Losartan: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Losartan. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Losartan yn eu hymarfer. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o Losartan ym mhresenoldeb analogau strwythurol sy'n bodoli. Defnyddiwch ar gyfer trin gorbwysedd a gostwng pwysedd gwaed mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Losartan - asiant gwrthhypertensive. Mae'n atalydd derbynnydd angiotensin 2 di-peptid. Mae ganddo ddetholusrwydd a chysylltiad uchel ar gyfer derbynyddion AT1 (gyda chyfranogiad prif effeithiau angiotensin 2 yn cael eu gwireddu). Trwy rwystro'r derbynyddion hyn, mae losartan yn atal ac yn dileu effaith vasoconstrictive angiotensin 2, ei effaith ysgogol ar secretion aldosteron gan y chwarennau adrenal a rhai effeithiau eraill angiotensin 2. Fe'i nodweddir gan effaith hirdymor (24 awr neu fwy), oherwydd ffurfio ei metabolyn gweithredol.

Cyfansoddiad

Potasiwm + excipients Losartan.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae bio-argaeledd tua 33%. Mae'n cael ei fetaboli yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu trwy ffurfio metabolyn carboxyl, sydd â gweithgaredd ffarmacolegol mwy amlwg na losartan, a nifer o fetabolion anactif. Mae'r rhwymiad i broteinau plasma o losartan a'r metabolyn gweithredol yn uchel - mwy na 98%. Mae Losartan yn cael ei ysgarthu yn yr wrin a'r feces (gyda bustl) yn ddigyfnewid ac ar ffurf metabolion. Mae tua 35% yn cael ei ysgarthu yn yr wrin a thua 60% - gyda feces.

Arwyddion

• gorbwysedd arterial
• gostyngiad yn y risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau cysylltiedig mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, a amlygir gan ostyngiad yn amlder cyfun marwolaethau cardiofasgwlaidd, amlder strôc a cnawdnychiant myocardaidd,
• amddiffyniad yr arennau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 â phroteinwria - arafu yn natblygiad methiant arennol, a amlygir gan ostyngiad yn amlder hypercreatininemia, nifer yr achosion terfynol o fethiant arennol cronig, sy'n gofyn am haemodialysis neu drawsblannu aren, cyfraddau marwolaeth, ynghyd â gostyngiad mewn proteinwria,
• methiant cronig y galon gyda methiant triniaeth gan atalyddion ACE.

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi wedi'u gorchuddio 12.5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg (a weithgynhyrchir gan Richter, Teva, ffurf H gyda hydroclorothiazide diwretig).

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Mae'r losartan cyffuriau yn cael ei gymryd ar lafar, waeth beth fo'r pryd bwyd. Mae'r tabledi yn cael eu llyncu heb gnoi, eu golchi i lawr â dŵr. Lluosogrwydd derbyn - 1 amser y dydd.

Gyda gorbwysedd arterial, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 50 mg 1 amser y dydd. Er mwyn sicrhau mwy o effaith therapiwtig, cynyddir y dos i 100 mg y dydd.

Methiant cronig y galon

Y dos cychwynnol ar gyfer cleifion â methiant cronig y galon yw 12.5 mg unwaith y dydd. Fel rheol, mae'r dos yn cynyddu gydag egwyl wythnosol (h.y. 12.5 mg y dydd, 25 mg y dydd a 50 mg y dydd) i ddogn cynnal a chadw cyfartalog o 50 mg 1 amser y dydd, yn dibynnu ar oddefgarwch y claf i'r cyffur.

Nid oes angen addasiad dos mewn cleifion oedrannus.

Lleihau'r risg o ddatblygiad, clefyd cardiofasgwlaidd (gan gynnwys strôc) a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith

Dos cychwynnol y cyffur yw 50 mg 1 amser y dydd. Yn y dyfodol, gellir ychwanegu hydroclorothiazide mewn dosau isel neu gellir cynyddu'r dos o Losartan i 100 mg mewn 1 neu 2 ddos, gan ystyried gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Cleifion â diabetes math 2 cydredol â phroteinwria

Rhagnodir y cyffur mewn dos cychwynnol o 50 mg unwaith y dydd gyda chynnydd pellach yn y dos i 100 mg y dydd (gan ystyried graddfa'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed) mewn un neu ddau ddos.

Mewn cleifion â llai o BCC (er enghraifft, wrth gymryd diwretigion mewn dosau uchel), y dos cychwynnol argymelledig o Losartan yw 25 mg unwaith y dydd.

Cleifion ag annigonolrwydd hepatig (llai na 9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh), yn ystod y weithdrefn haemodialysis, yn ogystal â chleifion dros 75 oed, argymhellir dos cychwynnol is o'r cyffur - 25 mg unwaith y dydd.

Nid oes digon o brofiad gyda'r defnydd o'r cyffur mewn cleifion â methiant difrifol yr afu, felly, ni argymhellir y cyffur yn y categori hwn o gleifion.

Nid oes gan y cyffur hynodion gweithredu ar y dos cyntaf na phan gaiff ei ganslo, ond mae angen rheoli pwysedd gwaed wrth gymryd unrhyw gyffur gwrthhypertensive.

Dylid derbyn cyffuriau gwrthhypertensive ar yr un amser penodedig ar argymhelliad meddyg i gynyddu'r effaith therapiwtig. Os ydych chi'n hepgor cymryd un dos, mae angen i chi gymryd dos nesaf y cyffur ar yr adeg agosaf at amser cymeriant arferol y cyffur neu ar yr adeg pan gofiwch ichi golli'r dos trwy symud amser y dos nesaf. Peidiwch â chymryd dos dwbl o'r cyffur.

Sgîl-effaith

• pendro
• asthenia / blinder,
• cur pen
• anhunedd
• pryder
• aflonyddwch cwsg
• cysgadrwydd
• anhwylderau cof
• niwropathïau ymylol,
• paresthesia
• meigryn
• cryndod
• iselder
• canu yn y clustiau
• torri blas
• newid gweledigaeth
• llid yr amrannau
• tagfeydd trwynol
• peswch
• heintiau'r llwybr anadlol uchaf (twymyn, dolur gwddf),
• sinwsitis
• pharyngitis
• rhinitis
• cyfog, chwydu,
• dolur rhydd
• ffenomenau dyspeptig
• poen yn yr abdomen
• mwcosa llafar sych,
• anorecsia
• crampiau
• myalgia
• poen yn y cefn, y frest, y coesau,
• arthralgia
• tachy neu bradycardia,
• arrhythmias,
• angina pectoris
• anemia
• cnawdnychiant myocardaidd
• annog i droethi
• gostwng libido
• analluedd
• croen sych
• brwyn o waed
• ffotosensitization,
• chwysu cynyddol
• alopecia
• urticaria
• brech ar y croen
• cosi
• angioedema, gan gynnwys wyneb, gwefusau, pharyncs a / neu dafod,
• twymyn
• gowt
• vascwlitis
• eosinoffilia
• purpura Shenlein-Genoch.

Gwrtharwyddion

• beichiogrwydd
• llaetha
• oed i 18 oed
• methiant difrifol yr afu (mwy na 9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh),
• anoddefiad galactos etifeddol, diffyg lactase neu syndrom malabsorption glwcos-galactos,
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae defnyddio'r losartan cyffuriau yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Mae'n hysbys y gall cyffuriau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar y system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), pan gânt eu defnyddio yn 2il a 3ydd tymor beichiogrwydd, achosi diffygion datblygiadol neu hyd yn oed marwolaeth y ffetws sy'n datblygu. Felly, wrth wneud diagnosis o feichiogrwydd, dylid atal cymryd Losartan ar unwaith.

Nid yw'n hysbys a yw losartan â llaeth y fron yn cael ei ysgarthu. Ni argymhellir cymryd y losartan cyffuriau yn ystod cyfnod llaetha. Os oes angen cymryd Losartan yn ystod cyfnod llaetha, yna mae'n rhaid atal bwydo ar y fron.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Nid oes angen addasiad dos mewn cleifion oedrannus.

Argymhellir bod cleifion dros 75 oed yn cael dos cychwynnol is o'r cyffur - 25 mg unwaith y dydd.

Defnyddiwch mewn plant

Gwrtharwydd mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ar gyfer cleifion â methiant cronig y galon y cyflawnwyd effaith sefydlog ynddynt o ganlyniad i ddefnyddio atalyddion ACE, ni argymhellir newid i gymryd antagonyddion derbynnydd angiotensin 2, gan gynnwys losartan cyffuriau.

Cleifion â phatholeg yr afu (llai na 9 pwynt ar raddfa Chaydd-Pugh, ac yn enwedig gyda sirosis), gan gynnwys yn yr anamnesis, mae angen penodi dosau llai.

Mewn cleifion â dadhydradiad (er enghraifft, derbyn triniaeth â dosau uchel o ddiwretigion), gall isbwysedd symptomatig ddigwydd ar ddechrau triniaeth losartan (mae angen cywiro dadhydradiad cyn rhagnodi losartan neu ddechrau triniaeth â dos is).

Mae cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gyda diabetes a hebddo, yn aml yn datblygu aflonyddwch electrolyt (hyperkalemia), y dylid mynd i'r afael ag ef. Ym mhresenoldeb methiant arennol acíwt neu gronig, gall losartan arwain at nam ar swyddogaeth arennol gyda neu heb hyperkalemia.

Yn ystod triniaeth gyda losartan, dylid monitro lefelau potasiwm yn y gwaed yn rheolaidd, yn enwedig mewn cleifion oedrannus a â swyddogaeth arennol â nam. Dylid osgoi defnyddio losartan ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm.

Mewn cleifion oedrannus sy'n defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, gyda'r defnydd o ddiwretigion ar yr un pryd, neu â swyddogaeth arennol â nam, gall defnyddio losartan arwain at swyddogaeth arennol â nam, gan gynnwys y posibilrwydd o fethiant arennol acíwt. Mae'r effeithiau hyn fel arfer yn gildroadwy. Mae angen monitro swyddogaeth arennol o bryd i'w gilydd mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau gwrthlidiol losartan a di-steroidal.

Nid yw data ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur mewn plant yn ddigonol.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Ni astudiwyd gallu'r cyffur i ddylanwadu ar gyflymder adweithiau seicomotor a'r gallu i yrru cerbydau neu ddulliau technegol eraill. Dylid bod yn ofalus wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw ac ymatebion seicomotor cyflym.

Rhyngweithio cyffuriau

Gellir defnyddio'r losartan cyffuriau ar yr un pryd â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Yn gwella effaith atalyddion beta a chydymdeimladol.

Mae defnyddio cyfun losartan â diwretigion yn achosi effaith ychwanegyn.

Ni nodwyd unrhyw ryngweithiadau ffarmacocinetig o losartan â hydroclorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ac erythromycin.

Adroddwyd bod Rifampicin a fluconazole yn lleihau crynodiad y metabolyn gweithredol mewn plasma gwaed. Nid yw arwyddocâd clinigol y rhyngweithiadau hyn yn hysbys o hyd.

Yn yr un modd ag asiantau eraill sy'n atal angiotensin neu ei effaith, mae'r defnydd cyfun o losartan â diwretigion sy'n arbed potasiwm (er enghraifft, spironolactone, triamteren, amiloride), paratoadau potasiwm, a halwynau sy'n cynnwys potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia.

Gall cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol (NSAIDs), gan gynnwys atalyddion cyclooxygenase-2 dethol (COX-2), leihau effaith diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Gyda'r defnydd cyfun o antagonyddion derbynnydd angiotensin 2 ac lithiwm, mae cynnydd mewn crynodiad lithiwm plasma yn bosibl. O ystyried hyn, mae angen pwyso a mesur buddion a risgiau cyd-weinyddu losartan â halwynau lithiwm. Os oes angen, defnyddio cyffuriau ar y cyd, mae angen monitro crynodiad lithiwm mewn plasma gwaed yn rheolaidd.

Analogau'r cyffur Losartan

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Mcleods Losartan,
• Losartan Richter,
• Losartan teva,
• Lorista
• Losacor
• Lotor
• Presartan,
• Renicard.

Ffurflen ryddhau

tabledi petryal petryal melyn, wedi'u gorchuddio â ffilm, gyda chraidd gwyn (neu bron yn wyn), pothell o ffilm alwminiwm neu PVC, blwch cardbord

Cynhwysyn gweithredol

Potasiwm Losartan (50, 100 mg)

Excipients

Cellwlos microcrystalline, sodiwm stearyl fumarate, silicon deuocsid colloidal anhydrus (Aerosil), sodiwm croscarmellose, prosolv HD 90

Cyfansoddiad cregyn: titaniwm deuocsid, seliwlos microcrystalline, stearate macrogol, hypromellose

Ffarmacodynameg

Mae Losartan yn gyffur gwrthhypertensive. Gan ei fod yn atalydd di-peptid o dderbynyddion AT2, mae'n blocio derbynyddion AT1 yn gystadleuol, gan atal angiotensin II rhag rhwymo iddynt. Mae'r cyffur yn lefelu rhyddhau vasopressin, catecholamines, aldosteron a renin, yn atal datblygiad gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith. Nid yw'n cael effaith blocio ar yr ensym sy'n trosi angiotensin, nid yw'n effeithio ar y system cinin-kallikrein, ac nid yw'n caniatáu i bradykinin gronni.

Mae metaboledd gweithredol Losartan, a ffurfiwyd yn y broses o drawsnewid biolegol, yn cynhyrchu effaith gwrthhypertensive.

Ffarmacokinetics

Ar ôl ei roi trwy'r geg, mae'r cyffur (mewn dosau hyd at 200 mg) wedi'i amsugno'n dda, ac, ar ôl metaboledd presystemig, mae'n ffurfio metabolyn o asid carbocsilig sy'n cylchredeg yn y gwaed. Bio-argaeledd systemig Losartan yw 33%. Pan gaiff ei gymryd ar lafar, o fewn awr mae'n cyrraedd crynodiad uchaf mewn plasma gwaed, gan rwymo 99% i albwmin. Cyfaint y dosbarthiad yw 34 litr. Ar ôl 3-4 awr, mae C max yn cyrraedd metabolyn gweithredol y cyffur. Hanner oes Losartan yw 2 awr, ei metabolyn gweithredol yw 9 awr. Gwelir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl o ddefnyddio'r cyffur ar ôl 2-4 wythnos o ddechrau'r weinyddiaeth mewn cleifion o unrhyw oedran, rhyw a hil.

Mae 4% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid, 6% - ar ffurf metabolyn gweithredol. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae 35% o losartan yn gadael gydag wrin, 58% - gyda feces. Gydag un cais nid yw'n cronni yn y corff.

Mewn cleifion oedrannus sy'n dioddef o orbwysedd arterial, nid yw crynodiad y sylwedd actif a'i metabolyn gweithredol yn wahanol i'r crynodiad mewn pobl iau â gorbwysedd arterial. Mewn menywod, mae crynodiad y cyffur mewn plasma yn fwy na 2 gwaith y crynodiad mewn dynion. Mae crynodiad y metabolyn gweithredol mewn dynion a menywod ar yr un lefel.

Beth yw pwrpas losartan?

• Gorbwysedd arterial hanfodol,
• Gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith (i leihau'r risg o afiachusrwydd ac atal marwolaethau),
• Methiant cronig y galon (fel cyffur sy'n rhan o therapi cyfuniad),
• Neffropathi diabetig sy'n gysylltiedig â phroteinwria a hypercreatininemia mewn cleifion â diabetes mellitus math II.
• Fel cyffur ar gyfer triniaeth gymhleth therapi gwrthhypertensive.

Gwrtharwyddion

• Gor-sensitifrwydd / anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur,
• Beichiogrwydd a llaetha
• Methiant yr afu
• Dadhydradiad (dadhydradiad)
• Hyperkalemia anhydrin,
• Malabsorption glwcos-galactos, anoddefiad i lactos, diffyg lactase,
• Defnydd cydamserol ag aliskiren (rhag ofn nam ar swyddogaeth arennol neu diabetes mellitus),
• Oed i 18 oed.

Dylid cymryd gofal mawr o Losartan yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

• methiant y galon yn digwydd ym mhresenoldeb methiant arennol difrifol,
• arrhythmias sy'n peryglu bywyd,
• Clefyd isgemig y galon,
• Stenosis rhydweli arennol dwyochrog (unochrog difrifol),
• hyperkalemia
• torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt,
• gostyngiad mewn bcc (cylchrediad cyfaint gwaed),
• patholeg serebro-fasgwlaidd,
• methiant arennol
• stenosis mitral neu aortig,
• hyperaldosteroniaeth gynradd,
• angioedema,
• cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae cleifion â gorbwysedd arterial, Losartan yn cael ei ragnodi unwaith y dydd ar 50 mg, dylid cymryd y cyffur waeth beth fo'r pryd, heb gnoi ac yfed digon o ddŵr. Yn absenoldeb yr effaith therapiwtig ddisgwyliedig, caniateir codi'r dos dyddiol i 100 mg. Mae effaith hypotensive uchaf y cyffur yn datblygu ar ôl 3-6 wythnos o ddechrau'r defnydd. Argymhellir bod pobl sydd â llai o waed yn cylchredeg yn cymryd 25 mg y dydd.

Gyda methiant arennol ac i'r henoed, ni chaiff dos dyddiol y cyffur ei gywiro. Dangosir cleifion â methiant cronig y galon yn cymryd Losartan mewn dos cychwynnol o 12.5 mg. Er mwyn cyflawni'r dos targed (50 mg), mae angen cynnydd graddol yn y dos dros gyfnod o 2-3 wythnos.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, mae angen gostyngiad yn nogn dyddiol y cyffur.

Rhyngweithio cyffuriau

Nid yw'r cyffur yn rhyngweithio â warfarin, erythromycin, phenobarbital, cimetidine, digoxin.

Gyda defnydd ar yr un pryd â fluconazole neu rifampicin mewn plasma, nodir gostyngiad yn lefel y metaboledd gweithredol. Gall Losartan wella gweithred diwretigion, IAAF ac atalyddion adrenergig.

Pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd â diwretigion sy'n arbed potasiwm neu gyda pharatoadau potasiwm, gall hyperkalemia ddatblygu (mae angen monitro labordy yn gyson ar lefel y potasiwm yn y gwaed).

Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (gan gynnwys atalyddion CO2 dethol) yn lleihau effaith hypotensive Losartan.

Sgîl-effeithiau

• pendro, cur pen,
• gwendid
• anhunedd
• gostwng pwysedd gwaed
• isbwysedd arterial symptomatig,
• tachycardia
• meigryn
• myalgia
• dyspepsia, cyfog, poen yn yr abdomen,
• symptomau salwch anadlol
• hepatitis a chamweithrediad eraill yr afu,
• mwcosa llafar sych,
• eosinoffilia, thrombocytopenia, anemia,
• hyperkalemia
• mwy o grynodiad o creatinin, wrea, nitrogen gweddilliol,
• adweithiau croen alergaidd
• angioedema,
• anaffylacsis,
• gwaethygu gowt,
• trwynau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cleifion sydd â llai o waed yn cylchredeg (canlyniad aml i ddefnydd hir o ddosau uchel o ddiwretigion), gall losartan ysgogi datblygiad gorbwysedd arterial symptomatig. Felly, cyn dechrau triniaeth gyda'r cyffur hwn, mae angen dileu'r troseddau presennol, neu gymryd y cyffur mewn dosau bach.

Cleifion sy'n dioddef o sirosis yr afu (ffurf ysgafn neu gymedrol) ar ôl defnyddio asiant hypotensive, mae crynodiad y gydran weithredol a'i metabolyn gweithredol yn uwch nag mewn pobl iach. Yn hyn o beth, yn y sefyllfa hon, hefyd yn y broses therapi, mae angen dosau is.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'n bosibl datblygu hyperkalemia (mwy o grynodiad potasiwm yn y gwaed). Felly, yn ystod y broses drin, mae'n ofynnol monitro lefel y microelement hwn yn rheolaidd.

Gyda rhoi cyffuriau ar yr un pryd sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin mewn cleifion â stenosis arennol (sengl neu ddwy ochr), gall creatinin serwm ac wrea gynyddu. Ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, mae'r cyflwr fel arfer yn normaleiddio. Yn y sefyllfa hon, mae hefyd angen monitro labordy yn gyson ar lefel paramedrau biocemegol swyddogaeth glomerwlaidd yr arennau.

Ni nodwyd gwybodaeth am effaith Losartan ar y gallu i yrru car neu berfformio gwaith sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Beth yw losartan

INN (enw amhriodol rhyngwladol) - Losartan. Yn y radar, cofrestrfa cyffuriau, mae Losartan yn cael ei ddosbarthu fel is-grŵp ffarmacolegol o wrthwynebyddion angiotensin 2 sydd ag effaith hypotensive. Ar ôl ei weinyddu, mae'r effaith yn parhau am ddiwrnod, felly mae'r cyffur Lozartan a'i analogau yn cael eu cydnabod gan feddygon fel un o'r dulliau mwyaf effeithiol.

Mae'r cyffur yn cynnwys cydrannau sylfaenol ac ategol. Sylwedd gweithredol y cyffur, sy'n helpu i sicrhau effaith gadarnhaol o'r cais, yw potasiwm Losartanum, cyfystyr ar gyfer potasiwm losartan. Ymhlith y cydrannau ychwanegol sy'n cysylltu'r sylwedd gweithredol mae:

• lactos monohydrad,
• stearad magnesiwm,
• povidone
• silicon deuocsid colloidal,
• seliwlos microcrystalline,
• sodiwm croscarmellose.

Mecanwaith gweithredu

Mae'r mecanwaith gweithredu yn seiliedig ar rwystr derbynyddion angiotensin 2. Mae'r sylwedd gweithredol yn niwtraleiddio'r effaith sbasmodig ar y llongau, yn cefnogi gwaith cyhyrau'r galon. Mae'r chwarennau adrenal yn dechrau cynhyrchu'r hormon aldosteron, gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Yn ogystal, mae losartan yn gweithredu fel diwretig, gan helpu i wella ysgarthiad hylifau o'r corff.

Mae halwynau asid wrig a sodiwm yn dod allan gydag wrin, ac mae'r halwynau potasiwm sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol y galon yn aros yn gyfan. Ar ôl i'r tabledi fynd i mewn, mae'r potasiwm losartan sylwedd gweithredol yn cael ei doddi a'i amsugno trwy'r llwybr gastroberfeddol. Mae bio-argaeledd tua 33%. Cyrhaeddir crynodiad digonol yn y gwaed ar ôl 1-1.5 awr. Mae dadansoddiad y cyffur yn digwydd yn yr afu, yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau na ellir eu defnyddio heb gyngor meddyg. Bydd arbenigwr yn eich helpu i ddewis dos effeithiol, siarad am y prif wrtharwyddion a'r sgîl-effeithiau posibl. Er mwyn penderfynu a oes angen i chi weld therapydd, dylech fesur y pwysau yn rheolaidd a chanolbwyntio ar eich teimladau eich hun.

Os yw'r dangosyddion tonomedr yn fwy na 140 wrth 90, a bod person yn teimlo curiad calon cyflym, gwendid, cur pen o fewn 5-6 diwrnod, rhaid i chi fynd i swyddfa'r meddyg yn bendant a dewis meddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd. Y prif arwyddion i'w defnyddio yw:

• cam cychwynnol gorbwysedd,
• clefyd coronaidd cronig y galon,
• diabetes math 2 gyda phroteinwria (i amddiffyn yr arennau),
• methiant cronig y galon.

Gall defnyddio'r cyffur yn rheolaidd leihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd cysylltiedig a'r gyfradd marwolaethau ymysg cleifion. Yn ogystal, defnyddir losartan i atal strôc a cnawdnychiant myocardaidd mewn cleifion â hypertroffedd fentriglaidd chwith a phwysedd gwaed uchel sefydlog. Gyda chymorth yr offeryn hwn, mae paratoadau'n cael eu gwneud ar gyfer trawsblannu a haemodialysis yr aren. Mae'r apwyntiad ar gyfer trin methiant cronig y galon yn digwydd ar ôl i gyffuriau eraill fod yn aneffeithiol.

Cyfarwyddyd losartan

Mae dos a hyd y weinyddiaeth yn cael eu cyfrif gan y therapydd yn seiliedig ar y cyfarwyddiadau. Dulliau ychwanegol ar gyfer pennu tactegau triniaeth yw cwestiynu claf, archwilio cofnod meddygol sy'n dangos afiechydon cronig. Yn ôl yr anodiad, os rhagnodir losartan am y tro cyntaf, mae angen i chi gymryd hanner dos i ddarganfod a oes alergedd i'r cyffur. Ar gyfer pob clefyd, mae yna regimen dos gwahanol.

Gorbwysedd arterial

Wrth ragnodi Losartan ar gyfer trin gorbwysedd yn unol â'r cyfarwyddiadau, argymhellir yfed tabledi heb gnoi, ysgrifennwch waeth beth fo'u defnydd. Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen i chi fonitro dynameg y clefyd gan ddefnyddio mesuriadau pwysau dyddiol. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr, rhagnodir i gleifion gymryd 50 mg y dydd. Yn ôl disgresiwn y therapydd, gellir cynyddu'r dos i uchafswm gwerth dyddiol o 100 mg.

Methiant cronig y galon

Er mwyn lleihau'r risg o gymhlethdodau o fethiant y galon, mae tabledi Losartan yn cael eu cychwyn gydag isafswm dos o 12.5 mg / dydd. Bob wythnos, mae'r dos yn cael ei ddyblu. Ar gyfer therapi cynnal a chadw o fethiant y galon peidiwch â defnyddio mwy na 50 mg y dydd. Argymhellir monitro rheolaidd gyda monitor pwysedd gwaed er mwyn osgoi gostyngiad cryf mewn pwysedd gwaed.

Mae analogau effeithiol o Losartan yn cynnwys meddyginiaethau sy'n cael yr un effeithiau ar iechyd. Mae pob un ohonynt yn cynnwys sylwedd gweithredol tebyg. Mae'r Losartan gwreiddiol yn wahanol yn unig o ran ymddangosiad y pecyn, ffurf ei ryddhau, dos a gwneuthurwr. Mewn rhai paratoadau, defnyddir cydrannau ategol eraill.

Rhagnodir amnewidion cyffuriau os nodir gwrtharwyddion. Er mwyn penderfynu pa un o'r cyffuriau tebyg sydd fwyaf addas ar gyfer gorbwysedd, dylai meddyg cymwys. Mae'r rhestr o analogau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys:

• Blocktran
• Lorista
• Lozap Plus,
• Renicard
• Lozarel
• Vasotens,
• Brozaar
• Presartan,
• Lakea
• Zisakar
• Losartan Richter,
• Karzartan
• Hypothiazide,
• Losacor
• Lotor
• Vero Losartan
• Canon Losartan.

Pris am losartan

Mae cost losartan yn isel, mae'n perthyn i un o'r cyffuriau mwyaf fforddiadwy ar gyfer gorbwysedd. Mae ei bris yn dibynnu ar y rhanbarth y cynhelir y gwerthiant ynddo, nifer y tabledi sydd yn y pecyn. Ym Moscow a St Petersburg, gallwch brynu'r cyffur yn rhad, nid yn unig trwy fferyllfeydd, ond hefyd trwy siopau ar-lein.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

• losartan potasiwm,
• stearad magnesiwm,
• titaniwm deuocsid
• alcohol polyvinyl,
• powdr talcwm.

Mae'r ffurflen ryddhau mewn tabledi sydd â siâp crwn gwastad, ac mewn powdr crisialog. Mae ganddyn nhw arlliw gwyn. Swm y cynhwysyn gweithredol fesul tabled yw 25, 50, 100 ml.

Gweithredu ffarmacolegol, ffarmacodynameg

Wrth gymryd y cyffur, mae pwysedd gwaed uchel yn dechrau gostwng yn raddol, oherwydd rhagnodir y cyffur ar gyfer gwahanol fathau o orbwysedd. Atalydd ACE.

Wedi'i amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae'r effaith fwyaf yn digwydd 6-7 awr ar ôl cymryd y bilsen. Eithriad - gyda feces ac wrin yn ddigyfnewid. Mae bio-argaeledd y cynhwysyn actif gweithredol tua 65%. Mae'n clymu i broteinau plasma 99%. Er mwyn i'r pwysau ddod yn normal, mae angen dilyn cwrs triniaeth - o leiaf 1-2 fis.

Mae Losartan wedi'i ragnodi nid yn unig ar gyfer gorbwysedd, ond hefyd ar gyfer afiechydon eraill.

Dulliau ymgeisio, dos a argymhellir

Mae tabledi Losartan yn cael eu golchi i lawr gydag ychydig bach o hylif. Mae'r powdr yn hydoddi mewn dŵr nes bod crisialau wedi'u toddi'n llwyr. Gellir ei gymryd cyn prydau bwyd ac ar ôl hynny. Mae dosau ym mhob achos yn cael eu gosod yn unigol ar gyfer pob claf.

Mae'r cyfarwyddiadau'n nodi dosau argymelledig.

Ar y dos cyntaf, argymhellir cymryd dos o 50 ml. Mae'n parhau am y cwrs cyfan o driniaeth, os nad yw cyflwr y cleifion yn gwaethygu. Gyda gweithredu ffarmacolegol digonol ar y cyffur, mae'r dos yn cael ei ddyblu. Os yw un mawr yn cymryd cyffuriau eraill sy'n gostwng pwysedd gwaed, mae'r dos yn cael ei ostwng i 25 mg.

Rhagnodir isafswm dos (25 mg) i gleifion â chlefyd yr afu difrifol. Mewn methiant cronig y galon - dim mwy na 12.5 mg. Gwneir triniaeth mewn achosion o'r fath o dan oruchwyliaeth feddygol.

Mae angen cymryd tabledi unwaith y dydd, ar yr un pryd. Mae'n bwysig cadw at y dos a ragnodir gan eich meddyg er mwyn osgoi gorddos a sgîl-effeithiau.

Ni ragnodir cyffur i blant. Os bydd angen o'r fath yn codi, rhagnodir y dos lleiaf - 12.5 mg y dydd.

Derbyniad yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd, waeth beth yw'r term. Gall derbyn achosi marwolaeth ffetws neu batholeg ddatblygiadol. Gall annormaleddau yn natblygiad y ffetws fod: tanddatblygiad esgyrn, pwysau cynyddol, methiant y galon.

Yn y cyfnod llaetha, mae'r sylwedd gweithredol gweithredol yn mynd i mewn i gorff y plentyn ynghyd â llaeth y fam. Y canlyniad yw torri'r llwybr treulio, cyfog, carthion rhydd, llewygu, ac anhwylderau difrifol eraill.

Sgîl-effeithiau posib

• crychguriadau
• chwydu
• alergeddau
• atal y system nerfol ganolog,
• oedema laryngeal,
• newidiadau stôl (rhwymedd, dolur rhydd),
• brechau croen,
• stumog ddolurus
• llid y pilenni mwcaidd,
• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• cyfog
• cyflwr llewygu
• angina pectoris
• peswch sych
• leukopenia
• gorsensitifrwydd i'r haul,
• cur pen
• cysgadrwydd
• anhunedd
• broncospasm
• rhinitis alergaidd
• torri blas
• aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd,
• gwaedu gwm
• llid yr afu
• gostyngiad mewn haemoglobin.

Os bydd adweithiau niweidiol yn digwydd, daw'r cyffur i ben. Mae'r meddyg yn dewis rhwymedi arall.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae effaith therapiwtig losartan wrth gymryd diwretigion yn dechrau cynyddu.

Gwaherddir defnyddio dulliau eraill ar yr un pryd, y mae eu gweithredoedd wedi'u hanelu at leihau pwysau.

Mae'r cyffur yn cynyddu effaith therapiwtig cyffuriau sy'n cynnwys potasiwm, sy'n achosi adweithiau negyddol.

Mae defnydd cydamserol â chyffuriau nad ydynt yn steroidal yn effeithio'n negyddol ar yr arennau. Mae angen prawf uwchsain.

Os yw'r claf yn cymryd cyffuriau eraill, mae angen ymgynghoriad meddyg.

Prisiau mewn fferyllfeydd

Mae'r pris yn dibynnu ar y deunydd pacio - o 100 i 500 rubles. Mae pecynnu mawr yn ddigon ar gyfer cwrs llawn o driniaeth.

• Lozap,
• Alkadil
• Kapoten,
• Lorista
• Normio
• Zisakar
• Golten
• Lortenza
• Hyperium
• Blockordil
• Kaptopres,
• Norton
• Captopril
• Epistron
• Renicard
• Biosynthesis
• Blockchain.

Adolygiadau am y cyffur

Cyffur da ar gyfer y driniaeth arfaethedig o orbwysedd mewn cleifion oedrannus ac ifanc. Mae'n gweithredu'n ysgafn ac yn gryf. Mae'n angenrheidiol ystyried effaith gronnus y cyffur, ar y llaw arall, nid oes canslo fel yn achos canslo enalapril. Cymhelliant cleifion: bod y risg o drawiadau ar y galon a strôc yn cael ei leihau, mae hyn yn drawiadol iawn i gleifion.

Nid wyf wedi dod ar draws anoddefgarwch a sgîl-effeithiau yn ymarferol.

Mae Losartan yn driniaeth dda, effeithiol ar gyfer pwysedd gwaed uchel. Yn gyflym yn helpu i ddychwelyd i normal. Am gost, mae'r offeryn yn fforddiadwy. Hyd y gwn i, nid yw'n achosi sgîl-effeithiau. Yn bersonol, dwi'n ei ddioddef yn dda. Ni fu sgîl-effeithiau erioed. Cymerais gwrs, helpodd yn fawr i gael gwared ar y gorbwysedd a gefais ers fy ieuenctid.

Marina Klimenko, Nizhnekamsk (claf)

Erioed wedi cael pwysedd gwaed uchel. Ond yn ddiweddar, dechreuodd gynyddu'n gyson. Rhagnododd y meddyg driniaeth gyda thabledi lozartan. Dosage - ar gyfer tabled gyfan. Gwellodd ei gyflwr ar ôl ychydig ddyddiau, er cyn hynny, roedd ei ben yn annioddefol o boenus. Dychwelodd y pwysau i normal ar ôl cwrs triniaeth. Offeryn gwych am gost fforddiadwy.

Nodweddion ffarmacolegol

Mae cyfarwyddiadau Losartan yn nodi bod y cyffur yn cael ei ddosbarthu fel antagonydd penodol o dderbynyddion angiotensin II. Mae'r losartan cyffuriau, y mae'n cael effaith hypotensive ohono, yn lleihau ymwrthedd ymylol cyffredinol pibellau gwaed.

Mae'n ymwneud â gostwng pwysedd gwaed, lleihau lefelau adrenalin ac aldosteron yn y gwaed, lleihau'r llwyth ar gyhyr y galon, a hefyd wrth ddarparu effaith diwretig. Mae Losartan yn helpu i gynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion ag arwyddion o fethiant y galon, ac mae hefyd yn atal datblygiad hypertroffedd myocardaidd.

Cyfarwyddyd meddygol i'w ddefnyddio

Ar ba bwysau y rhagnodir losartan? Mae cleifion â gorbwysedd arterial, Losartan yn cael ei ragnodi unwaith y dydd ar 50 mg, dylid cymryd y cyffur waeth beth fo'r pryd, heb gnoi ac yfed digon o ddŵr. Yn absenoldeb yr effaith therapiwtig ddisgwyliedig, caniateir codi'r dos dyddiol i 100 mg. Mae effaith hypotensive uchaf y cyffur yn datblygu ar ôl 3-6 wythnos o ddechrau'r defnydd. Argymhellir bod pobl sydd â llai o waed yn cylchredeg yn cymryd 25 mg y dydd.

Gyda methiant arennol ac i'r henoed, ni chaiff dos dyddiol y cyffur ei gywiro. Dangosir cleifion â methiant cronig y galon yn cymryd Losartan mewn dos cychwynnol o 12.5 mg. Er mwyn cyflawni'r dos targed (50 mg), mae angen cynnydd graddol yn y dos dros gyfnod o 2-3 wythnos.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, mae angen gostyngiad yn nogn dyddiol y cyffur.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae defnyddio'r losartan cyffuriau yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Mae'n hysbys y gall cyffuriau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar y system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), pan gânt eu defnyddio yn 2il a 3ydd tymor beichiogrwydd, achosi diffygion datblygiadol neu hyd yn oed marwolaeth y ffetws sy'n datblygu. Felly, wrth wneud diagnosis o feichiogrwydd, dylid atal cymryd Losartan ar unwaith.

Nid yw'n hysbys a yw losartan â llaeth y fron yn cael ei ysgarthu. Ni argymhellir cymryd y losartan cyffuriau yn ystod cyfnod llaetha. Os oes angen cymryd Losartan yn ystod cyfnod llaetha, yna mae'n rhaid atal bwydo ar y fron.

Sut i fynd â phlant?

Gwrtharwydd mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

1. Blocktran
2. Brozaar
3. Vasotens,
4. Vero Losartan
5. Zisakar
6. Cardomin Sanovel,
7. Karzartan
8. Cozaar
9. Lakea
10. Lozap,
11. Lozarel
12. Mcleods Losartan,
13. Losartan Richter,
14. Losartan teva,
15. Lorista
16. Losacor
17. Lotor
18. Presartan,
19. Renicard.

Wrth ddewis analogau, rhaid cofio nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio losartan, pris ac adolygiadau meddyginiaethau o'r math hwn yn berthnasol. Dim ond ar ôl argymhelliad meddyg y caniateir ailosod y cyffur.

Am beth mae'r adolygiadau'n siarad?

Yn y bôn, mae adolygiadau am y cyffur hwn yn gadarnhaol, sy'n cadarnhau effaith fuddiol cymryd y feddyginiaeth. Fodd bynnag, mae adolygiadau hefyd, yn bennaf am Lozartan Richter, lle mae pobl yn cwyno am amlygiad aml o sgîl-effeithiau. Dylid dweud bod adweithiau niweidiol yn digwydd ar ôl sawl dos o'r cyffur hwn.