Sut i ddefnyddio'r gabagamma cyffuriau?
Cyffur gwrth-epileptig.
Paratoi: GABAGAMMA®
Sylwedd actif y cyffur: gabapentin
Amgodio ATX: N03AX12
KFG: Gwrth-ddisylwedd
Rhif cofrestru: LSR-002222/07
Dyddiad cofrestru: 12/17/07
Perchennog reg. acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG
Ffurflen ryddhau Gabagamma, pecynnu cyffuriau a chyfansoddiad.
Capsiwlau gelatin caled, Rhif 3, gwyn, cynnwys y capsiwlau - powdr gwyn.
1 cap.
gabapentin
100 mg
Excipients: lactos, startsh corn, talc, gelatin, titaniwm deuocsid, haearn ocsid melyn, haearn ocsid coch.
10 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (5) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
Capsiwlau gelatin caled, Rhif 1, melyn, mae cynnwys y capsiwlau yn bowdr gwyn.
1 cap.
gabapentin
300 mg
Excipients: lactos, startsh corn, talc, gelatin, titaniwm deuocsid, haearn ocsid melyn, haearn ocsid coch.
10 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (5) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
Mae capsiwlau gelatin caled, Rhif 0, oren, cynnwys y capsiwlau yn bowdr gwyn.
1 cap.
gabapentin
400 mg
Excipients: lactos, startsh corn, talc, gelatin, titaniwm ocsid, haearn ocsid melyn, haearn ocsid coch.
10 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (5) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
DISGRIFIAD O'R SYLWEDD GWEITHREDOL.
Cyflwynir yr holl wybodaeth a roddir er mwyn ymgyfarwyddo â'r cyffur yn unig, dylech ymgynghori â meddyg ynghylch y posibilrwydd o'i ddefnyddio.
Gweithrediad ffarmacolegol gabagamma
Cyffur gwrth-epileptig. Mae'r strwythur cemegol yn debyg i GABA, sy'n gweithredu fel cyfryngwr brêc yn y system nerfol ganolog. Credir bod mecanwaith gweithredu gabapentin yn wahanol i wrthlyngyryddion eraill sy'n gweithredu trwy synapsau GABA (gan gynnwys valproate, barbitwradau, bensodiasepinau, atalyddion GABA transaminase, atalyddion derbyn GABA, agonyddion GABA a prodrugs GABA). Mae astudiaethau in vitro wedi dangos bod gabapentin yn cael ei nodweddu gan bresenoldeb safle rhwymo peptid newydd ym meinweoedd ymennydd llygod mawr, gan gynnwys yr hippocampus a'r cortecs cerebrol, a allai fod yn gysylltiedig â gweithgaredd gwrthfasgwlaidd gabapentin a'i ddeilliadau. Nid yw crynodiadau clinigol arwyddocaol o gabapentin yn rhwymo i gyffuriau confensiynol eraill a derbynyddion niwrodrosglwyddydd yn yr ymennydd, gan gynnwys gyda derbynyddion GABAA-, GABAB-, bensodiasepin, derbynyddion glwtamad, derbynyddion glycin neu N-methyl-D-aspartate (NMDA).
Yn olaf, nid yw mecanwaith gweithredu gabapentin wedi'i sefydlu.
Ffarmacokinetics y cyffur.
Mae Gabapentin yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Ar ôl amlyncu Cmax gabapentin mewn plasma, cyflawnir ar ôl 2-3 awr. Mae bioargaeledd absoliwt tua 60%. Nid yw'r dderbynfa ar yr un pryd â bwyd (gan gynnwys y rhai sydd â chynnwys braster uchel) yn effeithio ar ffarmacocineteg gabapentin.
Nid yw Gabapentin yn rhwymo i broteinau plasma ac mae ganddo Vd o 57.7 L. Mewn cleifion ag epilepsi, mae crynodiad gabapentin yn yr hylif cerebrospinal yn 20% o'r plasma Css cyfatebol ar ddiwedd yr egwyl dosio.
Dim ond yr arennau sy'n ysgarthu Gabapentin. Ni ddarganfuwyd unrhyw arwyddion o biotransformation gabapentin yn y corff dynol. Nid yw Gabapentin yn cymell ocsidiadau sy'n ymwneud â metaboledd cyffuriau. Y ffordd orau o ddisgrifio tynnu'n ôl yw defnyddio model llinellol. Mae T1 / 2 yn annibynnol ar ddos ac ar gyfartaledd 5-7 awr.
Mae clirio Gabapentin yn cael ei leihau yn yr henoed ac mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mae cyfradd echdynnu cyson, plasma a chlirio arennol gabapentin yn gymesur yn uniongyrchol â chlirio creatinin.
Mae Gabapentin yn cael ei dynnu o plasma trwy haemodialysis.
Roedd crynodiadau gabapentin plasma mewn plant yn debyg i oedolion.
Arwyddion i'w defnyddio:
Trin poen niwropathig mewn oedolion dros 18 oed, monotherapi trawiadau rhannol gyda a heb gyffredinoli eilaidd mewn oedolion a phlant dros 12 oed, fel offeryn ychwanegol wrth drin trawiadau rhannol gyda a heb gyffredinoli eilaidd mewn oedolion a phlant 3 oed ac yn hŷn.
Sgîl-effaith Gabagamma:
O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: amnesia, ataxia, dryswch, amhariad ar gydlynu symudiadau, iselder ysbryd, pendro, dysarthria, mwy o anniddigrwydd nerfus, nystagmus, cysgadrwydd, meddwl â nam, cryndod, confylsiynau, amblyopia, diplopia, hyperkinesia, gwaethygu, gwanhau neu diffyg atgyrchau, paresthesia, pryder, gelyniaeth, cerddediad â nam.
O'r system dreulio: newidiadau mewn staenio dannedd, dolur rhydd, mwy o archwaeth, ceg sych, cyfog, chwydu, flatulence, anorecsia, gingivitis, poen yn yr abdomen, pancreatitis, newidiadau ym mhrofion swyddogaeth yr afu.
O'r system hemopoietig: leukopenia, llai o gyfrif celloedd gwaed gwyn, purpura thrombocytopenig.
O'r system resbiradol: rhinitis, pharyngitis, peswch, niwmonia.
O'r system gyhyrysgerbydol: myalgia, arthralgia, toriadau esgyrn.
O'r system gardiofasgwlaidd: gorbwysedd arterial, amlygiadau o vasodilation.
O'r system wrinol: heintiau'r llwybr wrinol, anymataliaeth wrinol.
Adweithiau alergaidd: erythema multiforme, syndrom Stevens-Johnson.
Adweithiau dermatolegol: maceration y croen, acne, cosi, brech.
Arall: poen cefn, blinder, oedema ymylol, analluedd, asthenia, malais, chwyddo yn yr wyneb, magu pwysau, trawma damweiniol, asthenia, syndrom tebyg i ffliw, amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed, mewn plant - haint firaol, cyfryngau otitis.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
Ni chynhaliwyd astudiaethau digonol a reolir yn llym ar ddiogelwch gabapentin yn ystod beichiogrwydd a llaetha mewn pobl. Os oes angen, dylai'r defnydd yn ystod beichiogrwydd a llaetha bwyso a mesur buddion disgwyliedig therapi i'r fam yn ofalus a'r risg bosibl i'r ffetws neu'r baban.
Mae Gabapentin wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron. Pan gaiff ei ddefnyddio yn ystod cyfnod llaetha, ni sefydlir natur gweithred gabapentin ar y baban.
Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Gabagamma.
Gall rhoi’r gorau i therapi gwrthfasgwlaidd yn sydyn mewn cleifion â ffitiau rhannol ysgogi statws argyhoeddiadol. Os oes angen, dylid lleihau'r dos, rhoi'r gorau i gabapentin neu ei ddisodli ag asiant amgen yn raddol dros gyfnod o 1 wythnos o leiaf.
Nid yw Gabapentin yn driniaeth effeithiol ar gyfer trawiadau argyhoeddiadol crawniad.
O'u cyfuno â gwrthlyngyryddion eraill, adroddwyd am ganlyniadau profion protein wrin ffug-gadarnhaol. Er mwyn pennu'r protein yn yr wrin, argymhellir defnyddio dull mwy penodol o wlybaniaeth asid sulfosalicylic.
Mae angen i gleifion â swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal â chleifion sydd ar haemodialysis, addasu'r regimen dos.
Efallai y bydd angen cywiro regimen dos gabapentin ar gleifion oedrannus oherwydd y ffaith bod gostyngiad yn y clirio arennol yn bosibl yn y categori hwn o gleifion.
Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch therapi ar gyfer poen niwropathig mewn cleifion o dan 18 oed wedi'i sefydlu.
Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch monotherapi gabapentin wrth drin trawiadau rhannol mewn plant o dan 12 oed a'r therapi ychwanegol gyda gabapentin wrth drin trawiadau rhannol mewn plant o dan 3 oed wedi'u sefydlu.
Yn ystod cyfnod y driniaeth peidiwch â chaniatáu defnyddio alcohol.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli
Cyn penderfynu ar ymateb unigol i driniaeth, dylai'r claf ymatal rhag gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gysylltiedig â'r angen am ganolbwyntio a chyflymder cynyddol ymatebion seicomotor.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf capsiwlau, wedi'i orchuddio â chragen gelatin galed, i'w rhoi trwy'r geg.
Mae unedau meddygaeth yn cynnwys 100, 300 neu 400 mg o gydran weithredol gabapentin. Wrth i gydrannau ychwanegol ar gyfer cynhyrchu'r gragen allanol gael eu defnyddio:
- powdr talcwm
- siwgr llaeth
- startsh corn
- titaniwm deuocsid.
Yn dibynnu ar y dos, mae'r capsiwlau yn cael eu gwahaniaethu yn ôl lliw: ym mhresenoldeb 100 mg o gabapentin, mae'r cotio gelatin yn parhau'n wyn, ar 200 mg mae'n felyn oherwydd llifyn wedi'i seilio ar haearn ocsid, mae 300 mg yn oren. Y tu mewn i'r capsiwlau mae powdr gwyn.
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf capsiwlau, wedi'i orchuddio â chragen gelatin galed, i'w rhoi trwy'r geg.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir y cyffur os oes mwy o dueddiad i feinweoedd y claf i sylweddau strwythurol Gabagamma. Oherwydd presenoldeb lactos yn y cyfansoddiad, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio mewn cleifion â diffyg etifeddol siwgr llaeth a galactos, gyda diffyg lactase a malabsorption monosacaridau.
Sut i gymryd Gabagamma
Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Os oes angen i chi ganslo'r cyffur, rhaid i chi roi'r gorau i ddefnyddio Gabagamma yn raddol dros wythnos. Mae therapi cyffuriau gyda chynnydd mewn dos yn cael ei gynnal rhag ofn y bydd y claf wedi blino'n lân, pwysau corff isel neu mewn cyflwr difrifol i'r claf, gan gynnwys gwendid yn y cyfnod adsefydlu ar ôl trawsblannu. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen dechrau gyda dos o 100 mg.
Sefydlir y regimen triniaeth gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar gyflwr y claf a'r darlun clinigol o'r patholeg.
Y clefyd | Model therapi |
Poen niwropathig mewn cleifion sy'n oedolion | Mae'r dos dyddiol yn ystod cam cychwynnol y therapi yn cyrraedd 900 mg gydag amlder gweinyddu 3 gwaith y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r norm dyddiol i uchafswm o 3600 mg. Argymhellir dechrau triniaeth heb ostwng y dos yn ôl y cynllun safonol: 300 mg 3 gwaith y dydd. Yn yr achos hwn, dylai cleifion â chorff gwanhau gynyddu'r dos dyddiol i 900 mg am 3 diwrnod yn ôl regimen triniaeth amgen:
|
Confylsiynau rhannol mewn pobl dros 12 oed | Argymhellir cymryd rhwng 900 a 3600 mg y dydd. Mae therapi cyffuriau ar y diwrnod cyntaf yn dechrau gyda dos o 900 mg, wedi'i rannu'n 3 dos. Er mwyn lleihau'r risg o grampiau cyhyrau, ni ddylai'r egwyl rhwng gweinyddu capsiwl fod yn fwy na 12 awr. Yn ystod y dyddiau canlynol o therapi, mae'n bosibl cynyddu'r dos i'r uchafswm (3.6 g). |
Gyda diabetes
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar lefel siwgr plasma ac nid yw'n newid secretiad hormonaidd inswlin gan gelloedd beta y pancreas, felly nid oes angen gwyro oddi wrth y regimen triniaeth a argymhellir ym mhresenoldeb diabetes mellitus.
Poen niwropathig A. B. Danilov. Poen niwropathig. Diagnosis a thrin poen cronig
Llwybr gastroberfeddol
Nodweddir adweithiau negyddol yn y llwybr treulio gan y ffenomenau canlynol:
- poen epigastrig
- anorecsia
- flatulence, dolur rhydd, chwydu,
- llid yr afu
- mwy o weithgaredd aminotransferases hepatocytic,
- clefyd melyn ar gefndir hyperbilirubinemia,
- pancreatitis
- dyspepsia a cheg sych.
Fel sgil-effaith o'r llwybr gastroberfeddol, gall anorecsia ddigwydd.
Mae gwastadrwydd yn arwydd o sgîl-effaith y cyffur.
Gall pancreatitis hefyd ymddangos fel sgil-effaith.
System nerfol ganolog
Gyda gwaharddiad ar y system nerfol, mae'n bosibl:
- pendro
- torri trywydd symud,
- choreoathetosis,
- colli atgyrchau
- rhithwelediadau
- colli rheolaeth seico-emosiynol,
- llai o swyddogaeth wybyddol, amhariad ar feddwl,
- paresthesia.
Mewn achosion prin, mae amnesia'n datblygu, mae amlder trawiadau epileptig yn cynyddu.
Dulliau Triniaeth ar gyfer Atafaeliadau Epileptig
Ar hyn o bryd nid oes dewis arall yn lle triniaeth feddygol epilepsi. Gwneir diagnosis o glefydau'r ymennydd gan ddefnyddio offer meddygol modern. Yn fwyaf aml, mae therapi yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n ysgogi gwaith y cortecs cerebrol, yn gwanhau effaith cyfangiadau sbasmodig pibellau gwaed.
Yn y cyfnod modern, wrth drin epilepsi o gymhlethdod amrywiol, oherwydd gall trawiadau epileptig amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd (unwaith y flwyddyn neu sawl gwaith y dydd), mae cyffuriau gwrth-epileptig a gwrthfasgwlaidd yn berthnasol. Prif arwydd dechrau trawiad yw cyfangiadau cyhyrau argyhoeddiadol, tarfu ar y system dreulio a troethi, colli ymwybyddiaeth, canfyddiad o realiti, colli cof, blas, clyw, gweledigaeth.
Gall meddyginiaethau atal trawiadau cynamserol. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn siarad am y cyffur "Gabagamma." Bydd cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau, adolygiadau o arbenigwyr a pherthnasau pobl ag bobl epilepsi am y cyffur hwn yn cael eu trafod ychydig isod.
Y cyffur "Gabagamma": ffurflen ryddhau, cyfansoddiad
Felly, gadewch i ni edrych ar yr holl ddarpariaethau sy'n cynnwys cyfarwyddiadau meddygol i'w defnyddio. Mae "Gabagamma" yn gapsiwl gelatin caled o liw gwyn, melyn neu oren. Mae'n bwysig gwybod bod lliw y rhain yn dynodi dos y prif sylwedd gweithredol.
Felly, mewn capsiwlau gwyn, gabapentin 100 mg, melyn 300 mg, oren 400 mg. Felly, ym mhob achos, rhagnodir crynodiad penodol o'r cyffur.
Mae'r cyffur “Gabagamma” hefyd ar gael mewn tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm. Nid yw effeithiolrwydd y cyffur ar brosesau'r ymennydd yn dibynnu ar y ffurflen dos.
Cynhyrchir fferyllol Gabagamma yn yr Almaen gan y cwmni fferyllol Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Mae meddyginiaethau Almaeneg o ansawdd uchel. Felly, bron yn bositif yn unig y gellir ei ddarganfod am gapsiwlau a adolygiadau tabledi "Gabagamma".
Ffarmacoleg cyffuriau
Er mwyn deall yn benodol sut mae sylwedd gweithredol y cyffur yn gweithio, mae angen i chi astudio'r holl argymhellion sy'n cynnwys cyfarwyddiadau defnyddio yn ofalus. Mae “Gabagamma”, fel y soniwyd uchod, yn gyffur gwrth-epileptig. Mae ei sylwedd gweithredol yn debyg yn ei hanfod i atalyddion GABA - asid gama-aminobutyrig a ddefnyddir wrth drin afiechydon yr ymennydd. Fodd bynnag, mae mecanwaith gweithredu'r cyffur yn nodedig ar y lefel ffisiolegol. Nid yw Gabapentin yn casglu nac yn tynnu GABA o'r corff. Mae'n clymu i is-uned α2-δ sianelau calsiwm sy'n ddibynnol ar foltedd, ac mae gostyngiad yn llif ïonau calsiwm, sy'n rhan o'r broses ffisiolegol sy'n achosi poen niwropathig. Yn erbyn cefndir y llun hwn, mae synthesis GABA yn cynyddu, mae rhyddhau niwrodrosglwyddyddion y grŵp monoamin yn cael ei atal.
Cyflawnir y crynodiad uchaf o gabapentin yn y gwaed ddwy i dair awr ar ôl ei roi. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur.
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, mae “Gabagamma” yn cael ei ysgarthu o’r corff ar ôl pump i saith awr, waeth beth yw crynodiad y dos, gan yr arennau yn ddigyfnewid.
I bobl â chlefydau'r afu a'r arennau, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan haemodialysis.
Y dos a argymhellir
Mae cyfarwyddyd paratoi Gabagamma i'w ddefnyddio yn canolbwyntio ar y ffaith y gellir ei gymryd ar yr un pryd â chyffuriau gwrth-epileptig eraill, ac nid yw'n effeithio ar effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys norethindrone neu ethinyl estradiol. Nid yw'n beryglus ychwaith cymryd y feddyginiaeth hon gyda chyffuriau sy'n atal ysgarthiad gabapentin gan yr arennau.
Mae meddyginiaethau'r grŵp gwrthffid yn lleihau bioargaeledd gabapentin yn sylweddol, felly fe'i cymerir ar ôl dwy awr ar ôl eu rhoi.
Mae'r cyffur "Gabagamma" yn argymell cymryd y cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn ôl dos penodol, y gall y meddyg sy'n mynychu ei addasu yn unig. Nid yw cymeriant tabledi a chapsiwlau ynghlwm wrth gymeriant bwyd, y prif beth yw amlder eu cymryd a glynu rhwng dosau o'r amser penodedig i atal gorddos o'r feddyginiaeth.
Disgrifir isod sut i gymryd y cyffur "Gabagamma", argymhellir yr arwyddion i'w defnyddio i beidio â newid.
Gyda phoen niwropathig, rhagnodir oedolion 900 mg o gabapentin y dydd. Rhennir y dos hwn yn lluosog dair gwaith ac fe'i cymerir yn rheolaidd, heb fod yn fwy na 12 awr. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos yn raddol i 3600 mg y dydd.
Gyda trawiadau rhannol yn cael eu dangos i oedolion a phlant dros ddeuddeg oed, rhagnodir yr un dos - o 900 mg i 3600 mg, wedi'i rannu'n dri dos y dydd.
Mewn methiant arennol, mae'r dos yn cael ei leihau yn ôl gwerth QC (ml / min). Os yw'n cyrraedd:
- mwy nag 80, yna'r dos o gabapentin yw 900-3600 mg,
- 50-79, yna cymerir 600-1800 mg,
- 30-49, dos o 300-900 mg,
- 15-29, argymhellir 150-600 mg,
- llai na 15, felly, 150-300 mg o gabapentin.
Rhagnodir dos 300 mg o Gabagamma ar gyfer cleifion haemodialysis. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell bod y claf yn cymryd 200 mg o gabapentin ar ôl pob gweithdrefn buro pedair awr. Mae cymryd y feddyginiaeth yn dod gyda goruchwyliaeth meddyg.
Mae'r cyfarwyddyd cyffuriau "Gabagamma" yn argymell y dylai cleifion sy'n ddifrifol wael a chleifion â phwysau corff isel gael dos o 100 mg ar ôl cael gweithdrefnau llawfeddygol cymhleth.
Adweithiau Niweidiol a Achosir gan y Cyffur
Mae sgîl-effeithiau'r cyffur “Gabagamma” yn cael eu pwysleisio gan y cyfarwyddiadau defnyddio. Nid yw tabledi Gabapentin yn ddiogel i iechyd. Gallant achosi gwyriadau difrifol iawn mewn iechyd corfforol.
Dyma eu rhestr, a ddangosir gan y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur "Gabagamma", adolygiadau o lawer o gleifion a'u perthnasau:
- amlygiad o arwyddion o anhwylderau firaol, niwmonia, llid yn y system genhedlol-droethol, otitis media,
- brech a chosi alergaidd,
- cynnydd mewn archwaeth neu ei leihad, gan arwain at anorecsia,
- tensiwn nerfus, ymosodol, rhithwelediadau, ymwybyddiaeth ddryslyd, diffyg meddwl, anhwylderau meddyliol,
- cryndod, gwendid, cysgadrwydd, cur pen, llewygu, diffyg arwydd atgyrch, colli cof,
- llai o eglurder gweledigaeth,
- crychguriadau'r galon, pwysau cynyddol,
- rhinitis, broncitis, pharyngitis,
- cyfog, poen yn y stumog a'r abdomen, dolur rhydd, clefyd melyn,
- chwyddo'r corff, acne trwy'r corff i gyd,
- poen yn y cymalau a'r cyhyrau trwy'r corff,
- analluedd gwrywaidd, gynecomastia benywaidd,
- neidiau mewn siwgr gwaed mewn diabetig,
- ymddygiad ymosodol plant a hyperkinesis.
Fel y gallwch weld, nid y cyffur "Gabagamma" yw'r math o feddyginiaeth y gellir ei chymryd heb bresgripsiwn meddyg. Gellir cael camweithrediad ffisiolegol difrifol iawn os ydych chi'n hunan-feddyginiaethu epilepsi.
Cyffuriau gwrth-epileptig: pa rai sy'n well?
Yn y cyfnod modern, mae cwmnïau fferyllol yn cynhyrchu nifer o gyffuriau gwrth-epileptig. Gallant gynnwys gabapentin neu sylweddau actif eraill sy'n effeithio'n gadarnhaol ar brosesau ffisiolegol yr ymennydd.
Yn eu plith, mae'n amhosibl dileu'r da neu'r drwg. Mae pob achos epileptig yn unigol, ac mae pob meddyg yn gwrthyrru hyn, gan ragnodi cyffur penodol i drin y claf.
Mae'r cyffuriau canlynol yn analogau o'r feddyginiaeth “Gabagamma”: capsiwlau “Neurotin” (yr Almaen), “Gapentek” (Rwsia), “Tebantin” (Hwngari), “Topiomat” (Rwsia), “Katena” (Croatia).
Mae arwyddion ffarmacolegol yn debyg i gapsiwlau Algerika a Lyric, sy'n cynnwys pregabalin, tabledi Wimpat gyda lacosamid, tabledi Levitsit gyda levetiracetam, a thabledi Paflugeral.
Y cyffur "Gabagamma": argymhellion meddygon
O restr fawr o gyffuriau antiepileptig, mae meddygon yn aml yn rhagnodi capsiwlau Gabagamma i'w cleifion. Pam, os ar silffoedd y fferyllfa y gallwch chi ddod o hyd i lawer o feddyginiaethau rhatach i'w disodli?
Y peth yw mai'r tabledi “Gabagamma” yn union y mae'r adolygiadau o feddygon yn eu nodweddu fel rhai o ansawdd uchel a mwyaf effeithiol. Er gwaethaf y rhestr fawr o ymatebion niweidiol difrifol iawn posibl corff y claf i therapi gyda'r feddyginiaeth hon, nid yw dangosydd trawiadol o bobl a ddychwelodd i fywyd llawn yn rhoi'r gorau i'w ddefnydd.
Gan fod tuedd gadarnhaol i adfer eu wardiau yn bwysig i'r meddyg, mae'r ffocws ar gyffur wedi'i wneud o'r Almaen, er ei fod yn ddrud. Mae meddygon yn argymell yn arbennig ei ddefnyddio mewn pediatreg.
Yn naturiol, efallai na fydd sgîl-effeithiau'r feddyginiaeth hon yn digwydd i gyd. Ond mae'r rhan fwyaf o feddygon yn nodi ymwybyddiaeth gysglyd eu cleifion, iselder ysbryd, cur pen. Yn aml, mae'r symptomau hyn yn diflannu ar ôl dilyn cwrs o driniaeth gyda gabapentin.
Rhoddir sylw arbennig i feddygon wrth drin epilepsi mewn plant. Wrth ragnodi, mae meddygon bob amser yn gwerthuso'r darlun cyffredinol o les y plentyn er mwyn peidio â gwaethygu ei gyflwr sydd eisoes yn broblemus neu'n agos at gyflwr critigol.
Adolygiadau Cyffuriau
Mae yna lawer o gleifion â diagnosis epileptig sydd wedi profi tabledi Gabagamma ar eu hiechyd personol. Mae adolygiadau o bobl yn dweud am anghysur ochr a buddion y feddyginiaeth.
Mae perthnasau sy'n gofalu am gleifion yn nodi gwaharddiad ymwybyddiaeth, mae llawer yn cwyno am gur pen, cyfog, cryndod a phendro, nid yw symud â nam yn eithriad. Fodd bynnag, yn erbyn cefndir yr anghysur hwn, gwelir cynnydd serch hynny mewn perthynas â gostyngiad yn amlder trawiadau epileptig.
Mae cyflyrau iselder maniffest a hwyliau ymosodol yn diflannu wrth i ddos y cyffur leihau. Mae gan y feddyginiaeth hon natur raddol, gymedrol yr effaith ar y corff, felly ni ddylech ddisgwyl yr effaith fwyaf o gymryd y dos cyntaf. I gael newidiadau cadarnhaol mae angen i chi gael cwrs triniaeth. Mae'r canlyniadau o'r defnydd o'r cyffur "Gabagamma" yn fodlon â miloedd o gleifion. Mae rhieni plant sydd â diagnosis o epilepsi yn arbennig o ddiolchgar i gwmni fferyllol o'r Almaen am feddyginiaeth o safon. Wedi'r cyfan, dylai pawb gael cyfle i gael bywyd iach llawn, yn enwedig i'r genhedlaeth ifanc.
Archwiliodd yr erthygl hon briodweddau'r cyffur gwrth-epileptig, gwrth-ddisylwedd “Gabagamma”, sy'n dangos bod y feddyginiaeth hon wedi'i gwneud hi'n bosibl ymladd yn erbyn afiechyd llechwraidd yr ymennydd dynol yn effeithiol. Cadarnheir effeithiolrwydd y rhwymedi gan ystadegau trawiadol iawn o achosion o adferiad, tra ugain mlynedd yn ôl siaradwyd am epilepsi fel clefyd anwelladwy.
Y dyddiau hyn, diolch i ymdrechion goleudai meddygol, bu'n bosibl profi y gellir rheoli trawiadau epileptig yn effeithiol, gellir atal eu hamlygiad os cymerir meddyginiaethau effeithiol.
Nid yw'r rhwymedi hwn yn gaethiwus. Gellir prynu cyffur Almaeneg heb unrhyw anhawster mewn unrhyw fferyllfa ddomestig a pheidio â gwadu i'ch perthnasau a'ch ffrindiau mewn triniaeth o safon sy'n galonogol am ganlyniad cadarnhaol.
O ran ei analogau, yna yn eu plith mae yna lawer o feddyginiaethau teilwng hefyd. Serch hynny, nid y claf ei hun neu ei berthnasau sy'n penderfynu pa gyffur a ragnodir ar gyfer y claf, ond gan y meddyg sy'n mynychu. Yn enwedig o ran diagnosis mor ddifrifol â ffitiau epileptig.
Yn aml, mae pa un sy'n addas yn cael ei bennu gan y dull o brofi ac ymchwilio yn gyson i dueddiadau cadarnhaol i adferiad. Mae'r cyffur "Gabagamma" yn arweinydd ansawdd, ond nid yw hyn yn golygu nad yw epilepsi yn agored i gyffuriau eraill.
Yn y cyfnod modern, bu'n bosibl gwella "afiechyd rhyfedd" diolch i lawer o feddyginiaethau effeithiol a gynhyrchwyd gan gwmnïau fferyllol domestig a rhai tramor.
Ffarmacodynameg
Mae'r cyffur gwrth-ddisylwedd ail genhedlaeth yn analog strwythurol o GABA, nad yw, er gwaethaf ei debygrwydd, yn agonydd o dderbynyddion GABA ac nid yw'n effeithio ar metaboledd GABA.
Nid yw'n rhwymo i dderbynyddion bensodiasepin a derbynyddion glwtamad a glycin. Mae Gabapentin yn rhwymo i is-raniad α2-σ sianeli calsiwm, gan arwain at ostyngiad yn llif ïonau calsiwm, sy'n chwarae rôl yn natblygiad poen niwropathig. Mecanwaith arall ar gyfer dileu poen yw cynnydd yn synthesis GABA.
Nid yw'n rhyngweithio â sianeli sodiwm, fel carbamazepine a phenytoin. Yn wreiddiol bwriadwyd i'r cyffur drin epilepsiyn ddiweddarach fe'i defnyddiwyd ar gyfer triniaeth poen niwropathig. Mae'n cael ei oddef yn dda gan gleifion.
Sgîl-effeithiau
- cur pen crampiaulability emosiynol amnesiadryswch rhithwelediadauanhunedd neu gysgadrwydd, iselderpryder
- nam ar y golwg diplopia, cyfryngau otitistinnitus
- dystonia cyhyrautorri atgyrchau nystagmus,
- mwy o bwysedd gwaed, crychguriadau,
- flatulence, cyfog, poen yn yr abdomen, pancreatitis, anorecsia, dolur rhydd neu rhwymeddceg sych, chwydu, mwy o drawsaminasau “afu”, clefyd melyn, hepatitis,
- leukopeniacleisio thrombocytopenia,
- arthralgiapoen cefn myalgia,
- peswch prinder anadl, pharyngitis, broncitis, niwmonia,
- acnebrech ar y croen a chosi, erythema exudative,
- anymataliaeth wrinol analluedd.
Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad
Ffurf dosio Gabagamma - capsiwlau gelatin caled:
- 100 mg: maint Rhif 3, gwyn,
- 300 mg: maint Rhif 1, melyn
- 400 mg: maint Rhif 0, oren.
Cynnwys capsiwl: powdr gwyn.
Llenwi capsiwl: 10 pcs. mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2, 5 neu 10 pothell.
Cynhwysyn gweithredol: gabapentin, mewn 1 capsiwl - 100, 300 neu 400 mg.
Sylweddau ychwanegol: titaniwm deuocsid, talc, startsh corn, gelatin, lactos, llifynnau haearn ocsid coch a melyn.
O'r system cenhedlol-droethol
Mewn achosion prin, gall cleifion sy'n dueddol o gael heintiau'r llwybr wrinol, llai o godiadau, enuresis (anymataliaeth wrinol), a methiant acíwt yr arennau.
Mewn achosion prin, gall cleifion sy'n dueddol o gael heintiau'r llwybr wrinol ddatblygu.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
O ystyried y risg o adweithiau negyddol yn y system nerfol ganolog (CNS) yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, argymhellir cyfyngu ar waith gyda dyfeisiau a allai fod yn beryglus neu'n gymhleth, gyrru car a chymryd rhan mewn gweithgareddau sy'n gofyn am ganolbwyntio a chyflymder ymatebion gan y claf.
Cyfarwyddiadau arbennig
Er gwaethaf absenoldeb syndrom tynnu'n ôl gyda therapi cyffuriau gabapentin, mae risg y bydd crampiau cyhyrau yn ailwaelu mewn cleifion â math rhannol o weithgaredd argyhoeddiadol. Mae'n bwysig cofio nad yw'r cyffur yn offeryn effeithiol yn y frwydr yn erbyn epilepsi crawniad.
Gyda thriniaeth gyfun â Morffin, mae'n ofynnol cynyddu dos Gabagamma ar ôl ymgynghori â meddyg. Yn yr achos hwn, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol lem bob amser i atal symptomau iselder y system nerfol ganolog (cysgadrwydd). Gyda datblygiad arwyddion anhwylderau'r system nerfol, mae angen lleihau dos y ddau gyffur.
Gyda thriniaeth gyfun â Morffin, mae'n ofynnol cynyddu dos Gabagamma ar ôl ymgynghori â meddyg.
Yn ystod astudiaethau labordy, gellir cofnodi canlyniad ffug-gadarnhaol ar gyfer presenoldeb proteinwria, felly, wrth benodi Gabagamma ynghyd â gwrthlyngyryddion eraill, mae angen gofyn i staff y labordy gynnal dadansoddiadau mewn ffordd benodol i waddodi asid sulfosalicylic.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ar effaith y cyffur ar ddatblygiad embryonig. Felly, rhagnodir gabapentin i ferched beichiog dim ond mewn achosion eithafol, pan fydd effaith gadarnhaol y cyffur neu'r perygl i fywyd y fam yn fwy na'r risg o annormaleddau ffetws intrauterine.
Dim ond mewn achosion eithafol y rhagnodir Gabapentin i ferched beichiog.
Gellir ysgarthu'r sylwedd gweithredol mewn llaeth mam, felly dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron yn ystod therapi cyffuriau.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Ym mhresenoldeb methiant arennol, mae'r regimen dos yn cael ei addasu yn dibynnu ar gliriad creatinin (Cl).
Cl, ml / mun | Dos dyddiol wedi'i rannu'n 3 dos |
mwy nag 80 | 0.9-3.6 g |
o 50 i 79 | 600-1800 mg |
30-49 | 0.3-0.9 g |
o 15 i 29 | Rhagnodir 300 mg gydag egwyl o 24 awr. |
llai na 15 |
Gabagamma, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)
Cymerir y cyffur ar lafar.
Gyda phoen niwropathig dos cychwynnol o 900 mg / dydd., wedi'i rannu'n 3 dos. Os oes angen, cynyddwch yn raddol i 3600 mg / dydd, sef y dos dyddiol uchaf. Fel rheol, mae gostyngiad mewn poen yn dechrau yn yr 2il wythnos, a gostyngiad sylweddol yn y 4edd wythnos.
Ar gyfer crampiau mae'r driniaeth hefyd yn dechrau gyda 300 mg 3 gwaith y dydd, gan gynyddu'r dos i 3600 mg / dydd. am 3 derbyniad. Gellir defnyddio'r cyffur heb ofn mewn cyfuniad â gwrthlyngyryddion eraill, tra nad yw crynodiad gabapentin yn y serwm yn cael ei reoli.
Mewn cleifion gwan, ar ôl trawsblannu organau, gyda phwysau isel, cynyddir dos yn raddol, gan ddefnyddio paratoad 100 mg. Mae lleihau dos neu amnewid cyffuriau yn cael ei wneud yn raddol dros wythnos.
Yn ystod y driniaeth, dylech osgoi gyrru.
Gorddos
Gyda cham-drin y cyffur oherwydd dos sengl o ddos mawr, mae arwyddion o orddos yn ymddangos:
- pendro
- anhwylder swyddogaeth weledol wedi'i nodweddu gan hollt o wrthrychau,
- anhwylder lleferydd
- syrthni,
- cysgadrwydd
- dolur rhydd
Perygl cynyddol neu gynyddol posibl o adweithiau niweidiol eraill. Rhaid i'r dioddefwr fod yn yr ysbyty am golled gastrig, ar yr amod bod y capsiwlau wedi'u cymryd ar lafar yn ystod y 4 awr ddiwethaf. Mae pob symptom o orddos yn cael ei ddileu trwy driniaeth symptomatig. Mae haemodialysis yn effeithiol.
Gyda gorddos o'r cyffur, gall cysgadrwydd ddigwydd.
Rhyngweithio
Gyda therapi ar y cyd morffin Mae angen cynnydd yn y dos o gabapentin. Fodd bynnag, mae angen monitro am arwyddion o iselder y system nerfol ganolog, fel cysgadrwydd.
Rhyngweithio â phenobarbital, carbamazepine, phenytoin a asid valproic heb ei arsylwi.
Cais gyda dulliau atal cenhedlu geneuol nid yw'n effeithio ar ffarmacocineteg y ddau gyffur. Yn y dderbynfa gwrthffids, alwminiwm a asiantau sy'n cynnwys magnesiwm nodir gostyngiad yn bioargaeledd gabapentin. Mae cymeriant y cyffuriau hyn wedi'i ledaenu mewn amser.
Probenecid nid yw'n effeithio ar ysgarthiad gabapentin. Nodir ei ostyngiad bach wrth gymryd cimetidine.
Poen niwropathig mewn oedolion
Y dos dyddiol cychwynnol o Gabagamma yw 900 mg.Os oes angen, cynyddir y dos yn raddol. Y dos dyddiol uchaf yw 3600 mg.
Gallwch chi ddechrau triniaeth ar unwaith gyda dos dyddiol o 900 mg - 300 mg 3 gwaith y dydd, neu gallwch ddilyn y cynllun canlynol: y diwrnod cyntaf - 300 mg unwaith, yr ail ddiwrnod - 300 mg ddwywaith y dydd, y trydydd diwrnod - 300 mg dair gwaith y dydd .
Confylsiynau rhannol mewn oedolion a phlant o 12 oed
Gall y dos dyddiol effeithiol o Gabagamma ar gyfartaledd amrywio rhwng 900-3600 mg.
Ar ddechrau'r driniaeth, gallwch ragnodi dos dyddiol o 900 mg - 300 mg 3 gwaith y dydd, neu gynyddu'r dos yn raddol yn ôl y cynllun a ddisgrifir uchod. Ymhellach, os oes angen, parhewch i gynyddu'r dos. Y dos uchaf a ganiateir yw 3600 mg mewn 3 dos wedi'i rannu.
Er mwyn osgoi trawiadau rhag digwydd eto, ni ddylai'r egwyl rhwng dosau fod yn fwy na 12 awr.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, gwaherddir yfed alcohol. Mae ethanol yng nghyfansoddiad diodydd alcoholig yn cael effaith ataliol gref ar y system nerfol ganolog ac yn gwaethygu sgîl-effeithiau.
Mae analogau'r cyffur yn cynnwys:
Dim ond ar ôl ymgynghori meddygol ag effeithiolrwydd isel Gabagamma neu gydag ymddangosiad effeithiau negyddol y caniateir newid i feddyginiaeth arall.
Fel analog, gallwch ddefnyddio Neurontin.
Beichiogrwydd a llaetha
Peryglon cyffredin epilepsi a therapi gwrth-epileptig
Mae'r risg o batholeg gynhenid epil mamau sy'n cael eu trin ag epilepsi yn cynyddu oherwydd ffactorau 2 a 3. Mae'r datblygiad amlaf o wefus hollt yn cael ei riportio, yn groes i strwythur y galon a'r tiwb niwral. Efallai y bydd therapi gwrth-epileptig aml-gydran yn gysylltiedig â mwy o risg o annormaleddau strwythurol o'i gymharu â monotherapi. Mae hyn yn esbonio'r awydd mwyaf i gymhwyso trefnau monotherapi lle bo hynny'n bosibl. Dylai pob merch feichiog a merch o oedran magu plant sydd angen therapi gwrth-epileptig gael ymgynghoriad arbenigol cyn ei gychwyn. Wrth gynllunio beichiogrwydd, mae angen ailystyried yr angen i ragnodi therapi gwrth-epileptig. Mae rhoi'r gorau i gyffuriau gwrth-epileptig yn sydyn yn annerbyniol, oherwydd gall hyn arwain at drawiadau a niweidio iechyd y fam a'r plentyn yn sylweddol. Mae datblygiad gohiriedig plant o famau ag epilepsi yn brin. Mae'n amhosibl gwahaniaethu a yw'r oedi datblygiadol yn ganlyniad i anhwylderau genetig, ffactorau cymdeithasol, epilepsi yn y fam, neu iddi gymryd cyffuriau gwrth-epileptig.
Y risg sy'n gysylltiedig â therapi gabapentin
Nid oes unrhyw ddata digonol ar ddefnyddio gabapentin mewn menywod beichiog. Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos bod gan y cyffur wenwyndra i'r system atgenhedlu. Nid yw'r risg bosibl i fodau dynol yn hysbys.
Ni ddylid defnyddio Gabapentin yn ystod beichiogrwydd oni bai bod y budd posibl i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.
Nid oes un casgliad penodol ynghylch a yw gabapentin a gymerir gan fenywod yn ystod beichiogrwydd ar gyfer epilepsi yn gallu cynyddu'r risg o ddatblygu patholeg gynhenid mewn epil.
Mae Gabapentin wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron. Gan nad yw effaith y cyffur ar fabanod wedi'i astudio, dylid bod yn ofalus wrth roi gabapentin i ferched nyrsio. Gellir cyfiawnhau defnyddio gabapentin mewn menywod nyrsio dim ond os yw'r buddion i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r babi.
Dosage a gweinyddiaeth
Ar gyfer defnydd llafar.
Gellir cymryd Gabapentin gyda bwyd neu ar wahân iddo, dylid llyncu'r capsiwl yn gyfan a'i olchi i lawr gyda digon o hylif (gwydraid o ddŵr).
Ar ddefnydd cychwynnol y cyffur, waeth beth fo'r arwyddion, rhoddir titradiad dos, y cyflwynir ei gynllun yn Nhabl 1. Argymhellir y cynllun hwn ar gyfer oedolion a phobl ifanc 12 oed a hŷn. Cyflwynir yr amserlen dos ar gyfer plant o dan 12 oed ar wahân.
Dylid tynnu Gabapentin yn ôl hefyd yn raddol, waeth beth fo'r arwyddion, am o leiaf 1 wythnos.
Mae'r driniaeth ar gyfer epilepsi fel arfer yn hir. Y meddyg sy'n pennu'r dos gorau posibl, yn dibynnu ar yr effaith a goddefgarwch unigol.
Oedolion a phobl ifanc yn eu harddegau (dros 12 oed)
Mae dosau effeithiol ar gyfer epilepsi (mewn astudiaethau clinigol) rhwng 900 a 3600 mg / dydd. Mae'r driniaeth yn dechrau gyda titradiad dos o'r cyffur, fel y disgrifir yn Nhabl 2, neu gyda dos o 300 mg 3 gwaith y dydd ar y diwrnod 1af. Yna, yn dibynnu ar oddefgarwch ac effeithiolrwydd unigol, gellir cynyddu'r dos 300 mg / dydd bob 2 i 3 diwrnod i uchafswm o 3600 mg / dydd. I rai cleifion, efallai y bydd angen titradiad arafach o gabapentin. Yr amser byrraf i gyrraedd dos o 1800 mg / dydd yw 1 wythnos, 2400 mg / dydd - 2 wythnos, 3600 mg - 3 wythnos.
Mewn treialon clinigol agored hirdymor, roedd dos o 4800 mg / dydd yn cael ei oddef yn dda gan gleifion. Dylid rhannu'r dos dyddiol yn 3 dos. Ni ddylai'r egwyl uchaf rhwng dosau'r cyffur fod yn fwy na 12 awr er mwyn osgoi ymyrraeth mewn therapi gwrthfasgwlaidd ac atal trawiadau rhag digwydd.
Plant b a throsodd.
Dylai dos cychwynnol y cyffur fod yn 10-15 mg / kg / dydd. Dylid cyflawni dos effeithiol trwy ditradiad y cyffur o fewn 3 diwrnod. Y dos effeithiol o gabapentin mewn plant 6 oed a hŷn yw 2 5 - 3 5 mg / kg / dydd. Profwyd bod dos o 50 mg / kg / dydd yn cael ei oddef yn dda gan gleifion mewn treialon clinigol tymor hir. Dylai'r dos dyddiol gael ei rannu'n rannau cyfartal (cymeriant 3 gwaith y dydd), ni ddylai'r egwyl uchaf rhwng dosau'r cyffur fod yn fwy na 12 awr.
Nid oes angen monitro lefelau serwm gabapentin. Gellir defnyddio Gabapentin mewn cyfuniad â chyffuriau gwrth-epileptig eraill heb ofni newid crynodiad y cyffuriau yn y plasma.
Poen niwropathig ymylol Oedolion
Mae'r driniaeth yn dechrau gyda titradiad dos y cyffur, fel y disgrifir yn Nhabl 1. Y dos cychwynnol o 900 mg / dydd. dylid ei rannu'n 3 dos. Yna, yn dibynnu ar oddefgarwch ac effeithiolrwydd unigol, gellir cynyddu'r dos 300 mg / dydd bob 2-3 diwrnod i uchafswm o 3600 mg / dydd. I rai cleifion, efallai y bydd angen titradiad arafach o gabapentin. Yr amser byrraf i gyrraedd dos o 1800 mg / dydd -1 wythnos, 2400 mg / dydd - 2 wythnos, 3600 mg / dydd - 3 wythnos. Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch gabapentin wrth drin poen niwropathig ymylol (e.e., niwroopathi diabetig poenus neu niwralgia ôl-ddeetig) wedi'i astudio mewn treialon clinigol tymor hir (hirach na 5 mis). Os oes angen triniaeth hirach (mwy na 5 mis) ar y claf gyda gabapentin ar gyfer poen niwropathig, rhaid i'r meddyg werthuso statws clinigol y claf cyn parhau â therapi.
Defnyddiwch mewn grwpiau cleifion arbennig
Ar gyfer cleifion â chyflwr cyffredinol difrifol neu rai ffactorau gwaethygol (pwysau corff isel, cyflwr ar ôl trawsblannu, ac ati), dylid perfformio titradiad yn arafach, naill ai trwy ostwng y dos cam neu drwy ymestyn y cyfnodau rhwng codiadau dos.
Defnydd mewn cleifion oedrannus (dros 65 oed)
Weithiau mae angen dewis dos unigol ar gleifion oedrannus mewn cysylltiad â gostyngiad posibl mewn swyddogaeth arennol (gweler Tabl 2). Mewn cleifion hŷn, gwelir datblygiad cysgadrwydd, oedema ymylol ac asthenia yn amlach. Defnyddiwch mewn cleifion â methiant arennol.
Mae angen dewis dos unigol o'r cyffur ar gleifion â methiant arennol difrifol a / neu gleifion haemodialysis (gweler Tabl 2). Ar gyfer y cleifion hyn, defnyddir capsiwlau 100 mg o gabapentin yn amlach.
Cais am batentau ar haemodialysis
Ar gyfer cleifion ag anuria sy'n cael haemodialysis nad ydynt erioed wedi derbyn gabapentin o'r blaen, dylai'r dos dirlawn fod yn 300-400 mg. Ar ôl dos dirlawn, rhoddir 200–300 mg i gleifion haemodialysis bob 4 awr o haemodialysis. Ar ddiwrnodau heb haemodialysis, ni ddylid cymryd gabapentin.
Penderfynir ar y dos cynnal a chadw o gabapentin ar gyfer cleifion haemodialysis yn seiliedig ar yr argymhellion a gyflwynir yn Nhabl 2. Yn ychwanegol at y dos cynnal a chadw, argymhellir i gleifion haemodialysis gymryd 200-300 mg o'r cyffur bob 4 awr.
Nodweddion y cais
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda pheiriannau a mecanweithiau.
Gall Gabapentin effeithio ar y gallu i yrru car ac yn fecanyddol. Mae Gabapentin yn effeithio ar y system nerfol ganolog a gall achosi cysgadrwydd, pendro, neu symptomau eraill. Felly, gall gabapentin, hyd yn oed pan gaiff ei ddefnyddio yn ôl y cyfarwyddyd, leihau cyflymder yr adwaith a amharu ar y gallu i yrru cerbydau neu weithio mewn diwydiannau peryglus. Mae hyn yn arbennig o wir ar ddechrau'r driniaeth ac ar ôl cynyddu dos y cyffur, yn ogystal ag wrth gymryd alcohol.
Rhagofalon diogelwch
Gwelir newidiadau iselder a hwyliau mewn cleifion sy'n cael eu trin â chyffuriau gwrth-epileptig. Datgelodd meta-ddadansoddiad o dreialon clinigol ar hap, a reolir gan placebo, gyffuriau gwrth-epileptig gynnydd bach yn y risg o feddyliau ac ymddygiad hunanladdol. Nid yw mecanwaith y cynnydd hwn yn hysbys, ac nid yw'r wybodaeth sydd ar gael yn eithrio'r posibilrwydd o gynyddu'r risg o hunanladdiad wrth gymryd cyffuriau gwrth-epileptig.
Dylai cleifion gael eu monitro'n agos i ganfod arwyddion iselder, meddyliau hunanladdol, neu ymddygiad mewn modd amserol. Os bydd arwyddion iselder a / neu feddyliau neu ymddygiad hunanladdol yn ymddangos, dylid cynghori cleifion i ofyn am sylw meddygol ar unwaith.
Ni argymhellir rhoi'r gorau i gabapentin yn sydyn, oherwydd gall hyn arwain at gynnydd yn amlder trawiadau epileptig. Os yw'r meddyg yn credu y dylai dos y cyffur neu ostyngiad yn ei ddos fod yn raddol ac yn para o leiaf 1 wythnos.
Nid yw Gabapentin yn cael ei ystyried yn effeithiol wrth drin trawiadau cyffredinol cyffredinol.
Yn yr un modd â gwrthlyngyryddion eraill, mewn rhai cleifion gall amlder trawiadau gynyddu neu gall mathau newydd o drawiadau ymddangos yn ystod triniaeth gyda gabapentin.
Anaml y bydd ymdrechion i atal defnyddio cyffuriau gwrth-epileptig cydredol er mwyn newid i monotherapi gabapentin mewn cleifion sy'n derbyn sawl cyffur gwrth-epileptig yn llwyddiannus.
Gyda'r defnydd o gyffuriau gwrthfasgwlaidd, gan gynnwys gabapentin, nodwyd achosion o ddatblygu adweithiau gorsensitifrwydd systemig difrifol sy'n peryglu bywyd, fel syndrom DEES (brech ar y croen mewn cyfuniad ag eosinoffilia, twymyn a symptomau systemig).
Gall amlygiadau cynnar o adweithiau gorsensitifrwydd, fel twymyn neu lymphadenopathi, ddatblygu pan nad yw'r frech wedi'i mynegi eto. Os yw'r symptomau uchod yn ymddangos, dylai'r meddyg archwilio'r claf ar unwaith. Os nad yw'n bosibl sefydlu achosion eraill o ddatblygiad y syndrom, dylid dod â gabapentin i ben.
Wrth ragnodi gabapentin ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, mae angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed ac, os oes angen, addasu'r dos o gyffuriau hypoglycemig.
Pan fydd symptomau pancreatitis yn ymddangos, dylid atal y cyffur.
Yn ystod y driniaeth, ni allwch gymryd alcohol.
Nid yw effeithiau defnydd tymor hir (dros 36 wythnos) o gabapentin ar ddysgu, deallusrwydd a datblygiad mewn plant a'r glasoed wedi cael eu hastudio'n ddigonol.
Gall canlyniadau profion lled-feintiol ar gyfer pennu'r cynnwys protein yn yr wrin gan ddefnyddio stribedi prawf fod yn ffug gadarnhaol. Felly, os oes angen, argymhellir cynnal dadansoddiadau ychwanegol gan ddefnyddio dulliau eraill (dull Biuret, dull turbidimetrig, samplau â llifynnau).
Mae Gabagamma yn cynnwys lactos. Ni ddylai cleifion â chlefydau etifeddol prin, er enghraifft, ag anoddefiad i lactos, diffyg Lapp lactase, glwcos - malabsorption galactos, gymryd y cyffur.
Adolygiadau ar Gabagamma
Izolda Veselova, 39 oed, St Petersburg
Rhagnodwyd capsiwlau Gabagamma mewn cysylltiad â changhennau niwralgia 2. Dywedodd y meddyg fod y dos wedi'i osod yn dibynnu ar raddau'r effaith gadarnhaol. Yn fy achos i, roedd yn rhaid i mi gymryd hyd at 6 capsiwl y dydd. Dylid ei gymryd mewn trefn gynyddol: ar ddechrau therapi, fe ddechreuodd gyda 1-2 capsiwl am 7 diwrnod, ac ar ôl hynny cynyddwyd y dos. Rwy'n ei ystyried yn ateb effeithiol ar gyfer confylsiynau. Ni sylwais ar unrhyw sgîl-effeithiau yn ystod y driniaeth. Stopiodd y crampiau.
Dominika Tikhonova, 34 oed, Rostov-on-Don
Cymerodd Gabagamma fel y'i rhagnodwyd gan niwrolegydd mewn cysylltiad â niwroopathi trigeminaidd. Roedd Carbamazepine yn aneffeithiol yn fy sefyllfa. Helpodd capsiwlau gyda'r triciau cyntaf. Parhaodd y cwrs therapi cyffuriau am 3 mis o fis Mai 2015. Er gwaethaf y clefyd cronig, mae poen a symptomau'r patholeg wedi mynd heibio. Yr unig anfantais yw'r pris. Am 25 capsiwl roedd yn rhaid i mi dalu 1200 rubles.