Trawiad ar y galon gyda diabetes > Cymhlethdodau diabetes

Cnawdnychiant myocardaidd yw un o gymhlethdodau difrifol diabetes. Mae patholegau sy'n deillio o anhwylderau metabolaidd yn tarfu ar waith holl organau hanfodol y corff. O ganlyniad, mae'r risg o afiechydon y system gardiofasgwlaidd yn cynyddu.

Mae diabetes yn glefyd cymhleth pan fydd glwcos â nam yn effeithio'n negyddol ar weithrediad y galon. Mae thrombosis yn ysgogi culhau pibellau gwaed, aflonyddir ar lif y gwaed. Mae gwaed yn dod yn drwchus ac yn gludiog, mae ei gyfansoddiad yn newid. Mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflymach, yn mynd yn ei flaen ar ffurf ddifrifol. Mae angen triniaeth hirdymor gan ystyried patholegau a achosir gan lefelau siwgr uchel.

Gelwir diabetes yn “galon ddiabetig”

Mewn diabetig, gwelir cynnydd mewn pwysedd gwaed prifwythiennol yn bennaf, o ganlyniad, mae'r galon yn cynyddu mewn maint, mae ymlediad aortig yn digwydd, sydd mewn achosion aml yn arwain at rwygo cardiaidd. Mewn perygl mae pobl sydd â rhai nodweddion:

patholeg etifeddol,
ysmygu (yn dyblu'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon),
cam-drin alcohol
pwysedd gwaed uchel
dros bwysau.

Mewn diabetig, mae'r broses metabolig yn arafu, mae imiwnedd yn lleihau, mae angina pectoris yn datblygu. Mae angen brys am lawdriniaeth ddargyfeiriol fasgwlaidd a stentio. Yr hynodrwydd yw bod trawiad ar y galon yn aml yn datblygu heb symptomau poenus sylfaenol oherwydd sensitifrwydd llai meinwe'r galon.

Diabetes wedi'i amddiffyn gartref. Mae wedi bod yn fis ers i mi anghofio am y neidiau mewn siwgr a chymryd inswlin. O, sut roeddwn i'n arfer dioddef, llewygu cyson, galwadau brys. Sawl gwaith dwi wedi mynd at endocrinolegwyr, ond dim ond un peth maen nhw'n ei ddweud yno - "Cymerwch inswlin." A nawr mae 5 wythnos wedi mynd, gan fod lefel y siwgr yn y gwaed yn normal, nid un chwistrelliad o inswlin a phob diolch i'r erthygl hon. Rhaid i bawb sydd â diabetes ddarllen!

Mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym, mae cymhlethdodau'n codi hyd at ganlyniad angheuol. Cnawdnychiant myocardaidd mewn cleifion â diabetes yn ysgogi ceuliad gwaed cynyddol. Mae hypocsia yn cael ei wella trwy ddosbarthu ocsigen amhariad i'r meinwe.

Mae presenoldeb protein yn yr wrin yn arwydd prognostig anffafriol ar gyfer trawiad ar y galon mewn diabetes.

Achosion tebygol trawiad ar y galon mewn diabetes yw capilarïau bach meinweoedd mewnol y galon yr effeithir arnynt. Mae cylchrediad gwaed annigonol yn arwain at isgemia a diffyg maeth myocardaidd. Mae prosesau necrotig anadferadwy yn digwydd. Amharir ar brosesau adferol, mae datblygiad trawiad calon ffocal mawr yn digwydd yn amlach nag mewn pobl iach. Mae'r canlyniadau a'r cymhlethdodau yn llawer anoddach. Mae'n gofyn am adsefydlu hir, cadw'n gaeth at argymhellion meddygon, maethiad cywir.

Mae ffurfiau difrifol o glefyd y galon mewn cleifion diabetig yn cyfrannu at sawl ffactor:

angiopathi prifwythiennol ymylol,
dileu endarteritis,
vascwlitis
neffropathi diabetig gydag albwminwria,
dyslipidemia.

I ragweld trawiad ar y galon mewn diabetig, gallwch ddefnyddio'r dull o sefydlogi dangosyddion glycemia. Mae'r lefel siwgr yn cael ei gynnal yn yr ystod o 6 i 7.8 mmol / L, y gwerth uchaf a ganiateir yw 10. Ni ddylid caniatáu iddo ostwng o dan 4-5 mmol / L. Rhagnodir therapi inswlin mewn cleifion â diabetes math 1 a phobl â hyperglycemia parhaus, sy'n uwch na 10 mmol / l, maeth parenteral, ffurf ddifrifol o'r clefyd. Os nad yw cymryd y tabledi yn effeithiol, trosglwyddir cleifion i inswlin.

Rhagnodir cyffuriau i leihau glwcos ar ôl sefydlogi annigonolrwydd coronaidd acíwt. Prif gyfeiriadau triniaeth ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd:

normaleiddio siwgr gwaed
colesterol is
cynnal pwysedd gwaed ar lefel 130/80 mm RT. Celf.,
gwrthgeulyddion ar gyfer teneuo gwaed,
cyffuriau ar gyfer y system gardiofasgwlaidd a thrin clefyd coronaidd.

Dylai'r claf arsylwi regimen caeth trwy gydol ei oes.

Symptomau trawiad ar y galon mewn pobl â diabetes

Nid yw cleifion â diabetes, oherwydd llai o sensitifrwydd meinwe, yn sylwi ar newidiadau patholegol oherwydd absenoldeb poen. Mae amrywiaeth o symptomau yn gysylltiedig â chlefydau eraill. Weithiau dim ond archwiliad arferol sy'n datgelu problem ar y galon. Mae'r afiechyd yn mynd i gam datblygedig, mae'r prosesau yn anghildroadwy.

Gyda diabetes, gall trawiad ar y galon amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd:

chwydu am ddim rheswm
malaise
aflonyddwch rhythm y galon
gwendid
prinder anadl
poenau miniog yn y frest
poenau yn pelydru i'r gwddf, yr ên, yr ysgwydd neu'r fraich.

Ar gyfer cleifion diabetig, mae'n bwysig cario tabledi nitroglycerin bob amser.

Mae ystadegau'n cadarnhau bod dynion yn cael trawiad ar y galon yn amlach. Mewn menywod â diabetes, mae'r symptomau'n llai amlwg, maent mewn llai o berygl am gnawdnychiant myocardaidd.

Yn aml mae symptomau cyntaf y clefyd yn cael eu priodoli i orweithio, blinder, annwyd, nodweddion ffisiolegol. Yn gyfarwydd â bywyd i ddioddef poen yn ystod genedigaeth, ar ddiwrnodau tyngedfennol, nid yw menywod yn cysylltu malais â phroblemau'r galon. Mae'r risg yn cynyddu gydag oedran, pan fydd gormod o bwysau corff yn ymddangos, pwysedd gwaed yn codi, ychwanegir patholegau sy'n gysylltiedig ag oedran, a chlefydau cronig yn gwaethygu.

Weithiau gyda MI mae anghysur cyffredinol, llosg y galon. Mewn ysmygwyr, mae anadl a pheswch yn cyd-fynd ag ef, a briodolir i ganlyniadau arfer gwael. Mewn achosion o'r fath, dim ond ar y cardiogram y mae'r broblem yn cael ei nodi. Mynegir y ffurfiau mwyaf difrifol gan gyflwr sioc, colli ymwybyddiaeth, oedema ysgyfeiniol.

Mewn cleifion â diabetes math 2, mae gan gymhlethdodau eu manylion eu hunain. Mae'r risg o drawiad ar y galon yn ymddangos mewn pobl o oedran ifanc. Symptomau nodweddiadol:

chwyddo a blueness yr aelodau,
troethi'n aml
blinder,
cynnydd sydyn ym mhwysau'r corff,
pendro.

Mae'n anoddach cael trawiad ar y galon â diabetes mellitus mewn pobl sy'n dioddef o glefyd am amser hir. Mae torri swyddogaethau'r corff yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau, mae risg o farwolaeth. Mewn cleifion o'r fath, mae methiant y galon yn anghymesur, ond yn llawer cyflymach, weithiau'n gyflym. Mae'n bwysig cymryd mesurau mewn pryd a rhagnodi triniaeth ddwys.

Nodweddion cwrs trawiad ar y galon mewn diabetig:

mae canran gorbwysedd arterial yn uwch
mwy o achosion o ruptures myocardaidd,
mae tebygolrwydd marwolaeth yn uwch nag mewn pobl iach.

Os na chaiff ei drin, mae'r “galon ddiabetig” mewn risg uchel iddo stopio.

Mae trawiad ar y galon â diabetes yn cynyddu'r risg o'r clefyd ac mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau'n dyblu.

Diabetes ar ôl trawiad ar y galon

Yn aml dim ond ar ôl trawiad ar y galon y canfyddir lefel siwgr gwaed uchel a bod diabetes yn cael ei ddiagnosio, pennir y math a'r ffurf.

Mae problemau uchel y galon yn cael eu cymell gan lefel uchel o glwcos, ac o ganlyniad mae aflonyddwch ar y cyflenwad gwaed, mae prosesau anghildroadwy yn digwydd. Gwneir ymchwil a thriniaeth yn gynhwysfawr. Yn raddol, mewn dosau bach, rhoddir inswlin, cynhelir therapi adferol cardiolegol. Mae'r canlyniadau'n dibynnu ar fath a ffurf y clefyd sydd wedi'i ddiagnosio, rhagnodir dangosyddion clinigol, therapi therapiwtig. Yn y camau cychwynnol, ni ddefnyddir inswlin.

Mae cleifion diabetes yn cael cynnig dau fath o adferiad ar ôl trawiad ar y galon:

corfforol (hyfforddiant a chwaraeon)
seicolegol (ymgynghoriadau, cyffuriau seicotropig os oes angen).

Ar ôl adferiad llawn, cerdded byr yn yr awyr iach, argymhellir ymarfer corff cyfyngedig. Er mwyn atal, maent yn cynnal sesiynau seicotherapi gyda'r nod o sefydlogi'r system nerfol. Mae pob math o therapi celf yn boblogaidd.

Deiet ar gyfer trawiad ar y galon a diabetes

Rhagnodir maethiad yn dibynnu ar gyfnod y clefyd. Er mwyn osgoi cymhlethdodau ac ail-gnawdnychiad â diabetes, mae meddygon yn argymell diet arbennig. Mae diet cytbwys yn cael ei ddatblygu, gan ystyried nodweddion unigol, goddefgarwch y corff.

Yn ystod yr wythnos gyntaf argymhellir bwyta mewn dognau bach:

cawl llysiau stwnsh a thatws stwnsh (ac eithrio tatws),
uwd (ac eithrio semolina a reis),
cig a physgod heb lawer o fraster (wedi'i ferwi neu wedi'i stemio),
peli cig a phatris, wedi'u pobi heb olew na stêm,
cynhyrchion a diodydd llaeth,
omelet stêm.

Yn yr ail wythnos, ni chaiff y llestri eu torri. Dim ond 1 amser y dydd y mae pysgod a chig yn y diet yn bresennol. Ychwanegir Casseroles, llysiau stwnsh. Gwrtharwyddion:

ysmygu
marinadau a bwyd tun,
caws
siocled
coffi a the cryf.

Mae'r diet yn isel mewn calorïau. Argymhellir brasterau, gwymon, cnau a chorbys.

Mae maeth o'r fath hefyd wedi'i anelu at atal ail-gnawdnychiant mewn gwahanol fathau o ddiabetes. Mae cyfuniad a chymhareb y cynhyrchion yn cael eu cyfrif gan eich meddyg. Mae angen i gleifion gynnal lefel yr inswlin yn y corff, er mwyn atal ymchwyddiadau mewn siwgr.

Mae diet yn seiliedig ar ffrwythau a llysiau. Mae'n dda bwyta pysgod wedi'u berwi a bwyd môr.

Llysiau a ffrwythau ar gyfer diabetes ar ôl trawiad ar y galon, a argymhellir gan arbenigwyr:

tomatos
ciwcymbrau
sbigoglys
brocoli
blodfresych, bresych gwyn ac ysgewyll Brwsel,
asbaragws
llus
ceirios
eirin gwlanog
bricyll
afalau
orennau
gellyg
ciwi

Mae pobl ddiabetig yn cael diet arbennig ar hyd eu hoes. Argymhellir rhoi'r gorau i fwydydd halen, olew a brasterog. Defnyddiwch olew olewydd fel dresin salad. Egwyddorion sylfaenol maeth:

presenoldeb potasiwm a magnesiwm mewn bwyd,
eithrio bwydydd trwm, brasterau anifeiliaid,
mae pob pryd heb halen,
gwrthod bwydydd wedi'u ffrio,
yfed cyfyngedig, hyd at 1.2 l,
presenoldeb dofednod yn y diet,
prydau hylif yn bennaf
te a choffi cryf - tabŵ,
llysiau ffres yn unig,
gwahardd siocled
ymatal rhag carbohydradau cyflym,
ni ddylai bara fod yn ffres.

Mae blas y dysgl yn cael ei wella gyda sudd lemwn neu finegr seidr afal. Ychwanegir Bran at y diet fel ffynhonnell ffibr ychwanegol. Dylai bwyd fod yn gytbwys, gan fwyta bob 2-3 awr. Ni chaniateir ymprydio.

Mae'r fwydlen ar ôl trawiad ar y galon yn wahanol i ddeiet traddodiadol diabetig. Mae hyn yn effeithio ar gwrs y clefyd, yn lleihau'r risg o gymhlethdodau. Mae diffyg cydymffurfio yn llawn cymhlethdodau. Cynllun diet wedi'i addasu'n wahanol ar gyfer pobl dros bwysau. Dylid dilyn y diet hwn trwy gydol oes.

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr.

Pan wnes i droi’n 55 oed, roeddwn i eisoes yn trywanu fy hun ag inswlin, roedd popeth yn ddrwg iawn. Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf, rydw i'n mynd i'r wlad bob dydd, yn tyfu tomatos ac yn eu gwerthu ar y farchnad. Mae fy modrybedd yn synnu at y ffordd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Atal

Ers gyda diabetes, mae person mewn perygl mawr o ymosodiad, mae angen cadw at reolau ataliol:

Monitro lefelau siwgr yn y gwaed a cholesterol yn gyson. Gellir gwneud hyn gartref trwy ddyfeisiau arbennig.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymweld ag endocrinolegydd yn rheolaidd a chymryd profion gwaed ar gyfer astudiaethau biocemegol. Yn seiliedig ar lefel rhai sylweddau, gall y meddyg nodi gwyriadau penodol yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd.
Cadwch at ddeiet ar gyfer diabetig a dilynwch gyfarwyddiadau'r endocrinolegydd a'r maethegydd yn llym.
Mesur pwysedd gwaed yn ddyddiol.
Cael gwared ar arferion gwael.
Symud mwy ac anadlu awyr iach. Gweithgaredd yw'r proffylactig gorau yn erbyn marweidd-dra yn y corff.

Mae presenoldeb cnawdnychiant myocardaidd a diabetes mellitus ar yr un pryd yn cymhlethu'r broses driniaeth yn sylweddol. Dylech roi sylw i unrhyw arwyddion o glefyd cardiofasgwlaidd mewn modd amserol ac, os cewch ddiagnosis, cael y driniaeth angenrheidiol. Dim ond hyn fydd yn atal ymosodiad.

Mae patholegau cardiaidd sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus yn cael eu galw'n "galon ddiabetig" gan feddygon. Mae'r organ yn cynyddu mewn maint, amlygiadau o fethiant y galon yn cynyddu.

Nodweddir diabetig gan bwysedd gwaed uchel neu uchel. Mae hyn yn risg ychwanegol o ymlediad aortig.

I gleifion sydd eisoes wedi cael trawiad ar y galon, mae'r risg o ail salwch yn uchel iawn. Oherwydd torri crebachu myocardaidd, mae'r ffenomenau sy'n nodweddiadol o fethiant y galon yn datblygu.

Oherwydd y ffaith, gyda lefel uwch o glwcos, bod cyfradd y prosesau metabolaidd yn cael ei lleihau, mae'r tebygolrwydd y bydd briw bach-ffocal o'r galon yn datblygu i fod yn un ffocal mawr yn cynyddu bedair gwaith.

Diffyg trawiad ar y galon â diabetes cydredol yw ei fod yn aml yn datblygu heb boen, wrth i feinweoedd y galon ddod yn llai sensitif.

Bydd mesurau ataliol yn helpu i arafu cwrs clefyd coronaidd y galon. Os oes diabetes, y pwynt cyntaf mewn atal yw monitro a chywiro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Er mwyn osgoi canlyniadau mor ddifrifol â thrawiad ar y galon, rhaid i chi hefyd:

dewch â'ch diet “yn normal”, sef ewch i dabl Rhif 9,
symud mwy, cerdded, cerdded,
rhoi'r gorau i ysmygu
trin gorbwysedd arterial,
yfed digon o hylifau
monitro a rheoleiddio lefelau colesterol a glwcos,
triniaeth amserol o glefydau cydredol.

Dylid trin cnawdnychiant myocardaidd â diabetes yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg. Bydd hunanddisgyblaeth a thriniaeth ddigonol yn osgoi cymhlethdodau ar ôl trawiad ar y galon.

Mae'r tueddiad i glefyd y galon yn cynyddu mewn cleifion â diabetes, hyd yn oed mewn grwpiau sydd â goddefgarwch carbohydrad â nam, hynny yw, gyda prediabetes. Mae'r duedd hon yn gysylltiedig â rôl inswlin mewn metaboledd braster. Yn ogystal â chynyddu glwcos yn y gwaed, mae diffyg inswlin yn actifadu lipolysis a ffurfio cyrff ceton.

Ar yr un pryd, mae lefel y triglyseridau yn y gwaed yn cynyddu, y cymeriant cynyddol o asidau brasterog yn y gwaed. Yr ail ffactor yw cynnydd mewn ceuliad gwaed, ffurfio ceuladau gwaed mewn pibellau gwaed. Mae mwy o glwcos yn cyflymu ffurfio proteinau glycosylaidd, mae ei gysylltiad â haemoglobin yn tarfu ar ddosbarthiad ocsigen i feinweoedd, sy'n gwella hypocsia.

Mewn diabetes math 2, er gwaethaf crynodiad cynyddol o inswlin yn y gwaed a hyperglycemia, mae rhyddhau antagonyddion inswlin yn cynyddu. Un ohonynt yw somatotropin. Mae'n gwella rhaniad celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd a threiddiad brasterau iddynt.

Mae atherosglerosis hefyd yn symud ymlaen gyda ffactorau o'r fath

Gordewdra
Gorbwysedd arterial.
Ysmygu.

I seinio’r larwm, rhedwch at y cardiolegydd pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos, os yw’r unigolyn mewn perygl, yna mae angen archwiliad blynyddol.

Grwpiau risg: pobl sydd â pherthnasau yn llinellau cyntaf ac ail berthnasau â chlefyd y galon, cleifion ag atherosglerosis neu ddiabetes mellitus, cleifion â gorbwysedd o 3 grŵp risg.

Gall peidio â darparu cymorth meddygol mewn pryd â datblygu trawiad ar y galon arwain at ddatblygu clefyd coronaidd y galon a strôc.

Hyd yn oed 10 mlynedd yn ôl, roedd gan ystadegau ar arsylwi cnawdnychiant myocardaidd mewn dynion faen prawf oedran rhwng 50 a 60 oed, a bellach o 40 i 50.

Achosir y broses o "adnewyddu'r clefyd" gan nifer o resymau:

Caethiwed gormodol i arferion gwael (alcohol a thybaco),
Defnydd aml o fwydydd sbeislyd brasterog, wedi'u ffrio, wedi'u mygu,
Esgeuluso iechyd.

Mae diffyg triniaeth rhai afiechydon yn gynnar yn golygu eu trosglwyddo i'r categori cronig:

Presenoldeb diabetes
Metaboledd amhriodol yn y corff, sy'n cyfrannu at ordewdra,
Presenoldeb clefyd gorbwysedd,
Presenoldeb atherosglerosis,
Anhwylder ceulo gwaed
Mwy o golesterol yn y gwaed,
Diffyg gweithgaredd corfforol person.

Po fwyaf o'r rhesymau uchod sy'n cyfateb i ffordd o fyw, statws iechyd dyn, po uchaf yw'r risg o ddatblygu trawiad ar y galon.

Gellir atal datblygiad trawiad ar y galon:

Mae angen ailystyried eich ffordd o fyw, cefnu ar arferion gwael.
Bwyta'n iawn.
Sicrhewch heddwch y system nerfol (osgoi cyflyrau iselder, iselder).
Cadwch olwg ar weithgaredd corfforol (cydbwysedd gwaith a gorffwys).
Ewch i mewn am chwaraeon, yn ôl lefel ffitrwydd corfforol, argymhellion cardiolegydd.
Ymweld â chyrchfan sba.

Mae cael y diet cytbwys iawn yn cyfrannu at adferiad cyflymach:

Caniateir gwrthod pob brasterau sy'n tarddu o anifeiliaid, brasterau llysiau (olewau mireinio).
Gallwch chi fwyta caws bwthyn braster isel (cyfradd ddyddiol o ddim mwy na 200 gram).
Dylai dofednod a bwyd môr braster isel gael ei stemio neu ei ferwi.
Dylid cynnwys ffrwythau ffres, sudd yn neiet dyddiol y claf.
Defnyddiwch fwydydd llawn colesterol yn ofalus.
Mae cymeriant halen yn gyfyngedig iawn (cymeriant dyddiol o 5 gram).
Gwrthod o bob math o fwydydd mwg, ffrio, hallt a sbeislyd, o gynhyrchion sy'n cynnwys alcohol, coffi a chaffein.

Os dewch o hyd i wall, dewiswch ddarn o destun a gwasgwch Ctrl Enter.

Fel y soniwyd uchod, prif achos cnawdnychiant myocardaidd yw clefyd coronaidd y galon. Mae hyn yn gulhau'r rhydwelïau coronaidd, sydd fel arfer yn ganlyniad dyddodiad placiau colesterol brasterog ar waliau'r rhydwelïau. Mae'r placiau hyn yn arwain at ffurfio chwyddiadau ar waliau mewnol pibellau gwaed, sy'n gallu rhwystro llif y gwaed yn rhannol.

Ar yr un pryd, gall blaen plac colesterol o'r fath erydu'n raddol (mae math o erydiad yng ngwaelod y nant a achosir gan lif y dŵr). Mae'r corff yn ceisio “selio” yr apex cyrydol hwn o'r chwydd gyda chymorth cronni platiau gwaed o'r enw platennau, sy'n arwain at ffurfio ceulad gwaed.

Wrth i'r ceulad dyfu o ran maint, mae'r rhydweli yn culhau i werth critigol, neu'n cael ei rhwystro'n llwyr. Pan fydd y broses a ddisgrifir uchod yn arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i gyhyr y galon, maent yn siarad am gyflwr fel angina pectoris. Os yw llif y gwaed wedi'i rwystro'n llwyr, mae cyhyr y galon (myocardiwm) yn marw mewn gwirionedd, ac maent yn siarad am drawiad ar y galon (neu gnawdnychiant myocardaidd acíwt).

Mewn pobl heb metaboledd carbohydrad â nam ac mewn diabetig, gall symptomau cnawdnychiant myocardaidd amrywio'n sylweddol. Yn aml, mae popeth yn dibynnu ar hyd y clefyd: po hiraf yw hyd diabetes, y lleiaf amlwg yw symptomau trawiad ar y galon, sy'n aml yn gwneud diagnosis yn anodd.

Mae prif symptom nodwedd aflonyddwch cylchrediad y gwaed myocardaidd acíwt - poen yn y frest - mewn diabetes mellitus wedi'i lefelu allan neu gall fod yn absennol yn gyfan gwbl. Mae hyn oherwydd y ffaith bod lefelau uchel o siwgr yn effeithio ar y meinwe nerfol, ac mae hyn yn arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd poen. Oherwydd y ffactor hwn, mae marwolaethau'n cynyddu'n sylweddol.

Pa symptomau y gall diabetig boeni os bydd yn datblygu trawiad ar y galon? Gall y claf nodi'r amodau canlynol:

poen, teimlad o gywasgu y tu ôl i'r sternwm,
collodd y llaw chwith nerth yn sydyn, teimlir poen ynddo,
gellir arsylwi poen yn yr ên isaf ar y chwith, anghysur obsesiynol,
yn groes sydyn i les, gwendid,
mae yna deimlad o ymyrraeth yng ngwaith y galon,
mae prinder anadl yn digwydd
mae gwendid, pendro yn datblygu.

Gan fod diabetes mellitus yn amharu ar yr holl brosesau adfer, mae datblygiad cnawdnychiant myocardaidd ffocal mawr yn digwydd yn llawer amlach nag mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes. Mae canlyniadau'r trawiad hwn ar y galon yn llawer anoddach.

Mewn diabetes, mae niwed isgemig i organ y galon yn gymhleth ac yn anodd. Yn eithaf aml, mae methiant y galon yn digwydd, mae ymlediad, arrhythmia neu drawiad ar y galon yn amlygu ei hun ar ffurf acíwt.

I ganfod cychwyn ymosodiad yn amserol, rhowch sylw i'r arwyddion hyn:

mân boen yn y sternwm,
teimlad o gyfyngder yn y galon,
gwendid sydyn, dirywiad mewn cyflwr cyffredinol,
prinder anadl
aflonyddwch rhythm y galon,
pendro
arbelydru (lledaenu) poen yn y gwddf, y fraich chwith, yr ên isaf, y dannedd.

Os oes gan ddiabetig ffurf acíwt o drawiad ar y galon, yna gall arwyddion eraill godi hefyd:

poen acíwt yn yr abdomen,
arrhythmia difrifol,
newid yn nhymheredd y corff
llewygu
parlys
gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.

Oherwydd methiant cylchrediad y gwaed acíwt, mae oedema ysgyfeiniol, sioc cardiogenig, niwed i'r arennau a chyflyrau eraill sy'n peryglu bywyd yn digwydd.

Mewn achos o drawiad ar y galon, mae'n bwysig darparu cymorth cyntaf. Mae hyn yn arbennig o angenrheidiol ar gyfer diabetes.

Beth i'w wneud:

galw criw ambiwlans ar frys,
rhowch safle cyfforddus i'r dioddefwr ar y gwely,
mesur pwysedd gwaed
ar bwysedd isel, dylai pen y claf fod yn is na lefel y coesau er mwyn i'r gwaed fynd i mewn i'r ymennydd, ar gyfraddau uchel, dylai'r pen fod yn uwch na lefel yr eithafion isaf,
agor y botymau, llacio'r tei,
agor y ffenestri
rhowch nitroglycerin o dan y tafod,
gadewch i ni gymryd trwyth valerian.

Mesurau therapiwtig yn yr ysbyty:

Yn gyntaf oll, mae angen normaleiddio lefel y siwgr, gan fod cyfraddau uchel yn cymhlethu'r cyflwr ymhellach ar ôl trawiad ar y galon. Yn y math cyntaf, defnyddir therapi inswlin, a ragnodir gan yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Er mwyn lleihau siwgr yn yr ail fath, rhagnodir paratoadau grŵp sulfonylurea, Metformin, Diabeton gan amlaf. Gellir defnyddio cyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr gwaed: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Os yw diabetig ar ôl trawiad ar y galon yn datblygu methiant y galon, arrhythmia a chymhlethdodau eraill, fe'ch cynghorir i'w drosglwyddo i inswlin.
Er mwyn normaleiddio ymarferoldeb y system gylchrediad gwaed, rhagnodir asiantau gwrthgeulydd (teneuwyr gwaed): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd meddyginiaethau gwrth-golesterol os yw atherosglerosis yn bresennol (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
Gyda naid mewn pwysedd gwaed, rhagnodir cyffuriau priodol.
Maent yn ceisio dileu canlyniadau trawiad ar y galon trwy gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer clefyd coronaidd y galon (mae'r trawiad ar y galon yn perthyn i'r grŵp hwn). Mae'r rhain yn beta-atalyddion (Concor, Acridylol), nitradau (Isosorbide, Nitroglycerin), atalyddion ACE (Enalapril, Captopril).

Mae gan y llun o gwrs cnawdnychiant myocardaidd, sy'n cael ei gyfuno â diabetes, ei nodweddion ei hun. Fel y soniwyd eisoes, mae MI mewn diabetig yn anodd, wedi'i gymhlethu gan wanhau gweithgaredd cardiaidd, hyd at ataliad y galon yn llwyr. Mae'r cyfuniad o orbwysedd â nychdod myocardaidd yn arwain at ymlediad y galon, yn llawn o gyhyr y galon wedi torri.

Ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd acíwt, mae'r ffurfiau canlynol yn nodweddiadol:

yn boenus, gydag ymosodiad hir o boen y tu ôl i'r sternwm,
abdomen, gyda symptomau “abdomen acíwt”,
cudd ("fud", di-boen),
arrhythmig, gydag amlygiadau o arrhythmia a tachycardia,
cerebral, ynghyd â paresis, parlys, ymwybyddiaeth â nam.

Hyd y cyfnod acíwt yw 1-1.5 wythnos. Mae cwymp mewn pwysedd gwaed, cynnydd yn y tymheredd.

Yn y cyfnod acíwt, gall amodau peryglus o'r fath ddigwydd:

oedema ysgyfeiniol,
rhoi’r gorau i hidlo hepatig,
sioc cardiogenig.

Os ydych chi'n trin eich iechyd â pharch, yna gellir dod o hyd i'r posibilrwydd o ddatblygu trawiad ar y galon (cyn-gnawdnychiant) ymlaen llaw gan y symptomau cychwynnol, a elwir yn rhagflaenwyr.

- Mae hwn yn boen sydyn gwasgu (poenus) yn y frest, y fraich chwith neu'r llafn ysgwydd, gyda gweithgaredd corfforol person.
Datblygiad prinder anadl.
Presenoldeb cyflwr o ddiffyg ocsigen yn y claf (mae'r claf yn mygu).

Efallai y bydd symptomau trawiad ar y galon mewn dyn:

Poen yn y fraich chwith, y gwddf, y ddannoedd,
Poen yn y frest o natur gwrth-basmodig (cyfnodol),
Diffyg ocsigen (arwydd o fygu)
Cyflwr swrth cyffredinol (tebyg i'r cyflwr gyda'r ffliw),
Gostwng pwysedd gwaed
O ochr y galon, arsylwir arrhythmia (heb ymdrech gorfforol arbennig),
Presenoldeb chwysu difrifol.

Un o brif arwyddion trawiad ar y galon yw poen acíwt o natur dybryd y tu ôl i'r sternwm, sy'n rhoi i'r corff chwith uchaf, llafn ysgwydd, braich, gwddf.

Mae yna achosion o ymglymiad a'r ochr dde, ond maen nhw'n brin.

Mae cyflwr poenus yn para munudau neu oriau, anaml ddyddiau.

Yn ogystal â'r brif nodwedd, mae yna rai eraill:

Diffrwythder y frest a torso chwith uchaf,
Cyflwr cyfog, weithiau gyda chwydu,
Mae'n taflu'r claf i chwys oer
Presenoldeb gwendid trwy'r corff,
Presenoldeb swyddogaeth y galon arrhythmig.

Gyda cnawdnychiant myocardaidd, gall pwysedd gwaed y claf naill ai gynyddu neu aros o fewn terfynau arferol.

Y diwrnod cyntaf mae cynnydd bob amser yn y pwysau i ddangosydd o 190/100 mewn pobl nad ydyn nhw'n dioddef o orbwysedd. Yn ystod y 2 ddiwrnod nesaf mae pwysau yn dirywio. Ar y 4ydd diwrnod o gnawdnychiant myocardaidd, mae'r pwysau'n dechrau codi eto, ond nid yw'n cyrraedd y marc diwrnod cyntaf mwyach.

Mae meddygon yn monitro cyflwr pwysedd gwaed yn llym yn ystod trawiad ar y galon er mwyn peidio â chymhlethu'r sefyllfa.

Ar ôl trawiad ar y galon ar y coesau (mewn achosion lle na chafodd yr arwyddion eu ynganu), rhaid anfon yr unigolyn i'r ysbyty ar unwaith i gael archwiliad meddygol.

Pan fydd y symptomau canlynol yn digwydd:

Mae oedema ysgyfeiniol yn digwydd
Gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed,
Pallor y croen,
Torri rhythmau'r galon.

Gyda dyfodiad symptomau trawiad ar y galon, mae angen cymorth cyntaf ar frys.

Cymorth cyntaf ar gyfer arwyddion o drawiad ar y galon mewn dynion:

Cist am ddim (tynnwch y crys tei a didoli).
Rhowch dabled nitroglycerin o dan y tafod.
Rhowch y claf ar wyneb caled, sicrhewch ei orffwys nes i'r ambiwlans gyrraedd.
Darparu awyr iach (ffenestri a drysau agored).
Ffoniwch ambiwlans.
Gyda phwysedd gwaed uchel, dim ond 1/2 o'r dabled analgin a ganiateir.
Ar ôl 5 munud, os nad yw'r ambiwlans wedi cyrraedd, rhowch ail dabled o nitroglycerin, ar ôl sicrhau nad yw'r pwysau yn rhy isel.

Ar ôl i ambiwlans gyrraedd, casglwch ddogfennau angenrheidiol y claf a'i hebrwng i adran yr ysbyty.

Mewn sawl ffordd, mae'r canlyniadau ar ôl trawiad helaeth ar y galon mewn dynion yn dibynnu ar ei ffordd o fyw, arferion gwael, yr amharodrwydd i gefnu sy'n arwain at drawiad ar y galon neu farwolaeth dro ar ôl tro.

Gellir arsylwi canlyniadau:

Datblygiad patholeg methiant y galon,
Edema ysgyfeiniol
Rhwyg meinwe meinwe cardiaidd.

Ar gyfer atal a thrin canlyniadau cnawdnychiant myocardaidd, defnyddir amrywiol ddulliau a dulliau gwerin: meddygaeth lysieuol, triniaeth gyda grawnfwydydd a bwyd.

Mae meddyginiaeth lysieuol yn feddyginiaeth sy'n seiliedig ar berlysiau sy'n normaleiddio swyddogaeth y galon. Nod eu heffaith yw dileu sbasmau pibellau gwaed, tynnu hylif gormodol, normaleiddio pwysedd gwaed, gostwng colesterol. Mae planhigion o'r fath yn cynnwys draenen wen, mamwort, arnica mynydd, stigma corn, calendula, valerian.

Mae trwyth y ddraenen wen yn cynnwys llwy fwrdd o ffrwythau a gwydraid o ddŵr wedi'i ferwi. Dylai trwytho'r ddiod fod o leiaf hanner awr, yfed yn y bore, gyda'r nos, hanner gwydraid.

Ar gyfer trwyth o fefus, rhosyn gwyllt, bydd angen 50 o ddail a ffrwythau'r planhigion hyn. Mae angen berwi deunyddiau crai parod mewn 500 ml o ddŵr ar faddon stêm am chwarter awr. Yna rhaid ychwanegu dŵr wedi'i ferwi at y feddyginiaeth wedi'i hidlo i gael y cyfaint gwreiddiol. Yfed 2 waith y dydd cyn prydau bwyd, 0.5 cwpan.

Mae triniaeth grawnfwyd yn cynnwys bwyta grawn wedi'i egino o wenith, haidd, rhyg. Yn gyntaf rhaid glanweithio grawn gyda thoddiant manganîs 25% a'i doused â dŵr berwedig. Ar gyfer egino, dylid gosod y grawn mewn cynhwysydd gyda chyfaint o 500 ml, arllwys dŵr yn llwyr. Ar ôl 10 diwrnod, pan fydd y deunyddiau crai yn amsugno aer a dŵr, rhaid ei ddadelfennu ar arwyneb gwastad y gosodir lliain llaith arno. Ar ben y grawn mae angen i chi ei orchuddio â rhwyllen gwlyb. Ar ôl 2 ddiwrnod, bydd maint y eginyn yn cyrraedd 1 cm, yna maen nhw'n barod i'w ddefnyddio.
Mae rhai bwydydd yn cynnwys sylweddau sy'n adfer, yn cryfhau'r system gardiofasgwlaidd. Er mwyn ehangu pibellau gwaed, gwella'r cyflenwad gwaed i'r galon yn gallu olewau llysiau, cnau, mêl.

Ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau trawiad ar y galon mewn diabetes

Gyda chlefyd coronaidd y galon, gan gynnwys ar ôl trawiad ar y galon, gyda diabetes, methiant gorlenwadol y galon, briw cyffredin ar y pibellau calon, yn symud ymlaen yn gyflymach. Mae presenoldeb diabetes yn ei gwneud hi'n anodd perfformio llawdriniaeth ddargyfeiriol fasgwlaidd. Felly, mae angen i gleifion â diabetes ddechrau trin afiechydon y galon mor gynnar â phosibl.

Ac mae'r cynllun archwilio ar gyfer cleifion o'r fath o reidrwydd yn cynnwys profion straen yn ystod ECG, monitro rhythm a chael gwared ar ECG yn ystod y dydd. Nodir hyn yn arbennig ar gyfer ysmygu cydredol, gordewdra'r abdomen, gorbwysedd arterial, mwy o driglyseridau yn y gwaed, a lipoproteinau dwysedd uchel gostyngol.

Pan fydd cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd, yn ogystal â diabetes mellitus, mae rhagdueddiad etifeddol yn chwarae rôl. Felly, pan ganfyddir bod gan glaf â diabetes berthnasau agos sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd, angina ansefydlog, neu amrywiadau eraill o glefyd coronaidd y galon, ystyrir ei fod mewn mwy o berygl o drychinebau fasgwlaidd.

Yn ogystal, y ffactorau ychwanegol sy'n cyfrannu at gwrs difrifol clefyd y galon mewn cleifion â diabetes yw:

Angiopathi prifwythiennol ymylol, dileu endarteritis, fasgwlitis.
Retinopathi diabetig
Neffropathi diabetig gydag albwminwria.
Anhwylderau Ceulo
Dyslipidemia

- Hanes teulu (hanes teuluol y clefyd) sy'n gysylltiedig â chlefyd y galon.

- Pwysedd gwaed uchel na ellir ei reoli.

Os yw'n amhosibl osgoi ffactor risg o'r fath â hanes teuluol o glefyd y galon, yna gellir cymryd yr holl ffactorau risg eraill dan reolaeth er mwyn lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd. Y ffactorau mwyaf peryglus sy'n cynyddu'r risg o drawiad ar y galon yn sylweddol yw pwysedd gwaed annormal (uchel), gormod o bwysau, siwgr uchel, colesterol ac ysmygu.

Mae diabetes o ddau fath hollol wahanol, gyda thebygrwydd mewn un peth yn unig - gormodedd o glwcos yn y gwaed. Os ydym yn siarad am y mecanwaith datblygu, yna yn yr achos cyntaf, gall yr achos fod yn haint, straen, etifeddiaeth, yn yr ail - gordewdra, gorbwysedd, atherosglerosis pibellau gwaed yn fwyaf aml. Mae'r holl ffactorau hyn yn uniongyrchol gysylltiedig â gwaith y galon.

Y prif ffactor yn achos trawiad ar y galon mewn diabetes yw lefel uchel o glwcos: po uchaf ydyw, y mwyaf yw'r risg. Ond mae yna nifer o resymau cysylltiedig eraill:

diffyg gweithgaredd corfforol,
dros bwysau
gorfwyta cyson
ysmygu ac yfed alcohol,
straen yn aml
gorbwysedd arterial (pwysau cynyddol),
atherosglerosis
gludedd gwaed â nam,
tueddiad etifeddol i afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
diffyg maeth.

Yn ogystal â siwgr gwaed uchel, mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd sylfaenol ac ailadroddus yn cynyddu'r ffactorau hyn:

etifeddiaeth (presenoldeb IHD mewn perthnasau agos: mewn menywod o dan 55 oed ac mewn dynion o dan 65 oed),
ysmygu Mae'n cyfrannu at wisgo'r waliau fasgwlaidd yn gyflymach.
i'r gwrthwyneb neu, i'r gwrthwyneb, pwysedd gwaed isel. Mae prancio gwasgedd isel i uchel yn arbennig o beryglus
mae lefelau isel o HDL (colesterol "da") yn arwain at ddirywiad yn y galon a'r pibellau gwaed,
gordewdra. Mesur cylchedd y waist gyda thâp centimedr teiliwr cyffredin. Os oedd canlyniad y mesur yn fwy na 1000 mm ar gyfer dynion a 900 mm ar gyfer menywod, mae hyn yn nodi dechrau'r broses gordewdra. Mae'r risg o rwystro fasgwlaidd o geuladau gwaed a phlaciau colesterol yn cynyddu lawer /

Er mwyn lleihau'r risg o ganlyniadau negyddol MI, mae angen ichi newid eich ffordd o fyw a chymryd y meddyginiaethau rhagnodedig.

Methiant cronig y galon

Mae CHF yn gymhlethdod hwyr o gnawdnychiant myocardaidd. Mae amlygiadau o'r fath yn cyd-fynd ag ef:

blinder cyflym
poen calon rheolaidd
chwyddo'r coesau
problemau anadlu
hemoptysis, peswch,
aflonyddwch rhythm pwls,
poen yn yr hypochondriwm cywir.

Yn aml nid yw person hyd yn oed yn amau bod trychineb eisoes wedi digwydd yn y corff, ac mae'n parhau i fyw fel pe na bai dim wedi digwydd. Dyma berygl y trawiadau ar y galon "distaw" fel y'u gelwir.

Heb ddarparu gofal meddygol proffesiynol yn amserol, heb driniaeth ddigonol, mae cymhlethdodau'n datblygu yn y corff, gan arwain at

neu hyd yn oed marwolaeth y claf.

Mae llawer o gleifion trawiad ar y galon yn credu ar gam eu bod “wedi dianc gydag ofn” a’u bod wedi gwella’n rhyfeddol o gyflym. Ond cyn gynted ag y bydd y siwgr yn y gwaed yn "neidio", mae cyhyr y galon yn dechrau "gwyro wrth y gwythiennau yn llythrennol."

Diagnosteg

Mae 3 phrif faen prawf ar gyfer cydnabod clefyd:

ymddangosiad y claf, ei gwynion,
data profion gwaed
gwybodaeth a gafwyd o ganlyniadau ECG.

Mewn oddeutu 25% o achosion, ni chanfyddir unrhyw newidiadau ar yr ECG. Ond nid yw'r afiechyd o hyn yn dod yn llai peryglus.

Felly, mae dau ffactor arall yn bwysig iawn yn y diagnosis. Os amheuir trawiad ar y galon, bydd y claf yn yr ysbyty. Os yw’n mynnu aros gartref, yna mae’r risg o’i farwolaeth ar ddiwrnod cyntaf un y clefyd yn cynyddu lawer gwaith.

Mewn ysbyty, defnyddir y dulliau diagnostig canlynol:

ecocardiograffeg
Diagnosteg pelydr-X.Dull arloesol o ddiagnosteg pelydr-x yw angiograffeg. Mae defnyddio cyfrwng cyferbyniad yn caniatáu ichi nodi ardaloedd o bibellau gwaed sydd â phatentrwydd cyfyngedig oherwydd placiau atherosglerotig a cheuladau gwaed,
tomograffeg gyfrifedig, MRI. Mae'r wybodaeth a gafwyd yn caniatáu ichi asesu cyflwr y galon yn gywir.

Er mwyn nodi tueddiad i gnawdnychiant myocardaidd, canfod ei bresenoldeb a chanfod cymhlethdodau, mae cardiolegydd yn cynnal y mesurau diagnostig canlynol:

Hanes meddygol - mae'r meddyg yn holi'r claf am afiechydon cronig sy'n bodoli eisoes, patholegau'r gorffennol, arwyddion amlwg. Yn ogystal, mae ffactor rhagdueddiad etifeddol, ffordd o fyw yn cael ei astudio.
Mesur pwysedd gwaed, gan wrando ar y galon.
Prawf gwaed ar gyfer astudiaethau cyffredinol a biocemegol - pennwch lefel ESR, celloedd gwaed gwyn a sylweddau eraill.
Electrocardiogram ac ecocardiograffeg, gan ganiatáu astudio cyflwr y myocardiwm.
Pelydr-X o'r ysgyfaint, delweddu cyseiniant magnetig a thomograffeg gyfrifedig, angiograffeg, uwchsain ac astudiaethau eraill o organau a systemau mewnol. Mae'r dulliau hyn yn caniatáu ichi nodi achos trawiad ar y galon a'i gymhlethdodau.

Er mwyn i driniaeth cnawdnychiant myocardaidd fod yn llwyddiannus, ac na fydd y canlyniadau annymunol yn datblygu, mae'n angenrheidiol yn gyntaf oll normaleiddio siwgr yn y gwaed. Dim ond ar gefndir rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos y gellir sicrhau canlyniadau cadarnhaol.

Nid tasg hawdd yw triniaeth trawiad ar y galon. Os oes diabetes mellitus yn y “tusw” hefyd, bydd y driniaeth yn dod yn anoddach fyth. Mae effeithiolrwydd therapi thrombolytig confensiynol yn israddol i ddulliau arloesol fel stentio fasgwlaidd ac angioplasti.

Effaith dda yw'r cyfuniad o feddyginiaeth ac ymyrraeth ymyriadol. Mae ail-realeiddio llongau coronaidd, a gynhelir yn ystod hanner cyntaf y dydd o ddechrau'r afiechyd, yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn sylweddol.

Fe'ch cynghorir i ddefnyddio therapi metabolig, gan fod diabetes yn gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd. Pwynt pwysig mewn therapi yw normaleiddio a sefydlogi siwgr gwaed.

Ar gyfer trin cleifion â thrawiadau ar y galon, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

meddyginiaethau gyda'r nod o ostwng colesterol yn y gwaed,
cyffuriau thrombolytig, gwrthgeulydd,
antagonists calsiwm
meddyginiaethau ag effaith gwrth-rythmig,
atalyddion beta.

Y dulliau mwyaf effeithiol o adfer llif y gwaed ar ôl trawiad ar y galon yw triniaeth lawfeddygol. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer diabetes, gan fod y risg o gymhlethdodau a marwolaethau mewn cleifion o'r fath yn llawer uwch. Maent yn troi at angioplasti a stentio fasgwlaidd. Mae hyn yn fwy effeithiol na thriniaeth gyda chyffuriau sy'n hydoddi ceuladau gwaed.

Os yw'n amhosibl darparu cymorth llawfeddygol brys, mae triniaeth cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei leihau i therapi thrombolytig. Mae hefyd wedi'i ragnodi i gymryd statinau, deilliadau aspirin, os oes angen, cyffuriau i ostwng pwysedd gwaed, glycosidau cardiaidd.

Y prif ffactor sy'n pennu prognosis trawiad ar y galon mewn cleifion â diabetes mellitus yw sefydlogi targedau glycemig. Ar yr un pryd, maent yn ceisio cadw'r lefel siwgr o 5 i 7.8 mmol / L, gan ganiatáu cynnydd i 10. Ni argymhellir gostyngiad o dan 4 neu 5 mmol / L.

Dangosir therapi inswlin i gleifion nid yn unig ar gyfer diabetes mellitus math 1, ond hefyd hyperglycemia parhaus uwchlaw 10 mmol / l, maeth parenteral, a chyflwr difrifol. Os cafodd cleifion therapi bilsen, er enghraifft, cymerasant Metformin, ac mae ganddynt arwyddion o arrhythmia, methiant y galon, angina pectoris difrifol, yna fe'u trosglwyddir hefyd i inswlin.

Mae inswlin dros dro yn cael ei weinyddu'n barhaus mewnwythiennol mewn dropper ochr yn ochr â 5% o glwcos. Mae lefelau siwgr yn cael eu mesur bob awr. Os yw'r claf yn ymwybodol, yna gall gymryd bwyd ar gefndir therapi inswlin dwys.

Dim ond trwy ddileu arwyddion o annigonolrwydd coronaidd acíwt y mae'n bosibl cymryd cyffuriau i leihau siwgr rhag ofn cnawdnychiant myocardaidd o'r grŵp sulfanylurea neu'r clai. Mae cyffur fel Metformin, gyda defnydd rheolaidd, yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd a chlefyd coronaidd y galon, yn cael ei wrthgymeradwyo yn y cyfnod acíwt.

Nid yw metformin yn caniatáu rheoli glycemia yn gyflym, ac mae ei weinyddu mewn amodau diffyg maeth yn arwain at risg uwch o asidosis lactig.

Ar yr un pryd, cafwyd tystiolaeth bod y cyffur metformin 850 ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol fasgwlaidd yn gwella paramedrau hemodynamig ac yn byrhau'r cyfnod adfer ar ôl llawdriniaeth.

Prif gyfeiriadau triniaeth ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd:

Cynnal siwgr gwaed arferol.
Gostwng a chynnal pwysedd gwaed ar lefel 130/80 mm Hg
Gostwng colesterol yn y gwaed.
Gwrthgeulyddion teneuo gwaed
Paratoadau'r galon ar gyfer trin clefyd coronaidd y galon

Mae trin cnawdnychiant myocardaidd yn cynnwys penodi a rhoi meddyginiaethau.

Mae'n cynnwys sawl cam:

Rheoli poen,
Lleoli'r briw,
Dileu canlyniadau a lliniaru cyflwr y claf.

Bydd nitradau yn helpu i ddileu poen yn y galon, gwella cylchrediad y gwaed, ehangu pibellau gwaed a lleihau'r llwyth ar organ y galon. Nitroglycerin, isosorbite, mononitrate.
I leoleiddio'r syndrom poen, defnyddir cyffuriau lleddfu poen. Er mwyn cael effaith gyflym, defnyddir poenliniarwyr narcotig.
Mae thrombbolyteg yn gallu actifadu llif y gwaed i'r galon, a gall ceuladau gwaed rannu ceuladau gwaed.
Ar gyfer ail-amsugno ac ysgarthu ceuladau gwaed, rhagnodir teneuwyr gwaed, gwrthgeulyddion, cyffuriau gwrthfiotig. Mae'r rhain yn cynnwys asid acetylsalicylic, heparin, clopidogrel, warfarin.
Rhwystrau beta: bydd coreg, toprol, inderal, yn helpu i leihau'r baich ar organ y galon, normaleiddio prosesau biocemegol. Fe'u cymerir mewn symiau bach, gan gynyddu'r dos yn raddol.
Mae atalyddion ACE yn hyrwyddo ymlacio pibellau gwaed ac yn actifadu rhyddhau gwaed o'r galon. Mae'r rhain yn cynnwys: capoten, altas, wedi'u hudo.
Mae'n normaleiddio rhythm y galon, yn ymlacio cyhyrau pibellau gwaed antagonyddion calsiwm: dyfrgi môr, carden, norvask.
Bydd statinau, niacinau, ffibrau yn helpu i leihau colesterol drwg.

Mesurau ataliol

Dylai therapi cyfun ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd gynnwys ymgynghoriad â cardiolegydd, archwiliad trylwyr ac amlochrog. Yr un mor bwysig yw'r rheolaeth absoliwt dros algorithm therapi. Rhaid cofio bod trin cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetig yn dasg anodd dros ben.

Bydd cydymffurfio â chymhleth o fesurau ataliol syml yn lleihau'r tebygolrwydd o batholegau cardiofasgwlaidd:

rheoli colesterol yn y gwaed,
ymgynghoriadau rheolaidd â chardiolegydd ac endocrinolegydd,
rheoli glwcos yn y gwaed. I wneud hyn, fe'ch cynghorir i brynu glucometer,
gwrthod yn llwyr diodydd sy'n cynnwys alcohol ac ysmygu,
maethiad cywir. Nid yw'r gair "diet" yn hollol gywir yma. Dylai'r diet iawn fod yn rhan o'r ffordd o fyw
cymryd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg
rheoli pwysedd gwaed
optimeiddio cwsg a gorffwys,
gweithgaredd corfforol cymedrol, wedi'i gytuno ag arbenigwr,
cefnogi triniaeth cyffuriau.

Achosion Diabetes Math 1 a Math 2

Mae diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1) yn digwydd yn ystod dinistrio celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. Oherwydd diffyg hormon:

siwgr gwaed yn codi
mae gormod o glwcos yn niweidio leinin fewnol y llongau, gan hwyluso ffurfio placiau atherosglerotig,
mae lefel y colesterol a thriglyseridau yn cynyddu, ac mae cynnwys cyfadeiladau amddiffynnol dwysedd uchel yn gostwng,
mae gludedd gwaed a'i allu i thrombose yn cynyddu,
mae haemoglobin erythrocyte yn rhwymo i broteinau, sy'n amharu ar ddosbarthiad ocsigen i gelloedd.

Nodweddir diabetig gan ddatblygiad cynnar atherosglerosis a briwiau lluosog y rhydwelïau, mae eu wal yn dod yn ddwysach, yn ymateb yn wan i ffactorau vasodilatio.

Mewn diabetes math 2, mae amlder trawiad ar y galon a'i gymhlethdodau yn uwch nag ar gyfer categorïau eraill o gleifion. Esboniad tebygol am hyn yw presenoldeb ymwrthedd inswlin. Dyma enw gwrthiant caffael celloedd i'r hormon ffurfiedig. Canfuwyd, yn erbyn ei gefndir, bod celloedd cyhyr y galon yn ymateb yn gryfach i adrenalin, cortisol.

O ganlyniad, mae sbasm fasgwlaidd sefydlog yn digwydd, gan waethygu'r llif gwaed annigonol trwy'r rhydweli rhwystredig. Ar ôl i blac colesterol rwystro'r llif gwaed, mae llif ocsigen a maetholion i ardaloedd cyfagos hefyd yn gostwng. Mae hyn yn arwain at ddinistrio'r myocardiwm yn helaeth ac yn ddwfn, ymddangosiad arrhythmias, cyfangiadau gwan, marweidd-dra gwaed yn yr ysgyfaint, yr afu. Mae'r risg o ymwthiad y wal (ymlediad) a'i rupture yn cynyddu.

A dyma fwy ar atal cymhlethdodau diabetes.

Ffactorau risg trawiad ar y galon diabetig

Yn ddarostyngedig i glefyd y galon a chymhlethdodau fasgwlaidd mae pobl ddiabetig gyda phresenoldeb:

pwysedd gwaed uchel
cwrs digymar o ddiabetes (mae glwcos yn y gwaed a haemoglobin glyciedig ymhell o'r gwerthoedd a argymhellir, mae diferion miniog mewn siwgr),
gordewdra
ffordd o fyw eisteddog
caethiwed i nicotin, alcohol, bwydydd brasterog,
oed ar ôl 45 oed,
"profiad" diabetig o 7 mlynedd,
difrod i lestri'r retina (retinopathi) a'r arennau (neffropathi), ffibrau nerfau'r eithafoedd isaf (niwroopathi),
sefyllfaoedd sy'n achosi straen yn aml.

Symptomau a nodweddion y cwrs

Prif arwydd dinistrio myocardaidd yw ymosodiad hir o boen y galon. Mae'n amlygu ei hun fel pwysau, cyfyngder, gan losgi y tu ôl i'r sternwm. Gyda diabetes, efallai na fydd. Mae hyn yn cael ei achosi gan ddatblygiad newid penodol yng nghyhyr y galon - cardiomyopathi diabetig. Fe'i nodweddir gan ostyngiad mewn sensitifrwydd i boen oherwydd dinistrio ffibrau nerfau.

Felly, yn amlaf mae trawiad ar y galon yn digwydd ar ffurf annodweddiadol ddi-boen gyda'r symptomau canlynol:

prinder anadl
pyliau o grychguriadau, teimlad o ymyrraeth mewn cyfangiadau calon,
gwendid difrifol
chwysu gormodol
pallor y croen neu gochni yr wyneb,
llewygu neu golli ymwybyddiaeth.

Gall hyd yn oed symptomau di-nod o'r fath fod yn ysgafn neu'n gyffredin i ddiabetig. Mae hyn yn arwain at ganfod trawiad ar y galon yn hwyr, niwed difrifol i'r galon.

Cymhlethdodau, cyfraddau marwolaeth

Mae adferiad cyhyrau'r galon mewn diabetig yn cael ei oedi. Mae hyn oherwydd y ffaith na all llwybrau ffordd osgoi ffurfio am amser hir, dan amodau briwiau lluosog o rydwelïau bach. Ar ben hynny, mae gostyngiad amlwg mewn contractadwyedd myocardaidd, datblygu methiant cylchrediad y gwaed gydag edema, prosesau gorlenwadol yn yr organau mewnol yn nodweddiadol.

Nid yw diffyg ymwrthedd i inswlin neu wrthwynebiad iddo yn caniatáu i gelloedd y galon gael y swm cywir o glwcos ar gyfer cynhyrchu ynni. Felly, maent yn newid i'r defnydd o asidau brasterog. Ar yr un pryd, mae mwy o ocsigen yn cael ei yfed, sy'n gwaethygu ei ddiffyg (hypocsia). O ganlyniad, mae trawiad ar y galon yn caffael cwrs hir a difrifol.

Mae marwolaethau o glefyd rhydwelïau coronaidd mewn diabetes yn llawer uwch nag mewn cleifion heb metaboledd carbohydrad â nam (41% yn erbyn 20%). Gall achos y canlyniad niweidiol fod yn gymhlethdodau'r cyfnod acíwt:

sioc cardiogenig (cwymp sydyn mewn pwysau, rhoi’r gorau i hidlo wrin, gostyngiad critigol yn llif y gwaed i’r ymennydd),
cnawdnychiant myocardaidd dro ar ôl tro oherwydd tueddiad uchel i ffurfio ceuladau gwaed yn y llongau,
strôc isgemig
aflonyddwch rhythm difrifol, atal cyfangiadau,
oedema ysgyfeiniol, yr ymennydd,
rhwygo wal y galon,
rhwystro canghennau'r rhydweli ysgyfeiniol gan thrombws (thromboemboledd) â cnawdnychiant yr ysgyfaint,
cronni hylif yn y sac calon pericardaidd (pericarditis, tamponâd cardiaidd).

I gleifion â diabetes, mae'r risg o farwolaeth gynamserol ar ôl trawiad ar y galon yn parhau i fod ar lefel 15-35% yn ystod y flwyddyn, a dros y pum mlynedd nesaf mae'n agosáu at 45%.

Trin patholeg gymhleth

Mae pob claf â cnawdnychiant myocardaidd acíwt â diabetes yn cael ei drosglwyddo i therapi inswlin. Mae'r cyffuriau'n cael eu rhoi yn unol â chynllun dwys - yn y bore a gyda'r nos, mae inswlin hir-weithredol a 30 munud cyn y prif brydau yn fyr. Yn y rhan fwyaf o achosion, argymhellir ymestyn triniaeth o'r fath am 1-3 mis i adfer cyhyrau'r galon yn well. Yn yr achos hwn, mae angen inswlin ar gyfer clefyd math 1 a diabetes math 2.

Mae pob claf â cnawdnychiant myocardaidd acíwt â diabetes yn cael ei drosglwyddo i therapi inswlin

Canfuwyd ei fod nid yn unig yn cael effaith fuddiol ar y nifer sy'n cymryd glwcos, ond hefyd ar effaith vasodilatio. Ni ddylai glwcos yn y gwaed fod yn llai na 5 ac yn uwch na 10 mmol / L. Fe'ch cynghorir i gynnal yn yr ystod o 5.5-7.5 mmol / L.

Dangosir y grwpiau canlynol o feddyginiaethau hefyd:

thrombolytics - Streptokinase, Actilize,
gwrthgeulyddion - Heparin, Fraxiparin,
Atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) mewn dos bach i ddechrau - Prenes, Zokardis,
atalyddion beta - Metoprolol, Carvedilol.

Nodwyd cwrs ffafriol o'r clefyd gydag angioplasti brys. Ar ôl coronarograffeg, rhoddir cathetr gyda balŵn sy'n ehangu yn y llong yr effeithir arni. Mae'n helpu i adfer patent y rhydweli, yna ffrâm fetel - rhoddir stent yn lle'r culhau. Yn y dyfodol, mae'n cynnal diamedr gofynnol y llong.

Dull triniaeth effeithiol yw impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd. Mae'n darparu ar gyfer creu llwybr ychwanegol o symud gwaed. Sefydlir cysylltiad rhwng llongau iach gan osgoi'r rhwystredig.

Deiet ar ôl trawiad ar y galon mewn cleifion â diabetes

Yn yr wythnos gyntaf, rhoddir maeth ffracsiynol mewn dognau bach o leiaf 6 gwaith y dydd. Argymhellir:

grawnfwydydd stwnsh
cawliau
piwrî llysiau wedi'i ferwi,
diodydd llaeth sur ffres,
caws bwthyn hunan-wneud,
piwrî cig a physgod, souffl, peli cig a pheli cig ar gyfer cwpl, wyau wedi'u sgramblo.

Nid yw halen yn cael ei ychwanegu at seigiau. I wella'r blas, defnyddiwch sudd tomato (heb halen), perlysiau, sudd lemwn.

Gwaherddir pob math o fwyd tun, marinadau, cynhyrchion mwg, selsig, caws sbeislyd, te a choffi cryf. O'r ail wythnos ni allwch falu prydau, ond mae ffrio a stiwio braster yn parhau i fod yn wrthgymeradwyo am y cyfnod adfer cyfan. Mae'n annymunol i'r cyrsiau cyntaf ddefnyddio llywiau, hyd yn oed rhai gwan.

Erbyn diwedd y mis ychwanegir caserolau, stiwiau llysiau, saladau, gwymon, bwyd môr, codlysiau, cnau at y diet. Mae ffrwythau, aeron a sudd heb eu melysu ohonynt yn ddefnyddiol. Argymhellir peidio â bwyta prydau cig bob dydd, gan roi pysgod wedi'u berwi yn eu lle.

Ffrwythau, aeron a sudd defnyddiol heb eu melysu ohonynt

Pwy sy'n gymwys i gael anabledd?

Arwydd i'w archwilio yw anallu'r claf ar ôl trawiad ar y galon i gyflawni ei ddyletswyddau proffesiynol yn llawn. Dylai anhwylderau cylchrediad y gwaed gyfateb i gam 2a. Mae hyn yn golygu:

prinder anadl gydag unrhyw weithgaredd corfforol,
tôn croen cyanotig (bluish),
chwyddo'r coesau,
afu chwyddedig
anadlu caled yn yr ysgyfaint.

Efallai bod gan y claf ddosbarth swyddogaethol angina pectoris 2. Mae'r ymosodiad yn digwydd wrth gerdded o 500 m, ar ôl dringo i'r 2il lawr. Mewn achosion o'r fath, gellir sefydlu grŵp anabledd o 3 ac argymhellir trosglwyddo i waith ysgafn (heb straen corfforol neu feddyliol sylweddol).

Er mwyn pennu'r ail grŵp, mae angen canfod gostyngiad yn swyddogaeth cyhyrau'r galon. Mae'n amlygu ei hun:

datblygiad dyspnea yn gorffwys,
tachycardia
blinder o dan lwythi arferol,
cronni hylif yn y ceudod abdomenol,
oedema cyffredin.

Mae ymosodiadau o angina pectoris mewn cleifion yn digwydd ar ôl pasio 100 m neu ddringo i'r llawr cyntaf.

Neilltuir y grŵp cyntaf ar gyfer cardiomyopathi diabetig, wedi'i gymhlethu gan fethiant y galon y drydedd radd. Fe'i nodweddir gan droseddau parhaus o'r afu, yr ysgyfaint a'r arennau, blinder. Mae poen y tu ôl i'r sternwm yn ymddangos yn gorffwys, yn ystod cwsg, neu heb lawer o weithgaredd corfforol. Mae angen gofal a chymorth cyson ar y claf gan bobl o'r tu allan.

Hypertroffedd myocardaidd fentrigwl chwith: achosion, symptomau a dulliau triniaeth

Mae trawiad ar y galon â diabetes math 2 yn gysylltiedig nid yn unig â chrynodiad glwcos yng ngwaed y claf, ond hefyd ag inswlin, y mae'n ei ddefnyddio i fod mewn trefn. Mae gwyddonwyr wedi darganfod bod gan hyd yn oed bobl â prediabetes dueddiad penodol i ddiabetes. Mae hyn yn golygu, cyn gynted ag y bydd meddygon wedi diagnosio goddefgarwch carbohydrad, bod angen cymryd camau ar unwaith gyda'r nod o gynnal gweithrediad y system gardiofasgwlaidd. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae'r broblem yn gorwedd yn bennaf mewn newidiadau mewn metaboledd lipid yn y corff dynol.

Yn gyffredinol, mae arbenigwyr yn nodi'r achosion posibl canlynol o drawiad ar y galon mewn diabetes:

Y cynnydd yn y braster yn y gwaed.
Lefel crynodiad cyrff ceton.
Ymddangosiad ceuladau gwaed oherwydd ceulo gwaed.
Ymddangosiad gormod o brotein glycosylaidd.
Digwyddiad hypocsia organ.
Rhaniad celloedd cyhyrau llyfn, ac yna rhoi lipidau i mewn iddynt trwy ryddhau hormon twf.

Felly, gall achosion cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes math 1 a math 2 fod yn amrywiol iawn. Yn fwyaf aml, mae'n amhosibl darganfod beth yn union a ysgogodd ddatblygiad patholeg gardiofasgwlaidd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan gleifion sawl un o'r problemau iechyd uchod yn aml.

Gan ei fod yn dwf patholegol meinwe cyhyrau ac yn gynnydd ym màs y wal fentriglaidd chwith, gall hypertroffedd myocardaidd yn yr ardal hon naill ai fod yn hollol anghymesur neu fod yn rhagflaenydd patholegau cardiaidd difrifol. Mae hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith fel arfer yn cael ei ganfod ar hap pan fydd archwiliad arferol o'r galon yn cael ei berfformio gan ddefnyddio electrocardiogram, yn ogystal â gyda chymorth Echo-KG.

Mae canlyniad y cyflwr hwn yn amlaf yn dod yn newid yn siâp a màs cyhyr y galon, sy'n effeithio'n negyddol ar broses ei weithrediad. Gydag unrhyw newidiadau negyddol yng nghyflwr y galon, mae'r risg o ddatblygu patholegau difrifol sy'n peryglu bywyd fel cnawdnychiant myocardaidd a strôc yn cynyddu.

Gall hypertroffedd myocardaidd LV ddigwydd ar ei ben ei hun, yn ogystal ag oherwydd methiant parhaus tymor hir y galon. Hefyd, mae hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith chwith yn dod yn ganlyniad gorbwysedd arterial pan fydd unrhyw afiechydon cydamserol ar y galon. Yn yr achos hwn, pan ganfyddir patholeg, dylid cychwyn triniaeth ar unwaith, oherwydd gall esgeuluso'r cyflwr achosi cymhlethdodau difrifol hyd at ganlyniad angheuol.

Mae'r sefyllfaoedd canlynol hefyd yn berthnasol i achosion hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith:

namau cynhenid a chalon y galon,
Clefyd isgemig y galon,
cardiomyopathi
straen corfforol a meddyliol gormodol, yn digwydd yn rheolaidd - maent yn fwyaf nodweddiadol ar gyfer athletwyr proffesiynol,
gyda diabetes a gordewdra,
gydag annigonolrwydd gweithgaredd corfforol,
gyda datblygiad atherosglerosis.

Dylid ystyried ffactorau risg y cyflwr hwn yn arferion gwael fel ysmygu, caethiwed gormodol i ddiodydd alcoholig, maeth afresymol a gormodol, gan arwain at ordewdra.

Gellir diagnosio hypertroffedd myocardaidd fentrigl chwith y galon â gorlwytho corfforol miniog a phrin, gydag apnoea cwsg, sydd fwyaf cyffredin mewn menywod yn y cyfnod ôl-esgusodol. Dylai unrhyw wyriadau mewn iechyd fod y rheswm dros fynd at y meddyg a chynnal archwiliad llawn o'r corff.

Y tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes a'r canlyniadau

Clefyd y galon a fasgwlaidd yw prif achos marwolaeth mewn diabetes. Cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd gyntaf yn eu plith. Mewn diabetig, mae ffurfiau annodweddiadol, di-boen, wedi'u cymhlethu gan fethiant y galon, aflonyddwch rhythm difrifol, ymlediad â chalon wedi torri.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae diabetes math 1 a math 2 yn glefydau hollol wahanol am resymau a mecanweithiau datblygu. Dau arwydd yn unig sy'n eu huno - rhagdueddiad etifeddol a lefel uwch o glwcos yn y gwaed.

Gelwir y math cyntaf yn ddibynnol ar inswlin, mae'n digwydd mewn pobl ifanc neu blant pan fyddant yn agored i firysau, straen a therapi cyffuriau. Nodweddir yr ail fath o ddiabetes gan gwrs graddol, cleifion oedrannus, fel rheol, dros bwysau, gorbwysedd arterial, colesterol uchel yn y gwaed.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Diabetes math 2

Nodweddion datblygiad trawiad ar y galon mewn diabetes math 1

Yn y math cyntaf o glefyd, mae adwaith hunanimiwn yn achosi marwolaeth celloedd pancreatig sy'n secretu inswlin. Felly, nid oes gan gleifion eu hormon eu hunain yn y gwaed neu mae ei swm yn fach iawn.

Prosesau sy'n digwydd mewn amodau o ddiffyg inswlin absoliwt:

mae dadansoddiad braster yn cael ei actifadu,
mae cynnwys asidau brasterog a thriglyseridau yn y gwaed yn codi
gan nad yw glwcos yn treiddio i'r celloedd, mae brasterau'n dod yn ffynhonnell egni,
mae adweithiau ocsideiddio braster yn arwain at fwy o gynnwys cetonau yn y gwaed.

Mae hyn yn arwain at ddirywiad yn y cyflenwad gwaed i organau, y mwyaf sensitif i ddiffygion maethol - y galon a'r ymennydd.

Pam mae risg uwch o drawiad ar y galon mewn diabetes math 2?

Mewn diabetes o'r ail fath, mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin mewn symiau arferol a hyd yn oed yn uwch. Ond collir sensitifrwydd celloedd iddo. Gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin. Mae difrod fasgwlaidd yn digwydd o dan ddylanwad ffactorau o'r fath:

glwcos gwaed uchel - mae'n dinistrio waliau pibellau gwaed,
colesterol gormodol - yn ffurfio placiau atherosglerotig, yn tagu lumen y rhydwelïau,
anhwylder ceulo gwaed, risg uwch o thrombosis,
mwy o inswlin - yn ysgogi secretiad hormonau gwrthgyferbyniol (adrenalin, hormon twf, cortisol). Maent yn cyfrannu at gulhau pibellau gwaed a threiddiad colesterol ynddynt.

Cnawdnychiant myocardaidd ar ei fwyaf difrifol mewn hyperinsulinemia. Mae crynodiad uchel o'r hormon hwn yn cyflymu dilyniant atherosglerosis, wrth i ffurfio colesterol a brasterau atherogenig yn yr afu gyflymu, mae cyhyrau waliau'r llongau yn cynyddu mewn maint, ac mae dadansoddiad o geuladau gwaed yn cael ei rwystro. Felly, mae cleifion â diabetes mellitus math 2 yn amlach mewn perygl o gael patholeg goronaidd acíwt na chleifion eraill.

Ynglŷn â sut mae IHD a cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes mellitus yn digwydd, gweler y fideo hon:

Ffactorau sy'n Gwaethygu ar gyfer Person Diabetig

Mae amlder trawiad ar y galon ymysg pobl ddiabetig yn gymesur yn uniongyrchol ag iawndal y clefyd.Po bellaf o'r dangosyddion argymelledig yw lefel siwgr yn y gwaed, amlaf y mae'r cleifion hyn yn dioddef o gymhlethdodau diabetes ac anhwylderau fasgwlaidd. Mae'r rhesymau a allai effeithio ar ddatblygiad trawiad ar y galon yn cynnwys:

cam-drin alcohol
lefel isel o weithgaredd corfforol,
sefyllfaoedd llawn straen cronig
dibyniaeth ar nicotin,
gorfwyta, gormodedd o frasterau anifeiliaid a charbohydradau yn y diet,
gorbwysedd arterial.

Nodweddion cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes

Mae clefyd coronaidd y galon yn fwy difrifol mewn cleifion â diabetes. Maent yn helaeth, yn aml yn cael eu cymhlethu gan ddatblygiad annigonolrwydd swyddogaeth gontractiol y galon, nes i weithgaredd cardiaidd ddod i ben yn llwyr, arrhythmia. Yn erbyn cefndir pwysedd gwaed cynyddol a phrosesau dystroffig yn y myocardiwm, mae ymlediad y galon gyda'i rwygo yn digwydd.

Ar gyfer cleifion â diabetes, mae'r mathau hyn o annigonolrwydd coronaidd acíwt yn nodweddiadol:

poen nodweddiadol (pwl hir o boen yn y frest),
abdomen (arwyddion o abdomen acíwt),
di-boen (ffurf gudd),
arrhythmig (ymosodiadau o ffibriliad atrïaidd, tachycardia),
cerebral (colli ymwybyddiaeth, paresis neu barlys).

Mae'r cyfnod acíwt yn para rhwng 7 a 10 diwrnod. Mae cynnydd yn nhymheredd y corff, gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Mae methiant cylchrediad y gwaed acíwt yn arwain at oedema ysgyfeiniol, sioc cardiogenig, a rhoi’r gorau i hidlo arennol, a all fod yn farwol i’r claf.

Mae'n cyfeirio at gymhlethdodau hwyr cnawdnychiant myocardaidd, mae ei ddatblygiad mewn cleifion â diabetes yn arwain at y symptomau canlynol:

anhawster anadlu, pesychu, weithiau hemoptysis,
torcalon
curiad calon aml ac afreolaidd
poen a thrymder yn yr hypochondriwm cywir,
chwyddo'r eithafion isaf,
blinder.

Poen sternwm nodweddiadol o natur losg neu ormesol yw prif arwydd trawiad ar y galon. Mae chwysu, ofn marwolaeth, diffyg anadl, pallor neu gochni croen y parth coler yn cyd-fynd ag ef. Efallai na fydd yr holl symptomau hyn gyda diabetes.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod capilarïau bach a ffibrau nerf y tu mewn i'r myocardiwm yn effeithio ar ddiabetig oherwydd microangiopathi systemig a niwroopathi.

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd gydag effeithiau gwenwynig hirfaith crynodiadau uwch o glwcos yn y gwaed. Mae nychdod cyhyr y galon yn lleihau'r canfyddiad o ysgogiadau poen.

Mae microcirciwleiddio aflonyddgar yn cymhlethu datblygiad system gylchrediad gwaed o gyflenwad gwaed, gan arwain at drawiad difrifol ar y galon, ymlediadau, rhwygiadau yng nghyhyr y galon.

Mae cwrs di-boen annodweddiadol yn cymhlethu diagnosis patholeg yn gynnar, gan gynyddu'r risg o farwolaeth.

Ar gyfer y diagnosis, y dull mwyaf addysgiadol yw astudiaeth ECG. Ymhlith y newidiadau nodweddiadol mae:

mae'r cyfwng ST uwchben y gyfuchlin, mae ganddo ffurf cromen, mae'n pasio i'r don T, sy'n dod yn negyddol,
R uchel ar y dechrau (hyd at 6 awr), yna gostwng,
Q tonnau osgled isel.

ECG ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd a diabetes mellitus - y cyfnod mwyaf acíwt

Mewn profion gwaed, mae creatine kinase yn cynyddu, mae aminotransferases yn uwch na'r arfer, ac mae AUS yn uwch nag ALT.

Nodwedd o therapi cnawdnychiant diabetes yw sefydlogi darlleniadau glwcos yn y gwaed, oherwydd heb hyn byddai unrhyw therapi cardiaidd yn aneffeithiol.

Yn yr achos hwn, ni ellir caniatáu cwymp sydyn mewn glycemia, yr egwyl orau yw 7.8 - 10 mmol / l. trosglwyddir pob claf, waeth beth yw'r math o glefyd a'r driniaeth a ragnodir cyn trawiad ar y galon, i regimen therapi inswlin dwys.

Defnyddir y grwpiau hyn o gyffuriau wrth drin trawiad ar y galon:

gwrthgeulyddion, thrombolyteg,
atalyddion beta, nitradau ac antagonyddion calsiwm,
cyffuriau gwrthiarrhythmig
meddyginiaethau i ostwng colesterol.

Deiet ar ôl cnawdnychiant myocardaidd â diabetes

Yn y cyfnod acíwt (7-10 diwrnod), dangosir derbyniad ffracsiynol o fwyd stwnsh: cawl llysiau, tatws stwnsh (heblaw am datws), blawd ceirch neu uwd gwenith yr hydd wedi'i ferwi, cig wedi'i ferwi, pysgod, caws bwthyn, omled protein wedi'i stemio, kefir braster isel neu iogwrt. Yna gellir ehangu'r rhestr o seigiau'n raddol, ac eithrio:

siwgr, blawd gwyn a'r holl gynhyrchion sy'n eu cynnwys,
groats semolina a reis,
cynhyrchion mwg, marinadau, bwyd tun,
bwydydd brasterog, wedi'u ffrio,
caws, coffi, siocled,
caws bwthyn braster, hufen sur, hufen, menyn.

Mae'n amhosibl halenu'r llestri wrth goginio, a rhoddir 3 i 5 g (10 diwrnod ar ôl i'r trawiad ar y galon) ddod i ddwylo'r claf. Ni ddylid defnyddio hylifau mwy nag 1 litr y dydd.

Mae hyd a chwrs y cyfnod adfer yn dibynnu ar raddau'r difrod i gyhyr y galon a chyflwr y fasgwasgiad mewn diabetig. Prognosis anffafriol ar gyfer gorbwysedd arterial uchel, niwroopathi ymylol, neffropathi diabetig, gydag amrywiad labile o diabetes mellitus.

Er mwyn atal datblygiad anhwylderau cylchrediad y gwaed coronaidd acíwt, argymhellir:

Monitro siwgr gwaed a cholesterol yn ofalus, cywiro troseddau yn amserol.
Ni ddylid caniatáu mesur pwysedd gwaed yn ddyddiol, lefel uwch na 140/85 mm Hg. Celf.
Rhoi'r gorau i ysmygu, alcohol a diodydd â chaffein, diodydd egni.
Cydymffurfio â bwyd, ac eithrio braster anifeiliaid a siwgr.
Gweithgaredd corfforol dos.
Therapi cyffuriau cefnogol.

Felly, gall datblygiad trawiad ar y galon mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 fod yn anghymesur, sy'n cymhlethu'r diagnosis ac yn arwain at gymhlethdodau. Ar gyfer triniaeth, mae angen i chi normaleiddio siwgr gwaed a chynnal cwrs llawn o therapi adsefydlu. Fel mesur ataliol, argymhellir eich bod yn addasu eich ffordd o fyw a'ch diet.

Ar yr un pryd, mae diabetes ac angina pectoris yn fygythiad difrifol difrifol i iechyd. Sut i drin angina pectoris â diabetes math 2? Pa aflonyddwch rhythm y galon all ddigwydd?

Ni lwyddodd bron neb i osgoi datblygu atherosglerosis mewn diabetes. Mae gan y ddau batholeg hyn berthynas agos, oherwydd bod mwy o siwgr yn effeithio'n negyddol ar waliau pibellau gwaed, gan ysgogi datblygiad atherosglerosis dileu yr eithafoedd isaf mewn cleifion. Mae triniaeth yn digwydd gyda diet.

Mae achosion cnawdnychiant myocardaidd ffocal bach yn debyg i bob rhywogaeth arall. Mae'n eithaf anodd ei ddiagnosio; mae gan ECG acíwt ddarlun annodweddiadol. Mae canlyniadau triniaeth amserol ac adsefydlu yn llawer haws na gyda thrawiad arferol ar y galon.

Ddim mor ofnadwy i bobl iach, gall arrhythmia â diabetes fod yn fygythiad difrifol i gleifion. Mae'n arbennig o beryglus ar gyfer diabetes math 2, oherwydd gall ddod yn sbardun ar gyfer strôc a thrawiad ar y galon.

Mae'n eithaf anodd ei ddiagnosio, oherwydd yn eithaf aml mae gan gwrs annormal cnawdnychiant myocardaidd subendocardaidd. Fe'i canfyddir fel arfer gan ddefnyddio ECG a dulliau archwilio labordy. Mae trawiad ar y galon acíwt yn bygwth marwolaeth i'r claf.

Mae gorbwysedd arterial a diabetes mellitus yn ddinistriol i longau llawer o organau. Os dilynwch argymhellion y meddyg, gallwch osgoi'r canlyniadau.

Mae atal methiant y galon yn angenrheidiol mewn ffurfiau acíwt, cronig, eilaidd, a chyn eu datblygiad mewn menywod a dynion. Yn gyntaf mae angen i chi wella clefyd cardiofasgwlaidd, ac yna newid eich ffordd o fyw.

Nid yw'n hawdd gwneud diagnosis o gnawdnychiad gwaelodol posterior oherwydd penodoldeb. Efallai na fydd ECG yn unig yn ddigonol, er bod arwyddion â dehongliad cywir yn cael eu ynganu. Sut i drin myocardiwm?

Mae isgemia myocardaidd di-boen, yn ffodus, ddim mor aml. Mae'r symptomau'n ysgafn, efallai na fydd angina pectoris hyd yn oed. Bydd y meini prawf ar gyfer niwed i'r galon yn cael eu pennu gan y meddyg yn ôl canlyniadau'r diagnosis. Mae'r driniaeth yn cynnwys meddyginiaeth ac weithiau llawdriniaeth.

Gelwir diabetes yn “galon ddiabetig”

patholeg etifeddol,
ysmygu (yn dyblu'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon),
cam-drin alcohol
pwysedd gwaed uchel
dros bwysau.

Mae presenoldeb protein yn yr wrin yn arwydd prognostig anffafriol ar gyfer trawiad ar y galon mewn diabetes.

Mae ffurfiau difrifol o glefyd y galon mewn cleifion diabetig yn cyfrannu at sawl ffactor:

angiopathi prifwythiennol ymylol,
dileu endarteritis,
vascwlitis
neffropathi diabetig gydag albwminwria,
dyslipidemia.

Rhagnodir cyffuriau i leihau glwcos ar ôl sefydlogi annigonolrwydd coronaidd acíwt. Prif gyfeiriadau triniaeth ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd:

normaleiddio siwgr gwaed
colesterol is
cynnal pwysedd gwaed ar lefel 130/80 mm RT. Celf.,
gwrthgeulyddion ar gyfer teneuo gwaed,
cyffuriau ar gyfer y system gardiofasgwlaidd a thrin clefyd coronaidd.

Dylai'r claf arsylwi regimen caeth trwy gydol ei oes.

Gyda diabetes, gall trawiad ar y galon amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd:

chwydu am ddim rheswm
malaise
aflonyddwch rhythm y galon
gwendid
prinder anadl
poenau miniog yn y frest
poenau yn pelydru i'r gwddf, yr ên, yr ysgwydd neu'r fraich.

Ar gyfer cleifion diabetig, mae'n bwysig cario tabledi nitroglycerin bob amser.

Mae ystadegau'n cadarnhau bod dynion yn cael trawiad ar y galon yn amlach. Mewn menywod â diabetes, mae'r symptomau'n llai amlwg, maent mewn llai o berygl am gnawdnychiant myocardaidd.

Mewn cleifion â diabetes math 2, mae gan gymhlethdodau eu manylion eu hunain. Mae'r risg o drawiad ar y galon yn ymddangos mewn pobl o oedran ifanc. Symptomau nodweddiadol:

chwyddo a blueness yr aelodau,
troethi'n aml
blinder,
cynnydd sydyn ym mhwysau'r corff,
pendro.

Nodweddion cwrs trawiad ar y galon mewn diabetig:

mae canran gorbwysedd arterial yn uwch
mwy o achosion o ruptures myocardaidd,
mae tebygolrwydd marwolaeth yn uwch nag mewn pobl iach.

Os na chaiff ei drin, mae'r “galon ddiabetig” mewn risg uchel iddo stopio.

Mae trawiad ar y galon â diabetes yn cynyddu'r risg o'r clefyd ac mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau'n dyblu.

Yn aml dim ond ar ôl trawiad ar y galon y canfyddir lefel siwgr gwaed uchel a bod diabetes yn cael ei ddiagnosio, pennir y math a'r ffurf.

Mae cleifion diabetes yn cael cynnig dau fath o adferiad ar ôl trawiad ar y galon:

corfforol (hyfforddiant a chwaraeon)
seicolegol (ymgynghoriadau, cyffuriau seicotropig os oes angen).

Yn ystod yr wythnos gyntaf argymhellir bwyta mewn dognau bach:

cawl llysiau stwnsh a thatws stwnsh (ac eithrio tatws),
uwd (ac eithrio semolina a reis),
cig a physgod heb lawer o fraster (wedi'i ferwi neu wedi'i stemio),
peli cig a phatris, wedi'u pobi heb olew na stêm,
cynhyrchion a diodydd llaeth,
omelet stêm.

Yn yr ail wythnos, ni chaiff y llestri eu torri. Dim ond 1 amser y dydd y mae pysgod a chig yn y diet yn bresennol. Ychwanegir Casseroles, llysiau stwnsh. Gwrtharwyddion:

ysmygu
marinadau a bwyd tun,
caws
siocled
coffi a the cryf.

Mae'r diet yn isel mewn calorïau. Argymhellir brasterau, gwymon, cnau a chorbys.

Mae diet yn seiliedig ar ffrwythau a llysiau. Mae'n dda bwyta pysgod wedi'u berwi a bwyd môr.

Llysiau a ffrwythau ar gyfer diabetes ar ôl trawiad ar y galon, a argymhellir gan arbenigwyr:

tomatos
ciwcymbrau
sbigoglys
brocoli
blodfresych, bresych gwyn ac ysgewyll Brwsel,
asbaragws
llus
ceirios
eirin gwlanog
bricyll
afalau
orennau
gellyg
ciwi

Mae pobl ddiabetig yn cael diet arbennig ar hyd eu hoes. Argymhellir rhoi'r gorau i fwydydd halen, olew a brasterog. Defnyddiwch olew olewydd fel dresin salad. Egwyddorion sylfaenol maeth:

presenoldeb potasiwm a magnesiwm mewn bwyd,
eithrio bwydydd trwm, brasterau anifeiliaid,
mae pob pryd heb halen,
gwrthod bwydydd wedi'u ffrio,
yfed cyfyngedig, hyd at 1.2 l,
presenoldeb dofednod yn y diet,
prydau hylif yn bennaf
te a choffi cryf - tabŵ,
llysiau ffres yn unig,
gwahardd siocled
ymatal rhag carbohydradau cyflym,
ni ddylai bara fod yn ffres.

Mae cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes yn gymhlethdod difrifol a all arwain at farwolaeth claf. Mae'r ddau glefyd sy'n gwaethygu'r ddwy ochr yn gofyn am driniaeth ddwys, cadw'n gaeth at bob presgripsiwn meddyg ac atal gydol oes.

Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinoleg Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael rhwymedi AM DDIM .

Beth yw trawiad ar y galon? Nid yw hyn yn ddim ond marwolaeth y myocardiwm ar ôl i gylchrediad gwaed ddod i ben yn ddifrifol mewn rhan benodol ohono. Mae newidiadau atherosglerotig mewn amrywiol longau, gan gynnwys y llongau myocardaidd, yn rhagflaenu datblygiad trawiad hir-dymor eithaf hir. Mae'r gyfradd marwolaethau o drawiad ar y galon yn ein hamser yn parhau i fod yn eithaf uchel ac yn cyfateb i oddeutu 15-20%.

Atherosglerosis yw dyddodiad braster yn y wal fasgwlaidd, sydd yn y pen draw yn arwain at gau lumen y rhydweli yn llwyr, ni all y gwaed symud ymlaen. Mae yna bosibilrwydd hefyd o rwygo darn o blac brasterog a ffurfiwyd ar y llong gyda datblygiad dilynol thrombosis. Mae'r mecanweithiau hyn yn arwain at drawiad ar y galon. Ar ben hynny, nid yw trawiad ar y galon o reidrwydd yn digwydd yng nghyhyr y galon. Gall fod yn drawiad ar y galon ar yr ymennydd, coluddion, dueg. Os yw'r broses o roi'r gorau i lif y gwaed yn digwydd yn y galon, yna rydym yn siarad am gnawdnychiant myocardaidd.

Bydd rhai ffactorau yn arwain at ddatblygiad cyflym atherosglerosis.Sef:

dros bwysau
rhyw gwrywaidd
gorbwysedd arterial
ysmygu
torri metaboledd lipid,
diabetes mellitus
niwed i'r arennau
rhagdueddiad etifeddol.

Os oes cnawdnychiant myocardaidd gan ddiabetig, yna dylid disgwyl cwrs difrifol, bydd y canlyniadau hefyd yn ddifrifol. O ganlyniad i astudio cyflyrau o'r fath, canfuwyd bod trawiad ar y galon â diabetes yn datblygu yn gynharach nag y mae gyda chlefyd coronaidd y galon heb ddiabetes. Mae hyn yn cael ei hwyluso gan rai o nodweddion cwrs diabetes.

Mae difrifoldeb y clefyd yn ganlyniad i'r ffaith bod ei effaith wenwynig yn datblygu gyda gormod o glwcos yn y gwaed, gan arwain at ddifrod i wal fewnol y llongau. Ac mae hyn yn arwain at fwy o ddyddodiad yn yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi o blaciau colesterol.
Gordewdra Mae maeth amhriodol am amser hir yn arwain at salwch difrifol.
Mae gorbwysedd arterial yn gydymaith cyson â diabetes math 2 a gordewdra. Mae'r ffactor hwn yn effeithio ar drechu llongau o safon fawr.
Mewn diabetes mellitus, mae cyfansoddiad y gwaed yn newid i gyfeiriad cynyddu gludedd. Mae'r ffactor hwn yn cyflymu cychwyn cnawdnychiant myocardaidd yn fawr.
Nodwyd cnawdnychiant myocardaidd mewn perthnasau agos nad oeddent hyd yn oed yn sâl â diabetes.
Metaboledd amhariad lipid a cholesterol. Mae maeth yn chwarae rhan allweddol.

Mae diabetig profiadol fel arfer yn datblygu calon ddiabetig fel y'i gelwir. Mae hyn yn golygu bod ei waliau'n mynd yn flabby, mae methiant y galon yn datblygu'n raddol.

Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.

Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i wneud rhwymedi sy'n gwella diabetes yn llwyr.

Mae'r rhaglen Ffederal “Cenedl Iach” ar y gweill ar hyn o bryd, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS AM DDIM . Am ragor o wybodaeth, gweler gwefan swyddogol MINZDRAVA.

Mae marwolaethau o drawiad ar y galon â diabetes yn cynyddu'n sylweddol oherwydd prosesau metabolaidd ac adferiad yn y corff.

Mae hyn yn beryglus iawn, oherwydd efallai na fydd y claf yn talu sylw i boen bach ar y chwith, a gellir ystyried y dirywiad fel naid yn lefelau siwgr.

Pa symptomau y gall diabetig boeni os bydd yn datblygu trawiad ar y galon? Gall y claf nodi'r amodau canlynol:

Yn ôl yr ystadegau, mae hanner y bobl â diabetes mellitus (DM) yn datblygu cnawdnychiant myocardaidd (MI). Mae cnawdnychiant myocardaidd a diabetes yn glefydau peryglus sy'n aml yn cael eu cyfuno. Mae nodweddion cwrs diabetes mellitus yn arwain at dewychu'r gwaed, culhau lumen y pibellau gwaed a dyddodi colesterol ar eu waliau, a dyna pam mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu.Mewn diabetes, rhaid i'r claf fonitro ei iechyd yn gyson.

Mae 82% o bobl ddiabetig yn datblygu afiechydon y system gardiofasgwlaidd oherwydd siwgr uchel.

Mae diabetes yn ffactor risg mawr. Mae'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon â diabetes yn cynyddu os yw'r amodau canlynol yn bresennol:

Digwyddiad y patholeg hon yn un o'r perthnasau.
Ysmygu. Mae caethiwed i dybaco 2 waith yn cynyddu'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon. Mae arfer gwael yn arwain at ddirywiad cyflym mewn pibellau gwaed ac ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, mae angen i chi anghofio amdano.
Pwysedd gwaed uwch. Mae gorbwysedd yn ysgogi gorgyflenwad o'r system gardiofasgwlaidd.
Pwysau gormodol. Mae maint y waist mewn dynion yn fwy na 101 cm, ac mewn menywod - 89 cm, mae'n siarad am ordewdra. Mae pwysau gormodol yn bygwth ffurfio placiau atherosglerotig a rhydwelïau rhwystredig.
Crynodiad uchel o frasterau yn y gwaed.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Mae datblygiad trawiad ar y galon â diabetes mellitus math 1 a 2 yn gysylltiedig nid yn unig â chynnydd yn lefel y glwcos yn y corff, ond hefyd ag inswlin. Mae tueddiad i drawiad ar y galon yn cael ei ganfod hyd yn oed mewn pobl â prediabetes, pan fydd goddefgarwch i garbohydradau yn cael ei amharu yn unig. Mae hyn oherwydd metaboledd lipid a rôl inswlin yn y broses hon. Yn gyffredinol, gellir gwahaniaethu rhwng yr achosion canlynol o drawiad ar y galon mewn diabetes:

cynnydd yn lefelau braster gwaed ac ysgogiad ffurfio cyrff ceton oherwydd diffyg inswlin,
ceuladau gwaed, tewychu'r gwaed,
ffurfio protein glycosylaidd oherwydd y swm mawr o glwcos yn y corff,
hypocsia oherwydd cysylltiad glwcos â haemoglobin,
rhaniad celloedd cyhyrau fasgwlaidd llyfn a threiddiad lipidau iddynt oherwydd rhyddhau hormon twf - antagonydd inswlin.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Prif symptomau trawiad ar y galon mewn menywod a dynion â diabetes yw:

pwyso poen yn y frest,
cyfog, chwydu,
gwendid cyffredinol
methiant rhythm curiad y galon.

Nid yw'n bosibl atal y boen â nitroglycerin, mae'n rhoi i'r gwddf, yr ysgwyddau, yr ên. Mae presenoldeb symptomau o'r fath yn dynodi problemau gyda'r galon ac yn caniatáu cymorth amserol i'r claf. Fodd bynnag, nid yw bob amser yn hawdd nodi trawiad ar y galon sy'n digwydd yn erbyn cefndir diabetes. Waeth bynnag y math o ddiabetes, mae sensitifrwydd y claf o'r organau mewnol yn lleihau, a dyna pam mae'r trawiad ar y galon yn ddi-boen. Oherwydd hyn, nid yw person yn derbyn y driniaeth angenrheidiol, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr cyhyr y galon ac a all arwain at ei rwygo. Mae'r risg o glefyd y galon mewn pobl ddiabetig ar ôl trawiad ar y galon yn cynyddu'n sylweddol.

Ar arwydd cyntaf cnawdnychiant myocardaidd, rhaid i chi ffonio ambiwlans.

Mae cymorth cyntaf ar gyfer MI yn cael ei leihau i'r triniaethau canlynol:

i osod y claf fel bod y corff uchaf wedi'i ddyrchafu ychydig,
rhoi anadlu am ddim i berson (coler heb ei wasgu, gwregys),
darparu awyr iach
rheoli pwysedd gwaed, curiad y galon a resbiradaeth,
rhowch nitrolycerin i'r claf a thrwyth tawelydd, er enghraifft, trwyth valerian.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Defnyddir y dulliau diagnostig canlynol i ganfod cnawdnychiant myocardaidd a'i gymhlethdodau:

Cymryd hanes. Mae dwyster, hyd, natur y boen, hyd yr ymosodiad yn cael eu hegluro.
Electrocardiograffeg
Dadansoddiad cyffredinol a biocemegol o waed. Mae cynnydd mewn ESR a nifer fawr o gelloedd gwaed gwyn yn dynodi proses ymfflamychol a ffurfio creithiau.
Echocardiograffeg. Fe'i cynhelir os nad yw'r data a geir trwy electrocardiograffeg yn ddigon i wneud diagnosis. Mae'r dull yn caniatáu i ganfod isgemia ac angina pectoris.
Pelydr-X Bydd pelydr-x o'r frest yn dangos cyflwr yr ysgyfaint a phresenoldeb cymhlethdodau MI.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Er mwyn normaleiddio cyflwr y claf, atal ailwaelu a datblygu cymhlethdodau, mae angen:

normaleiddio lefelau glwcos yn y corff,
pwysedd gwaed is i 130/80 mm RT. Celf.,
colesterol is
tenau y gwaed.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Waeth bynnag y math o ddiabetes, dangosir therapi inswlin i gleifion. Defnyddir inswlin dros dro. Ni ellir cymryd cyffuriau sy'n lleihau siwgr o'r sulfonylurea neu'r grŵp clai, er enghraifft, Metformin, yn y cyfnod acíwt. I wanhau gwaed a dileu ceuladau gwaed, rhagnodir gwelyau. Defnyddir cyffuriau gwrthhypertensive a glycosidau cardiaidd hefyd. Mae triniaeth cyffuriau yn llai effeithiol na llawfeddygol, ac fe'i cynhelir ym mhresenoldeb gwrtharwyddion i ymyrraeth lawfeddygol. Mae adfer llif y gwaed yn gyflym ac yn effeithiol yn caniatáu angioplasti a stentio fasgwlaidd.

Mae cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes yn ffenomen beryglus a all arwain at farwolaeth. Mae diet ar ôl MI yn rhan anhepgor o therapi. Rhagnodir Tabl Rhif 9 ar gyfer cleifion â diabetes mellitus sydd wedi cael trawiad ar y galon Y dyddiau cyntaf ar ôl MI, dylai'r bwyd gynnwys llysiau, ac eithrio tatws, a grawnfwydydd, ac eithrio semolina a reis. Gwaherddir halen yn ystod y cyfnod hwn.

Rhagnodir diet caeth ar gyfer cleifion sydd mewn cyflwr difrifol rhag ofn y bydd risg uchel o gymhlethdodau neu drawiad ar y galon rhag digwydd eto.

Mae'r rheolau canlynol yn helpu i adeiladu bwyd:

dylai'r diet fod yn isel mewn calorïau
gwaharddir bwydydd â llawer o golesterol, bwydydd â brasterau anifeiliaid, gan gynnwys llaeth, offal, cig brasterog,
gwaharddir carbohydradau syml sy'n rhan o gynhyrchion siwgr a melysion,
mae coco, coffi a sbeisys yn cael eu tynnu o'r diet
mae'r defnydd o siocled, te, hylif a halen yn gyfyngedig,
gwaharddir bwydydd wedi'u ffrio.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Er mwyn atal patholeg y galon a thrawiad ar y galon mewn diabetes, argymhellir cadw at y rheolau canlynol:

Dilynwch ddeiet a ragnodir ar ôl gwneud diagnosis o ddiabetes. Mae maethiad cywir yn caniatáu ichi reoli siwgr a cholesterol.
Stopiwch ysmygu a rhowch y gorau i yfed diodydd alcoholig o unrhyw gryfder.
Symud mwy. Mae unrhyw weithgaredd corfforol yn ddefnyddiol - cerdded yn y parc, disodli ysgol yr elevydd, mynd i'r gampfa.
Peidiwch â chyfyngu cymeriant hylif.
Osgoi straen. Mae straen nerfol yn effeithio'n negyddol ar galon unrhyw berson, waeth beth fo presenoldeb diabetes.

Mewn diabetes mellitus, prif achos unrhyw gymhlethdodau yw cynnydd mewn glwcos yn y corff. Rheoli siwgr a normaleiddio glwcos gan ddefnyddio ffordd o fyw a meddyginiaethau yw'r prif fesur ar gyfer atal trawiad ar y galon. Mae canslo cyffuriau heb awdurdod neu newidiadau dos, esgeuluso rheolau maethol, amharodrwydd i roi'r gorau i arferion gwael yn bygwth nid yn unig iechyd pobl, ond hefyd ei fywyd.

Weismann, Michael Diabetes. Anwybyddwyd hynny i gyd gan y meddygon / Mikhail Weisman. - M.: Fector, 2012 .-- 160 t.
Kazmin V.D. Trin diabetes gyda meddyginiaethau gwerin. Rostov-on-Don, Tŷ Cyhoeddi Vladis, 2001, 63 tudalen, cylchrediad 20,000 o gopïau.
Akhmanov, Diabetes Mikhail. Mae popeth o dan reolaeth / Mikhail Akhmanov. - M.: Fector, 2013 .-- 192 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Ffurfiau patholeg

Mae dau brif fath o'r patholeg gardiaidd ystyriol, sydd â nifer o nodweddion unigryw ac y gellir eu canfod yn ystod mesurau diagnostig ychwanegol.

Mae ffurfiau'r afiechyd fel a ganlyn:

Hypertroffedd ecsentrig, sy'n digwydd yn y rhan fwyaf o achosion ac sy'n cael ei nodweddu gan ffurfio tewychu yn rhan isaf neu uchaf septwm y fentrigl chwith. Mewn rhai achosion, trwch y rhaniad yw 55 mm.
Ffurf gymesur o batholeg, lle nodir newidiadau wedi'u marcio yn nhalaith septwm y fentrigl chwith, gweithrediad â nam, ymddangosiad arwyddion anhwylderau diastolig.

Mae'r ddau fath hyn o orbwysedd myocardaidd fentriglaidd chwith yn cael eu pennu er mwyn i'r cardiolegydd allu rhagnodi regimen triniaeth benodol gyda mwy o hyder mewn perfformiad uchel. Hefyd, mae rhaniad o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl awgrymu gwaethygu pellach ar y patholeg.

Fel unrhyw fathau eraill o anhwylderau cardiolegol, mae'r patholeg dan sylw yn gofyn am effaith therapiwtig ar unwaith, oherwydd yn ei absenoldeb neu annigonolrwydd mae tebygolrwydd uchel o ddirywiad cyflym yng nghyflwr cyhyr y galon gyda'i wanhau cryf, ei swyddogaeth is. Mae hwn yn amlygiad peryglus o gymhlethdodau niferus ac yn berygl i fywyd y claf.

Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae'n bosibl na fydd arwyddion hypertroffedd yn ymddangos neu efallai na fyddant yn ymddangos i'r graddau y cânt eu canfod mewn modd amserol. Mae presenoldeb y patholeg hon yn aml yn cael ei ganfod yn ystod archwiliad meddygol ataliol neu wrth wneud diagnosis o glefyd arall.

Efallai y bydd maniffestiadau o newidiadau patholegol yng nghyflwr y fentrigl chwith yn anweledig i'r claf. Fodd bynnag, gall hyd yn oed hypertroffedd cymedrol, lle nad yw'r holl symptomau nodweddiadol yn rhy amlwg, gael yr amlygiadau canlynol:

aflonyddwch cwsg
blinder,
gostyngiad yn lefel ac ansawdd y perfformiad,
ymddangosiad "pryfed" o flaen y llygaid,
mwy o gysgadrwydd
blinder cyflym hyd yn oed gyda mân lwythi o unrhyw fath - seicolegol, emosiynol a chorfforol,
gwendid cyhyrau.

Gall y symptomau rhestredig amrywio ychydig yn dibynnu ar gam y broses gyfredol, yn ogystal ag ym mhresenoldeb afiechydon organig neu swyddogaethol cyfredol cyfochrog y corff.

Gall symptomau’r patholeg gardiaidd ystyriol amrywio ymhlith gwahanol gleifion, mewn rhai achosion, sydd fwyaf nodweddiadol ar gyfer gwendid cyffredinol y claf, ar gyfer cwrs hir o friwiau eraill ar y corff a gostyngiad yn lefel yr imiwnedd, mae amlygiadau’r afiechyd yn arbennig o gryf: mae’r claf yn teimlo’n wan hyd yn oed wrth wneud gweithgareddau bob dydd. lefel y gweithgaredd, yn teimlo'n gysglyd yn gyson gyda chwsg nos o ansawdd gwael.

Rhennir y patholeg dan ystyriaeth yn dri phrif gam, lle gall yr amlygiadau amrywio rhywfaint o ran graddfa'r amlygiad a'u dwyster, ac mewn cyfuniad â'i gilydd.

cam yr iawndal
cam yr is-ddigolledu,
dadymrwymiad.

Gall camau rhestredig y clefyd fod yn wahanol o ran symptomau nodweddiadol (yn ystod y cam is-ddigolledu, mae amlygiadau'r patholeg yn fwy amlwg, gan leihau ansawdd bywyd bob dydd), yn ogystal â graddfa eu goddefgarwch i gleifion. Wrth gymhwyso dulliau a meddyginiaethau therapiwtig, mae'r amlygiadau yn lleihau eu difrifoldeb, mae'r claf yn cael ei sefydlogi.

Arwyddion trawiad ar y galon mewn dynion

Methiant y galon. Mae trawiad ar y galon yn niweidio ochr chwith y galon. O ganlyniad, mae'r ardal hon yn crebachu'n wael oherwydd ymddangosiad craith. Mae alldafliad gwaed yn cael ei leihau, mae marweidd-dra a chyflenwad gwaed gwael i organau mewnol yn digwydd.
Edema ysgyfeiniol. O ganlyniad i'r afiechyd, mae diffyg anadl yn datblygu, mae peswch yn ymddangos.
Arrhythmia. Mae'n digwydd yn stumog chwith y galon, gan rwystro coesau bwndel Ei a ffibriliad fentriglau'r galon.
Thrombosis Mae ceuladau gwaed yn ymledu trwy'r corff i'r ymennydd, sef prif achos isgemia.
Torcalon Mae'n digwydd o ganlyniad i gynnydd mewn pwysedd gwaed ar gyhyr y galon sydd wedi'i ddifrodi.

Nodweddir effeithiau tymor hir gan effeithiau llai dinistriol ar y corff. Mae'r rhain yn cynnwys:

Cardiosclerosis Y canlyniad yw dirywiad mewn cylchrediad gwaed.
Methiant fentriglaidd chwith. Prif arwyddion y patholeg yw asthma cardiaidd a chylchrediad gwaed â nam.
Arrhythmia. Efallai y bydd 2 fath o floc atrioventricular, sinoatrial.
Pericarditis. Mae'n broses ymfflamychol o bilen serous organ y galon.

Gall ymlediad cardiaidd, syndrom postinfarction, thromboendocarditis, newidiadau myocardaidd niwrotroffig ddatblygu. Bydd y canlyniadau'n achosi ceuladau gwaed pellach, bydd gwaith y system gardiofasgwlaidd yn gwaethygu, mae'r risg o rwygo'r galon yn cynyddu.

Wrth wneud diet, dilynwch rai rheolau:

Dylai faint o fraster mewn bwyd fod yn fach iawn,
Cynhwyswch fwyd môr ar y fwydlen,
Defnyddiwch olew olewydd ar gyfer coginio
Bwyta mwy o lysiau, ffrwythau,
Peidiwch â bwyta menyn,
Gostyngwch faint o halen ac asidau brasterog.

Mae maeth dietegol ar gyfer trawiad ar y galon yn cynnwys 3 cham:

Cyfnod acíwt.
Cyfnod subacute.
Dyddiau o greithio.

Yn ystod y pythefnos cyntaf, argymhellir bwyta bwydydd hawdd eu treulio: cynhyrchion llaeth sur, cawliau braster isel, llysiau wedi'u berwi, uwd wedi'i ferwi'n hylif. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen eithrio halen, bwydydd brasterog, ffrio, mwg, cynhyrchion blawd, losin o'r diet yn llwyr. Dylai'r diet i ddynion gynnwys bwydydd calorïau isel: ffrwythau stwnsh, llysiau, grawnfwydydd ysgafn, te, mêl.

Yn y cyfnod subacute gwaharddir ei ddefnyddio: te, coffi, sbeisys, siocled, alcohol, menyn. Sail bwyd diet yw ffrwythau a grawnfwydydd.

Argymhellir bwyta mewn dognau bach tua chwe gwaith. Dylai gwerth ynni'r fwydlen ddyddiol fod o fewn 1100 kcal.

Yn ystod y cyfnod creithio, dylai'r diet gynnwys carbohydradau a dylid eithrio proteinau, bwydydd brasterog a halen.

Gall y fwydlen ddyddiol gynnwys ffrwythau, ffrwythau sych, saladau o wyrdd, mathau o gig a physgod braster isel, llysiau stwnsh, reis, caws bwthyn, bwyd môr, cawl o gluniau rhosyn. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen cynyddu cynnwys calorïau'r diet i 2200 kcal y dydd, lleihau nifer y prydau bwyd hyd at 4 gwaith. Er mwyn normaleiddio prosesau metabolaidd yn y corff, dylech yfed dŵr glân o leiaf 1.5 litr y dydd.

Sut mae trawiad ar y galon yn datblygu?

Bydd rhai ffactorau yn arwain at ddatblygiad cyflym atherosglerosis. Sef:

dros bwysau
rhyw gwrywaidd
gorbwysedd arterial
ysmygu
torri metaboledd lipid,
diabetes mellitus
niwed i'r arennau
rhagdueddiad etifeddol.

Pa bilsen gorbwysedd y gallaf eu hyfed â diabetes?

Mae diabetes mellitus yn glefyd y system endocrin, lle mae amsugno'r glwcos gan y corff yn cael ei amharu, sy'n arwain at ganlyniadau difrifol. Os oes gan berson ddau ddiagnosis ar yr un pryd: diabetes a gorbwysedd, yna mae angen iddo fod yn ofalus ynghylch y dewis o feddyginiaethau ac arwain ffordd o fyw arbennig.

Gyda diabetes, mae diffyg inswlin absoliwt neu gymharol yn cael ei ffurfio yn y corff, oherwydd ffurfir hyperglycemia, amharir ar metaboledd ac amsugno carbohydradau, proteinau, brasterau a mwynau. Mae hwn yn glefyd cronig sy'n cael ei achosi gan ragdueddiad genetig unigolyn.

Mae dau fath o ddiabetes:

Y math cyntaf.Nid yw'r pancreas yn cynhyrchu o gwbl nac yn cynhyrchu ychydig bach o'r inswlin hormon. Gwneir y diagnosis yn ifanc. Mae hwn yn fath o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.
Yr ail fath. Mae'n datblygu fel oedolyn mewn pobl sy'n arwain ffordd o fyw anactif ac sydd dros bwysau. Nid yw'r pancreas yn cynhyrchu'r swm gofynnol o inswlin neu nid yw'r corff yn amsugno'r inswlin a gynhyrchir. Ar gyfer diabetes math 2, mae'r tebygolrwydd o etifeddu'r afiechyd yn uchel.

Mae dau reswm posibl pam mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu:

O garbohydradau sy'n dod o fwyd i'r corff.
O glwcos sy'n mynd i mewn i'r system gylchrediad gwaed o'r afu.

Gorbwysedd a diabetes

I rywun sy'n byw gyda diabetes, mae pwysedd gwaed uchel (BP) yn llawn canlyniadau enbyd. Mae pwysedd gwaed uchel yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael strôc sydyn neu drawiad ar y galon. Yn ogystal, gall methiant arennol ddigwydd, gall dallineb ddigwydd, bydd gangrene yn datblygu gyda thrychiad pellach.

Gyda diabetes math 1, nid yw gorbwysedd yn ffurfio ar unwaith, ond gydag oedran. Y prif reswm am hyn yw niwed i'r arennau (neffropathi diabetig). Am y rheswm hwn, mae gorbwysedd yn symud ymlaen mewn 80% o ddiabetig math 1. Mae'r 20% sy'n weddill mewn henaint, dros bwysau, straen nerfol a straen.

Cymorth cyntaf ar gyfer trawiad ar y galon â diabetes

Er mwyn cael gwared ar drawiad ar y galon a achosir gan diabetes mellitus mewn pryd, mae angen i chi ddeall sut y dylid cynnal cymorth cyntaf mewn achosion o'r fath. Mae meddygon yn argymell triniaethau o'r fath:

Mae angen i'r claf orwedd ar ei ben ei hun fel bod ei ran uchaf yn cael ei godi ychydig. Yn aml, ni all cleifion wneud hyn ar eu pennau eu hunain, felly dylid gwneud hyn i'r bobl hynny sydd gerllaw.
Dylai person sicrhau cyflenwad cyson o awyr iach. I wneud hyn, agorwch y ffenestr, awyru'r ystafell, tynnwch y gwregys a llacio'r tei.
Yn angenrheidiol yn gyson i reoli lefel pwysedd gwaed a chyfradd y galon.
Os yn bosibl, dylai'r claf gymryd nitroglycerin neu ryw galon feddyginiaethol tawelyddol. Yn gyntaf oll, mae hyn yn ymwneud â thrwyth valerian.

Diolch i'r gweithredoedd uchod, mae'n bosibl achub bywyd person sâl sydd â chlefyd fel cnawdnychiant myocardaidd â diabetes mellitus.

Ffactorau risg allweddol

Mae amrywiaeth o afiechydon y galon â diabetes i'w cael mewn 82% o'r holl gleifion sydd â'r afiechyd hwn. Mae'r risg o'r effaith hon yn cynyddu'n sylweddol pan fydd y ffactorau canlynol yn digwydd:

Presenoldeb clefyd cardiofasgwlaidd mewn perthnasau agos. Mae hyn yn dynodi rhagdueddiad genetig, oherwydd mae genynnau diffygiol yn aml yn cael eu trosglwyddo o rieni i'r plentyn.
Rhai arferion peryglus. Yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i ysmygu, a all ddyblu'r siawns o broblem. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y llongau'n gwisgo'n weddol ddwys.
Pwysedd gwaed uwch (BP). Mae unrhyw fath o orbwysedd yn cyfrannu at y ffaith bod gorgyflenwad o'r system gardiofasgwlaidd gyfan.
Pwysau gormodol, gan ysgogi hyn neu'r radd honno o ordewdra. Os yw gwasg dyn yn fwy na 101 centimetr, ac 89 centimetr menyw, mae'n werth dechrau ymladd â bod dros bwysau. Yn fwyaf aml, mae gormod o bwysau yn ffurfio placiau atherosglerotig yn y llongau sy'n clocsio'r llongau.
Crynodiad gormodol o frasterau yn y gwaed. Eu canlyniad yw tewychu gwaed a ffurfio placiau colesterol.

Felly, mae cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes yn broblem gyffredin y mae angen paratoi ar ei chyfer.

Grŵp risg

Os oes diabetes gennych, rydych chi'n arsylwi ar y symptomau canlynol ynoch chi'ch hun, yna rydych chi mewn perygl yn awtomatig.Rydych chi'n llawer mwy tebygol o gael cnawdnychiant myocardaidd na phobl eraill nad oes ganddyn nhw ddiabetes.

Mae diabetes ei hun eisoes yn ffactor risg.
Cnawdnychiant myocardaidd yn un o'ch perthnasau (hyd at 55 oed mewn menywod a hyd at 65 oed mewn dynion) yn cynyddu'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon yn eich achos chi yn fawr.
Mae ysmygu 2 waith yn cynyddu'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon. Mae'n cyfrannu at wisgo pibellau gwaed yn gyflym. Disgrifir peryglon ysmygu mewn diabetes yn fanylach yma.
Mae gorbwysedd arterial neu orbwysedd yn arwain at or-redeg pibellau gwaed.
Os yw cylchedd y waist yn fwy na 101 cm i ddyn a mwy na 89 cm i fenyw, yna mae hyn yn dynodi gordewdra canolog, mwy o golesterol "drwg", y risg o blaciau atherosglerotig a rhwystro'r rhydwelïau coronaidd.
Mae lefelau isel o golesterol da yn effeithio'n andwyol ar weithrediad y system gardiofasgwlaidd.
Mae lefelau uchel o driglyseridau (brasterau) yn y gwaed yn arwain at glefyd y galon.

O hyn oll gallwn ddod i'r casgliad mai diabetes yw ein gelyn pennaf a rhaid inni ei ymladd yn gyntaf.

Maethiad ar ôl trawiad ar y galon

Ar ôl trawiad ar y galon â diabetes, rhaid i chi gadw at y tabl safonol rhif 9. Y maeth hwn sy'n cydymffurfio'n llawn â'r gofynion dietegol ar gyfer clefyd coronaidd y galon. Yn ogystal, gan gadw at y diet hwn yn gyson, gallwch anghofio am broblemau'r galon am amser hir. Egwyddorion y diet:

rhaid i faeth fod yn gyflawn,
mae angen i chi ymatal rhag carbohydradau cyflym,
dylid eithrio brasterau anifeiliaid
rhaid i fwyd gydymffurfio â regimen caeth,
monitro lefelau glwcos yn barhaus.
rheoli colesterol.

Maethiad yw'r man cychwyn a all effeithio ar gwrs y clefyd, lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl trawiad ar y galon, neu, i'r gwrthwyneb, ei gynyddu os na ddilynir y diet. Mae marwolaethau ar ôl trawiad ar y galon yn dibynnu i raddau helaeth ar faeth.

Mae diet ar ôl i'r claf niweidio myocardiwm y galon yn rhan hanfodol o therapi. Yn gyntaf oll, mae meddygon yn y dyddiau cynnar yn gwahardd person i fwyta halen. Yn ogystal, yn ystod y cyfnod hwn, argymhellir defnyddio llysiau yn unig. Caniateir tatws a grawnfwydydd amrywiol, heblaw am semolina a reis.

Disgrifir holl nodweddion maeth dynol a ddioddefodd gnawdnychiant myocardaidd yn neiet Rhif 9. Os oes risg o ailwaelu, gall meddygon argymell rheolau llymach ar gyfer bwyta bwyd.

Rheolau sylfaenol maeth ar ôl MI mewn diabetes yw:

Dylai diet y claf fod yn isel mewn calorïau. Gellir bwyta cig mewn achosion arbennig.
Gwaherddir bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol. Ni argymhellir bwyd â brasterau anifeiliaid chwaith. Mae hyn yn berthnasol i gig a chynhyrchion llaeth, ynghyd ag amrywiaeth o offal.
Mae'n bwysig cyfyngu ar eich cymeriant o garbohydradau syml. Gallant ddeall siwgr mewn gwaed dynol.
Y peth gorau yw eithrio coco, coffi a sbeisys o'r diet. Yn erbyn y cefndir hwn, mae angen i chi gyfyngu ar y defnydd o de, siocled, hylifau a halen.
Gall bwydydd wedi'u ffrio hefyd ysgogi un neu un o symptomau niweidiol eraill, felly mae angen i chi roi'r gorau iddyn nhw.

Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus, oherwydd gall ysgogi datblygiad canlyniadau eithaf difrifol sy'n effeithio ar fywyd ac iechyd pobl. Dyna pam ei bod yn hynod bwysig cadw'n gaeth at holl argymhellion y meddyg a chael archwiliad llawn o organau a systemau'r corff o bryd i'w gilydd.