Sut mae fetopathi diabetig y ffetws yn cael ei drin?

Mae fetopathi diabetig mewn babanod newydd-anedig wedi'i gynnwys yng nghategori'r afiechydon mwyaf peryglus ar gyfer iechyd a hyd yn oed bywyd babanod. Mae patholeg yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus a geir mewn menyw feichiog. Mae maniffesto'r clefyd yn gysylltiedig â niwed i organau mewnol, systemau'r plentyn, yn ogystal ag aflonyddwch metabolaidd difrifol. Mae fetopathi diabetig babanod newydd-anedig yn dod yn brif achos amryw gymhlethdodau sy'n fygythiad i fywyd y babi. Os gwneir diagnosis o'r fath, mae angen bod yn barod ar gyfer gwahanol senarios.

Mae embryofetopathi diabetig yn ganlyniad i ddiffyg triniaeth amserol o hyperglycemia mamol, sy'n arwain at gynnydd yn y crynodiad glwcos yn ei gwaed tan feichiogi neu yn ystod datblygiad y ffetws. Mae camffurfiadau'r ffetws yn datblygu oherwydd cymeriant gormod o siwgr trwy'r brych. Mae hyn yn digwydd yn ystod tymor cyntaf beichiogrwydd. Nid yw pancreas y ffetws gyda chyfnod o hyd at 12 wythnos yn gallu cynhyrchu ei inswlin ei hun. O dan ddylanwad hyperglycemia, mae troseddau yn digwydd ym mhrosesau ffurfio'r systemau cardiofasgwlaidd, cenhedlol-droethol, nerfol a meinwe esgyrn. Ymhlith y ffactorau ychwanegol sy'n creu cefndir ffafriol ar gyfer datblygu patholeg mewn babi newydd-anedig mae:

• Beichiogrwydd menyw ar ôl iddi gyrraedd 25 oed.
• Mynegai màs y corff cynyddol y fam yn y dyfodol wrth eni plentyn.
• Pwysau plentyn a anwyd yn fwy na 4 kg.
• Diffyg monitro crynodiadau glwcos yn y fam yn gyson.

Mae rhesymau o'r fath yn cynyddu'r risg o aflonyddwch yn sylweddol ym mhrosesau ffurfio organau a systemau'r ffetws yn ystod datblygiad y ffetws.

Maniffestiadau y clefyd

Mae symptomau nodweddiadol fetopathi diabetig mewn babanod yn nodi presenoldeb problemau iechyd difrifol a'r angen am fesurau brys i ddileu'r patholeg. Mae'r prif nodweddion yn cynnwys:

• Pwysau mawr y babi ar ôl ei eni, yn amrywio rhwng 4-6 kg, ac uchder, gan nodi gigantiaeth, y gellir gweld llun ohono bob amser ar safleoedd meddygol.
• Puffiness, arlliw glas-goch y croen, pwyntio hemorrhage o dan haen wyneb yr epidermis.
• Presenoldeb abdomen fawr, wyneb siâp lleuad, presenoldeb ysgwyddau llydan yn erbyn cefndir aelodau byr.
• Problemau gyda gweithrediad y system resbiradol, gan achosi prinder anadl neu broblemau anadlu yn oriau cyntaf bywyd plentyn.
• Cysgod melyn o epidermis a sglera'r babi, gan nodi datblygiad patholeg ym meinweoedd yr afu.
• Anhwylderau niwrolegol, y mae eu presenoldeb yn cael ei nodi gan dôn cyhyrau is, newid yng ngweithgaredd isel y babi gyda'i orfywiogrwydd, gan achosi pryder, anhunedd.

Defnyddir rhai meini prawf diagnostig i gadarnhau fetopathi diabetig y ffetws. Yn eu plith, dylid nodi macrosomia, anghydbwysedd y corff, cyfuchlin ddeuol y babi sy'n datblygu yn y groth a chyfuchlin ddwbl ei ben. Yn ogystal, mae penderfynu ar danddatblygiad swyddogaethol ei organau a'i systemau, y swm llai o ïonau Mg a Ca yn y corff hefyd yn cadarnhau diagnosis difrifol.

Nodweddir fetopathi diabetig babanod newydd-anedig nid yn unig gan bwysau gormodol y plentyn, ond mae hefyd yn wynebu llawer o gymhlethdodau

Therapi patholeg

Mae'n bwysig sefydlu diagnosis mewn modd amserol - mae hyn yn cynyddu'r siawns o gael canlyniad llwyddiannus. Mae'r rhestr o fesurau diagnostig a ragnodir i gadarnhau neu wrthbrofi diagnosis fetopathi diabetig yn cynnwys:

• Astudiaeth uwchsain, y mae ei alluoedd yn caniatáu delweddu'r broses datblygu embryo yn y groth â diabetes math 1 neu fath 2.
• Astudiaethau o gyflwr bioffisegol y ffetws.
• Dopplerometreg, sydd â'r nod o bennu ansawdd gweithrediad y system gardiofasgwlaidd ac asesu cyflwr y system nerfol ganolog.
• Cardiotocograffeg gyda dadansoddiad o ganlyniadau profion swyddogaethol.
• Asesiad o farcwyr biocemegol y system fetoplacental i bennu difrifoldeb y patholeg.

Gall dulliau diagnostig o'r fath ganfod y clefyd yn amserol a lleihau'r risg o farwolaeth i'r babi.

Mae canlyniadau astudiaethau diagnostig yn sail ar gyfer gwneud diagnosis ofnadwy a datblygu regimen triniaeth ar gyfer y clefyd yn ystod beichiogrwydd neu'n syth ar ôl genedigaeth y babi.

Yn yr achos cyntaf, gwella iechyd menyw feichiog yw'r allwedd i prognosis ffafriol. Ymhlith y mesurau therapiwtig angenrheidiol, mae angen nodi monitro cyson lefelau glwcos yn y gwaed, cadw at ddeiet arbennig a therapi fitamin. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn addasu'r dosau o inswlin a roddir.

Yn ystod genedigaeth, mae cyflwr y fam yn cael ei fonitro, sy'n helpu i atal neidiau sydyn yn y dangosyddion lefel y siwgr yn ei gwaed. Ar ôl genedigaeth plentyn:

• Awyru artiffisial yr ysgyfaint a chyflwyno cyffuriau i wella system resbiradol y babi.
• Creu amodau amgylcheddol gorau posibl, gan ganiatáu cynnal tymheredd corff babi newydd-anedig o 36.5ºС i 37.5ºС.
• Trefnu bwydo ar y fron bob 2 awr heb seibiant nos am y 48 awr gyntaf, therapi ocsigen a defnyddio gwrthocsidyddion.
• Monitro siwgr gwaed y babi yn barhaus.
• Cynnal therapi symptomatig o anhwylderau a nodwyd, gan gynnwys defnyddio cyffuriau gan y grŵp o atalyddion beta a chyffuriau inotropig wrth bennu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd.

Mae diffyg triniaeth amserol o batholeg fel arfer yn arwain at farwolaeth. Felly, ni allwch betruso gyda thriniaeth.

Atal afiechydon

Nod gweithredu mesurau ataliol sy'n darparu ar gyfer iawndal ansoddol hyperglycemia mewn menywod cyn beichiogrwydd, yn ogystal ag yng nghyfnod datblygiad y ffetws, yw atal datblygiad ffetopathi diabetig mewn plant, yn ogystal â dileu holl ffocysau haint yng nghorff mam yn y dyfodol. Gall maeth dietegol, cadw at argymhellion y meddyg yn llym, normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed leihau'r risg o ddatblygu problemau iechyd i'r babi wrth wneud diagnosis o ddiabetes mewn menyw sy'n esgor yn y dyfodol.

Cyflyrau beichiogrwydd o'r fath yw'r allwedd i atal fetopathi diabetig y ffetws, yn ogystal â genedigaeth plant iach.

Triniaeth - Sut mae fetopathi diabetig y ffetws yn cael ei drin?

Sut mae fetopathi diabetig y ffetws yn cael ei drin? Triniaeth

Mae menywod sydd â diabetes wedi'i ddiagnosio ar ffurf heb ei ddigolledu yn eithaf anodd dioddef y cyfnod o ddwyn plentyn. Yn aml yn y broses o ddatblygu ffetws, mae gan yr olaf amrywiaeth o gymhlethdodau, ac mae perygl difrifol i lawer ohonynt. Mae canfod gwyriadau yn brydlon yn caniatáu ichi drefnu triniaeth lawn ac yn lleihau'r risg o ddatblygu anhwylderau peryglus yn sylweddol.

Disgrifir yr erthygl hon yr arwyddion sy'n arwydd o ffetopathi diabetig yn uniongyrchol yn y ffetws, sut mae'n cael ei drin, a nifer o bwyntiau pwysig eraill.

Ffetopathi diabetig - achosion

Mae'r anhwylder sy'n cael ei ystyried yn datblygu mewn plentyn yn y groth yn erbyn cefndir diabetes neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, y mae ei fam yn dioddef ohono. Fel arfer, mae lefel y glwcos yn ei gwaed yn cael ei chadw'n uwch na lefelau derbyniol yn gyson.

Y peth mwyaf peryglus yw y gall DF ddigwydd mewn menywod sydd wedi darganfod cyflwr fel prediabetes. Y broblem yw nad yw diagnosis o'r fath yn aml yn cael ei gymryd yn rhy ddifrifol, ac, yn unol â hynny, nid yw'r driniaeth yn peri pryder arbennig i fam y dyfodol.

Nodweddir y clefyd gan newidiadau swyddogaethol sy'n ysgogi anhwylderau'r ffetws o:

Pan fydd anhwylder y fam mewn cyflwr iawndal, hynny yw, cedwir lefel y siwgr yn gyson o fewn yr ystod arferol, ni ddylech ofni fetopathi diabetig. Gyda hyperglycemia, nid yw datblygiad y ffetws yn digwydd yn gywir. Yn yr achos hwn, mae'r plentyn fel arfer yn cael ei eni'n gynamserol oherwydd bod yn rhaid i feddygon ymyrryd a chyflymu'r esgor yn weithredol.

Mewn fetopathi diabetig, mae newidiadau yn y brych yn digwydd yn bennaf. Nid yw'r olaf yn gallu gweithredu'n fwy normal. O ganlyniad, mae cynnydd sydyn ym màs y ffetws - mae'n dod yn fwy gydag arwyddion parhaus o danddatblygiad.

Oherwydd y gormod o siwgr yng ngwaed y fam, mae pancreas y plentyn yn cael ei actifadu - mae'n dechrau cynhyrchu inswlin mewn symiau rhy fawr. Am y rheswm hwn, mae glwcos yn cael ei amsugno'n ddwys, ac o ganlyniad mae ei ormodedd yn cael ei drawsnewid yn ddyddodion brasterog.

Mae prif symptomau fetopathi diabetig fel a ganlyn:

• anghymesuredd y ffetws (mae'r abdomen yn fwy na'r pen, mae'r wyneb wedi chwyddo, mae'r ysgwyddau'n llydan, mae'r aelodau'n rhy fyr),
• camffurfiadau
• macrosomia (plentyn mawr - mwy na 4 cilogram),
• presenoldeb gormod o fraster y corff,
• oedi datblygiadol
• problemau anadlu
• llai o weithgaredd
• cardiomegali (mae'r afu a'r arennau hefyd wedi'u chwyddo, ond nid yw'r organau wedi'u datblygu'n ddigonol).

Diagnosteg

Yn y bôn, uwchsain sy'n gwneud y diagnosis. Y dull hwn sy'n eich galluogi i arsylwi'n bersonol ar broses datblygiad intrauterine y babi. Mae pasio'r weithdrefn yn rheolaidd yn sicrhau bod anghysonderau'n cael eu canfod yn amserol.

Mae'n ofynnol i ferched sydd mewn perygl gael archwiliad uwchsain ar yr ymddangosiad cyntaf mewn clinig cynenedigol.

Yna eto, mae sgan uwchsain yn cael ei wneud rhwng y 24ain wythnos a'r 26ain.

Yn y trydydd tymor, cynhelir y dilysiad o leiaf 2 waith. Ar ben hynny, o ran menywod sy'n dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, yna rhagnodir uwchsain ar y 30ain neu'r 32ain wythnos, ac yna bob 7 diwrnod. Dim ond gyda rheolaeth mor dynn y gall fod yn bosibl lleihau'r risg i'r babi a'i fam i'r lleiafswm.

Bydd archwiliad uwchsain ym mhresenoldeb yr anhwylder a ystyrir yn yr erthygl hon yn dangos:

• anghymesuredd y plentyn
• Macrosomia
• chwyddo a chrynhoad yr haen fraster (bydd cyfuchlin y corff yn cael ei ddyblu),
• parthau adleisio-negyddol yn ardal y benglog,
• polyhydramnios
• mae trwch y meinweoedd ar y goron yn fwy na 3 mm (gyda norm o 2).

Sut mae'r gromlin siwgr yn cael ei wneud

Mae sefydlogiad hefyd yn helpu i nodi fetopathi:

• gweithgaredd modur y ffetws,
• cyfradd resbiradol
• cyfradd curiad y galon.

Mae cwsg byr (hyd at 50 munud) yn nodi patholeg yn uniongyrchol.

Perfformir dopplerograffeg yn wythnos 30. Mae hyn yn helpu i bennu cyflwr system nerfol ganolog y plentyn.

Mae annigonolrwydd fetoplacental yn cael ei ddiagnosio gan ganlyniadau profion gwaed ac wrin. Rhowch sylw i ddangosyddion:

• ocsitocin
• AFP
• progesteron
• lactogen brych.

Gyda fetopathi, mae cyfaint α-fetoprotein (AFP) bob amser yn uwch na'r arfer.

Dylid pennu proffil hormonaidd menyw feichiog o leiaf ddwywaith y mis, gan ddechrau o'r ail dymor.

Yn y broses beichiogi, mae'n ofynnol i'r fam feichiog fonitro lefel y siwgr a'r pwysedd gwaed yn gyson. Os oes angen, mae hi hefyd yn rhagnodi inswlin.

Mae'n hanfodol sicrhau:

• mynd ar ddeiet
• fitaminiad llawn
• lleihad yn y bwydydd brasterog.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn pennu'r tymor danfon - os yw'r foment yn disgyn ar yr 37ain wythnos, ac na chanfyddir unrhyw gymhlethdodau, yna ni chymerir unrhyw gamau. Yn yr achos hwn, mae popeth yn debygol o ddod i ben yn naturiol.

Fe'ch cynghorir i derfynu beichiogrwydd dan orfod cyn gynted â'r 36ain wythnos. Yn flaenorol, gwneir hyn rhag ofn y bydd risg uniongyrchol i fywyd menyw - yma nid yw'r cwestiwn o achub y plentyn yn sefyll mwyach. Mae hyn yn digwydd os ydyn nhw'n canfod:

• gestosis difrifol
• polyhydramnios
• neffropathi diabetig,
• hypocsia blaengar yn y ffetws,
• methiant arennol
• hyperglycemia na ellir ei stopio, ac ati.

Yn ystod genedigaeth, mae lefelau siwgr yn cael eu monitro'n gyson. Os caiff ei ostwng, yna bydd anawsterau'n codi - mae angen llawer o glwcos i'r groth gontractio. Oherwydd bod menyw yn aml yn colli ymwybyddiaeth neu'n syrthio i goma hypoglycemig. Mae'r olaf yn cael ei atal gan dropper gyda 500 mililitr o 5 y cant o glwcos.

Gyda llafur hir (mwy nag 8 awr), perfformir darn cesaraidd. Ar ei ôl, rhagnodir cwrs o wrthfiotigau. Er mwyn atal cetoasidosis, chwistrellir toddiant soda.

Crampiau ymladd:

Mae metaboledd yn cael ei ysgogi gydag atebion sy'n cynnwys:

• arferol
• fitaminau B12, P, E, A, C,
• asid nicotinig, ac ati.

Gwelir cyflwr y plentyn ar ôl genedigaeth - os oes angen, rhoddir awyru artiffisial yr ysgyfaint a phigiadau gyda'r nod o gefnogi gweithrediad y system nerfol ganolog.