Enwau masnach a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio inswlin Levemir

Sylw! Uchod mae tabl edrych i fyny, efallai bod gwybodaeth wedi newid. Mae data ar brisiau ac argaeledd yn newid mewn amser real er mwyn eu gweld - gallwch ddefnyddio'r chwiliad (gwybodaeth gyfoes yn y chwiliad bob amser), a hefyd os oes angen i chi adael archeb am feddyginiaeth, dewiswch rannau o'r ddinas i chwilio, neu chwiliwch yn agored yn unig fferyllfeydd.

Mae'r rhestr uchod yn cael ei diweddaru o leiaf bob 6 awr (fe'i diweddarwyd 07/15/2019 am 14:21 - amser Moscow). Nodwch brisiau ac argaeledd cyffuriau trwy chwiliad (mae'r bar chwilio ar y brig), yn ogystal â chan ffonau fferyllfa cyn ymweld â'r fferyllfa. Ni ellir defnyddio'r wybodaeth sydd wedi'i chynnwys ar y wefan fel argymhellion ar gyfer hunan-feddyginiaeth. Cyn defnyddio meddyginiaethau, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

Ffarmacodynameg

Mae Levemir yn ffurf hydawdd o inswlin dynol gwaelodol. Mae ganddo effaith hirfaith bwerus ac fe'i defnyddir ar gyfer triniaeth waelodol pobl sy'n cael eu diagnosio â diabetes math 1.

Mae gan y cyffur ragweladwyedd amlwg o ddifrifoldeb a natur yr effaith (os ydym yn ei gymharu ag inswlin glarin, yn ogystal â NPH-inswlin). Mae ei effaith therapiwtig hirdymor yn gysylltiedig â rhyng-gysylltiad sylweddol rhwng strwythurau'r elfen inswlin detemir, a hefyd â synthesis yr elfen gyffuriau actif ag albwmin (mae rhwymo'n digwydd gyda chyfranogiad cadwyni ochr o asidau brasterog).

Ar yr un pryd, darperir effaith hirfaith y cyffur gan allu inswlin detemir i fod yn amlwg yn arafach (os cymharir y dangosyddion hyn ag NPH-inswlin) a ddosberthir yn y meinweoedd targed. Mae mecanwaith integredig ar gyfer amlygiad estynedig yn helpu i ddarparu mecanwaith rhagweladwy da ar gyfer dod i gysylltiad â chyffuriau.

Mae effaith gwrthwenidiol y cyffur yn ganlyniad i welliant yng ngallu meinweoedd targed i amsugno glwcos (ar ôl synthesis o inswlin â phennau penodol y cyhyrau, a meinweoedd brasterog hefyd), ac yn ychwanegol at ostyngiad yng ngallu'r afu i ryddhau glwcos.

Mae effaith y cyffur yn para am uchafswm o 24 awr (mae'r union hyd yn dibynnu ar faint y dos a ddefnyddir), fel y gallwch ragnodi defnydd sengl neu ddwbl o'r toddiant. Ar gyfartaledd, mae angen 2-3 chwistrelliad cyffuriau i gyflawni'r rheolaeth glycemig ofynnol wrth eu rhoi ddwywaith.

Yn ystod profion, achosodd y defnydd o gyffuriau mewn cyfran o 0.2-0.4 U / kg ddatblygiad 50% o'r amlygiad uchaf ar yr 3-4fed awr ar ôl y pigiad (yn gyffredinol, parhaodd yr effaith uchafswm o 14 awr).

Mae gan yr hydoddiant baramedrau amlygiad llinol - mae cyfanswm yr effeithiau brig a brig, yn ogystal â hyd gweithredu cyffuriau yn gymesur â maint y dosau.

Dangosodd defnydd hirdymor o'r cyffur yn ystod treialon clinigol amrywiad gwaelodol bach (o'i gymharu â chyflwyno NPH-inswlin) yn lefel y glwcos y tu mewn i'r serwm.

Fodd bynnag, yn ystod profion clinigol tymor hir, gwelwyd newidiadau gwannach mewn pwysau ymhlith y bobl a dderbyniodd Levemire (o'i gymharu â phobl a ddefnyddiodd fathau eraill o inswlin).

Mewn pobl â diabetes math 2 a ddefnyddiodd inswlin yn ychwanegol at driniaeth â chyffuriau gwrth-fetig y geg, bu gostyngiad yn nifer yr achosion o hypoglycemia nosol ar ôl cymhwyso Levemir.

Mewn rhai grwpiau o gleifion a gafodd eu trin ar ôl defnydd hir o inswlin detemir, nodwyd bod gwrthgyrff yn digwydd, ond ni wnaeth effaith debyg effeithio ar effeithiolrwydd therapiwtig rheolaeth glycemig.

Ffarmacokinetics

Gwelir gwerthoedd brig elfen weithredol y cyffur y tu mewn i'r serwm ar ôl 6-8 awr ar ôl pigiad sc. Yn achos gweinyddu'r toddiant ddwywaith y dydd, nodir rheolaeth glycemig addas ar ôl rhoi 2-3 pigiad. Mewn gwahanol grwpiau o gleifion, mae gwahaniaeth unigol sylweddol llai yng nghyfradd amsugno'r gydran weithredol (o'i gymharu â'r defnydd o brif gyffuriau inswlin eraill).

Mae bio-argaeledd absoliwt y cyffur oddeutu 60% (ar ôl gweinyddu'r toddiant).

Mae prif ran y rhan o'r cyffur a ddefnyddir yn cylchredeg y tu mewn i'r gwely fasgwlaidd - mae'r ffaith hon yn dangos dangosydd o'r cyfaint dosbarthu o tua 0.1 l / kg.

Ni ddatgelodd profion in vivo, yn ogystal ag in vitro, ryngweithio clinigol arwyddocaol rhwng inswlin detemir mewn cyfuniad ag asidau brasterog neu gyffuriau eraill wedi'u syntheseiddio â phrotein.

Mae prosesau metabolaidd sylwedd gweithredol Levemir yn debyg i'r rhai sy'n cael eu cyflawni ag inswlin mewndarddol. Nid oes gan bob deilliad o'r cyffur unrhyw weithgaredd cyffuriau.

Mae dangosydd yr hanner oes olaf ar ôl rhoi cyffuriau s / c yn dibynnu ar werthoedd y gyfradd amsugno y tu mewn i'r haen isgroenol ac, gan ystyried y swm, mae'n cyrraedd yr egwyl o 5-7 awr.

Mae gan yr ateb baramedrau ffarmacocinetig llinol.

Defnyddio levemir yn ystod beichiogrwydd

Dylai menywod beichiog sy'n defnyddio inswlin detemir fonitro'r gwerthoedd glwcos y tu mewn i'r serwm yn ofalus. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen y corff am inswlin yn newid, ac yn unol â hynny mae'n rhaid addasu cyfran y cyffur. Ar y tymor cyntaf, mae gostyngiad yn yr angen am inswlin, ond yn yr ail a'r trydydd tymor mae'n cynyddu'n sylweddol. Ar ôl genedigaeth, mae dangosyddion yr angen hwn yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a welwyd cyn beichiogrwydd.

Nid yw Levemir yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd, yn ogystal â datblygiad iach y ffetws, ac yn ystod profion ni chafwyd cynnydd yn y tebygolrwydd o batholegau yn y ffetws.

Nid oedd profion a gynhaliwyd mewn anifeiliaid yn dangos presenoldeb effeithiau gwenwynig cyffuriau mewn perthynas â gweithgaredd atgenhedlu.

Nid oes unrhyw wybodaeth ynglŷn â threiddiad y cyffur i laeth y fron. Nid yw'r tebygolrwydd o effaith ei gydran weithredol ar fabanod sy'n cael eu bwydo ar y fron yn uchel iawn, oherwydd mae'r elfen wedi'i rhannu y tu mewn i'r llwybr treulio, ar ffurf asidau amino.

Gyda llaetha, efallai y bydd angen dewis mwy gofalus o faint dogn inswlin, yn ogystal â'r regimen diet.

Sgîl-effeithiau Levemir

Roedd y rhan fwyaf o'r arwyddion negyddol a ganfuwyd wrth brofi'r toddiant yn ganlyniad effaith gwrthwenidiol inswlin neu ganlyniad dod i gysylltiad â'r afiechyd sylfaenol.

Yn aml wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, datblygodd cleifion hypoglycemia.

Yn y broses o ddefnyddio chwistrell ar gyfer pigiad isgroenol, gall adweithiau lleol ddatblygu - er enghraifft, nodwyd oedema meinwe, cosi, hyperemia croen, a hefyd hematomas ar safle'r pigiad. Yn ogystal, gall arwyddion cyffredinol o gorsensitifrwydd ddigwydd ar y croen, gan gynnwys cosi, cychod gwenyn a brechau.

Mae symptomau lleol yn aml yn diflannu ar eu pennau eu hunain, heb fod angen triniaeth arbennig. Mae'r amlygiadau hyn yn fwyaf amlwg yn ystod cam cychwynnol y defnydd o gyffuriau, mae'r dwyster yn gostwng yn raddol yn ystod y therapi.

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall trin pobl ddatblygu anhwylderau anhydrin, yn ogystal ag oedema meinwe, sy'n diflannu ar ei ben ei hun yn ystod y driniaeth.

Gyda datblygiad dynameg gadarnhaol sylweddol wrth reoli glycemia, gall pobl â diabetes ddatblygu niwroopathi acíwt yn y cyfnod acíwt (gellir ei drin ac mae'n codi oherwydd newidiadau cryf yng ngwerthoedd serwm glwcos).

Yn ystod cam cyntaf y driniaeth, ynghyd â gwelliant sylweddol yn effeithiolrwydd rheolaeth glycemig mewn cleifion, gellir arsylwi dynameg negyddol dros dro cwrs ffurf diabetig retinopathi (yn yr achos hwn, mae rheolaeth glycemig hir ac effeithiol yn lleihau'r risg o ddatblygiad a dilyniant y patholeg hon).

Yn gyfan gwbl, yn ystod ôl-farchnata a phrofion clinigol, nodwyd y symptomau ochr canlynol mewn cleifion (roedd ymatebion a arsylwyd yn achlysurol yn unig wedi'u cynnwys yma):

• briwiau imiwnedd: brechau, arwyddion alergaidd, wrticaria ac amlygiadau o anaffylacsis,
• anhwylderau metabolaidd: datblygiad hypoglycemia,
• anhwylderau yn y system nerfol ganolog: digwyddiad polyneuropathi,
• amlygiadau o'r organau synhwyraidd: ffurf ddiabetig o retinopathi, yn ogystal ag anhwylderau anhydrin dros dro,
• briwiau sy'n effeithio ar yr haen a'r croen isgroenol: datblygiad lipodystroffi (mae risg y clefyd hwn yn cynyddu gyda chwistrelliadau rheolaidd o gyffuriau yn yr un rhan o'r croen heb newid safle'r pigiad),
• arwyddion lleol: chwyddo dros dro, cosi a hyperemia.

Arweiniodd un defnydd o'r feddyginiaeth at ymddangosiad symptomau anaffylacsis (ymhlith achosion o'r fath, a allai fod yn angheuol). Os yw claf yn datblygu arwyddion anaffylacsis neu oedema Quincke yn ystod y driniaeth, dylai geisio cymorth meddygol brys ar unwaith.

Mae hypoglycemia sy'n digwydd yn ystod y defnydd o Levemir fel arfer yn cael ei achosi gan ddetholiad amhriodol o gyfran o inswlin, ac yn ychwanegol at hyn, newid mewn diet neu weithgaredd corfforol. Yn ogystal, mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu os oes gan y claf heintiau, y mae hyperthermia yn digwydd yn ei erbyn.

Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygiad trawiadau, colli ymwybyddiaeth, ac yna at niwed a marwolaeth dros dro a pharhaol i'r ymennydd. Ymhlith arwyddion cyntaf patholeg: teimlad o wendid, cysgadrwydd a syched, colli cyfeiriadedd, datblygiad cryndod, tachycardia, cur pen, cyfog ac aflonyddwch gweledol, yn ogystal â chroen gwelw, teimlad o newyn a chwys oer. Rhaid cofio y gall symptomau cynnar y clefyd wanhau eu dwyster gyda thriniaeth hirfaith gydag inswlin, ac ar ben hynny, gyda therapi cyfuniad â chyffuriau eraill ac mewn pobl â diabetes tymor hir.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn isgroenol trwy gorlan chwistrell arbennig. Mae'r sylwedd meddyginiaethol yn helpu i ddatblygu effeithiau gwrth-fiotig hirdymor (24 awr ar y mwyaf), felly gellir ei ddefnyddio ar ffurf ffurf waelodol o inswlin, a roddir unwaith neu ddwywaith y dydd. Caniateir defnyddio'r cyffur ar gyfer monotherapi naill ai mewn cyfuniad â ffurf bolws o inswlin, liraglutid neu gyffuriau geneuol gwrthwenidiol.

Mae maint dogn y feddyginiaeth yn cael ei bennu yn unigol, mae amrywioldeb dyddiol bach o ddangosyddion glwcos gwaelodol y tu mewn i'r serwm yn caniatáu ichi ddewis dos inswlin mor gywir â phosibl i reoli glycemia.

Maint y cyffuriau cychwynnol a argymhellir ar gyfartaledd i bobl sy'n cymryd cyffuriau gwrth-fetig trwy'r geg yw 10 uned neu 0.1-0.2 uned / kg unwaith y dydd. Mae angen monitro yn benodol werthoedd glwcos y tu mewn i'r serwm ar gam cychwynnol y driniaeth er mwyn dewis maint y dogn yn gywir.

Os yw'r gwerthoedd glwcos ar ôl eu mesuriad annibynnol ar stumog wag yn y bore yn hafal i fwy na 10 mmol / l, mae dos y cyffur yn cynyddu 8 uned, ac os yw'r gwerthoedd hyn yn yr ystod o 9.1-10, yn ogystal ag 8.1-9 a 6.1 -8, mae angen i chi gynyddu'r dognau 6, 4 neu 2 uned, yn y drefn honno. Pan fo'r gwerthoedd glwcos a fesurir o dan yr amodau uchod yn 3.1–4 mmol / L, dylid lleihau'r dos o inswlin detemir gan 2 PIECES, ac os yw'n llai na 3.1 mmol / L, dylid ei leihau 4 PIECES.

Mae'r meddyg yn rhagnodi amlder pigiadau, gan ystyried y driniaeth ategol ac angen y claf am inswlin.

Cynghorir pobl sydd angen chwistrellu inswlin ddwywaith y dydd i gyflawni'r 2il weithdrefn cyn pryd nos neu cyn amser gwely.

Mae'n angenrheidiol ystyried y gall cywiro'r drefn o weithgaredd corfforol a maeth, ac ar ben hynny, straen difrifol neu ddatblygiad patholeg gydredol achosi'r angen i newid dos y cyffur.

Defnyddio Levemir mewn rhai categorïau o gleifion.

Rhaid cofio, gyda newidiadau yng ngwaith yr afu / arennau, y gallai fod angen addasu dosau cyffuriau (gan fod angen y claf am inswlin yn newid). Dylech fonitro cyflwr pobl o'r grŵp hwn yn ofalus a newid y maint gweini os canfyddir gostyngiad mewn rheolaeth glycemig.

Yn ystod y profion, nodwyd diogelwch ac effeithiolrwydd therapiwtig defnyddio cyffuriau mewn cleifion 2 oed a hŷn. Mae angen monitro gwerthoedd serwm glwcos yn ofalus ar blant sydd angen therapi inswlin. Mae'n ofynnol dewis maint dosau inswlin i blant yn ofalus.

Cynllun trosglwyddo i Levemir gyda ffurfiau inswlin eraill.

Dylai pobl a arferai ddefnyddio inswlinau â hyd hir neu gymedrol o amlygiad ddewis y dos yn y broses o newid i Levemir. Mae ei weithredu yn gofyn am fonitro lefel y glwcos y tu mewn i'r serwm yn ofalus iawn.

Mae triniaeth gyfun diabetes yn gofyn am adolygiad o'r regimen dos a dos yr holl gyffuriau a ddefnyddir wrth drosglwyddo i fath gwahanol o inswlin.

Cynllun ar gyfer rhoi datrysiad cyffuriau.

Dim ond trwy'r dull isgroenol y mae angen chwistrellu. Gwaherddir pigiadau mewnwythiennol a phigiadau mewngyhyrol. Gyda'r ymlaen / wrth gyflwyno inswlin, gall hypoglycemia ddatblygu ar ffurf amlwg (hyd at farwolaeth).

Ni allwch ragnodi chwistrelliad o gyffur gyda phympiau inswlin sydd â swyddogaeth weinyddu barhaus, dim ond trwy gorlan chwistrell y gellir rhoi'r feddyginiaeth.

Pan ddylai pigiadau s / c ddewis lle yn yr arwyneb femoral anterior, ar yr ysgwydd neu o flaen y peritonewm. Argymhellir perfformio pob pigiad mewn gwahanol rannau o'r corff (hyd yn oed yn yr un ardal fach), fel arall gellir ysgogi datblygiad lipodystroffi.

Gall hyd yr amlygiad a difrifoldeb effaith gwrthwenwynig cyffuriau amrywio, gan ystyried cyflymder cylchrediad gwaed, tymheredd, maint dogn y cyffur, safle'r pigiad, ynghyd â dangosyddion gweithgaredd corfforol (mewn cysylltiad â chyfradd metabolig ac amsugno elfen weithredol y cyffur).

Dylai pigiadau gael eu perfformio ar yr un adeg o'r dydd, y mwyaf cyfleus i'r claf.

Defnyddir y chwistrell mewn cyfuniad â nodwyddau tafladwy (NovoTvist neu NovoFayn), sydd â hyd o 8 mm. Mae'r chwistrell yn gallu chwistrellu o fewn 1-60 uned o inswlin, hefyd â cham o 1 uned.

Cynllun o ddefnyddio beiro chwistrell i'w chwistrellu.

Mae'r gorlan chwistrell wedi'i bwriadu ar gyfer rhoi pigiadau inswlin Levemir yn unig.

Cynllun y pigiad:

• Cyn dechrau'r cyflwyniad, mae angen gwirio'r math inswlin,
• tynnwch y cap amddiffynnol o'r chwistrell,
• tynnwch y label pecynnu o'r nodwydd un defnydd, ac yna ei gysylltu'n gadarn â'r chwistrell,
• tynnwch y cap allanol o'r nodwydd (mae angen i chi ei arbed tan ddiwedd y weithdrefn bigiad),
• tynnwch y cap amddiffynnol mewnol o'r nodwydd a'i daflu ar unwaith,
• gosodwch y maint gweini, ac ar ôl hynny gallwch chi ddechrau'r pigiad. I osod y dos, mae angen i chi ddefnyddio dewisydd arbennig,
• mewnosodwch y nodwydd yn y lle a ddewiswyd, ac yna pwyswch y botwm ar y chwistrell,
• mae'n ofynnol iddo ddal y botwm wedi'i glampio heb dynnu'r nodwydd am o leiaf 6 eiliad (i fynd i mewn i'r swp cyfan),
• tynnwch y nodwydd allan a'i thynnu o'r chwistrell, gan ddefnyddio'r cap amddiffynnol allanol.
• cau'r chwistrell gyda'r cap amddiffynnol.

Rhaid gosod nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad. Os cafodd y nodwydd ei difrodi neu ei phlygu cyn y driniaeth, dylech ei gwaredu a defnyddio un newydd. Er mwyn atal pigau damweiniol gyda nodwydd, gwaherddir gwisgo'r cap amddiffynnol mewnol eto ar ôl ei dynnu.

Cyn dechrau rhoi'r cyffur, mae angen i chi wirio'r cerrynt inswlin. Gwneir hyn fel a ganlyn:

• rhaid i chi osod y dewisydd i 2 uned,
• gan ddal y chwistrell mewn safle unionsyth, gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch hi yn ysgafn yn ardal y cetris,
• yn dal i ddal y chwistrell yn unionsyth, mae angen i chi wasgu botwm. O ganlyniad, dylai'r dewisydd mesuryddion ddychwelyd i 0, a dylai diferyn o feddyginiaeth ymddangos ar flaen y nodwydd,
• os na fydd cwymp toddiant yn digwydd ar ôl cyflawni'r triniaethau uchod, mae angen ailosod y nodwydd ac ailadrodd y weithdrefn a ddisgrifir uchod,
• gwaherddir ailadrodd yr ystryw hon fwy na 6 gwaith - yn absenoldeb canlyniad ar ôl cymaint o ymdrechion, gellir dod i'r casgliad bod y chwistrell yn ddiffygiol, ac felly nid yw'n bosibl ei defnyddio mwyach.

Caniateir newid y gyfran sydd wedi'i gosod ar y dewisydd i gyfeiriad y gostyngiad ac i gyfeiriad y cynnydd, at y diben hwn, sgroliwch y dewisydd i'r cyfeiriad gofynnol. Wrth osod dosio, rhaid i chi wylio'n ofalus nad yw'r botwm cychwyn yn cael ei wasgu (oherwydd gall hyn achosi i inswlin ollwng).

Rhaid cofio nad yw'n bosibl gosod dos ar y dewisydd chwistrell sy'n fwy na faint o gyffuriau sy'n weddill y tu mewn i'r cetris. Ni allwch hefyd ddefnyddio graddfa gweddillion inswlin ar gyfer dewis dognau.

Mae angen tynnu'r nodwydd o'r chwistrell ar ôl pob triniaeth, oherwydd os byddwch chi'n ei gadael yn ei lle, gall hyn beri i'r cyffur ollwng.

Wrth weithredu gweithdrefnau pigiad, mae angen rheolau aseptig cyffredinol.

Rhaid cofio hefyd bod y chwistrell wedi'i bwriadu at ddefnydd unigol yn unig.

Glanhau a storio pen y chwistrell.

Ni argymhellir defnyddio chwistrell os yw wedi cwympo neu wedi cael ei ddadffurfio (oherwydd gall hyn achosi i'r cyffur ollwng).

Rhaid glanhau rhan allanol y chwistrell a ddefnyddir gyda gwlân cotwm, sydd wedi'i wlychu ymlaen llaw mewn ethanol. Peidiwch â dal y chwistrell o dan ddŵr rhedeg, ei drochi mewn alcohol yn llwyr na'i iro â sawl ffordd.

Gwaherddir ail-lenwi'r chwistrell.

,

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau a gweithredu ffarmacolegol

Dim ond fel toddiant chwistrelladwy sy'n cael ei chwistrellu o dan y croen y gellir prynu Levemir.

Prif sylwedd y cyfansoddiad yw'r inswlin Detemir. Mae'r sylwedd hwn yn perthyn i analogau inswlin dynol ac fe'i nodweddir gan amlygiad hirfaith.

Er effeithlonrwydd a diogelwch, mae cydrannau fel:

• metacresol
• ffenol
• asetad sinc
• glyserol
• sodiwm clorid
• sodiwm hydrocsid
• ffosffad hydrogen sodiwm,
• dwr.

Mae'r cyffur yn hylif clir heb unrhyw liw.

Wrth gymryd unrhyw feddyginiaeth, mae angen i chi wybod pa gamau i'w disgwyl ohono. Ar gyfer hyn, dylid astudio ei briodweddau ffarmacolegol. Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn cael ei gael yn synthetig trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Esbonnir hyd yr amlygiad i'r math hwn o inswlin gan y ffaith bod ei amsugno yn arafach nag mewn achosion â hormon byr a chanolig.

Mae cysylltiadau'n cael eu ffurfio rhwng y gydran weithredol a derbynyddion ar y pilenni celloedd, oherwydd mae cyfradd y prosesau mewngellol yn cyflymu ac mae cyfradd cynhyrchu ensymau yn cynyddu.

Mae cludo glwcos mewngellol a'i ddosbarthiad mewn meinweoedd yn digwydd yn gyflymach, sy'n lleihau ei faint mewn plasma. Hefyd, mae gan Detemir y gallu i leihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae amsugno'r cyffur yn dibynnu ar nodweddion unigol safle'r claf, y dos a'r pigiad. Daw'r math hwn o inswlin yn fwyaf effeithiol yn yr egwyl 6-8 awr ar ôl y pigiad. Dosberthir y sylwedd mewn crynodiad o 0.1 l / kg.

Yn ystod prosesau metabolaidd, mae Levemir yn cael ei drawsnewid yn fetabolion anactif, sy'n cael eu hysgarthu gan yr arennau a'r afu. Gall hanner oes sylwedd o'r corff amrywio o 10 i 14 awr. Mae hyd yr amlygiad i un rhan o'r cyffur yn cyrraedd diwrnod.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Dim ond yn unol â'r cyfarwyddiadau y dylid defnyddio unrhyw feddyginiaeth, a'r peth gorau i'w ddarganfod gan eich meddyg. Rhaid i'r arbenigwr ddadansoddi'r llun o'r afiechyd, cynnal y profion angenrheidiol a dim ond wedyn - penodi.

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes. Gellir ei ddefnyddio ar wahân, fel y prif feddyginiaeth, neu gallant ddewis therapi cymhleth mewn cyfuniad â dulliau eraill.

Credir ei fod yn addas ar gyfer pob claf o chwech oed, ond mae ganddo rai gwrtharwyddion y mae'n rhaid eu hystyried:

• sensitifrwydd unigol i'r math hwn o inswlin,
• beichiogrwydd
• llaetha
• henaint
• clefyd yr afu a'r arennau.

Nid yw'r gwrtharwyddion rhestredig yn llym (ac eithrio anoddefgarwch). Mewn achosion eraill, caniateir defnyddio'r cyffur, ond mae angen rheolaeth arno gan y meddyg sy'n mynychu ac addasiad dos ar gyfer unrhyw wyriadau o'r cwrs triniaeth a gynlluniwyd.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae paratoadau inswlin yn bwysig iawn i gleifion diabetig. Mewn rhai achosion, hebddyn nhw, fe allai'r claf farw. Ond does dim llai o berygl yn codi os na fyddwch chi'n dilyn y rheolau ar gyfer eu defnyddio. Mae angen defnyddio Levemir hefyd yn unol â'r cyfarwyddiadau, heb newid unrhyw beth heb yn wybod i'r meddyg. Gall perfformiad amatur mewn sefyllfa debyg droi’n gymhlethdodau difrifol.

Defnyddir yr offeryn hwn ar ffurf pigiadau yn unig, y dylid ei roi yn isgroenol. Mae opsiynau eraill wedi'u heithrio. Mae i fod i roi pigiadau mewn rhai ardaloedd yn unig - yno mae cymhathu sylweddau actif yn mynd yn ei flaen yn gyflymach, sy'n sicrhau effeithiolrwydd y cyffur.

Mae ardaloedd o'r fath yn cynnwys wal yr abdomen blaenorol, yr ysgwydd a'r glun. Er mwyn osgoi datblygu sgîl-effeithiau, mae angen i chi newid safleoedd pigiad bob yn ail o fewn y parth penodedig, fel arall bydd y sylwedd yn peidio â chael ei amsugno yn ôl yr angen, sy'n lleihau ansawdd y driniaeth.

Rhaid pennu dos y cyffur yn unigol. Mae hyn yn cael ei ddylanwadu gan lawer o ffactorau, gan gynnwys oedran y claf, ei afiechydon ychwanegol, ffurf diabetes, ac ati. Yn ogystal, gellir newid y dos, os oes angen, i gyfeiriad mwy neu lai. Dylai'r arbenigwr fonitro cwrs y driniaeth, dadansoddi'r ddeinameg a newid yr amserlen ar gyfer pigiadau.

Gwneir pigiadau 1 neu 2 gwaith y dydd, a bennir ar sail llun y clefyd. Mae'n hanfodol eu bod yn cael eu cynnal tua'r un pryd.

Tiwtorial fideo ar ddefnyddio beiro chwistrell:

Cleifion a Chyfarwyddiadau Arbennig

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r meddyg ystyried bod angen bod yn ofalus ar gyfer rhai categorïau o gleifion, oherwydd efallai na fydd corff y bobl hyn yn ymateb i'r feddyginiaeth fel y cynlluniwyd.

Mae'r cleifion hyn yn cynnwys:

1. Plant. Mae oedran y claf yn llai na 6 blynedd yn rheswm dros wrthod defnyddio'r feddyginiaeth hon. Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ddefnyddioldeb inswlin Detemir i blant ifanc, felly peidiwch â mentro eu hiechyd.
2. Pobl hŷn. Gall newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y corff effeithio ar weithred yr hormon, ac oherwydd hynny bydd aflonyddwch ar y claf. Felly, cyn rhagnodi'r cyffur, mae angen cynnal arolwg i ddarganfod pa afiechydon, ar wahân i ddiabetes, sydd gan berson. Dadansoddwyd yn arbennig weithrediad yr arennau a'r afu yn ofalus. Ond ni ellir dweud bod henaint yn wrthddywediad caeth. Mae arbenigwyr yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer cleifion o'r fath, ond yn monitro eu hiechyd yn agosach ac yn lleihau cyfran y feddyginiaeth.
3. Merched beichiog. Nid oes gwybodaeth ar gael am y niwed posibl o ddefnyddio inswlin yn ystod y cyfnod beichiogi. Os oes angen, gellir defnyddio'r offeryn, ond mae angen rheoli lefel y siwgr, a all amrywio yn dibynnu ar y cyfnod.
4. Lactiad. Gan fod inswlin yn gyfansoddyn protein, nid yw ei dreiddiad i laeth y fron yn cael ei ystyried yn beryglus i newydd-anedig - gallwch barhau i ddefnyddio Levemir, ond rhaid i chi ddilyn diet a chadw at y dosau a ragnodir gan arbenigwr.

Bydd rhybudd mewn perthynas â'r poblogaethau hyn yn helpu i atal adweithiau niweidiol yn ystod triniaeth.

Gall diofalwch fod yn beryglus mewn perthynas â chleifion â nam ar yr afu a'r arennau. Mae'r hormon yn effeithio ar weithgaredd yr afu, gan arafu cynhyrchu glwcos.

Gyda methiant yr afu, gall effaith y cyffur fod yn hypertroffig, sy'n arwain at gyflwr hypoglycemig.

Gall anhwylderau yn yr arennau achosi oedi cyn ysgarthu sylweddau actif o'r corff. Mae'r nodwedd hon yn achosi hypoglycemia.

Serch hynny, gyda phroblemau o'r fath, nid ydynt yn gwrthod defnyddio'r cyffur. Dylai'r meddyg ystyried difrifoldeb y patholeg ac addasu dos y cyffur yn ôl y nodweddion hyn.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Yn ystod triniaeth, mae'n bwysig iawn rhoi sylw i newidiadau sy'n dod i'r amlwg. Mae dynameg gadarnhaol yn bwysig, ond mae ymddangosiad symptomau negyddol yn ffactor hyd yn oed yn fwy arwyddocaol, gan fod digwyddiadau niweidiol yn dynodi problemau. Yn aml iawn fe'u hachosir gan y ffaith nad yw'r cyffur a ddefnyddir yn addas i'r claf.

Ar ôl archwilio'r adolygiadau am y feddyginiaeth, gallwch weld ymhlith y sgîl-effeithiau cyffredin mae:

1. Hypoglycemia. Mae ei ymddangosiad oherwydd dos rhy fawr o inswlin, oherwydd mae'r corff yn profi prinder dybryd o glwcos. Gall y cyflwr hwn gael ei nodweddu gan symptomau amrywiol, gan gynnwys colli ymwybyddiaeth, cyfog, tachycardia, cryndod, ac ati. Gall achosion difrifol ddod i ben yn angheuol os na ddarperir gofal meddygol i'r claf.
2. Symptomau lleol. Mae hi'n cael ei hystyried y mwyaf diniwed, gan ei fod yn cael ei achosi gan anallu'r corff i weithred y cyffur. Ar ôl cyfnod byr o addasu, mae'r adweithiau hyn yn cael eu niwtraleiddio. Mae'r rhain yn cynnwys chwyddo ar safle'r pigiad, cochni'r croen, brechau.
3. Alergedd. Os gwnaethoch brawf o'r blaen am sensitifrwydd i gyfansoddiad y cyffur, yna ni fydd adweithiau alergaidd yn digwydd. Ond nid yw hyn bob amser yn cael ei wneud, felly, gall person brofi brechau, cychod gwenyn, prinder anadl, weithiau hyd yn oed sioc anaffylactig.
4. Nam ar y golwg. Esbonnir eu digwyddiad gan amrywiadau mewn darlleniadau glwcos. Cyn gynted ag y bydd y proffil glycemig yn cael ei sefydlogi, dylid dileu troseddau.

Dylai arbenigwr ddewis yr egwyddor o weithredu mewn perthynas â phob sgil-effaith. Mewn rhai achosion, rhagnodir triniaeth symptomatig, mewn eraill, mae'r cyffur rhagnodedig yn cael ei ganslo.

Oherwydd hyn, mae cyflwr hypoglycemig o ddifrifoldeb amrywiol yn digwydd. Gall y claf ddatrys y broblem trwy fwyta cynnyrch carbohydrad uchel (os yw'r amlygiadau o hypoglycemia yn fach). Mewn sefyllfa anodd, mae ymyrraeth feddygol yn angenrheidiol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill, analogau

Mae cynhyrchiant y cyffur Levemir yn cael ei ddylanwadu'n gryf gan ffactor o'r fath fel ei gydnawsedd â chyffuriau eraill. Wrth ei ragnodi, rhaid i'r meddyg ddarganfod pa feddyginiaethau y mae'r claf yn eu defnyddio. Gall rhai ohonynt arwain at ostyngiad yng nghanlyniadau amlygiad inswlin.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• diwretigion
• sympathomimetics
• rhai mathau o gyffuriau gwrth-iselder,
• cyffuriau hormonaidd.

Mae yna hefyd restr o gyffuriau sy'n gwella effaith Levemir, sy'n cyfrannu at orddos a sgîl-effeithiau.

• sulfonamidau,
• atalyddion beta,
• Atalyddion MAO ac ACE,
• tetracyclines
• asiantau hypoglycemig.

Wrth ddefnyddio'r cronfeydd uchod, ynghyd ag inswlin, mae i fod i addasu'r dos i fyny neu i lawr.

Nodweddion cymharol yr inswlin Lantus a Levemir:

Nid yw'n werth chweil rhoi meddyginiaeth arall yn lle Levemir eich hun, ar gyfer hyn mae angen gwybodaeth arbennig sydd gennych chi gan arbenigwr.

Y prif rai ymhlith y analogau yw:

1. Protafan. Mae'r cyffur hwn hefyd yn cael ei werthu fel datrysiad. Ei brif gydran yw inswlin Isofan. Mae ei ddefnydd yn addas ar gyfer cleifion y mae eu corff yn sensitif i Detemir.
2. Humulin. Fe'i cynrychiolir gan doddiant chwistrelladwy yn seiliedig ar inswlin dynol.

Hefyd, gall y meddyg ragnodi cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, sydd ag egwyddor debyg o weithredu, ond dull gwahanol o ddefnyddio.

Gwerthir y cyffur mewn fferyllfeydd am bris o 2500 i 3000 rubles. Er mwyn ei brynu, mae angen rysáit arnoch chi.