Y cyffur Eilea: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Eilea. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Eilea yn eu practis. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau Eilea ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin lleihau craffter gweledol mewn diabetes, thrombosis fasgwlaidd y retina, oedema macwlaidd mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Eilea yn brotein ymasiad ailgyfunol sy'n cynnwys darnau o barthau allgellog y derbynyddion dynol VEGF 1 (VEGFR-1) a 2 (VEGFR-2) wedi'u cysylltu â'r darn Fc o imiwnoglobwlin G dynol (IgG1).

Mae aflibercept (cynhwysyn gweithredol Eilea) yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd K1 ofari bochdew Tsieineaidd gan ddefnyddio technoleg asid deoxyribonucleig ailgyfunol (DNA).

Mae'n gweithredu fel derbynnydd trap hydawdd sy'n clymu VEGF-A (ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd A) a PIGF (ffactor twf plaseal) sydd â chysylltiad uwch na'u derbynyddion naturiol, ac felly gall atal rhwymo ac actifadu'r VEGFs cysylltiedig hyn. derbynyddion.

Mae ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd A (VEGF-A) a ffactor twf plaen (PIGF) yn aelodau o'r teulu VEGF o ffactorau angiogenig sy'n cael effeithiau mitogenig, cemotactig cryf ar gelloedd endothelaidd ac yn cynyddu athreiddedd fasgwlaidd. Mae VEGF yn gweithredu trwy ddau fath o dderbynyddion tyrosine kinase (VEGFR-1 a VEGFR-2) sy'n bresennol ar wyneb celloedd endothelaidd. Mae PIGF yn rhwymo i VEGFR-1 yn unig, sydd hefyd yn bresennol ar wyneb celloedd gwaed gwyn. Gall actifadu gormodol VEGF-A o'r derbynyddion hyn arwain at niwro-fasgwleiddio patholegol a athreiddedd fasgwlaidd gormodol. Yn y prosesau hyn, gall PIGF fod yn synergaidd â VEGF-A a hefyd yn ysgogi ymdreiddiad leukocyte a llid fasgwlaidd.

Cyfansoddiad

Aflibercept + excipients.

Ffarmacokinetics

Mae Eilea yn cael ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r corff bywiog i ddarparu effeithiau lleol. Ar ôl gweinyddu intravitreal (i mewn i'r fitreous), mae aflibercept yn cael ei amsugno'n araf i'r cylchrediad systemig, lle mae'n cael ei ganfod yn bennaf ar ffurf cymhleth sefydlog anactif gyda VEGF, tra mai dim ond aflibercept rhad ac am ddim sy'n gallu rhwymo VEGF mewndarddol. Nid yw Aflibercept yn cronni mewn plasma gyda gweinyddiaeth intravitreal bob 4 wythnos. Ar ôl 4 wythnos, cyn y defnydd nesaf ym mhob claf, nid oedd modd canfod crynodiadau cyffuriau. Gan fod Eilea yn baratoad protein, ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau o'i metaboledd. Disgwylir, fel proteinau mawr eraill, y bydd aflibercept rhad ac am ddim ac wedi'i rwymo yn cael ei ysgarthu trwy cataboliaeth proteinolytig.

Arwyddion

• dirywiad macwlaidd niwro-fasgwlaidd (ffurf wlyb) sy'n gysylltiedig ag oedran (AMD),
• llai o graffter gweledol a achosir gan oedema macwlaidd oherwydd atal gwythïen y retina canolog (OCVS) neu ei changhennau (OVVVS),
• llai o graffter gweledol a achosir gan oedema macwlaidd diabetig (DME),
• llai o graffter gweledol a achosir gan niwro-fasgwleiddio coroidal myopig (CNV).

Ffurflenni Rhyddhau

Datrysiad ar gyfer rhoi intraocular o 40 mg mewn 1 ml (pigiadau mewn ampwlau i'w chwistrellu i'r llygaid).

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Mae Eilea wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth intravitreal yn unig. Dylid defnyddio cynnwys y ffiol ar gyfer un pigiad yn unig. Dim ond meddyg sydd â'r cymwysterau a'r profiad priodol mewn pigiad intravitreal ddylai roi'r cyffur.

Neofasgwlaidd (ffurf wlyb) AMD

Y dos argymelledig o Eilea yw 2 mg aflibercept, sy'n cyfateb i 50 μl o'r toddiant. Mae'r driniaeth yn dechrau gyda chyflwyniad 3 chwistrelliad misol yn olynol, yna perfformiwch 1 pigiad bob 2 fis. Nid oes angen rheolaeth rhwng pigiadau.

Ar ôl 12 mis o driniaeth gydag Eilea, gellir cynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau ar sail canlyniadau newidiadau mewn craffter gweledol a pharamedrau anatomegol. Wrth drin yn y modd "trin a chynyddu'r cyfwng", mae'r cyfnodau rhwng dosau'r cyffur yn cael eu cynyddu'n raddol i gynnal craffter gweledol sefydlog a / neu ddangosyddion anatomegol, fodd bynnag, nid oes digon o ddata i sefydlu hyd cyfnodau o'r fath. Mewn achos o ddirywiad mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, dylid lleihau'r cyfnodau rhwng pigiadau yn unol â hynny. Yn yr achos hwn, dylai'r meddyg sy'n mynychu lunio amserlen o arholiadau dilynol, a allai fod yn amlach na phigiadau.

Datblygodd edema macwlaidd o ganlyniad i OCVS neu OVVVS

Y dos argymelledig o Eilea yw 2 mg aflibercept, sy'n cyfateb i 50 μl o'r toddiant. Ar ôl y pigiad cychwynnol, cynhelir triniaeth yn fisol. Dylai'r egwyl rhwng 2 bigiad fod o leiaf 1 mis. Os nad oes gwelliant mewn craffter gweledol a pharamedrau anatomegol ar ôl triniaeth barhaus, dylid dod â'r driniaeth ag Eilea i ben. Mae pigiadau misol yn parhau nes bod y craffter gweledol mwyaf posibl yn cael ei gyflawni yn absenoldeb arwyddion o weithgaredd afiechyd. Mae hyn yn gofyn am 3 chwistrelliad misol neu fwy yn olynol.

Gellir parhau â therapi yn y modd “trin a chynyddu'r cyfwng” gyda chynnydd graddol yn yr egwyl rhwng pigiadau i gynnal craffter gweledol sefydlog a mynegeion anatomegol, fodd bynnag, nid oes digon o ddata i sefydlu hyd yr ysbeidiau. Mewn achos o ddirywiad mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, dylid lleihau'r cyfnodau rhwng pigiadau yn unol â hynny.

Gwneir monitro a dewis trefnau triniaeth gan y meddyg sy'n mynychu yn seiliedig ar ymateb unigol y claf. Gall monitro amlygiadau gweithgaredd clefydau gynnwys archwiliadau offthalmolegol safonol, diagnosteg swyddogaethol, neu ddulliau archwilio gweledol (tomograffeg cydlyniant optegol neu angiograffeg fflwroleuedd).

Y dos argymelledig o Eilea yw 2 mg aflibercept, sy'n cyfateb i 50 μl o'r toddiant. Mae therapi gydag Eilea yn dechrau gydag un pigiad misol am y 5 mis cyntaf, ac ar ôl hynny mae'r pigiadau'n cael eu cynnal bob 2 fis. Nid oes angen monitro rhwng pigiadau.

Ar ôl 12 mis o driniaeth gydag Eilea, gellir cynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau yn seiliedig ar ganlyniadau newidiadau mewn craffter gweledol a pharamedrau anatomegol, er enghraifft, yn y regimen “trin a chynyddu'r cyfwng”, lle mae'r cyfyngau rhwng dosau'r cyffur yn cael eu cynyddu'n raddol i gynnal craffter gweledol sefydlog. a / neu ddangosyddion anatomegol, fodd bynnag, nid yw data i sefydlu hyd cyfnodau o'r fath yn ddigonol. Mewn achos o ddirywiad mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, dylid lleihau'r cyfnodau rhwng pigiadau yn unol â hynny. Yn yr achos hwn, dylai'r meddyg sy'n mynychu lunio amserlen o arholiadau dilynol, a allai fod yn amlach na phigiadau. Os yw canlyniadau craffter gweledol a dangosyddion anatomegol yn dangos diffyg effaith o'r driniaeth, dylid dod â therapi gydag Eilea i ben.

Mae'r dos argymelledig o Eilea yn chwistrelliad intravitreal sengl o 2 mg aflibercept, sy'n cyfateb i 50 μl o'r toddiant. Os yw canlyniadau craffter gweledol a dangosyddion anatomegol yn dynodi cadw'r clefyd, mae'n bosibl cyflwyno dosau ychwanegol. Dylid trin ymlaciadau fel amlygiad newydd o'r clefyd. Mae'r amserlen o arholiadau dilynol yn cael ei llunio gan y meddyg sy'n mynychu. Dylai'r egwyl rhwng dau ddos ​​fod o leiaf 1 mis.

Dylai pigiadau intravitreal gael eu cynnal yn unol â safonau meddygol ac argymhellion cyfredol gan feddyg cymwys sydd â phrofiad o bigiadau o'r fath. Yn gyffredinol, mae angen sicrhau anesthesia a chyflyrau aseptig digonol, gan gynnwys defnyddio asiantau bactericidal lleol sydd â sbectrwm eang o weithredu (er enghraifft, cymhwyso ïodin povidone i'r croen o amgylch y llygad, yr amrant ac arwyneb y llygad). Argymhellir diheintio dwylo'r llawfeddyg, defnyddio menig di-haint a napcynau, a dilator amrant di-haint (neu'r hyn sy'n cyfateb iddo).

Dylai'r nodwydd pigiad gael ei fewnosod 3.5-4 mm posterior i'r aelod yn y ceudod bywiog, gan osgoi'r Meridian llorweddol a chyfeirio'r nodwydd i ganol pelen y llygad. Cyfaint yr hydoddiant wedi'i chwistrellu yw 0.05 ml (50 μl). Gwneir y pigiad nesaf mewn rhan arall o'r sglera.

Yn syth ar ôl pigiad intravitreal, dylid monitro'r claf i gael mwy o bwysau intraocwlaidd (IOP). Gall monitro digonol gynnwys archwilio darlifiad disg optig neu offthalmotonometreg. Os oes angen, sicrhau bod offer di-haint ar gael ar gyfer paracentesis.

Ar ôl pigiad intravitreal, dylid rhybuddio'r claf o'r angen i roi gwybod ar unwaith am unrhyw symptomau a allai ddynodi datblygiad endoffthalmitis (gan gynnwys poen llygaid, chwistrelliad conjunctival neu pericorneal, ffotoffobia, golwg aneglur).

Dylid defnyddio pob ffiol ar gyfer un pigiad intravitreal yn unig.

Mae'r botel yn cynnwys dos o aflibercept sy'n fwy na'r dos argymelledig o 2 mg. Ni ddefnyddir cyfaint y ffiol yn llawn. Rhaid tynnu gormod o gyfaint cyn y pigiad. Gall cyflwyno cyfaint llawn y ffiol arwain at orddos. I gael gwared â swigod aer a gormod o gyffuriau, gwasgwch y plymiwr chwistrell yn araf a llithro sylfaen silindrog y gromen piston i'r marc du ar y chwistrell (sy'n cyfateb i 50 μl, h.y. 2 mg aflibercept).

Ar ôl y pigiad, dylid cael gwared ar bob cyffur nas defnyddiwyd.

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y botel yn ofalus. Mewn achos o dorri cyfanrwydd y ffiol, newid sylweddol mewn lliw, cymylogrwydd, canfod gronynnau gweladwy, ni ellir defnyddio'r cyffur.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r botel

Tynnwch y cap plastig o'r ffiol a diheintiwch y tu allan i'r stopiwr rwber. Atodwch nodwydd hidlo 18G, 5 micron, wedi'i nythu mewn blwch cardbord, i chwistrell di-haint 1 ml gyda blaen Luer. Mewnosodir y nodwydd hidlo trwy ganol stopiwr y ffiol nes ei bod yn mynd i mewn i'r ffiol yn llawn a'i diwedd yn cyffwrdd ag ymyl waelod neu isaf y ffiol. Gan gadw at reolau aseptig, maen nhw'n casglu cynnwys y botel gyda'r paratoad Eilea i'r chwistrell, gan ddal y botel yn fertigol, ei gogwyddo ychydig i echdynnu'r cyffur yn llwyr. Er mwyn atal aer rhag mynd i mewn, gwnewch yn siŵr bod pen taprog y nodwydd yn cael ei drochi yn yr hylif. Wrth ddewis yr hydoddiant, mae'r ffiol yn dal i ogwyddo, gan sicrhau bod pen y nodwydd yn cael ei drochi yn yr hylif. Ar ôl sicrhau bod y gwialen piston yn cael ei thynnu'n ôl yn ddigonol pan gymerir y toddiant o'r botel, mae'r nodwydd hidlo wedi'i gwagio'n llwyr. Yna caiff ei dynnu a'i waredu, gan na ddefnyddir y nodwydd hidlo ar gyfer pigiad intravitreal.

Yn dilyn rheolau aseptig, mae nodwydd pigiad 30G × 1/2 modfedd ynghlwm yn dynn â blaen y chwistrell gyda blaen Luer. Gan ddal y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, gwiriwch y toddiant am swigod. Os ydyn nhw, ysgwyd y chwistrell â'ch bys yn ysgafn nes bod yr holl swigod yn codi i'r brig. Gan wasgu'n araf ar y piston fel bod ei ymyl yn cyrraedd y marc o 0.05 ml ar y chwistrell, tynnwch yr holl swigod a gormod o gyfaint y cyffur. Mae'r botel wedi'i bwriadu at ddefnydd sengl yn unig. Dylid cael gwared ar bob cyffur neu wastraff nas defnyddiwyd.

Sgîl-effaith

• gorsensitifrwydd
• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• hemorrhage subconjunctival,
• poen llygaid
• rhwygo neu ddatgysylltu epitheliwm pigment y retina,
• dirywiad y retina
• hemorrhage vitreous,
• cataract, cataract cortical, cataract niwclear, cataract subcapsular,
• erydiad cornbilen, microerosion cornbilen,
• Cynnydd IOP
• gweledigaeth aneglur
• didwylledd arnofiol y bywiog, datodiad y fitreous,
• poen yn safle'r pigiad
• corff tramor yn teimlo yn y llygad,
• lacrimation
• chwydd y ganrif
• hemorrhages ar safle'r pigiad,
• keratitis pwynt (llid y gornbilen),
• chwistrelliad conjunctival o'r amrannau, chwistrelliad conjunctival o belen y llygad,
• endophthalmitis (llid yn strwythurau mewnol y llygad),
• datodiad y retina, toriad y retina,
• iritis (llid iris iris y bêl llygad), uveitis (llid mewn gwahanol rannau o'r coroid), iridocyclitis (llid yr iris a chorff ciliary o belen y llygad),
• opacification lens,
• nam epithelial cornbilen,
• llid ar safle'r pigiad,
• sensitifrwydd annormal meinweoedd y llygad,
• llid yr amrant
• atal celloedd gwaed yn y siambr flaenorol,
• oedema cornbilen,
• dallineb
• cataract trawmatig iatrogenig,
• adwaith llidiol o'r corff bywiog (fitreitis),
• hypopion (cronni exudate purulent yn siambr flaenorol pelen y llygad).

Gwrtharwyddion

• gorsensitifrwydd i aflibercept neu unrhyw gydran arall sy'n rhan o'r cyffur,
• haint gweithredol neu amheus o fewn neu beriociwlaidd,
• llid intraocwlaidd difrifol gweithredol,
• beichiogrwydd a llaetha,
• oed i 18 oed.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio aflibercept mewn menywod beichiog. Mewn astudiaethau anifeiliaid, dangoswyd embryo a fetotoxicity. Er gwaethaf y ffaith bod yr amlygiad systemig ar ôl rhoi Eilea mewnwythiennol yn fach iawn, ni ddylid defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd, oni bai bod y budd posibl i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.

Nid yw'n hysbys a yw aflibercept yn pasio i laeth y fron. Ni ellir eithrio'r risg i'r babi wrth fwydo ar y fron. Ni argymhellir Eilea ar gyfer bwydo ar y fron. Rhaid gwneud penderfyniad i dorri ar draws bwydo ar y fron neu ymatal rhag therapi Eilea, gan ystyried buddion bwydo ar y fron i'r babi a budd triniaeth i'r fam.

Mae astudiaethau mewn anifeiliaid sydd ag amlygiad systemig uchel o'r cyffur yn dangos y gall aflibercept amharu ar ffrwythlondeb gwrywod a benywod. Er bod effeithiau o'r fath yn annhebygol ar ôl i'r cyffur gael ei roi mewnwythiennol o ystyried yr amlygiad systemig isel iawn, dylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau atal cenhedlu effeithiol yn ystod y cyfnod triniaeth ac o leiaf 3 mis ar ôl y pigiad intravitreal olaf o aflibercept.

Defnyddiwch mewn plant

Mae Eilea yn cael ei gwrtharwyddo mewn cleifion o dan 18 oed.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Nid oes angen cydymffurfio ag unrhyw amodau arbennig.

Cyfarwyddiadau arbennig

Adweithiau oherwydd gweinyddiaeth intravitreal

Cafwyd hyd i gysylltiad rhwng pigiadau intravitreal, gan gynnwys pigiadau aflibercept, gyda datblygiad endoffthalmitis, adwaith llidiol gan y corff bywiog, datodiad retina regmatogenous, rhwyg y retina, a cataract trawmatig iatrogenig. Wrth weinyddu Eilea, dylid dilyn y dechneg pigiad aseptig briodol bob amser. Yn ogystal, dylid monitro cleifion am wythnos ar ôl y pigiad i nodi'r arwyddion cyntaf o lid a phenodiad amserol y therapi angenrheidiol.

Roedd achosion o IOP cynyddol yn y 60 munud cyntaf ar ôl pigiadau intravitreal, gan gynnwys pigiadau o'r cyffur Eilea. Wrth drin cleifion â glawcoma a reolir yn wael, mae angen rhagofalon arbennig (peidiwch â rhoi Eilea ag IOP sy'n fwy na 30 mmHg). Ym mhob achos, dylid monitro IOP a darlifiad pen y nerf optig trwy benodi therapi priodol.

Gan fod Eilea yn brotein sydd â phriodweddau therapiwtig, mae imiwnogenigrwydd yn debygol. Dylid hysbysu cleifion o'r angen i hysbysu'r meddyg am unrhyw arwyddion neu symptomau llid intraocwlaidd, megis poen, ffotoffobia, chwistrelliad conjunctival neu pericorneal, a all fod yn amlygiadau clinigol o gorsensitifrwydd i'r cyffur.

Ar ôl pigiadau intravitreal o atalyddion VEGF, nodwyd digwyddiadau niweidiol systemig, gan gynnwys hemorrhages y tu allan i organ y golwg a thromboemboledd prifwythiennol. Mae risg ddamcaniaethol bod y ffenomenau hyn yn gysylltiedig â gwahardd VEGF. Prin yw'r data diogelwch ar ddefnyddio aflibercept mewn cleifion ag OCVS, OVVVS, DMO neu CVI myopig gyda data anamnestic ar strôc, ymosodiad isgemig dros dro neu gnawdnychiant myocardaidd am gyfnod o 6 mis cyn dechrau therapi. Wrth drin cleifion o'r fath, dylid cymryd gofal.

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd Eilea wrth gael ei weinyddu ar yr un pryd yn y ddau lygad wedi cael ei astudio'n systematig. Gall gweinyddu dwyochrog ar yr un pryd arwain at gynnydd yn amlygiad systemig y cyffur, sydd, yn ei dro, yn cynyddu'r risg o ddatblygu digwyddiadau niweidiol systemig.

Nid oes unrhyw wybodaeth am ddefnyddio Eilea ar yr un pryd â chyffuriau gwrth-VEGF eraill (systemig neu offthalmig).

Ar ddechrau therapi gydag Eilea, dylid bod yn ofalus wrth ragnodi'r cyffur i gleifion â ffactorau risg ar gyfer datblygu rhwygiadau epitheliwm pigment y retina.

Dylai cleifion sydd â datgysylltiad retina regmatogenaidd neu â dagrau macwlaidd cam 3 neu 4 ymatal rhag cael eu trin.

Os bydd y retina'n torri, dylid dod â'r pigiad i ben, ni ddylid ailddechrau'r driniaeth nes bod y bwlch wedi'i adfer yn ddigonol.

Dylid ymatal y pigiad tan yr amserlen chwistrelliad nesaf a drefnwyd os bydd:

• gostyngiad yn y craffter gweledol cywirol uchaf (ICCO) o fwy na 30 llythyren o'i gymharu â'r asesiad diwethaf o graffter gweledol,
• hemorrhages subretinal sy'n effeithio ar y fossa canolog, neu os yw maint y hemorrhage yn fwy na 50% o gyfanswm arwynebedd y briw.

Dylid ymatal o'r pigiad am 28 diwrnod cyn y cynlluniedig a 28 diwrnod ar ôl y feddygfa intraocwlaidd.

Mae profiad o drin cleifion ag OCVS isgemig a DECV yn gyfyngedig. Os oes gan gleifion arwyddion clinigol o newidiadau anadferadwy mewn swyddogaeth weledol yn erbyn isgemia, ni argymhellir therapi aflibercept.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Mae defnyddio'r cyffur Eilea yn cael yr effaith leiaf bosibl ar y gallu i yrru cerbydau a defnyddio mecanweithiau oherwydd nam gweledol dros dro posibl sy'n gysylltiedig â'r pigiad a'r weithdrefn archwilio. Os oes nam gweledol dros dro ar y pigiad, ni argymhellir i'r claf yrru car na gweithio gyda mecanweithiau nes bod yr eglurder gweledol yn cael ei adfer.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau ar ryngweithio cyffuriau.

Felly nid yw'r defnydd cyfun o therapi ffotodynamig gyda verteporfin ac Eilea wedi'i astudio, felly nid yw'r proffil diogelwch yn hysbys.

Analogau'r cyffur Eilea

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

Analogau'r cyffur Eilea yn y grŵp ffarmacolegol (cyffuriau offthalmig mewn cyfuniadau):

• Avitar
• Azarga
• Allergofthal,
• Beta Allergoferon,
• Appamide Plus,
• Betagenot
• Betadrin
• Betnovate N,
• Vita Iodurol,
• Gunfort
• Garazon
• Gentazone
• Glekomen,
• Dex Gentamicin,
• DexTobropt,
• Dexon
• Ditadrin
• Dorzolan Ychwanegol,
• Dorzopt Plus,
• Duoprost
• Colbiocin
• Kombigan
• Cyfun
• Cosopt
• Xalac
• Lacrisifi
• Maxitrol
• Midrimax
• Okulohel,
• Iawn
• Opton A.
• Optiv
• Ophthalmo Septonex,
• Offthalmol,
• Offthalmoferon,
• Oftolik,
• Oftophenazole,
• Pilocarpine Prolong,
• Pilotimol
• Polynadim
• Canol dydd,
• Proxocarpine
• Proxofelin,
• Teardrop
• Solcoseryl,
• Sofradex
• Spersallerg
• Taptik,
• Tympilo
• Toradex,
• Trafon,
• Uniker Glas
• Phenicamide
• Ffotil,
• DIA sylffad sinc.

Adborth gan offthalmolegydd

Mae pob claf yn ein hadran sy'n cael pigiadau rhagnodedig yn y llygaid (fel maen nhw'n eu galw) bob amser yn bryderus iawn. Ac nid hyd yn oed y rhai sy'n mynd trwy'r weithdrefn hon yw'r tro cyntaf. Ydy, mae cyflwyno meddyginiaeth Eilea i mewn i fitreous y llygad yn drin cymhleth ac annymunol. Ond mae dilysrwydd ei benodiad yn cael ei gadarnhau gan effeithiolrwydd uchel y cyffur Eilea wrth drin lleihau craffter gweledol, yn enwedig ar gyfer diabetes a dirywiad neu edema oherwydd amrywiol achosion macwla retina'r llygad (macwla). Mae adweithiau niweidiol, wrth gwrs, yn digwydd. Mae'r rhain yn hemorrhages o leoleiddio amrywiol, llid yn strwythurau llygaid, poen a llid ar safle'r pigiad, a rhai eraill. Ond mae cleifion â dealltwriaeth yn canfod sefyllfaoedd o'r fath. Ar eu cyfer, y prif beth yw gwella gweledigaeth, ac mae'r holl ffenomenau annymunol hyn yn pasio dros amser.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Ailia - hydoddiant ar gyfer pigiad, tryloyw, di-haint, ym mhob mililitr:

• Y prif sylwedd gweithredol: aflibersept - 40 mg,
• Elfennau ychwanegol: sodiwm ffosffad monohydrad, polysorbate 20, sodiwm ffosffad, swcros, heptahydrad, dŵr.

Pacio. Poteli gwydr clir 0.278 ml mewn blwch cardbord gyda chyfarwyddiadau.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae gan brif gynhwysyn gweithredol y cyffur aflibersept fecanwaith gweithredu derbynnydd-trap hydawdd, sy'n clymu VEGF-A â ffactor twf plaen (PlGF). Ar yr un pryd, nodir affinedd mwy arwyddocaol o'i gymharu â rhwymo i dderbynyddion naturiol. O ganlyniad i hyn, mae actifadu derbynyddion VEGF yn cael ei rwystro, gan fod ataliad cystadleuol o rwymo yn y corff dynol i dderbynyddion naturiol yn cael ei sicrhau.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae toddiant Ailia wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad intravitreal (i'r corff bywiog).

Dylai pigiadau o'r fath gael eu cyflawni gan feddyg cymwys. Cyn y driniaeth, mae angen cynnal anesthesia priodol a darparu asepsis safle'r pigiad. Ar ôl pigiad intravitreal, dylid monitro lefel y pwysau intraocwlaidd.

Dylid rhybuddio'r claf bod yn rhaid rhoi gwybod i'r meddyg am yr holl symptomau brawychus (poen llygaid, cochni, ffotoffobia, llai o graffter gweledol).

Cyfaint un pigiad o doddiant Ailia yw 2 mg o aflibersep. Defnyddir cynnwys pob ffiol i drin un llygad. Ar ôl pigiad, gwaredir gweddillion toddiant nas defnyddiwyd.

Mae triniaeth gyda datrysiad Ailia yn dechrau gydag un pigiad, a berfformir unwaith y mis. Dilynir y cynllun hwn am dri mis yn olynol, ac ar ôl hynny rhagnodir gweinyddu datrysiad Ailia unwaith bob 2 fis.

Mae set o ddatrysiad ar gyfer pigiad fel a ganlyn:

• Sicrhewch fod yr hydoddiant yn y botel yn hollol dryloyw ac nad yw'n cynnwys mater tramor.
• Tynnwch y cap plastig amddiffynnol o'r botel, diheintiwch wyneb allanol stopiwr y botel rwber.
• Atodwch y nodwydd hidlo ynghlwm wrth chwistrell di-haint 1ml gydag addasydd Luer.
• Mewnosodwch y nodwydd hidlo yn stopiwr rwber y botel a'i gwthio i'r gwaelod.
• Rhowch gynnwys y ffiol yn y chwistrell, gan gadw at reolau asepsis.
• Sicrhewch fod y nodwydd hidlo yn hollol wag.
• Tynnwch y nodwydd hidlo a'i waredu'n iawn.
• Er mwyn sicrhau aseptigedd cywir, atodwch nodwydd pigiad 30G x ½ modfedd i flaen y chwistrell gyda'r addasydd Luer.
• Gwiriwch y chwistrell am swigod aer posib a'u tynnu trwy wasgu'r piston yn ofalus nes bod ei domen yn cyrraedd y marc o 0.05 ml ar y corff chwistrell.

Gwrtharwyddion

• Llid acíwt yn y strwythurau intraocwlaidd.
• Haint ocwlar a pheriociwlaidd.
• Anoddefgarwch unigol i gyfansoddion datrysiad Ailia.
• Oedran plant.
• Y cyfnod o fwydo ar y fron.

Yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir datrysiad Ailia yn yr achos pan fo budd posibl defnyddio'r cyffur i'r fam yn uwch na'r risg bosibl i'r ffetws.

Sgîl-effeithiau

• Endophthalmitis, cataract trawmatig, drychiad IOP dros dro.
• Hemorrhage cyfun, datodiad neu ansefydlogrwydd y corff bywiog, poen llygaid, cataract, mwy o IOP.
• Rhwyg a datodiad epitheliwm pigment y retina, erydiad y gornbilen, golwg aneglur, dadleoliad bywiog, oedema cornbilen, teimlad corff tramor, poen ar safle'r pigiad, oedema amrant, lacrimiad, cochni conjunctival, hemorrhage ar safle'r pigiad.
• Adweithiau alergaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ar ôl pigiad intravitreal gydag Ailia a'i driniaethau cysylltiedig, mae gostyngiad dros dro mewn craffter gweledol yn bosibl, felly, cyn iddo gael ei adfer, dylech wrthod gyrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau symud.

Mae poteli â hydoddiant Ailia yn cael eu storio mewn lle tywyll ar dymheredd o 2-8 ° C. Cadwch draw oddi wrth blant.

Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Analogau Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Gan droi at "Glinig Llygaid Moscow", gallwch gael eich profi ar yr offer diagnostig mwyaf modern, ac yn ôl ei ganlyniadau - mynnwch argymhellion unigol gan arbenigwyr blaenllaw wrth drin patholegau a nodwyd.

Mae'r clinig yn gweithredu saith diwrnod yr wythnos, saith diwrnod yr wythnos, rhwng 9 a.m. a 9 p.m. Gallwch wneud apwyntiad a gofyn eich holl gwestiynau i arbenigwyr dros y ffôn ym Moscow yn 8 (499) 322-36-36 neu ar-lein, gan ddefnyddio'r ffurflen briodol ar y wefan.

Llenwch y ffurflen a chael gostyngiad o 15% ar ddiagnosteg!

Rhai ffeithiau

Defnyddir y cyffur ar gyfer y dull mewnbwn intraocwlaidd i atal neoplasm fasgwlaidd yn organau'r golwg. Mae Eilea yn ddieithriad yn cael ei fewnosod yng nghorff bywiog pelen y llygad i gael amlygiad lleol mwy effeithiol.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae Eilea wedi'i bwriadu fel meddyginiaeth ar gyfer y clefydau canlynol:

• dirywiad macwlaidd gwlyb - difrod i ranbarth y retina, ystumio delweddau a llinellau gweladwy, anhawster darllen, ffurfio llongau newydd yn gyflym sy'n ymledu i'r macwla, yn groes i weithrediad arferol gweledigaeth ganolog,
• occlusion canolog gwythiennau'r retina - clogio'r rhydweli ganolog a'r gwythiennau, sy'n gweithredu fel yr unig ffynhonnell waed ar gyfer y retina, ac o ganlyniad mae nam ar graffter gweledol, mae'r retina wedi'i ddifrodi'n rhannol, gall y golwg ddiflannu neu gall glawcoma ddatblygu.
• oedema macwlaidd diabetig - cronni gormodol yn y macwla ac oddi tano ffurfiannau hylif a phrotein, ac o ganlyniad mae'r macwla yn chwyddo ac yn ystumio'r maes gweledigaeth canolog a'i graffter.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod y cyffur hwn, gall poen ym mhêl y llygad ddigwydd, bydd pwysau intraocwlaidd yn cynyddu, bydd craffter gweledol yn lleihau, bydd y retina yn pilio, bydd hemorrhages, ffurfiannau purulent ar bilenni'r llygaid yn ymddangos, a gall cataractau ddatblygu.

Ar gyfer y system imiwnedd, mae risg o gorsensitifrwydd, i'r sylwedd a ddefnyddir (eylea) ac elfennau eraill mwy cyfarwydd.

Ar gyfer organau'r golwg, fel y soniwyd yn gynharach, mae hyn yn berygl o ddatblygu prosesau poenus sy'n gysylltiedig â'r retina, y cyflenwad gwaed, a'r canfyddiad cyffredinol o wrthrychau.

Mewn ymarfer meddygol, disgrifir achosion o rwygo meinweoedd pelen y llygad, didreiddiad sylweddol o'r lens fitreous a chrisialog, lacrimiad a llid cyffredinol y llygad. Yn ystod y cyfnod triniaeth, gall brech, cosi sylweddol, cychod gwenyn, cur pen, hwyliau isel, colli cryfder ddigwydd ar y croen.

Gyda dirywiad macwlaidd gwlyb, nodir gwaedu mynych mewn cleifion hefyd yn cymryd cyffuriau sy'n gwrthweithio ffurfio ceuladau gwaed. Mae hyn yn digwydd oherwydd, aflibercept, yn aml yn cael effeithiau negyddol pan fydd yn agored i ranibizumab.

Hefyd, gall sylweddau sy'n arafu ac yn atal gwaith y ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd ysgogi argyfwng a fydd yn arwain at strôc neu gnawdnychiant myocardaidd. Fel pob protein a ddefnyddir mewn therapi, mae eylea yn gallu actifadu'r ymateb imiwn heb ystyried penodoldeb imiwnedd yr antigen.

Caffael a storio

Gwerthir y cynnyrch mewn fferyllfa arbenigol yn ôl ffurflen bresgripsiwn eich meddyg. Er mwyn cadw priodweddau meddyginiaethol y cyffur Eilea, rhaid ei roi mewn lle tywyll gyda thymheredd o 2 i 8 gradd Celsius. Mae'r feddyginiaeth yn ddilys hyd at ddwy flynedd o'r dyddiad cynhyrchu, ac wrth ei hagor, hyd at 24 awr ar dymheredd o 20-25 gradd Celsius. Ni ddylid rhewi Eilea byth.

Defnyddir yr offeryn yn y cwrs triniaeth ar gyfer y clefydau canlynol:

• H34 - torri patentau llongau y retina,
• H35.3 - dirywiad polyn macwlaidd a posterior,
• H36 - briw fasgwlaidd diabetig yn retina pelen y llygad,
• H58.1 - aflonyddwch yng ngweithrediad arferol golwg, sy'n cael ei waethygu gan afiechydon blaenorol.

Os na all y cyffur Eilea fod yn rhan o driniaeth oherwydd anoddefgarwch, neu am resymau gwrthrychol eraill, argymhellir y meddyginiaethau amgen canlynol:

Dull a nodweddion defnyddio'r cyffur

Defnyddir Eilea yn unig ar gyfer ei gyflwyno i gorff bywiog y llygad. Mae'r swm sydd wedi'i gynnwys yn y ffiol wedi'i gynllunio ar gyfer 1 dos ar gyfer oedolyn nad oes ganddo gymhlethdodau afiechyd cydredol. Ar gyfer cleifion eraill, dylid cyfrif y dos ar sail anamnesis a dangosyddion dadansoddiadau.

Mae'r cyfnod triniaeth gyda'r cyffur yn dechrau gyda thri mis, un pigiad bob mis, yna bob dau fis. Ar ôl cwrs blynyddol, mae cynnydd yng nghyfnod gweinyddu ejlea yn bosibl os yw tueddiad tuag at normaleiddio iechyd yn weladwy.

Yn absenoldeb gwelliant mewn craffter gweledol ar ryw lefel o leiaf, argymhellir torri ar draws triniaeth gyda'r asiant hwn.

Mae Eilea yn cael effaith fach ar yrwyr ceir. Dylai arbenigwr profiadol gael chwistrelliad o eylea.

Gorddos

Mae achosion o fynd y tu hwnt i'r dos argymelledig o 4 mg, yn arwain at gynnydd sylweddol yn y pwysau y tu mewn i'r llygad. Gyda symptomau o'r fath, dylid cynnal therapi i reoli pwysau a'i leihau'n raddol. Dylai cleifion â ffactorau gwaethygol gael eu rhoi o dan reolaeth arbennig.

Dylid cofio nad effaith negyddol yw'r rheswm bob amser am dorri ar draws triniaeth a chymryd mesurau therapiwtig i dynnu'r cyffur o'r corff. Mae gan lawer o gleifion gynnydd bach mewn pwysedd gwaed o fewn awr ar ôl y pigiad, ond mae'n normaleiddio ei hun, yn y rhan fwyaf o achosion.

Cydnawsedd alcohol

Nid yw'r cyfarwyddyd yn gwahardd defnyddio alcohol a'r feddyginiaeth hon yn benodol. Ond mae'n hysbys nad yw eilea yn effeithio ar brosesau metabolaidd yn y corff, dim ond pwysau ym mhêl y llygad a rhai ymatebion eraill. Felly, ni ddylech yfed alcohol yn y cyfnod 3-5 diwrnod cyn ac ar ôl y pigiad.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Defnyddir yr offeryn yn aml mewn cyfuniad â verteporfin, nid oes data gwrthrychol ar eu niwed neu wella therapi ar gael. Fodd bynnag, nid oes angen cynyddu maint yr elfen weithredol mewn e-bost gyda chyffuriau eraill. Os bydd sefyllfa, mae'n well dewis dewis arall.

Dylai therapi ddigwydd mewn cynnydd cyson yng nghyfnod rhoi cyffuriau. Gellir dileu sgîl-effeithiau trwy ddulliau therapiwtig, naill ai trwy ddull integredig rhesymegol o ymdrin â'r cwrs triniaeth, neu trwy atal defnyddio'r cyffur hwn.

Mae'n bwysig cofio afiechydon a ffactorau ochr eraill y gallai'r feddyginiaeth a ddisgrifir effeithio arnynt. Er nad oes unrhyw ddata gwrthrychol ar gyfer cleifion â chamweithrediad system arennol neu gamweithrediad yr afu, dylid rhoi sylw arbennig i'r bobl hyn er mwyn osgoi effeithiau negyddol.

Mae sgîl-effeithiau yn digwydd yn y dyddiau cynnar, felly nid oes angen rheolaeth dros y cyfnod cyfan rhwng pigiadau os nad yw'r claf yn teimlo cymhlethdodau.

Gan ei fod yn cael ei ddefnyddio mewn cyfuniad â verteporfin, nid oes data gwrthrychol ar eu niweidioldeb neu wella therapi ar gael. Fodd bynnag, nid oes angen cynyddu maint yr elfen weithredol mewn e-bost gyda chyffuriau eraill. Os bydd sefyllfa, mae'n well dewis dewis arall.

Dylai therapi ddigwydd mewn cynnydd cyson yng nghyfnod rhoi cyffuriau. Gellir dileu sgîl-effeithiau trwy ddulliau therapiwtig, naill ai trwy ddull integredig rhesymegol o ymdrin â'r cwrs triniaeth, neu trwy atal defnyddio'r cyffur hwn.

Mae'n bwysig cofio afiechydon a ffactorau ochr eraill y gallai'r feddyginiaeth a ddisgrifir effeithio arnynt. Er nad oes unrhyw ddata gwrthrychol ar gyfer cleifion â chamweithrediad system arennol neu gamweithrediad yr afu, dylid rhoi sylw arbennig i'r bobl hyn er mwyn osgoi effeithiau negyddol.

Mae sgîl-effeithiau yn digwydd yn y dyddiau cynnar, felly nid oes angen rheolaeth dros y cyfnod cyfan rhwng pigiadau os nad yw'r claf yn teimlo cymhlethdodau.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae ffurf dosage Eilea yn ddatrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol: melyn golau neu ddi-liw, tryloyw neu braidd yn anhryloyw (mewn bwndel cardbord 1 potel wydr o fath I 0.1 ml ynghyd â nodwydd hidlo a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Eilea).

Cyfansoddiad 1 ml o doddiant:

• sylwedd gweithredol: aflibercept - 40 mg,
• cydrannau ategol: polysorbate 20, monohydrad sodiwm dihydrogen sodiwm, heptahydrad sodiwm hydrogen ffosffad, swcros, sodiwm clorid, dŵr i'w chwistrellu.

Mae un ffiol yn cynnwys 100 μl o doddiant (cyfaint y gellir ei dynnu), sy'n cyfateb i 4 mg o aflibercept.

Ffurf niwrofasgwlaidd neu wlyb o ddirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran (AMD)

Nodweddir y clefyd gan niwro-fasgwleiddio patholegol y coroid. Gall gollwng hylif a gwaed o goroid niwro-fasgwlaidd patholegol arwain at dewychu'r hylif serebro-sbinol canolog (parth canolog y retina), yn ogystal â chwyddo / hemorrhage yn y retina a / neu'r gofod islawr ac, o ganlyniad, at ostyngiad mewn craffter gweledol.

Gwerthuswyd proffil diogelwch y cyffur mewn astudiaethau ar hap, aml-fenter, dwbl-ddall, a gafodd eu monitro'n weithredol gan VIEW1 a VIEW2.

Yn y mwyafrif helaeth o achosion, yn ystod triniaeth hirdymor, bu gwelliant cyson mewn craffter gweledol a gostyngiad ym maes niwro-fasgwleiddio patholegol ym mhob grŵp gan ddefnyddio regimen dos gwahanol.

Edema macwlaidd sy'n gysylltiedig ag occlusion gwythïen y retina canolog (DECV) neu occlusion canghennau gwythien y retina canolog (DECR)

Yn erbyn cefndir DECV a DECR, arsylwir datblygiad isgemia retinol - signal ar gyfer rhyddhau VEGF. Mae hyn, yn ei dro, yn achosi ansefydlogi cysylltiadau tynn ac ysgogi amlder celloedd endothelaidd. Gyda mynegiant cynyddol o VEGF, nodir cymhlethdodau fel rhwystr gwaed-ymennydd â nam, edema retina (sy'n gysylltiedig â athreiddedd fasgwlaidd cynyddol), neofasgwlariad.

Gwerthuswyd proffil effeithiolrwydd a diogelwch Eilea gan ddefnyddio treialon ar hap, aml-fenter, dwbl-ddall, rheoledig o COPERNICUS a GALILEO. Yn y rhan fwyaf o achosion, bu cynnydd mewn MCH (craffter gweledol wedi'i gywiro i'r eithaf) a chraffter gweledol.

Edema Macwlaidd Diabetig (DME)

Mae DMO yn ganlyniad retinopathi diabetig. Nodweddir patholeg gan gynnydd mewn athreiddedd fasgwlaidd a difrod i gapilarïau'r retina, a all achosi colli craffter gweledol.

Gwerthuswyd proffil effeithiolrwydd a diogelwch Eilea mewn dwy astudiaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, gwelwyd cynnydd yn yr ICDO.

Niwrofasgwleiddio Coroidal Myopig (CNV)

CNV myopig yw un o achosion cyffredin colli golwg mewn cleifion sy'n oedolion â myopia patholegol. Nodweddir patholeg gan ymddangosiad craciau farnais oherwydd toriadau yn y bilen Bruch. Gyda myopia patholegol, nhw yw'r ffenomen golwg fwyaf bygythiol.

Gwerthuswyd proffil effeithiolrwydd a diogelwch Eilea mewn cleifion heb eu trin â CNV myopig. Yn y rhan fwyaf o achosion, bu cynnydd mewn ICD.

Ffarmacokinetics

Er mwyn cael effaith leol, cyflwynir Eilea yn uniongyrchol i'r corff bywiog (intravitreal).

Aflibercept ar ôl i weinyddiaeth intravitreal gael ei amsugno i'r cylchrediad systemig yn araf, fe'i canfyddir yn bennaf ar ffurf cymhleth anactif sefydlog gyda VEGF (dim ond aflibercept rhydd y gall VEGF mewndarddol ei rwymo).

System C._mwyafswm (crynodiad plasma uchaf) o aflibercept rhad ac am ddim, a bennwyd yn ystod astudiaethau ffarmacocineteg mewn cleifion â ffurflen AMD wlyb am 1-3 diwrnod ar ôl i weinyddu intravitreal o 2 mg o'r sylwedd fod yn isel, ar gyfartaledd - tua 0.02 μg / ml (yn yr ystod 0-0.054 mcg / ml), ac ym mron pob claf bythefnos ar ôl y pigiad, roedd yn anghanfyddadwy. Gyda gweinyddiaeth intravitreal Eilea, nid yw'r sylwedd yn y plasma gwaed yn cronni bob 4 wythnos.

Cyfartaledd c_mwyafswm mae aflibercept am ddim oddeutu 50-500 gwaith yn is na'r crynodiadau sy'n angenrheidiol i atal gweithgaredd biolegol VEGF yn y cylchrediad systemig. Disgwylir y bydd gwerth cyfartalog y dangosydd hwn ar ôl rhoi 2 mg o aflibercept fwy na 100 gwaith yn is na chrynodiad y sylwedd sy'n ofynnol mewn gwirfoddolwyr iach i rwymo hanner y VEGF systemig (2.91 μg / ml). Mae hyn yn golygu bod datblygu effeithiau ffarmacodynamig systemig, gan gynnwys newidiadau mewn pwysedd gwaed, yn annhebygol.

Yn ôl canlyniadau astudiaethau ffarmacocinetig ychwanegol sy'n cynnwys cleifion â DECV, OCVS, DMO a CNV myopig, y gwerth C cymedrig_mwyafswm mae aflibercept am ddim mewn plasma yn yr ystod o 0.03–0.05 μg / ml, mae amrywiad unigol yn ddibwys (dim mwy na 0.14 μg / ml). Mae crynodiadau plasma o sylwedd rhydd wedi hynny (fel arfer o fewn wythnos) yn cael eu gostwng i werthoedd islaw neu'n agos at y terfyn meintiol isaf. Ar ôl 4 wythnos, mae crynodiadau yn anghanfyddadwy.

Mae aflibercept am ddim yn rhwymo i VEGF, a ffurfiau cymhleth anadweithiol sefydlog. Disgwylir y bydd afabibercept rhydd / wedi'i rwymo o'r corff yn cael ei ysgarthu gan cataboliaeth proteinolytig, fel proteinau mawr eraill.

Mae'r profiad o ddefnyddio Eilea mewn cleifion sy'n hŷn na 75 oed gyda DME yn gyfyngedig.

AMD gwlyb

Mae therapi yn dechrau gyda chyflwyniad tri chwistrelliad yn olynol unwaith y mis, yna perfformiwch 1 pigiad unwaith bob dau fis. Nid oes angen rheolaeth rhwng pigiadau.

Ar ôl blwyddyn o ddefnyddio'r cyffur, yn seiliedig ar ganlyniadau newidiadau mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, gellir cynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau. Yn achos triniaeth yn y modd “trin a chynyddu'r cyfwng”, cynyddir yr egwyl rhwng dosau yn raddol er mwyn cynnal y paramedrau anatomegol sefydlog a / a chraffter gweledol a gyflawnir, fodd bynnag, nid oes digon o wybodaeth i sefydlu hyd yr ysbeidiau hyn.

Gyda dirywiad mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, dylid byrhau'r cyfnodau rhwng pigiadau. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg sy'n mynychu yn llunio amserlen o arholiadau dilynol, y gellir eu perfformio yn amlach na phigiadau.

Edema macwlaidd sy'n gysylltiedig â DEC neu DEC

Mae'r cyffur yn cael ei roi bob mis. Ni ddylai'r egwyl rhwng dau bigiad fod yn llai na mis.

Yn absenoldeb dynameg gadarnhaol o ganlyniad i therapi parhaus, mae Eilea yn cael ei chanslo.

Defnyddir y cyffur tan y craffter gweledol mwyaf posibl yn absenoldeb arwyddion o weithgaredd afiechyd. Mae hyn yn gofyn am dri chwistrelliad misol neu fwy yn olynol.

Gellir parhau â'r driniaeth yn y modd “trin a chynyddu'r cyfwng”, pan fydd yr egwyl rhwng pigiadau yn cynyddu'n raddol er mwyn cynnal y craffter gweledol sefydlog a'r dangosyddion anatomegol, fodd bynnag, nid oes digon o wybodaeth sy'n caniatáu inni sefydlu hyd yr ysbeidiau.

Gyda dirywiad mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol, dylid lleihau'r cyfnodau rhwng pigiadau yn unol â hynny.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn gwneud y dewis o regimen a monitro triniaeth, yn seiliedig ar ymateb unigol y claf.

Gall monitro amlygiadau gweithgaredd clefydau gynnwys y mesurau a ganlyn: archwiliad offthalmolegol safonol, diagnosteg swyddogaethol, neu ddulliau archwilio gweledol (tomograffeg cydlyniant optegol neu angiograffeg fflwroleuedd).

Mae'r cyffur yn cael ei roi 1 amser y mis am bum mis, ar ôl i'r pigiad hwn gael ei wneud 1 amser mewn dau fis. Nid oes angen rheolaeth rhwng pigiadau.

Ar ôl blwyddyn, gellir cynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau, yn seiliedig ar ganlyniadau newidiadau mewn craffter gweledol a dangosyddion anatomegol. Yn benodol, yn y modd “trin a chynyddu'r cyfwng”, pan fydd y cyfnodau rhwng dosau'r cyffur yn cynyddu'n raddol er mwyn cynnal y craffter gweledol sefydlog a / neu baramedrau anatomegol (nid oes digon o wybodaeth i sefydlu hyd yr ysbeidiau hyn).

Os bydd y dangosyddion yn gwaethygu, dylid lleihau'r cyfnodau rhwng rhoi cyffuriau yn unol â hynny. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg sy'n mynychu yn llunio amserlen o arholiadau dilynol, y gellir eu cynnal yn amlach na phigiadau. Os nad oes gwelliant, caiff Eilea ei chanslo.

CNV Myopig

Os bydd symptomau'r afiechyd yn parhau, yn dilyn y drefn dosau safonol, gellir rhoi dosau ychwanegol. Dylid trin cwymp fel amlygiad newydd o'r clefyd.

Y meddyg sy'n pennu amserlen yr archwiliadau dilynol.

Dylai'r egwyl rhwng dosau fod o leiaf un mis.

Llwybr gweinyddu

Dylai pigiadau intravitreal gael eu perfformio yn unol â safonau meddygol ac argymhellion cyfredol gan feddyg cymwys sydd â phrofiad gyda phigiadau o'r fath.

Gyda chyflwyniad Eilea, mae angen sicrhau anesthesia a chyflyrau aseptig digonol, gan gynnwys defnyddio paratoadau bactericidal lleol gyda sbectrwm eang o weithredu (yn benodol, rhoi Povidone-ïodin ar y croen o amgylch y llygad, yr amrant ac arwyneb y llygad). Diheintio dwylo'r llawfeddyg a argymhellir, defnyddio cadachau a menig di-haint ac estynnwr amrant di-haint (neu'r hyn sy'n cyfateb iddo).

Mewnosodir nodwydd pigiad yn y ceudod bywiog 3.5–4 mm ar ôl y goes, wrth osgoi'r Meridian llorweddol a chyfeirio'r nodwydd i ganol pelen y llygad. Dylai'r pigiadau canlynol gael eu rhoi i ran arall o'r sglera.

Ar ôl cyflwyno Eilea, mae angen monitro cyflwr y claf i gynyddu pwysau intraocwlaidd. Gellir cynnwys offthalmotonometreg neu ddilysu darlifiad disg pen y nerf optig mewn gweithgareddau monitro digonol. Os oes angen, rhaid bod offer paracentesis di-haint ar gael.

Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg os oes unrhyw symptomau'n ymddangos a allai ddynodi datblygiad endoffthalmitis, gan gynnwys poen llygaid, golwg aneglur, ffotoffobia.

Mae'r botel yn cynnwys dos o aflibercept, sy'n fwy na'r dos argymelledig o 2 mg. Ni ddefnyddir cyfaint y ffiol yn llawn. Rhaid tynnu gormod o gyfaint cyn y pigiad. Gyda chyflwyniad cyfaint llawn y ffiol, mae gorddos yn bosibl. Er mwyn cael gwared â swigod aer a chyfaint hydoddiant gormodol, gwasgwch y plymiwr chwistrell yn araf, gan symud sylfaen silindrog y gromen piston i'r marc du ar y chwistrell (yn cyfateb i 2 mg aflibercept).

Rhaid cael gwared ar bob cyffur nas defnyddiwyd ar ôl y pigiad.

Cyn cyflwyno'r toddiant, mae angen archwilio'r botel yn ofalus er mwyn torri cyfanrwydd y pecyn, newid sylweddol mewn lliw, cymylogrwydd, a phresenoldeb gronynnau gweladwy. Mewn achosion o'r fath, ni ellir defnyddio'r cyffur.

Dylai'r ateb gael ei lenwi â nodwydd hidlo 18 G, 5-micron, wedi'i nythu mewn blwch cardbord. Ar ôl i'r botel fod yn hollol wag, caiff y nodwydd ei thynnu a'i gwaredu. Ar gyfer cyflwyno Eilea, nodwydd pigiad o 30 G x 1 /₂ modfedd, sydd ynghlwm yn dynn â blaen y chwistrell gydag addasydd gyda ffroenell Luer.