Disgrifiwyd ynys Langerhans gyntaf ym 1869. Roedd darganfyddwr y ffurfiannau pwysig hyn sydd wedi'u lleoli yn y pancreas (yn y rhan caudal yn bennaf) yn fyfyriwr ifanc o Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Ef a archwiliodd gyntaf o dan ficrosgop glwstwr o gelloedd a oedd yn eu strwythur morffolegol yn wahanol i feinweoedd pancreatig eraill.

Sefydlwyd ymhellach bod ynysoedd Langerhans yn cyflawni swyddogaeth endocrin. Gwnaethpwyd y darganfyddiad hwn gan K.P. Ulezko-Stroganova. Ym 1889, sefydlwyd y cysylltiad rhwng trechu ynysoedd Langerhans a datblygiad diabetes mellitus gyntaf.

Beth allai fod yn ynys o Langerhans?

Ar hyn o bryd, mae'r strwythur hwn eisoes wedi'i astudio'n eithaf da. Nawr mae'n hysbys bod gan y ffurfiad hwn amrywiaethau. Mae'r canlynol yn hysbys ar hyn o bryd:

• celloedd alffa
• celloedd beta
• celloedd delta
• celloedd pp
• celloedd epsilon.

Diolch i'r amrywiaeth hon y mae celloedd ynysoedd Langerhans yn cyflawni'r holl ddyletswyddau a roddir iddynt.

Celloedd alffa

Mae'r amrywiaeth hon yn cyfrif am oddeutu 15-20% o'r holl ynysoedd Langerhans sydd ar gael. Prif dasg celloedd alffa yw cynhyrchu glwcagon. Mae gan yr hormon hwn natur lipid ac mae'n fath o wrthwynebydd inswlin. Pan gaiff ei ryddhau, mae glwcagon yn mynd i'r afu, lle, trwy gysylltu â derbynyddion arbennig, mae'n rheoleiddio cynhyrchu glwcos trwy ddadelfennu glycogen.

Celloedd beta

Ynysoedd Langerhans o'r rhywogaeth hon yw'r rhai mwyaf cyffredin. Maent yn cyfrif am oddeutu 65-80% o'r cyfanswm. Bellach sefydlwyd mai eu prif swyddogaeth yw cynhyrchu un o'r hormonau pwysicaf - inswlin. Mae'r sylwedd hwn yn wrthwynebydd glwcagon. Mae'n cyfrannu at actifadu ffurfiant glycogen a'i storio yng nghelloedd yr afu a'r cyhyrau. O ganlyniad i'r broses hon, mae gostyngiad yn y glwcos yn y gwaed.

Celloedd Delta

Nid yw ynysoedd pancreatig Langerhans o'r math hwn mor gyffredin. Dim ond 2-10% o'r cyfanswm sydd. Nawr mae eu nodweddion swyddogaethol yn hysbys iawn. Canfuwyd bod y celloedd hyn yn syntheseiddio somatostatin. Swyddogaeth y sylwedd gweithredol biolegol hwn yw atal cynhyrchu hormon rhyddhau hormon twf, thyrotropig a hormon twf. Hynny yw, mae'n gweithredu'n uniongyrchol ar yr hypothalamws, yn ogystal â'r chwarren bitwidol anterior.

Mae pob ynys o'r math hwn o Langerhans yn cynhyrchu polypeptid pancreatig. Hyd at y diwedd, nid yw ei swyddogaeth wedi'i hastudio. Ar hyn o bryd, mae'n cael ei gredydu â phriodweddau atal cynhyrchu sudd pancreatig. Yn ogystal, mae ei effaith yn cyfrannu at ymlacio cyhyrau llyfn y goden fustl. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, astudiwyd dibyniaeth lefel cynhyrchu sylwedd penodol ar ffurfio neoplasmau malaen yn eithaf gweithredol. O ganlyniad, canfuwyd, gyda'u datblygiad, bod lefel y polypeptid pancreatig yn codi. Felly gellir ystyried bod y sylwedd gweithredol biolegol hwn yn arwydd da o neoplasmau malaen y pancreas.

Celloedd Epsilon

Ynysoedd o'r fath o Langerhans yw'r rhai prinnaf. O'r cyfanswm, mae eu nifer yn llai nag 1%. Prif dasg celloedd o'r fath yw cynhyrchu hormon o'r enw ghrelin. Mae gan y sylwedd gweithredol hwn nifer fawr o swyddogaethau, ond astudir ei effaith reoleiddiol ar archwaeth fwyaf.

Ynglŷn â phatholeg ynysoedd Langerhans

Mae trechu'r strwythurau beirniadol hyn yn cael effaith negyddol ddifrifol iawn ar y corff. Os cynhyrchir gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans, mae nifer yr olaf yn gostwng yn raddol. Mae trechu mwy na 90% o gelloedd yn lleihau cynhyrchu inswlin i lefel hanfodol isel. Y canlyniad yw datblygu clefyd mor beryglus â diabetes. Mae gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans yn ymddangos yn amlach mewn cleifion cymharol ifanc.

Gall pancreatitis, proses ymfflamychol yn y pancreas, niweidio poblogaeth y celloedd hyn sy'n cynhyrchu hormonau yn ddifrifol.

Sut i arbed celloedd ynysoedd?

I wneud hyn, bydd yn rhaid i chi ofalu am y pancreas cyfan yn ei gyfanrwydd. Yn gyntaf oll, mae angen cefnu ar ormodedd mewn diodydd alcoholig. Y gwir yw mai nhw ymhlith yr holl gynhyrchion bwyd sy'n cael yr effaith fwyaf negyddol ar y pancreas. Yn achos defnydd hir o ddiodydd alcoholig, mae person yn datblygu ac yn datblygu pancreatitis, a all dros amser arwain at ddifrod sylweddol i gelloedd ynysoedd.

Yn ogystal â diodydd alcoholig, mae llawer iawn o fwyd sy'n llawn brasterau anifeiliaid yn cael effaith eithaf negyddol ar y pancreas. Yn yr achos hwn, gwaethygir y sefyllfa pe na bai'r claf yn bwyta unrhyw beth am amser hir cyn y wledd.

Os oes proses llidiol cronig eisoes yn y meinwe pancreatig, mae angen ymgynghori ag arbenigwr - therapydd neu gastroenterolegydd. Bydd meddygon yr arbenigeddau hyn yn rhagnodi cwrs rhesymol o driniaeth a all arafu datblygiad newidiadau patholegol yn sylweddol. Yn y dyfodol, bob blwyddyn, bydd yn rhaid cynnal archwiliad uwchsain o'r pancreas, a gynhelir mewn cyfuniad ag organau eraill ceudod yr abdomen. Yn ogystal, mae angen sefyll prawf gwaed biocemegol ar gyfer cynnwys amylas ynddo.

I bennu dechrau datblygiad pancreatitis cronig, yn ogystal ag astudiaethau labordy ac offerynnol, bydd y clinig hefyd yn helpu. Prif symptom y clefyd hwn yw poen yn yr hypochondriwm chwith. Ar yr un pryd, mae gan y dolur hwn gymeriad gwregysu ac mae'n digwydd yn amlach ar ôl bwyta llawer iawn o fwyd sy'n llawn brasterau anifeiliaid. Yn ogystal, gall y claf ar ôl pryd bwyd gael ei aflonyddu gan deimlad cyson o drymder yn yr abdomen. Mae'r holl symptomau hyn yn ddigon cyflym yn ei adael neu'n lleihau eu difrifoldeb ar gefndir cymryd cyffuriau sy'n cynnwys pancreatin. Yn eu plith, y cyffuriau mwyaf poblogaidd oedd Creon, Mezim, a Pancreatin. Os bydd proses ymfflamychol yn digwydd yn y meinwe pancreatig, mae'n well rhoi'r gorau i ddefnyddio alcohol yn llwyr. Y gwir yw y gall hyd yn oed ychydig bach ohono waethygu'r broses patholegol, a thrwy hynny niweidio'r organ hon yn sylweddol.

Beth yw ynys o Langerhans: cyrchfan

Mae celloedd endocrin wedi'u lleoli trwy'r corff i gyd. Un o leoedd eu cronni yw'r pancreas. Mae ynysoedd Langerhans yng nghynffon yr organ. Clystyrau celloedd ydyn nhw sy'n cynhyrchu sylweddau biolegol weithredol - hormonau. Mae arwyddocâd ynysoedd Langerhans yn enfawr. Mae'n cynnwys wrth gynhyrchu'r swm arferol o hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesau metabolaidd. Mae gan ynysoedd pancreatig Langerhans y swyddogaethau canlynol:

1. Rheolaeth glycemig.
2. Rheoleiddio gweithgaredd ensymau.
3. Cymryd rhan mewn metaboledd braster.

Oherwydd gweithrediad arferol y cyfarpar ynysoedd, nid yw cyflyrau fel diabetes mellitus a hypoglycemia yn datblygu. Mae difrod celloedd yn digwydd mewn llid acíwt a chronig - pancreatitis.

Strwythur histolegol yr ynysoedd

Darganfuwyd ynys Langerhans yn y 19eg ganrif. Mae'n grynodiad o elfennau endocrin. Mewn plant, mae'r ffurfiannau hyn yn meddiannu tua 6% o gyfanswm arwynebedd yr organ. Erbyn bod yn oedolyn, mae'r rhan endocrin yn gostwng ac yn dod i ddim ond 2%. Mae tua miliwn o ynysoedd o Langerhans wedi'u lleoli ym mhafinyma'r gynffon. Mae ganddyn nhw eu cyflenwad gwaed toreithiog eu hunain a'u mewnoliad. Mae pob ynys yn cynnwys lobulau, sydd wedi'u gorchuddio â meinwe gyswllt. Yn ogystal, mae wedi'i leoli y tu allan i'r ffurfiannau endocrin. Trefnir y celloedd y tu mewn i'r ynysoedd mewn brithwaith. Darperir gweithgaredd croniadau endocrin gan y nerfau fagws a chydymdeimladol. Yng nghanol y lobule mae celloedd ynysig. Maent yn gostwng glwcos yn y gwaed. Yn rhan ymylol y lobules mae celloedd alffa a delta. Mae'r cyntaf yn cynhyrchu hormon gwrthgyferbyniol - glwcagon. Mae'r ail yn angenrheidiol ar gyfer rheoleiddio gweithgaredd endocrin ac exocrine.

Beth yw celloedd ynysoedd Langerhans?

Yn ynysoedd Langerhans, cynhyrchir sawl math o gelloedd. Mae pob un ohonynt yn ymwneud â rhyddhau sylweddau biolegol weithredol - peptidau a hormonau. Cynrychiolir y rhan fwyaf o ynysoedd Langerhans gan gelloedd beta. Maent wedi'u lleoli yng nghanol pob lobule. Mae'r celloedd hyn yn bwysig iawn oherwydd eu bod yn cynhyrchu inswlin.

Yr ail bwysicaf yw celloedd alffa'r pancreas. Maen nhw'n meddiannu chwarter yr ynys. Mae celloedd alffa yn hanfodol ar gyfer cynhyrchu glwcagon. Mae'r hormon hwn yn wrthwynebydd inswlin.

Yn rhan ymylol ynysoedd Langerhans, cynhyrchir celloedd PP a delta. Mae rhif y cyntaf tua 1/20 o'r rhan. Swyddogaeth y ffurfiannau hyn yw cynhyrchu polypeptid pancreatig. Mae celloedd Delta yn angenrheidiol i gynhyrchu somatostatin. Mae'r sylwedd hwn yn ymwneud â rheoleiddio metaboledd carbohydrad.

Mae'n anodd adfywio celloedd ynysoedd. Felly, pan fydd y strwythurau hyn yn cael eu difrodi, yn aml mae'n amhosibl adfer eu swyddogaeth.

Gweithgaredd hormonaidd ynysoedd Langerhans

Er gwaethaf y ffaith bod ynys Langerhans yn fach ac yn meddiannu rhan fach yn unig o'r pancreas, mae arwyddocâd y darn hwn yn fawr. Ynddo, ffurfio'r hormonau pwysicaf sy'n ymwneud â phrosesau metabolaidd. Mae ynysoedd Langerhans yn cynhyrchu inswlin, glwcagon, somatostatin a pholypeptid pancreatig.

Mae'r 2 hormon cyntaf yn angenrheidiol ar gyfer bywyd. Mae inswlin yn sbarduno dadansoddiad glwcos yn gyfansoddion moleciwlaidd llai. O ganlyniad, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu gostwng. Yn ogystal, mae inswlin yn ymwneud â metaboledd brasterau. Oherwydd gweithred yr hormon hwn, mae glycogen yn cronni yn yr afu a meinwe'r cyhyrau. Mae inswlin yn cael effaith anabolig ar y metaboledd cyffredinol, hynny yw, mae'n cyflymu pob proses.

Mae glwcagon yn cael yr effaith groes. Cynhyrchir yr hormon hwn mewn swm llai o'i gymharu ag inswlin. Mae'n ymwneud â gluconeogenesis. Mae siwgr yn angenrheidiol yn y corff, gan ei fod yn ffynhonnell egni.

Mae Somatostatin yn rheoleiddio cynhyrchu ensymau treulio a hormonau. O dan ddylanwad y sylwedd hwn, mae cynhyrchiad glwcagon ac inswlin yn cael ei leihau. Ychydig iawn o gelloedd PP sydd yn ynysoedd Langerhans, ond mae polypeptid pancreatig yn angenrheidiol ar gyfer y corff. Mae'n ymwneud â rheoleiddio secretion chwarennau treulio (yr afu, y stumog). Gyda diffyg gweithgaredd hormonaidd, mae afiechydon difrifol yn datblygu.

Niwed i'r pancreas endocrin

Gall tarfu ar weithgaredd celloedd ynysoedd ddigwydd am amryw resymau. Yn aml mae methiant y strwythurau hyn yn cyfeirio at anomaleddau cynhenid ​​(patholegau genetig). Mae briwiau a gafwyd yn ynysoedd Langerhans yn datblygu oherwydd heintiau firaol a bacteriol, meddwdod alcohol cronig, afiechydon niwrolegol.

Mae diffyg inswlin yn arwain at ddiabetes math 1. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd yn ystod plentyndod ac oedran ifanc. Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn arwain at ddifrod i bibellau gwaed a nerfau. Gyda diffyg celloedd ynysig eraill, mae cyflwr hypoglycemig yn datblygu, mwy o gynhyrchu sudd treulio. Mae mwy o gynhyrchu hormonau yn digwydd gyda thiwmorau anfalaen cynffon y pancreas.

Trawsblaniad ynysoedd Langerhans

Dull o drin diabetes yw therapi amnewid inswlin. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, datblygwyd dulliau amgen. Mae'r rhain yn cynnwys cyflwyno pancreas artiffisial a thrawsblannu celloedd ynysoedd. Yn ymarferol, fe ddaeth yn amlwg bod strwythurau sy'n cynhyrchu hormonau yn gwreiddio yn y corff newydd. Yn yr achos hwn, gall metaboledd carbohydrad wella'n llwyr. Nid yw trawsblannu ynysoedd Langerhans wedi cael ei ddefnyddio'n helaeth eto yn ymarferol.

Ynysoedd Pancreatig (Langerhans)

Mae'r pancreas yn cynnwys rhannau exocrine ac endocrin. Disgrifir y rhan exocrine yn yr adran "Organau treulio". Mae'r rhan endocrin yn cael ei ffurfio gan grwpiau o ynysoedd pancreatig (ynysoedd Langerhans), sy'n cael eu ffurfio gan glystyrau celloedd sy'n llawn capilarïau. Mae cyfanswm nifer yr ynysoedd yn amrywio rhwng 1-2 filiwn (1-2% o fàs y chwarren gyfan), ac mae diamedr pob un o fewn micronau. Mae hwn yn gyfarpar rhyng-gyfrinachol cymhleth, sy'n cynnwys clystyrau hirgrwn o gelloedd endocrin o wahanol fathau: mae'r hormon glwcagon, rheolydd metaboledd carbohydrad a metaboledd braster (mae hefyd yn cael ei ffurfio yn y llwybr gastroberfeddol) yn cael ei ffurfio mewn celloedd alffa, ac mae inswlin yn rheoleiddiwr metaboledd carbohydrad mewn celloedd beta, metaboledd protein a metaboledd braster, mewn celloedd D (celloedd diffiniol), mae'n debyg, mae tri hormon yn cael eu syntheseiddio - somatostatin, pancreagastrin a secretin. Mae celloedd ynysoedd yn cynnwys llawer o ronynnau wedi'u gorchuddio â philen. Celloedd beta (60-80%), celloedd alffa rhwng 10 a 30%), celloedd D - tua 10%) sydd amlycaf.

Mae ynysoedd pancreatig sy'n gyfrifol am ei swyddogaeth endocrin wedi'u gwasgaru ledled y parenchyma pancreatig. Mae pob ynys aeddfed, yn ogystal â chelloedd alffa, beta a delta, yn cynnwys celloedd PP (cynhyrchu polypeptid pancreatig).

Mae pob math o gelloedd yn cynhyrchu ychydig bach o beptidau biolegol gweithredol eraill.

Mae ynysoedd sy'n datblygu yn cynnwys celloedd anaeddfed sy'n secretu nifer o hormonau peptid ychwanegol, gan gynnwys gastrin, VIP, ACTH.

Gall tiwmor godi o unrhyw fath o gell.

Mae tiwmorau o gelloedd ynysoedd fel arfer yn secretu un neu fwy o hormonau ac yn dangos syndromau nodweddiadol (tabl. 95.2).

Beth yw ynysoedd Langerhans

Mae'r ynysoedd o Langerhans sydd wedi'u lleoli yn y pancreas yn grynhoad o gelloedd endocrin sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau. Yng nghanol y ganrif XIX, darganfu’r gwyddonydd Paul Langerhansk grwpiau cyfan o’r celloedd hyn, felly enwyd y clystyrau ar ei ôl.

Yn ystod y dydd, mae'r ynysoedd yn cynhyrchu 2 mg o inswlin.

Mae celloedd ynysoedd wedi'u crynhoi yn bennaf yn rhanbarth caudal y pancreas. Eu màs yw 2% o gyfanswm pwysau'r chwarren. Mae cyfanswm nifer yr ynysoedd yn y parenchyma oddeutu.

Ffaith ddiddorol yw bod màs yr ynysoedd yn meddiannu 6% o bwysau'r pancreas mewn babanod newydd-anedig.

Dros y blynyddoedd, mae cyfran strwythurau'r corff sy'n cael gweithgaredd endocrin y pancreas yn lleihau. Erbyn yr 50 mlynedd o fodolaeth ddynol, dim ond 1-2% o'r ynysoedd sydd ar ôl

O ba gelloedd y mae clystyrau wedi'u gwneud?

Mae gan ynysoedd Langerhans gelloedd sydd â gwahanol ymarferoldeb a morffoleg.

Mae'r pancreas endocrin yn cynnwys:

• celloedd alffa sy'n cynhyrchu glwcagon. Mae'r hormon yn wrthwynebydd inswlin ac mae'n cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed. Mae celloedd alffa yn meddiannu 20% o'r celloedd sy'n weddill,
• mae celloedd beta yn gyfrifol am synthesis ameline ac inswlin, maen nhw'n meddiannu 80% o bwysau'r ynys,
• darperir cynhyrchu somatostatin, a all atal cyfrinach organau eraill, gan gelloedd delta. Mae eu màs rhwng 3 a 10%,
• Mae celloedd PP yn angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu polypeptid pancreatig. Mae'r hormon yn gwella swyddogaeth gyfrinachol y stumog ac yn atal secretiad y parenchyma,
• Mae ghrelin, sy'n gyfrifol am newyn mewn person, yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd epsilon.

Sut mae ynysoedd yn cael eu trefnu a beth yw eu pwrpas

Y brif swyddogaeth y mae ynysoedd Langerhans yn ei chyflawni yw cynnal y lefel gywir o garbohydradau yn y corff a rheoli organau endocrin eraill. Mae'r ynysoedd yn cael eu mewnfudo gan nerfau sympathetig a fagws ac mae digonedd o waed ynddynt.

Mae strwythur cymhleth i ynysoedd Langerhans yn y pancreas. Mewn gwirionedd, mae pob un ohonynt yn addysg swyddogaethol weithredol lawn. Mae strwythur yr ynys yn darparu cyfnewidfa rhwng sylweddau biolegol weithredol y parenchyma a chwarennau eraill. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer secretion cydgysylltiedig o inswlin.

Mae'r celloedd ynysoedd wedi'u cymysgu gyda'i gilydd, hynny yw, fe'u trefnir ar ffurf brithwaith. Mae gan yr ynys aeddfed yn y pancreas y sefydliad cywir. Mae'r ynys yn cynnwys lobulau sy'n amgylchynu'r meinwe gyswllt, mae capilarïau gwaed yn pasio y tu mewn i'r celloedd.

Mae celloedd beta yng nghanol y lobulau, tra bod celloedd alffa a delta wedi'u lleoli yn yr adran ymylol. Felly, mae strwythur ynysoedd Langerhans yn dibynnu'n llwyr ar eu maint.

Pam mae gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn erbyn ynysoedd? Beth yw eu swyddogaeth endocrin? Mae'n ymddangos bod mecanwaith rhyngweithio celloedd ynysoedd yn datblygu mecanwaith adborth, ac yna mae'r celloedd hyn yn effeithio ar gelloedd eraill sydd wedi'u lleoli gerllaw.

1. Mae inswlin yn actifadu swyddogaeth celloedd beta ac yn atal celloedd alffa.
2. Mae celloedd alffa yn actifadu glwcagon, ac maen nhw'n gweithredu ar gelloedd delta.
3. Mae Somatostatin yn rhwystro gwaith celloedd alffa a beta.

Pwysig! Os bydd y mecanweithiau imiwnedd yn methu, ffurfir cyrff imiwnedd a gyfeirir yn erbyn celloedd beta. Mae celloedd yn cael eu dinistrio ac yn arwain at glefyd ofnadwy o'r enw diabetes mellitus.

Beth yw trawsblaniad a pham mae ei angen

Dewis arall teilwng i drawsblannu parenchyma o'r chwarren yw trawsblannu cyfarpar ynysoedd. Yn yr achos hwn, nid oes angen gosod organ artiffisial. Mae trawsblaniad yn rhoi cyfle i bobl ddiabetig adfer strwythur celloedd beta ac nid oes angen trawsblaniad pancreas yn llawn.

Yn seiliedig ar astudiaethau clinigol, profwyd bod rheoleiddio lefelau carbohydrad yn cael ei adfer yn llawn mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, a roddodd gelloedd ynysig. Er mwyn atal gwrthod meinwe rhoddwr, cafodd cleifion o'r fath therapi gwrthimiwnedd pwerus.

I adfer yr ynysoedd, mae deunydd arall - bôn-gelloedd. Gan nad yw cronfeydd wrth gefn celloedd rhoddwr yn ddiderfyn, mae dewis arall o'r fath yn berthnasol iawn.

Mae'n bwysig iawn i'r corff adfer tueddiad y system imiwnedd, fel arall bydd y celloedd sydd newydd eu trawsblannu yn cael eu gwrthod neu eu dinistrio ar ôl peth amser.

Heddiw mae therapi adfywiol yn datblygu'n gyflym, mae'n cynnig technegau newydd ym mhob maes. Mae trawsblannu hefyd yn addawol - trawsblaniad dynol o pancreas moch.

Defnyddiwyd darnau parenchyma moch i drin diabetes hyd yn oed cyn i inswlin gael ei ddarganfod. Mae'n ymddangos bod y chwarennau dynol a moch yn wahanol mewn un asid amino yn unig.

Gan fod diabetes yn datblygu o ganlyniad i ddifrod i ynysoedd Langerhans, mae gan eu hastudiaeth ragolygon gwych ar gyfer trin y clefyd yn effeithiol.

Swyddogaethau a phatholeg ynysoedd Langerhans: methiant hormonau cyfrinachol 🏥💉

Cynrychiolir meinwe pancreatig gan ddau fath o ffurfiant celloedd: yr acinws, sy'n cynhyrchu ensymau ac yn cymryd rhan yn y swyddogaeth dreulio, ac ynys Langerhans, a'i brif swyddogaeth yw syntheseiddio hormonau.

Ychydig o ynysoedd sydd yn y chwarren ei hun: maent yn cyfrif am 1-2% o gyfanswm màs yr organ. Mae celloedd ynysoedd Langerhans yn amrywio o ran strwythur a swyddogaeth. Mae 5 math ohonyn nhw. Maent yn secretu sylweddau actif sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad, treuliad, a gallant gymryd rhan yn yr ymateb i adweithiau straen.

Mathau o gelloedd ynysoedd a'u swyddogaethau

Mae celloedd OL yn wahanol o ran strwythur morffolegol, swyddogaethau wedi'u perfformio, a lleoleiddio. Y tu mewn i'r ynysoedd mae ganddyn nhw drefniant brithwaith. Mae gan bob ynys sefydliad trefnus. Yn y canol mae celloedd sy'n secretu inswlin. Ar yr ymylon - celloedd ymylol, y mae eu nifer yn dibynnu ar faint yr OL. Yn wahanol i acini, nid yw OL yn cynnwys ei ddwythellau - mae hormonau'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn uniongyrchol trwy'r capilarïau.

Mae 5 prif fath o gelloedd OL. Mae pob un ohonynt yn syntheseiddio math penodol o hormon, gan reoleiddio metaboledd treuliad, carbohydrad a phrotein:

Ynys pancreatig Langerhans. Ynysoedd Langerhans: mathau, nodweddion a strwythur celloedd

Mae'r pancreas yn cael ei ystyried yn un o'r organau hanfodol. Mae hi nid yn unig yn cymryd rhan weithredol yn y broses o dreulio bwyd, ond mae ganddi hefyd swyddogaethau endocrin. Gwneir secretiad mewnol diolch i gelloedd arbennig sydd wedi'u lleoli yng nghynffon y ffurfiad anatomegol hwn. Yr enw ar y man lle mae hormonau pancreatig yn cael eu cynhyrchu yw ynys Langerhans. Mae'r ffurfiad anatomegol hwn o bwysigrwydd swyddogaethol mawr. Diolch iddo, darperir metaboledd carbohydrad.

Pa batholegau sy'n codi yn y cyfarpar ynysoedd?

Mae llawer o'n darllenwyr yn hapus gyda'r newid ar ôl trechu pancreatitis! Dyma beth mae Galina Savina yn ei ddweud: “Yr unig rwymedi effeithiol yn erbyn pancreatitis oedd meddyginiaeth naturiol: gwnes i 2 lwy fwrdd am y noson ...”

Mae trechu celloedd OL yn arwain at ganlyniadau difrifol. Gyda datblygiad y broses hunanimiwn a datblygiad gwrthgyrff (AT) i gelloedd OL, mae nifer yr holl elfennau strwythurol hyn yn gostwng yn sydyn. Mae trechu 90% o'r celloedd yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn mewn synthesis inswlin, sy'n arwain at diabetes mellitus. Mae datblygiad gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas yn digwydd yn bennaf mewn pobl ifanc.

Mae pancreatitis, proses ymfflamychol mewn meinweoedd pancreatig, yn arwain at ganlyniadau difrifol mewn cysylltiad â difrod i'r ynysoedd. Yn aml mae'n mynd ymlaen ar ffurf ddifrifol ar ffurf necrosis pancreatig, lle mae celloedd organ yn marw'n llwyr.

Pennu gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans

Os bydd camweithio yn y corff yn digwydd am ryw reswm a bod cynhyrchu gwrthgyrff yn weithredol yn erbyn ei feinweoedd ei hun yn dechrau, mae hyn yn arwain at ganlyniadau trasig. Pan fydd celloedd beta yn agored i wrthgyrff, mae diabetes mellitus math I yn gysylltiedig â chynhyrchu inswlin annigonol. Mae pob math o wrthgorff a gynhyrchir yn gweithredu yn erbyn math penodol o brotein. Yn achos ynysoedd Langerhans, mae'r rhain yn strwythurau beta-gell sy'n gyfrifol am synthesis inswlin. Mae'r broses yn mynd yn ei blaen yn raddol, mae'r celloedd yn marw'n llwyr, amharir ar metaboledd carbohydrad, a gyda maeth arferol, gall y claf farw o newyn oherwydd newidiadau anghildroadwy yn yr organau.

Mae dulliau diagnostig wedi'u datblygu i bennu presenoldeb gwrthgyrff i inswlin yn y corff dynol. Mae'r arwyddion ar gyfer astudiaeth o'r fath yn cynnwys:

• hanes teuluol o ordewdra,
• unrhyw batholeg y pancreas, gan gynnwys anafiadau,
• heintiau difrifol: firaol yn bennaf, a all sbarduno datblygiad proses hunanimiwn,
• straen difrifol, straen meddyliol.

Mae 3 math o wrthgyrff oherwydd pa ddiabetes math I sy'n cael ei ddiagnosio:

• decarboxylase asid glutamig (un o'r asidau amino hanfodol yn y corff),
• i ddatblygu inswlin,
• i gelloedd OL.

Mae'r rhain yn farcwyr penodol rhyfedd y mae'n rhaid eu cynnwys yng nghynllun archwilio cleifion sydd â ffactorau risg presennol. O gwmpas rhestredig yr astudiaethau, mae nodi gwrthgyrff i'r gydran asid amino glutamin yn arwydd diagnostig cynnar o ddiabetes. Maent yn ymddangos pan fydd arwyddion clinigol y clefyd yn dal ar goll. Fe'u pennir yn bennaf yn ifanc a gellir eu defnyddio i adnabod pobl sydd â thueddiad i ddatblygiad y clefyd.

Trawsblannu celloedd ynysoedd

Mae trawsblannu celloedd OL yn ddewis arall yn lle trawsblannu’r pancreas neu ei ran, yn ogystal â gosod organ artiffisial. Mae hyn oherwydd sensitifrwydd a thynerwch uchel y meinwe pancreatig i unrhyw effeithiau: mae'n hawdd ei anafu a go brin ei fod yn adfer ei swyddogaethau.

Mae trawsblannu ynysoedd heddiw yn ei gwneud hi'n bosibl trin diabetes mellitus math I mewn achosion lle mae therapi amnewid inswlin wedi cyrraedd ei derfynau ac yn dod yn aneffeithiol. Defnyddiwyd y dull yn gyntaf gan arbenigwyr o Ganada ac mae'n cynnwys cyflwyno celloedd rhoddwr endocrin iach i wythïen borth porth yr afu gan ddefnyddio cathetr. Ei nod yw gwneud i'ch celloedd beta eich hun weithio hefyd.

Oherwydd gweithrediad y trawsblaniad, mae faint o inswlin sy'n angenrheidiol i gynnal lefel glwcos gwaed arferol yn cael ei syntheseiddio'n raddol. Mae'r effaith yn digwydd yn gyflym: gyda llawdriniaeth lwyddiannus, ar ôl pythefnos mae cyflwr y claf yn dechrau gwella, mae therapi amnewid yn diflannu, mae'r pancreas yn dechrau syntheseiddio inswlin yn annibynnol.

Perygl llawdriniaeth yw gwrthod celloedd sydd wedi'u trawsblannu. Defnyddir deunyddiau cadaverig, sy'n cael eu dewis yn ofalus yn ôl holl baramedrau cydnawsedd meinwe. Gan fod tua 20 o feini prawf o'r fath, gall gwrthgyrff yn y corff arwain at ddinistrio meinwe pancreatig. Felly, mae rôl bwysig yn cael ei chwarae gan feddyginiaeth gywir gyda'r nod o leihau ymatebion imiwnedd. Dewisir y cyffuriau yn y fath fodd fel eu bod yn blocio rhai ohonynt yn ddetholus, gan effeithio ar gynhyrchu gwrthgyrff, i gelloedd ynysoedd trawsblanedig Langerhans. Mae hyn yn lleihau'r risg i'r pancreas.

Yn ymarferol, mae trawsblannu celloedd pancreatig mewn diabetes mellitus math I yn dangos canlyniadau da: ni chofnodwyd unrhyw farwolaethau ar ôl llawdriniaeth o'r fath. Gostyngodd nifer benodol o gleifion y dos o inswlin yn sylweddol, a daeth rhan o'r cleifion a weithredwyd i ben. Adferwyd swyddogaethau aflonydd eraill yr organ, a gwellodd cyflwr iechyd. Mae rhan sylweddol wedi dychwelyd i ffordd o fyw arferol, sy'n caniatáu inni obeithio am prognosis ffafriol pellach.

Yn yr un modd â thrawsblannu organau eraill, mae llawfeddygaeth pancreatig, yn ogystal â gwrthod, yn beryglus gan sgîl-effeithiau eraill oherwydd torri graddau amrywiol o weithgaredd cudd y pancreas. Mewn achosion difrifol, mae hyn yn arwain at:

• i ddolur rhydd pancreatig,
• i gyfog a chwydu
• i ddadhydradiad difrifol,
• i symptomau dyspeptig eraill,
• i flinder cyffredinol.

Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf dderbyn cyffuriau gwrthimiwnedd yn barhaus trwy gydol ei oes i atal gwrthod celloedd tramor. Nod gweithred y cyffuriau hyn yw lleihau ymatebion imiwnedd - cynhyrchu gwrthgyrff. Yn ei dro, mae'r diffyg imiwnedd yn cynyddu'r risg o ddatblygu unrhyw haint syml, hyd yn oed, a all fod yn gymhleth ac achosi canlyniadau difrifol.

Mae ymchwil ar drawsblannu’r pancreas o fochyn yn parhau - xenograft. Mae'n hysbys mai anatomeg y chwarren ac inswlin mochyn yw'r agosaf at fodau dynol ac yn wahanol iddo mewn un asid amino. Cyn darganfod inswlin, defnyddiwyd dyfyniad pancreatig moch wrth drin diabetes mellitus difrifol.

Pam mae ganddyn nhw drawsblaniad?

Nid yw meinwe pancreatig wedi'i ddifrodi yn atgyweirio. Mewn achosion o ddiabetes mellitus cymhleth, pan fydd y claf ar ddognau uchel o inswlin, mae ymyrraeth lawfeddygol o'r fath yn arbed y claf, yn rhoi cyfle i adfer strwythur celloedd beta. Mewn nifer o astudiaethau clinigol, trawsblannwyd y celloedd hyn gan roddwyr. O ganlyniad, adferwyd rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Ond ar ben hynny, mae'n rhaid i gleifion gynnal therapi gwrthimiwnedd pwerus fel na chaiff meinwe rhoddwr ei wrthod.

Ni ddangosir trawsblaniad celloedd i bob claf â diabetes mellitus math I. Mae arwyddion caeth:

• diffyg canlyniadau o'r driniaeth geidwadol gymhwysol,
• ymwrthedd inswlin
• anhwylderau metabolaidd amlwg yn y corff,
• cymhlethdodau difrifol y clefyd.

Ble mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio a faint mae'n ei gostio?

Mae gweithdrefn amnewid ynysoedd Langerhans yn cael ei chynnal yn eang yn yr Unol Daleithiau - ac felly'n trin unrhyw fath o ddiabetes yn y camau cynnar. Mae hyn yn cael ei wneud gan un o'r sefydliadau ymchwil diabetes ym Miami. Nid yw'n bosibl gwella diabetes yn llwyr fel hyn, ond cyflawnir effaith therapiwtig dda, a lleihau'r risgiau o gymhlethdodau difrifol.

Mae pris ymyrraeth o'r fath tua $ 100 mil. Mae therapi adsefydlu a gwrthimiwnedd ar ôl llawdriniaeth yn amrywio rhwng 5 ac 20 mil. Mae cost y driniaeth hon ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar ymateb y corff i'r celloedd a drawsblannwyd.

Bron yn syth ar ôl y broses drin, mae'r pancreas yn dechrau gweithredu fel arfer yn annibynnol, ac yn raddol mae ei waith yn gwella. Mae'r broses adfer yn cymryd oddeutu 2 fis.

SUT I GOHIRIO PANCREATIS am byth?

Ar gyfer atal a thrin afiechydon pancreatig, mae ein darllenwyr yn argymell te Mynachaidd. Cyfansoddiad unigryw, sy'n cynnwys 9 planhigyn meddyginiaethol sy'n ddefnyddiol ar gyfer y pancreas, y mae pob un ohonynt nid yn unig yn ategu, ond hefyd yn gwella gweithredoedd ei gilydd. Gan ei ddefnyddio, rydych nid yn unig yn dileu holl symptomau llid y chwarren, ond hefyd yn cael gwared ar achos ei ddigwyddiad am byth.

• rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu,
• eithrio bwyd sothach
• gweithgaredd corfforol
• lleihau straen acíwt a gorlwytho meddyliol.

Mae'r niwed mwyaf i'r pancreas yn cael ei achosi gan alcohol: mae'n dinistrio meinwe pancreatig, yn arwain at necrosis pancreatig - cyfanswm marwolaeth pob math o gelloedd organ na ellir ei adfer.

Mae bwyta gormod o fwydydd brasterog a ffrio yn arwain at ganlyniadau tebyg, yn enwedig os yw hyn yn digwydd ar stumog wag ac yn rheolaidd. Mae'r llwyth ar y pancreas yn cynyddu'n sylweddol, mae nifer yr ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio llawer iawn o fraster yn cynyddu ac yn disbyddu'r organ. Mae hyn yn arwain at ffibrosis a newidiadau yng nghelloedd y chwarren sy'n weddill.

Felly, ar yr arwydd lleiaf o gamweithrediad treulio, argymhellir ymgynghori â gastroenterolegydd neu therapydd gyda'r nod o gywiro newidiadau yn amserol ac atal cymhlethdodau yn gynnar.

Gall anwybyddu neu drin amhriodol pancreatitis arwain at ganlyniadau ofnadwy:

• diabetes mellitus
• methiant yr afu a'r arennau,
• oncoleg, sy'n bygwth cael gwared ar y pancreas yn rhannol neu'n llwyr.

Heb sôn, dietau caeth, cymeriant cyson ensymau a chyfnodau gwaethygu, pan nad oes cryfder i fyw. “Ond mae anghofio am pancreatitis yn bosibl am byth,” meddai prif gastroenterolegydd Ffederasiwn Rwsia.

Cefndir hanesyddol

Disgrifiodd Paul Langerhans, fel myfyriwr meddygol, gan weithio gyda Rudolf Virchow, ym 1869 glystyrau o gelloedd yn y pancreas a oedd yn wahanol i'r meinwe o'i amgylch, a enwyd ar ei ôl yn ddiweddarach. Ym 1881, nododd K.P. Ulezko-Stroganova rôl endocrin y celloedd hyn gyntaf. Profwyd swyddogaeth gynyddrannol pancreatig yn Strasbwrg (yr Almaen) yng nghlinig y diabetolegydd mwyaf Naunin Mering a Minkowski ym 1889 - darganfuwyd diabetes pancreatig a phrofwyd rôl y pancreas yn ei bathogenesis gyntaf.Dangosodd y gwyddonydd Rwsiaidd L. V. Sobolev (1876-1919) yn ei draethawd hir "Ar forffoleg y pancreas gyda ligation ei ddwythell mewn diabetes a rhai cyflyrau eraill" fod ligation dwythell ysgarthol y pancreas yn arwain at yr adran atcinous (exocrine), tra mae ynysoedd pancreatig yn parhau i fod yn gyfan. Yn seiliedig ar yr arbrofion, daeth L. V. Sobolev i’r casgliad: “swyddogaeth ynysoedd pancreatig yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad yn y corff. Mae marwolaeth ynysoedd pancreatig a cholli'r swyddogaeth hon yn achosi cyflwr poenus - diabetes mellitus. "

Yn y dyfodol, diolch i nifer o astudiaethau a gynhaliwyd gan ffisiolegwyr a pathoffisiolegwyr mewn amrywiol wledydd (pancreatectomi, necrosis beta-gell pancreatig detholus gan yr alocsan cyfansawdd cemegol), cafwyd gwybodaeth newydd am y swyddogaeth gynyddrannol pancreatig.

Ym 1907, dangosodd Lane & Bersley (Prifysgol Chicago) wahaniaeth rhwng y ddau fath o gelloedd ynysig, yr oeddent yn eu galw'n fath A (celloedd alffa) a math B (celloedd beta).

Ym 1909, cynigiodd yr ymchwilydd o Wlad Belg, Jan de Meyer, alw cynnyrch secretion celloedd beta ynysoedd o inswlin Langerhans (o lat. insula - ynys). Fodd bynnag, ni ellid canfod tystiolaeth uniongyrchol o gynhyrchu hormonau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad.

Ym 1921, llwyddodd y llawfeddyg ifanc o Ganada Frederick Bunting a'i fyfyriwr meddygol cynorthwyol Charles Best i ynysu inswlin yn labordy ffisioleg yr Athro J. Macleod ym Mhrifysgol Toronto.

Ym 1962, canfu Marlin et al y gall darnau dŵr o'r pancreas gynyddu glycemia. Galwyd y sylwedd sy'n achosi hyperglycemia yn "ffactor glycogenolytig hyperglycemig." Glwcagon ydoedd - un o'r prif wrthwynebwyr inswlin ffisiolegol.

Yn 1967, darganfu Donatan Steiner et al. (Prifysgol Chicago) brotein rhagflaenydd inswlin progenitor. Fe wnaethant ddangos bod synthesis inswlin gan gelloedd beta yn dechrau gyda ffurfio moleciwl proinsulin, ac yn dilyn hynny, yn ôl yr angen, mae'r moleciwl C-peptid ac inswlin yn cael ei glirio.

Yn 1973, gwnaeth John Ensik (Prifysgol Washington), yn ogystal â nifer o wyddonwyr o America ac Ewrop, waith ar buro a synthesis glwcagon a somatostatin.

Ym 1976, darganfu Gudworth & Bottaggo ddiffyg genetig mewn moleciwl inswlin trwy ddarganfod dau fath o hormon: normal ac annormal. mae'r olaf yn wrthwynebydd i inswlin arferol.

Ym 1979, diolch i ymchwil Lacy & Kemp a chyd-awduron, daeth yn bosibl trawsblannu ynysoedd unigol a chelloedd beta, roedd yn bosibl gwahanu'r ynysoedd oddi wrth ran exocrin y pancreas a'u trawsblannu mewn arbrawf. Yn 1979-1980 wrth drawsblannu celloedd beta, goresgynwyd rhwystr rhywogaeth-benodol (mewnblannwyd celloedd anifeiliaid labordy iach mewn anifail sâl o rywogaeth wahanol).

Yn 1990, perfformiwyd trawsblaniad celloedd ynysig pancreatig gyntaf ar gyfer claf â diabetes.

Pa hormonau mae'r pancreas yn eu cynhyrchu?

Mae'r pancreas yn ymwneud yn bennaf â chynhyrchu sudd treulio, sy'n cynnwys ensymau pwerus. Mae ensymau yn cael eu rhyddhau yn y coluddyn bach ar ôl bwyta i dreulio bwyd sy'n dod i mewn.

Mae haearn hefyd yn cynhyrchu hormonau amrywiol sy'n rheoli lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae'r chwarren yn cynhyrchu hormonau o gelloedd endocrin - mae'r celloedd hyn yn cael eu hymgynnull i glystyrau o'r enw ynysoedd Langerhans ac yn rheoli gyda'u help yr hyn sy'n digwydd yn y gwaed.

Gall celloedd ryddhau hormonau yn uniongyrchol i'r gwaed pan fo angen.

Yn benodol, pan fydd siwgr gwaed yn codi, mae'r celloedd yn cynhyrchu hormonau, yn enwedig inswlin.

Felly, mae'r pancreas yn cynhyrchu'r inswlin hormon.

Mae'r hormon hwn yn helpu'r corff i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed ac yn cyfeirio siwgr at fraster, cyhyrau, yr afu a meinweoedd eraill y corff, lle gellir ei ddefnyddio i gynhyrchu egni pan fo angen.

Mae celloedd alffa yn ynysoedd Langerhans yn cynhyrchu hormon pwysig arall, glwcagon. Mae ganddo effaith groes inswlin, gan helpu i ryddhau egni i'r gwaed, gan godi siwgr yn y gwaed.

Mae glwcagon ac inswlin yn gweithio gyda'i gilydd i reoli cydbwysedd glwcos yn y gwaed.

Nodwedd gyffredinol

Prif waith y pancreas yw cynhyrchu ensymau pancreatig. Mae'n rheoleiddio, gyda help, y prosesau treulio.

Maen nhw'n helpu i chwalu'r proteinau, brasterau a charbohydradau sy'n dod gyda bwyd. Mae dros 97% o gelloedd y chwarren yn gyfrifol am eu cynhyrchu.

A dim ond tua 2% o'i gyfaint sy'n cael ei feddiannu gan feinweoedd arbennig, o'r enw "ynysoedd Langerhans." Maent yn grwpiau bach o gelloedd sy'n cynhyrchu hormonau.

Mae'r clystyrau hyn wedi'u lleoli'n gyfartal trwy'r pancreas.

Mae celloedd y chwarren endocrin yn cynhyrchu rhai hormonau pwysig. Mae ganddyn nhw strwythur a ffisioleg arbennig.

Nid oes gan y rhannau hyn o'r chwarren lle mae ynysoedd Langerhans ddwythellau ysgarthol. Dim ond llawer o bibellau gwaed, lle mae'r hormonau'n eu derbyn yn uniongyrchol, sy'n eu hamgylchynu.

Gyda gwahanol batholegau'r pancreas, mae'r clystyrau hyn o gelloedd endocrin yn aml yn cael eu difrodi. Oherwydd hyn, gall faint o hormonau a gynhyrchir leihau, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr cyffredinol y corff.

Mae strwythur ynysoedd Langerhans yn heterogenaidd. Rhannodd gwyddonwyr yr holl gelloedd sy'n eu ffurfio yn 4 math a darganfod bod pob un yn cynhyrchu hormonau penodol:

• mae oddeutu 70% o gyfaint ynysoedd Langerhans yn cael ei feddiannu gan gelloedd beta sy'n syntheseiddio inswlin,
• yn yr ail le mewn pwysigrwydd mae celloedd alffa, sy'n ffurfio 20% o'r meinweoedd hyn, maent yn cynhyrchu glwcagon,
• mae celloedd delta yn cynhyrchu somatostatin, maent yn ffurfio llai na 10% o arwynebedd ynysoedd Langerhans,
• yn anad dim, mae celloedd PP sy'n gyfrifol am gynhyrchu polypeptid pancreatig,
• ar ben hynny, mewn ychydig bach, mae rhan endocrin y pancreas yn syntheseiddio hormonau eraill: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptid.

Problemau hormonaidd posib

Rhwng prydau bwyd, nid yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, ac mae hyn yn caniatáu i'r corff ryddhau cronfeydd ynni sydd wedi'u storio yn ôl i'r gwaed yn raddol yn ôl yr angen.

Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn aros yn sefydlog iawn ar unrhyw adeg, sy'n caniatáu i'r corff gael llif cyson o egni. Mae'r egni hwn yn angenrheidiol iddo ar gyfer metaboledd, ymarfer corff ac ar ffurf “tanwydd” i'r ymennydd, sy'n “gweithio” ar glwcos.

Mae hyn yn sicrhau nad yw'r corff yn llwgu rhwng prydau bwyd.

Hefyd, mae hormonau sy'n cael eu rhyddhau yn ystod cyfnodau o straen acíwt, fel adrenalin, yn atal rhyddhau inswlin, gan arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Pan fydd celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin yn dod yn aneffeithiol, neu'n stopio gweithio'n gyfan gwbl, ac nad ydyn nhw'n cynhyrchu digon o inswlin, mae'n achosi diabetes.

Dyma'r prif hormon pancreatig sy'n cael effaith ddifrifol ar metaboledd carbohydrad yn y corff. Ef sy'n gyfrifol am normaleiddio lefelau glwcos a chyfradd ei gymathu gan wahanol gelloedd. Mae'n annhebygol bod person cyffredin, ymhell o fod yn feddygaeth, yn gwybod pa hormonau y mae'r pancreas yn eu cynhyrchu, ond mae pawb yn gwybod am rôl inswlin.

Cynhyrchir yr hormon hwn gan gelloedd beta, sy'n eithaf mawr yn ynysoedd Langerhans. Nid yw'n cael ei gynhyrchu yn unman arall yn y corff. Ac wrth i berson heneiddio, mae'r celloedd hyn yn marw'n raddol, felly mae maint yr inswlin yn lleihau. Gall hyn esbonio'r ffaith bod nifer y bobl â diabetes yn cynyddu gydag oedran.

Mae'r inswlin hormon yn gyfansoddyn protein - polypeptid byr. Nid yw'n cael ei gynhyrchu'n gyson yr un ffordd.

Mae'n ysgogi cynhyrchu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Yn wir, heb inswlin, ni all celloedd y mwyafrif o organau amsugno glwcos.

A'i brif swyddogaethau yn union yw er mwyn cyflymu trosglwyddiad moleciwlau glwcos i gelloedd. Mae hon yn broses eithaf cymhleth, gyda'r nod o sicrhau nad yw glwcos yn bresennol yn y gwaed, ond ei fod yn llifo i'r man lle mae ei angen mewn gwirionedd - er mwyn sicrhau bod celloedd yn gweithredu.

Rôl hormonau

Mae inswlin, prif hormon y pancreas, yn cael ei reoleiddio'n dynn mewn corff dynol iach er mwyn cydbwyso cymeriant bwyd ac anghenion metabolaidd y corff.

Mae inswlin yn rheoleiddio metaboledd, gan hyrwyddo amsugno carbohydradau. Mae'r glwcos sy'n cael ei amsugno gan feinweoedd yn cael ei drawsnewid i glycogen trwy glycogenesis, neu i frasterau (triglyseridau) trwy lipogenesis.

Mae gweithred yr hormon ar lefel metaboledd dynol yn cynnwys:

• mwy o ddefnydd cellog o rai sylweddau, yn fwyaf amlwg wrth amsugno glwcos gan gyhyrau a meinwe adipose (tua dwy ran o dair o holl gelloedd y corff),
• mwy o ddyblygu DNA a synthesis protein trwy reoli'r defnydd o asid amino,
• newidiadau yng ngweithgaredd nifer o ensymau.

Gweithredoedd inswlin, uniongyrchol ac anuniongyrchol:

• ysgogiad derbyn glwcos - mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed oherwydd ymsefydlu'r gell yn cymryd glwcos,
• yn cymell synthesis glycogen - pan fydd lefelau glwcos yn uchel, mae inswlin yn cymell ffurfio glycogen trwy actifadu'r ensym hexokinase. Yn ogystal, mae inswlin yn actifadu'r ensymau phosphofructokinase a glycogen synthases, sy'n gyfrifol am synthesis glycogen,
• mwy o bobl yn cymryd potasiwm - ysgogiad celloedd i gynyddu cynnwys dŵr mewngellol,
• gostyngiad mewn gluconeogenesis a glycogenolysis, sy'n lleihau cynhyrchu glwcos o swbstradau nad ydynt yn garbohydradau, yn yr afu yn bennaf,
• mwy o synthesis lipid - mae inswlin yn achosi i gelloedd braster gymryd glwcos yn y gwaed, sy'n troi'n driglyseridau, mae gostyngiad mewn inswlin yn achosi'r effaith arall,
• esterification cynyddol o asidau brasterog - ysgogi meinwe adipose i syntheseiddio brasterau niwtral (er enghraifft, triglyseridau), mae gostyngiad mewn inswlin yn achosi'r effaith arall,
• lipolysis gostyngol - y broses o rannu brasterau yn eu asidau brasterog cyfansoddol trwy weithred yr ensym lipase,
• llai o broteolysis - llai o ddadelfennu protein,
• gostyngiad mewn awtophagy - gostyngiad yn lefel diraddiad organynnau wedi'u difrodi,
• amsugno mwy o asidau amino - yn ysgogi celloedd i amsugno asidau amino sy'n cylchredeg, mae gostyngiad mewn inswlin yn atal amsugno,
• tynhau cyhyrau prifwythiennol - yn gorfodi cyhyrau'r wal arterial i ymlacio, gan gynyddu llif y gwaed, yn enwedig mewn rhydwelïau meicro, mae gostyngiad mewn inswlin yn caniatáu i'r cyhyr gontractio,
• mwy o secretion asid hydroclorig celloedd parietal yn y stumog,
• llai o ysgarthiad arennol sodiwm.

Mae inswlin hefyd yn effeithio ar swyddogaethau eraill y corff, megis cydymffurfiad fasgwlaidd a gallu gwybyddol. Unwaith y bydd inswlin yn mynd i mewn i'r ymennydd dynol, mae'n gwella dysgu a buddion cof llafar dynol.

Mae'r hormon hefyd yn cael effaith ysgogol ar ryddhau'r hormon gonadotropin o'r hypothalamws, sy'n ffafrio swyddogaeth atgenhedlu.

Yn ôl pob sôn, mae'r hormonau polypeptid pancreatig a somatostatin a gynhyrchir gan y pancreas yn chwarae rôl wrth reoleiddio a mireinio celloedd sy'n cynhyrchu inswlin a glwcagon.

Dyma'r ail hormon pancreatig pwysicaf. Mae'n cynhyrchu celloedd alffa, sy'n meddiannu tua 22% o gyfaint ynysoedd Langerhans. O ran strwythur, mae'n debyg i inswlin - mae hefyd yn bolypeptid byr. Ond mae'r swyddogaeth yn cyflawni'r union gyferbyn. Nid yw'n lleihau, ond yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed, gan ysgogi ei allanfa o safleoedd storio.

Mae'r pancreas yn secretu glwcagon pan fydd maint y glwcos yn y gwaed yn lleihau. Wedi'r cyfan, mae ef, ynghyd ag inswlin, yn atal ei gynhyrchu. Yn ogystal, mae synthesis glwcagon yn cynyddu os oes haint yn y gwaed neu gynnydd yn lefelau cortisol, gyda mwy o weithgaredd corfforol neu gynnydd yn y bwyd protein.

Polypeptid Pancreatig

Mae hyd yn oed hormonau pancreatig llai pwysig, sy'n cael eu cynhyrchu ychydig iawn. Mae un ohonynt yn polypeptid pancreatig.

Fe'i darganfuwyd yn ddiweddar, felly nid yw ei swyddogaethau'n cael eu deall yn llawn o hyd. Dim ond y pancreas sy'n cynhyrchu'r hormon hwn - ei gelloedd PP, yn ogystal ag yn y dwythellau.

Mae hi'n ei gyfrinachau wrth fwyta llawer iawn o fwyd protein neu fraster, gyda mwy o ymdrech gorfforol, newynu, yn ogystal â gyda hypoglycemia difrifol.

Pan fydd yr hormon hwn yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae cynhyrchu ensymau pancreatig yn cael ei rwystro, mae rhyddhau bustl, trypsin a bilirwbin yn cael ei arafu, yn ogystal ag ymlacio cyhyrau'r goden fustl. Mae'n ymddangos bod polypeptid pancreatig yn arbed ensymau ac yn atal colli bustl.

Yn ogystal, mae'n rheoleiddio faint o glycogen yn yr afu. Nodir, gyda gordewdra a rhai patholegau metabolaidd eraill, bod diffyg yr hormon hwn yn cael ei arsylwi.

Ac efallai y bydd cynnydd yn ei lefel yn arwydd o ddiabetes mellitus neu diwmorau sy'n ddibynnol ar hormonau.

Camweithrediad hormonau

Gall prosesau llidiol a chlefydau eraill y pancreas niweidio'r celloedd y cynhyrchir hormonau ynddynt. Mae hyn yn arwain at ymddangosiad amrywiol batholegau sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd. Yn fwyaf aml, gyda hypofunction celloedd endocrin, gwelir diffyg inswlin ac mae diabetes mellitus yn datblygu. Oherwydd hyn, mae faint o glwcos yn y gwaed yn codi, ac ni all y celloedd ei amsugno.

Ar gyfer gwneud diagnosis o batholegau pancreatig endocrin, defnyddir prawf gwaed ac wrin ar gyfer glwcos. Mae'n bwysig iawn ymgynghori â meddyg i gael archwiliad ar yr amheuaeth leiaf o gamweithrediad yr organ hon, oherwydd yn y camau cychwynnol mae'n haws trin unrhyw batholegau.

Nid yw penderfyniad syml o faint o glwcos yn y gwaed bob amser yn dynodi datblygiad diabetes. Os amheuir y clefyd hwn, cynhelir prawf biocemeg, profion goddefgarwch glwcos ac eraill.

Ond mae presenoldeb glwcos yn yr wrin yn arwydd o gwrs difrifol o ddiabetes.

Mae diffyg hormonau pancreatig eraill yn llai cyffredin. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd ym mhresenoldeb tiwmorau sy'n ddibynnol ar hormonau neu farwolaeth nifer fawr o gelloedd endocrin.

Mae'r pancreas yn cyflawni swyddogaethau pwysig iawn yn y corff. Mae nid yn unig yn darparu treuliad arferol. Mae'r hormonau a gynhyrchir gan ei gelloedd yn angenrheidiol i normaleiddio faint o glwcos a sicrhau metaboledd carbohydrad.

Yn yr erthygl hon, byddwn yn dweud wrthych pa gelloedd sy'n rhan o ynysoedd y pancreas? Beth yw eu swyddogaeth a pha hormonau maen nhw'n eu secretu?

Ychydig o anatomeg

Yn y meinwe pancreatig mae nid yn unig acini, ond hefyd ynysoedd Langerhans. Nid yw celloedd y ffurfiannau hyn yn cynhyrchu ensymau. Eu prif swyddogaeth yw cynhyrchu hormonau.

Darganfuwyd y celloedd endocrin hyn gyntaf yn y 19eg ganrif. Roedd y gwyddonydd yr enwyd yr endidau hyn er anrhydedd yn dal i fod yn fyfyriwr.

Nid oes cymaint o ynysoedd yn yr haearn ei hun. Ymhlith màs cyfan organ, mae parthau Langerhans yn cynnwys 1-2%. Fodd bynnag, mae eu rôl yn wych. Mae celloedd y chwarren endocrin yn cynhyrchu 5 math o hormonau sy'n rheoleiddio treuliad, metaboledd carbohydrad, ac ymateb i adweithiau straen. Gyda phatholeg y parthau gweithredol hyn, mae un o afiechydon mwyaf cyffredin yr 21ain ganrif yn datblygu - diabetes mellitus. Yn ogystal, mae patholeg y celloedd hyn yn achosi syndrom Zollinger-Ellison, inswlin, glucoganoma a chlefydau prin eraill.

Heddiw mae'n hysbys bod gan ynysoedd pancreatig 5 math o gell. Gadewch i ni siarad mwy am eu swyddogaethau isod.

Pa gelloedd yw'r ynysoedd?

Nid yw ynysoedd pancreatig yn grynhoad o'r un strwythurau cellog, maent yn cynnwys celloedd sy'n wahanol o ran ymarferoldeb a morffoleg. Mae'r pancreas endocrin yn cynnwys celloedd beta, mae eu disgyrchiant penodol cyfan tua 80%, maent yn secretu ameline ac inswlin.

Mae celloedd alffa pancreatig yn cynhyrchu glwcagon. Mae'r sylwedd hwn yn gweithredu fel antagonydd inswlin, yn cyfrannu at gynnydd mewn glwcos yn y system gylchrediad gwaed. Maent yn meddiannu tua 20% mewn perthynas â chyfanswm y màs.

Mae gan glwcagon ymarferoldeb helaeth. Mae'n effeithio ar gynhyrchu glwcos yn yr afu, yn ysgogi chwalu meinwe adipose, yn gostwng crynodiad colesterol yn y corff.

Hefyd, mae'r sylwedd hwn yn hyrwyddo aildyfiant celloedd yr afu, yn helpu inswlin i adael y corff, ac yn gwella cylchrediad y gwaed yn yr arennau. Mae gan inswlin a glwcagon wahanol swyddogaethau, a gwrthwyneb. Mae sylweddau eraill fel adrenalin, hormon twf, cortisol yn helpu i reoleiddio'r sefyllfa hon.

Mae celloedd Langerhans pancreatig yn cynnwys y clystyrau canlynol:

• Mae cronni "delta" yn darparu secretiad somatostatin, a all atal cynhyrchu cydrannau eraill. Mae cyfanswm màs y sylwedd hormonaidd hwn tua 3-10%,
• Mae celloedd PP yn gallu secretu peptid pancreatig, sy'n gwella secretiad gastrig ac yn atal gweithgaredd gormodol organ y system dreulio,
• Mae clwstwr Epsilon yn syntheseiddio sylwedd arbennig sy'n gyfrifol am y teimlad o newyn.

Mae Ynysoedd Langerhans yn ficro-organeb gymhleth ac amlswyddogaethol sydd â maint, siâp a dosbarthiad nodweddiadol o gydrannau endocrin.

Mae'n bensaernïaeth gellog sy'n effeithio ar y cysylltiadau rhynggellog a rheoleiddio paracrine, sy'n helpu i ryddhau inswlin.

Strwythur ac ymarferoldeb ynysoedd pancreatig

Mae'r pancreas yn organ eithaf syml o ran strwythur, ond mae ei ymarferoldeb yn eithaf helaeth. Mae'r organ fewnol yn cynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n rheoleiddio siwgr gwaed. Os gwelir ei annigonolrwydd cymharol neu absoliwt, yna mae patholeg yn cael ei ddiagnosio - diabetes mellitus math 1.

Gan fod y pancreas yn perthyn i'r system dreulio, mae'n cymryd rhan weithredol yn natblygiad ensymau pancreatig sy'n cyfrannu at ddadelfennu carbohydradau, brasterau a phroteinau o fwyd. Yn groes i'r swyddogaeth hon, mae pancreatitis yn cael ei ddiagnosio.

Prif swyddogaeth ynysoedd pancreatig yw cynnal y crynodiad gofynnol o garbohydradau a rheoli organau mewnol eraill. Mae crynhoad o gelloedd yn cael eu cyflenwi'n helaeth â gwaed, maent yn cael eu mewnfudo gan y nerfau sympathetig a fagws.

Mae strwythur yr ynysoedd yn eithaf cymhleth. Gallwn ddweud bod pob crynhoad o gelloedd yn ffurfiant cyflawn gyda'i swyddogaethol ei hun. Diolch i'r strwythur hwn, sicrheir y cyfnewid rhwng cydrannau'r parenchyma a chwarennau eraill.

Trefnir celloedd yr ynysoedd ar ffurf brithwaith, hynny yw, ar hap. Nodweddir ynys aeddfed gan drefniadaeth gywir. Mae'n cynnwys lobulau, maent wedi'u hamgylchynu gan feinwe gyswllt, mae'r pibellau gwaed lleiaf yn pasio y tu mewn. Mae celloedd beta yng nghanol y lobulau; mae eraill wedi'u lleoli ar yr ymyl. Mae maint yr ynysoedd yn dibynnu ar faint y clystyrau olaf.

Pan fydd cydrannau'r ynysoedd yn dechrau rhyngweithio â'i gilydd, mae hyn yn cael ei adlewyrchu mewn celloedd eraill sydd wedi'u lleoli gerllaw. Gellir disgrifio hyn yn ôl y naws canlynol:

1. Mae inswlin yn hyrwyddo gweithgaredd cyfrinachol celloedd beta, ond ar yr un pryd yn rhwystro ymarferoldeb clystyrau alffa.
2. Yn ei dro, mae celloedd alffa yn “gluconagon” mewn tôn, ac mae'n gweithredu ar gelloedd delta.
3. Mae Somatostatin yr un mor atal ymarferoldeb celloedd beta ac alffa.

Os canfyddir camweithio yn natur gynhenid ​​y gadwyn sy'n gysylltiedig ag anhwylderau imiwnedd, yna mae'r imiwnedd eu hunain yn ymosod ar y celloedd beta.

Maent yn dechrau cwympo, sy'n ysgogi clefyd difrifol a pheryglus - diabetes.

Trawsblannu celloedd

Yn glefyd cronig ac anwelladwy. Nid yw endocrinoleg wedi cynnig ffordd i wella person am byth. Trwy feddyginiaethau a ffordd iach o fyw, gallwch sicrhau iawndal cynaliadwy am y clefyd, ond dim mwy.

Nid oes gan gelloedd beta y gallu i atgyweirio. Fodd bynnag, yn y byd modern, mae yna rai ffyrdd i'w helpu i "adfer" - disodli. Ynghyd â thrawsblannu’r pancreas neu sefydlu organ fewnol artiffisial, mae celloedd pancreatig yn cael eu trawsblannu.

Dyma'r unig gyfle i bobl ddiabetig adfer strwythur ynysoedd sydd wedi'u dinistrio. Cynhaliwyd nifer o arbrofion gwyddonol pan drawsblannwyd beta-gelloedd gan roddwr i ddiabetig math I.

Mae canlyniadau astudiaethau wedi dangos bod ymyrraeth lawfeddygol yn helpu i adfer crynodiad carbohydradau yn y corff dynol. Hynny yw, mae datrysiad i'r broblem, sy'n fantais fawr. Fodd bynnag, mae therapi gwrthimiwnedd gydol oes yn minws - y defnydd o gyffuriau sy'n atal gwrthod deunydd biolegol rhoddwr.

Fel dewis arall yn lle ffynhonnell rhoddwr, caniateir bôn-gelloedd. Mae'r opsiwn hwn yn eithaf perthnasol, gan fod gan ynysoedd pancreatig rhoddwyr gronfa wrth gefn benodol.

Mae meddygaeth adferol yn datblygu gyda chamau cyflym, ond mae angen i chi ddysgu sut nid yn unig i drawsblannu celloedd, ond hefyd i atal eu dinistrio wedi hynny, sy'n digwydd beth bynnag yng nghorff diabetig.

Mae persbectif pendant mewn trawsblannu meddygaeth o'r pancreas o fochyn. Cyn darganfod inswlin, defnyddiwyd darnau o'r chwarren anifeiliaid. Fel y gwyddoch, dim ond un asid amino yw'r gwahaniaeth rhwng inswlin dynol a mochyn mewn un asid amino.

Nodweddir yr astudiaeth o strwythur ac ymarferoldeb ynysoedd pancreatig gan ragolygon mawr, gan fod y clefyd “melys” yn codi o ganlyniad i ddifrod i'w strwythur.

Disgrifir y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.

Mae ynysoedd pancreatig, a elwir hefyd yn ynysoedd Langerhans, yn glystyrau bach o gelloedd sydd wedi'u gwasgaru'n wasgaredig trwy'r pancreas. Mae'r pancreas yn organ sydd â siâp hydredol 15-20 cm o hyd, sydd y tu ôl i ran isaf y stumog.

Mae ynysoedd pancreatig yn cynnwys sawl math o gelloedd, gan gynnwys celloedd beta sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin. Mae'r pancreas hefyd yn creu ensymau sy'n helpu'r corff i dreulio ac amsugno bwyd.

Pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn codi ar ôl bwyta, mae'r pancreas yn ymateb trwy ryddhau inswlin i'r llif gwaed. Mae inswlin yn helpu celloedd trwy'r corff i amsugno glwcos o'r gwaed a'i ddefnyddio i gynhyrchu egni.

Mae diabetes mellitus yn datblygu pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, nid yw celloedd y corff yn defnyddio'r hormon hwn yn ddigon effeithlon nac am y ddau reswm. O ganlyniad, mae glwcos yn cronni yn y gwaed, ac nid yw'n cael ei amsugno ohono gan gelloedd y corff.

Mewn diabetes math 1, mae celloedd beta pancreatig yn atal cynhyrchu inswlin, wrth i system imiwnedd y corff ymosod arnynt a'u dinistrio. Mae'r system imiwnedd yn amddiffyn pobl rhag heintiau trwy ganfod a dinistrio bacteria, firysau a sylweddau tramor eraill a allai fod yn niweidiol. Dylai pobl â diabetes math 1 gymryd inswlin bob dydd am oes.

Mae diabetes mellitus math 2 fel arfer yn dechrau gyda chyflwr o'r enw ymwrthedd i inswlin, lle nad yw'r corff yn gallu defnyddio inswlin yn effeithiol. Dros amser, mae cynhyrchiad yr hormon hwn hefyd yn lleihau, felly bydd yn rhaid i gynifer o gleifion â diabetes math 2 gymryd inswlin yn y pen draw.

Beth yw trawsblaniad ynysig pancreatig?

Mae dau fath o drawsblannu (trawsblannu) o ynysoedd pancreatig:

Mae trawsblannu ynysoedd o Langerhans yn weithdrefn lle mae ynysoedd o pancreas rhoddwr ymadawedig yn cael eu glanhau, eu prosesu a'u trawsblannu i berson arall. Ar hyn o bryd, ystyrir bod trawsblannu ynysoedd pancreatig yn weithdrefn arbrofol, gan nad yw technoleg eu trawsblannu yn ddigon llwyddiannus eto.

Ar gyfer pob trawsblannu ynysoedd pancreatig, mae gwyddonwyr yn defnyddio ensymau arbenigol i'w tynnu o pancreas rhoddwr sydd wedi marw. Yna mae'r ynysoedd yn cael eu glanhau a'u cyfrif yn y labordy.

Yn nodweddiadol, mae derbynwyr yn derbyn dau arllwysiad, pob un yn cynnwys 400,000 i 500,000 o ynysoedd. Ar ôl mewnblannu, mae celloedd beta yr ynysoedd hyn yn dechrau cynhyrchu a secretu inswlin.

Mae trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cael ei berfformio ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd â lefelau glwcos yn y gwaed sydd wedi'u rheoli'n wael. Pwrpas y trawsblaniad yw helpu'r cleifion hyn i gyflawni lefelau glwcos gwaed cymharol normal gyda neu heb bigiadau inswlin bob dydd.

Lleihau neu ddileu'r risg o hypoglycemia anymwybodol (cyflwr peryglus lle nad yw'r claf yn teimlo symptomau hypoglycemia). Pan fydd person yn teimlo dull hypoglycemia, gall gymryd mesurau i godi lefel y glwcos yn y gwaed i werthoedd arferol iddo.

Dim ond mewn ysbytai sydd wedi derbyn caniatâd ar gyfer treialon clinigol o'r dull triniaeth hwn y cynhelir trawsblannu ynysoedd pancreatig. Mae trawsblaniadau yn aml yn cael eu perfformio gan radiolegwyr - meddygon sy'n arbenigo mewn delweddu meddygol. Mae radiolegydd yn defnyddio pelydrau-x ac uwchsain i arwain mewnosod cathetr hyblyg trwy doriad bach yn wal uchaf yr abdomen i wythïen borth yr afu.

Mae'r wythïen borth yn biben waed fawr sy'n cludo gwaed i'r afu. Mae'r ynysoedd yn cael eu cyflwyno i'r afu yn araf trwy gathetr wedi'i fewnosod yn y wythïen borth. Fel rheol, cyflawnir y weithdrefn hon o dan anesthesia lleol neu gyffredinol.

Yn aml mae angen dau drawsblaniad neu fwy ar gleifion i gael digon o weithrediad ynysoedd i leihau neu ddileu'r angen am inswlin.

Perfformir autotransplantation ynysoedd pancreatig ar ôl pancreatectomi llwyr - tynnu llawfeddygol o'r pancreas cyfan - mewn cleifion â pancreatitis cronig neu hirdymor difrifol, nad yw'n agored i ddulliau triniaeth eraill. Nid yw'r weithdrefn hon yn cael ei hystyried yn arbrofol. Nid yw trawsblannu ynysoedd Langenhans yn cael ei berfformio mewn cleifion â diabetes math 1.

Mae'r driniaeth yn digwydd mewn ysbyty o dan anesthesia cyffredinol. Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r pancreas, ac yna mae'r ynysoedd pancreatig yn cael eu tynnu. O fewn awr, cyflwynir yr ynysoedd wedi'u puro trwy gathetr i iau y claf. Nod trawsblaniad o'r fath yw rhoi digon o ynysoedd Langerhans i'r corff gynhyrchu inswlin.

Beth sy'n digwydd ar ôl trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae ynysoedd Langerhans yn dechrau rhyddhau inswlin yn fuan ar ôl trawsblannu. Fodd bynnag, mae eu gweithrediad llawn a thwf pibellau gwaed newydd yn cymryd amser.

Rhaid i dderbynwyr barhau â phigiadau inswlin cyn i weithrediad llawn yr ynysoedd a drawsblannwyd ddechrau. Gallant hefyd gymryd paratoadau arbennig cyn ac ar ôl trawsblannu sy'n cyfrannu at engrafiad llwyddiannus a gweithrediad hirdymor ynysoedd Langerhans.

Fodd bynnag, gall ymateb hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta y claf ei hun ymosod ar yr ynysoedd a drawsblannwyd eto. Er bod yr afu yn lle traddodiadol ar gyfer trwyth ynysig rhoddwyr, mae gwyddonwyr yn ymchwilio i wefannau amgen, gan gynnwys meinwe cyhyrau ac organau eraill.

Ynysoedd Langerhans: swyddogaeth endocrin a gwrthgyrff i gelloedd pancreatig

Fel y gwyddoch, prif dasg ynysoedd pancreatig Langerhans yw gwireddu swyddogaeth endocrin y pancreas. Yn gyntaf oll, dyma secretion y prif hormonau o'r enw inswlin a glwcagon, gyda'r nod o reoli lefelau siwgr yn y gwaed. Felly, mae inswlin yn lleihau ei swm os yw'r dangosyddion yn fwy na'r norm, ac mae'r glwcagon, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu.

Mae'n werth nodi, os na fydd celloedd endocrin yr ynysoedd pancreatig yn ymdopi â'r gwaith yn llawn, ac yn unol â hynny, nid yw'r hormonau sydd eu hangen ar y corff yn cael eu secretu yn y swm cywir, yna mae diabetes yn fwy tebygol o ddigwydd. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd oherwydd gormodedd o siwgr yn y corff, ac ar gyfer ei drin, mae angen rhoi inswlin yn gyson. Mae math 1 o'r clefyd hwn yn arbennig o beryglus, oherwydd yn yr achos hwn mae celloedd endocrin y pancreas yn cael eu dinistrio'n aruthrol, ac, yn unol â hynny, mae cyflwr y claf yn gwaethygu nid yn raddol, ond yn gyflym, ac mae angen triniaeth frys a chyson arno. Gall fod llawer o resymau am hyn, er enghraifft, cynhyrchu gwrthgyrff gan y corff yn erbyn afiechydon imiwnedd.

Yn bwysig, mae yna ddull o drin ac adfer swyddogaethau endocrin y pancreas trwy drawsblannu celloedd ynysoedd Langerhans. Ond yn yr achos hwn, bydd angen cynnal dadansoddiad yn gyntaf ar wrthgyrff i gelloedd endocrin y pancreas, gan y bydd y dechneg trawsblannu yn effeithiol ar gyfer math penodol o ddiabetes yn unig. Ond gyda chanser neu anhwylderau pancreatig eraill, nid yw'n rhoi'r canlyniad a ddymunir.

Trawsblaniad celloedd ynysig Langerhans gyda diabetes math 1

Heddiw, mae ynysoedd Langerhans yn rhoi cyfle i drin diabetes math 1, diolch i'w trawsblaniad. Darganfuwyd y dull hwn ddim mor bell yn ôl gan arbenigwyr o Ganada, ac er ei fod yn gofyn am gostau ariannol sylweddol iawn, ac mae'r weithdrefn ei hun yn anhygoel o gymhleth a llawn risg, mae'n eithaf real ac yn rhoi cyfle i adfer swyddogaeth endocrin y pancreas yn raddol, ac, yn unol â hynny, esgoriad posibl i gleifion o anhwylder peryglus.

Hanfod y trawsblaniad yw bod celloedd endocrin iach a geir gan roddwr yn cael eu cyflwyno i gorff person â diabetes math 1 trwy gathetr, ac o ganlyniad, oherwydd eu dylanwad, mae faint o inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer cynnal glwcos yn y gwaed yn dechrau cael ei gynhyrchu. o fewn terfynau arferol. Mae'n bwysig deall bod ynysoedd Langerhans i'w trawsblannu gan glaf â diabetes yn cael eu tynnu o gorff sy'n cwrdd yn llawn â'r holl baramedrau gofynnol, sy'n lleihau'r risg o wrthod, yn enwedig gan fod y gwrthgyrff sy'n bresennol yn y corff wedi'u hanelu at ddinistrio cyrff tramor. Yr hyn sy'n bwysig yw bod trawsblannu celloedd endocrin ynysoedd pancreatig yn rhoi effaith yn eithaf cyflym, ond oherwydd ar ôl cwpl o wythnosau mae cyflwr claf â diabetes math 1 yn dechrau gwella'n gyflym.

Mae'n bwysig deall bod trawsblannu ynysoedd Langerhans yn risg y bydd gwrthgyrff yng nghorff claf â diabetes yn arwain at wrthod y chwarren pancreatig. Dyna pam, yn llwyddiant y driniaeth, bod y rôl bwysicaf yn cael ei chwarae gan driniaeth cyffuriau, gyda'r nod o rwystro gweithredoedd rhai adweithiau imiwnedd a gwrthgyrff dros dro, a all arwain at ddinistrio meinwe.Ar ben hynny, mae cyffuriau ar gyfer trin claf yn cael eu dewis yn y fath fodd fel nad ydynt yn llwyr, ond yn rhannol yn rhwystro rhai adweithiau imiwnedd, yn benodol, y rhai sy'n cynhyrchu gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans, a oedd yn caniatáu lleihau'r risg ar gyfer swyddogaeth pancreatig endocrin.

Yn ymarferol, dangosodd y dechneg ganlyniadau eithaf da i gleifion, yn enwedig gan na chafwyd unrhyw farwolaethau oherwydd trawsblannu celloedd y chwarren pancreatig a'u gwrthod wedi hynny o dan ddylanwad gwrthgyrff. Hefyd, nid oedd angen gweinyddu inswlin o gwbl ar nifer benodol o gleifion sâl, tra bod rhai ei angen o hyd, ond gwellodd y rhan fwyaf o'r dangosyddion ynghylch swyddogaeth endocrin y pancreas yn sylweddol, a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl gobeithio am prognosis ffafriol iawn yn y dyfodol.

Fodd bynnag, mae'n werth nodi yn yr achos hwn bod rhai anfanteision y mae'n rhaid eu hystyried. Felly, o dan ddylanwad gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans, mae risg uchel o bob math o sgîl-effeithiau mewn cleifion, sef, anhwylderau wrth gynhyrchu sudd pancreatig, dolur rhydd, dadhydradiad, yn ogystal â chymhlethdodau mwy difrifol. Yn ogystal, hyd yn oed ar ôl y driniaeth, mae'n ofynnol trwy gydol oes i gymryd y cyffuriau hynny sy'n angenrheidiol fel nad yw gwrthod celloedd wedi'u trawsblannu yn dechrau yn y corff. Ac oherwydd y ffaith bod y meddyginiaethau hyn wedi'u hanelu at rwystro adweithiau imiwnedd, yn enwedig rhai gwrthgyrff, mae eu cymeriant yn cynyddu'r risg o heintiau o bob math.

Felly, mae ynysoedd pancreatig yn cyflawni swyddogaeth endocrin sy'n bwysig i'r corff cyfan, gan ddarparu cynhyrchu hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd a rheoli lefelau glwcos yn y gwaed. Dyna pam y gall trawsblannu clystyrau celloedd endocrin fod yn berthnasol i gleifion â diabetes math 1, sy'n normaleiddio gwaith y corff yn raddol, ac yn unol â hynny, cynhyrchir inswlin mawr ei angen yn y swm cywir.

Beth yw manteision ac anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae buddion trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed, llai neu chwistrelliadau inswlin ar gyfer diabetes, ac atal hypoglycemia. Dewis arall yn lle trawsblannu ynysoedd pancreatig yw trawsblaniad o'r pancreas cyfan, a wneir amlaf gyda thrawsblaniad aren.

Manteision trawsblannu'r pancreas cyfan yw llai o ddibyniaeth ar inswlin a swyddogaeth organ hirach. Prif anfantais trawsblaniad pancreas yw ei fod yn weithrediad cymhleth iawn gyda risg uchel o gymhlethdodau a hyd yn oed marwolaeth.

Gall trawsblannu ynysoedd pancreatig hefyd helpu i osgoi hypoglycemia anymwybodol. Mae astudiaethau gwyddonol wedi dangos y gall hyd yn oed ynysoedd sy'n gweithredu'n rhannol ar ôl trawsblannu atal y cyflwr peryglus hwn.

Gall gwella rheolaeth glwcos yn y gwaed trwy allotranspolation ynysoedd hefyd arafu neu atal datblygiad problemau sy'n gysylltiedig â diabetes, megis clefyd y galon a'r arennau, niwed i'r nerfau a'r llygaid. Mae ymchwil yn parhau i archwilio'r posibilrwydd hwn.

Mae anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig yn cynnwys y risgiau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth ei hun - yn benodol, gwaedu neu thrombosis. Gall ynysoedd wedi'u trawsblannu roi'r gorau i weithredu'n rhannol neu'n llwyr. Mae risgiau eraill yn gysylltiedig â sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd y mae cleifion yn cael eu gorfodi er mwyn atal y system imiwnedd rhag gwrthod yr ynysoedd a drawsblannwyd.

Os oes gan y claf aren wedi'i thrawsblannu eisoes a'i fod eisoes yn cymryd cyffuriau gwrthimiwnedd, yr unig risgiau yw trwyth ynysig a sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd sy'n cael eu rhoi yn ystod trawsblannu. Nid oes angen y cyffuriau hyn ar gyfer trawsblannu, gan fod y celloedd a gyflwynwyd yn cael eu cymryd o gorff y claf ei hun.

Beth yw effeithiolrwydd trawsblannu ynysoedd Langerhans?

Rhwng 1999 a 2009 yn yr Unol Daleithiau, perfformiwyd trawsblannu ynysoedd pancreatig ar 571 o gleifion. Mewn rhai achosion, cyflawnwyd y driniaeth hon ar y cyd â thrawsblaniad aren. Derbyniodd mwyafrif y cleifion un neu ddau o arllwysiadau ynysig. Ar ddiwedd y degawd, nifer cyfartalog yr ynysoedd a gafwyd yn ystod un trwyth oedd 463,000.

Yn ôl yr ystadegau, yn ystod y flwyddyn ar ôl trawsblannu, derbyniodd tua 60% o’r derbynwyr annibyniaeth ar inswlin, sy’n golygu atal pigiadau inswlin am o leiaf 14 diwrnod.

Ar ddiwedd yr ail flwyddyn ar ôl trawsblannu, gallai 50% o'r derbynwyr roi'r gorau i bigiadau am o leiaf 14 diwrnod. Fodd bynnag, mae'n anodd cynnal annibyniaeth hirdymor t-inswlin, ac yn y pen draw gorfodwyd mwyafrif y cleifion i gymryd inswlin eto.

Nodwyd y ffactorau sy'n gysylltiedig â'r canlyniadau allograft gorau:

• Oedran - 35 oed a hŷn.
• Lefelau is o triglyseridau yn y gwaed cyn trawsblannu.
• Dosau is o inswlin cyn trawsblannu.

Fodd bynnag, mae tystiolaeth wyddonol yn awgrymu y gall hyd yn oed ynysoedd trawsblanedig Langerhans sy'n gweithredu'n rhannol wella rheolaeth glwcos yn y gwaed a dosau is o inswlin.

Beth yw rôl gwrthimiwnyddion?

Mae cyffuriau gwrthimiwnedd yn angenrheidiol i atal gwrthod, problem gyffredin mewn unrhyw drawsblaniad.

Mae gwyddonwyr wedi cyflawni llawer o lwyddiannau ym maes trawsblannu ynysoedd Langerhans yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn 2000, cyhoeddodd gwyddonwyr o Ganada eu protocol trawsblannu (Protocol Edmonton), sydd wedi'i addasu gan ganolfannau meddygol ac ymchwil ledled y byd ac sy'n parhau i wella.

Mae Protocol Edmonton yn cyflwyno'r defnydd o gyfuniad newydd o gyffuriau gwrthimiwnedd, gan gynnwys daclizumab, sirolimus a tacrolimus. Mae gwyddonwyr yn parhau i ddatblygu ac astudio addasiadau i'r protocol hwn, gan gynnwys gwell trefnau triniaeth sy'n helpu i gynyddu llwyddiant trawsblannu. Gall y cynlluniau hyn mewn gwahanol ganolfannau fod yn wahanol.

Mae enghreifftiau o wrthimiwnyddion eraill a ddefnyddir wrth drawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, a mofetil mycophenolate. Mae gwyddonwyr hefyd yn archwilio cyffuriau nad ydyn nhw'n perthyn i'r grŵp o wrthimiwnyddion, fel exenatide ac sitagliptin.

Mae gan gyffuriau gwrthimiwnedd sgîl-effeithiau difrifol, ac nid yw eu heffeithiau tymor hir yn cael eu deall yn llawn o hyd. Mae sgîl-effeithiau uniongyrchol yn cynnwys wlserau trwy'r geg a phroblemau treulio (fel stumog wedi cynhyrfu a dolur rhydd). Gall cleifion ddatblygu hefyd:

• Mwy o golesterol yn y gwaed.
• Pwysedd gwaed uchel.
• Anemia (gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a haemoglobin yn y gwaed).
• Blinder
• Llai o gyfrif celloedd gwaed gwyn.
• Nam swyddogaeth arennol.
• Mwy o dueddiad i heintiau bacteriol a firaol.

Mae cymryd gwrthimiwnyddion hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu rhai mathau o diwmorau a chanser.

Mae gwyddonwyr yn parhau i chwilio am ffyrdd o sicrhau goddefgarwch o'r system imiwnedd i ynysoedd wedi'u trawsblannu, lle nad yw'r system imiwnedd yn eu hadnabod fel rhai estron.

Byddai goddefgarwch imiwnedd yn cefnogi gweithrediad ynysoedd wedi'u trawsblannu heb gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd. Er enghraifft, un dull yw trawsblannu ynysoedd sydd wedi'u crynhoi mewn gorchudd arbennig a all helpu i atal yr adwaith gwrthod.

Beth yw'r rhwystrau sy'n wynebu trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Diffyg rhoddwyr addas yw'r prif rwystr i'r defnydd eang o drawsblannu ynysoedd o Langerhans. Yn ogystal, nid yw pob pancreas rhoddwr yn addas ar gyfer echdynnu ynysoedd, gan nad ydynt yn cwrdd â'r holl feini prawf dethol.

Dylid cofio hefyd, wrth baratoi ynysoedd i'w trawsblannu, eu bod yn aml yn cael eu difrodi. Felly, ychydig iawn o drawsblaniadau sy'n cael eu perfformio bob blwyddyn.

Mae gwyddonwyr yn astudio amrywiol ddulliau i ddatrys y broblem hon. Er enghraifft, dim ond rhan o'r pancreas gan roddwr byw sy'n cael ei ddefnyddio; defnyddir ynysoedd pancreatig o foch.

Trawsblannodd gwyddonwyr ynysoedd o foch i anifeiliaid eraill, gan gynnwys mwncïod, gan eu crynhoi mewn gorchudd arbennig neu ddefnyddio cyffuriau i atal eu gwrthod. Dull arall yw creu ynysoedd o gelloedd o fathau eraill - er enghraifft, o fôn-gelloedd.

Yn ogystal, mae rhwystrau ariannol yn rhwystro trawsblannu ynysoedd eang. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, ystyrir bod technoleg trawsblannu yn arbrofol, felly mae'n cael ei hariannu o gronfeydd ymchwil, gan nad yw yswiriant yn cynnwys dulliau o'r fath.

Maeth a Deiet

Dylai unigolyn a gafodd drawsblaniad ynysoedd pancreatig ddilyn diet a ddatblygwyd gan feddygon a maethegwyr. Gall cyffuriau gwrthimiwnedd a gymerir ar ôl trawsblannu achosi magu pwysau. Mae diet iach yn bwysig ar gyfer rheoli pwysau corff, pwysedd gwaed, colesterol yn y gwaed a lefelau glwcos yn y gwaed.

Rydyn ni'n ceisio darparu'r wybodaeth fwyaf perthnasol a defnyddiol i chi a'ch iechyd. Mae'r deunyddiau ar y dudalen hon at ddibenion gwybodaeth ac fe'u bwriedir at ddibenion addysgol. Ni ddylai ymwelwyr gwefan eu defnyddio fel argymhellion meddygol. Mae pennu'r diagnosis a'r dewis o ddulliau triniaeth yn parhau i fod yn uchelfraint unigryw eich meddyg! Nid ydym yn gyfrifol am unrhyw ganlyniadau negyddol sy'n codi o ddefnyddio gwybodaeth a bostir ar y wefan