Sut i gael anabledd â diabetes math 2?
Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol yn y system endocrin a achosir gan ddiffyg inswlin absoliwt neu gymharol, hormon sy'n caniatáu i glwcos basio trwy bilenni celloedd. Mae diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath.
Mewn diabetes o'r math cyntaf, mae'r celloedd beta sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin ac sydd wedi'u lleoli yn rhan endocrin y pancreas yn marw am amryw resymau neu nid ydynt yn ymdopi â'u dyletswyddau.
O ganlyniad, mae dibyniaeth inswlin acíwt yn digwydd yn y corff, y gellir ei ddigolledu dim ond trwy gyflwyno'r hormon o'r tu allan.
Mewn diabetes o'r ail fath, mae inswlin yn cael ei syntheseiddio mewn celloedd beta, ond naill ai mae'r corff yn ei dderbyn yn llai na'r angen, neu mae ymwrthedd inswlin mewn organau a meinweoedd yn cynyddu ac mae'r mecanwaith biocemegol yn peidio â gweithio'n gywir.
Mae diabetes math 2 yn llai acíwt, mae'r afiechyd yn datblygu am flynyddoedd a degawdau, ond yn y diwedd, nid yw'r corff yn profi unrhyw newidiadau patholegol llai difrifol na gyda diabetes math 1. Mae'r newidiadau hyn yn arwain at anabledd parhaol ac yn aml gyda nhw mae'r grŵp yn cael grŵp anabledd penodol. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd neu ddiabetes beichiog o hyd.
Beth yw perygl diabetes?
Fel y mwyafrif o glefydau cronig systemig, nid yw diabetes yn beryglus ynddo'i hun, ond gyda'r cymhlethdodau y mae'n eu hachosi. Mae anhwylderau parhaus metaboledd carbohydrad yn effeithio'n andwyol ar yr holl organau a meinweoedd, ond yn dioddef fwyaf:
- pibellau gwaed y galon ac ymylol (macroangiopathi, myocardiopathi diabetig, troed diabetig, gan arwain at gangrene a thrychiad yr eithafion isaf),
- arennau - mae microangiopathi a methiant arennol cronig o wahanol raddau i'w cael mewn 60% o gleifion â diabetes mellitus,
- system nerfol - niwroopathi diabetig, sy'n arwain at anhwylderau meddwl, dementia, paresis a pharlys,
- llygaid - mae retinopathi diabetig yn achosi 10% o achosion o ddallineb a 36% o achosion o ostyngiad parhaus mewn craffter gweledol yn yr henoed.
Gyda diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf, mae popeth yn waeth ac yn well. Os na fydd y claf yn derbyn pigiadau inswlin neu'n ei wrthod, ni fydd yn goroesi i gyflwr dallineb na throed diabetig. Dim ond 100 mlynedd yn ôl (cyn dyfeisio therapi cydadferol), anaml y goroesodd cleifion â diabetes math 1 hyd yn oed hyd at 30 oed, gan farw o ketoacidosis a choma diabetig.
Os yw'r therapi yn unol â'r amserlen, yna mae prognosis cwrs y clefyd hyd yn oed yn fwy ffafriol na gyda DM-2, y prif beth yw monitro siwgr gwaed yn rheolaidd, cadw at ddeiet arbennig a chael cyflenwad inswlin bob amser ar gyfer pigiad a candy “brys”.
Mae'n bwysig monitro dos cywir y cyffur ac addasu i gwrs digwyddiadau cyfredol. Mae gorddos o inswlin neu gyfuniad o bigiad â gormod o weithgaredd corfforol, straen, tensiwn nerfus yn llawn effaith i'r gwrthwyneb - datblygiad hypoglycemia acíwt a'r un coma, dim ond o ddiffyg siwgr.
Mewn achosion brys o'r fath, y candy uchod yw'r union beth sydd ei angen arnoch chi.
A yw anabledd yn rhoi diabetes?
Mae gan bron pob diabetig a phobl sydd mewn perygl (lefel siwgr ymprydio o 6-7 mmol y litr) ddiddordeb eithaf cyfiawn mewn p'un a yw diabetes mellitus yn achosi anabledd, pa grŵp a roddir ar gyfer gwahanol fathau ac ar wahanol gamau yn natblygiad y clefyd a pha fuddion y gellir eu disgwyl.
Yn Rwsia, y weithred normadol olaf sy'n rheoleiddio'r weithdrefn ar gyfer atgyfeirio cleifion ag anabledd parhaol neu dros dro i archwiliad meddygol a chymdeithasol (ITU) yw gorchymyn y Weinyddiaeth Lafur Rhif 1024n ar 15 Rhagfyr, 2015. Daeth i rym ar ôl cael ei gymeradwyo gan y Weinyddiaeth Gyfiawnder ar Ionawr 20, 2016 Rhif 40560.
Yn unol â'r gorchymyn hwn, mae difrifoldeb yr holl anhwylderau swyddogaethol yn y corff dynol yn cael ei asesu ar raddfa ddeg pwynt mewn gwirionedd - yn y cant, ond mewn cynyddrannau o 10%. Yn yr achos hwn, gwahaniaethir pedair gradd o batholeg:
- Mân - difrifoldeb troseddau yn yr ystod o 10-30%.
- Cymedrol - 40-60%.
- Troseddau difrifol parhaus - 70-80%.
- Troseddau sylweddol - 90-100%.
Bu meddygon ac ymchwilwyr yn destun beirniadaeth resymol o'r system hon, gan nad yw'n ymarferol ei gwneud hi'n bosibl ystyried cyfuniadau o sawl patholeg, ond yn gyffredinol, mae arfer sefydliadau archwilio cymdeithasol-feddygol yn ystod y misoedd diwethaf wedi datblygu. Rhoddir anabledd ym mhresenoldeb o leiaf un patholeg sy'n gysylltiedig â'r ail, trydydd neu'r pedwerydd categori cymhlethdod neu ym mhresenoldeb dau neu fwy o afiechydon, diffygion neu anafiadau yn y categori cyntaf.
Anabledd mewn diabetes plentyndod
Mae anabledd â diabetes math 1 yn sicr yn cael ei nodi ar gyfer plant o dan 14 oed, ac nid oes ots a yw'r plentyn yn gallu rheoli ei ymddygiad yn annibynnol, gwirio'r siwgr gwaed yn addysgiadol a gwneud pigiadau inswlin neu mae hyn i gyd yn gorwedd ar ysgwyddau'r rhieni.
Mae cyrff archwiliad meddygol a diogelu cymdeithasol, fel rheol, yn dod i sefyllfa rhieni a'u plant sâl ac yn rhoi cwestiynau arbennig i'r trydydd grŵp o anableddau.
Dim ond ym mhresenoldeb symptomau difrifol cetoasidosis, gallu diabetig lluosog, anhwylderau parhaus y galon, y system nerfol ganolog, yr arennau, yr angen am haemodialysis ac ysbyty parhaol, ac ati, y gellir cael yr ail grŵp.
Efallai mai'r rheswm yw'r anhawster wrth ddewis therapi cydadferol - pan na all y plentyn ragnodi cynllun clir o therapi inswlin a thrwy'r amser mae angen yswiriant arno gan oedolion, gan gynnwys gweithwyr meddygol.
Diabetes yn Ifanc
Yn y glasoed ac oedran ifanc, nid yn unig difrifoldeb y clefyd, lefel y difrod i organau a systemau, ond hefyd effaith y clefyd ar y gallu i ddysgu, meistroli'r proffesiwn, a chaffael sgiliau esgor, sy'n dod i'r amlwg wrth aseinio anabledd. Rhoddir anabledd y trydydd grŵp i bobl ifanc sydd â diabetes math 1 am y cyfnod astudio mewn sefydliadau uwchradd, uwchradd arbenigol ac addysg uwch.
Ar ben hynny, mae diagnosis diabetes yn aml yn gosod cyfyngiadau ar yr hawl i gymryd rhan mewn gweithgaredd penodol. Gall hyn fod oherwydd y risg i'r diabetig a'r perygl cyhoeddus a achosir gan y clefyd.
Felly, mae'n eithaf amlwg na ddylai'r claf SD-1 weithio fel rhagflas o gynhyrchion melysion neu lwythwr - mewn gwaith o'r fath, mae'r claf yn peryglu niweidio ei hun yn ddifrifol (os nad yn angheuol).
Ar yr un pryd, ni ellir caniatáu diabetig i weithredu bws neu awyren - gall ymosodiad annisgwyl o hyper- neu hypoglycemia arwain at farwolaeth nid yn unig y claf ei hun, ond hefyd ddwsinau o deithwyr y mae'n gyfrifol amdanynt.
Ni ellir gweithredu cleifion â dibyniaeth ar inswlin mewn siopau poeth, ar drawsgludwyr, mewn canolfannau rheoli, lle mae crynodiad yn bwysig ac nid oes amser ar gyfer profion gan ddefnyddio stribedi a phigiadau. Yr unig ateb yw defnyddio pwmp inswlin, ond rhaid cytuno ar hyn gyda'ch meddyg ymlaen llaw hefyd.
Diabetes math 2
Os yw anabledd â diabetes math 1 yn dibynnu'n uniongyrchol ar lafur (difrifoldeb) cwrs y clefyd, oedran y claf a'i allu i ofalu amdano'i hun a chynnal therapi hunan-ddigolledu, yna mae diabetes mellitus math 2 oherwydd cwrs hir y clefyd a symptomau aneglur, yn y rhan fwyaf o achosion, eisoes wedi'i aseinio i camau hwyr yn natblygiad y clefyd, pan aeth cymhlethdodau i gyfnod difrifol a hyd yn oed yn derfynol.
Nid yw'n gyd-ddigwyddiad bod diabetig math 2 yn cael trydydd grŵp hawdd yn anaml iawn. Nid yw'r claf ei hun ar frys am archwiliad meddygol a chymdeithasol, wedi'i argyhoeddi y bydd anhwylder bach yn mynd heibio cyn bo hir ac mae ymddeol yn dal i fod yn bell i ffwrdd.
Nid yw meddygon ychwaith eisiau difetha'r ystadegau ac nid ydynt yn anfon y claf i'r ITU, ond dim ond argymell ei fod yn rhoi'r gorau i straen meddyliol corfforol a sylweddol, arferion gwael a newid ei ddeiet.
Mae’r agwedd ddiofal tuag at eich iechyd ei hun wedi’i arosod ar y stereoteip seicolegol bod pobl ag anableddau yn Rwsia yn bobl ail ddosbarth, ac os yw person “wedi dilyn y grŵp” ar achlysur mor ddibwys â gormod o siwgr yn y gwaed, yna mae hefyd yn dorthiwr, yn ymdrechu am i gyfnewid am arian ar draul y bobl a chael budd-daliadau nas haeddiannol. Yn anffodus, nid yw rhai elfennau o bolisi cymdeithasol ein gwladwriaeth yn dal i roi cyfle i oresgyn yr ystrydeb hon.
Y gwir gwestiwn yw a yw anabledd mewn diabetes math 2 yn briodol, pan fydd y clefyd yn effeithio ar yr holl organau targed sydd yn y corff.
Mae myocardiopathi yn effeithio ar gychod y galon a'r coronaidd.
Ar ran yr arennau - methiant cronig difrifol, yr angen am ddialysis neu drawsblannu brys (ac ni wyddys o hyd a fydd aren y rhoddwr yn gwreiddio mewn corff gwanhau ai peidio).
O ganlyniad i niwroopathi, mae paresis a pharlys yn effeithio ar yr aelodau, mae dementia yn datblygu. Mae llongau’r retina yn cael eu dinistrio, mae ongl y golwg yn gostwng yn gyson, nes bod dallineb llwyr yn digwydd.
Mae llongau’r coesau’n colli’r gallu i faethu’r meinwe, mae necrosis a gangrene. Ar yr un pryd, nid yw hyd yn oed tywalltiad llwyddiannus yn gwarantu’r posibilrwydd o brostheteg - nid yw’r meinweoedd sydd wedi’u llygru gan ddiabetes yn ystyfnig eisiau cymryd coes artiffisial, mae gwrthod, llid, a sepsis yn digwydd.
Ydych chi'n gofyn a yw anabledd mewn diabetes math 2 yn briodol? Wrth gwrs, fe ddylai, ond mae'n well peidio â dod ag ef iddo! At hynny, mae dulliau triniaeth fodern yn eithaf galluog i ymdopi â chwrs negyddol y clefyd ac atal datblygu cymhlethdodau anorchfygol aruthrol.
Sut i gael anabledd â diabetes?
Os ydym yn siarad am glaf sy'n oedolyn, yna er mwyn cael archwiliad meddygol a chymdeithasol, mae angen cael cyfarwyddyd y meddyg sy'n mynychu neu'r therapydd lleol ar gyfer ITU. Ar ôl hynny, mae'r claf yn cael y profion a'r archwiliadau canlynol:
- Cyfrif gwaed cyflawn, ymprydio a glwcos ar ôl pryd bwyd, 3-lipoprotein, colesterol, wrea, creatinin, haemoglobin.
- Urinalysis ar gyfer cyrff siwgr, aseton a ceton.
- Electrocardiogram
- Archwiliad llygaid (symptomau rhewmatopathi a cataract diabetig),
- Archwiliad niwrolegydd - yn diagnosio niwed i'r system nerfol ganolog ac ymylol, yn gwirio sensitifrwydd y croen).
- Archwiliad llawfeddyg (diagnosis o gyflwr yr eithafion isaf).
- Astudiaethau arbennig ar gyfer briwiau difrifol organau a systemau penodol. Mewn methiant arennol, prawf Zimnitsky-Reberg a phenderfyniad ar ficroalbuminuria dyddiol, rhag ofn niwroopathi, enseffalogram, ac mewn syndrom traed diabetig, dopplerograffeg o'r eithafoedd isaf. Mewn rhai achosion, rhagnodir astudiaethau mwy cymhleth, er enghraifft, MRI troed, calon neu CT yr ymennydd.
Mae canlyniadau monitro pwysedd gwaed a gweithgaredd cardiaidd bob dydd a gynhelir gartref neu yn yr ysbyty ynghlwm.
Gwneir y penderfyniad ar benodi grŵp anabledd ar sail astudiaeth o'r darlun clinigol yn ei gyfanrwydd, gan gynnwys canlyniadau profion ac arolwg cleifion.
Neilltuir y grŵp anabledd mwyaf difrifol I rhag ofn cyflwr critigol y claf, pan na fydd yn ymarferol yn gallu symud yn annibynnol a gofalu amdano'i hun.
Yr enghraifft drist fwyaf nodweddiadol yw tywalltiad un neu'r ddwy goes uwchben y pen-glin ag amhosibilrwydd prostheteg.
Gellir cywiro hyd yn oed anabledd difrifol y grŵp cyntaf os yw cyflwr y claf yn gwella, er enghraifft, ar ôl trawsblannu aren yn llwyddiannus gyda neffropathi diabetig. Yn anffodus, fel y gwnaethom nodi, yn amlach na pheidio, daw anabledd yn rhy hwyr.
Ni ellir gwella diabetes mellitus yn llwyr, ond gydag ef mae'n eithaf posibl byw bywyd egnïol, gweithio, cael teulu, cymryd rhan mewn creadigrwydd a chwaraeon. Y prif beth yw credu ynoch chi'ch hun a chofiwch fod yn rhaid i chi'ch hun helpu'ch hun yn gyntaf.
A yw diabetes mellitus math 1 a math 2 yn rhoi
Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin anwelladwy lle amherir ar fecanwaith naturiol cynhyrchu inswlin. Mae cymhlethdodau'r afiechyd yn effeithio ar allu'r claf i fyw bywyd llawn. Yn gyntaf oll, mae'n ymwneud â'r agwedd lafur. Mae angen monitro cleifion â diabetes o'r ddau fath yn gyson gan arbenigwyr meddygol, yn ogystal â derbyn meddyginiaethau arbennig.
Er mwyn gwireddu hawliau ychwanegol i ofal cymdeithasol a meddygol, mae'r rhai sy'n dioddef o'r patholeg hon yn aml yn pendroni a yw anabledd mewn diabetes yn rhoi.
Ffactorau sy'n Effeithio ar Anabledd
Mae'r grŵp anabledd a fydd yn cael ei aseinio i'r diabetig yn dibynnu ar natur y cymhlethdodau sy'n digwydd yn ystod y clefyd. Mae'r pwyntiau canlynol yn cael eu hystyried: diabetes cynhenid neu ddiabetes wedi'i gaffael mewn pobl, clefyd math 1 neu fath 2. Wrth baratoi'r casgliad, rhaid i feddygon bennu difrifoldeb y patholeg sydd wedi'i lleoleiddio yn y corff. Gradd diabetes:
- Hawdd: cyflawnir cynnal lefelau glwcos heb ddefnyddio asiantau ffarmacolegol - oherwydd diet. Ni ddylai dangosyddion mesur siwgr yn y bore cyn prydau bwyd fod yn fwy na 7.5 mm / litr.,
- Canolig: Ddwywaith gormodedd y crynodiad siwgr arferol. Amlygiad o gymhlethdodau diabetig cydredol - retinopathi a neffropathi yn y camau cynnar.
- Difrifol: lefel siwgr gwaed 15 mmol / litr neu fwy. Gall y claf syrthio i goma diabetig neu aros mewn cyflwr ffiniol am amser hir. Mae difrod difrifol i'r arennau, y system gardiofasgwlaidd, newidiadau dirywiol difrifol yn yr eithafoedd uchaf ac isaf yn bosibl.
- Yn arbennig o drwm: parlys ac enseffalopathi a achosir gan y cymhlethdodau a ddisgrifir uchod. Ym mhresenoldeb ffurf arbennig o ddifrifol, mae person yn colli'r gallu i symud, nid yw'n gallu cyflawni'r gweithdrefnau symlaf ar gyfer gofal personol.
Gwarantir anabledd â diabetes mellitus math 2 ym mhresenoldeb y cymhlethdodau a ddisgrifir uchod os yw'r claf yn cael ei ddiarddel. Mae dadelfennu yn gyflwr lle nad yw lefelau siwgr yn normaleiddio wrth fynd ar ddeiet.
Ffactorau sy'n Effeithio ar Aseiniad Anabledd
Mae'r grŵp o anableddau mewn diabetes yn dibynnu ar natur cymhlethdodau'r afiechyd.
Neilltuir y grŵp cyntaf os:
- methiant arennol acíwt
- enseffalopathi ymennydd ac annormaleddau meddyliol a achosir ganddo,
- gangrene o'r eithafoedd isaf, troed diabetig,
- amodau rheolaidd coma diabetig,
- ffactorau nad ydynt yn caniatáu i gynnal gweithgareddau llafur, i wasanaethu eu hanghenion eu hunain (gan gynnwys hylendid), i symud o gwmpas,
- sylw a chyfeiriadedd â nam yn y gofod.
Neilltuir yr ail grŵp os:
- retinopathi diabetig yr 2il neu'r 3ydd cam,
- neffropathi, y mae ei drin yn amhosibl gyda chyffuriau ffarmacolegol,
- methiant arennol yn y cam cychwynnol neu derfynell,
- niwroopathi, ynghyd â gostyngiad cyffredinol mewn bywiogrwydd, mân friwiau ar y system nerfol a'r system gyhyrysgerbydol,
- cyfyngiadau ar symud, hunanofal a gwaith.
Diabetig gyda:
- troseddau cymedrol o gyflwr swyddogaethol rhai organau a systemau mewnol (ar yr amod nad yw'r troseddau hyn wedi arwain at newidiadau dirywiol anadferadwy),
- mân gyfyngiadau ar waith a hunanofal.
Mae anabledd mewn diabetes math 2 fel arfer yn cynnwys aseinio trydydd grŵp.
Cyn gwneud anabledd, rhaid i'r claf fod yn ymwybodol y bydd yn disgwyl cyfyngiadau ar gyflawni dyletswyddau llafur. Mae hyn yn wir am y rhai a gyflogir mewn cynhyrchu a gwaith sy'n gysylltiedig â gweithgaredd corfforol.
Bydd perchnogion y 3ydd grŵp yn gallu parhau i weithio gyda mân gyfyngiadau. Bydd pobl anabl o'r ail gategori yn cael eu gorfodi i symud i ffwrdd o weithgareddau sy'n gysylltiedig â gweithgaredd corfforol.
Mae'r categori cyntaf yn cael ei ystyried yn anghymwys - mae angen gofal cyson ar gleifion o'r fath.
Gwneud Anabledd ar gyfer Diabetes
Cyn i chi gael anabledd â diabetes, mae angen i chi fynd trwy sawl dull meddygol, sefyll profion a darparu pecyn o ddogfennau i'r sefydliad meddygol yn y man preswyl. Rhaid i'r broses o gael statws "person anabl" ddechrau gydag ymweliad â'r therapydd lleol, ac ar sail yr anamnesis a chanlyniadau'r archwiliad cychwynnol, mae angen eu cyfeirio i'r ysbyty.
Mewn ysbyty, bydd angen y claf sefyll profion a chael eich profi. Y rhestr isod:
- profion wrin a gwaed ar gyfer crynodiad siwgr,
- canlyniadau mesur glwcos,
- dadansoddiad wrin ar gyfer aseton,
- canlyniadau profion llwyth glwcos
- ECG
- tomograffeg yr ymennydd
- canlyniadau arholiadau gan offthalmolegydd,
- Prawf Reberg ar gyfer wrin,
- data gyda mesuriadau o gyfaint dyddiol cyfartalog wrin,
- EEG
- casgliad ar ôl archwiliad gan lawfeddyg (mae presenoldeb wlserau troffig, newidiadau dirywiol eraill yn yr aelodau yn cael eu gwirio),
- canlyniadau dopplerograffeg caledwedd.
Ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, daw casgliadau am ddeinameg gyfredol eu cwrs a'u prognosis. Ar ôl pasio’r archwiliadau, dylai’r claf ddechrau ffurfio pecyn o ddogfennau sy’n angenrheidiol i’w cyflwyno i’r archwiliad meddygol a chymdeithasol - yr awdurdod yn y man preswyl, sy’n pennu statws “person anabl”.
Os gwneir penderfyniad negyddol mewn perthynas â'r claf, mae ganddo'r hawl i herio'r dyfarniad yn y swyddfa ranbartholtrwy atodi datganiad cyfatebol i'r pecyn o ddogfennau. Os yw Swyddfa Ranbarthol yr ITU yn gwrthod yn yr un modd, yna mae gan y diabetig 30 diwrnod i apelio i Swyddfa Ffederal yr ITU. Ymhob achos, dylid rhoi ymateb gan yr awdurdodau o fewn mis.
Y rhestr o ddogfennau y mae'n rhaid eu cyflwyno i'r awdurdod cymwys:
- copi o'r pasbort
- canlyniadau'r holl ddadansoddiadau ac arholiadau a ddisgrifir uchod,
- barn feddygol
- datganiad o'r ffurflen sefydledig Rhif 088 / у-0 gyda gofyniad i aseinio grŵp anabledd,
- absenoldeb salwch
- rhyddhau o'r ysbyty ynglŷn â phasio arholiadau,
- cerdyn meddygol o'r sefydliad preswyl.
Hefyd mae'n ofynnol i ddinasyddion sy'n gweithio atodi copi o'r llyfr gwaith. Os ymddiswyddodd unigolyn yn gynharach oherwydd iechyd gwael neu erioed wedi gweithio, mae angen iddo gynnwys yn y pecyn dystysgrifau sy'n cadarnhau presenoldeb afiechydon sy'n anghydnaws â gweithgareddau proffesiynol a chasgliad ar yr angen am adsefydlu.
Os yw anabledd wedi'i gofrestru ar gyfer plentyn diabetig, yna mae rhieni'n darparu tystysgrif geni (hyd at 14 oed) a disgrifiad gan sefydliad addysgol cyffredinol.
Mae'r broses o gasglu a ffeilio dogfennau yn cael ei symleiddio os yw'r archwiliad o gleifion ac ITU yn cael ei reoli gan yr un sefydliad meddygol yn y man preswyl.
Gwneir y penderfyniad i aseinio anabledd i'r grŵp priodol ddim hwyrach na mis o ddyddiad ffeilio'r cais a'r dogfennau.
Mae'r pecyn o ddogfennau a'r rhestr o brofion yr un fath ni waeth a yw'r ymgeisydd yn bwriadu llunio anabledd ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2.
Mae angen cadarnhad cyfnodol ar anabledd mewn diabetes math 1, yn ogystal ag anabledd mewn diabetes math 2.
Ar ôl pasio dro ar ôl tro, mae'r claf yn darparu tystysgrif yn cadarnhau'r graddau anabledd a neilltuwyd yn flaenorol a rhaglen adsefydlu gyda marciau o gynnydd cyfredol. Mae grŵp 2 a 3 yn cael eu cadarnhau bob blwyddyn. Cadarnheir grŵp 1 unwaith bob dwy flynedd. Mae'r weithdrefn yn digwydd yn swyddfa'r ITU yn y gymuned.
Budd-daliadau a mathau eraill o gymorth cymdeithasol
Mae categori anabledd a neilltuwyd yn gyfreithiol yn caniatáu i bobl dderbyn cyllid ychwanegol. Mae pobl ddiabetig ag anabledd o'r grŵp cyntaf yn derbyn lwfansau yn y gronfa pensiwn anabledd, pobl ag anableddau o'r ail a'r trydydd grŵp - ar ôl cyrraedd oedran ymddeol.
Mae gweithredoedd arferol yn gorfodi cyflenwi am ddim i bobl ddiabetig ag anableddau (yn unol â chwotâu):
- inswlin
- chwistrelli
- glucometers a stribedi prawf ar gyfer pennu crynodiad siwgr,
- cyffuriau i ostwng glwcos.
Mae gan gleifion diabetes Math 2 yr hawl i driniaeth sanatoriwm, yr hawl i astudio ar gyfer arbenigedd llafur newydd. Hefyd, dylid darparu meddyginiaethau i gleifion o bob categori ar gyfer atal a thrin cymhlethdodau diabetes. Hefyd, ar gyfer y categorïau hyn darperir gostyngiad mewn hanner biliau cyfleustodau.
Mae plentyn sydd wedi derbyn statws “anabl” oherwydd diabetes wedi'i eithrio o wasanaeth milwrol. Yn ystod yr astudiaeth, mae'r plentyn wedi'i eithrio o arholiadau terfynol ac arholiad mynediad, mae'r ardystiad yn seiliedig ar raddau blynyddol cyfartalog. Darllenwch fwy am fudd-daliadau i blentyn â diabetes yma.
Gall menywod diabetig ddisgwyl cynnydd o bythefnos mewn absenoldeb mamolaeth.
Mae taliadau pensiwn ar gyfer y categori hwn o ddinasyddion yn yr ystod o 2300-13700 rubles ac yn dibynnu ar y grŵp analluogrwydd a neilltuwyd a nifer y dibynyddion sy'n byw gyda'r claf.
Gall pobl anabl â diabetes ddefnyddio gwasanaethau gweithwyr cymdeithasol yn gyffredinol.
Os yw incwm unigolyn yn 1.5 cyflog byw neu lai, yna darperir gwasanaethau arbenigwr gwasanaethau cymdeithasol am ddim.
Nid statws difrïol yw anabledd ar gyfer diabetig, ond mae'n ffordd o gael amddiffyniad meddygol a chymdeithasol go iawn. Nid oes angen gohirio paratoi'r categori analluogrwydd, oherwydd gall diffyg cymorth arwain at ddirywiad yn y cyflwr a chymhlethdodau cynyddol.
Anabledd Diabetes
Meddygon sydd â'r sgôr uchaf
Murashko (Mirina) Ekaterina Yuryevna
Profiad 20 mlynedd. PhD mewn Gwyddorau Meddygol
Ermekova Batima Kusainovna
Malyugina Larisa Aleksandrovna
A barnu yn ôl y diffiniad swyddogol, gall unigolyn gael anabledd ar y sail iddo gael diagnosis o glefyd a arweiniodd at nam parhaol ar swyddogaethau ei gorff, a hefyd yn cyfyngu ar weithgaredd ei fywyd.
Oherwydd y clefyd hwn, gall person deimlo'r angen am amddiffyniad cymdeithasol. A chyda salwch o'r fath â diabetes, darperir ar gyfer anabledd hefyd, a gall fynd yn sâl.
Mae'r cyflwr hwn yn gydol oes, ond nid bob amser, a gellir ei addasu yn ystod therapi. Felly, dim ond presenoldeb diabetes mewn person nad yw'n golygu ei allu i ddod yn anabl yn swyddogol - ond gall roi breintiau eraill, ar ffurf cyfyngiadau ar gynnal rhai gweithgareddau proffesiynol.
Os ydych chi'n ddiabetig ac yn bwriadu cael grŵp anabledd, mae yna ychydig o bethau y mae'n rhaid i chi eu gwybod:
- Bydd y grŵp priodol yn cael ei aseinio i chi os bydd unrhyw gymhlethdodau, anhwylderau neu batholegau difrifol,
- Nid yw'r ots y math o ddiabetes,
- Mae'r penderfyniad i gael anabledd ar gyfer pobl ddiabetig yn y rhan fwyaf o achosion yn gadarnhaol,
- Nid yw plant sydd â'r afiechyd hwn yn dod yn gysylltiedig ag unrhyw grŵp - yn syml rhoddir statws pobl anabl iddynt ers plentyndod,
- Os ydych chi'n dal yn ifanc, byddwch chi'n gallu aseinio'r grŵp priodol am gyfnod tra'ch bod chi'n astudio neu'n meistroli'r proffesiwn.
Gall cael diabetes eich helpu i ddibynnu ar nawdd cymdeithasol ar gyfer rhai cyflyrau.
Yn gyntaf mae angen i chi benderfynu beth sy'n gwarantu bod y wladwriaeth yn ei gynnig ar gyfer anabledd ar gyfer pobl ddiabetig - mae'r gyfraith sy'n llywodraethu'r materion hyn yn bodoli:
- “Ar amddiffyniad cymdeithasol pobl ag anableddau yn Ffederasiwn Rwseg” - deddf a gyhoeddwyd ym 1995
- Archddyfarniad Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia ar ba drefn ac yn unol â pha amodau y gellir datgan bod person yn analluog i weithio, yn gyfan gwbl neu'n rhannol,
- Gorchymyn ar gyfer cymeradwyo'r meini prawf y dylid eu defnyddio wrth basio'r arholiad mewn sefydliadau meddygol.
Dylai dinasyddion sydd â diddordeb yn y mater hwn gael eu harwain gan y gweithredoedd hyn er mwyn pennu eu galluoedd ac amlinellu cynllun o'u gweithredoedd.
Yn ôl y dogfennau uchod, ar yr un pryd, rhaid i berson gyflawni sawl amod:
- Nid yn unig cwynion, ond hefyd gamweithio parhaus yn swyddogaeth y corff, a bennwyd gan ganlyniadau'r archwiliad,
- Colli galluoedd hunanofal yn rhannol neu'n llwyr - gall fod yn anodd i glaf symud o gwmpas ar ei ben ei hun, gall fod aflonyddwch o ran cyfeiriadedd yn y gofod, galluoedd cyfathrebu a phroffesiynol,
- Mae angen gweithredu mesurau ar gyfer adsefydlu a diogelu cymdeithasol.
Efallai mai'r sail hefyd yw presenoldeb y cymhlethdodau canlynol:
- Yr ail neu'r drydedd radd o retinopathi, dallineb,
- Parlys math niwropathig,
- Anhwylderau meddwl, enseffalopathi,
- Trydedd radd o fethiant y galon, ynghyd â chardiomyopathi,
- Troed diabetig, gangrene,
- Methiant arennol difrifol
- Coma cyflym
- Anallu i gynnal gweithgareddau cartref bob dydd,
- Gwyriadau bach yng ngweithrediad systemau a chyrff, gan greu anawsterau wrth gyflawni dyletswyddau gwaith.
Os oes angen help dieithriaid arnoch er mwyn cyflawni gweithredoedd sylfaenol, gall hyn hefyd fod yn rheswm da.
Clirio
Mae p'un a yw rhywun â diabetes mellitus yn cael statws unigolyn anabl yn dibynnu ar lawer o ffactorau, a restrwyd uchod. Ond, os yw meddygon yn credu bod cyfle o'r fath yn bodoli i chi, yr awdurdod y bydd angen i chi gysylltu ag ef yw archwiliad meddygol a chymdeithasol, neu ITU. Mae'r corff hwn yn annibynnol, ac nid yw'n ufuddhau i unrhyw feddygon.
Gall cysylltu ag ITU ddigwydd mewn dwy ffordd:
- Y mwyaf optimaidd - trwy'r therapydd lleol. Bydd yn llenwi ffurflen arbennig, ar ôl cynnal yr arholiadau priodol. Bydd angen i chi basio, yn ogystal â phrofion gwaed ac wrin cyffredinol, yn ogystal ag uwchsain organau unigol, profion glwcos. Efallai y bydd angen i chi fynd i'r ysbyty am ychydig. Gallwch gael eich cyfeirio at arbenigwyr eraill mwy arbenigol,
- Efallai bod y meddyg wedi gwrthod rhoi tystysgrif. Yna bydd yn rhaid i chi gysylltu â'ch hun, gyda thystysgrif lle mae gwybodaeth am eich statws iechyd wedi'i nodi. Bydd ITU yn dweud wrthych pa brofion y bydd angen eu pasio i wneud penderfyniad terfynol,
- Gellir cyhoeddi penderfyniad o'r archwiliad hefyd o ganlyniad i orchymyn llys.
Ar ôl cwrdd â'r holl ofynion, byddwch chi'n troi at yr arholiad - mae'n bosibl yn bersonol, mae'n bosibl ac yn absentia - gyda chais, pasbort, tystysgrifau, cerdyn meddygol, llyfr gwaith a dogfennau eraill.
Y grwpiau cyntaf, ail a thrydydd
Diabetig, gellir neilltuo'r grŵp cyntaf rhag ofn:
- Retinopathïau,
- Methiant y galon mewn trydydd ffurf,
- Amodau coma sy'n gysylltiedig â hypoglycemia,
- Dementia, anhwylderau meddyliol oherwydd enseffalopathi,
- Methiant arennol (cronig),
- Ataxia a pharlys.
Mae'r ail yn cael pobl sy'n dioddef:
- Retinopathi ysgafn
- Methiant arennol gyda dynameg gadarnhaol,
- Paresis ac ail gam niwroopathi,
- Enseffalopathi
Neilltuir y trydydd grŵp i'r rhai nad yw eu clefyd yn ddifrifol iawn, neu mae difrifoldeb y symptomau sy'n bresennol yn ysgafn neu'n gymedrol.
Amodau gwaith
Os ydych chi'n dioddef o ffurf ysgafn o'r afiechyd, fe'ch gwaharddir i gymryd rhan mewn llafur corfforol trwm, gweithio mewn cwmnïau lle mae defnyddio sylweddau gwenwynig yn digwydd, neu mewn hinsawdd anffafriol. Ni allwch weithio ar sifftiau nos, gydag oriau afreolaidd a theithio ar deithiau busnes. Gallwch chi weithio lle mae angen gwaith ysgafn, corfforol neu ddeallusol arnoch chi.
Os ydych chi'n cael pigiadau inswlin, mae gwaith sy'n cynnwys mwy o sylw ac adwaith cyflym yn cael ei wrthgymeradwyo.
Mewn achos o broblemau golwg, gwaharddir y diabetig rhag gweithio gyda straen ar y llygaid. Yn unol â hynny, ni ddylai pobl ag eithafion is problemus sefyll ac eistedd wrth gynhyrchu am gyfnod hir.
Nid yw'r grŵp cyntaf o anabledd yn gweithio, gan ei fod yn cael ei gyhoeddi o ganlyniad i droseddau a gwyriadau cymhleth mewn iechyd.
Ar y Rhyngrwyd, gallwch ddod o hyd i lawer o ddig yn gysylltiedig â'r fath beth ag anabledd plant diabetig, fel arfer ar ôl iddynt fod yn 18 oed. Cofnodwyd achosion tebyg gyda phlant 14 oed. Gall hyn fod oherwydd tynhau mesurau a gofynion ar gyfer sicrhau'r statws hwn.
Nawr mae'r llywodraeth yn adolygu'r darpariaethau hyn mewn cysylltiad â nifer fawr o gwynion gan ddinasyddion.
GOSTYNGIADAU i bob ymwelydd â MedPortal.net! Wrth recordio trwy ein canolfan sengl i unrhyw feddyg, byddwch yn derbyn mae'r pris yn rhatachna phe baech yn mynd yn uniongyrchol i'r clinig. MedPortal.
nid yw net yn argymell hunan-feddyginiaeth ac ar y dechrau mae symptomau'n cynghori gweld meddyg ar unwaith. Cyflwynir yr arbenigwyr gorau ar ein gwefan yma.
Defnyddiwch y gwasanaeth graddio a chymharu neu gadewch gais isod a byddwn yn eich dewis yn arbenigwr rhagorol.
Beth yw'r amodau ar gyfer cael anabledd ar gyfer diabetes ac a yw pawb yn ei roi
Mae'r cwestiwn a yw anabledd yn rhoi diabetes a beth yw'r rhesymau dros ei sefydlu o ddiddordeb i lawer o gleifion sy'n dioddef o'r afiechyd hwn.
Diabetes mellitus - clefyd lle mae prosesau metabolaidd yn cael eu torri yn y corff: carbohydrad, braster a phrotein. Mae'r rheswm am hyn yn gorwedd yn y diffyg absoliwt neu gymharol o inswlin a gynhyrchir gan y pancreas.
Mae'r afiechyd difrifol hwn yn meddiannu un o'r lleoedd cyntaf yn amlder anabledd a marwolaethau cleifion. Er na ellir gwella diabetes, nid yw presenoldeb y clefyd hwn yn unig yn ddigon i sefydlu anabledd.
Y sail dros ei dderbyn yw anhwylderau swyddogaethol organau a systemau dynol, sy'n arwain at gyfyngu ar unrhyw gategorïau o weithgaredd hanfodol person sâl.
Hynny yw, er mwyn cael anabledd, dylai diabetes a'i gymhlethdodau mewn oedolion gyfyngu ar allu unigolyn i weithio'n llawn a gwasanaethu ei hun ym mywyd beunyddiol.
Mae nifer y plant sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn tyfu'n gyson. A yw anabledd yn briodol i blant o'r fath? Oes, sefydlir anabledd plant heb nodi'r grŵp nes iddynt gyrraedd oedran y mwyafrif, ac ar ôl hynny gellir ei adolygu neu ei symud yn llwyr.
O ystyried bod pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn angen cyffuriau a dyfeisiau drud yn rheolaidd i reoli eu lefelau siwgr yn y gwaed, maent yn cael nifer o fuddion o'r wladwriaeth.
Mae cael anabledd mewn diabetes yn cynnwys archwiliad meddygol-gymdeithasol.
Mae gan bennu anabledd mewn diabetes mellitus math 1 yr un meini prawf ar gyfer asesu cyfyngiadau ar anabledd a hunanofal y claf â'r anabledd sy'n deillio o hynny mewn diabetes mellitus math 2.
Hynny yw, ni waeth pa fath o glefyd sydd gan berson, dim ond difrifoldeb y cymhlethdodau a achosir gan y clefyd sy'n bwysig.
Mae 3 grŵp o anableddau, wedi'u sefydlu yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyfyngiadau y mae diabetes yn eu gwneud ym mywyd rhywun.
Rhesymau dros sefydlu anabledd
Mae diabetes math 1 yn cael ei ystyried yn glefyd hunanimiwn. Gan mai'r rheswm dros iddo ddigwydd yw bod y system imiwnedd ddynol yn dinistrio celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin.
Mae angen pigiadau inswlin rheolaidd ar glaf o'r fath. Felly, gelwir y math hwn o glefyd yn ddibynnol ar inswlin. Mae'r rhan fwyaf o gleifion sydd â'r math hwn o ddiabetes yn blant a phobl ifanc o dan 40 oed.
Ni wyddys y rhesymau pam mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar rai pobl.
Mae pobl hŷn â gordewdra neu glefydau endocrin eraill yn datblygu diabetes math 2. Nid yw'n glefyd hunanimiwn, ond mae'n deillio o ffordd o fyw amhriodol a diet afiach.
Fel rheol, nid oes diffyg inswlin yn y corff gyda'r math hwn o glefyd.
Mae pobl â diabetes yn poeni am y cwestiwn pa grŵp anabledd sy'n cael ei sefydlu yn dibynnu ar y math o afiechyd.
Mewn diabetes math 1, sefydlir anabledd gan arbenigwyr yn dibynnu ar ddifrifoldeb cymhlethdodau, graddfa'r anabledd, a chyfyngiadau hunanofal y claf.
Sefydlir anabledd mewn diabetes math 2 yn ôl yr un meini prawf. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyfyngiadau, mae grwpiau anabledd 1, 2 a 3 yn cael eu gwahaniaethu. Mae'r cymhlethdodau hyn yn cynnwys:
- retinopathi 2, 3 gradd (difrod i'r retina), a arweiniodd at golli golwg,
- niwroopathi (anhwylderau'r system nerfol),
- datblygu troed diabetig neu gangrene,
- neffropathi (niwed diabetig i'r arennau),
- coma aml
- yr angen am gymorth cyson neu rannol gan y rhai o'ch cwmpas gartref,
- cyfyngiadau wrth weithredu llafur, ac eithrio'r gallu i weithio'n llawn.
Gweithdrefn Anabledd
Sut i gael anabledd gyda diabetes? Yn Rwsia, ar gyfer pobl ag anableddau, mae gweithdrefn benodol ar gyfer y weithdrefn hon wedi'i gosod yn ddeddfwriaethol. I benderfynu a ddylid rhoi anabledd i'r claf a pha grŵp i'w sefydlu, gallwch ddefnyddio archwiliad meddygol a chymdeithasol.
Y dewis hawsaf i gyrraedd ITU yw ceisio atgyfeiriad gan eich meddyg lleol. Cyn y bydd y claf yn cael atgyfeiriad, rhaid iddo gael yr archwiliad ychwanegol angenrheidiol, hyd yn oed mewn ysbyty o bosibl.
Ar ôl hyn, rhoddir atgyfeiriad i'r claf archwilio ffurflen sydd wedi'i sefydlu'n arbennig (088 / y-06), y mae'n rhaid iddo gysylltu â Swyddfa'r ITU.
Os yw'r meddyg sy'n mynychu yn gwrthod rhoi atgyfeiriad, mae gan y claf yr hawl i gysylltu â swyddfa'r ITU yn annibynnol, gan gymryd tystysgrif o bresenoldeb y clefyd yn y man arsylwi. Yn yr achos hwn, bydd ITU yn nodi canlyniadau pa archwiliadau ychwanegol y mae angen iddynt eu darparu ar gais i sefydlu'r grŵp anabledd ar gyfer diabetes.
Mewn rhai achosion, i'r rhai sy'n dymuno cael anabledd, gellir cyflwyno atgyfeiriad i'w archwilio trwy orchymyn llys.
Yna, ar ôl derbyn atgyfeiriad, mae'r claf yn troi at Swyddfa'r ITU. Os yw'n amhosibl apelio yn annibynnol oherwydd unrhyw amgylchiadau, mae'n bosibl gwneud cais mewn absentia. Mae angen i chi gael y dogfennau canlynol gyda chi:
- cais dinesydd sy'n dymuno gwneud cais am anabledd,
- pasbort neu ddogfen arall sy'n profi ei hunaniaeth,
- atgyfeiriad i ITU o'r clinig neu dystysgrif (os gwrthododd y meddyg sy'n mynychu gyhoeddi atgyfeiriad),
- Cofnodion meddygol y claf
- copi o'r llyfr gwaith, gwybodaeth am amodau gwaith,
- dogfennau addysg.
At hynny, ar sail y dogfennau hyn a chyfathrebu â'r claf, mae arbenigwyr annibynnol yr ITU yn penderfynu pa grŵp anabledd a roddir i'r claf.
Grwpiau Anabledd Diabetes
O anhwylderau organig a swyddogaethol yn y corff, gan arwain at allu cyfyngedig i weithio, mae'n dibynnu ar ba grŵp anabledd y bydd y claf yn ei dderbyn. Mae'r ddeddfwriaeth yn darparu ar gyfer sefydlu tri math o grwpiau anabledd: y rhain yw 1, 2 a 3.
Tasg arbenigwyr yn ITU yw p'un ai ei roi i glaf ai peidio, yn ogystal â sefydlu grŵp. Maent hefyd yn pennu lefel y golled gan berson o'r gallu i weithio a gwasanaethu ei hun ym mywyd beunyddiol.
Rhoddir cleifion â grŵp anabledd diabetes difrifol 1 ym mhresenoldeb cymhlethdodau o'r fath:
- retinopathi (gan arwain at golli golwg yn llwyr)
- niwroopathi (parlys),
- enseffalopathi (anhwylderau meddyliol, cof a sylw),
- cardiomyopathi (methiant y galon gradd 3),
- coma hypoglycemig lluosog,
- neffropathi (cyfnodau hwyr methiant arennol),
- presenoldeb cyfyngiadau ar symud, hunanwasanaeth yn y cartref.
Mae cleifion â diabetes mellitus, sydd wedi'i sefydlu yng ngrŵp 1, angen cymorth cyson gan bobl o'r tu allan ac yn cael eu cydnabod fel rhai cwbl anabl.
Neilltuir grwpiau Anabledd 2 o dan amodau o'r fath:
- retinopathi, sy'n llai amlwg nag yng ngrŵp 1,
- methiant arennol cronig yn y cam terfynol (yr angen am haemodialysis rheolaidd neu drawsblannu aren rhoddwr),
- niwroopathi o'r 2il radd (paresis - dirywiad swyddogaethau modur yr aelodau),
- cyfyngiadau ar weithgaredd llafur, cyfyngiad rhannol ar symud a gwasanaethu eich hun gartref.
Rhoddir grŵp 3 i gleifion â diabetes ysgafn i gymedrol, lle gwelir camweithrediad organau cymedrol. Yn yr achos hwn, mae anawsterau'n codi o ran hunanofal (mae angen dulliau technegol arbennig ar y claf) ac mewn gweithgaredd esgor (gall person gyflawni gwaith sy'n gofyn am gymwysterau is).
Mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes ysgafn yn cael eu gwrtharwyddo mewn unrhyw waith corfforol caled.
Nid yw pobl ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn fathau addas o waith sydd angen mwy o sylw ac ymateb cyflym gan berson. Caniateir gwaith deallusol iddynt heb straen niwroseicig na llafur corfforol ysgafn. Ar gyfer cleifion â ffurf ddifrifol o'r afiechyd hwn, mae cael grŵp anabledd 1 yn nodi anabledd llwyr i'r claf.
Buddion Cymdeithasol i Ddiabetig
Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, yn ystod y degawdau diwethaf, mae nifer y bobl sy'n dioddef o ddiabetes wedi bod yn cynyddu'n gyson yn y byd. Y rheswm am hyn yw ffordd o fyw eisteddog ac ansawdd bwyd yn dirywio.
Gorfodir cleifion diabetes Math 1 i chwistrellu eu hunain ag inswlin yn rheolaidd. O ystyried y ffaith bod llawer ohonynt yn gyfyngedig yn eu gallu i weithio a bod ag anabledd oherwydd diabetes un neu grŵp arall, mae'r wladwriaeth yn cefnogi nifer o fuddion i bobl ag anableddau.
Gadewch inni edrych ar ba fath o fudd-daliadau y mae gan bobl o'r fath yn Rwsia hawl i'w cael.
Yn ôl y gyfraith, mae gan bob diabetig hawl i dderbyn cyffuriau gwrth-fetig, inswlin, chwistrelli pigiad a stribedi prawf diabetig am ddim gan y wladwriaeth i reoli siwgr gwaed.
Mae cleifion â diabetes ag anableddau yn derbyn pensiwn a phecyn cymdeithasol - y cyfle i dderbyn triniaeth sba ar draul y wladwriaeth unwaith bob 3 blynedd. Os dymunwch, gallwch wrthod derbyn pecyn cymdeithasol a rhoi taliadau arian parod yn ei le.
Ond yn aml ni allant dalu costau'r holl gyffuriau a gweithdrefnau meddygol angenrheidiol ar gyfer y claf. Felly, mae rhoi'r gorau i'r pecyn cymdeithasol yn anymarferol.
Mae gan bobl ag anableddau o'r tri grŵp hawl i deithio am ddim mewn trafnidiaeth gyhoeddus. A hefyd yn derbyn gostyngiad ar filiau cyfleustodau yn y swm o 50%.
Heddiw, mae achosion o ddiabetes math 1 mewn plant wedi dod yn amlach.
Mae diabetes math 2 yn llai cyffredin mewn plant, yn bennaf oherwydd afiechydon endocrin eraill a gradd uchel o ordewdra. Mae'r buddion ar gyfer diabetes yn ymestyn yn llawn i blant o'r fath.
Waeth beth yw presenoldeb anabledd ar gyfer diabetes, mae ganddynt yr hawl i driniaeth sanatoriwm unwaith y flwyddyn gyda thaliad llawn gan gyflwr y daith yn ôl, y driniaeth a'r llety, a hefyd gyda thaliad o'r uchod i gyd ar gyfer y rhiant sy'n mynd gyda'r plentyn.
Mae gan bob plentyn a merch feichiog, waeth beth yw eu statws anabledd, hawl i fesuryddion glwcos yn y gwaed a chyffuriau sy'n gostwng eu siwgr gwaed.
Nid oes angen anabledd i blentyn wneud cais am fudd-daliadau. Digon o wybodaeth gan y clinig am bresenoldeb afiechyd.
Amodau modern ar gyfer anabledd
Ar hyn o bryd, fel y soniwyd eisoes, nid yw anabledd ar gyfer diabetes yn cael ei aseinio'n awtomatig. Mae'r rheolau ynghylch penodi grŵp i glaf wedi cael eu tynhau rhywfaint dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf, ac mae wedi dod yn llawer anoddach cael anabledd mewn diabetes grŵp 2.
Yn unol â gorchymyn y Weinyddiaeth Lafur ar Fedi 29, 2014, gellir cael anabledd trwy benderfyniad y comisiwn, a ddylai fod yn seiliedig ar nifer o seiliau.
Wrth wneud penderfyniad, mae'r comisiwn meddygol yn ystyried nid yn unig ac nid cymaint y diagnosis ei hun â phresenoldeb neu absenoldeb cymhlethdodau. Mae'r rhain yn cynnwys gwyriadau corfforol neu feddyliol a achosir gan ddatblygiad y clefyd, sy'n gwneud unigolyn yn analluog i weithio, yn ogystal â pheidio â bod â'r gallu i hunanwasanaeth.
Yn ogystal, gall natur cwrs y clefyd a graddau'r dylanwad ar y gallu i arwain ffordd o fyw arferol hefyd ddylanwadu ar y penderfyniad a yw grŵp wedi'i osod ar gyfer diabetes.
Os edrychwch ar yr ystadegau, yna waeth beth yw'r wlad, ar gyfartaledd mae 4-8% o'r preswylwyr yn cael diagnosis o ddiabetes math 2. O'r rhain, rhoddodd 60% anabledd.
Ond yn gyffredinol, gyda diabetes math 2, ni ellir eich ystyried yn annilys. Mae hyn yn bosibl yn amodol ar union weithredu'r argymhellion: cadw at faeth cywir, cymryd meddyginiaethau a monitro newidiadau mewn siwgr yn y gwaed yn gyson.
Mathau o annormaleddau patholegol
Rhagnodir gwahanol raddau o anabledd i'r claf, yn dibynnu ar natur amlygiadau'r afiechyd.
Neilltuir pob un o'r camau ar gyfer rhai cymhlethdodau diabetes.
Yn dibynnu ar gymhlethdod yr amlygiadau, neilltuir sawl grŵp anabledd.
Mae grŵp I o anabledd mewn diabetes wedi'i ragnodi ar gyfer patholegau mor ddifrifol sy'n cyd-fynd â'r afiechyd fel:
- Enseffalopathi
- Ataxia
- Niwroopathi
- Cardiomyopathi
- Neffropathi,
- Coma hypoglycemig cylchol yn aml.
Gyda chymhlethdodau o'r fath, mae person yn colli'r gallu i fyw bywyd normal, ni all ofalu amdano'i hun, mae angen cymorth cyson arno gan berthnasau.
Gofynnir am yr ail grŵp am droseddau amlwg o iechyd corfforol neu feddyliol:
- niwroopathi (cam II),
- enseffalopathi
- nam ar y golwg (cam I, II).
Gydag amlygiadau o'r fath, mae cyflwr y claf yn gwaethygu, ond nid yw hyn bob amser yn arwain at amhosibilrwydd symud a hunanofal. Os nad yw'r symptomau'n ymddangos yn llachar ac y gall person ofalu amdano'i hun, yna ni ragnodir anabledd.
Grŵp II - wedi'i ragnodi ar gyfer amlygiadau o diabetes mellitus, ysgyfaint neu batholegau cymedrol.
Nid yw diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, oni bai bod problemau iechyd cydredol eraill yn cael eu harsylwi, yn arwydd ar gyfer rhagnodi i grŵp o bobl ddiabetig.
Sefyllfaoedd anabledd a budd-daliadau
Mae arbenigwyr y Comisiwn yn gwneud penderfyniad cadarnhaol ar benodi 2il grŵp anabledd mewn diabetes mewn rhai sefyllfaoedd. Yn gyntaf oll, mae hyn yn oedran - mae gan blant a phobl ifanc anabledd (heb grŵp), waeth beth yw'r math o afiechyd.
Rhoddir y grŵp am droseddau difrifol yn systemau'r corff a achosir gan lefel glwcos uchel yn gyson. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Niwroopathi (cam II, ym mhresenoldeb paresis),
- Ffurf cronig o fethiant arennol
- Enseffalopathi
- Gostyngiad sylweddol mewn craffter gweledol neu golli golwg yn llwyr mewn diabetes.
Os nad yw'r claf yn gallu gweithio, na all wasanaethu ei hun, gyda diabetes math 2, rhagnodir anabledd grŵp II.
Mae gan bawb ag anabledd diabetes hawl i gael meddyginiaeth ac inswlin am ddim. Yn ogystal â meddyginiaethau, rhoddir glucometers, stribedi prawf a chwistrelli am ddim i annilysau grŵp I. I bobl ag anableddau diabetes grŵp II, mae'r rheolau ychydig yn wahanol. Nifer y stribedi prawf yw 30 darn (1 y dydd) os nad oes angen therapi inswlin. Os rhoddir inswlin i'r claf, yna cynyddir nifer y stribedi prawf i 90 darn y mis. Gyda therapi inswlin diabetes neu olwg gwan mewn pobl ag anableddau grŵp II, rhoddir glucometer.
Mae plant diabetig yn cael pecyn cymdeithasol llawn. Maen nhw'n cael yr hawl i orffwys yn y sanatoriwm unwaith y flwyddyn, tra bod y ffordd i'r sefydliad ac yn ôl yn cael ei thalu gan y wladwriaeth yn unig. Mae plant ag anableddau yn cael eu talu nid yn unig le yn y sanatoriwm, ond hefyd ffordd a llety oedolyn sy'n cyfeilio. Yn ogystal, mae'n bosibl cael yr holl gyffuriau a glucometer sy'n angenrheidiol ar gyfer triniaeth.
Gallwch gael arian a chyffuriau mewn unrhyw fferyllfa a gefnogir gan y wladwriaeth gyda phresgripsiwn. Os oes angen unrhyw ran o'r feddyginiaeth ar frys (fel arfer mae'r meddyg yn rhoi marc wrth ymyl cyffuriau o'r fath), gellir ei gael ar ôl cyhoeddi'r presgripsiwn, ond ddim hwyrach na 10 diwrnod yn ddiweddarach.
Derbynnir cyffuriau nad ydynt yn rhai brys o fewn mis, a chyffuriau ag effaith seicotropig - cyn pen 14 diwrnod ar ôl derbyn y presgripsiwn.
Dogfennau ar gyfer Anabledd
Os oes diabetes yn achosi patholegau difrifol, os oes angen help cyson a chwistrelliadau rheolaidd o inswlin ar berson, rhoddir yr ail grŵp iddo. Yna mae'n ddefnyddiol gwybod sut i drefnu anabledd.
Yn gyntaf oll, mae angen paratoi dogfennau sy'n rhoi'r hawl i dderbyn grŵp. Yn gyntaf oll, datganiad gan y claf ei hun. Ar gyfer plant o dan 18 oed, mae cynrychiolwyr cyfreithiol hefyd yn gwneud datganiad.
Rhaid atodi copi o'r pasbort i'r cais (ar gyfer plant dan oed, tystysgrif geni a chopi o basbort y rhiant neu'r gwarcheidwad). Yn ogystal, er mwyn cael anabledd ar gyfer diabetes, mae angen i chi gymryd atgyfeiriad neu orchymyn llys.
Er mwyn cadarnhau presenoldeb niwed i iechyd, rhaid i'r claf roi'r holl ddogfennaeth i'r comisiwn sy'n cadarnhau'r hanes meddygol, yn ogystal â cherdyn cleifion allanol.
Yn ogystal, efallai y bydd angen tystysgrif addysg i gael anabledd. Os yw'r claf yn cael addysg yn unig, mae angen cael dogfen yn y sefydliad addysgol - disgrifiad o'r gweithgaredd addysgol.
Os yw'r claf yn cael ei gyflogi'n swyddogol, er mwyn cofrestru'r grŵp mae angen cyflwyno copi o'r contract, yn ogystal â chopi o'r llyfr gwaith, wedi'i ardystio gan un o weithwyr yr adran bersonél. Hefyd, dylai'r adran hon baratoi dogfen sy'n disgrifio natur ac amodau gwaith.
Wrth ail-archwilio, byddwch hefyd yn cyhoeddi tystysgrif yn cadarnhau anabledd, a dogfen sy'n disgrifio'r rhaglen adsefydlu, lle dylid nodi'r gweithdrefnau a gwblhawyd eisoes.
Barn Arbenigol Meddygol
Neilltuir y grŵp anabledd ar gyfer diabetes mellitus math I ar ôl i'r claf gael cyfres o archwiliadau a gynhaliwyd gan arbenigwyr ar archwiliad.
Mae'r mesur hwn yn caniatáu ichi bennu nid yn unig gyflwr y claf, ond hefyd asesu ei allu i weithio, yn ogystal ag amcangyfrif o hyd y driniaeth.
Cyhoeddir y casgliad ar ôl yr arholiad ar sail y mathau canlynol o astudiaethau:
- astudiaeth o wrin a gwaed ar gyfer haemoglobin, aseton a siwgr,
- prawf biocemegol arennol,
- prawf afu
- electrocardiogram
- archwiliad offthalmologig
- archwiliad gan niwrolegydd i wirio graddfa aflonyddwch y system nerfol.
Mae angen i lawfeddyg archwilio cleifion sydd wedi methu â rhagnodi diabetes mellitus math 2, cael cyfres o driniaethau i ganfod gangrene mewn diabetes mellitus, traed diabetig ac wlserau troffig.
Er mwyn nodi neffropathi, lle maent yn rhoi anabledd mewn diabetes mellitus, mae angen i'r claf gymryd samplau yn ôl Zimnitsky a Reberg.
Os nodir y cymhlethdodau rhestredig, gall arbenigwyr y comisiwn roi grŵp anabledd i'r claf sy'n cyfateb i raddau cymhlethdod amlygiadau'r afiechyd.
Efallai y bydd yn digwydd nad oedd y comisiwn o'r farn ei bod yn angenrheidiol i anabledd priodol ar gyfer diabetes. Peidiwch â bod yn nerfus nac yn ofidus, oherwydd gellir cywiro'r sefyllfa o hyd - ar gyfer hyn mae angen i chi apelio yn erbyn y penderfyniad. I wneud hyn, cyn pen mis calendr (30 diwrnod) ar ôl derbyn y gwrthodiad, rhowch ddatganiad o anghytundeb. Gallwch anfon y ddogfen trwy bost cofrestredig, ond mae'n well ei throsglwyddo i'r sefydliad lle cafodd y claf ei archwilio. Dylai staff ITU anfon y cais hwn i'r brif swyddfa.
Dim ond 3 diwrnod yw'r dyddiad cau ar gyfer cyflwyno dogfennau. Os na wnaeth y staff anfon cais yn ystod yr amser hwn, mae gan y claf yr hawl i ffeilio cwyn. Efallai y bydd angen 30 diwrnod arall i adolygu'r achos.
Yn ogystal, mae gan y claf yr hawl i gael ail wiriad iechyd gydag arbenigwyr eraill. Os derbynnir dau wrthod, gall y claf fynd i'r llys. Ar gyfer hyn, mae angen cyflwyno holl ganlyniadau'r arolwg, gwrthodiadau ysgrifenedig gan ITU. Nid yw penderfyniad y llys bellach yn destun apêl.
Bydd ITU yn siarad am darddiad y fideo yn yr erthygl hon.