Inswlin P: pris a gwneuthurwr, gwahaniaethau

Heddiw, diolch i wyddonwyr yn arsenal endocrinolegwyr mae paratoadau inswlin gyda gwahanol gyfnodau gweithredu: byr neu estynedig. Yn ei dro, mae pob un ohonynt wedi'i rannu'n rhywogaethau llai. Mae rhaniad o'r fath o gyffuriau yn helpu arbenigwyr i lywio'n well wrth ragnodi meddyginiaethau, creu trefnau rheoli glycemig unigol, gan gyfuno gwahanol fathau o inswlin.

Inswlin Ultra-Dros Dro

Mae'n wahanol mewn cyfnod llai o amser o'r eiliad pigiad i ddechrau gostyngiad mewn glycemia. Yn dibynnu ar y math o sylwedd, mae effaith gostwng siwgr eisoes yn ymddangos eisoes 10-20 munud ar ôl y pigiad, mae'r canlyniad uchaf fel arfer yn cael ei ffurfio ar ôl 1-3 awr, hyd y gweithredu yw 3-5 awr. Os oes angen i chi wella glycemia yn gyflym: Apidra, Humalog neu Novorapid (Flexpen a Penfill).

Inswlin byr

Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn dechrau gweithio 30-60 munud ar ôl y pigiad, arsylwir y brig gweithredu ar ôl 2-4 awr, mae'r effaith yn para 6-8 awr ar gyfartaledd. Mae gan sylweddau hydawdd o darddiad amrywiol (anifail neu ddynol) yr eiddo hyn:

Enwau cyffuriau: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Inswlin hir-weithredol

Mae sail y cyffuriau yn gyfuniad o sylweddau sydd ag effaith hypoglycemig ar gyfartaledd a thymor hir. Wedi'i rannu'n inswlin canolig ac estynedig. Mae'r cyffuriau o'r math cyntaf yn dechrau gweithredu 1.5-2 awr ar ôl y pigiad, yn ffurfio lefelau gwaed brig rhwng 3-12 awr ar ôl y pigiad, ac yn rheoli glwcos am 8-12 awr.

Meddyginiaeth gyda hyd cyfartalog: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Inswlin estynedig

Mae'n cael effaith hypoglycemig 4-8 awr ar ôl y pigiad, cyflawnir effaith gynyddol i gopaon ar ôl 8-18 awr ac mae'n cadw rheolaeth dros glycemia am 20-30 awr ar gyfartaledd.

Paratoadau: Lantus, Levemir (Penfill a Flexpen).

Cyffuriau inswlin cyfun

Mae'r effaith hypoglycemig yn ymddangos hanner awr ar ôl ei roi o dan y croen, yn dwysáu ar ôl 2-8 awr ac yn rheoli'r cynnwys glwcos fel arfer rhwng 18 ac 20 awr.

Paratoadau: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M cymysgedd 30/70, NovoMix 30 (Penfill a FlexPen).

Nodweddion cyffredinol cyffuriau â chyfraddau gweithredu gwahanol

Inswlin Ultrashort

Mae paratoadau o'r math hwn yn analogau o sylwedd dynol. Sefydlwyd bod yr inswlin a gynhyrchir gan y corff yng nghelloedd y pancreas a'r moleciwlau hormonau mewn cyffuriau actio byr yn hecsamers. Ar ôl eu rhoi o dan y croen, cânt eu hamsugno ar gyfradd araf, ac felly ni chyflawnir y crynodiad uchaf, yn union yr un fath â'r hyn a ffurfir yn y corff ar ôl bwyta.

Yr inswlin byr cyntaf, a gafodd ei amsugno 3 gwaith yn gyflymach na dynol, yw lyspro. Mae hwn yn ddeilliad o sylwedd mewndarddol, a gafwyd ar ôl i ddau asid amino gael eu cyfnewid yn ei strwythur. Mae gan sylwedd ag adeiladwaith newydd briodweddau ychydig yn wahanol: mae'n atal ffurfio hecsamerau ac felly mae'n darparu cyfradd dreiddio uwch o'r cyffur i'r gwaed a ffurfio gwerthoedd gweithredu brig.

Ail analog yr hormon dynol yw inswlin aspart. Fe'i cafwyd hefyd ar ôl disodli'r cydrannau strwythurol, ond y tro hwn, cyflwynwyd asid aspartig a godir yn negyddol i mewn i inswlin syml yn lle proline. Mae Aspart, fel Lyspro, hefyd yn gweithredu'n gyflym ac yn torri i fyny ar gyflymder uchel.

Darganfuwyd inswlin glulisin hefyd ar ôl i lysin yn y sylwedd dynol ddisodli aspargin (asid amino), a newidiwyd lysin arall yn safle B29 i asid glutamig. Diolch i hyn, cafwyd sylwedd treiddiad cyflym iawn.

Mae paratoadau inswlin a grëir ar sail y sylweddau hyn yn dechrau gweithredu bron ar unwaith. Caniateir iddynt fynd i mewn ychydig cyn prydau bwyd neu yn syth ar ôl ei gymryd.

Inswlin actio byr

Yn aml, gelwir paratoadau'r grŵp hwn yn hydawdd, gan eu bod yn doddiannau ag asidedd niwtral. Wedi'u cynllunio'n bennaf i'w mewnosod o dan y croen, ond os oes angen, maent yn cael eu chwistrellu i'r cyhyrau, ac mewn achosion difrifol iawn, caniateir eu cyflwyno i'r wythïen.

Fe'u nodweddir gan ddechrau'r gweithredu'n gyflym (ar ôl 15-25 munud ar gyfartaledd) a chyfnod nad yw'n hir iawn o gadw'r effaith hypoglycemig (tua 6 awr). Yn fwyaf aml, defnyddir inswlin sy'n gweithredu'n gyflym mewn adrannau cleifion mewnol i bennu'r dos unigol o gyffuriau i'r claf. Ond fe'i defnyddir hefyd mewn amodau difrifol i'r claf, pan fydd angen sefydlogi'r diabetig yn gyflym mewn cyflwr coma neu hynafiad. Gyda'r effaith ymlaen / yn yr effaith yn cael ei chyflawni ar ôl 5 munud, felly, mae'r cyffur yn cael ei roi diferu i leihau risgiau newid cyflym yng nghrynodiad glycemia. Yn ogystal, defnyddir inswlin byr hefyd fel anabolig, ac yna fe'i rhagnodir mewn dosau bach.

Inswlin Hyd Canolig

Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn gweithredu'n fwy tawel: maent yn hydoddi'n waeth, yn cael eu hamsugno'n araf o safle'r pigiad, felly mae'r effaith hypoglycemig yn para'n hirach. Cyflawnir y mecanwaith gweithredu trwy gyflwyno sylweddau arbennig sydd â'r gallu i atal gweithredoedd inswlin canolig rhag gweithredu. Fel arfer, defnyddir protamin neu sinc ar gyfer hyn.

Inswlin dros dro hir

Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn seiliedig ar glarin - sylwedd tebyg i fodau dynol, a geir trwy ddatblygiad peirianneg enetig. Dyma'r cyfansoddyn cyntaf nad oes ganddo werth uchaf amlwg ar gyfer y weithred. Mae Glargine ar gael trwy'r dull o aildrefnu sylweddau mewn cadwyni DNA: newid aspargin i glycin, ac yna ychwanegir rhannau o arginine hefyd.

Mae inswlin wedi'i seilio ar Glarin ar gael fel datrysiad clir gyda pH o 4. Mae ei asid cynhenid ​​yn sefydlogi hecsamerau inswlin, yn cyfrannu at hynt hir a graddol hylif cyffuriau o haenau'r croen. Oherwydd hyn, gellir ei bigo yn llai aml, gan fod inswlin hir yn rheoli lefel y glycemia trwy gydol y dydd.

Yn wahanol i gyffuriau eraill, sy'n bresennol mewn gwahanol grynodiadau yn y gwaed, maent yn ffurfio gwerthoedd brig y weithred (ac, felly, neidiau mewn glycemia), nid yw inswlin hirfaith yn ffurfio gwerthoedd uchaf amlwg, gan ei fod yn mynd i mewn i'r system gylchrediad gwaed ar gyfradd gymharol unffurf.

Mae inswlin hir ar gael mewn sawl ffurf dos gyda gwahanol gyfnodau o effaith hypoglycemig. Ar gyfartaledd, mae cyffuriau o'r math hwn yn rheoli glwcos yn y gwaed am 10-36 awr. Mae gweithred hirfaith o'r fath, ynghyd ag effaith therapiwtig, yn gyfleus oherwydd ei fod yn arbed cleifion rhag pigiadau mynych. Mae'r cyffuriau ar gael ar ffurf ataliadau, sydd wedi'u cynllunio'n benodol i'w rhoi o dan y croen neu'n fewngyhyrol.

Ni ellir defnyddio inswlin hir-weithredol ar gyfer cymhlethdodau diabetes - coma, precom.

Inswlin cyfuniad

Mae paratoadau yn seiliedig ar sawl math o inswlin â nodweddion gwahanol ar gael ar ffurf ataliad. Cyflawnir yr effaith gyfun oherwydd yr inswlin byr a'r isophane - sylwedd o hyd canolig y gweithredu. Mae cyfuniad o'r fath o sylweddau â chyfraddau amsugno gwahanol yn caniatáu cychwyn rheolaeth glycemig yn gyflymach a hyd estynedig o'r wladwriaeth arferol.

Gwahaniaeth tarddiad

Mae mathau o inswlin yn cael eu dosbarthu nid yn unig yn ôl cyflymder gweithredu, hyd rheolaeth glwcos, ond maent hefyd yn wahanol o ran tarddiad. Am beth amser, defnyddiwyd cyffuriau o darddiad anifeiliaid, felly, gyda datblygiad gwyddoniaeth, ymddangosodd rhai dynol, lled-synthetig.

Ar gyfer cynhyrchu inswlin o darddiad anifeiliaid, defnyddir sylweddau sydd wedi'u hynysu oddi wrth pancreas moch a da byw. Mae yna sawl math ohonyn nhw, ac yn y cwestiwn pa un ohonyn nhw yw'r gorau, maen nhw'n canolbwyntio'n bennaf ar gyfansoddiad a strwythur y sylwedd. Credir mai'r rhai mwyaf effeithiol yw'r rhai sydd ag isafswm o wahaniaethau oddi wrth fater dynol.

Mae paratoadau inswlin sy'n deillio o bobl yn cael eu paratoi trwy addasiad strwythurol. Mae cyffuriau o'r fath agosaf at y sylwedd mewndarddol, ond oherwydd rhai permutations yn y DNA, mae ganddynt nodweddion gwahanol. Felly, heddiw mae'n well gan feddygon inswlin o'r math hwn.

Pa inswlin sy'n well - nid oes ateb pendant i'r cwestiwn hwn, wrth i wyddonwyr barhau i weithio ar gyffuriau newydd, gan ddyfeisio cyffuriau mwy a mwy datblygedig a mwy diogel. Ac er nad yw diabetes wedi'i drechu eto, mae helpu cleifion bellach yn llawer haws. Heddiw, mae yna lawer o wahanol fathau o gyffuriau y gellir eu defnyddio mewn monocwrs ac i lunio amrywiol gynlluniau rheoli gan ddefnyddio inswlin cyflym ac estynedig. Gyda chymorth gwahanol gyfuniadau, gall nifer sylweddol o gleifion fod yn fodlon â'r angen am sylwedd.

Rinsulin P: ffurflen ryddhau a nodweddion ffarmacolegol

Mae'r cyffur yn inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Mae'r offeryn yn rhwymo i dderbynyddion y gellbilen allanol, gan ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n actifadu'r prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd, gan gynnwys cynhyrchu ensymau blaenllaw.

Cyflawnir gostyngiad mewn siwgr gwaed trwy gynyddu cludiant glwcos yng nghanol y celloedd, ei amsugno dwys a'i amsugno wedyn gan feinweoedd. Mae ysgogi glycogenogenesis, lipogenesis hefyd yn digwydd ac mae cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gostwng.

Fel rheol, mae hyd effaith paratoadau inswlin yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar nifer o ffactorau (arwynebedd a llwybr gweinyddu, dos). Felly, gall proffil y gweithredu amrywio ym mhob claf. Ond yn bennaf ar ôl gweinyddu isgroenol, mae Rinsulin P yn gweithredu ar ôl hanner awr, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 1-3 awr ac mae'n para hyd at 8 awr.

Mae cynhyrchydd inswlin GEROFARM-BIO OJSC R yn cynhyrchu'r cyffur mewn tair ffurf:

1. Datrysiad (10 IU / ml) ar gyfer chwistrellu 3 ml o'r cyffur mewn cetris gwydr gyda phlymwyr rwber.
2. 5 cetris mewn pecynnau pothell o ffoil a PVC.
3. Cetris wedi'i integreiddio mewn beiro chwistrell tafladwy aml-ddos wedi'i gwneud o blastig, wedi'i rhoi mewn blwch cardbord.

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad gweithredu inswlin byr-weithredol dynol yn cael ei bennu yn ôl rhanbarth, lle, llwybr gweinyddu a chrynodiad y sylwedd gweithredol. Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i dosbarthu'n gyfartal trwy'r meinweoedd, nid yw'n treiddio i laeth y fron a'r rhwystr brych.

Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr arennau a'r afu. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu mewn 30-80% o'r arennau. Mae T1 / 2 yn 2-3 munud.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Dynodir y cyffur ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes mellitus, yn achos ymwrthedd llawn neu rannol i dabledi gostwng siwgr. Fe'i defnyddir hefyd mewn amodau brys mewn diabetig yn erbyn cefndir dadymrwymiad metaboledd carbohydrad ac yn achos afiechydon cydamserol. Fodd bynnag, ni ragnodir y cyffur ar gyfer hypoglycemia ac anoddefgarwch unigol i'w gydrannau.

Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth iv, v / m, s / c. Mae'r llwybr gweinyddu a dos yn cael ei ragnodi gan yr endocrinolegydd yn dibynnu ar nodweddion personol y claf. Swm cyfartalog y cyffur yw 0.5-1 IU / kg o bwysau.

Mae cyffuriau inswlin dros dro yn cael eu rhoi mewn 30 munud. cyn cymryd bwydydd carbohydrad. Ond yn gyntaf, dylech aros nes bod tymheredd yr ataliad yn codi io leiaf 15 gradd.

Yn achos monotherapi, rhoddir inswlin 3 i 6 gwaith y dydd. Os yw'r dos dyddiol yn fwy na 0.6 IU / kg, yna mae angen i chi nodi dau bigiad neu fwy mewn gwahanol leoedd.

Fel rheol, mae'r asiant yn cael ei chwistrellu sc i mewn i wal yr abdomen. Ond gellir gwneud pigiadau hefyd yn yr ysgwydd, y pen-ôl a'r glun.

O bryd i'w gilydd, rhaid newid ardal y pigiad, a fydd yn atal ymddangosiad lipodystroffi. Yn achos gweinyddu'r hormon yn isgroenol, mae angen i chi fod yn ofalus i sicrhau nad yw'r hylif yn mynd i mewn i'r pibell waed. Hefyd, ar ôl y pigiad, ni ellir tylino ardal y pigiad.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y mae gweinyddiaeth mewn / mewn a / m yn bosibl. Defnyddir cetris dim ond os oes gan yr hylif liw tryloyw heb amhureddau, felly, pan fydd gwaddod yn ymddangos, ni ddylid defnyddio'r hydoddiant.

Mae'n werth cofio bod gan y cetris ddyfais benodol nad yw'n caniatáu cymysgu eu cynnwys â mathau eraill o inswlin. Ond gyda llenwad cywir y gorlan chwistrell gellir eu hailddefnyddio.

Ar ôl ei fewnosod, rhaid i'r nodwydd gael ei dadsgriwio gyda'i chap allanol ac yna ei daflu. Felly, gellir atal gollyngiadau, gellir sicrhau sterility, ac ni all aer fynd i mewn i'r nodwydd a dod yn rhwystredig.

Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell aml-ddos wedi'u llenwi, cymerwch y gorlan chwistrell o'r oergell cyn ei defnyddio gyntaf ac aros iddi gyrraedd tymheredd yr ystafell. Fodd bynnag, os yw'r hylif wedi rhewi neu wedi dod yn gymylog, yna ni ellir ei ddefnyddio.

Mae angen cadw at reolau eraill o hyd:

• ni ellir ailddefnyddio nodwyddau,
• Mae'r inswlin P y mae'r gorlan chwistrell wedi'i lenwi ag ef wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd unigol yn unig, tra na ellir ail-lenwi'r cetris pen chwistrell,
• rhaid peidio â storio'r ysgrifbin chwistrell a ddefnyddir yn yr oergell.
• i amddiffyn y gorlan chwistrell rhag golau, gorchuddiwch hi â chap bob amser.

Dylai'r cyffur sydd eisoes wedi'i ddefnyddio gael ei storio ar dymheredd o 15 i 25 gradd am ddim mwy na 28 diwrnod. Hefyd, rhaid peidio â chaniatáu i'r ddyfais gynhesu ac mae golau haul uniongyrchol yn agored iddo.

Mewn achos o orddos yn y gwaed, gall crynodiad y siwgr leihau'n fawr. Mae trin hypoglycemia yn cynnwys cymryd bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau neu ddiod felys. Felly, dylai pobl ddiabetig bob amser gael losin neu sudd gyda nhw.

Gyda hypoglycemia difrifol, pan fydd y diabetig yn anymwybodol, caiff ei chwistrellu â hydoddiant glwcos (40%) neu glwcagon.

Ar ôl i berson adennill ymwybyddiaeth, dylid bwydo bwyd carbohydrad iddo, a fydd yn atal datblygiad ail ymosodiad.

Adweithiau Niweidiol a Rhyngweithio Cyffuriau

Sgîl-effeithiau yw methiant ym metaboledd carbohydrad. Felly, mae'r adolygiadau o feddygon a chleifion yn dibynnu ar y ffaith y gall hypoglycemia ddatblygu ar ôl gweinyddu Rinsulin P. Amlygir hyn gan falais, gorchuddio'r croen, cur pen, crychguriadau, cryndod, newyn, hyperhidrosis, pendro, ac mewn achosion difrifol, mae coma hypoglycemig yn datblygu mewn diabetes mellitus.

Mae adweithiau alergaidd, fel oedema Quincke, brechau ar y croen, hefyd yn bosibl. Mae sioc anaffylactig, a all arwain at farwolaeth, yn datblygu o bryd i'w gilydd.

O ymatebion lleol, mae cosi, chwyddo a hyperemia yn ardal y pigiad yn digwydd amlaf. Ac yn achos therapi inswlin hirfaith, mae lipodystroffi yn ymddangos ar safle'r pigiad.

Mae adweithiau niweidiol eraill yn cynnwys chwyddo a nam ar y golwg. Ond yn aml, mae'r symptomau hyn yn diflannu yn ystod therapi.

Mae yna nifer o feddyginiaethau sy'n effeithio ar ofynion inswlin. Felly, dywed adolygiadau meddygol fod effaith gostwng siwgr inswlin yn dod yn gryfach os caiff ei ddefnyddio ei gyfuno â'r dulliau canlynol:

1. tabledi hypoglycemig,
2. ethanol
3. Atalyddion ACE / MAO / anhydrase carbonig,
4. paratoadau lithiwm
5. atalyddion β nad ydynt yn ddetholus,
6. Fenfluramine,
7. Bromocriptine
8. Cyclophosphamide,
9. salicylates,
10. Mebendazole a mwy.

Mae nicotin, glwcagon, ffenytoin, somatropin, morffin, estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol, diazocsid a corticosteroidau yn lleihau'r effaith hypoglycemig. Mae hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, CCB, diwretigion thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, gwrthiselyddion tricyclic a sympathomimetics hefyd yn gwanhau'r effaith gostwng siwgr.

Gall defnyddio atalyddion B guddio arwyddion o hypoglycemia. Gall Lanreotide neu Octreotide ac alcohol gynyddu neu leihau'r galw am inswlin.

Mae'n gwbl anghydnaws cymysgu inswlin dynol â chyffuriau a chynhyrchion anifeiliaid tebyg.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae'n bwysig monitro dangosyddion glycemia yn gyson. Yn wir, yn ychwanegol at orddos, gall rhai afiechydon, amnewid cyffuriau, mwy o weithgaredd corfforol, dolur rhydd, newid yn ardal y pigiad a hyd yn oed pryd anamserol gyfrannu at ostwng lefel y siwgr.

Yn ogystal, gall ymyrraeth wrth roi inswlin a'r dos anghywir achosi hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1. Yn absenoldeb therapi, gall cetoacidosis sy'n peryglu bywyd ddatblygu.

Os oes tramgwydd yng ngweithrediad yr arennau, yr afu, y chwarren thyroid, hypopituitariaeth, clefyd Addison ac yn hŷn, mae angen addasu'r dos o inswlin. Yn ogystal, efallai y bydd angen newid dos wrth newid y diet a mwy o weithgaredd corfforol.

Mae'r angen am inswlin yn cynyddu ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, yn enwedig y rhai sydd â thwymyn. Mae'n werth nodi y dylech fonitro'r siwgr yn y gwaed yn ofalus wrth drosglwyddo o un math o inswlin i'r llall.

Mae cost Rinsulin P yn amrywio o 448 i 1124 rubles.

Yn ogystal ag Inswlin P, mae cyffur Rinsulin NPH. Ond sut all y cronfeydd hyn fod yn wahanol?

Rinsulin NPH

Mae'r cyffur hefyd yn inswlin dynol a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Fodd bynnag, o'i gymharu ag Inswlin P, nid yw'n cael effaith fer, ond ar gyfartaledd. Gellir cyfuno'r ddau gyffur.

Fel rheol, ar ôl gweinyddu sc, mae gweithred inswlin yn dechrau ar ôl 1.5 awr. Cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 4-12 awr ac mae'n para un diwrnod.

Mae gan yr ataliad liw gwyn, ac wrth sefyll ar waelod y botel, mae gwaddod yn ffurfio, sydd, wrth ei ysgwyd, yn cael ei ail-wario. Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin-isophan.

Wrth i elfennau ategol gael eu defnyddio:

• dŵr distyll
• Sylffad Promina
• sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad,
• glyserol
• metacresol
• ffenol grisialog.

Mae'r ataliad ar gael mewn cetris gwydr 3 ml yr un, wedi'i roi mewn pecyn carton. Hefyd, gellir prynu'r cynnyrch mewn cetris gwydr wedi'u gosod mewn chwistrelli aml-ddos ar gyfer pigiadau lluosog o Rinastra.

Mae'r ffarmacocineteg a'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yr un fath ag yn achos defnyddio Rinsulin R. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol.

Dogn cyfartalog y cyffur yw 0.5-1 IU / kg o bwysau'r corff. Ond mae gweinyddiaeth fewnwythiennol yn wrthgymeradwyo.

Nid oedd cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Rinsulin NPH ynghylch sgîl-effeithiau, gorddos o nodweddion a dulliau defnyddio yn wahanol i anodi inswlin dynol byr-weithredol.

Mae pris yr ataliad rhwng 417 a 477 rubles. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn eich helpu i ddysgu sut i weinyddu inswlin.