Glibenclamid: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio asiant hypoglycemig

Mae glibenclamid yn gyffur hypoglycemig llafar sy'n gysylltiedig â deilliadau sulfonylureas. Mae mecanwaith gweithredu glibenclamid yn cynnwys ysgogi secretion inswlin celloedd β i mewn pancreastrwy gynyddu rhyddhau inswlin. Yn bennaf, amlygir effeithiolrwydd yn ail gam cynhyrchu inswlin. Mae hyn yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithred inswlin, ynghyd â'i berthynas â chelloedd targed. Yn ogystal, nodweddir glibenclamid gan effaith gostwng lipidau a gostyngiad mewn priodweddau thrombogenig gwaed.

Y tu mewn i'r corff, nodwyd amsugno cyflym a llawn y sylwedd o'r llwybr treulio. Mae cyfathrebu â phroteinau plasma yn cyfateb i bron i 95%. Metabolaeth mae'r cyffur yn cael ei wneud yn yr afu, gan arwain at ffurfio anactif metabolion. Mae ysgarthiad yn digwydd yn bennaf yng nghyfansoddiad wrin a rhan-bustl, ar ffurf metabolion.

Gwrtharwyddion

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur gyda:

• gorsensitifrwyddi Glibenclamide neu sulfonamidau a diwretigion thiazide,
• diabetig precomatous neu goma,
• cetoasidosis,
• llosgiadau helaeth
• anafiadau ac ymyriadau llawfeddygol,
• rhwystr berfeddol a pharesis y stumog,
• gwahanol fathau o malabsorption bwyd,
• datblygu hypoglycemia,
• llaetha, beichiogrwydd,
• diabetes1 math ac ati.

Sgîl-effeithiau

Yn y driniaeth â Glibenclamide, mae'n bosibl datblygu symptomau diangen sy'n effeithio ar waith y systemau endocrin, treulio, nerfus, ymylol a hematopoietig. Felly, gall ymddangos: hypoglycemiagraddau amrywiol o ddifrifoldeb cyfog, dolur rhyddswyddogaeth afu â nam, cholestasis, cur pengwendid a blinder pendro.

Mae amlygiad o adweithiau alergaidd a dermatolegol ar ffurf: brech ar y croen, cosi, ffotosensiteiddio a symptomau eraill hefyd yn bosibl.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Glibenclamide (Dull a dos)

Mae cyfarwyddiadau defnyddio Glibenclamide yn nodi bod dos y cyffur wedi'i osod yn unigol ac yn dibynnu ar oedran, difrifoldeb y clefyd a lefel glycemia. Mae'r tabledi yn cael eu cymryd ar lafar, ar stumog wag neu 2 awr ar ôl bwyta.

Mae'r dos dyddiol cyfartalog wedi'i osod yn yr ystod o 2.5-15 mg, gydag amlder gweinyddu 1-3 gwaith y dydd.

Anaml y defnyddir dosau dyddiol uwch na 15 mg, heb unrhyw gynnydd sylweddol yn yr effaith hypoglycemig. Rhagnodir dos dyddiol o 1 mg i gleifion oedrannus ar ddechrau'r driniaeth. Rhaid i bob trosglwyddiad o un cyffur i'r llall, trin dosau ac ati, gael ei gyflawni o dan oruchwyliaeth arbenigwr.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all ddod gyda theimlad o newyn, gwendid, pryder, cur pen, pendro, chwysu, curiad caloncryndod cyhyrau oedema ymennyddanhwylder lleferydd a golwg ac ati.

Mae triniaeth yn cynnwys cymeriant brys o siwgr, sudd ffrwythau, te poeth melys, surop corn, mêl - mewn achosion ysgafn.

Mae angen datrysiad mewn achosion difrifolglwcos Trwyth parhaus 50% i doddiant gwythiennau Dextrose 5-10%, cyflwyniad Glwcagon mewngyhyrol Diazocsid y tu mewn. Yn ogystal, mae angen rheoli lefel glycemia, pennu'r pH, creatinin, nitrogen wrea, electrolytau.

Rhyngweithio

Cyfuniad â chyffuriau gwrthffyngol systemig, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, atalyddion H2, beta-atalyddion, atalyddion ACE a MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, Paracetamol, ethionamide, steroidau anabolig, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, Reserpine, sulfonamide ac Insulin yn gallu cryfhau hypoglycemia.

Defnydd cydamserol â barbitwradau, phenothiazines, diazocsid, hormonau glucocorticoid a thyroid, estrogens, gestagens, glucagons, cyffuriau adrenomimetig, halwynau lithiwm sy'n deillio o asid nicotinig a salureteg gall wanhau'r effaith hypoglycemig.

Dulliau sy'n gallu asideiddio wrin, er enghraifft: calsiwm clorid, amoniwm cloriddosau mawr asid asgorbig gall wella effaith y cyffur. Cyfuniadau â Rifampicin cyflymu anactifadu a lleihau ei effeithiolrwydd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Argymhellir trin cleifion sy'n dioddef o nam ar yr afu a'r arennau yn ofalus, gyda chyflyrau twymyn, gweithrediad patholegol y chwarennau adrenal neu'r chwarren thyroid, ac alcoholiaeth gronig.

Ar gyfer proses therapiwtig lawn, mae angen monitro lefel y glwcos yn yr ysgarthiad gwaed a glwcos yn ofalus.

Os yw hypoglycemia yn datblygu mewn cleifion mewn ymwybyddiaeth, yna rhoddir siwgr neu glwcos ar lafar. Mewn achosion o golli ymwybyddiaeth, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol, a glwcagon - yn fewngyhyrol, yn isgroenol neu'n fewnwythiennol.

Pan adferir ymwybyddiaeth, rhoddir bwyd sy'n llawn carbohydradau i'r claf ar unwaith er mwyn osgoi hypoglycemia dro ar ôl tro.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mewn 1 tab. mae cyffuriau gwrthwenidiol yn cynnwys 1.75 mg, 3.5 mg neu 5 mg o'r cynhwysyn actif, sef glibenclamid.

Hefyd yn y feddyginiaeth yn bresennol:

• Povidone
• Lactos Monohydrate
• Startsh tatws
• Stearate magnesiwm
• Ponceau 4R.

Mae'r tabledi yn lliw crwn, pinc golau, efallai y bydd sblash. Mae'r cyffur ar gael mewn potel wydr sy'n cynnwys 120 o dabledi, mae llawlyfr defnyddiwr ychwanegol ynghlwm.

Priodweddau iachaol

Mae'n werth nodi bod enw masnach y cyffur yn cyd-fynd ag enw'r gydran weithredol. Mae'r cyffur yn cael effaith hypoglycemig mewn unigolion sy'n dioddef o diabetes mellitus math 2, ac mewn pobl hollol iach. Mae'r mecanwaith gweithredu yn seiliedig ar fwy o secretion inswlin gan gelloedd β y pancreas oherwydd ei ysgogiad gweithredol. Mae effaith o'r fath yn dibynnu, yn gyntaf oll, ar lefel y glwcos yn y cyfrwng sydd o amgylch y celloedd β.

Ar ôl cymryd y bilsen, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr. Gyda phryd o fwyd, nid oes gostyngiad sylweddol yng nghyfradd amsugno glibenclamid. Y dangosydd cyfathrebu â phroteinau plasma yw 98%. Arsylwir y crynodiad uchaf o sylwedd mewn serwm ar ôl 2.5 awr. Cofnodir gostyngiad yn y crynodiad o glibenclamid ar ôl 8-10 awr ac mae'n dibynnu ar ddos ​​y cyffur a gymerir gan y claf. Mae'r hanner oes dileu ar gyfartaledd yn 7 awr.

Mae trawsnewidiadau metabolaidd glibenclamid yn digwydd yng nghelloedd yr afu, mae metabolion yn cael eu ffurfio, nad ydyn nhw'n ymarferol yn cymryd rhan yn effaith gostwng siwgr y sylwedd gweithredol. Mae ysgarthiad cynhyrchion metabolaidd yn cael ei wneud gydag wrin, yn ogystal â bustl mewn meintiau cyfartal, arsylwir ysgarthiad terfynol y metabolion ar ôl 45-72 awr.

Mewn pobl â nam ar yr afu, cofnodir oedi wrth ysgarthu glibenclamid. Mewn cleifion sy'n dioddef o fethiant arennol, mae ysgarthu metabolion anactif yn uniongyrchol yn yr wrin yn cynyddu'n ddigolledu.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi

Pris: o 56 i 131 rubles.

Mae dos y cyffuriau yn cael ei bennu'n unigol gan ystyried oedran, glycemia, ynghyd â difrifoldeb cwrs y clefyd. Argymhellir cymryd pils ar stumog wag neu ar ôl 2 awr ar ôl bwyta.

Yn nodweddiadol, mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn amrywio rhwng 2.5 mg - 15 mg. Amledd defnyddio pils yw 1-3 p. trwy gydol y dydd.

Anaml iawn y rhagnodir derbyn dos dyddiol o 15 mg ac uwch, nid yw hyn yn cynyddu effaith hypoglycemig y cyffur yn fawr. Argymhellir bod pobl oedrannus yn dechrau triniaeth gydag 1 mg y dydd.

Dylai'r newid o un cyffur gwrth-fetig i'r llall neu newid yn eu dosau ddigwydd o dan oruchwyliaeth meddyg.

Rhagofalon diogelwch

Dylid cynnal therapi therapiwtig o dan fonitro siwgr gwaed ac wrin yn rheolaidd.

Yn ystod y driniaeth, dylech wrthod cymryd diodydd alcoholig, gan nad yw datblygiad hypoglycemia, yn ogystal ag amlygiadau tebyg i ddisulfiram, wedi'u heithrio.

Pan fydd arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos, bydd angen gwneud iawn am y diffyg glwcos trwy weinyddu dextrose trwy'r geg. Yn achos cyflwr anymwybodol, rhoddir dextrose yn fewnwythiennol. Er mwyn osgoi ailwaelu, mae'n werth cyfoethogi'r diet â charbohydradau.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi: silindrog gwastad, gyda llinell rannu, gwyn neu wyn gyda chysgod llwyd neu felyn golau (10 pcs. Mewn pothelli, mewn blwch cardbord o 1, 2, 3 neu 5 pecyn, 20, 30 neu 50 yr un mewn caniau wedi'u gwneud o bolymer neu wydr tywyll, mewn bwndel cardbord 1 can).

Y sylwedd gweithredol yw glibenclamid, mewn 1 dabled - 5 mg.

Cydrannau ategol: monohydrad lactos (siwgr llaeth), stearad magnesiwm, povidone (meddygol polyvinylpyrrolidone pwysau moleciwlaidd isel), startsh tatws.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae glibenclamid yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol tua 48-84%. Cyflawnir crynodiad uchaf y sylwedd 1–2 awr ar ôl ei roi. Cyfaint y dosbarthiad yw 9–10 litr. Mae glibenclamid yn rhwymo proteinau plasma 95-99%. Ei bioargaeledd yw 100%, felly gellir cymryd y cyffur yn union cyn prydau bwyd.

Mae glibenclamid yn treiddio'n wael trwy'r rhwystr brych ac mae bron yn gyfan gwbl yn cael ei fetaboli yn yr afu, gan ffurfio dau fetabol anactif, y mae un ohonynt wedi'i ysgarthu yn y bustl, a'r llall yn yr wrin. Mae'r hanner oes dileu yn amrywio o 3 i 10-16 awr.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Glibenclamide: dull a dos

Cymerir y tabledi ar lafar 20-30 munud cyn neu 2 awr ar ôl pryd bwyd.

Mae'r meddyg yn rhagnodi'r dos yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes, oedran y claf a lefel y glycemia.

Y dos dyddiol arferol yw rhwng 2.5 a 15 mg, ac amlder gweinyddu 1-3 gwaith. Mewn achosion prin, defnyddir y cyffur mewn dos o fwy na 15 mg y dydd, nid yw hyn yn effeithio'n sylweddol ar y cynnydd yn yr effaith hypoglycemig.

Y dos cychwynnol ar gyfer cleifion oedrannus yw 1 mg y dydd.

Dos cychwynnol y cyffur wrth newid o biguanidau yw 2.5 mg y dydd.

I wneud iawn am dorri metaboledd carbohydrad ar ôl canslo biguanidau, gellir cynyddu'r dos o glibenclamid, os oes angen, 2.5 mg bob 5-6 diwrnod. Dylid cynllunio'r newid i driniaeth gyfun â glibenclamid a biguanidau yn absenoldeb iawndal o'r fath cyn pen 4-6 wythnos.

Sgîl-effeithiau

Gall defnyddio'r cyffur achosi'r sgîl-effeithiau canlynol:

• O'r system endocrin: mae hypoglycemia hyd at goma (presgripsiwn cywir, cadw at y regimen dos a diet yn lleihau'r tebygolrwydd o'i ddatblygu),
• O'r system nerfol: anaml - cur pen, pendro, blinder, paresis, gwendid, anhwylderau sensitifrwydd,
• O'r system dreulio: teimlad o drymder yn y rhanbarth epigastrig, cyfog, dolur rhydd, anaml - cholestasis, anhwylderau swyddogaethol yr afu,
• O'r system hemopoietig: anaml - hematopoiesis, datblygu pancytopenia,
• Adweithiau alergaidd: cosi, brech ar y croen,
• Adweithiau dermatolegol: anaml - ffotosensitifrwydd.

Adolygiadau meddygon am glibenclamid

O'r nifer o gyffuriau a ragnodwyd ar gyfer trin diabetes mellitus, fel rheol, o fath 2-1, nododd cleifion aneffeithlonrwydd Glibenclamid. Roedd yn rhaid i mi gysylltu cyffuriau eraill.

Barn amwys am y cyffur. Mae gan rywun y cyffur hwn, does gan rywun ddim. Yn unigol, mae angen i chi ddatrys y mater hwn gyda'ch meddyg.

Adolygiadau cleifion glibenclamid

Yn fwyaf diweddar, aeth fy nhad yn sâl â diabetes math 2. Cafodd ei ysbyty oherwydd dadymrwymiad uchel. Roedd 14. Siwgr gwaed. Rhagnododd endocrinolegydd ddefnyddio metformin a glibenclamid (nid wyf yn cofio enwau masnachol y cyffuriau). Mae fy nhad wedi bod yn defnyddio cyffuriau ers mis eisoes dair gwaith y dydd. Rhywle wythnos ar ôl dechrau defnyddio'r feddyginiaeth, dechreuais gwyno am gyfog gyson, ond, yn ôl iddo, nid yw hyn mor arwyddocaol o'i gymharu â'r ffaith bod y cyffur yn cadw'r lefel glwcos yn 6-7 mewn gwirionedd (rydyn ni'n defnyddio'r glucometer yn gyson), felly fy nhad yn teimlo'n foddhaol.

Mae fy diabetes yn 5 oed. Ar y dechrau cawsant eu trin â metformin, ond ni weithiodd yn dda iawn - ni chafwyd unrhyw sgîl-effeithiau, ond ni chafwyd unrhyw lwyddiannau penodol wrth normaleiddio siwgr ychwaith. A hyn er gwaethaf y ffaith imi godi'r dos ddwywaith. Yna 2 flynedd yn ôl cefais glibenclamid ar bresgripsiwn, gan ei ychwanegu at metformin, ac ers hynny mae pethau wedi troi er gwell. Nid oes unrhyw sgîl-effeithiau o hyd, ond maent yn teimlo'n normal ac mae siwgr fel arfer yn llai na 7.

Ddim mor bell yn ôl, rwy'n dioddef o'r afiechyd hwn, tua 3-4 blynedd, a ddarganfuwyd ar ddamwain yn yr archwiliad meddygol, nid oeddwn hyd yn oed yn meddwl y gallwn gael diabetes. Nawr rwy'n ymwelydd rheolaidd â dinas Essentuki a gweithdrefnau meddygol. Ond rydw i hefyd yn cymryd Glibenclamide, gyda llaw, rhagnodwyd y cyffur hwn i mi yma yn y ddinas hon, dywedon nhw ei fod yn fwy effeithiol ac y byddai'n fy helpu. Roeddwn i'n arfer cymryd cyffuriau eraill a oedd yn lleihau siwgr gwaed yn anochel. Ar y dechrau, cefais sgîl-effeithiau ar ffurf cyfog a dolur rhydd, ond ar ôl eu defnyddio am gyfnod hir, dechreuon nhw ddiflannu, mae'n debyg, roedd caethiwed i'r feddyginiaeth yn digwydd. Ond yn bwysicaf oll, mae'r lefel siwgr yn cael ei ostwng yn sylweddol wrth gymryd y cyffur, a gofnodwyd gan glucometer ac iechyd da trwy gydol y dydd.

Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes am fwy na 15 mlynedd. Rhoddais gynnig ar amryw o gyffuriau gostwng siwgr, ond Glibenclamide yw'r mwyaf addas i mi o hyd. Roedd sgîl-effeithiau ar ffurf cyfog a diffyg archwaeth yn ystod yr wythnosau cyntaf, yna gweithiodd popeth allan. Mae'n lleihau siwgr yn dda gyda chynyddu ac yn caniatáu ichi ei gadw'n normal. Yr unig anghyfleustra - mae'n rhaid i chi fesur siwgr yn gyson. Ond i mi mae wedi dod yn drefn gyfarwydd ers amser maith.

Disgrifiad byr

Mae'r glibenclamid cyffuriau sy'n gostwng siwgr yn ei strwythur cemegol yn perthyn i'r 2il genhedlaeth o ddeilliadau sulfonylurea. Gyda holl “ostyngiad” fferyllol y cyffur hwn (ac mewn ymarfer clinigol fe'i defnyddiwyd ers 1969), gall ei ddibynadwyedd a'i wybodaeth gadw dŵr. Ac nid dim ond bod yn rhywle yn yr iard gefn, ond bod yn un o'r triniaethau mwyaf poblogaidd ar gyfer diabetes math 2. Mewn treialon labordy a chlinigol, glibenclamid yw'r safon o hyd ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd sylweddau ac ymagweddau ffarmacolegol newydd mewn therapi gwrth-fetig, wrth arddangos priodweddau buddiol newydd. Astudiwyd mecanwaith gweithgaredd hypoglycemig glibenclamid, yn ogystal â chyffuriau eraill y grŵp hwn, yn y ffordd fwyaf manwl yn llythrennol wedi'i ddadelfennu'n foleciwlau: mae'r cyffur yn blocio sianeli potasiwm celloedd β pancreatig, sy'n cyfrannu'n awtomatig at fynediad ïonau calsiwm i'r gell, sydd yn ei dro yn achosi dinistrio gronynnau ag inswlin a rhyddhau'r olaf i'r gwaed a'r hylif rhynggellog. Ymhlith yr holl ddeilliadau sulfonylurea, mae glibenclamid wedi'i gynysgaeddu â'r affinedd mwyaf amlwg ar gyfer y derbynyddion cyfatebol ar gelloedd β a'r effaith hypoglycemig gryfaf ymhlith yr holl ddeilliadau sulfonylurea. Y mwyaf o ryddhau inswlin yw'r mwyaf enfawr, y mwyaf yw'r dos derbyniol o'r cyffur.Mae gan bob cyffur o'r dosbarth hwn effeithiau all-pancreatig fel y'u gelwir, gan wneud meinweoedd ymylol yn fwy sensitif i inswlin a gwella'r nifer sy'n cymryd glwcos gan feinweoedd adipose a chyhyrau.

Mae'r amgylchiad hwn yn cyfrannu at amsugno glwcos yn ychwanegol gan feinweoedd (darllenwch: gostwng glycemia).

Felly, mae glibenclamid, yn ôl nifer o feini prawf, yn parhau i fod yn gystadleuol. Yn gyntaf oll, dyma'r effeithlonrwydd a brofir gan arfer tymor hir o gymhwyso. Mae'r cyffur yn atal effeithiau oedi diabetes, gan gynnwys cnawdnychiant myocardaidd a chymhlethdodau micro-fasgwlaidd. Mae glibenclamid yn cael ei gyfuno'n llwyddiannus â chyffuriau eraill, er enghraifft, metformin, ac os na cheir iawndal am glefyd, gellir cael canlyniadau da o'r cyfuniad triphlyg o metformin + glibenclamide + glitazone. Defnyddir glibenclamid yn llwyddiannus mewn cleifion oedrannus sydd â "tusw" o glefydau cydredol. A beth sy'n bwysig (ac i lawer o'n cydwladwyr - y pwysicaf), mae'r cyffur ar gael o safbwynt economaidd-gymdeithasol. Mae'n rhatach na llawer o'i "gydweithwyr" mwy modern yn y frwydr yn erbyn diabetes.

Wrth gymryd glibenclamid, mae angen monitro lefel y glwcos yn ofalus oherwydd y risg bosibl o adweithiau hypoglycemig. Os yw hypoglycemia wedi “gorchuddio” y claf sydd wedi cymryd y cyffur, yna mae angen sicrhau ar unwaith bod glwcos yn mynd i mewn i'w gorff (ar lafar neu bigiad, yn dibynnu ar gyflwr ei ymwybyddiaeth). Fel arall, cadwch fwydydd sy'n llawn carbohydradau cyflym wrth law bob amser.

Ffarmacoleg

Asiant hypoglycemig geneuol, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Yn symbylu secretion inswlin gan β-gelloedd y pancreas, yn cynyddu rhyddhau inswlin. Yn gweithredu'n bennaf yn ystod ail gam secretion inswlin. Yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin a graddau eu rhwymo i gelloedd targed. Mae ganddo effaith hypolipidemig, mae'n lleihau priodweddau thrombogenig gwaed.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Cyffuriau gwrthfycotig gweithredu systemig, atalyddion ethionamide, fluoroquinolones, atalyddion MAO ac ACE, atalyddion H2, NSAIDs, cyffuriau tetracycline, paracetamol, inswlin, cyffuriau steroid anabolig, cyclophosphamide, atalyddion β-adrenergig, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, p-grŵp, grŵp. gall allopurinol, paracetamol, yn ogystal â chloramphenicol gynyddu difrifoldeb hypoglycemia.

Mae COCs, barbitwradau, glwcagon, saluretig, paratoadau sy'n seiliedig ar halwynau lithiwm, diazocsid, deilliadau asid nicotinig, ffenothiaseinau, ynghyd â chyffuriau adrenomimetig yn lleihau effaith hypoglycemig glibenclamid.

Mae modd sy'n asideiddio wrin yn cynyddu effeithiolrwydd y cyffur.

Mae Rifampicin yn hyrwyddo anactifadu'r sylwedd actif ac yn lleihau ei effaith therapiwtig.

Dosage a gweinyddiaeth

Dewisir y dos yn unigol. Y tu mewn, 20-30 munud cyn bwyta, yfed digon o hylifau. Y dos cychwynnol yw 2.5 mg / dydd. Os oes angen, cynyddir y dos yn raddol 2.5 mg yr wythnos i sicrhau iawndal am metaboledd carbohydrad. Y dos dyddiol cynnal a chadw yw 5-10 mg, yr uchafswm yw 15 mg. Ar gyfer cleifion oedrannus, y dos cychwynnol yw 1 mg / dydd. Amledd y weinyddiaeth yw 1-3 gwaith y dydd.

Cyfystyron grwpiau nosolegol

Prisiau mewn fferyllfeydd ym Moscow

Gadewch eich sylw

Mynegai Galw Gwybodaeth Gyfredol, ‰

Cyffuriau Hanfodol a Hanfodol Cofrestredig

Tystysgrifau cofrestru glibenclamid

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Gwefan swyddogol y cwmni RLS ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Llawer mwy o bethau diddorol

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall defnyddio sulfonamidau hir-weithredol, beta-atalyddion, allopurinol, asiantau anabolig, cimetidine, atalyddion cyclophosphamide, clofibrate, isobarin, atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), salicylates, tetracyclines, a chloramphenicol wella effaith hypoglycemig y cyffur.

Gall glibenclamid leihau a'r risg o ddatblygu hyperglycemia mewn cleifion sy'n cymryd clorpromazine, barbitwradau, diazocsid, phenothiazines, ffenytoin, acetazolamide, glucocorticoids, glwcagon, cyffuriau sympathomimetig, indomethacin, nicotinadau dos uchel, salureteg, atal cenhedlu geneuol a halen. , hormonau thyroid, dosau uchel o garthyddion.

Mae analogau glibenclamid fel a ganlyn: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Arwyddion ar gyfer penodi

Mae'r ail fath o ddiabetes yn glefyd cynyddol sy'n gofyn am driniaeth barhaus. Hyd yn oed mewn amodau rheolaeth glycemig dda, mae swyddogaeth celloedd beta yn gwaethygu'n raddol mewn cleifion ac mae cyfeintiau cynhyrchu inswlin ynddynt yn lleihau. Gyda siwgr uchel yn gyson, cyflymir prosesau dinistrio celloedd. Gellir canfod y newidiadau cyntaf mewn secretiad inswlin adeg y diagnosis. Mewn rhai cleifion, nid ydynt yn effeithio'n sylweddol ar lefel y siwgr, ac i wneud iawn am ddiabetes, dim ond maethiad cywir, metformin ac addysg gorfforol sy'n ddigonol.

Mae'n rhaid i bobl ddiabetig, lle nad yw celloedd beta iach, weithio drostynt eu hunain ac i frodyr marw, ragnodi cyfrinachau. Maent yn ysgogi synthesis inswlin, gan achosi i gelloedd weithio'n fwy gweithredol.

Pan ragnodir glibenclamid:

1. Mae'r cyffur yn cael ei ystyried yn un o'r cyfrinachau mwyaf pwerus, felly mae'n cael ei nodi ar gyfer cleifion â diabetes sydd â synthesis llai sylweddol o'u inswlin eu hunain, fel y gwelir gan glycemia uchel iawn adeg y diagnosis. Gyda diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, nid yw gwelliant yn digwydd ar unwaith, mae glwcos yn gostwng yn raddol dros tua 2 wythnos. Nid yw pobl ddiabetig â mân hyperglycemia yn rhagnodi meddyginiaeth yn syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes.
2. Dynodir glibenclamid ar gyfer dwysáu triniaeth yn ogystal ag asiantau eraill. Profwyd ers amser maith bod sawl cyffur sy'n gostwng siwgr sy'n effeithio ar achosion hyperglycemia o wahanol ochrau yn llawer mwy effeithiol nag un. Er mwyn gwella rheolaeth metabolig, gellir cyfuno glibenclamid ag inswlin ac unrhyw dabledi gostwng siwgr, ac eithrio PSM a chlai.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylid cofio ei fod yn cymell celloedd beta i weithio gyda mwy o ddwyster. Yn ôl ymchwil, mae ysgogiad o'r fath yn arwain at ostyngiad bach yn eu hamser bywyd. Gan mai glibenclamid yw'r cryfaf yn ei grŵp, mae'r effaith annymunol hon yn fwy amlwg iddo nag ar gyfer PSM mwy modern. Os yw diabetig yn ceisio cynnal synthesis inswlin cyhyd ag y bo modd, dylid gohirio triniaeth â glibenclamid nes bod cyffuriau gwannach yn peidio â rheoli diabetes.

Sut mae glibenclamid yn gweithredu

Mae mecanwaith gweithredu glibenclamid yn cael ei ddeall a'i ddisgrifio'n fanwl yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur. Mae'r sylwedd yn blocio'r sianeli KATF sydd wedi'u lleoli ar y bilen beta-gell, sy'n arwain at roi'r gorau i potasiwm i'r celloedd, gan wanhau polareiddiad y bilen a threiddiad ïonau calsiwm. Mae cynnydd yn y crynodiad o galsiwm yn y gell yn ysgogi'r broses o ryddhau inswlin ohono i'r hylif rhynggellog, ac yna i'r gwaed. Mae glwcos yn cael ei leihau oherwydd gallu inswlin i'w gludo o bibellau gwaed i feinweoedd. Mae glibenclamid yn fwy gweithredol na PSM eraill yn rhwymo i dderbynyddion beta-gell, felly mae'n cael yr effaith gostwng siwgr orau.

Mae cryfder y cyffur yn cynyddu gyda dos cynyddol. Nid yw effaith glibenclamid yn dibynnu ar glycemia, mae'r cyffur yn gweithio gyda gormodedd o glwcos a chydag un annigonol, felly wrth ei gymryd, mae angen i chi fod mor ofalus â phosibl a mesur siwgr pan fydd unrhyw symptomau tebyg i hypoglycemig yn digwydd.

Yn ychwanegol at y prif hypoglycemig, mae effaith ymylol ychwanegol yn nodweddiadol o'r holl PSM. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae glibenclamid yn lleihau ymwrthedd inswlin celloedd cyhyrau a braster ychydig, sy'n cyfrannu at ostyngiad ychwanegol mewn glwcos.

Astudiwyd effeithiau cardivasgwlaidd y cyffur ar wahân. Mae'n ymddangos bod glibenclamid yn gallu blocio sianeli KATF nid yn unig ar gelloedd beta, ond hefyd ar gelloedd y galon - cardiomyocytes. Yn ddamcaniaethol, gall gweithred o'r fath waethygu effeithiau trawiad ar y galon mewn pobl ddiabetig. Mewn treialon clinigol, nid yw'r sgîl-effaith hon wedi'i gadarnhau. Ar ben hynny, darganfuwyd effaith gwrth-rythmig amlwg mewn glibenclamid, sy'n lleihau marwolaethau yng nghyfnod acíwt isgemia. Yn ôl meddygon, mae llawer ohonyn nhw'n ofni rhagnodi'r cyffur Glibenclamide ar gyfer unrhyw glefyd y galon sydd wedi'i ddiagnosio, er gwaethaf data ymchwil.

Paratoadau glibenclamid

Mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn gyfarwydd â glibenclamid gan y cyffur Maninil, sy'n cael ei gynhyrchu yn yr Almaen gan Berlin-Chemie. Mae'r feddyginiaeth hon yn wreiddiol, gyda'i chyfranogiad cynhaliwyd nifer llethol o astudiaethau sydd wedi astudio effeithiolrwydd a diogelwch glibenclamid. Mae gan Maninil 3 opsiwn dos. Mewn tabledi o 1.75 a 3.5 mg, mae'r sylwedd gweithredol ar ffurf micronized arbennig, sy'n caniatáu lleihau glycemia gyda dos is o'r cyffur. Mae maninyl 5 mg yn cynnwys glibenclamid clasurol.

Analogau yn Rwsia yw:

• Statiglyn o Pharmasintez-Tyumen a Glibenclamide o'r cwmni Osôn (mae atoll cofrestredig yn perthyn i Atoll LLC). Mae gan y cyffuriau hyn yr un dosau, ond nid yw'r gwneuthurwyr wedi nodi presenoldeb glibenclamid micronized yn unrhyw un o'r opsiynau.
• Mae gan dabledi glibenclamid a weithgynhyrchir gan Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals dos sengl o 5 mg. Gellir eu rhannu i gael hanner dos o 2.5 mg.

Mae'n werth nodi mai analogau domestig amodol yn unig ydyn nhw, gan fod mentrau'n prynu glibenclamid dramor, yn India yn bennaf. Yr unig eithriad yw Statiglin, a gofrestrwyd yn 2017. Cynhyrchir glibenclamid ar ei gyfer yn Rwsia ym menter BratskKhimSintez.

Mae pob analog Maninil yn cael ei brofi am bioequivalence ac mae ganddo gyfansoddiad tebyg. Mae adolygiadau cleifion yn nodi bod y cyffuriau hyn yr un mor effeithiol, ond mae'n dal yn well gan bobl ddiabetig brynu'r cyffur gwreiddiol, oherwydd ei enwogrwydd mwy a'i bris eithaf isel.

A barnu yn ôl yr adolygiadau, mae'r cyfuniad o glibenclamid a metformin hefyd yn boblogaidd iawn. Mae'r ddau sylwedd yn rhan o'r cyffuriau dwy gydran Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet ac eraill.

I bwy y mae derbyniad yn cael ei wrthgymeradwyo

Mae'r cyfarwyddyd yn cyflwyno gwaharddiad ar gymryd tabledi Glibenclamide yn yr achosion canlynol:

• os oedd gan y cyffur neu ei analogau alergedd o'r blaen,
• pan nad oes gan ddiabetig gelloedd beta (diabetes math 1, echdoriad pancreatig),
• mewn cyflwr o ddadymrwymiad acíwt diabetes mellitus â ketoacidosis neu sydd â risg uchel o ddadymrwymiad oherwydd anafiadau a chlefydau difrifol,
• gydag annigonolrwydd arennol a hepatig difrifol,
• rhag ofn anoddefiad i lactos, sydd wedi'i gynnwys yn y feddyginiaeth fel sylwedd ategol,
• yn ystod beichiogrwydd, llaetha,
• mewn plant diabetig.

Gyda gofal eithafol, mae angen cynnal triniaeth ar gyfer anhwylderau hormonaidd, alcoholiaeth, afiechydon treulio, yn eu henaint, ar dymheredd uchel.

Analogau ac amnewidion glibenclamid

Mae'r analogau agosaf o glibenclamid yn ddeilliadau eraill o sulfonylureas. Ar hyn o bryd, defnyddir glyclazide, glimepiride yn helaeth, yn llai aml glycidone.

Amnewid y llechen glibenclamid mwyaf fforddiadwy:

Mae gliptins, sydd hefyd yn ysgogi synthesis inswlin, yn analogau glibenclamid drutach. Mae Glyptinau yn rhan o Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, mae eu triniaeth yn costio o leiaf 1,500 rubles. y mis. Yn ymarferol, nid yw'r cyffuriau hyn yn achosi hypoglycemia, nid ydynt yn cyfrannu at ddinistrio celloedd beta, ond nid ydynt yn lleihau siwgr mor gyflym â glibenclamid. Yn ôl adolygiadau, mae glyptinau yn rhoi canlyniadau gwell gyda glycemia uchel iawn i ddechrau.

Pris mewn fferyllfeydd

Mae maninil sy'n cynnwys glibenclamid micronized yn costio 130-160 rubles. y pecyn gyda 120 o dabledi. Bydd Maninil 5 mg yn rhatach, mae pris pecyn tua 120 rubles. Mae cost analogau domestig hyd yn oed yn is: o 26 rubles. ar gyfer 50 tabledi neu 92 rubles. ar gyfer 120 o dabledi. Felly, hyd yn oed ar y dos uchaf, nid yw pris y driniaeth yn fwy na 100 rubles. y mis.

Gellir cael y cyffur Glibenclamide yn rhad ac am ddim mewn unrhyw ranbarth o Rwsia, os oes gan y claf ddiabetes mellitus, a'i fod wedi'i gofrestru gydag endocrinolegydd.

Adolygiadau ar Glibenclamide

Yn fwyaf aml, mae adolygiadau o Glibenclamide yn drafodaeth o drefnau triniaeth a ddefnyddir mewn cleifion â diabetes mellitus. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn nodi eu bod yn cymryd y cyffur hwn fel monotherapi, fodd bynnag, mae rhai pobl yn ei ragnodi fel rhan o therapi cyfuniad, hynny yw, mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig ychwanegol. Weithiau mae gan gleifion gwestiynau oherwydd effeithiolrwydd gormodol neu annigonol Glibenclamid.

Mae arbenigwyr yn credu y dylai pwrpas y cyffur hwn fod yn unigol, a dylid dewis y regimen triniaeth ym mhob achos o'r clefyd.Felly, mae cymryd Glibenclamid yn unol ag argymhellion absenoldeb yn eithaf anodd a gall fod yn niweidiol i iechyd. Rhaid ystyried llawer o ffactorau, er enghraifft, lefel siwgr gwaed claf mewn cyflyrau amrywiol. Dim ond yn yr achos hwn, gellir tybio y bydd cymryd y cyffur yn gwella lles y claf yn sylweddol.