Fodca ar gyfer diabetes math 2, a yw'n bosibl i bobl ddiabetig yfed fodca
Mae diabetes yn drychineb go iawn yn y gymdeithas fodern. Ym mhresenoldeb clefyd o'r fath, mae'n rhaid i'r claf addasu a newid ei ffordd arferol o fyw yn sylweddol. Yn benodol, nawr bydd yn rhaid i bobl ddiabetig gynnal diet carb-isel bob amser. Mewn diabetes, ffurf inswlin-annibynnol (NIDDM neu fath II), y system faeth a ddatblygir gan endocrinolegwyr sy'n gweithredu fel y prif therapi.
Mae endocrinolegwyr yn dewis cynhyrchion ar gyfer cleifion â “chlefyd melys” yn seiliedig ar ddata GI (mynegai glycemig). Mae'r lefel hon yn nodi'r gyfradd y mae glwcos yn treiddio i'r plasma gwaed. Mae rhai a ganiateir yn cael eu hystyried yn ddiodydd / cynhyrchion gyda lefel GI o hyd at 50 pwynt. A yw'n bosibl yfed fodca â diabetes math 2? A yw'r briodoledd anhepgor hwn o'r gwyliau wedi'i chynnwys yn y rhestr o gynhyrchion derbyniol?
Triniaeth fodca ar gyfer diabetes
Os yw fodca o ansawdd uchel, yna trwy ei weithredoedd gellir ei briodoli i sylweddau sy'n gostwng siwgr. Ond eisoes yma mae ei holl berygl, gan y gall glycemia ddigwydd yn sydyn iawn.
Felly, nid yw meddygon yn argymell yn gryf y dylid trin diabetes gyda fodca, gan fod hyn yn angheuol. Yn ogystal, mae angen i chi ddeall bod diabetes yn glefyd anwelladwy, a gall defnyddio fodca yn gyson achosi dibyniaeth ar alcohol, a fydd ond yn gwaethygu sefyllfa'r claf.
Ni ddylai maint y ddiod fod yn fwy na 50 ml.
Fodca a meddyginiaethau
Mae'r rhan fwyaf o gyffuriau yn cyfyngu ar y defnydd o alcohol i sicrhau'r effeithiolrwydd mwyaf posibl. Os ydym yn siarad am y "clefyd melys", yna mae popeth y ffordd arall.
Oherwydd gallu alcohol i ostwng lefelau siwgr, rhaid dilyn y rheolau canlynol ar gyfer ymateb digonol i'r corff:
- Cyn y wledd, mesurwch lefel allbwn glycemia.
- Ar ôl yfed ailadrodd profion.
- Gostyngwch y dos o bigiad inswlin yn unol â dangosydd y glucometer. Dylid lleihau hanner y cyffuriau sy'n gostwng siwgr (Metformin, Siofor).
Mae p'un a allwch chi yfed fodca am ddiabetes ai peidio yn fater amserol iawn. Mae'r ateb iddo yn dibynnu ar lawer o ffactorau ychwanegol. Dylai'r penderfyniad ddod gan y claf ei hun. Y dewis gorau fyddai gwrthod alcohol yn llwyr, gan fod angen i chi fod yn wrthrychol o hyd a chydnabod nad yw fodca ar gyfer diabetes o fudd i'r claf.
Mae'n anodd dod o hyd i gydbwysedd yn gyson rhwng faint o alcohol sy'n cael ei yfed a'r dos o gyffuriau. Rhaid i'r dyn ei hun ddewis yr hyn sy'n bwysicach iddo - ei iechyd da ei hun neu hwyliau nos da gyda diweddglo amheus.
Pa ddiabetig sy'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer fodca?
Mae diabetes mellitus Math 2 yn batholeg endocrin sy'n datblygu yn erbyn cefndir ymwrthedd inswlin. Mae digon o'r hormon yn bresennol yn y corff, ond nid yw'r meinweoedd yn ei ganfod, sy'n arwain at ddatblygiad symptomau.
Deiet wedi'i gyfansoddi'n iawn yw'r allwedd i reoli metaboledd carbohydrad. Yn draddodiadol nid yw alcohol yn cael ei gynnwys yn y fwydlen. Mae eu presenoldeb yn cael ei gywiro â chynhyrchion sy'n cynnwys llawer o polysacaridau.
Os ydych chi am ddefnyddio fodca yn erbyn cefndir torri metaboledd carbohydrad, mae angen gwneud iawn am hypoglycemia. Er gwaethaf y posibilrwydd o gydbwyso metaboledd, mae meddygon yn nodi sefyllfaoedd lle mae fodca wedi'i wahardd:
- Diabetes difrifol
- Clefyd yr afu. Mae hepatoses, sirosis, hepatitis a briwiau organau eraill yn cyd-fynd â gostyngiad mewn gweithgaredd swyddogaethol. Mae'r broses o ddefnyddio ethanol wedi'i rhwystro, sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau.
- Polyneuropathi. Mae fodca a diabetes yn anghydnaws os oes gan y claf friw organig o gelloedd nerfol. Mae gwaethygu'r llun clinigol yn cyd-fynd â mwy o alcohol.
- Pancreatitis Gwaethygir llid y pancreas trwy yfed alcohol,
- Tueddiad i hypoglycemia. Mae fodca yn cynyddu'r siawns o gymhlethdodau
- Gyrru car. Gwrtharwyddiad safonol i unrhyw fath o alcohol.
Mae cleifion sy'n dioddef o glefyd “melys” yn rheoli eu lefelau glycemia ar eu pennau eu hunain. Mae defnydd gormodol o alcohol yn achosi dilyniant cymhlethdodau diabetes. Mae'r meddygon mwyaf cyffredin yn galw:
- Coma hypoglycemig,
- Polyneuropathi
- Pancreatitis
- Diabetes wedi'i ddigolledu.
Er mwyn atal datblygiad patholeg, mae cleifion yn yfed alcohol mewn dosau bach.
Mae amodau dan wahardd defnyddio fodca yn llym:
- os oes afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
- â chlefydau'r afu,
- menywod ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd,
- os yw'r diabetig yn dioddef o gaeth i alcohol.
Mae'n well i'r rhyw fenyw ymatal rhag yfed alcohol, gan eu bod yn fwy caethiwus na dynion.
Argymhelliad pwysig i glaf â diabetes fydd gwrthod alcohol yn llwyr. Mae'n werth nodi bod pobl ddiabetig sy'n torri holl gyfarwyddiadau meddygon yn aml yn dod i ben mewn ysbyty â hypoglycemia ac ar ôl gadael y cyflwr hwn maen nhw'n gwneud penderfyniad pwysig iawn drostyn nhw eu hunain - gwrthod categori o fodca.
Priodweddau defnyddiol a niweidiol
Yn draddodiadol, ystyrir alcohol yn niweidiol i'r corff dynol. Fodd bynnag, gyda defnydd cymedrol, mae diodydd chwerthin yn cael effaith fuddiol ar y corff. Nid yw fodca yn eithriad. Mae'r alcohol yn y cyfansoddiad yn chwarae rôl yn yr effeithiau cadarnhaol canlynol:
- Ehangu llongau ymylol. Mae gostyngiad rhannol mewn pwysedd gwaed yn digwydd,
- Gwella'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Mae person yn teimlo'n ysgafn, mae cur pen yn diflannu,
- Gwelliant hwyliau. Mae cydymffurfio â defnyddio alcohol yn hyrwyddo ymlacio dros dro.
Mae fodca ar gyfer diabetes yn lleihau'r perfformiad ar y mesurydd. Oherwydd hyn, mae'r claf yn lleihau'r dos o gyffuriau gostwng siwgr, inswlin. Fodd bynnag, ni ellir galw'r effaith hon yn gadarnhaol. Mae'n amhosibl rheoli lefel a phatrwm hypoglycemia.
Mae'n anodd i feddyg addasu dos yr holl gyffuriau yn gyflym ac yn gywir i sefydlogi metaboledd carbohydrad. Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu. Mae meddygon yn galw priodweddau negyddol ychwanegol fodca:
- Risg uchel o ddatblygu hypoglycemia,
- Mwy o straen ar yr afu,
- Difrod celloedd nerfol
- Y risg o ddibyniaeth
- Gwaethygu'r llun clinigol.
Ni ellir cymharu buddion a niwed fodca. Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, mae cleifion yn osgoi diod alcoholig er mwyn cynnal iechyd.
Mae yna reolau, a bydd cydymffurfio â nhw yn lleihau effaith negyddol fodca ar y corff, nad yw'n canslo'r gwaharddiadau a'r cyfyngiadau uchod. Felly, bydd fodca ar gyfer diabetes math 2 yn llai niweidiol:
- Cymerwch alcohol ar stumog lawn yn unig.
- Peidiwch â chyfuno'r defnydd o alcohol a chymeriant tabledi gostwng siwgr, bwydydd brasterog, hallt.
- Peidiwch ag anghofio rheoli'r siwgr yn syth ar ôl cymryd fodca, ar ôl 1 a 2 awr.
- Peidiwch ag yfed fodca ar ôl chwarae chwaraeon.
Mae'r cwestiwn a all pobl ddiabetig yfed fodca yn cael ei benderfynu ar sail unigol, ond os ydych chi am gynnal iechyd, mae'n well rhoi'r gorau i'r ddiod am amser hir, ac, ar ben hynny, atal ffurfio arfer gwael!
Wrth siarad yn benodol am ddiodydd alcoholig, mae'n anodd dyfynnu unrhyw rinweddau defnyddiol ar wahân i foddhad moesol.
Yn gyntaf oll, mae alcohol yn ymosodwr ar y corff, waeth beth yw cyflwr iechyd pobl. Nid yw'r holl organau mewnol yn gwybod sut i elwa o'r math hwn o gynnyrch, ac mae eu gweithredoedd wedi'u hanelu at ddileu a dileu cydrannau sy'n cynnwys alcohol gyda chymorth chwys, wrin.
Mae gan fodca â diabetes math 2 a diabetes math 1 fwy o briodweddau niweidiol nag ar gyfer person iach. Wedi'r cyfan, os yw'r pancreas a'r afu yn y cyflwr arferol yn dal i allu gwrthsefyll ethanol, yna mae organau'r diabetig sydd wedi'u difrodi yn gweld alcohol fel tocsin sy'n peryglu bywyd.
Gallwn siarad am y risg farwol i glaf â diabetes math 1, gan fod hyd yn oed y defnydd lleiaf posibl o ddiodydd sy'n cynnwys ethanol yn ysgogi amlygiadau o goma glycemig. Mae gan gwrw a fodca ar gyfer diabetes math 2 normau bwyta sy'n dderbyniol yn amodol yn dibynnu ar bwysau, oedran a nodweddion unigol y corff.
Categori | Enw'r gwirod | Mae'n bosibl / amhosibl (, -) | Faint o ddiod (gram) |
Diabetes 1 t. (Gwr / menywod) | Pob diod alcohol | — | — |
Diabetes 2 t. Gwr. | Fodca | 100 | |
Cwrw | 300 | ||
Gwin sych | 80 | ||
Siampên | — | — | |
Gwirod | — | — | |
Gwin semisweet, siampên | 80-100 | ||
Diabetes 2 t. Gwragedd | Fodca | 50-60 | |
Cwrw | 250 | ||
Gwin sych | 50 | ||
Siampên | — | — | |
Gwirod | — | — | |
Gwin semisweet, siampên | — | — | |
Diabetes 2 t. Merched beichiog | Pob diod alcoholig | — | — |
Y brif reol ar gyfer unrhyw fath o ddiabetig yw monitro cyson a chamau gweithredu bwriadol, waeth beth fo'r amgylchiadau. Gan ddeall pwysigrwydd mesur siwgr, peidiwch ag esgeuluso rheolau o'r fath, byddwch yn swil, ceisiwch wneud y driniaeth ar adeg arall.
Mae coma glycemig yn datblygu mewn ychydig funudau, yn dibynnu ar faint o ddiod a byrbryd, gall y cyflwr hwn ddigwydd mewn ychydig eiliadau. "alt =" ">
Os nad yw'r claf wedi hysbysu ei gyflwr o eraill, gellir ystyried ei weithredoedd a'i leferydd wedi'i atal fel amlygiad o feddwdod alcohol. Ar yr un pryd, bydd arbed eich bywyd yn gofyn ichi weithredu'n glir ac yn gywir.
Er enghraifft, ni fydd hyd yn oed cymryd meddyginiaethau bob amser yn gallu cael effaith gyflym. Y ffordd orau yw rhoi siwgr diabetig o dan y tafod.
Fodca a'i fynegai glycemig
Mae cynnyrch fodca yn doddiant dŵr-alcohol clir. Mae cryfder yr alcohol hwn yn dibynnu ar grynodiad ethanol ynddo ac mae'n amrywio rhwng 38-50%. Yn aml, yn ychwanegol at y toddiant alcohol mewn fodca, mae llawer iawn o olew fusel ac ychwanegion niweidiol eraill.
Mae endocrinolegwyr yn gwahardd bwyta fodca a diodydd cryf eraill sy'n cynnwys alcohol i bobl â diabetes sydd wedi'i ddiagnosio.
Fel y soniwyd eisoes, mae'r diet i gleifion yn cynnwys bwyd, y mae ei fynegai glycemig yn amrywio o fewn 50 uned. Yn achos 69 uned. mae seigiau o'r fath o'r math o eithriad, hynny yw, mae eu defnydd yn bosibl, ond dim ond mewn dos bach a chyda bwyta prin (2-3 gwaith yr wythnos). Ond mae bwyd â GI o 70 pwynt eisoes wedi'i wahardd yn bendant.
Gall bwyta diet o'r fath ysgogi hyperglycemia mewn claf (cyflwr patholegol sy'n peryglu ei fywyd), lle mae gwerthoedd glwcos yn cynyddu 5 mmol / litr. Er mwyn deall a yw fodca yn dderbyniol ar gyfer diabetes math 2, p'un a ellir ei yfed ai peidio, gadewch i ni ddarganfod ei GI. Mynegai glycemig yr alcohol cryf hwn yw sero.
Diabetes a gwirodydd
A yw hynny'n golygu bod fodca ar y rhestr o gynhyrchion diabetig? Nid yw popeth mor syml. Ni ddylid anghofio bod ethanol, sy'n rhan o alcohol cryf mewn crynodiad uchel, yn hynod wenwynig i gyflwr yr afu. Ond yr organ hon sy'n gweithio i rwystro treiddiad glwcos i'r llif gwaed, a thrwy hynny sefydlogi'r cydbwysedd, sy'n bwysig iawn i gleifion.
Os ydych chi'n aml yn ymlacio mewn fodca yn erbyn cefndir diabetes sydd wedi'i ddiagnosio, mae'r afu yn dechrau gweithio'n weithredol ar ddadelfennu ethanol, gan anghofio am ei swyddogaeth bwysig arall ar gyfer diabetig - atal glwcos. O ganlyniad, mae cleifion yn rhedeg y risg o ddod ar draws cyflwr mor beryglus yn eu safle â hypoglycemia.
Syndrom yw hypoglycemia sy'n seiliedig ar ostwng y lefel glwcos yn y llif gwaed (islaw 3.3-3.5 mmol / l).
Gyda phatholeg diabetig, mae ymddangosiad syndrom o'r fath yn peryglu bywyd i'r claf. Os na ddarperir cymorth meddygol amserol, gall hypoglycemia arwain diabetig at ddatblygiad coma, ac yn yr achosion gwaethaf, bydd yn angheuol.
Pa fath o alcohol allwch chi ei yfed ar gyfer diabetes?
Wrth gwrs, nid yw cleifion â "chlefyd melys" eisiau anwybyddu'r gwyliau, gwleddoedd doniol a chymryd rhan ynddynt yn gyfartal â phawb. Caniateir i endocrinolegwyr yfed a chleifion â diabetes, ond mewn swm cymedrol iawn, o ystyried y GI o alcohol:
- fodca o ansawdd da (GI: 0),
- diodydd gwin pwdin (GI: 30),
- gwin grawnwin caerog (GI: 35),
- mae gwinoedd yn sych, pinc, coch a gwyn (GI: 45).
Mae mynegai glycemig alcohol o'r fath yn fwy na 110 o unedau, nad yw'n cyd-fynd â'r ffiniau a ganiateir ar gyfer clefyd diabetig. Mae bwyta'r mathau hyn o gynhyrchion alcohol ar gyfer diabetig yn llawn canlyniadau peryglus, yn bennaf ymddangosiad hypoglycemia.
Mynegai Glycemig Fodca
Fel y disgrifir uchod, sylfaen y diet ar gyfer diabetig yw diodydd a bwydydd â mynegai isel, hyd at 50 uned yn gynhwysol. Os yw'r mynegai yn yr ystod ganol, hynny yw, hyd at 69 uned yn gynhwysol - mae'r cynhyrchion a'r diodydd hyn yn natur y gwaharddiad, hynny yw, maent yn bresennol ar y fwydlen sawl gwaith yr wythnos yn unig ac yna, mewn symiau bach. Gwaherddir diodydd â GI o 70 uned ac uwch yn llwyr, oherwydd dim ond pum munud ar ôl eu hyfed, gallwch deimlo'r arwyddion cyntaf o hyperglycemia a chynnydd o 5 mmol / L. mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.
Mynegai sero yw'r mynegai fodca, ond nid yw'r dangosydd hwn yn rhoi ateb cadarnhaol i'r cwestiwn - a yw'n bosibl yfed fodca â diabetes? Esbonnir hyn gan y ffaith bod sylweddau alcoholig yn rhwystro swyddogaeth yr afu, sydd yn ei dro yn arafu rhyddhau glwcos i'r gwaed, gan ymladd ar yr un pryd ag alcohol sy'n cael ei ystyried yn wenwyn.
Oherwydd y ffenomen hon, mae cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin yn aml yn profi hypoglycemia, mewn achosion prin, yn cael ei oedi. Mae'r cyflwr hwn yn hynod beryglus i bobl sydd â chlefyd "melys". Gall cymorth meddygol na ddarperir ar amser achosi rhywun neu farwolaeth. Felly, mae'n hynod bwysig, cyn yfed fodca ar gyfer diabetes mellitus math 2 a math 1, i rybuddio perthnasau am y penderfyniad hwn.
Gyda diabetes, dim ond yn achlysurol ac mewn symiau bach y gallwch chi alcohol o'r fath:
- fodca, y mae ei GI yn hafal i sero unedau,
- gwin pwdin caerog gyda GI o 35 uned,
- gwin sych coch a gwyn gyda GI o 45 uned,
- gwin pwdin - 30 uned.
Gwaherddir yn llwyr, ym mhresenoldeb y math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes, ddiodydd o'r fath:
- cwrw y mae ei GI yn cyrraedd 110 o unedau (hyd yn oed yn fwy na glwcos pur),
- gwirodydd
- coctels
- sieri.
Mae diabetes mellitus a fodca yn gysyniadau anghydnaws, ond os penderfynir ar eu defnyddio, dylid dilyn rhai rheolau er mwyn osgoi cymhlethdodau ar organau targed.
Sut mae fodca yn gweithio
Bydd unrhyw feddyg cymwys yn dweud nad yw diodydd fodca a diabetes yn gydnaws. Ond yn ddilys, gyda chefnogaeth lem i rai rheolau. Cyn eu hastudio, mae'n werth darganfod manylion effaith yr alcohol cryf hwn ar glaf diabetes. Mae fodca yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflym ac yn ymledu trwy'r holl systemau mewnol.
Mae'r afu yn cymryd effeithiau gwenwynig ethanol. Yr organ hon, sy'n gweld alcohol fel gwenwyn, sy'n dechrau gwrthsefyll ymlediad pellach ethanol a'i niwtraleiddio. Ond mae'n werth ystyried bod yr afu yn rhwystro cynhyrchu glwcos, sy'n hynod bwysig ar gyfer lles diabetig. Gan ymladd yn galed â gwenwyn alcohol, mae'r afu yn “anghofio” am ei swyddogaeth arall.
Mae'r sefyllfa hon yn ysgogi datblygiad hypoglycemia yn y claf, y soniwyd amdano eisoes. Ond mae effaith negyddol y syndrom hwn yn cael ei chwyddo dro ar ôl tro yn erbyn cefndir meddwdod a diabetes. Sy'n arwain at ddatblygiad y claf, yn ogystal â choma hypoglycemig, sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd yn llai. Yn benodol:
- strôc a thrawiad ar y galon,
- camweithrediad myocardaidd (cyhyr cardiaidd).
Ar gyfer y naws hyn y mae fodca a'r “afiechyd melys” yn gysyniadau anghydnaws. Dylid cofio hefyd bod y gwrth-bryder yn atal effaith bron pob meddyginiaeth y mae'n rhaid i gleifion â diabetes ei chymryd. Ond, serch hynny, mae cyfle i leihau i'r eithaf y canlyniadau peryglus hyn a chael cyfle i yfed fodca.
Awgrymiadau ar gyfer pobl ddiabetig
Mae angen i bawb sydd wedi gorfod delio â'r afiechyd peryglus hwn wybod a chadw'n gaeth at nifer o reolau sy'n helpu i leihau'r risg wrth yfed fodca.. Wrth gwrs, yn gyntaf oll, mae'n ofynnol bod gan bob diabetig fesurydd siwgr gwaed cludadwy er mwyn monitro ei ddangosyddion mewn unrhyw amodau.
Yn ogystal, mae'n werth tynnu sylw at y rheolau canlynol, dim llai pwysig ar gyfer bwyta gwrthocsidydd cryf yn erbyn diabetes:
- Gwaherddir yfed ar stumog wag. Cyn alcohol, mae'n rhaid i ddiabetig gael brathiad yn unig.
- O dan fodca, dylai cleifion â diabetes math 2 ddewis bwydydd carbohydrad sydd â chynnwys protein isel.
- Pe bai alcohol cryf yn cael ei yfed mewn cyfeintiau eithaf mawr, mae'n well gwrthod rhoi inswlin bob nos, ond cyn mynd i'r gwely ac yn y nos, mae angen gwirio dangosyddion glwcos.
- Ar ddiwrnod y dathliad "alcoholig", fe'ch cynghorir i gael gwared ar weithgaredd corfforol (chwaraeon).
- Gwiriwch y corff am siwgr yn y 4 awr gyntaf ar ôl i'r ddiod gyntaf gael ei chymryd.
- Gwneud addasiadau i'r meddyginiaethau a ddefnyddir (cyffuriau gostwng siwgr). Mae'n well cael cyngor rhagarweiniol gan endocrinolegydd.
Beth i ddewis byrbrydau
Deiet cymwys ar gyfer diabetes math 2 yw sylfaen yr holl driniaeth. Mae bwydlen sydd wedi'i chyfansoddi'n dda wrth yfed alcohol yn dod yn arbennig o werthfawr. Mewn dathliadau i gleifion, dylech godi prydau fel:
- grawnfwydydd: reis (brown) a gwenith yr hydd,
- ffrwythau: persimmons, afalau, grawnwin a phîn-afal,
- llysiau: eggplant, madarch, tomatos a zucchini.
Peidiwch â rhoi'r gorau i ddognau o fwyd protein, er enghraifft, peli cig, bron wedi'i ferwi cyw iâr. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ychwanegu at y bwyd gyda blawd gwenith yr hydd / blawd pobi. Bydd blasus blasus ar gyfer fodca yn pilaf o reis brown (brown) a saladau llysiau ysgafn o giwcymbrau, tomatos, perlysiau a bresych Beijing.
Gallwch arallgyfeirio'r bwrdd diabetig a seigiau pysgod o dan fodca. Ond mae'n well gwrthod o seigiau yn seiliedig ar datws, moron wedi'u berwi a beets - mae mynegai glycemig cynhyrchion o'r fath yn rhy uchel. Ond beth bynnag, cyn cymryd gwydraid o alcohol, dylech ymgynghori â'ch meddyg-endocrinolegydd yn gyntaf.
Ni ddylai diagnosis diabetes ddod yn faen tramgwydd, ac atal person rhag byw bywyd llawn. Wrth gwrs, bydd yn rhaid i chi adolygu ac addasu eich diet a'ch arferion gwael yn llwyr. Ond mae cymryd rhan mewn gwyliau cyffredin a chodi tost i bobl ddiabetig yn eithaf derbyniol. Dim ond gyda'r amod o gynnal rhai rheolau ac yn ddarostyngedig i'r holl argymhellion a dderbynnir gan arbenigwr meddygol ym maes endocrinoleg.