Cefepim - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau, adolygiadau a ffurflenni rhyddhau (pigiadau mewn ampwlau ar gyfer pigiadau gwrthfiotig fesul 1 gram, tabledi) meddyginiaethau ar gyfer trin broncitis, niwmonia, cystitis mewn oedolion, plant a beichiogrwydd

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Cefepim. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio'r gwrthfiotig cefepime yn eu hymarfer. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o amser ceff ym mhresenoldeb analogau strwythurol sy'n bodoli. Defnyddiwch ar gyfer trin broncitis, niwmonia, cystitis a chlefydau heintus eraill mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Cefepim - gwrthfiotig cephalosporin o'r grŵp 4edd genhedlaeth at ddefnydd parenteral. Mae ganddo effaith bactericidal, gan amharu ar synthesis wal gell micro-organebau.

Yn weithredol yn erbyn y mwyafrif o facteria gram-negyddol, gan gynnwys cynhyrchu beta-lactamasau, gan gynnwys Pseudomonas aeruginosa. Yn fwy egnïol na cephalosporinau 3 cenhedlaeth, yn erbyn cocci gram-positif.

Ddim yn weithredol yn erbyn Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), rhai bacteria anaerobig (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Nodweddir cepepime gan sefydlogrwydd uchel yn erbyn beta-lactamasau plasmid a chromosomaidd amrywiol.

Cyfansoddiad

Hydroclorid Cefepima + excipients.

Ffarmacokinetics

Mae rhwymo protein plasma yn llai na 19% ac mae'n annibynnol ar grynodiad serwm cefepime. Mae crynodiadau therapiwtig o gaffpime i'w cael mewn wrin, bustl, hylif peritoneol, exudate y bothell, secretiad mwcaidd y bronchi, crachboer, meinwe'r prostad, atodiad a phledren y bustl, hylif serebro-sbinol â llid yr ymennydd. Mewn pobl iach, gyda gweinyddu mewnwythiennol cefepime mewn dos o 2 g gydag egwyl o 8 awr am 9 diwrnod, ni welwyd cronni yn y corff. Mae amser ceffi yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, yn bennaf trwy hidlo glomerwlaidd (clirio arennol ar gyfartaledd - 110 ml / min). Yn yr wrin, canfyddir bod tua 85% o'r amser ceffi a weinyddir yn ddigyfnewid. Mewn cleifion 65 oed neu'n hŷn sydd â swyddogaeth arennol arferol, mae'r cliriad arennol yn is nag mewn cleifion ifanc. Nid yw ffarmacocineteg cefepime mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, ffibrosis systig yn cael ei newid.

Arwyddion

Trin afiechydon heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amser ceff:

heintiau'r llwybr anadlol is (gan gynnwys niwmonia a broncitis),
heintiau'r llwybr wrinol (cymhleth a chymhleth),
heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal,
heintiau o fewn yr abdomen (gan gynnwys peritonitis a heintiau'r llwybr bustlog),
heintiau gynaecolegol
septisemia
twymyn niwtropenig (fel therapi empirig),
llid yr ymennydd bacteriol mewn plant.

Atal heintiau yn ystod llawdriniaeth ar yr abdomen.

Ffurflenni Rhyddhau

Powdwr ar gyfer paratoi hydoddiant ar gyfer rhoi 1 gram mewnwythiennol ac mewngyhyrol (pigiadau mewn ampwlau i'w chwistrellu).

Nid oes ffurflenni dos eraill, p'un a ydynt yn dabledi neu'n gapsiwlau, yn bodoli.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Unigolyn, yn dibynnu ar sensitifrwydd y pathogen, difrifoldeb yr haint, yn ogystal ag ar gyflwr swyddogaeth arennol.

Mae llwybr gweinyddu mewnwythiennol yn cael ei ffafrio ar gyfer cleifion â heintiau difrifol neu fygythiad bywyd, yn enwedig gyda'r risg o sioc.

Gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol neu fewnwythiennol i oedolion a phlant sy'n pwyso mwy na 40 kg â swyddogaeth arennol arferol, dos sengl yw 0.5-1 g, yr egwyl rhwng gweinyddiaethau yw 12 awr. Ar gyfer heintiau difrifol, fe'i rhoddir yn fewnwythiennol ar ddogn o 2 g bob 12 awr.

Er mwyn atal heintiau yn ystod llawdriniaeth ar yr abdomen, fe'u defnyddir mewn cyfuniad â metronidazole yn ôl y cynllun.

Ar gyfer plant o 2 fis oed, ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na'r dos a argymhellir ar gyfer oedolion. Y dos cyfartalog ar gyfer plant sy'n pwyso hyd at 40 kg gyda heintiau'r llwybr wrinol cymhleth neu gymhleth (gan gynnwys pyelonephritis), heintiau syml y croen a meinweoedd meddal, niwmonia, a thriniaeth empirig o dwymyn niwtropenig yw 50 mg / kg bob 12 awr.

Cleifion â thwymyn niwtropenig a llid yr ymennydd bacteriol - 50 mg / kg bob 8 awr.

Hyd y therapi ar gyfartaledd yw 7-10 diwrnod. Mewn heintiau difrifol, efallai y bydd angen triniaeth hirach.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam (CC llai na 30 ml / min), mae angen cywiro'r regimen dos. Dylai'r dos cychwynnol o amser ceffi fod yr un fath ag ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol arferol. Mae dosau cynnal a chadw yn cael eu pennu yn dibynnu ar werthoedd crynodiad QC neu serwm creatinin.

Gyda haemodialysis mewn 3 awr, mae tua 68% o gyfanswm y cefepime yn cael ei dynnu o'r corff. Ar ddiwedd pob sesiwn, mae angen cyflwyno dos dro ar ôl tro sy'n hafal i'r dos cychwynnol. Mewn cleifion sy'n cael dialysis peritoneol cylchredol parhaus, gellir defnyddio cefepime yn y dosau a argymhellir ar gyfartaledd, h.y. 500 mg, 1 g neu 2 g, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint, gydag egwyl rhwng gweinyddiaethau un dos o 48 awr

Ar gyfer plant â swyddogaeth arennol â nam, argymhellir yr un newidiadau yn y regimen dos ag ar gyfer oedolion, gan fod ffarmacocineteg cefepime mewn oedolion a phlant yn debyg.

Sgîl-effaith

dolur rhydd, rhwymedd,
cyfog, chwydu,
colitis (gan gynnwys colitis ffugenwol),
poenau stumog
newid blas
brech
cosi
urticaria
adweithiau anaffylactig,
cur pen
pendro
paresthesia
crampiau
cochni croen
anemia
mwy o weithgaredd ALT, AST, ffosffatase alcalïaidd,
cynnydd yng nghyfanswm bilirwbin,
eosinoffilia, thrombocytopenia dros dro, leukopenia dros dro a niwtropenia,
cynnydd yn yr amser prothrombin,
prawf Coombs positif heb hemolysis,
twymyn
vaginitis
erythema
cosi organau cenhedlu
ymgeisiasis amhenodol,
phlebitis (gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol),
gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol, mae llid neu boen yn safle'r pigiad yn bosibl.

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd i gaffpime neu L-arginine, yn ogystal â gwrthfiotigau cephalosporin, penisilinau neu wrthfiotigau beta-lactam eraill.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau digonol a reolir yn llym o ddiogelwch cefepime yn ystod beichiogrwydd, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y gellir ei ddefnyddio.

Mae cepepime yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron mewn crynodiadau isel iawn. Yn ystod cyfnod llaetha, defnyddiwch yn ofalus.

Mewn astudiaethau arbrofol, ni ddatgelwyd unrhyw effaith ar swyddogaeth atgenhedlu ac effeithiau fetotocsig cefepime.

Defnyddiwch mewn plant

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd amser caffi mewn plant o dan 2 fis oed wedi'i sefydlu. Ar gyfer plant sy'n hŷn na 2 fis (gan gynnwys babanod), mae'n bosibl eu defnyddio yn ôl y regimen dos. Ar gyfer plant â swyddogaeth arennol â nam, argymhellir yr un newidiadau yn y regimen dos ag ar gyfer oedolion, gan fod ffarmacocineteg cefepime mewn oedolion a phlant yn debyg.

Cyfarwyddiadau arbennig

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cleifion sydd â risg uwch o haint oherwydd microflora aerobig / anaerobig cymysg (gan gynnwys mewn achosion lle mae Bacteroides fragilis yn un o'r pathogenau), argymhellir rhagnodi cyffur sy'n weithredol yn erbyn Cefepim ar yr un pryd â'r pathogen. anaerobau.

Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu adweithiau alergaidd, yn enwedig i gyffuriau.

Gyda datblygiad adweithiau alergaidd, dylid dod â chaffpime i ben.

Mewn adweithiau gorsensitifrwydd uniongyrchol difrifol, efallai y bydd angen epinephrine (adrenalin) a mathau eraill o driniaeth gefnogol.

Pan fydd dolur rhydd yn digwydd yn ystod y driniaeth, dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu colitis ffugenwol. Mewn achosion o'r fath, dylid tynnu amser ceff yn ôl ar unwaith a dylid rhagnodi triniaeth briodol os oes angen.

Gyda datblygiad goruchwylio, dylid canslo Cefepim ar unwaith a rhagnodi triniaeth briodol.

Wrth ddefnyddio gwrthfiotigau eraill y grŵp cephalosporin, urticaria, syndrom Stevens-Johnson, erythema multiforme, necrolysis epidermig gwenwynig, colitis, swyddogaeth arennol â nam, neffropathi gwenwynig, anemia aplastig, anemia hemolytig, gwaedu, confylsiynau, swyddogaeth afu â nam, gan gynnwys cholestasis, gwelwyd canlyniadau positif ffug. glwcos wrin.

Gyda gofal arbennig, defnyddir cefepime ynghyd ag aminoglycosidau a diwretigion "dolen".

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda gweinyddu datrysiad cefepime ar yr un pryd â thoddiannau o metronidazole, vancomycin, gentamicin, sylffad tobramycin a sylffad netilmicin, mae rhyngweithio fferyllol yn bosibl.

Analogau o'r cyffur Cefepim

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol: