Mecanwaith gweithredu biguanidau

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Mae diabetes mellitus gyda datblygiad gwareiddiad dynol yn dod yn ddigwyddiad cynyddol gyffredin. Yn ôl yr ystadegau, mae 15% o’r boblogaeth gyfan yn sâl gyda’r anhwylder annymunol hwn sy’n cyfyngu ar fywyd, mae tua’r un faint yn anwybodus bod ganddyn nhw’r arwyddion cyntaf o ddiabetes neu eu bod eisoes yn ddioddefwyr.

Yn seiliedig ar hyn, gall un o bob tri glywed y diagnosis hwn yn ei gyfeiriad ei hun, felly mae mor bwysig gwirio’n rheolaidd er mwyn atal neu, yn yr achos gwaethaf, fynd gyda’r clefyd yn gywir trwy gydol oes, wrth aros yn berson llawn a hapus.

Beth yw Biguanides?

Mae Biguanides yn gyffuriau arbennig sydd wedi'u cynllunio i leihau ymwrthedd inswlin celloedd y corff trwy leihau amsugno amrywiol siwgrau a brasterau yn y coluddyn. Maent yn ddim ond un o lawer o ffyrdd i drin diabetes, sy'n cael ei nodweddu gan lefel sylweddol uwch o glwcos yn y gwaed ac a achosir gan ragdueddiad genetig neu ddiwylliant bwyd afiach.

Mae'r rhestr o sylweddau o'r grŵp hwn yn cynnwys:

Guanidine - fe'i defnyddiwyd yn weithredol yn Ewrop yr Oesoedd Canol, ond ar yr un pryd roedd yn wenwynig i'r afu. Ddim yn cael ei ddefnyddio nawr,
Sintalin - y bwriad oedd brwydro yn erbyn ffurf ysgafn o'r afiechyd, ond cyfrannodd y gwenwyndra uchel ac ymddangosiad inswlin mewn meddygaeth at atal astudiaethau cysylltiedig, er i'r cyffur gael ei ddefnyddio tan 40au y ganrif ddiwethaf,
Buformin a Fenformin - ymddangosodd yn 50au’r 20fed ganrif, oherwydd yr angen i ddefnyddio meddyginiaethau geneuol effeithiol ar gyfer trin diabetes math 2, ond datgelodd hefyd broblemau gyda’r llwybr gastroberfeddol fel sgîl-effeithiau. Profwyd ymhellach eu perygl a dilynwyd y gwaharddiad llymaf ar y cyffuriau hyn. Nawr gallant ddod yn ddisodli anghyfreithlon i Metformin oherwydd cost is, ond mae hon yn risg na ellir ei chyfiawnhau.
Metformin (yr unig un a ganiateir gan y grŵp a ddewiswyd, oherwydd y risg isel o asidosis lactig). Hefyd, gelwir y cyffur yn Glucofage, Siofor. Mae yna dabledi aml-gydran y mae'n cael eu cynnwys ynddynt. O ganlyniad i ymchwil (hyd yn hyn ar lyngyr yn unig), profwyd y gall Metmorfin ddod yn "bilsen henaint" yn y dyfodol oherwydd yr eiddo cysylltiedig.

Mecanwaith gweithredu

Fel y gwyddoch, gall ein corff gael siwgr mewn dwy ffordd:

Y tu allan gyda bwyd.
Trwy gluconeogenesis yn yr afu.

Felly, mae system ar gyfer cynnal lefelau siwgr ar y lefel optimaidd gyson. Yn oriau mân y bore, mae siwgr yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed a'i ddanfon i'r ymennydd, a thrwy hynny yn maethu ac yn sicrhau ei weithrediad sefydlog. Ond os na fyddwn yn ei wario yn y swm cywir, yna bydd y gormodedd yn cael ei adneuo ar y corff ar ffurf braster.

Y peth gorau yw cymryd Metformin ar yr un pryd â bwyd, mae'n llawer gwell ei amsugno i'r gwaed yn ystod treuliad gweithredol nag ar stumog wag. Mae'r sylwedd yn gweithredu ar hepatocytes, gan gynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin ac arafu'r un amsugno yn y coluddyn.

Effeithiau cadarnhaol cymryd Metmorffin:

gostyngiad sefydlog mewn siopau braster corff,
gwella archwaeth
gostwng siwgr i norm derbyniol,
gostyngiad o haemoglobin glyciedig i 1.5%,
nid oes gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed ar ôl cysgu a newyn cydredol mewn cleifion grŵp 2 a phobl iach,
actifadu lipolysis,
atal lipogenesis,
colesterol is
triglyseridau is,
lefelau is o lipoproteinau dwysedd isel,
gostyngiad yng ngweithgaredd platennau hemostasis.

Sgîl-effeithiau

Sgîl-effeithiau mae'r cyffur hwn yn ei achosi yn amlach nag eraill, gallant wasanaethu fel:

llid yn y llwybr gastroberfeddol neu gamweithio yn syml.
cynyddu crynodiad serotonin (hormon llawenydd) yn y coluddyn, sy'n ysgogi ei waith ac yn achosi dolur rhydd yn aml,
hypovitaminosis fitamin B12,
brechau croen,
ymddangosiad asidosis lactig,
gostwng testosteron mewn dynion,
ymddangosiad anemia megaloblastig (prin iawn).

Gwrtharwyddion

Mae Metformin yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

diod alcohol, oherwydd y ffaith ei fod yn achosi asideiddio'r gwaed oherwydd gostyngiad mewn siwgr, ac mae hyn yn hynod beryglus,
gwaith corfforol caled i bobl dros 60 oed,
presenoldeb cyflyrau acíwt gyda'r angen am therapi inswlin,
beichiogrwydd a llaetha,
methiant yr arennau neu broblemau arennau eraill,
problemau afu
presenoldeb asidosis lactig (pan eir y tu hwnt i gynnwys asid lactig yn y gwaed,
presenoldeb afiechydon hypocsig (anemia, methiant anadlol, methiant cronig y galon),
heintiau'r llwybr wrinol acíwt
heintiau broncopwlmonaidd,
diffyg maeth a blinder y corff.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r weithred yn cael ei gwella mewn cyfuniad â:

Inswlin
Ysgrifenyddion
Acarbose,
Atalyddion MAO,
Cyclophosphamide,
Clofibrate
Salicylates
Atalyddion ACE,
Oxytetracycline.

Mae'r weithred yn cael ei gwanhau o'i chyfuno â:

GKS,
dulliau atal cenhedlu hormonaidd
hormonau thyroid
diwretigion thiazide,
Deilliadau nicotin
Epinephrine
Glwcagon
Deilliadau ffenothiazine.

Ymhlith y grŵp cyfan o Biguanides, mae Metformin yn asiant therapiwtig cymharol fforddiadwy, cyffredinol a mwyaf defnyddiol. Os canfyddir yr arwyddion cyntaf o afiechyd, dylech bob amser ymgynghori â meddyg a chymryd prawf gwaed. Gyda'r defnydd rhesymol o'r cyffur yn y dosau rhagnodedig, gallwch wella'ch iechyd yn gyffredinol a byw'n ddi-hid, heb wybod pryderon diangen.

Fideo gan Dr. Malysheva ar dri arwydd cynnar diabetes:

Y prif beth i'w gofio yw nad dedfryd yw diabetes, ac y gellir lleihau'r anghysur o ddechrau'r afiechyd trwy ddilyn y diet a chyfarwyddiadau'r meddyg.

Diabetes mellitus

Yn anffodus, mae diabetes yn glefyd sy'n para am oes. Yn ystod y driniaeth, mae'n rhaid i'r claf ddysgu technegau newydd yn gyson a rheoli ei ffordd o fyw. Mae'r afiechyd yn digwydd naill ai gyda diffyg inswlin yr hormon pancreatig (ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin) neu â thorri ei weithred (math nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Mae'r ddau fath o batholeg wedi'u cyfuno â hyperglycemia (cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed). Ochr yn ochr, mae anhwylderau metabolaidd a newidiadau yng ngwaith nifer o organau a systemau yn datblygu. Mae rhannu'r afiechyd yn fathau 1 a 2 nid yn unig â'r gwerth clinigol a ddefnyddir i ddewis y cyffuriau angenrheidiol, ond hefyd yr un etiolegol, gan fod achosion yr amrywiadau hyn o'r clefyd yn wahanol.

Mae triniaeth diabetes yn seiliedig ar gywiro ffordd o fyw a diet, gweithgaredd corfforol a therapi cyffuriau, sy'n dibynnu ar y math o batholeg a mecanwaith ei ddatblygiad. Mae'r erthygl yn ystyried pa feddyginiaeth effeithiol y gall arbenigwyr diabetes ei gynnig ar hyn o bryd a beth yw ei nodweddion.

Cyffuriau wedi'u defnyddio

Rhennir meddyginiaethau ar gyfer diabetes mellitus (ac eithrio inswlin) yn y prif grwpiau canlynol:

cronfeydd sydd â'r nod o wella sensitifrwydd celloedd y corff i hormon y pancreas,
cyffuriau sydd â'r nod o ysgogi'r pancreas, ac o ganlyniad mae synthesis inswlin yn cael ei wella,
meddyginiaethau cenhedlaeth newydd - mae hyn yn cynnwys sawl math o gyffur sydd â mecanwaith gweithredu gwahanol,
meddyginiaeth diabetes sy'n arafu llif y siwgr o'r llwybr gastroberfeddol i'r llif gwaed (Acarbose).

Symbylyddion pancreatig

Y grŵp cyntaf o gynrychiolwyr yw cyffuriau sulfa ar gyfer diabetes. Nod y meddyginiaethau hyn yw ysgogi gwaith celloedd cudd inswlin ynysoedd Langerhans-Sobolev. Y canlyniad yw cynnydd yn synthesis sylweddau sy'n weithredol mewn hormonau.

Arwyddion i'w defnyddio:

dros 40 oed, ar yr amod na ddefnyddiwyd dosau sylweddol o inswlin o'r blaen,
difrifoldeb cyfartalog y clefyd, lle nad yw cywiro maethiad yn dileu cyfraddau uchel o siwgr.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio cyffuriau:

ffurf ysgafn o "afiechyd melys"
presenoldeb cetoasidosis, coma diabetig neu gyflwr cynhanesyddol ar hyn o bryd ac yn gynharach,
lefelau uchel o glwcos yn y gwaed sy'n parhau yn ystod cywiriad dietegol,
patholeg y mêr esgyrn, y system wrinol neu'r afu,
beichiogrwydd a llaetha.

Sulfonylureas

Is-grŵp o gyffuriau sulfa. Mecanwaith eu gweithred yw ysgogi celloedd inswlin-gyfrinachol, cynyddu effeithiolrwydd yr hormon, a lleihau rhwymiad inswlin i wrthgyrff. Gall deilliadau sulfonylureas gynyddu sensitifrwydd celloedd i'r hormon a chynyddu nifer y derbynyddion inswlin yn y meinweoedd. Mae cyffuriau'n atal rhyddhau siwgr o'r afu a datblygu cyflwr cetoacidotig.

Pwysig! Gall meddyginiaethau'r grŵp hwn atal gweithred glwcagon a somatostatin, sy'n wrthwynebyddion inswlin.

Rhagnodir cyffuriau (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ar gyfer trin diabetes math 2 gyda phwysau arferol neu uwch y claf, os nad yw therapi diet yn gallu ymdopi â lefelau uwch o glycemia a chyda hyd afiechyd o fwy na 12-15 mlynedd.

Meglitinides

Mae'r rhain yn gyffuriau sy'n gostwng siwgr, y mae eu heffaith yn gysylltiedig ag ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn dibynnu ar lefel y glycemia. Po uchaf yw'r dangosyddion meintiol o siwgr gwaed mewn diabetes, y mwyaf egnïol yw'r cyffuriau. Cynrychiolwyr newydd - Novonorm, Starlix. Mae modd yn cael effaith fer, dylai'r cymeriant ddigwydd 5 munud cyn prydau bwyd.

Mae Starlix yn baratoad tabled y mae ei sylwedd gweithredol yn nateglinide. Fe'i rhagnodir ar gyfer diabetig math II yn wyneb therapi diet aneffeithiol ac ymdrech gorfforol ddigonol. Nid yw Starlix yn cael ei argymell ar gyfer ffurf y clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin, datblygu cyflwr cetoacidotig, yn ystod y cyfnod beichiogi a llaetha, ar gyfer plant o dan 18 oed.
Mae Novonorm yn feddyginiaeth trwy'r geg a ddefnyddir i drin diabetes math 2. Gellir ei gyfuno â biguanidau rhag ofn y bydd monotherapi yn methu. Gwrtharwyddion tebyg i Starlix. Dylid cymryd gofal gyda phatholeg yr afu, methiant arennol, cam-drin alcohol a chyflwr difrifol cyffredinol y corff.

Cyffuriau synhwyrydd

Meddyginiaethau yw'r rhain y mae eu gweithred wedi'i anelu at wella sensitifrwydd celloedd i'r inswlin sylwedd hormon-weithredol. Mae hyn yn cynnwys dau grŵp o gyffuriau: biguanidau a thiazolidinediones.

Un o'r dosbarthiadau o gyffuriau gwrth-fetig trwy'r geg. Nid yw cynrychiolwyr y grŵp yn effeithio ar faint o inswlin ac ni allant weithredu yn absenoldeb neu ddiffyg critigol.

Metformin yw'r dabled orau. Wrth ei ddefnyddio, gwelir gostyngiad ym mhwysau'r corff mewn cleifion, tra bod y canlyniad i'r gwrthwyneb yn bosibl gyda therapi gyda analogau inswlin a deilliadau sulfonylurea. Mae Metformin yn gallu rheoli metaboledd lipid, gan leihau faint o fraster yn y gwaed.

Gyda defnydd hirfaith, gallwch sylwi ar bresenoldeb blas metelaidd yn y geg, ymosodiadau ar gyfog a chwydu, dolur rhydd, chwyddedig. Mewn rhai achosion, mae asidosis lactig yn datblygu - cyflwr ynghyd â chronni asid lactig yn y gwaed mewn swm critigol ac sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith.

Mae Siofor yn gynrychiolydd poblogaidd arall o biguanidau. Mae Siofor yn gweithredu trwy arafu amsugno siwgr i'r gwaed, gwella sensitifrwydd meinwe i inswlin ac atal yr afu rhag ffurfio glwcos. Yn ogystal, mae gan y cyffur effaith gostwng lipidau ac mae'n cael effaith gadarnhaol ar y system ceulo gwaed. Fe'i nodir ar gyfer clefyd math 2 mewn cyfuniad â gordewdra.

Thiazolidinediones

Defnyddir cyffuriau i gyflawni effaith hypoglycemig oherwydd gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Dyma'r offer diweddaraf. Gall fferyllol modern gynnig sawl opsiwn - Aktos, Avandia.

Mae cyffuriau'n effeithio ar sensitifrwydd inswlin oherwydd yr effaith ar feinwe lipid a chyhyrau, yn ogystal â'r afu, lle mae cynnydd yn y defnydd o siwgr ac arafu yn ei synthesis. Gall cymryd meddyginiaeth leihau haemoglobin glyciedig 1.5%.

Rhagnodir thiazolidinediones i'r cleifion hynny nad ydynt yn ordew, oherwydd gall defnydd tymor hir arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff oherwydd cadw hylif yn y corff.

Atalyddion Alpha Glucosidase

Mae cynrychiolwyr y grŵp hwn yn rheoleiddio amsugno saccharidau o'r coluddyn i'r llif gwaed a'u hysgarthiad o'r corff. Rhestr o gyffuriau:

Mae glucobai (Acarbose) yn gyffur geneuol y dylid ei ddefnyddio'n ofalus rhag ofn difrod mecanyddol, afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol. Ni chaiff ei ragnodi yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mewn mân gleifion, â chlefydau cronig y stumog a'r coluddion, methiant difrifol yr arennau.
Miglitol - yn gwella effeithiolrwydd biguanidau a sulfonylureas. Mae'n annymunol cyfuno ag arsugniadau berfeddol, gwrthffids, paratoadau ensymatig. Defnyddiwch gyda meddyginiaethau carthydd yn ofalus.

Rhaid cymryd cyffuriau gyda phrydau bwyd. Mae'r weithred yn seiliedig ar yr effaith hypoglycemig, ond nid yw atalyddion alffa-glucosidase yn effeithio ar gyflwr swyddogaethol celloedd inswlin-gyfrinachol y chwarren. Wedi'i aseinio fel rhan o therapi cymhleth "afiechyd melys".

Y cyffuriau cyfuniad diweddaraf, y mae eu heffaith yn gysylltiedig ag effaith ar synthesis inswlin, yn dibynnu ar fynegeion glycemig. Mae sylweddau actif yn sbarduno prosesau gluconeogenesis a chynhyrchu hormonau gan gelloedd pancreatig. Gellir defnyddio'r incretinau fel mono- a pholytherapi. Pwynt positif yw gostyngiad graddol mewn glwcos.

Mae Onglisa yn gyffur y mae ei sylwedd gweithredol yn sansagliptin. Gellir cyfuno'r cyffur â Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Ni astudiwyd triniaeth ar yr un pryd o analogau Onglisa ac inswlin.
Tabled yw Januvia sy'n seiliedig ar sansagliptin. Mae'n lleddfu glycemia uchel cyflym ar stumog wag, nid yw'n effeithio ar bwysau'r claf.
Vipidia - caniateir cyfuniad o hyn gydag asiantau hypoglycemig eraill a chydag analogau inswlin.

Mae Forsiga yn gyffur modern wedi'i wneud yn Saesneg. Fe wnaeth gwyddonwyr feichiogi ei weithred yn y fath fodd fel bod y cynnyrch yn ysgogi siwgr yn gollwng o'r corff trwy gynyddu'r trothwy arennol ar gyfer glwcos. Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill sy'n gostwng siwgr ac inswlin.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Asiantau gwrthwenidiol amgen

Mae gwyddonwyr Tsieineaidd wedi datblygu asiant hypoglycemig, Xiaoke Pills.Mae treialon clinigol wedi profi gallu'r cyffur i leihau glwcos, normaleiddio cyflwr cyffredinol corff y claf, adfer swyddogaeth yr arennau, a dileu symptomau'r afiechyd.

Mae Xiaoke yn normaleiddio lefelau colesterol yn y gwaed, gan dynnu “gormodedd” o'r corff, cynyddu tôn cyhyrau, gwella'r cyflenwad gwaed i'r pancreas, cryfhau pibellau gwaed. Mae'r cyffur yn tynnu sylweddau gwenwynig a thocsinau o'r corff.

Rhwymedi arall arall yw Diabenot. Mae ei gynhwysion actif yn gynhwysion llysieuol. Datblygwyd Diabenot gan wyddonwyr o'r Almaen, dim ond yn ddiweddar yr ymddangosodd ar farchnad fferyllol Rwsia. Mae'r offeryn yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff dynol:

symbyliad celloedd cudd inswlin,
glanhau gwaed a lymff,
gostyngiad mewn glycemia,
ysgogi amddiffynfeydd
atal cymhlethdodau.

Atchwanegiadau dietegol

Yng nghamau cychwynnol diabetes, gellir addasu siwgr gan ddefnyddio therapi diet a defnyddio atchwanegiadau dietegol.

Inswlin - mae cyffur yn ysgogi prosesau metabolaidd, yn actifadu'r pancreas, yn lleihau amsugno siwgr yn y gwaed.
Tuoti - mae ganddo eiddo hypoglycemig, mae'n normaleiddio prosesau metabolaidd.
Gluberry - cyffur sy'n lleihau pwysau'r corff. Fe'i defnyddir i atal cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol rhag datblygu.
Mae Dialek yn ychwanegiad gweithredol biolegol powdr, sy'n cynnwys elfennau hybrin sy'n ysgogi prosesau metabolaidd.

Trin clefyd math 1

Math 1 o'r patholeg yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Rhennir y meddyginiaethau sy'n angenrheidiol ar gyfer cleifion o'r fath yn ddau brif grŵp: inswlin a chyffuriau ychwanegol sy'n dileu problemau cysylltiedig.

Yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae effaith pigiad inswlin yn datblygu a beth yw ei hyd, gwahaniaethir cyffuriau actio byr, hyd canolig a hir. Mae'r cyfuniad o analogau inswlin a'r amserlen weinyddu wedi'i lofnodi gan yr endocrinolegydd yn unigol. Mae'r meddyg yn dewis y driniaeth ar sail glycemia, pwysau corff y claf, presenoldeb cymhlethdodau, a graddfa'r iawndal. Mae inswlin yn cael ei chwistrellu â chwistrell neu bwmp.

Meddyginiaethau ychwanegol:

Atalyddion ACE - lleihau pwysedd gwaed, lleihau effeithiau gwenwynig cyffuriau eraill ar y corff,
cardio a vasotonics - normaleiddio gwaith y galon a'r pibellau gwaed,
cronfeydd sy'n cefnogi cyflwr swyddogaethol y llwybr treulio (ensymau, pro- a prebioteg),
gwrthiselyddion, cyffuriau gwrth-fylsiwn, anaestheteg leol - wedi'u hanelu at analgesia rhag ofn y bydd difrod i rannau ymylol y system nerfol,
statinau a ffibrau - grwpiau sy'n lleihau'r dangosyddion colesterol "drwg", felly maen nhw'n ymladd â newidiadau atherosglerotig yn y llongau,
gwrthgeulyddion - atal ffurfio ceuladau gwaed.

Cyffuriau meddal

Yn anffodus, heb feddyginiaeth, ni all mwy na 95% o bobl ddiabetig gyflawni iawndal afiechyd. Mae'r rhan fwyaf o'r meddyginiaethau a gynigir yn cael eu dosbarthu fel cyffuriau drud. Mae'n bwysig cofio bod rhestr o feddyginiaethau ffafriol ar gyfer trin diabetes. Mae hyn yn cynnwys sawl math o inswlin, cynrychiolwyr biguanidau, atalyddion alffa-glucosidase, sulfonylureas.

Gellir ychwanegu alcohol ethyl, chwistrelli ar gyfer rhoi inswlin at y rhestr hon. Maent yn derbyn meddyginiaethau ffafriol mewn fferyllfeydd gwladol yn ôl y ddogfen a gyhoeddwyd gan yr endocrinolegydd. Fel arfer, dosbarthwch gymaint o gyffuriau ar unwaith a oedd yn ddigon am fis o driniaeth.

Mae'n bwysig cofio nad yw diabetes yn glefyd y gellir ei drin “trwy'r llewys”. Gall y patholeg aruthrol hon ddod yn gymhleth yn gyflym gan anhwylderau'r arennau, y system nerfol, a'r llongau. Dyna pam mai cydymffurfio â chyngor y meddyg sy'n mynychu a cheisio cymorth yn amserol yw'r allwedd i ganlyniad ffafriol.