Diabetes Math 1 Beichiogrwydd

Mae cwrs diabetes yn ystod beichiogrwydd yn sylweddol lability a chymeriad tonnog,wedi cynyddutueddiad i ketoacidosis a hypoglycemia.

Yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwyddty mae gan y mwyafrif o gleifion welliant mewn goddefgarwch carbohydrad, felly mae angen gostyngiad yn y dos inswlin.

I'r ail hannerbeichiogrwydd oherwydd gweithgaredd cynyddol hormonau gwrthgyferbyniol (glwcagon, cortisol, lactogen brych, prolactin), mae goddefgarwch carbohydrad yn gwaethygu: mae glycemia a glucosuria yn cynyddu, a gall cetoasidosis ddatblygu. Erbyn hyn, mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n sylweddol.

Tua diwedd beichiogrwydd oherwydd gostyngiad yn lefel yr hormonau gwrthgyferbyniol, mae goddefgarwch carbohydrad yn gwella eto.

Wrth eni plentyn gall menywod beichiog sydd â diabetes brofi hyperglycemia uchel a ketoacidosis sy'n gysylltiedig â straen llafur, a hypoglycemia oherwydd mwy o weithgaredd cyhyrau.

Yn y dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth, yn enwedig ar ôl esgor ar yr abdomen, mae glycemia yn gostwng, ond erbyn y 4ydd-5ed diwrnod mae'r lefel arferol o siwgr gwaed ar gyfer pob claf yn cael ei adfer.

Ni all yr holl newidiadau hyn mewn metaboledd effeithio ar gwrs beichiogrwydd a genedigaeth.

6. Cwrs beichiogrwydd, genedigaeth a'r cyfnod postpartum mewn diabetes

Hanner cyntaf beichiogrwydd yn y mwyafrif o gleifion, mae'n mynd rhagddo heb unrhyw gymhlethdodau arbennig. Fodd bynnag, mewn diabetes, yr amlder erthyliad digymell (15%) yn fwy na phobl heb ddiabetes. Yn ogystal, o feichiogrwydd cynnar gall cymhlethdodau fasgwlaidd ddatblygu diabetes, sydd weithiau'n gofyn am derfynu beichiogrwydd.

Yn ail hanner y beichiogrwyddty yn cynyddu amlder cymhlethdodau obstetreg yn sylweddol fel:

gestosis hwyr (50-80%),

bygythiad genedigaeth gynamserol (8-12%),

hypocsia ffetws (8-12%),

Urogenitalmae'r haint yn gwaethygu beichiogrwydd yn sylweddol, hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad llawer o gymhlethdodau obstetreg (erthyliad digymell, ystumosis hwyr, genedigaeth gynamserol, ac ati).

Cwrs llafur mewn diabetes yn aml yn gymhleth:

gollwng hylif amniotig yn anamserol (20-30%),

gwendid y grymoedd patrimonial (10-15%),

mwy o hypocsia ffetws,

ffurfio pelfis swyddogaethol gul,

genedigaeth anodd y gwregys ysgwydd (6-8%).

Yn y cyfnod postpartume y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw hypogalactia a heintiau (endometritis, ac ati). Yn ogystal, mae haint yn y llwybr wrinol a'r arennau yn aml yn gwaethygu.

7. 1. Ffetopathi diabetig

Amlygir effaith andwyol diabetes mam ar y ffetws trwy ffurfio'r cymhleth symptomau fel y'i gelwir fetopathi diabetig. Ffetopathi diabetig - cymhleth symptomau sy'n cynnwys ymddangosiad nodweddiadol, cyflymiad cyfradd twf pwysau'r corff, amledd uchel o gamffurfiadau, anaeddfedrwydd swyddogaethol organau a systemau'r ffetws, gwyriadau o gwrs arferol y cyfnod newyddenedigol, marwolaethau amenedigol uchel.

Mewn ymddangosiad, babanod newydd-anedig yn debyg i gleifion â syndrom Itsencyd - Cushing: cyanosis, chwyddo, stumog fawr a haen braster isgroenol sydd wedi'i datblygu'n ormodol, wyneb siâp lleuad, nifer fawr o petechiae a hemorrhages ar groen yr wyneb a'r aelodau, hypertrichosis difrifol. Mae anghymesuredd physique yn nodedig: corff hir, gwddf byr, pen bach. Mae cylchedd y pen yn llawer llai na chylchedd y gwregys ysgwydd. Amledd Feto Diabetigpatia yn dibynnu ar y math a graddfa iawndal diabetes yn y fam, presenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd, patholeg obstetreg ac allgenol. Mewn menywod beichiog ag IDDM a chymhlethdodau fasgwlaidd, mae amlder fetopathi diabetig yn cyrraedd 75.5%, ond gyda GDM mae'n llawer is (40%).

Wedi'i achosi gan hyperglycemia mamol actifadu gweithgaredd cuddβ - celloedd pancreas y ffetws yng nghwmniactifadu sympathetig-andrenal a pituitary-nadsystemau arennol. Datgelodd ffrwythau o'r fath grynodiad uwch o IRI a C-peptid mewn gwaed llinyn, cynnydd yn nifer a sensitifrwydd derbynyddion inswlin, a chynnwys uwch o ACTH a glucocorticoidau. Mae anhrefnu systemau hormonaidd yn y ffetws yn arbennig o amlwg yn achos diabetes wedi'i ddiarddel wrth y fam. P.mae datblygiad anwastad ac israddol organau a swyddogaethau yn digwyddsystemau ffetws. Ynghyd â gweithgaredd cyfrinachol datblygedig cynnar cyfarpar ynysig y ffetws mae cynnydd ym màs y galon, chwarennau adrenal, dueg, afu a gostyngiad ym maint yr ymennydd a chwarren thymws (thymws). Nodweddir plant o'r fath gan oedi yn natblygiad morffferiadol y system nerfol ganolog, yn enwedig ffurfiad y reticular (ffurfiad reticular), meinwe'r ysgyfaint a system ysgyfaint syrffactydd, yn ogystal â gwahardd y statws imiwnedd. Mae hypertrophy rhai organau a thanddatblygiad eraill yn cymhlethu ffurfiant addasiad newydd-anedig ac ôl-enedigol babanod newydd-anedig ac yn lleihau eu hyfywedd.

Diabetes a beichiogrwydd: sut i ddioddef plentyn

Mae diabetes mellitus Math 1 yn glefyd cronig peryglus sy'n gadael ei ôl ar bob rhan o fywyd y claf, ond y dyddiau hyn nid yw'n ddedfryd bellach ac, fel rheol, nid yw'n rhwystr i famolaeth.

Mae beichiogrwydd yn gyflwr arbennig corff merch, arholiad go iawn. Wrth gwrs, po iachach yw'r fenyw, yr hawsaf yw hi i'w dwyn.

Ac mae diabetes yn anhwylder metabolig difrifol sy'n effeithio ar weithrediad yr holl systemau ac organau. Ac mae beichiogrwydd i gleifion â diabetes weithiau'n hynod beryglus.

Pa newidiadau sy'n digwydd yn y corff â diabetes

Gyda diabetes, mae pob llong yn cael ei heffeithio, yn fach (microangiopathïau) ac yn fawr (atherosglerosis). Mae newidiadau fasgwlaidd yn effeithio ar bob organ, gan gynnwys y groth beichiog.

Ond mae'r plentyn yn derbyn bwyd trwy'r brych - yr organ fasgwlaidd. Felly, y cymhlethdodau beichiogrwydd mwyaf cyffredin mewn diabetes math 1 yw annigonolrwydd plaen a risg uchel o gamesgoriad.

Ymhob achos, wrth gynllunio beichiogrwydd, dylai claf â diabetes, wrth gwrs, ymgynghori â meddyg, ac nid un, ond o leiaf dau - endocrinolegydd ac obstetregydd-gynaecolegydd.

Bydd yr endocrinolegydd yn gwerthuso cwrs a graddfa iawndal diabetes, hynny yw, gallu corff merch i wrthsefyll llwyth mor ddifrifol. A'r obstetregydd-gynaecolegydd, yn y drefn honno, cyflwr y system atgenhedlu a'r risg o gymhlethdodau.

Diabetes mellitus a beichiogrwydd: yn fwy peryglus i'r fam neu'r ffetws

Mae'n werth nodi bod cymhlethdodau beichiogrwydd yn llawer mwy difrifol i'r fam nag i'r ffetws. Mae corff menyw feichiog yn ceisio darparu'r amodau gorau i'r plentyn, gan amddifadu ei hun yn aml.

Mae hyn yn arwain at gwrs mwy difrifol o ddiabetes ei hun yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal â'i holl gymhlethdodau: mae datodiad y retina yn digwydd yn aml iawn, aflonyddir ar swyddogaeth yr arennau, mae edema a phwysedd gwaed uchel yn ymddangos - mae cymhlethdod aruthrol beichiogrwydd - preeclampsia, neu gestosis.

Os felly, nid yw'r meddyg yn argymell beichiogrwydd â diabetes

Mewn diabetes mellitus difrifol, heb ei ddiarddel, mae beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo, gan ei fod yn tueddu i newid cwrs y clefyd er gwaeth.

Yn ogystal, gyda dadymrwymiad diabetes yng ngwaed menyw, mae nifer fawr o sylweddau gwenwynig a fydd yn effeithio'n andwyol ar y plentyn.

Yn yr achosion mwyaf difrifol, gyda chymhlethdodau difrifol diabetes eisoes, gall beichiogrwydd ddod i ben yn drasig.

Felly, os yw cwrs y clefyd sylfaenol eisoes wedi'i gymhlethu gan neffropathi, yn ystod beichiogrwydd ni fydd cyflwr yr arennau ond yn gwaethygu, hyd at golli swyddogaeth yn llwyr.

Mae yna achosion aml o golli golwg yn ystod beichiogrwydd yn erbyn cefndir diabetes math 1. Os gall beichiogrwydd ysgogi cyflwr sy'n peryglu bywyd i fenyw, mae gynaecolegwyr yn argymell ei erthylu.

Diabetes a beichiogrwydd: nodweddion y cwrs

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, mae cwrs yr holl brosesau metabolaidd yn newid, sy'n arwain at newid yn lefel y glwcos yn y gwaed. Mae dosau o inswlin sydd wedi'u graddnodi'n ofalus ac a ddewiswyd yn unigol yn dod yn annigonol.

Ar ben hynny, mae amrywiadau dyddiol sylweddol yn lefelau glwcos. Mae lefel glwcos uchel yn beryglus nid yn unig i fenyw, ond hefyd i fabi - oherwydd gyda gormodedd o garbohydradau, mae plentyn yn datblygu diabetes mellitus yn y groth, ac mae maint plentyn o'r fath yn sylweddol uwch na'r arfer, mae fetopathi diabetig yn digwydd.

Ar y cam hwn, mae angen monitro lefelau glwcos yn lluosog ac addasu dos inswlin. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen newid y cyfuniad cyfarwydd a chyfleus o inswlin hirfaith ag inswlin byr-weithredol a rhoi inswlinau byr-weithredol trwy gydol beichiogrwydd.

Ar ôl sefydlogi cwrs diabetes, prif dasg meddygon yw atal cymhlethdodau beichiogrwydd.

Geni plentyn mewn diabetes

Ar enedigaeth, mae'r corff yn gwario llawer iawn o egni ar lafur a llafur. Mae'n derbyn yr egni hwn o glwcos, ac felly bydd amrywiadau yn lefelau glwcos wrth eni plentyn yn sylweddol iawn.

Ar gyfer genedigaethau trwy'r gamlas geni naturiol, mae amrywiadau sydyn mewn lefelau glwcos yn nodweddiadol gyda thueddiad i hypoglycemia, felly, trwy gydol y broses, yn aml (unwaith yr awr yn ystod esgor, unwaith bob hanner awr mewn ymdrechion), mae angen mesur lefel glycemia a'i gywiro'n amserol.

Ond yn amlaf, yn ôl cyfanrwydd yr holl gymhlethdodau sydd gan y claf, mae'r meddyg yn dueddol o esgor trwy doriad cesaraidd. Mae'r dull hwn yn lleihau'r risg o gymhlethdodau o'r golwg a'r arennau, ac mae hefyd yn symleiddio'r rheolaeth ar glycemia. Yn achos llawdriniaeth, mae'r lefel glwcos yn newid yn sydyn yn y cyfnod postoperative cynnar.

Gyda esgoriad llawfeddygol, gall nifer o gymhlethdodau'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth sy'n gysylltiedig ag iachâd meinwe gwael ddigwydd hefyd.

Y prif argymhelliad ar gyfer menywod â diabetes math 1 yw cynllunio beichiogrwydd ymlaen llaw, o leiaf 2 fis cyn iddo ddigwydd. Cyn beichiogrwydd, mae angen cynnal archwiliad clinigol a labordy cyflawn i nodi cymhlethdodau lleiaf diabetes ac i sicrhau'r iawndal mwyaf am y clefyd. Y dull hwn yw'r allwedd i feichiogrwydd llwyddiannus.

Mae diabetes mellitus Math 1 yn glefyd cronig peryglus sy'n gadael ei ôl ar bob rhan o fywyd y claf, ond y dyddiau hyn nid yw'n ddedfryd mwyach ac, fel rheol, nid yw'n rhwystr i feichiogrwydd a mamolaeth.

Diabetes math 1 a math 2 yn ystod beichiogrwydd, beth i'w ddisgwyl?

Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylai'r ddau riant ystyried y risg bosibl i'r fam a'r ffetws. Fe'ch cynghorir i ymweld â sawl meddyg ymhell cyn cynllunio ar gyfer beichiogrwydd: endocrinolegydd, cyffredinolwr obstetregydd, eich meddyg teulu lleol, neu ganolfan cynllunio teulu arbenigol, sy'n dod ag arbenigwyr o wahanol feysydd ym maes cynllunio a rheoli beichiogrwydd ynghyd, ynghyd â gofal obstetreg.

Beichiogrwydd a Diabetes Math 1

Dim ond 5% yw'r tueddiad i ddiabetes math 1, ar yr amod bod un rhiant yn sâl. Os yw menyw â diabetes yn mynnu cadw'r beichiogrwydd, yna dylai endocrinolegydd ei harchwilio, yn ogystal ag obstetregydd-gynaecolegydd unwaith bob pythefnos yn hanner cyntaf beichiogrwydd ac unwaith bob pythefnos yn ystod yr ail hanner. Dros gyfnod cyfan y beichiogrwydd, bydd menyw yn yr ysbyty o leiaf dair gwaith.

Bydd yr ysbyty cyntaf yn cael ei gynnal ar ôl penderfynu ar y beichiogrwydd, bod y meddygon wedi gallu asesu cyflwr iechyd y fenyw feichiog, a bod therapi gwrth-fetig arbennig hefyd yn cael ei ddewis.

Gwneir yr ail ysbyty rhwng 20 a 28 wythnos o feichiogrwydd, yn ystod y cyfnod hwn, cywirir therapi inswlin. Yn y mwyafrif o ferched, mae'r cyfnod hwn yn cyd-fynd â chymhlethdodau difrifol - gwenwyndra difrifol, hypocsia ffetws, maint ffetws mawr, a chyflwyniad pelfig y plentyn.

Vladimir Levashov: "Sut wnes i lwyddo i drechu diabetes gartref mewn 2 wythnos, gan roi 20 munud y dydd?!"

Ar 36-37 wythnos o feichiogi, mae danfon artiffisial yn cael ei berfformio. Efallai y bydd gan fabanod a anwyd yn gynamserol drallod anadlol. Yn ystod beichiogrwydd, cynhelir monitro llym o iechyd y fenyw a chymerir profion priodol.

Beichiogrwydd a Diabetes Math 2

Ym mhresenoldeb diabetes mellitus math 2, mae beichiogrwydd yn ddigwyddiad prin iawn. Mae'r risg y bydd plentyn yn gallu etifeddu'r afiechyd yn codi i 25%, rhaid ystyried hyn wrth gynllunio beichiogrwydd. Gwelir canlyniad ffafriol mewn 97% o fenywod â diabetes math 2. Mae risg hefyd i fywyd y fam.

Yn ystod beichiogrwydd, rhaid i fenyw ddilyn diet arbennig, felly mae angen i chi ymgynghori â maethegydd. Yn y tymor cyntaf, rhaid monitro'r cynnydd pwysau yn llym, na ddylai fod yn fwy na 2 gilogram, ac am y cyfnod cyfan heb fod yn fwy na 12 cilogram. Gyda diffyg cymeriant o garbohydradau, gall ketonuria ddigwydd, a all o ganlyniad arwain at batholeg niwrolegol y ffetws, felly mae angen i chi fonitro'ch diet yn ofalus.

Rhaid i fenyw feichiog yfed llaeth a fitamin D i wneud iawn am golli calsiwm. Mae angen atchwanegiadau asid ffolig a haearn hefyd.

Natalia: "Fy nghyfrinach anhygoel yw sut i drechu diabetes yn gyflym ac yn hawdd heb godi oddi ar y soffa."

Sut mae beichiogrwydd yn dod yn ei flaen gyda diabetes math 1?

Croeso i ddarllenwyr annwyl ein gwefan! Mae clefyd heb ei felysu yn gosod cyfyngiadau difrifol ar fywyd rhywun. Maent yn ymwneud â llawer o feysydd bywyd. Ond mae yna bethau pwysig nad ydych chi am gefnu arnyn nhw er mwyn afiechyd aruthrol ac, yn ffodus, nid ydyn nhw bob amser yn angenrheidiol. Heddiw ar ein tudalennau byddwn yn siarad am feichiogrwydd gyda diabetes math 1.

Beth alla i ddweud, mae menywod o wahanol oedrannau a chenedligrwydd yn breuddwydio am ddod yn fam hapus. Weithiau mae dyhead naturiol yn dod ar draws rhwystrau difrifol ar ffurf anhwylderau cronig. Un o gynrychiolwyr anoddaf y grŵp o afiechydon tragwyddol yw diabet.

Beth yw risgiau beichiogrwydd â diabetes?

Mae'r rhan fwyaf o gleifion endocrinolegwyr yn mynd i'r afael â'r mater yn ddigonol, gan ddewis cynllunio beichiogi ymlaen llaw. Ar ben hynny, mae presenoldeb anhwylder yn unrhyw un o'r rhieni yn bwysig. Pan fydd mam yn sâl, yna yn ychwanegol at etifeddiaeth, mae cwrs beichiogrwydd ei hun yn fygythiad difrifol. Gyda chlefyd tad, mae'r risg o etifeddu genynnau sydd wedi'u difrodi yn cynyddu'n sylweddol.

Yn anffodus, ni fydd unrhyw feddyg yn rhoi gwarant 100% o iechyd plant beichiogrwydd â diabetes. Ond, serch hynny, mae'r siawns yn dda. Dim ond mewn 2% o achosion â salwch y fam y mae diabetes math 1 yn cael ei etifeddu, mewn 7% - os yw'r tad yn sâl. Os yw'r ddau ddiabetig yn briod, yna mae'r tebygolrwydd yn codi'n sydyn i 30%.

Yn aml, mae cyfnod beichiogi yn gwaethygu cwrs y salwch yn y fam yn fawr. Felly, mae cymhlethdodau fasgwlaidd yn amlygu eu hunain, dangosyddion yn gwaethygu, sicrhau iawndal gydag anhawster. Weithiau ar ôl genedigaeth, mae dos y cyffuriau a gymerwyd o'r blaen yn cynyddu'n sylweddol. Ond ar ôl diwedd cyfnod llaetha, yn amlaf, maent yn dychwelyd at y dangosyddion a arsylwyd cyn beichiogi.

Mae heintiau bacteriol amrywiol yn arbennig o beryglus yn ystod y cyfnod hwn o fywyd. Gallant greu bygythiad o ymyrraeth, achosi marwolaeth y ffetws.

Sut i gynllunio beichiogrwydd ar gyfer diabetes math 1?

Yn unig gall iawndal diabetes hyderus warantu iechyd y babi yn y groth. Presenoldeb cyson aseton, newidiadau sydyn yng ngwerthoedd glwcos yn y gwaed, hypoglycemia yw'r ffactorau cywir sy'n ysgogi camffurfiadau intrauterine, cyflyrau difrifol babanod ar ôl genedigaeth.

Am y rheswm hwn, dylid sicrhau iawndal parhaus 3-4 mis cyn y beichiogi a gynlluniwyd.Mae hefyd yn angenrheidiol cael archwiliad am gymhlethdodau heb eu canfod y clefyd, patholegau cysylltiedig. Fe'ch cynghorir i leihau straen corfforol a meddyliol ychydig, dechrau cymryd asid ffolig, cryfhau'r diet â fitaminau.

Gwneir penderfyniad unigol ar y posibilrwydd o ddwyn ar y cyd â'r endocrinolegydd sy'n mynychu. Dylai menyw baratoi ar gyfer y ffaith y bydd yn rhaid i'r ysbyty am 9 mis fynd i'r gwely fwy nag unwaith. Hefyd, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer esgor.

Mae yna farn bod qbeichiogrwydd cyn amser â diabetes heb ei argymell. Yn ymarferol, penderfynir popeth yn unigol. Mae oddeutu 20% o famau diabetig yn rhoi genedigaeth yn ddiogel ar eu pennau eu hunain am gyfnod o 38-40 wythnos, yn amodol ar faint arferol y ffetws, absenoldeb cymhlethdodau.

Mewn menywod sydd â phroblemau tebyg, arsylwir cymhlethdodau postpartum a heintiau amlaf. Yn ystod beichiogrwydd, mae ystumosis, polyhydramnios, beichiogrwydd wedi'i rewi, camesgoriad digymell yn digwydd. Nid oes llaethiad digonol.

Nodweddion beichiogrwydd â diabetes

1 trimester. Fel arfer mae siwgr yn cael ei leihau'n sylweddol, mae'r dos o inswlin a roddir yn cael ei leihau. Mae'r ffetws yn arwain at gostau ynni mawr, felly defnyddir glwcos yn eithaf hawdd. Mae risg o hypoglycemia.

13-32 wythnos. Mae siwgrau, mewn cyferbyniad, yn tyfu'n gyson. Ynghyd â nhw, mae dosages o inswlin allanol hefyd yn tyfu.

32-40 wythnos. Mae glycemia yn dychwelyd i ddangosyddion y termau cychwynnol, mae swm y cyffur yn cael ei leihau i'r lleiafswm.

Geni plentyn. Os ydyn nhw'n pasio'n naturiol, yna mae angen anesthesia arnyn nhw fel nad yw hyperglycemia miniog yn digwydd yn erbyn cefndir straen. Mae gostyngiad mewn glwcos hefyd yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir blinder, gweithgaredd corfforol.

Y cyfnod postpartum. Ar ôl tua wythnos, daw glwcos yn y gwaed i'w werthoedd cyn beichiogrwydd, mae'r regimen arferol o therapi inswlin yn dychwelyd.

Mae'r rhan fwyaf o glinigau cynenedigol yn ymarfer menywod yn yr ysbyty yn orfodol i addasu eu cynlluniau rheoli beichiogrwydd. Yn 6, 20-24 a 32 wythnos, mae mamau beichiog yn cael eu cyfarwyddo i ddilyn cwrs llonydd i ddewis dosau unigol o gyffuriau iawndal. Yn ymarferol, efallai y bydd angen triniaeth am bron y cyfnod cyfan, neu, i'r gwrthwyneb, daw ymweliadau rheolaidd â'r endocrinolegydd sy'n mynychu yn ddigonol.

Pan fydd beichiogrwydd â diabetes yn cael ei wrthgymeradwyo.

• Hyd yn oed os nad yw inswlin yn gwneud iawn am ddiabetes.
• Presenoldeb gwrthdaro Rhesus.

Hyd yn oed i fenyw iach, mae beichiogrwydd yn achosi straen i'r corff. Gyda diabetes, mae'r llwyth ar y corff yn cynyddu, sy'n effeithio'n andwyol ar y cymhlethdodau presennol ac yn gallu ysgogi eu dilyniant. Mae'r llygaid (retinopathi yn mynd yn ei flaen) a'r arennau (protein yn yr wrin, neffropathi yn datblygu) yn profi llwyth arbennig.

Cymhlethdodau beichiogrwydd â diabetes

Mae menywod sydd â diabetes mellitus heb ei ddigolledu sawl gwaith yn fwy tebygol o gael camesgoriadau yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd, datblygu gestosis, a 6 gwaith yn amlach mae gwenwynosis yn digwydd ar ddiwedd eu beichiogrwydd. Maniffestiadau o gestosis: pwysedd gwaed uwch, ymddangosiad edema, secretiad protein gan yr arennau. Gall y cyfuniad o gestosis â neffropathi arwain at ddatblygiad methiant arennol, hynny yw, methiant yr arennau. Mae gastosis hefyd yn un o'r rhesymau dros farwenedigaeth.

Canslo therapi inswlin ar gyfer diabetes math 1

Mae iawndal diabetes gwael yn arwain at ffurfio polyhydramnios (mewn menywod heb ddiabetes, mae polyhydramnios yn brin, ond mewn menywod â diabetes, mae bron i hanner y menywod beichiog yn dioddef ohono). Mae polyhydramnios yn arwain at ddiffyg maeth yn y ffetws, yn cynyddu'r pwysau ar y ffetws, gall arwain at gamffurfiadau ffetws a genedigaeth farw, a gall ysgogi genedigaeth gynamserol.

Gydag iawndal da am ddiabetes a beichiogrwydd arferol, yna cynhelir genedigaeth naturiol mewn da bryd. Gydag iawndal gwael neu feichiogrwydd gwan (er enghraifft, gyda polyhydramnios), gellir genedigaeth yn gynt na'r disgwyl - mewn 36-38 wythnos.

Yn aml mae angen toriad cesaraidd. Fe'i rhagnodir ar gyfer cymhlethdodau sy'n bodoli eisoes - retinopathi, neffropathi mewn amodau lle mae pwysau difrifol ar y llongau yn cael ei wrthgymeradwyo. Yn aml, mae menywod â diabetes yn datblygu ffetws mawr iawn, sydd hefyd yn arwydd ar gyfer toriad Cesaraidd.

Datblygiad ffetws mewn mam â diabetes

O bwysigrwydd mawr yw cyfnod y beichiogi a thymor cyntaf beichiogrwydd. Ar yr adeg hon, nid oes gan y plentyn ei pancreas eto ac mae siwgr cynyddol y fam yn mynd trwy'r brych ac yn achosi datblygiad hyperglycemia yn y plentyn. Yn ystod y cyfnod hwn, mae gwahanol organau a systemau organau yn digwydd, ac mae mwy o siwgr yn effeithio'n negyddol ar y broses hon, sy'n achosi datblygiad diffygion organau cynhenid ​​yn y plentyn (camffurfiadau yn yr eithafoedd isaf ac uchaf, y system nerfol, y galon, ac ati).

Gan ddechrau o'r 12fed wythnos, mae'r pancreas yn dechrau gweithredu yn y ffetws. Gyda mwy o siwgr yn y fam, mae pancreas y ffetws yn cael ei orfodi i weithio i ddau, mae hyn yn arwain at hyperinsulinemia, sy'n arwain at ddatblygiad edema yn y ffetws ac ennill pwysau. Ar enedigaeth, mae plentyn â hyperinsulinemia yn aml yn profi hypoglycemia. Mae angen rheolaeth gyson ar ei siwgrau, ac os oes angen, caiff y plentyn ei chwistrellu â glwcos.

• siwgr mewn wrin cyn beichiogrwydd neu ar ei ddechrau,
• presenoldeb diabetes mewn un neu fwy o berthnasau,
• diabetes mewn beichiogrwydd blaenorol.

Po fwyaf o ffactorau sydd mewn achos penodol, y mwyaf yw'r risg o ddatblygu'r afiechyd.

Symptomau nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd, fel rheol, yn amlwg, ac mewn rhai achosion mae'n hollol anghymesur. Fodd bynnag, hyd yn oed os yw'r symptomau'n ddigon amlwg, mae'n anodd amau ​​diabetes. Barnwr drosoch eich hun:

• syched dwys
• troethi'n aml
• gweledigaeth aneglur.

Fel y gallwch weld, mae bron pob un o'r symptomau hyn i'w cael yn aml yn ystod beichiogrwydd arferol. Felly, mae mor angenrheidiol cymryd prawf gwaed am siwgr yn rheolaidd ac yn amserol. Gyda chynnydd yn y lefel, mae meddygon yn rhagnodi astudiaethau ychwanegol. Mwy am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd>

Diabetes a beichiogrwydd

Felly, penderfynwyd bod beichiogrwydd. Fodd bynnag, cyn cychwyn ar gynllun, byddai'n braf deall y pwnc er mwyn dychmygu beth sy'n aros amdanoch. Fel rheol, mae'r broblem hon yn berthnasol i gleifion â diabetes mellitus math 1 yn ystod beichiogrwydd. Fel y soniwyd uchod, nid yw menywod â diabetes math 2 fel arfer yn ceisio genedigaeth mwyach, ac yn aml ni allant wneud hynny.

Cynllunio beichiogrwydd

Cofiwch unwaith ac am byth, gydag unrhyw fath o ddiabetes, dim ond beichiogrwydd wedi'i gynllunio sy'n bosibl. Pam? Mae popeth yn eithaf amlwg. Os yw'r beichiogrwydd yn ddamweiniol, dim ond ar ôl ychydig wythnosau o ddyddiad y beichiogi y bydd merch yn dysgu am hyn. Yn ystod yr ychydig wythnosau hyn, mae holl systemau ac organau sylfaenol person y dyfodol eisoes yn cael eu ffurfio. Ac os yn ystod y cyfnod hwn o leiaf unwaith y bydd lefel y siwgr yn y gwaed yn neidio'n sydyn, ni ellir osgoi patholegau datblygu mwyach. Yn ogystal, yn ddelfrydol, ni ddylai fod neidiau miniog yn lefelau siwgr yn ystod yr ychydig fisoedd diwethaf cyn beichiogrwydd, oherwydd gall hyn effeithio ar ddatblygiad y ffetws.

Maeth ar gyfer diabetes math 1

Nid yw llawer o gleifion â diabetes ysgafn yn mesur siwgr gwaed yn rheolaidd, ac felly nid ydynt yn cofio'r union niferoedd sy'n cael eu hystyried yn normal. Nid oes ei angen arnynt, dim ond sefyll prawf gwaed a gwrando ar reithfarn y meddyg. Fodd bynnag, wrth gynllunio a rheoli beichiogrwydd, bydd yn rhaid i chi fonitro'r dangosyddion hyn yn annibynnol, felly mae angen i chi eu hadnabod nawr.

Lefel arferol 3.3-5.5 mmol. Gelwir faint o siwgr o 5.5 i 7.1 mmol yn gyflwr prediabetes. Os yw lefel y siwgr yn uwch na'r ffigur o 7.1 gweddïo. Maent eisoes yn siarad am hyn neu'r cam hwnnw o ddiabetes.

Mae'n ymddangos bod yn rhaid i'r gwaith paratoi ar gyfer beichiogrwydd ddechrau mewn 3-4 mis. Sicrhewch fesurydd glwcos poced fel y gallwch wirio lefel eich siwgr ar unrhyw adeg. Yna ymwelwch â'ch gynaecolegydd a'ch endocrinolegydd a gadewch iddyn nhw wybod eich bod chi'n cynllunio beichiogrwydd. Mae gynaecolegydd yn archwilio menyw am bresenoldeb heintiau cydredol yr heintiau cenhedlol-droethol, ac yn helpu i'w trin os oes angen. Bydd endocrinolegydd yn eich helpu i ddewis y dos o inswlin i'w ddigolledu. Mae cyfathrebu â'r endocrinolegydd yn orfodol trwy gydol y beichiogrwydd cyfan.

Dim llai rhwymol ymgynghoriad offthalmolegydd. Ei dasg yw archwilio llongau y gronfa ac asesu eu cyflwr. Os yw rhai ohonynt yn edrych yn annibynadwy, cânt eu llosgi er mwyn osgoi rhwygo. Mae angen ymgynghori dro ar ôl tro ag offthalmolegydd cyn ei gyflwyno. Mae'n ddigon posib y bydd problemau gyda llestri diwrnod y llygad yn dod yn arwyddion ar gyfer toriad cesaraidd.

Efallai y cewch eich cynghori i ymweld ag arbenigwyr eraill i asesu graddfa'r risg yn ystod beichiogrwydd a pharatoi ar gyfer canlyniadau posibl. Dim ond ar ôl i bob arbenigwr roi'r golau gwyrdd i feichiogrwydd, y bydd modd canslo atal cenhedlu.

O'r pwynt hwn ymlaen, dylid monitro faint o siwgr yn y gwaed yn arbennig o ofalus. Mae llawer yn dibynnu ar ba mor llwyddiannus y bydd hyn yn cael ei wneud, gan gynnwys iechyd y plentyn, ei fywyd ac iechyd y fam yn aml.

Haniaethol erthygl wyddonol mewn meddygaeth a gofal iechyd, awdur papur gwyddonol yw Nikonova L.V., Tishkovsky S.V., Gadomskaya V.I., Davydchik E.V., Gulinskaya O.V.

Cyflwyniad: mae perthnasedd astudio newidiadau mewn metaboledd carbohydrad mewn menywod beichiog â diabetes mellitus, cynllunio beichiogrwydd mewn diabetes mellitus oherwydd mynychder uchel y patholeg hon a'r cymhlethdodau difrifol sy'n codi yn ystod beichiogrwydd yn y fam a'r ffetws. Pwrpas: dadansoddiad o ddylanwad anhwylderau metaboledd carbohydrad ar ffurfiant y brych a'r ffetws ac effeithiolrwydd cynllunio beichiogrwydd rhag ofn diabetes yn y fam. Deunydd a dulliau: Dadansoddwyd 38 ffynhonnell lenyddol ar y pwnc hwn o awduron domestig a thramor. Canlyniadau: canfuwyd bod torri metaboledd carbohydrad yn y fam yn cael effaith teratogenig ac yn cyfrannu at ddatblygiad embryopathi diabetig. Casgliadau: bydd gweithredu mesurau cynhwysfawr ar gyfer cynllunio beichiogrwydd mewn menywod â diabetes yn cyfrannu at eni babi iach a chwrs boddhaol o ddiabetes yn y fam

DIABETES MELLITUS A PREGNANCY. RHAN I. EFFAITH ANHREFN METABOLISM CARBOHYDRATE AR FFURFIO'R PLACENTA A FETUS. CYNLLUNIO PREGETHU MEWN CLEIFION Â DIABETES MELLITUS

Cefndir: mae amseroldeb yr astudiaeth o anhwylderau metaboledd carbohydradau mewn menywod beichiog sydd â diabetes mellitus a chynllunio eu beichiogrwydd yn cael ei bennu gan y patholeg hon a chymhlethdodau difrifol yn aml, a all ddatblygu yn ystod beichiogrwydd yn y fam a'r ffetws. Nod: dadansoddi effaith anhwylderau metaboledd carbohydrad ar ffurfiant y brych a'r ffetws ac astudio effeithiolrwydd cynllunio beichiogrwydd mewn menywod â diabetes mellitus. Deunydd a dulliau: Dadansoddwyd 38 ffynhonnell lenyddiaeth ar y pwnc hwn gan awduron brodorol a thramor. Canlyniadau: sefydlwyd bod anhwylderau metaboledd carbohydradau mewn mamau yn cynhyrchu effaith teratogenig ac yn cyfrannu at ddatblygiad embryopathi diabetig. Casgliad: bydd mesurau cymhleth ar gyfer cynllunio beichiogrwydd mewn menywod â diabetes mellitus yn cyfrannu at eni plant iach a chwrs clinigol boddhaol diabetes mellitus mewn mamau.