Beth yw gorbwysedd 1 risg gradd 2, beth yw'r achosion a'r symptomau, yn ogystal â sut i drin?
Am nifer o flynyddoedd, yn ymladd gorbwysedd yn aflwyddiannus?
Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gorbwysedd trwy ei gymryd bob dydd.
Mae gorbwysedd yn broblem eithaf cyffredin. Yr opsiwn mwyaf peryglus yw 3edd radd y clefyd, fodd bynnag, mae'r diagnosis a'r cam yn nodi cam a graddfa'r risg.
Dylai pobl sydd â phwysedd gwaed uchel ddeall beth mae hyn yn ei olygu er mwyn cymryd mesurau digonol mewn pryd a pheidio â chynyddu'r risg sydd eisoes yn uchel o gymhlethdodau. Er enghraifft, os yw gorbwysedd yn cael ei ddiagnosio fel risg 3, beth ydyw, beth mae'r niferoedd hyn yn ei olygu?
Maent yn golygu, mewn person â diagnosis o'r fath, bod y risg o gael cymhlethdodau oherwydd gorbwysedd rhwng 20 a 30%. Os eir y tu hwnt i'r dangosydd hwn, gwneir diagnosis o orbwysedd gradd 3, risg 4. Mae'r ddau ddiagnosis yn nodi'r angen am fesurau triniaeth frys.
Beth yw gorbwysedd gradd 3
Mae'r radd hon o'r afiechyd yn cael ei ystyried yn ddifrifol. Mae'n cael ei bennu gan ddangosyddion pwysedd gwaed, sy'n edrych fel hyn:
- Pwysedd systolig o 180 neu fwy mmHg,
- Diastolig - 110 mmHg ac i fyny.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng pwysau systolig a gwasgedd diastolig - gallwch ddarllen yn yr erthygl hon.
Ar yr un pryd, mae lefel y pwysedd gwaed bob amser yn uwch ac yn cael ei gadw bron yn gyson ar farciau sy'n cael eu hystyried yn dyngedfennol.
Grwpiau risg uchel i gleifion â gorbwysedd
Yn gyfan gwbl, mae'n arferol gwahaniaethu 4 grŵp o'r fath yn dibynnu ar y tebygolrwydd o niwed i'r galon, pibellau gwaed ac organau targed eraill, yn ogystal ag ar bresenoldeb ffactorau pwysoli:
- 1 risg - llai na 15%, dim ffactorau gwaethygol,
- 2 risg - o 15 i 20%, ffactorau gwaethygol heb fod yn fwy na thri,
- 3 risg - 20-30%, mwy na thri ffactor gwaethygol,
- 4 risg - uwch na 30%, ffactorau gwaethygol mwy na thri, mae difrod i'r organau targed.
Ymhlith y ffactorau pwyso mae ysmygu, gweithgaredd corfforol annigonol, dros bwysau, straen cronig, maeth gwael, diabetes, anhwylderau endocrin.
Gyda gorbwysedd gradd 3 gyda risg o 3, mae perygl iechyd yn digwydd.
Mae llawer o gleifion mewn 4 grŵp risg. Mae risg uchel yn bosibl gyda phwysedd gwaed is, gan fod pob organeb yn unigol ac mae ganddo ei ymyl diogelwch ei hun.
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Camau gorbwysedd
Yn ogystal â'r grŵp gradd a risg, pennir cam gorbwysedd hefyd:
- 1 - nid oes unrhyw newidiadau ac anafiadau yn yr organau targed (mwy o fanylion yma),
- 2 - newidiadau mewn sawl organ darged,
- 3 - yn ychwanegol at ddifrod i organau targed, ynghyd â chymhlethdodau: trawiad ar y galon, strôc.
Gyda datblygiad gorbwysedd i radd 3 gyda risgiau 3 a 4, mae'n amhosibl peidio â sylwi ar y symptomau, oherwydd eu bod yn amlygu eu hunain yn eithaf clir. Mae'r prif symptom yn nod critigol o bwysedd gwaed, sy'n achosi pob amlygiad arall o'r clefyd.
- Pendro a chur pen byrlymus,
- Yn crynu o "bryfed" o flaen y llygaid,
- Dirywiad cyffredinol,
- Gwendid yn y breichiau a'r coesau,
- Problemau gweledigaeth.
Pam mae symptomau o'r fath yn digwydd? Y brif broblem gyda gorbwysedd yw difrod i feinwe fasgwlaidd. Mae pwysedd gwaed uchel yn cynyddu'r llwyth ar y wal fasgwlaidd.
Mewn ymateb i hyn, mae'r haen fewnol yn cael ei difrodi, ac mae haen cyhyrau'r llongau yn cynyddu, oherwydd mae eu lumen yn cael ei gulhau. Am yr un rheswm, mae'r llongau'n dod yn llai elastig, mae placiau colesterol yn ffurfio ar eu waliau, mae lumen y llongau yn culhau hyd yn oed yn fwy, ac mae cylchrediad y gwaed yn dod yn anoddach fyth.
Mae'r amlygiadau clinigol yn dibynnu ar raddau'r difrod fasgwlaidd.
Yn gyffredinol, mae'r risg iechyd yn uchel iawn, ac mae gorbwysedd gradd 3 sydd â risg o 3 yn bygwth anabledd yn eithaf realistig. Effeithir yn arbennig ar organau targed:
Beth sy'n digwydd yn y galon
Mae fentrigl chwith y galon yn ehangu, mae'r haen cyhyrau yn ei waliau yn tyfu, ac mae priodweddau elastig y myocardiwm yn dirywio. Dros amser, nid yw'r fentrigl chwith yn gallu ymdopi'n llawn â'i swyddogaethau, sy'n bygwth datblygu methiant y galon, os na chymerwch fesurau digonol amserol.
Yn ogystal, mae datblygiad ansefydlogrwydd hemodynamig yn bosibl, gyda'r cynnydd mewn difrod i gychod mawr, mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu, sy'n fygythiad uniongyrchol i fywyd.
Difrod aren
Mae'r arennau'n organ sy'n cael ei gyflenwi'n gyfoethog â gwaed, felly maen nhw'n aml yn dioddef o bwysedd gwaed uchel. Mae niwed i'r pibellau arennol yn amharu ar eu cyflenwad gwaed.
Y canlyniad yw methiant arennol cronig, gan fod prosesau dinistriol yn y llongau yn arwain at newidiadau yn y meinweoedd, am y rheswm hwn, mae nam ar swyddogaethau'r organ. Mae niwed i'r aren yn bosibl gyda gorbwysedd cam 2, gradd 3, risg 3.
Effeithiau ar yr ymennydd
Gyda gorbwysedd, mae'r ymennydd hefyd yn dioddef o anhwylderau cylchrediad y gwaed. Mae hyn oherwydd sglerosis a gostyngiad yn nhôn y pibellau gwaed, yr ymennydd ei hun, yn ogystal â rhydwelïau sy'n rhedeg ar hyd yr asgwrn cefn.
Gwaethygir y sefyllfa os yw llongau’r claf yn cael eu cymysgu’n gryf, sy’n digwydd yn aml yn y rhan hon o’r corff, gan fod artaith yn cyfrannu at ffurfio ceuladau gwaed. O ganlyniad, mewn gorbwysedd heb gymorth amserol digonol, nid oes gan yr ymennydd faeth ac ocsigen.
Mae'r claf yn gwaethygu'r cof, yn lleihau sylw. Datblygiad enseffalopathi efallai, ynghyd â gostyngiad mewn deallusrwydd. Mae'r rhain yn ganlyniadau annymunol iawn, oherwydd gallant arwain at golli perfformiad.
Mae ffurfio ceuladau gwaed yn y llongau sy'n cyflenwi'r ymennydd yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael strôc isgemig, a gall gwahanu ceulad gwaed arwain at strôc hemorrhagic. Gall canlyniadau cyflyrau o'r fath fod yn drychinebus i'r corff.
Mae tebygolrwydd uchel o gael strôc gyda gorbwysedd gradd 3 gyda risg o 4 i gael anabledd. Yn yr achos hwn, mae cymhlethdodau'n bosibl o swyddogaethau modur a lleferydd â nam i gwblhau parlys a hyd yn oed marwolaeth.
Effeithiau ar organau'r golwg
Mewn rhai cleifion â gorbwysedd gradd 3 sydd â 3 gradd o risg, mae difrod i gychod y retina yn digwydd. Mae hyn yn effeithio'n andwyol ar graffter gweledol, mae'n lleihau, ac mae fflachio “pryfed” o flaen y llygaid hefyd yn bosibl. Weithiau mae rhywun yn teimlo pwysau ar belenni'r llygaid, yn y cyflwr hwn mae'n teimlo'n gysglyd yn gyson, ac mae ei allu i weithio yn lleihau.
Perygl arall - hemorrhages
Un o gymhlethdodau aruthrol gorbwysedd gradd 3 sydd â risg o 3 yw hemorrhage mewn amrywiol organau. Mae dau reswm am hyn.
- Yn gyntaf, mae waliau tewychu'r llongau yn colli eu hydwythedd cymaint nes eu bod yn mynd yn frau.
- Yn ail, mae hemorrhages yn bosibl ar safle'r ymlediad, oherwydd yma mae waliau'r llongau o orlif yn mynd yn deneuach ac yn rhwygo'n hawdd.
Mae gwaedu bach o ganlyniad i rwygo llong neu ymlediad yn arwain at ffurfio hematomas; yn achos rhwygiadau mawr, gall hematomas fod ar raddfa fawr a niweidio organau mewnol. Mae gwaedu difrifol hefyd yn bosibl, er mwyn atal pa sylw meddygol brys sydd ei angen.
Arwyddion cyntaf gorbwysedd
Mae yna farn bod rhywun yn teimlo mwy o bwysau ar unwaith, ond nid yw hyn bob amser yn digwydd. Mae gan bob un ei drothwy sensitifrwydd unigol ei hun.
Datblygiad mwyaf cyffredin gorbwysedd yw absenoldeb symptomau nes dechrau argyfwng gorbwysedd. Mae hyn eisoes yn golygu presenoldeb gorbwysedd gradd 2 yng ngham 3, gan fod yr amod hwn yn dynodi difrod organ.
Gall cyfnod cwrs asymptomatig y clefyd fod yn eithaf hir. Os na fydd argyfwng gorbwysedd yn digwydd, yna mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos yn raddol, lle nad yw'r claf yn aml yn talu sylw iddo, gan briodoli popeth i flinder neu straen. Gall cyfnod o'r fath bara hyd yn oed nes i orbwysedd arterial gradd 2 ddatblygu gyda risg o 3.
Beth i edrych amdano
- Pendro a chur pen rheolaidd,
- Teimlad o dynn yn y temlau a thrymder yn y pen,
- Tinnitus
- "Clêr" o flaen y llygaid,
- Gostyngiad cyffredinol mewn tôn4
- Aflonyddwch cwsg.
Os na fyddwch chi'n talu sylw i'r symptomau hyn, yna mae'r broses yn mynd rhagddi, ac mae'r llwyth cynyddol ar y llongau yn eu niweidio'n raddol, maen nhw'n gwneud yn waeth ac yn waeth, mae'r risgiau'n tyfu. Mae'r afiechyd yn mynd i'r cam nesaf a'r radd nesaf. Gall gorbwysedd arterial gradd 3 risg 3 symud ymlaen yn gyflym iawn.
O ganlyniad, mae symptomau mwy difrifol yn ymddangos:
- Anniddigrwydd
- Nam ar y cof,
- Diffyg anadl heb fawr o ymarfer corff,
- Nam ar y golwg
- Amhariad ar y galon.
Gyda gorbwysedd gradd 3, mae risg 3 yn fwy tebygol o achosi anabledd oherwydd difrod fasgwlaidd ar raddfa fawr.
Achosion gorbwysedd gradd 3
Y prif reswm dros ddatblygu cyflwr mor ddifrifol â gorbwysedd gradd 3 yw'r diffyg triniaeth neu therapi annigonol. Gall hyn ddigwydd, ar fai ar y meddyg a'r claf ei hun.
Os yw'r meddyg yn ddibrofiad neu'n ddiffygiol ac wedi datblygu regimen triniaeth amhriodol, yna ni fydd yn bosibl lleihau pwysedd gwaed ac atal y prosesau dinistriol. Yr un broblem yw aros am gleifion sy'n sylwgar iddynt hwy eu hunain ac nad ydynt yn dilyn cyfarwyddiadau arbenigwr.
Diagnosis
I gael diagnosis cywir, mae anamnesis yn bwysig iawn, hynny yw, gwybodaeth a gafwyd yn ystod archwiliad, dod yn gyfarwydd â dogfennau a chan y claf ei hun. Mae cwynion, dangosyddion pwysedd gwaed, a phresenoldeb cymhlethdodau yn cael eu hystyried. Mae angen i chi fesur pwysedd gwaed yn rheolaidd.
I wneud diagnosis, mae angen data ar y meddyg ar gyfer arsylwi deinamig. I wneud hyn, mae angen i chi fesur y dangosydd hwn ddwywaith y dydd am bythefnos. Mae data mesur pwysedd gwaed yn caniatáu inni asesu cyflwr pibellau gwaed.
Mesurau diagnostig eraill
- Gwrando ar ysgyfaint a synau'r galon,
- Offerynnau taro y bwndel fasgwlaidd,
- Cyfluniad y galon
- Electrocardiogram
- Uwchsain y galon, yr arennau ac organau eraill.
Er mwyn egluro cyflwr y corff, mae angen gwneud dadansoddiadau:
Yn ogystal, gall y meddyg ragnodi archwiliadau ychwanegol sy'n angenrheidiol ar gyfer claf penodol. Mewn cleifion â gorbwysedd cam 3, risg 3 cam 3, mae ffactorau gwaethygol ychwanegol yn bresennol sy'n gofyn am agwedd hyd yn oed yn fwy gofalus.
Mae trin risg gorbwysedd cam 3 yn awgrymu set o fesurau sy'n cynnwys therapi cyffuriau, diet a ffordd o fyw egnïol. Gorfodol yw gwrthod arferion gwael - ysmygu ac yfed alcohol. Mae'r ffactorau hyn yn gwaethygu cyflwr pibellau gwaed yn sylweddol ac yn cynyddu'r risgiau.
Ar gyfer trin gorbwysedd â risgiau 3 a 4, ni fydd triniaeth cyffuriau gydag un cyffur yn ddigon. Mae angen cyfuniad o gyffuriau mewn gwahanol grwpiau.
Er mwyn sicrhau sefydlogrwydd dangosyddion pwysedd gwaed, rhagnodir cyffuriau hir yn bennaf, sy'n para hyd at 24 awr. Dewisir cyffuriau ar gyfer trin gorbwysedd gradd 3, yn seiliedig nid yn unig ar ddangosyddion pwysedd gwaed, ond hefyd ar bresenoldeb cymhlethdodau a chlefydau eraill. Ni ddylai cyffuriau rhagnodedig gael sgîl-effeithiau diangen i glaf penodol.
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Y prif grwpiau o gyffuriau
- Diuretig
- Atalyddion ACE,
- atalyddion β
- Atalyddion sianel calsiwm,
- Atalyddion derbynnydd AT2.
Yn ogystal â therapi cyffuriau, mae angen cadw at ddeiet, gweithio a gorffwys, rhoi llwythi dichonadwy i chi'ch hun. Ni ellir teimlo canlyniadau triniaeth yn syth ar ôl iddi ddechrau. Mae'n cymryd amser hir i symptomau ddechrau lliniaru.
Beth yw cnawdnychiant yr ymennydd?
Sut i ostwng y pwysau yn gyflym?
Gweler y rhestr o atalyddion beta yma.
Deiet ar gyfer gorbwysedd
Mae maethiad priodol ar gyfer gorbwysedd yn rhan bwysig o'r driniaeth.
Mae angen eithrio cynhyrchion sy'n cyfrannu at y cynnydd mewn pwysau a chronni colesterol yn y llongau.
Dylid lleihau'r defnydd o halen, yn ddelfrydol, dim mwy na hanner llwy de y dydd.
Rhagolwg ac Atal
Mae'n amhosibl gwella gorbwysedd arterial risg gradd 3 yn llwyr, ond mae'n realistig atal y prosesau dinistriol a helpu'r corff i wella. Mae disgwyliad oes cleifion â gorbwysedd gradd 3 yn dibynnu ar raddau datblygiad y clefyd, prydlondeb ac ansawdd y driniaeth, a chydymffurfiad cleifion ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu.
Gall y prognosis fod yn anffafriol. Y diagnosis mwyaf brawychus yw gorbwysedd cam 3 gradd 3 gyda risg o 4, gan fod ffactorau niweidiol, a phwysedd gwaed critigol, a niwed i'r organau targed.
Er mwyn cadw rheolaeth ar y llongau, mae angen i chi gael archwiliad rheolaidd, waeth beth fo'u hiechyd. Mae o reidrwydd yn cynnwys cyflwyno profion, ECG o 1 i 3 gwaith y flwyddyn. Dylai'r claf fesur pwysedd gwaed yn rheolaidd. Gellir gwneud hyn yn annibynnol gan ddefnyddio tonomedr cyfleus.
Gorbwysedd yr 2il radd - sut i adnabod y symptomau a pha driniaeth
Gorbwysedd, patholeg y system gardiofasgwlaidd. Prif symptom y clefyd yw gorbwysedd arterial.
Yn y blynyddoedd diwethaf, mae nifer y cleifion wedi cynyddu'n sylweddol, ac mae'r ffigur hwn yn tyfu'n gyson. Mae categori oedran y rhai sy'n sâl hefyd wedi ehangu, pe baent yn oedrannus yn bennaf, erbyn hyn mae hyd yn oed pobl ifanc yn eu harddegau yn gwybod beth yw gorbwysedd.
Y broblem yw nad oes modd trin gorbwysedd, dylid rhoi sylw arbennig os yw wedi cyrraedd 2 radd.
2 radd o orbwysedd, beth yw'r nodweddion
Mae meddygon yn rhannu datblygiad gorbwysedd yn dair gradd, eu prif wahaniaeth yw'r BP cyfartalog. Nodweddir gorbwysedd arterial ar 2 radd gan bwysau cronig uchel.
Mae'r dangosydd systolig yn codi i 160 - 179 mm, a'r diastolig - 100 - 109 milimetr o arian byw.
Mae'r pwysau'n barhaus, mae'n anodd iawn ei leihau i normal, ar gyfer hyn, mae cleifion yn cael eu gorfodi i yfed pils.
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn aml yn ymddangos mewn pobl hŷn na 50 oed. Y peth yw bod y corff yn heneiddio, mae'r pibellau gwaed yn culhau'n raddol, mae'r gwaed yn mynd trwy'r pibellau gydag anhawster, ac o ganlyniad aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i feinweoedd ac organau.
Prif symptomau
Nid pwysedd gwaed uchel yw'r unig symptom. Mae'n fwyaf nodweddiadol o orbwysedd yr 2il radd, a gall ysgogi ymddangosiad y symptomau canlynol:
Oherwydd y ffaith bod gorbwysedd nid yn unig y rhan oedrannus o'r boblogaeth yn dioddef gorbwysedd, gallwn ddweud bod achosion ei ddigwyddiad nid yn unig yn heneiddio'n naturiol yn y corff. Gall gorbwysedd yr 2il radd ddatblygu oherwydd gweithred ffactorau o'r fath:
Gorbwysedd yr ail gam, afiechyd eithaf llechwraidd ac anrhagweladwy. Mae'r mynegai pwysedd gwaed yn cynyddu'n raddol, gan ddechrau gyda dangosyddion di-nod. Nid yw person bob amser yn teimlo newidiadau o'r fath, mae'r corff yn addasu dros amser. Yn y cyfamser, amharir ar waith organau a systemau eraill.
Beth yw risgiau gorbwysedd?
Mae gorbwysedd, yn enwedig 2 gam, yn effeithio'n negyddol ar bob system organ; gall fod nam ar eu swyddogaeth oherwydd cyflenwad gwaed gwael. Rhennir y risg o aflonyddwch yng ngwaith y corff yn sawl gradd, yn fwy manwl gywir 4.
Mae'n dibynnu ar bresenoldeb a chymhlethdod ffactorau gwaethygol.Mae'r rhain yn cynnwys arferion gwael, gwaith anactif, maeth gwael, salwch, etifeddiaeth, newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y corff.
1 gradd. Nid oes unrhyw ffactorau sy'n gwaethygu'r afiechyd, ac os felly nid yw'r risg o ddifrod organau yn uwch na 15%. Fe'i hystyrir y mwyaf ysgafn a diniwed i'r corff.
Gorbwysedd 2 radd risg 2 - dim mwy na dau ffactor gwaethygol, weithiau efallai na fyddant. Yn yr achos hwn, mae'r risg o ddifrod i'r system gyhyrau, ac organau a systemau pwysig eraill yn cynyddu 5%.
Mae gorbwysedd Gradd 2 gyda sgôr risg o 2 yn ymddangos mewn claf os nad yw'n cael strôc neu broblemau gyda'r cefndir hormonaidd, pan fydd y claf yn dangos symptomau gorbwysedd yn unig. Mae'r risg o aflonyddwch mewn systemau eraill yn cynyddu os yw person dros ei bwysau.
Gorbwysedd 2 radd risg 3 - yn ymddangos os yw tri ffactor gwaethygol yn cael effaith. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o batholeg yn cynyddu i 30%.
Gwneir diagnosis o drydedd risg os oes gan y claf ddiabetes neu os oes ganddo atherosglerosis. Yn yr achos hwn, mae clefyd yr arennau'n mynd rhagddo, mae cyflwr y llongau coronaidd yn dirywio. Os gwneir diagnosis o'r fath yn 30 oed, gellir rhoi anabledd i berson.
Mae gorbwysedd, risg cam 3, 2 yn peryglu bywyd, yn y cyflwr hwn gall person ddatblygu argyfwng gorbwysedd.
AH o radd 2 risg 4 - wedi'i ddiagnosio os oes 4 ffactor negyddol neu fwy. Yn yr achos hwn, bydd y risg o gymhlethdodau yn uwch na 30%. Mae'r symptomau i'w gweld yn glir.
Mae cymhlethdod o'r clefyd, gorbwysedd, yn arwydd o risg o'r fath yng ngham 2, tra bod sawl afiechyd mwy difrifol yn cyd-fynd ag ef. Hefyd, rhoddir y diagnosis hwn i bobl sydd wedi goroesi trawiad ar y galon.
Dim ond prognosis yw risg; mae'n siarad am y tebygolrwydd o newidiadau patholegol. Yn helpu'r claf i ddeall ym mha safle y mae a chymryd yr holl gamau angenrheidiol i wella ei gyflwr er mwyn atal newidiadau.
Trin gorbwysedd gradd 2
Mae gan orbwysedd symptomau amrywiol ac felly, yng ngham 2, rhagnodir triniaeth ar gyfer pob claf yn unigol. Sut i drin gorbwysedd gradd 2 yn unig y bydd meddyg yn ei ddweud.
Mae'r hanes meddygol yn bwysig, oherwydd yna mae'n gwybod am nodweddion datblygiad gorbwysedd yn y claf. Mae therapydd yn rhagnodi meddyginiaethau, weithiau efallai y bydd angen ymgynghori â cardiolegydd neu niwrolegydd. Priodolir meddyginiaethau ar y cadarnhad cyntaf o ddiagnosis gorbwysedd, ac maent yn parhau i gael eu cymryd trwy gydol oes.
Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu os yw'r claf yn cael problemau gyda phwysau. Yn yr achos hwn, rhagnodir diet arbennig ar gyfer gorbwysedd yr 2il radd.
Pa gyffuriau a ragnodir
Mae cyffuriau hypertensive yn diwretigion rhagnodedig, maent yn actifadu metaboledd, mae prosesau metabolaidd yn gwella, felly, mae'r hylif yn cael ei ysgarthu yn weithredol ac mae'r pwysau'n lleihau.
Yna maen nhw'n defnyddio cyffuriau sy'n ymlacio waliau pibellau gwaed, mae atalyddion ACE yn gweithredu ar lefel hormonaidd. At yr un diben, rhagnodir atalyddion derbynnydd angiotensin-II.
Weithiau, os yw meddyginiaethau eraill yn aneffeithiol, gellir rhagnodi cyffuriau sy'n ymledu waliau pibellau gwaed. Defnyddir y meddyginiaethau hyn os oes angen i chi leihau pwysedd gwaed yn y llongau yn gyflym i atal cymhlethdodau gorbwysedd.
Mae hyn oherwydd bod gan gyffuriau o'r fath lawer o sgîl-effeithiau nad ydynt yn ddymunol gyda'r patholeg hon, felly dylai eu rhoi fod yn un-amser.
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn addas ar gyfer triniaeth trwy'r dull cyfun. Mae'r meddyg yn rhagnodi dau neu fwy o gyffuriau sy'n ategu gweithred ei gilydd, ac yn effeithio'n gynhwysfawr ar y corff.
Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl dewis y prif gynhwysion actif ar gyfer y claf yn unigol, yn pennu'r crynodiad a ddymunir, y gellir ei newid. Mae pob rhwymedi hefyd yn cael ei astudio ar gyfer sgîl-effeithiau.
Mae ansawdd y driniaeth ar gyfer gorbwysedd yn dibynnu i raddau helaeth ar y claf ei hun, os yw'n gwrando ar gyngor meddygon, yn arwain ffordd gywir, egnïol o fyw, i frwydro yn erbyn gormod o bwysau, os o gwbl. Mae'r tebygolrwydd hwnnw o gymhlethdodau a chyfradd y trosglwyddo i'r cam nesaf yn cael ei leihau'n sylweddol.
Cnawdnychiant yr ymennydd: achosion, canlyniadau a thriniaeth
Mae cnawdnychiant yr ymennydd neu strôc isgemig yn glefyd lle mae llif gwaed yr ymennydd yn cael ei aflonyddu. Oherwydd hyn, mewn rhai rhannau o'r ymennydd, nid yw'r gwaed sy'n cario ocsigen a maetholion yn mynd i mewn o gwbl neu nid yw'n derbyn digon.
Yn y bôn, mae cnawdnychiant yr ymennydd isgemig yn datblygu mewn pobl hŷn na 50 oed, ond gall ddigwydd yn ifanc.
Achosion y clefyd
Mae patholeg o'r fath yn berygl difrifol. Gall achosion cnawdnychiant yr ymennydd fod yn wahanol:
- atherosglerosis
- gorbwysedd
- gordewdra
- cnawdnychiant myocardaidd
- isgemia'r galon
- clefyd y galon
- methiant y galon
- aflonyddwch rhythm y galon,
- diabetes mellitus
- gorbwysedd arterial
- newidiadau patholegol (thrombosis a stenosis) rhydwelïau,
- mwy o gludedd gwaed
- arafu llif y gwaed
- colesterol uchel
- llawdriniaeth
- straen yn aml
- gweithgaredd corfforol afresymol,
- ffordd o fyw eisteddog.
Cynyddu'n sylweddol y risg o ddatblygu strôc isgemig yn eu henaint, defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol, defnyddio diodydd alcoholig ac ysmygu.
Dosbarthiad
Yn ôl y nodweddion datblygiadol, rhennir cnawdnychiant yr ymennydd yn cardioembolig, hemodynamig, atherothrombotig a lacunar.
Mae cnawdnychiant yr ymennydd cardioembolig yn digwydd pan fydd ceulad gwaed yn clocsio'r rhydweli fwydo.
Mae strôc hemodynamig yn datblygu o ganlyniad i ostyngiad mewn pwysedd gwaed neu ostyngiad cyflym mewn allbwn cardiaidd.
Achos strôc atherothrombotig yw atherosglerosis.
Mae cnawdnychiant launar yr ymennydd yn cael ei ffurfio pan fydd briwiau rhydwelïau tyllog â diamedr bach. Yn aml mae'n ysgogi pwysedd gwaed uchel.
Arwyddion cnawdnychiant yr ymennydd
Mae maniffestiadau strôc isgemig yn amrywiol iawn ac yn dibynnu ar leoleiddio'r ffocysau yr effeithir arnynt. Yn fwyaf aml, mae cnawdnychiant yr ymennydd, y mae ei symptomau'n cynyddu'n raddol, yn datgan ei hun:
- colli lleferydd
- gwanhau mynegiant wyneb,
- parlys yr aelodau
- crampiau
- syndrom disgybl ymledol (dim ond ar yr ochr yr effeithir arni),
- wyneb cam
- nam ar y clyw
- wyneb gwelw
- cyfradd curiad y galon
- gostyngiad yn y pwysau (mewn rhai achosion, gall gynyddu neu aros yn normal),
- llewygu
- colli cyfeiriadedd yn y gofod.
Yn yr achos hwn, nid yw'r claf yn teimlo poen o gwbl. Mae'r sefyllfa hon oherwydd y ffaith nad oes derbynyddion poen yn yr ymennydd.
Cymhlethdodau Strôc
Oherwydd cylchrediad gwaed â nam, mae rhai rhannau o'r ymennydd yn profi newyn ocsigen, gan arwain at newidiadau anghildroadwy. Os nad yw maethiad y celloedd yn normaleiddio o fewn 7 munud, maent yn marw, ac mae rhai rhannau o'r ymennydd yn colli eu gallu i weithredu'n barhaol. Felly, os yw person wedi dioddef cnawdnychiant yr ymennydd, bydd y canlyniadau ar eu mwyaf difrifol.
Felly, mae'n bwysig iawn mynd â'r claf i'r ysbyty cyn gynted â phosibl, a fydd yn cynyddu ei siawns o wella yn sylweddol.
Diagnosis a thrin cnawdnychiant yr ymennydd
Bydd delweddu cyseiniant magnetig a thomograffeg gyfrifedig, angiograffeg yr ymennydd, dopplerograffeg, sganio deublyg, archwilio hylif serebro-sbinol a rhydwelïau carotid yn helpu i ddiagnosio cnawdnychiant yr ymennydd.
Nod trin cnawdnychiant yr ymennydd yw adfer llif y gwaed. At y diben hwn, rhagnodir gwrthgeulyddion rhagnodedig i'r claf sy'n atal ceuliad gwaed (yr heparin mwyaf cyffredin) ac asiantau gwrthblatennau sy'n atal ceuladau gwaed.
Mae therapi thrombbolytig hefyd yn cael ei gynnal, pan fydd cyffuriau sy'n hyrwyddo diddymu ceuladau gwaed yn cael eu chwistrellu i'r llongau.
Os oes angen, gall y meddyg argymell therapi radical. Perfformir y llawdriniaeth mewn dwy ffordd, gan ddefnyddio endarterectomi carotid neu stentio carotid. Yn ystod endarterectomi carotid, tynnir wal fewnol y rhydweli garotid. Gyda stentio carotid, mae prosthesis yn disodli'r rhan o'r llong yr effeithir arni.
Mae ymyrraeth lawfeddygol yn dileu rhydwelïau rhwystredig, yn gostwng mewngreuanol ac yn codi pwysedd darlifiad, yn cefnogi llif gwaed yr ymennydd.
Mesurau adfer
Yn ystod y cyfnod adsefydlu, mae angen normaleiddio anadlu, curiad y galon a phwysedd gwaed, adfer sgiliau echddygol a sgiliau lleferydd, ac adfer tôn cyhyrau. Mae cynnal iechyd meddwl yn arbennig o bwysig. Ni ddylid caniatáu straen, iselder ysbryd a siociau nerfus a all achosi cnawdnychiant yr ymennydd dro ar ôl tro, ac mewn 70% o achosion mae'n gorffen mewn marwolaeth.
Mae cerdded yn yr awyr iach, ymarferion ffisiotherapi a thriniaeth sba yn bwysig ar gyfer adsefydlu. Yn aml dylai'r claf glywed lleferydd a chymryd rhan mewn gweithgaredd meddyliol.
Atal afiechydon
Er gwaethaf y ffaith bod y datblygiadau meddygol diweddaraf yn cael eu defnyddio yn y driniaeth, os bydd cnawdnychiant ymennydd yn cael ei ddiagnosio, gall y canlyniadau fod yn anrhagweladwy. Yn aml, ni all y claf ddychwelyd i fywyd llawn ac mae'n parhau i fod yn anabl. Yn hyn o beth, mae'n bwysig iawn atal datblygiad y clefyd.
Er mwyn atal strôc isgemig, rhaid i chi:
- rhoi'r gorau i ysmygu
- cyfyngu ar yfed alcohol,
- bwyta'n iawn
- rheoli colesterol
- colli pwysau
- peidiwch â defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol,
- trin afiechydon y system gylchrediad y gwaed a diabetes yn amserol.
Ar yr arwyddion cyntaf, a allai ddynodi datblygiad patholeg mor ddifrifol, dylech geisio cymorth meddygol ar unwaith.
Symptomau'r afiechyd
Mae gorbwysedd y radd 1af yn cael ei ystyried yn ffurf ysgafn. Mae'r pwysau mewn cleifion yn parhau i fod o fewn terfynau clir, systolig 140−159, a diastolig 90−99 mm RT. Celf. Gwelir neidiau mewn pwysedd gwaed gydag egwyl o sawl diwrnod. Mae symptomau’r math hwn o’r clefyd yn cynnwys:
- cur pen
- pendro
- tinnitus
- aflonyddwch cwsg
- poenau poenus ar ochr chwith y frest a all roi i'r fraich,
- crychguriadau'r galon,
- yn hedfan o flaen y llygaid.
Mae'n bwysig nodi bod y symptomatoleg hwn yn amlygu ei hun dim ond yn ystod cyfnod o bwysau cynyddol. Gweddill yr amser mae'r claf yn teimlo'n normal. Mae hwn yn ffurf preclinical o'r afiechyd y gellir ei drin yn llwyr. Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud?
I wneud diagnosis o orbwysedd gradd 1, mae monitro pwysau'r claf yn cael ei wneud am 6 mis. Sail y diagnosis rhagarweiniol yw neidiau mewn pwysedd gwaed hyd at 140-159 fesul RT 90-99 mm. Art., A ailadroddwyd fwy na 3 gwaith yn ystod y mis. Mae arwyddion diagnostig nodweddiadol yn culhau cychod y retina, a geir wrth archwilio'r gronfa. Gyda uwchsain y llongau ymylol, nodir gostyngiad yn llif y gwaed arennol.
Pan radiograffeg wal y frest yng ngham 1af gorbwysedd, ni welwyd unrhyw annormaleddau ar ran y galon mewn cleifion.
I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir profion labordy, megis proffil lipid, mesur creatine wrin, pennu potasiwm a glwcos yn y gwaed, yn ogystal â phrawf gwaed manwl gyda'r fformiwla.
Rhaid trin gorbwysedd yng ngham 1, oherwydd gellir sicrhau canlyniad cadarnhaol o therapi mewn 90-95% o achosion. Os yw achos y cynnydd mewn pwysedd gwaed yn cael ei bennu mewn modd amserol a bod effaith y ffactor niweidiol ar y corff yn cael ei leihau, gall iechyd y claf wella'n llwyr.
Yn gyntaf oll, mae meddygon yn cynghori newid eich ffordd o fyw. Ymarfer mwy, osgoi bwydydd hallt, cadw at eich regimen, cadw cwsg 8 awr, ac osgoi straen.
Mewn 50% o achosion, gan roi'r gorau i arferion gwael a normaleiddio eu diet, mae pobl yn cael gwared ar symptomau gorbwysedd.
Os nad yw'r mesurau hyn yn ddigonol, bydd y meddyg yn dewis meddyginiaeth. Gorbwysedd cam 1, rhagnodir cyffuriau o bum grŵp:
- vasodilators - lleihau pwysedd gwaed,
- cyffuriau tawelyddol - cael effaith dawelyddol, sefydlogi'r system nerfol,
- niwrodrosglwyddyddion - lleihau'r llwyth ar gyhyr y galon a lleihau sbasm yn y llongau,
- statinau - lleihau colesterol yn y gwaed, lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis,
- diwretigion - cyflymu dileu hylif o'r corff.
Mae'r meddyg yn dewis y cyffuriau yn unigol ar gyfer pob claf. Effeithir ar y dewis o feddyginiaeth gan oedran, pwysau, ynghyd â phresenoldeb afiechydon cydredol.
Fel ychwanegiad at driniaeth feddygol, gall y meddyg ragnodi ffisiotherapi. Er enghraifft: aciwbigo, therapi laser, ocsigeniad hyperbarig, yn ogystal â thylino therapiwtig. Mae triniaethau ffisiotherapiwtig yn gwella effaith cyffuriau synthetig, yn helpu i leddfu tensiwn nerfol a chryfhau pibellau gwaed.
Ryseitiau gwerin
Mae trin gorbwysedd arterial gyda meddyginiaethau gwerin hefyd yn rhoi canlyniad da iawn. Defnyddir perlysiau iachaol sydd ag effaith dawelu yn bennaf. Er mwyn atal neidiau mewn pwysedd gwaed, argymhellir yfed decoction o chamri, balm lemwn a valerian bob bore. Mae perlysiau'n gymysg mewn cyfrannau cyfartal ac yn cael eu bragu am 10 munud. I wella blas y cawl ychwanegwch fêl.
Gallwch sefydlogi'r pwysau cynyddol trwy ychwanegu llwyaid o fêl a sudd o hanner lemwn i wydraid o ddŵr mwynol. Yn golygu yfed mewn un llowc. Nodir yr effaith ar ôl 10-15 munud.
Mae llawer o ffytotherapyddion yn argymell bod pobl sydd ag ail radd o risg o ddatblygu gorbwysedd yn defnyddio meddyginiaeth yn seiliedig ar betys, marchruddygl, lemwn, moron a sudd mêl yn ddyddiol. Mae sudd beets a moron yn gymysg â gwreiddyn marchrudd wedi'i gratio. Mae lemwn ffres yn ddaear ac, ynghyd â'r croen a llwyaid o fêl, mae'n cael ei ychwanegu at wydr gyda sudd. Mae'r holl gynhwysion wedi'u cymysgu'n drylwyr. Mynnwch 4 awr yn y gwres a chaiff tair llwy de eu bwyta ar stumog wag.
Deiet - beth all, beth na all?
Yn y diet o orbwysedd posibl, rhaid lleihau faint o halen, brasterau anifeiliaid a chaffein. Dylid rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion llaeth, mathau braster isel o bysgod, perlysiau a llysiau ffres, ffrwythau.
Dylai'r fwydlen ddyddiol gael ei dylunio yn y fath fodd ag i leihau faint o golesterol sydd yn y gwaed.
Dylai claf sydd â risg o 2 radd osgoi teisennau melys, cynhyrchion blawd, bwyd tun, marinadau a diodydd carbonedig. Argymhellir bod yr holl fwyd yn cael ei stemio neu ei ferwi. Unwaith yr wythnos gallwch chi wneud diwrnodau ymprydio, bwyta ffrwythau neu kefir yn unig.
Ymarfer corff - a yw'n bosibl a pha un
Dylai ymarfer corff ar gyfer gorbwysedd gyfateb i gam y clefyd. Defnyddir therapi ymarfer corff i gryfhau'r waliau fasgwlaidd a normaleiddio cylchrediad y gwaed. Yn ystod camau cynnar datblygiad y clefyd, mae ymarferion therapiwtig yn cael effaith gadarnhaol ar les y claf. Mae ei anniddigrwydd yn lleihau, mae cur pen yn diflannu, ac mae ei allu i weithio hefyd yn cynyddu'n sylweddol.
Dylai set o ymarferion gael eu datblygu gan feddyg cymwys, ond, fel rheol, mae therapi ymarfer corff ar gyfer cleifion hypertensive yn cynnwys:
- cerdded ar flaenau traed gyda phengliniau i fyny
- codi dwylo i fyny ac i lawr
- gogwyddo i'r ochrau, yn ôl ac ymlaen,
- ysgwyd traed
- rhedeg yn y fan a'r lle
- pen yn troi
- sefyll ar un goes wrth gynnal cydbwysedd.
Gyda phwysedd gwaed uchel, dylid osgoi codi pwysau, ymarferion rhythmig uchel, codi i lawr yr allt gyda llwyth, yn ogystal â gymnasteg, ynghyd â chrebachu cyhyrau heb symud yr aelodau a'r boncyff.
Os ydych mewn perygl, mae'n bwysig monitro'ch pwysau, oherwydd gall gordewdra arwain nid yn unig at orbwysedd, ond hefyd at glefyd coronaidd y galon. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu - maen nhw'n cyfrannu at gulhau pibellau gwaed.
Ar ôl diwrnod caled, ymlaciwch lawer. Cynghorir pobl sy'n ymgymryd â gwaith meddwl i gael gwyliau egnïol. I bobl y mae eu gwaith yn gysylltiedig â gwaith corfforol, mae hamdden dawel yn addas.
Cymerwch brofion gwaed am siwgr o bryd i'w gilydd a mesur y pwysau, bydd hyn yn atal y clefyd rhag datblygu ymhellach.
Nid yw gorbwysedd y radd 1af yn lleihau ansawdd bywyd dynol ac nid yw'n effeithio ar ei allu i weithio, felly, yn y rhan fwyaf o achosion, mae problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd ar hyn o bryd yn cael eu diagnosio trwy ddamwain. Er mwyn peidio ag aros mewn anwybodaeth, argymhellir cael archwiliad ataliol gan feddyg o leiaf unwaith y flwyddyn. Mae diagnosis amserol eisoes yn hanner y driniaeth lwyddiannus.
Dulliau Ffisiotherapiwtig
Yn ystod cam cychwynnol gorbwysedd, mae triniaeth yn cynnwys defnyddio hydrotherapi a thermotherapi. Mae'r gweithdrefnau canlynol yn helpu i ostwng pwysedd gwaed:
- Y baddondy. Rhaid i dymheredd yr aer beidio â bod yn uwch na 50 ° C. Mae'r weithdrefn yn normaleiddio gweithrediad y system nerfol, yn helpu i gael gwared ar docsinau a gormod o hylif.
- Bath carbon. Mae carbon deuocsid yn cael effaith fuddiol ar y galon a'r pibellau gwaed, mae'n helpu i normaleiddio pwysedd gwaed. Defnyddir y dull i drin gorbwysedd cam 1, atherosglerosis, cymhlethdodau ôl-gnawdnychiad.
- Baddonau traed. Mae'r coesau'n cael eu trochi bob yn ail mewn dŵr poeth ac oer. Dechreuwch gydag amlygiad i wres. Mae effeithiolrwydd therapi yn gwella tylino.
Meddyginiaethau
Gyda gorbwysedd y radd 1af, defnyddir y canlynol i drin tabledi:
- Atalyddion ACE (Ramipril, Enalapril),
- atalyddion sianelau calsiwm (Verapamil),
- diwretigion (spironolactone),
- atalyddion beta (Atenolol).
Mae cyffuriau pob grŵp yn cael effaith ar fecanweithiau penodol i gynyddu pwysedd gwaed. Mae'r dewis o'r modd y gellir trin gorbwysedd yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y corff. Mae dosau a threfnau meddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd cam 1 yn cael eu llunio gan feddyg. Mewn rhai achosion, mae'n rhaid defnyddio cyffuriau am oes.
Meddyginiaethau gwerin
Defnyddir y ryseitiau amgen canlynol i drin gorbwysedd yn y camau cynnar:
- Trwyth garlleg. 2 ewin wedi'u torri'n fân ac arllwys 200 ml o ddŵr cynnes. Ar ôl 12 awr, mae'r cynnyrch yn cael ei hidlo a'i gymryd yn y bore ar stumog wag. Mae'r cwrs therapi yn para mis.
- Tincture of conau pinwydd. Mae deunyddiau crai yn cael eu caffael yn yr haf. Rhoddir 100 g o gonau wedi'u golchi mewn jar wydr ac arllwys 0.5 l o fodca. Mae'r offeryn yn cael ei drwytho am 21 diwrnod, ac ar ôl hynny mae'n cael ei hidlo trwy gauze. Cymerwch trwyth o 1 llwy de. hanner awr cyn pob pryd bwyd. Gellir gwanhau'r hylif â dŵr neu ei dywallt i de.
- Lemwn gyda mêl a llugaeron. Mae lemon yn ddaear ar grater, 1 llwy fwrdd. l mae'r màs sy'n deillio o hyn yn gymysg â'r un faint o llugaeron stwnsh ac 1 cwpan o fêl ffres. Mae'r gymysgedd yn cael ei fwyta mewn 1 llwy fwrdd. l yn y boreau a'r nosweithiau.
- Sudd Moron. Yn cynnwys sylweddau sy'n cryfhau waliau pibellau gwaed ac yn normaleiddio cylchrediad y gwaed. Mae sudd wedi'i wasgu'n ffres yn feddw yn y bore am 200 ml.
Deiet ar gyfer y clefyd
Wrth drin cam cychwynnol gorbwysedd, mae prydau sbeislyd a hallt, cynhyrchion lled-orffen, offal cig eidion a phorc, sodas, cig a physgod wedi'u ffrio, te a choffi cryf yn cael eu heithrio o'r diet.
Mae'r diet yn cynnwys llysiau a ffrwythau ffres, cig dietegol (cig llo, cwningen), pysgod braster isel a sudd wedi'u gwasgu'n ffres.Mae'r cynhyrchion hyn yn gwneud iawn am ddiffyg fitaminau, gan helpu i osgoi gwaethygu afiechydon cronig. Yn y camau cynnar, mae'n hawdd trin gorbwysedd. Mae dilyn diet yn helpu i gadw'r afiechyd yn rhydd.
Beth yw gorbwysedd gradd 2
Mae pwysedd gwaed uwch yn fwy o symptom na chlefyd annibynnol. Tasg meddygon yw dychwelyd pwysedd gwaed i normal, er mwyn lleihau nifer y gwaethygu.
Mae gorbwysedd arterial yr 2il radd eisoes yn ddiagnosis peryglus, sy'n cael ei nodweddu gan neidiau sefydlog mewn pwysedd gwaed, sy'n fwy nodweddiadol o'r genhedlaeth hŷn. Mae'r ymosodiadau'n gyson, ac mae'r tonomedr ag anhwylder nodweddiadol yn dangos y terfynau o 160 - 180.100 - 110 mm RT.
Celf. Mae symptomau poen yn dod yn ddwysach, er bod cynnydd mwy diweddar yn lefelau pwysedd gwaed yn cael ei ystyried yn brin.
Achosion gorbwysedd gradd 2
Mae gorbwysedd arterial yn absenoldeb triniaeth amserol yn mynd rhagddo. Mae cleifion eisoes yn wynebu achosion gorbwysedd gradd 2, ac mae ei ddileu yn broblemus iawn. Ar yr adeg hon, mae'r anhwylder eisoes yn cael ei ystyried yn gronig, yn anwelladwy, ac mae gan y claf gyffuriau vasodilator wrth law bob amser. Mae etioleg y broses patholegol fel a ganlyn:
- atherosglerosis gyda newidiadau cysylltiedig ag oedran mewn pibellau gwaed,
- rhagdueddiad genetig
- diabetes mellitus
- afiechydon system endocrin,
- ffordd o fyw eisteddog
- dros bwysau, gordewdra,
- dibyniaeth ar arferion gwael,
- afiechydon oncolegol
- beichiogrwydd cymhleth
- metaboledd dŵr aflonyddu oherwydd gormod o halen,
- methiant arennol
- patholeg urogenital,
- cefndir hormonaidd aflonydd,
- amlygiad hirfaith i straen ar y corff,
- ffactor cymdeithasol, amgylcheddol.
Etioleg gorbwysedd cam 2
Mae achosion, symptomau a thriniaeth gorbwysedd gradd 2 yn gysylltiedig â'i gilydd. Felly, cyn darganfod pa therapi sy'n cael ei argymell, rydym yn ystyried yr amgylchiadau a'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad clefyd anwelladwy.
Mae meddygon yn nodi bod cleifion sydd wedi croesi carreg filltir 50 mlynedd yn agored i'r afiechyd. Mae'r ffaith hon yn gysylltiedig â phrosesau naturiol heneiddio yn y corff, gan arwain at gulhau'r lumen rhwng y llongau, sydd yn ei dro yn tarfu ar gylchrediad y gwaed.
Yn wahanol i radd 3 Prydain Fawr, nid yw cam 2 y clefyd yn beryglus i bob claf, oherwydd ar hyn o bryd mae llai o gymhlethdodau, mae'n haws trin y clefyd â meddyginiaeth.
4 math o risg o orbwysedd
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn ddiagnosis amodol, sy'n dynodi troseddau difrifol yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd, ond heb ddisgrifio presenoldeb ffactorau gwaethygol. Fel arfer, nodir ffactor risg yn hanes meddygol y claf. Mae yna bedwar ohonyn nhw.
Os gwnaeth y meddyg ddiagnosio risg 1, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn fach. Ar ben hynny, nid yw hyn hyd yn oed yn cael ei gofnodi yn yr hanes meddygol, maent yn syml yn nodi absenoldeb ffactorau gwaethygol.
Y risg leiaf o gymhlethdodau yw absenoldeb arferion gwael, pwysau arferol a diet cytbwys. Dyma'r prognosis mwyaf ffafriol lle gall y claf sicrhau gostyngiad cyson mewn pwysau i werthoedd arferol gyda chymeriant rheolaidd o feddyginiaethau a argymhellir gan y meddyg.
Mae gorbwysedd arterial yr 2il radd a risg 2 yn cael ei ddiagnosio ym mhresenoldeb o leiaf un ffactor negyddol a allai o bosibl arwain at ddatblygu cymhlethdodau pellach. Fel arfer, mae ffactor o'r fath yn rhywbeth sy'n gysylltiedig â ffordd o fyw - dros bwysau, ysmygu, yfed yn aml, gweithio dan amodau dirdynnol, ac ati. Wrth asesu risgiau, mae oedran y claf yn cael ei ystyried - yr hynaf yw'r claf, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o gymhlethdodau.
Mae gorbwysedd gradd 2 sydd â risg o 3 yn cyfeirio at prognosis gwael, gan fod y trydydd risg yn dynodi presenoldeb afiechydon cronig, sy'n gwaethygu cwrs gorbwysedd yn fawr.
Fel arfer rhoddir y drydedd risg i gleifion â diabetes mellitus, atherosglerosis pibellau gwaed, methiant arennol. Y tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau a allai fygwth bywyd i glaf â gorbwysedd gradd 2 sydd â risg o 3 yw 30-35%.
Mae gorbwysedd cronig neu orbwysedd gradd 2 a risg 4 yn cael eu diagnosio ym mhresenoldeb sawl ffactor gwaethygol difrifol. Mae hwn yn prognosis anffafriol, sy'n nodi'r risg o gnawdnychiant myocardaidd yn y dyfodol.
Gall pob claf bennu'r risg ar ei ben ei hun. Ar gyfer hyn, mae angen cyfrif faint o ffactorau gwaethygol sydd gan y claf:
- 2 ffactor - dyma'r ail risg, tra bod y tebygolrwydd o gymhlethdodau yn 15%,
- mae presenoldeb tri ffactor yn achosi risg o 3 gyda thebygolrwydd o gymhlethdodau o hyd at 35%,
- Mae 4 ffactor gwaethygol yn pennu'r bedwaredd risg, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn yr achos hwn yn fwy na 40%.
- 1 risg (isel) o newidiadau mewn organau llai na 15%,
- 2 risg (ar gyfartaledd) o newidiadau mewn organau (y galon, y llygaid, yr arennau) 15-20%. gradd risg 2: Mae pwysau'n codi uwchlaw'r norm o 2 ffactor sy'n ysgogi, mae pwysau'r claf yn tyfu, ni chanfyddir patholegau endocrin,
- 3 risg - risg 2 radd o 20-30%. Mae gan y claf 3 ffactor sy'n achosi cynnydd mewn pwysau (atherosglerosis, diabetes, camweithrediad yr arennau neu eraill), mae llif y gwaed yn y rhydwelïau coronaidd yn gwaethygu, sy'n arwain at isgemia,
- 4 risg - 30% o niwed i organau. Mae datblygiad y clefyd yn ysgogi 4 ffactor - afiechydon cronig sy'n effeithio ar y cynnydd mewn pwysau a dilyniant gorbwysedd (atherosglerosis, isgemia, diabetes, patholeg yr arennau). Mae'r rhain yn gleifion a oroesodd 1-2 trawiad ar y galon.
Ar radd 2, rhagwelir risg 3: faint mae'r risgiau presennol yn cyfrannu at ddatblygu cymhlethdodau. A pha ffactorau y mae'n rhaid eu hymladd i'w hosgoi.
Mae risgiau'n addasadwy (y gellir eu dileu) ac yn anadferadwy. Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygiad afiechyd, mae angen ichi newid eich ffordd o fyw yn radical, dileu'r risgiau y gellir eu cofnodi (rhoi'r gorau i ysmygu, alcohol, dod â phwysau eich corff yn ôl i normal).
Pibellau gwaed, y galon, yr arennau, y llygaid sy'n dioddef fwyaf o ymchwyddiadau pwysau. Dylid gwirio cyflwr yr organau hyn i ddarganfod pa ddifrod a achoswyd iddynt gan bwysedd uchel, a ellir osgoi cymhlethdodau.
Nodweddu gorbwysedd gradd 1 a throsolwg o gamau'r broses
Ar hyn o bryd, ystyrir Prydain Fawr yn wladwriaeth ffiniol, hynny yw, nid yw'n gynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed, ond nid dyma'r norm mwyach.
Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi sefydlu rhai gwerthoedd cyfeirio: o 100 i 140 fesul 60-90 mmHg. Mae'r ystod hon yn cynnwys, gan gynnwys gwyriadau unigol posibl, na ddylai fod yn fwy na 10 mm.
Yn ôl y dosbarthiad, mae graddfa gorbwysedd yn cyfeirio at ddangosyddion pwysau yn unig (yn yr achos hwn, o 140/90 i 160/100), ac mae'r cam yn dangos pa mor effeithio yw'r organau targed. Cyflwynir rhestr gryno o droseddau yn y tabl:
Gradd y clefyd | Y dangosyddion ar y tonomedr | Angen gwybodaeth |
Pwysau gorau posibl | 110-129/70-85 | Ar y pwysau hwn, mae gorbwysedd yn absennol. Mae risgiau ei ddatblygiad yn isel. |
Pwysedd Gwaed Uchel fel rheol | 130-139/85/89 | Mae rhai meddygon yn ystyried dangosyddion o'r fath ar y tonomedr fel cam rhagarweiniol. Yn yr achos hwn, mae risg o ddatblygu gorbwysedd. |
1 gradd o afiechyd | 140-159/90-99 | Ar yr adeg hon, efallai na fydd y claf yn profi symptomau difrifol. Dyma ei berygl, wrth iddo symud ymlaen yn gyflym ac yn amgyffredadwy. |
2 radd o orbwysedd cronig | 160-179/100-109 | Gyda'r fath ddatblygiad yn y clefyd, mae'r symptomau'n amlwg ac yn achosi anghysur. |
Gorbwysedd 3 gradd | 180 ac uwch / 110 ac uwch | Yn yr achos hwn, mae amlygiadau'r afiechyd yn lleihau safon byw yn sylweddol. Yn y rhan fwyaf o achosion, gwelir difrod difrifol i'r organau targed ar hyn o bryd. |
Hefyd mewn rhai ffynonellau gallwch ddod o hyd i wybodaeth am y 4edd radd. Gwneir diagnosis os yw'r gwasgedd uchaf yn uwch na 200.
Mae Prydain Fawr diastolig a systolig ynysig. Yn yr achos hwn, bydd un dangosydd yn cael ei gynyddu, tra na fydd y llall.
Dim ond yn ail radd ei ddatblygiad y mae llawer o bobl yn sylwi ar orbwysedd. Mae hyn yn cymhlethu triniaeth y clefyd hwn yn fawr.
Symptomau ail radd gorbwysedd
Mae symptomau gorbwysedd gradd 2 yn eithaf amlwg. Felly, ar hyn o bryd, nid yw'r afiechyd yn amlwg iawn.
Symptomau gorbwysedd yr ail radd:
- Pwyso poen yn y pen a throbbing yn y temlau. Gall meigryn ddigwydd.
- Ansefydlogrwydd emosiynol. Mae'r claf yn dueddol o achosion o ddicter, dagrau ac anniddigrwydd.
- Golwg aneglur. Efallai y bydd dotiau bach yn ymddangos o flaen eich llygaid, a bydd eich llygaid yn aneglur.
- Chwyddo'r corff. Mae coesau ac wyneb yn chwyddo'n arbennig o gryf.
- Cryndod yr aelodau.
- Meddyliau anwadal. Gyda newid sydyn yn ei safle, gall amodau lled-lewygu neu lewygu ddigwydd.
- Wrth archwilio'r galon yn y rhan fwyaf o achosion, arsylwir hypertroffedd fentriglau'r galon.
- Gwendid cyffredinol yn gyson. Gyda gorbwysedd yr ail radd, mae gallu'r claf i weithio a gweithgaredd yn cael ei leihau'n sylweddol.
- Efallai y bydd rhwydwaith capilari yn ymddangos ar yr wyneb.
- Presenoldeb synau allanol yn y clustiau. Gall problemau cydlynu godi.
- Yn y llygaid, mae llongau ymledol yn weladwy.
- Problemau gyda troethi. Efallai y bydd gostyngiad neu gynnydd mewn troethi. Gall lliw a thryloywder wrin newid hefyd.
- Hyperhidrosis.
- Insomnia neu gwsg cythryblus.
- Cochni wyneb a pallor yr aelodau.
- Newid yng nghyfradd y galon. Gellir arsylwi symptomau camweithrediad cyhyrau'r galon hefyd.
- Dirywiad yng ngweithgaredd yr ymennydd. Mae'r claf yn tynnu sylw ac yn anghofus.
- Sensitifrwydd i newidiadau yn y tywydd.
- Llai o archwaeth. Yn aml mae yna deimlad o gyfog.
Mae'r arwyddion hyn o orbwysedd gradd 2 yn achosi anghysur difrifol yn y claf. Fodd bynnag, maent yn ymddangos dim ond os anwybyddir triniaeth y clefyd. Gyda'r defnydd rheolaidd o gyffuriau gwrthhypertensive ac yn dilyn argymhellion y meddyg, ni fydd symptomau o'r fath yn cael eu dilyn.
Achosion datblygiad gorbwysedd 2 radd
Mae gorbwysedd gradd 2 cronig yn ganlyniad i driniaeth amhriodol o orbwysedd gradd 1.Ers fel arfer nid yw cynnydd mewn pwysau i 160 gan 100 ac uwch yn datblygu'n sydyn.
Felly, bydd achosion datblygu gorbwysedd o unrhyw radd yr un peth. Gall y clefyd hwn gael ei achosi gan etifeddiaeth, patholegau mewnol neu ddylanwadau negyddol allanol.
Gelwir gorbwysedd, sy'n digwydd ar ei ben ei hun, heb ddylanwad unrhyw ffactorau allanol a phatholegau mewnol, yn gynradd. Mae meddygon yn egluro ei ddatblygiad trwy ragdueddiad genetig.
Gall gorbwysedd eilaidd ddeillio o afiechydon eraill neu ffordd o fyw annormal sy'n cyfrannu at newidiadau negyddol yn y system gardiofasgwlaidd.
Ffactorau allanol
Yn aml, achos gorbwysedd yw ffactorau negyddol allanol. Mae eu heffaith un-amser yn arwain at gynnydd mewn pwysau, ac mae eu presenoldeb rheolaidd yn gwneud y broblem hon yn gronig.
Pa ffactorau negyddol sy'n cyfrannu at ddatblygiad gorbwysedd:
- Gordewdra
- Cam-drin alcohol
- Ysmygu
- Defnydd cyffuriau
- Straen cyson
- Straen meddyliol a chorfforol rheolaidd,
- Ffordd o fyw eisteddog
- Diffyg maeth
- Bwydydd hallt
- Diffyg cwsg a chysgu,
- Derbyn afresymol rhai meddyginiaethau,
- Yfed digon o ddiodydd â chaffein.
Mae'r ffactorau hyn yn arwain yn raddol at newidiadau anghildroadwy yn y system gardiofasgwlaidd. Ym mhresenoldeb gorbwysedd o'r radd gyntaf, maent yn cyfrannu at waethygu cyflwr y claf. Hynny yw, gyda dylanwadau o'r fath, mae Prydain Fawr yn trosglwyddo'n gyflym i'r ail a'r drydedd radd.
Clefydau cysylltiedig
Yn aml, mae gorbwysedd yn ganlyniad prosesau patholegol eraill sy'n digwydd yn y corff. Gall afiechydon amrywiol ei achosi. Ar ben hynny, mae pwysau cynyddol yn digwydd nid yn unig gyda newidiadau yn y system gardiofasgwlaidd, mae gorbwysedd cronig yn datblygu mewn afiechydon llawer o organau eraill.
Clefydau sy'n sbarduno ymddangosiad gorbwysedd:
- Diabetes mellitus
- Clefyd adrenal
- Patholeg thyroid,
- Amhariadau hormonaidd,
- Atherosglerosis,
- Clefyd y galon
- Swyddogaeth arennol â nam,
- Stenosis prifwythiennol,
- Newidiadau patholegol yn elfennau'r system gylchrediad gwaed,
- Cwrs patholegol beichiogrwydd,
- Neoplasmau tiwmor unrhyw etioleg,
- Clefydau esgyrn a chymalau.
Nid yw llawer o'r afiechydon hyn yn llai peryglus na gorbwysedd ei hun. Ar yr un pryd, dim ond yn gynnar y cânt eu trin yn effeithiol. Felly, mae'n bwysig iawn cael archwiliad llawn wrth ganfod symptomau gorbwysedd cronig.
Os na ellir trin gorbwysedd eilaidd, yna weithiau gellir dileu GB eilaidd yn llwyr. Mae hyn yn bosibl pe canfuwyd gorbwysedd cronig yng ngham cyntaf ei ddatblygiad, a bod y clefyd sylfaenol wedi'i ddileu yn llwyr. Yn yr achos hwn, mae'r pwysau fel arfer yn normaleiddio.
Mae'n werth nodi, gyda gorbwysedd eilaidd a achosir gan afiechydon eraill, bod y risg o farwolaeth sydyn yn cynyddu. Gelwir y GB hwn yn gymhleth.
Beth yw risgiau gorbwysedd
Mae yna hefyd sawl gradd o risg o orbwysedd. Mae yna gyfanswm o 4. Yn unol â hynny, po uchaf yw'r risg, y mwyaf peryglus yw cyflwr y claf a'r mwyaf yw'r tebygolrwydd o farw'n sydyn.
Mae rhannu hypertensives yn grwpiau risg yn caniatáu i'r meddyg ragweld y bydd newidiadau yn yr organau mewnol a achosir gan bwysedd gwaed uchel, yn ogystal â phennu graddfa ganran tebygolrwydd eu datblygiad.
Rhaid deall nad yw'r risgiau'n golygu y bydd y claf mewn unrhyw achos yn dod ar draws rhai cymhlethdodau. Rhagolwg yn unig yw hwn ar gyfer y posibilrwydd y byddant yn digwydd.
Er enghraifft, gall claf â gorbwysedd gradd 2 sydd â risg o 2 â thriniaeth briodol osgoi unrhyw newidiadau yn yr organau mewnol. Fodd bynnag, os na fydd yn dilyn argymhellion y meddyg, yna mae problemau o'r fath yn debygol o ymddangos. Mae'r un peth yn berthnasol i risgiau o 3 a 4 gradd.
Gan gysylltu'r claf â lefel amrywiol o risg, mae'r meddyg yn ystyried sawl naws bwysig. Nhw sy'n ei gwneud hi'n bosibl gwneud rhagolygon mwy neu lai cywir.
Pa ffactorau y mae'r meddyg yn eu hystyried, gan roi'r claf mewn perygl:
- Rhyw ac oedran y claf. Mewn menywod, mae'r risgiau'n cynyddu erbyn 65 oed, ac mewn dynion erbyn 55 oed.
- Presenoldeb yn hanes afiechydon cronig.
- Lefel y colesterol yn y corff. Mae risgiau'n cynyddu os yw'r dangosydd hwn yn uwch na 6.5 mmol y litr.
- Presenoldeb arferion gwael. Ysmygu, alcoholiaeth, dibyniaeth ar gyffuriau.
- Pwysau'r claf. Mae bunnoedd gormodol yn cynyddu'r tebygolrwydd o gymhlethdodau.
- Gweithgaredd gwaith. Mae'n arbennig o beryglus os yw'n cynnwys ffordd o fyw eisteddog.
Gorbwysedd 2 radd risg 1
Gyda gorbwysedd gradd 2 gyda risg o 1, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu newidiadau patholegol yn yr organau mewnol yn llai na phymtheg y cant.
Yn yr achos hwn, nid oes unrhyw afiechydon a ffactorau cydredol eraill sy'n cymhlethu Prydain Fawr. Felly, hyd yn oed gyda chwrs hir o orbwysedd yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o newidiadau patholegol yn yr organau targed yn isel.
Mae'r grŵp risg cyntaf fel arfer yn cynnwys pobl sy'n dioddef o orbwysedd sylfaenol. Nid oes ganddynt unrhyw arferion gwael fel ysmygu ac maent yn arwain ffordd o fyw egnïol. Hefyd, fel arfer mae cleifion o'r fath yn iau na 60 oed.
Gorbwysedd 2 radd risg 2
Gorbwysedd arterial yr 2il radd, mae risg 2 yn cael ei ddiagnosio os oes gan y claf ffactorau sy'n cymhlethu cwrs y clefyd. Fel arfer yn yr achos hwn nid oes mwy na 2 broblem o'r fath.
Ar yr ail risg, mae'r tebygolrwydd o ddifrod difrifol i organau mewnol yn cyrraedd 20%. Yn yr achos hwn, mae'r risg o ddatblygu sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd hefyd yn cynyddu.
Mae'r ffactorau y mae risg o radd 2 yn cael eu diagnosio yn cynnwys nifer o afiechydon. Mae arferion ac oedran y claf hefyd yn cael eu hystyried.
Pa ffactorau sy'n cael eu diagnosio â risg o radd 2:
- Ysmygu
- Alcoholiaeth
- Diffyg ymarfer corff,
- Anhwylderau hormonaidd
- Pwysau gormodol
- Oed dynion ar ôl 55 oed,
- Oedran menywod ar ôl 65 oed.
Gydag ail radd o risg, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu patholegau fasgwlaidd yn uchel. Mae newidiadau mewn organau targed eraill yn is.
Gorbwysedd 2 radd risg 3
Gyda gorbwysedd gradd 2 gyda risg o radd 3, gall y tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau peryglus gyrraedd 30%. Yn yr achos hwn, arsylwir presenoldeb tri ffactor negyddol. Hefyd, mae risg o radd 3 yn cael ei ddiagnosio ym mhresenoldeb un o'r afiechydon difrifol.
Pa ffactorau sy'n achosi risg o 3 gradd:
- Diabetes mellitus
- Punnoedd ychwanegol
- Ffordd o fyw anactif,
- Caethiwed i ysmygu
- Alcoholiaeth
- Atherosglerosis,
- Anhwylderau hormonaidd
- Oedran y risg uwch.
Mae'n werth nodi, gyda diabetes mellitus, hyd yn oed yn absenoldeb dylanwadau negyddol eraill, bod risg o radd 3 yn cael ei diagnosio. Mae'r un peth yn berthnasol i atherosglerosis.
Yn achos dylanwadau negyddol eraill, mae'r sefyllfa ychydig yn wahanol. Er enghraifft, os yw person hypertensive yn arwain ffordd o fyw anactif ac yn rhy drwm, ond nad oes ganddo ddangosyddion negyddol eraill, yna mae risg 2 yn cael ei ddiagnosio. Fodd bynnag, os ychwanegir trydydd un at y ddau baramedr negyddol hyn, er enghraifft, ysmygu, yna bydd hyn yn risg o radd 3.
Mae cleifion â gorbwysedd sydd yn y grŵp risg hwn yn fwyaf agored i newidiadau negyddol yn y galon, yr arennau a'r retina. Hefyd, mae'r tebygolrwydd o argyfwng gorbwysedd gyda chymhlethdodau sy'n peryglu bywyd yn cynyddu'n sylweddol.
Pa newidiadau a ddisgwylir gyda 3 risg gorbwysedd:
- Camweithrediad yr arennau
- Angiopathi retina,
- Isgemia cyhyrau cardiaidd,
- Trawiad ar y galon
Gorbwysedd 2 radd risg 4
Gyda gorbwysedd gradd 2 a risg 4, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau peryglus yn cynyddu'n sylweddol. Bydd hi'n uwch na 30%. At hynny, yn y rhan fwyaf o achosion mae dangosydd o'r fath yn hafal i 50%.
Gwneir diagnosis o risg gradd 4 os oes mwy na 4 ffactor cymhleth o'r clefyd. Hefyd mewn perygl 4, gall dau ffactor negyddol fod yn bresennol, ac un o'r rhain fydd y clefyd a restrir isod.
Pa afiechydon sy'n achosi risg o 4 gradd:
- Diabetes mellitus
- Methiant arennol
- Trawiad ar y galon
- Isgemia cyhyrau cardiaidd,
- Atherosglerosis
Gyda risg o 4 gradd, yn ychwanegol at y cymhlethdodau a ddisgrifir uchod, gall methiant y galon ddigwydd. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o farwolaeth sydyn hefyd yn uchel iawn.
Beth yw perygl gorbwysedd 2 radd
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn fygythiad i fywyd ac iechyd y claf. Yn y cyflwr hwn, mae dangosyddion pwysau eithaf uchel ac anghysur amlwg.
Gall pwysau 160 i 100 ac uwch achosi argyfwng gorbwysedd, trawiad ar y galon a strôc. Yn wir, er gwaethaf y ffaith bod amodau o'r fath fel arfer yn digwydd ar werthoedd uwch, mae gan bob unigolyn ei ffiniau peryglus ei hun. Ac i rai, gall hyd yn oed dangosyddion o'r fath achosi sefyllfaoedd sy'n peryglu bywyd.
Yn ogystal, gyda mwy o bwysau, mae cylchrediad y gwaed yn gwaethygu, ac nid yw ocsigen ac elfennau olrhain pwysig eraill yn mynd i mewn i'r organau mewn symiau digonol. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar eu cyflwr ac yn y pen draw yn arwain at newidiadau anghildroadwy.
Felly, mae mor bwysig rhag ofn gorbwysedd i ddilyn argymhellion y meddyg. Wedi'r cyfan, heb driniaeth briodol, gall gorbwysedd gradd 2 achosi problemau fel ymlediadau, atherosglerosis, camweithrediad arennol, thrombosis, a chlefyd y galon.
Mae organau eraill yn dioddef o orbwysedd. Er enghraifft, o ganlyniad i ddirywiad pwysau oherwydd pwysedd gwaed uchel, mae'r tebygolrwydd o glefydau'r system gyhyrysgerbydol yn cynyddu.
Beichiogrwydd â gorbwysedd 2 radd
Nid yw gorbwysedd yr 2il radd yn wrthddywediad ar gyfer beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, mae gan y fenyw siawns dda o gael plentyn iach, ar yr amod bod holl argymhellion y meddyg yn cael eu dilyn.
Mae angen i chi ddeall bod y lefel hon o esgeulustod ym Mhrydain yn gysylltiedig â rhai risgiau. Felly, mae mwy o reolaeth gan arbenigwyr yn arbennig o bwysig i ferched beichiog â gorbwysedd.
Diagnosis gorbwysedd 2 radd
Mae hunan-drin gorbwysedd yn amhosibl. Rhaid i'r claf gael archwiliad llawn, ac ar ôl hynny bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth iddo, gan ystyried ei nodweddion unigol a'i ffactorau cymhleth.
Gyda gorbwysedd, mae angen i chi gysylltu â therapydd neu gardiolegydd. Bydd y meddyg yn cynnal archwiliad cychwynnol, y bydd y claf yn cael archwiliad pellach yn seiliedig arno.
Mewn apwyntiad arbenigol:
- Mae'r meddyg yn mesur pwysau a chyfradd curiad y galon y claf,
- Ymgyfarwyddo â'r hanes
- Mae'r claf yn cael ei holi am bresenoldeb rhai symptomau,
- Archwilir y croen am rwydwaith puffiness a fasgwlaidd,
- Astudiaeth gychwynnol o weithrediad y galon a'r ysgyfaint gyda stethosgop.
Ar ôl hyn, rhagnodir astudiaethau angenrheidiol eraill i'r claf.
Ymchwil ar gyfer gorbwysedd:
- Uwchsain Mae'r weithdrefn hon yn caniatáu ichi wirio cyflwr y chwarennau adrenal, y chwarren thyroid, yr arennau a'r galon.
- Echocardiograffeg ac ECG. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i wirio gweithrediad cywir y galon.
- Dopplerograffeg. Mae'n helpu i wirio cyflwr rhydwelïau trwy ddileu stenosis.
- Dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin. Mae astudiaeth o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl pennu'r crynodiad yn y corff o sylweddau a hormonau sy'n cyfrannu at ddatblygiad gorbwysedd a chlefydau eraill.
- MRI a CT. Blinking i wirio cyflwr yr holl organau mewnol.
Risg 4 (hynod uchel)
Pan fydd gorbwysedd y radd gyntaf yn digwydd mewn 0.5-2% yn unig o achosion. Esbonnir hyn gan droseddau cyffredinol gan organau a systemau. Yn ffodus, nid ydyn nhw eto wedi cael amser i ffurfio mewn cleifion sydd â chynnydd bach mewn pwysedd gwaed.
Y tebygolrwydd o gymhlethdodau yw 40-55%, hyd yn oed gyda thriniaeth ddwys.
- Trawiad ar y galon yn helaeth.
- Strôc hemorrhagic.
- Methiant arennol acíwt.
- Gwanhau gweithgaredd ysgyfeiniol, gorbwysedd.
- Mae problemau rhythm y galon yn cynyddu risgiau 10-15%. Dylai cardiolegydd arsylwi cleifion o'r fath bob 2-3 mis ac addasu'r cwrs therapiwtig yn gyson.
Anaml y bydd gorbwysedd Cam 1 yn arwain at farwolaeth neu ganlyniadau difrifol. Y cyfnod cyfartalog cyn symud i “gam” arall yw 3-5 mlynedd. Nid yw amser colli yn werth chweil.
Rhesymau dros ddatblygu patholeg sylfaenol (hanfodol)
Gall gorbwysedd fod yn gynradd neu'n eilaidd.
Nid yw GB hanfodol yn cael ei achosi gan unrhyw ffactorau allanol, mae bob amser yn gysylltiedig â phroblemau'r galon neu'r pibellau gwaed ac mae'n anoddaf o safbwynt y driniaeth.
Mae ffactorau datblygiad posibl fel a ganlyn:
- Clefyd rhydwelïau coronaidd. Mae'n gysylltiedig â darpariaeth annigonol yn yr organ cyhyrau â gwaed a sylweddau buddiol. Mae'n datblygu'n bennaf mewn cleifion oedrannus. Nid yw'n rhoi gwybod iddo'i hun tan yr olaf, yr unig ffordd i ganfod problem mewn modd amserol yw cael electrocardiograffeg, gyda phrofion straen yn ddelfrydol. Tynnir sylw at ddyspnea wrth orffwys, cyflymiad rhythm y galon a phoen yn y frest am ddim rheswm amlwg.
- Atherosglerosis yr aorta a'i ganghennau. Ffurfio placiau colesterol yn y strwythurau cyflenwi gwaed yw'r amrywiad mwyaf cyffredin o batholeg. Mae'n cael ei achosi gan ddiffyg maeth neu metaboledd lipid â nam arno (yn amlach yn y system). Mewn sefyllfa o'r fath, nid y pwysau yw'r gelf gyntaf hyd yn oed. mae gorbwysedd yn gyson uchel, nid yw'n sgipio, nid yw'n dibynnu ar amser. Nid oes unrhyw symptomau, dim ond trwy basio profion (biocemeg gwaed gwythiennol, astudiaeth gyffredinol) y bydd yn bosibl adnabod y broses. Gyda stenosis fasgwlaidd, mae dopplerograffeg ac angiograffeg yn bosibl gwerthuso cyflymder llif y gwaed.
- Methiant cynhenid y galon. Mae'n gysylltiedig â alldafliad grym bach o waed i'r systole. Fe'i nodweddir gan bwysedd gwaed sy'n cynyddu'n gyson, tachycardia neu bradycardia, gwendid cyhyrau a phroblemau anadlu (diffyg anadl, fel y dywedant, “allan o'r glas”). Mae ganddo etioleg debyg â chlefyd coronaidd y galon. Fe'i gwelir mewn 90% o gleifion ar ôl difrod myocardaidd. Dyma brif achos marwolaeth ac anabledd cleifion ar ôl argyfwng.
- Trawiad ar y galon Efallai mai dyma fydd y sbardun ar gyfer datblygu gorbwysedd. Y rheswm yw torri hemodynameg (patency gwaed yn y llongau).
- Diffygion cynhenid a chaffael y galon a'r pibellau gwaed. Fel rheol, mae arrhythmias, prinder anadl, poenau yn y frest, cynnydd cyson sefydlog mewn pwysedd gwaed yn gwneud iddynt deimlo eu hunain. Mewn achosion prin, yr unig ffordd i ddarganfod bod y claf wedi bod yn sâl yw trwy archwiliad postmortem.
Achosion Prydain Fawr eilaidd
Mae'r ffurf eilaidd yn llawer mwy cyffredin ac yn well cywiro meddygol. Mae patholeg yn cael ei achosi gan afiechydon yr arennau, y system nerfol neu endocrin.
Ymhlith y diagnosisau mynych:
- Annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd cronig. Mae'n arwain at newid yn y broses o atal y system nerfol ganolog, yn tarfu ar dôn fasgwlaidd (naill ai stenosis neu ymlacio), a dyna pam y naid mewn pwysedd gwaed hyd yn oed yn ystod y dydd. Nid yw'n gwneud heb symptomau cydredol, mae cleifion yn nodi pendro, anniddigrwydd wrth symud. Mae problemau gyda synhwyrau organau hefyd yn bosibl. Yn gwanhau cof yn raddol. Os canfyddir o leiaf un symptom amheus o ddiffyg niwrolegol, mae angen i chi fynd at y meddyg.
- Damwain serebro-fasgwlaidd acíwt, h.y. strôc. Yn effeithio ar newid yn natur hemodynameg. Mae hwn yn ganlyniad y mae'n rhaid ei ymladd.
- Pyelonephritis, neffritis, patholegau eraill y system ysgarthol. Yn datblygu tramgwydd o gynhyrchiad yr hormon-renin, sy'n rhyngweithio ag angiotensin, ac yn achosi rheoleiddio arferol tôn fasgwlaidd. Yn ogystal, mae patholegau'r system ysgarthol yn ymateb gyda chadw hylif. Mae hwn yn ffactor arall yn natblygiad y clefyd.Mae'n anodd peidio â sylwi ar batholeg yr arennau: nodir poen yng ngwaelod y cefn, troethi cyflym neu ormodol, a newid yn lliw wrin.
- Hyperthyroidiaeth Crynodiadau cynyddol o T3, T4 a'r hormon bitwidol TSH, sy'n rhoi hwb i'r chwarren thyroid. Gellir adnabod y clefyd trwy dymheredd corff uchel yn gyson, exophthalmos (llygaid chwyddedig), blinder, cur pen, problemau cysgu a theimlad o wres.
- Hypercorticism. Norepinephrine gormodol, adrenalin a cortisol. Cynhyrchir hormonau'r cortecs adrenal mewn symiau mawr o ganlyniad i'r broses tiwmor yn y rhanbarth hypothalamig-bitwidol neu'r chwarennau pâr eu hunain (pheochromocytoma, enghraifft glasurol). Yn lleoliad y trydydd fentrigl, mae germinomas, adenomas a neoplasias eraill yn cael eu ffurfio. Mae'r symptomau'n amlwg ar ffurf clefyd Itsenko-Cushing. Mae gorbwysedd y radd 1af yn datblygu, gordewdra difrifol, poen cefn o ganlyniad i niwed i'r asgwrn cefn, problemau gyda libido, swyddogaeth erectile a'r cylch mislif.
- Patholegau'r system gyhyrysgerbydol, ynghyd â chywasgu'r strwythurau basilar. Maent yn rhoi cur pen amlwg yng nghefn y pen, fertigo a disorientation yn y gofod.
Mae gorbwysedd arterial eilaidd yn cael ei drin trwy ddileu'r achos sylfaenol (afiechyd sylfaenol).
Symptomau nodweddiadol
Dim ond ffurf hanfodol Prydain Fawr sy'n gwneud iddo deimlo ar ei ben ei hun. Nid yw uwchradd byth yn digwydd. Yn ychwanegol at yr amlygiadau a ddisgrifir isod, mae angen i chi chwilio am arwyddion ffocal.
Ymhlith y cyffredin ar gyfer patholeg 1 gradd:
- Cur pen. Yn y rhanbarth occipital a pharietal. Yn cryfhau ar ôl straen hirfaith, newidiadau yn safle'r corff yn y gofod. Yn plygu i guriad curiad y galon, yn gwasgu, fel cylchyn (yn llai aml). Gydag etioleg gymysg o'r broses, gwelir anghysur gwasgaredig (mae'n pasio o un rhan o'r pen i'r llall).
- Vertigo. Hyd at golli teimlad y ddaear dan draed yn llwyr. Mae disorientation yn ganlyniad i ddifrod i'r cochlea a'r serebelwm.
- Blinder, mwy o flinder ar ôl y straen corfforol a meddyliol lleiaf posibl.
- Problemau cysgu ar ffurf deffro miniog.
- Arrhythmia. Yn ôl y math o tachycardia, bradycardia neu deimlad o galon yn llifo yn y frest. Mae'r symptomau'n dynodi cwrs cymhleth o'r broses. Mae angen sylw arbennig.
- Byrder anadl. Ar ôl llwyth bach neu hyd yn oed yn gorffwys. Mae'n amhosib cerdded, symud i fyny'r grisiau, chwarae chwaraeon yn fwy byth. Os yw gwaith yn gysylltiedig â mwy o weithgaredd corfforol, mae effeithlonrwydd a chynhyrchedd yn cael ei leihau'n sylweddol.
Mae symptomau gorbwysedd cam 1 yn gofyn am asesiad cynhwysfawr mewn system â symptomau ffocal.
Amlygiadau annodweddiadol ar gyfer cyfnod cynnar Prydain Fawr
- Wyneb sgiw.
- Gwendid cyhyrau hyd at yr anallu i sefyll i fyny a cherdded.
- Paresis, parlys, teimlad ymgripiol a fferdod aelodau.
- Problemau lleferydd.
- Amhariadau gweledol, megis dallineb dros dro neu ddechrau smotiau coch yn sydyn.
- Poen annioddefol yn y frest gydag aflonyddwch rhythm y galon.
Mae'r rhain yn symptomau cyflyrau brys nad ydynt, gyda gorbwysedd y radd 1af, bron yn digwydd. Mae angen i chi eu hadnabod er mwyn ymateb mewn pryd. Mewn argyfwng, ffoniwch ambiwlans.
Cymhlethdodau posib
Mae'r tebygolrwydd o effeithiau andwyol gyda gorbwysedd gradd 1 yn fach iawn (fel y dywedwyd, 0.2-5% neu ychydig yn uwch yn y 10 mlynedd nesaf).
Ond ni ddylech ymlacio. Heb driniaeth, mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym, mewn rhai yn arbennig.
Felly, mae'n eithaf anodd dod o hyd i'r llinell rhwng camau 1 a 2; ni ellir olrhain y foment heb ymyrraeth feddygol.
- Strôc Aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd. Mae'n arwain at ddiffyg niwrolegol difrifol.
- Cnawdnychiant myocardaidd. Necrosis acíwt strwythurau cyhyrau. Mae'r cyntaf a'r ail yn annhebygol os nad ydych chi'n chwarae chwaraeon ac os nad ydych chi'n gorlwytho'r corff.
- Hemoffthalmus. Hemorrhage fitreous y llygad. Mae'n llawer mwy cyffredin.Ynghyd â gostyngiad yn y golwg, mewn achosion difrifol (pe cymerwyd gwaed hyd at 2/3 o'r llygaid), datgysylltu'r retina. Nodir fitrectomi brys.
- Methiant arennol. Gyda chwrs hir afreolus o'r clefyd.
Y senario fwyaf tebygol cyn datblygu cymhlethdodau yw trosglwyddo patholeg i gam 2.
Beth sydd angen ei archwilio?
Pob organ a system a ddisgrifir. O dan oruchwyliaeth cardiolegydd, endocrinolegydd, neffrolegydd a niwrolegydd.
Arbenigwr mewn pibellau gwaed a gwaed - y cyntaf o ran ymweliadau. Yn dibynnu ar etioleg arfaethedig y broses, gallwn siarad am yr angen i ymgynghori â meddygon eraill.
Cynrychiolir dyluniad yr arolwg gan weithgareddau o'r fath:
- Arolwg llafar, gwrthwynebu cwynion cleifion i bennu fector diagnosis pellach. Tasg y claf yw disgrifio ei deimladau i'r eithaf.
- Mesur pwysau ar ddwy law, os yn bosibl ar draed. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer asesiad cywir o gyflwr y system gardiofasgwlaidd. Wedi treulio sawl gwaith, gydag egwyl o 10-15 munud.
- Monitro dyddiol. Mae'n chwarae'r rôl fwyaf wrth fonitro pwysedd gwaed yn ddeinamig. Fe'i cynhelir naill ai unwaith, o fewn 24 awr, neu sawl gwaith yr wythnos.
- Astudio gweithgaredd cardiaidd (tôn, amlder). Mae rhagfarnau penodol yn cefnogi problemau cardiaidd.
- ECG Yn eich galluogi i adnabod arrhythmias a mwy o straen organau.
- Echocardiograffeg. Techneg ultrasonic. Symptom cyffredin gorbwysedd yw tewychu (hypertroffedd) y fentrigl chwith. Pan fydd yr hawl yn cael ei threchu, mae'r cwestiwn yn codi o'r posibilrwydd o broses ysgyfeiniol (ymlyniad pwysau yn y rhydweli gyfatebol). Mae hwn yn gymhlethdod aruthrol a allai fod yn angheuol.
- Uwchsain yr arennau.
- Pelydr-x y frest.
- Angiograffeg.
- Asesiad o statws niwrolegol.
- Dadansoddiad o wrin, gwaed (biocemegol, ar gyfer hormonau, cyffredinol).
Mae'n ofynnol i'r claf hefyd gadw dyddiadur pwysedd gwaed. Gwneir mesuriadau dair gwaith y dydd. Mae'r holl wybodaeth yn cael ei nodi yn y llyfr nodiadau a'i darparu i'r meddyg i'w gwerthuso.
Tactegau therapiwtig
Mae triniaeth gorbwysedd y radd 1af yn gymhleth: cyffuriau (ymyrraeth lawfeddygol, os nad oes atebion eraill) + newidiadau mewn ffordd o fyw.
Grwpiau fferyllol:
- Diuretig. Furosemide, Hypothiazide, Veroshpiron. Maent yn cyflymu gwacáu hylif o'r corff, yn normaleiddio gweithgaredd yr arennau. Ni allwch ei ddefnyddio'n afreolus: mae risg uchel o ddatblygu diabetes insipidus.
- Lleddfol (tawelyddion) o darddiad planhigion neu synthetig. Normaleiddio'r prosesau atal y system nerfol ganolog, yn y drefn honno, optimeiddio rheoleiddio nerfol tôn fasgwlaidd. Bydd Valerian, mamwort (dim ond mewn tabledi, dim trwyth alcohol), Diazepam yn gwneud.
- Atalyddion adrenergig (beta ac alffa). Lleihau sensitifrwydd derbynyddion penodol i angiotensin, catecholamines a sylweddau eraill. O ganlyniad, mae tôn fasgwlaidd yn cael ei sefydlogi, er gwaethaf ffactorau hormonaidd. Enwau: Carvedilol, Anaprilin.
Mewn achosion cymhleth, mae'n gwneud synnwyr rhagnodi:
- Atalyddion ACE. Perineva, Prestarium, Perindapril. Maent yn atal ffurfio hormon vasoconstrictor angiotensin. Fe'i defnyddir i waethygu'r cyflwr.
- Atalyddion sianel calsiwm. Verepamil, Diltiazem. Mae meddyginiaethau'n atal treiddiad ïonau Ca + i mewn i bibellau gwaed a meinweoedd, ac yn atal strwythurau gwag rhag culhau.
Mae angen triniaeth lawfeddygol ar gyfer:
- Diffygion y galon.
- Dinistrio'r aren.
- Tiwmorau.
- Rhedeg atherosglerosis.
Cywiro diet a ffordd o fyw
Fodd bynnag, ni ellir rhoi meddyginiaeth ar ei phen ei hun. Mae angen newid y ffordd o fyw yn radical. Ar y cam hwn, mae mesurau o'r fath yn fwy effeithiol nag erioed.
- Rhoi'r gorau i ysmygu.
- Sobrwydd llawn (dim mwy na 150 ml o win coch yr wythnos, os dymunir).
- Gweithgaredd corfforol cymedrol (therapi ymarfer corff, cerdded 2 gwaith y dydd am awr, cerdded yn hawdd).
- Cywiriadau cyfundrefn yfed (1.5-1.8 litr y dydd).
Rhoddir rôl fawr i ddeiet. Beth ellir ei fwyta:
- Llysiau a ffrwythau ffres.
- Ffrwythau wedi'u berwi.
- Cyfansoddion, diodydd ffrwythau.
- Uwd wedi'i wneud o rawnfwydydd.
- Cawliau ar brothiau braster isel neu lysiau.
- Cyw iâr, twrci (y fron yn ddelfrydol).
- Mêl
- Ffrwythau sych.
- Cynhyrchion llaeth sur (nid brasterog).
- Menyn (yn cynnwys y lecithin angenrheidiol).
- Wyau (oherwydd presenoldeb colesterol "iach").
- Bara Bras.
- Pysgod wedi'u coginio neu wedi'u pobi.
Beth sy'n well ei wrthod:
- Bwyd wedi'i ffrio.
- Selsig.
- Cigoedd mwg.
- Te, coffi. Mae'n werth disodli sicori gronynnog o ansawdd uchel.
- Diodydd egni.
- Bwyd tun.
- Siocled
- Siwgr mewn symiau mawr (dros 50-70 gram y dydd).
- Halen (dim mwy na 7 g y dydd).
Dangosir tabl triniaeth Rhif 10. mae cywiro diet yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth maethegydd neu gardiolegydd.
Rhagolwg a'r eiliadau sy'n ei bennu
Mae canlyniad y broses patholegol yn dibynnu ar nifer y ffactorau risg, ffordd o fyw ac ansawdd y driniaeth.
Yr hyn y mae meddygon yn talu sylw iddo wrth bennu'r cwrs tebygol:
- Cholesterolemia.
- Ysmygu, yfed alcohol.
- Wedi'i rwymo gan etifeddiaeth.
- Patholeg gydredol somatig.
- Gordewdra a metaboledd lipid â nam arno.
- Strôc yn y gorffennol neu drawiad ar y galon.
- Caethiwed i gyffuriau.
- Maeth amhriodol.
Po fwyaf o ffactorau yn yr anamnesis, y gwaethaf yw'r prognosis a'r byrraf yw cyfnod cwrs gorbwysedd o 1 gradd. Trosglwyddo cynnar i gam 2 yn ôl pob tebyg.
I gloi
Mae Prydain Fawr yn datblygu yn erbyn cefndir patholegau'r systemau cardiofasgwlaidd, ysgarthol, nerfus neu endocrin. Ar y cam hwn, mae'n dal yn bosibl gwella'r afiechyd yn llwyr.
Felly, ni ddylech wastraffu amser. Bydd cardiolegydd yn eich helpu i ddewis cwrs therapi. Mae'n bwysig newid eich ffordd o fyw. Bydd effaith systematig yn cyfrannu at normaleiddio iechyd.
Risgiau 2, 3, 4 gradd
Mae hwn yn fath ysgafn o orbwysedd. Mae'r darlleniadau tonomedr canlynol yn nodweddiadol ohono: 160 -180 mm. Hg. Celf. pwysau systolig a 100 -110 mm RT. Celf. - terfyn diastolig. Mae cyfnodau gwasgedd uchel bellach yn hir. Mae pwysedd gwaed yn y norm yn llwyddo i drwsio yn anaml. Mae paramedrau o'r fath yn dod yn sefydlog, gydag amser - yn ddwysach.
Yn dibynnu ar gyfradd y trosglwyddo o un radd i'r llall, mae gorbwysedd anfalaen a malaen yn cael ei wahaniaethu. Yn yr achos olaf, mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mor gyflym fel y gall fod yn angheuol. Perygl y clefyd yw bod cynnydd yng nghyflymder symud gwaed yn ysgogi cywasgiad pibellau gwaed a gostyngiad pellach yn eu diamedr.
Mae gorbwysedd yr 2il radd o symptomau a thriniaeth yn gymysg. Efallai y bydd arwyddion o'r fath yn cyd-fynd â chynnydd mewn pwysau:
- Chwydd yn yr wyneb, yn enwedig yr amrannau,
- Mae croen yr wyneb yn hyperemig, dros amser, mae'r rhwydwaith fasgwlaidd yn amlygu ei hun,
- Poen byrlymus yn y rhanbarth amserol
- Ar yr un pryd, mae poen poenus yng nghefn y pen,
- Ar ôl deffro, nid oes egni, blinder a difaterwch yn parhau trwy gydol y dydd,
- Dwylo yn chwyddo
- Mae'n tywyllu yn y llygaid, yn "hedfan" yn crynu o bryd i'w gilydd,
- Mae cyfradd curiad y galon yn quickens ar yr ymdrech leiaf,
- Mae yna broblemau gyda chofio,
- Swn cyfnodol yn y pen
- Lability emosiynol - trothwy isel excitability,
- Llestri ymledol y llygaid (sglera),
- Sêl wal fentriglaidd (wedi'i digolledu am wrthwynebiad i lif y gwaed),
- Troethi anwirfoddol mewn methiant arennol.
Mae meddygon yn gwahaniaethu gorbwysedd yn ôl graddfa'r risg y mae'n ei ysgogi. Wrth werthuso, cymerir sawl maen prawf i ystyriaeth:
- Ffactorau sy'n cymhlethu iechyd.
- Y posibilrwydd o golli ymarferoldeb yr ymennydd yn anadferadwy.
- Y tebygolrwydd o niwed i organau targed, yn amlach nag eraill sy'n dioddef o bwysau yn gostwng, hyd yn oed yn absenoldeb arwyddion annymunol.
Ffactorau ychwanegol sy'n cymhlethu'r darlun clinigol:
- Cymhwyster oedran: dynion - 55 oed a hŷn, menywod - o 65 oed,
- Colesterol - 6.5 mmol / L,
- Ysmygwyr "gyda phrofiad",
- Rhagdueddiad baich (genetig)
- Pwysau gormodol
- Diabetes ac anhwylderau metabolaidd eraill,
- Ffordd o fyw afiach.
Y categori hawsaf yw gorbwysedd gradd 1af, nad yw eto wedi ei waethygu gan broblemau cydredol. Yn erbyn cefndir y cam hwn o'r clefyd, y risg o gymhlethdodau i organau targed yn y dyfodol agos yw 15%.
Gorbwysedd y risg 2il radd 2 yw absenoldeb llwyr o ffactorau gwaethygol neu amlygiad un neu ddau o'r rhagofynion rhestredig. Mae'r siawns o gael cymhlethdodau ar gyfer organau targed gyda gorbwysedd cam 2 cam 2 yn cynyddu i 20%.
Gwneir diagnosis o orbwysedd arterial y risg 2il radd 3 ym mhresenoldeb 3 eiliad gwaethygol. Mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn cynyddu i 30%.
Gorbwysedd yr 2il radd; pennir risg y 4edd radd gyda 4 cymhlethdod neu fwy. Mae'r tebygolrwydd o waethygu'r sefyllfa o 30%. Mae cyflyrau clinigol y clefyd i'w gweld yn glir.
Gorbwysedd yr 2il radd, yr 2il risg - caiff y claf ei ddiagnosio os nad yw wedi cael strôc ar unrhyw adeg, ac nid oes unrhyw newidiadau endocrin (gan gynnwys diabetes). Mewn gwirionedd, dim ond gorbwysedd sy'n poeni'r claf. Mae'r perygl o newidiadau anghildroadwy eisoes ar hyn o bryd yn cynyddu gor-bwysau'r claf yn sylweddol.
Pan fydd meddygon yn amcangyfrif y risg o ffactorau atchweliadol ar gyfer y galon 20-30%, cânt eu diagnosio â gorbwysedd gradd 2, risg 3. Mae gan y rhestr o glefydau cydredol y claf eisoes ddiabetes ac arteriosclerosis, sy'n niweidio pibellau gwaed.
Ar yr un pryd, mae patholeg yr arennau yn dod yn ei flaen. Mae dirywiad cylchrediad y goron, gan ysgogi isgemia, sydd eisoes yn 30 oed yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o orbwysedd gradd 2, risg Rhif 3 ag anabledd yn y dyfodol.
Mae presenoldeb “tusw” o afiechydon (atherosglerosis, diabetes, isgemia) yn awgrymu bod y claf wedi cael diagnosis o orbwysedd gradd 2, risg 4. Mae gorbwysedd arterial ar hyn o bryd yn cymhlethu'r sefyllfa yn unig. Derbynnir diagnosis o'r fath gan gleifion a oroesodd 1-2 trawiad ar y galon, waeth beth yw'r ardal yr effeithiwyd arni.
Dylid egluro bod cant o risg yn gysyniad rhagweladwy, nid yn un absoliwt. Mae'n nodi'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn unig. Os yw'r claf yn deall perygl ei sefyllfa ac yn cymryd mesurau priodol, gellir cywiro'r diagnosis.
Mae gorbwysedd Gradd 2 yn cael ei ystyried yn amrywiad cymedrol o orbwysedd. Y trothwy uchaf yw 160-180 mm Hg. Celf., Is - 100-110 mm. Hg. Celf. O'i gymharu â'r radd flaenorol, yna mae'r newid mewn pwysau yn dangos cynnydd cymharol barhaus mewn pwysedd gwaed. Nid yw pwysau bron byth yn digwydd.
Mae nodweddion patholegol y clefyd yn uchel iawn. Mae ymosodiadau cur pen yn amlach, ynghyd â phendro a chyfeiriadedd gofodol gwael. Mae'r bysedd a'r bysedd traed yn ddideimlad, mae fflysio cyson, chwyddo a thywyllu yn y llygaid yn achosi anhwylder a blinder.
Mae'r claf yn profi anhunedd, mae'r gallu i weithio yn lleihau. Os na chymerwch fesurau brys, bydd y clefyd yn mynd i'r radd nesaf.
Wrth astudio unrhyw glefyd gan ddefnyddio dulliau astudio offerynnol a chorfforol. Yn yr archwiliad cychwynnol, bydd y meddyg yn clywed cwynion, gan greu syniad cyffredinol o'r clefyd. Os nad oes gan y clefyd natur enetig a'i fod yn cael ei amlygu gan rai arwyddion yn unig, nid oes digon o wybodaeth ar gyfer casgliadau.
Mae cwynion am lesiant a symptomau ei amlygiad yn caniatáu i'r meddyg feddwl am orbwysedd gradd 2. Y cam nesaf yw monitro pwysedd gwaed. Ar gyfer hyn, dros 2 wythnos, mae ei ddangosyddion yn cael eu diweddaru ddwywaith y dydd.
Os oes gan y claf y radd 1af o orbwysedd a'i fod eisoes wedi'i gofrestru, yna gydag aneffeithiolrwydd y driniaeth gyfredol gyda chynnydd pellach mewn pwysedd gwaed, sefydlir diagnosis eglurhaol yn awtomatig.
Dulliau corfforol yw:
- Monitro pwysedd gwaed systematig gyda thomomedr,
- Archwiliad fasgwlaidd ymylol,
- Asesiad o'r math o groen ar gyfer chwyddo a hyperemia,
- Offerynnau taro y bwndel fasgwlaidd,
- Archwiliad stethosgop o'r ysgyfaint a'r galon,
- Penderfyniad taro ar gyfluniad y galon (trwy dapio bysedd).
Mae gan arbenigwr profiadol ddigon o'r technegau hyn i ddod i farn ar droseddau yng ngwaith y galon, yr arennau, pibellau gwaed ar gam yr archwiliad cychwynnol.
Mae dulliau offerynnol yn caniatáu nid yn unig ymchwil uniongyrchol, ond maent hefyd yn darparu cadarnhad anuniongyrchol o symptomau.
- Mae archwilio'r afu, yr arennau, y pancreas a'r chwarennau endocrin ag uwchsain yn helpu i asesu eu cyflwr, os canfyddir patholeg, i nodi ei ganlyniadau.
- Mae uwchsain y galon, ecocardiograffeg yn caniatáu ichi weld graddfa hypertroffedd fentrigl chwith y galon. Pan fydd wedi'i ymestyn, datgelwch lefel y dadymrwymiad.
- Ynghyd ag astudiaethau o'r fath, gwneir asesiad o weithgaredd cyhyr y galon trwy ddatgodio'r cardiogram. Mae ECG yn ei gwneud hi'n bosibl gweld y darlun clinigol o anhwylderau.
- Mae dopplerograffeg yn darparu asesiad o stenosis rhydweli arennol. Ar gyfer dilyniant gorbwysedd, mae culhau 1 llong yn ddigonol. Gyda'i thrombosis, mae'r arwyddion sy'n nodweddu'r diagnosis yn ymddangos yn fellt yn gyflym. Mae therapi yn hir ac nid yw bob amser yn rhagweladwy.
- Profion wrin a gwaed.
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn batholeg a nodweddir gan dorri prosesau metabolaidd, methiant arennol, newidiadau swyddogaethol mewn organau.
Sut i drin gorbwysedd gradd 2? Mae'r cynllun yn therapydd lleol. Os oes angen, rhagnodir ymgynghoriad â cardiolegydd a niwrolegydd. Mae'r dull traddodiadol o drin gorbwysedd gradd 2 yn cynnwys:
- Diuretig (diwretigion) fel thiazide, ravel, veroshpiron, diuvere, furosemide.
- Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn rhan hanfodol o driniaeth. Mae'r rhain yn cynnwys lisinopril, bisoprolol, magnelau, ffisiotens a'u analogau.
- Dulliau sy'n lleihau crynodiad colesterol - atorvastatin, zovastikor.
- I wanhau gwaed, defnyddiwch aspicard a cardiomagnyl.
Mae'n bwysig ystyried bod ansawdd y driniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio. Mae hunan-feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd yn beryglus. Gall arbrofion o'r fath arwain at anabledd.
Mae'r therapydd yn dewis y regimen triniaeth yn unigol, gan ystyried oedran, physique a nodweddion iechyd eraill claf penodol.
Mae dull integredig o drin yn ei gwneud hi'n bosibl gweithredu'n bwrpasol ar bob proses sy'n darparu pwysedd gwaed uchel.
Mae'r dechneg hon yn caniatáu ichi ragnodi cyffuriau yn y dos lleiaf, oherwydd gydag amlygiad ar yr un pryd, maent yn gwella galluoedd pawb.
Dewisir paratoadau ar gyfer triniaeth gymhleth yn ofalus iawn, gan eu bod nid yn unig yn actifadu ffarmacodynameg, mae antagonyddion yn gallu lleihau effeithiolrwydd ei gilydd i ddim. Wrth lunio'r apwyntiad, rhaid i'r meddyg ystyried:
- Oedran y claf
- Ffordd o Fyw
- Anhwylderau endocrin
- Presenoldeb diabetes
- Canran y gordewdra
- Patholegau posib o ochr y galon a'r pibellau gwaed,
- Angina pectoris,
- Tachycardia
- Troseddau'r organau targed,
- Crynodiad uchel o golesterol.
Mae trin gorbwysedd gradd 2 gyda chyffuriau yn cynnwys y categorïau canlynol o feddyginiaethau:
- Mae atalyddion yr ensym sy'n trosi angiotensin yn cynhyrchu hormon sy'n lleddfu tôn fasgwlaidd cynyddol.
- Mae atalyddion ARB yn cael effaith debyg.
- Mae atalyddion sianelau calsiwm yn actifadu effaith calsiwm ar y myocardiwm. Mae meddyginiaethau yn ymlacio pibellau gwaed, yn lleihau tôn cyhyrau.
- Mae atalyddion beta yn lleihau amlder crebachu cyhyr y galon, yn hwyluso ei lwyth.
- Mae atalyddion Renin yn cael effaith cardioprotective a nephroprotective.
Rhaid i'r meddyg ragnodi a thabledi amlbwrpas. Yn gyntaf, rhagnodir diwretigion.
Yn effeithiol yn cael gwared ar hylif thiazide gormodol. Ar gyfer oedolion, y dos dyddiol yw 0.6 - 0.8 g, caiff ei ddosbarthu i 3-4 dos.
Ar gyfer plant, mae'r cyffur yn cael ei gyfrif yn y swm o 10-20 mg fesul 1 kg o bwysau'r plentyn. Os bydd sgîl-effeithiau'n digwydd, mae'r dos yn cael ei ostwng i 30 mg.
Y meddyg sy'n pennu hyd y cwrs.Yn ogystal â sensitifrwydd unigol i gydrannau thiazide, ystyrir bod leukopenia yn wrthddywediad.
Ochr yn ochr â diwretigion, mae'r therapydd yn rhagnodi atalyddion: captopril, lisinopril, enalapril, cilazapril, quinapril, ramipril.
Cymerir Captopril a'i analogau ar lafar 1 awr cyn pryd bwyd. Dos cychwyn - 2 gwaith 25 mg. Os oes angen, bob pythefnos, mae'r dos yn cael ei addasu i gael y canlyniad a fwriadwyd. Mewn methiant arennol, dylid cadw'r dos cychwynnol mor isel â phosibl. Mae cynnydd yn bosibl mewn ychydig wythnosau, gyda prognosis ffafriol.
Cyfyngiadau captopril a chyffuriau ei grŵp yw problemau arennau, stenosis yr orifice aortig, angioedema, sioc cardiogenig, beichiogrwydd. Ni argymhellir rhagnodi'r cyffur i blant.
Mae triniaeth gynhwysfawr hefyd yn cynnwys defnyddio atalyddion ARB: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.
Cymerir Candesartan ar lafar 4 mg y dydd mewn dos sengl. Y norm uchaf yw 16 mg, ar gyfer atal - 8 mg, gyda pyelonephritis, mae'r dos cychwynnol yn dod o 2 mg. Ni nodir Candesartan ar gyfer menywod beichiog neu fenywod sy'n bwydo ar y fron.
Mae atalyddion beta mewn tabledi fel acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol hefyd yn bresennol mewn therapi cymhleth.
Cymerir metoprolol gyda phrydau bwyd neu ar ôl hynny. Yr isafswm dos yw 0.05-0.1 g y dydd, rhaid ei rannu'n 2 ddos. Os nad yw'r effaith yn ddigonol, cynyddwch y dos i 0.2 g neu ragnodi gweinyddiaeth analog arall ar yr un pryd. Mae'r rhestr o wrtharwyddion yn gadarn: bradycardia, clefyd digalon y galon, sioc cardiogenig, angina pectoris, beichiogrwydd.
Mae casgliadau o berlysiau a ddewiswyd yn briodol yn lleddfu symptomau'r afiechyd yn sylweddol.
Gorbwysedd arterial yr 2il radd - mae'r afiechyd yn ddifrifol ac mae angen amodau gwaith arbennig arno, ac eithrio:
- Mwy o straen corfforol ac emosiynol,
- Gweithio ar gyflymder penodol (cludwr),
- Gweithio mewn ystafell swnllyd, gyda dirgryniad a thymheredd uchel,
- Gwaith shifft nos
- Gwasanaeth trydanol, gwaith ar uchder,
- Gwaith sy'n gallu creu argyfwng
- Amodau gwahaniaeth tymheredd sydyn.
Beth yw gorbwysedd gradd 2, risg 2? Nodir risgiau gan ffactorau sy'n gwaethygu cyflwr iechyd y claf, ac ar yr un pryd, pennir y tebygolrwydd o ddifrod anadferadwy i organau targed. Mae'r ymennydd, yr arennau, y galon, y llygaid yn dioddef. Hyd yn oed heb unrhyw symptomau clir, annymunol, gellir effeithio ar yr organau targed.
Beth sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygiad afiechyd?
- Llinell oedran. I ddynion, mae hyn yn 55 oed, ar gyfer menywod 65,
- Colesterol plasma. Perygl o 6.5 mmol fesul 1 litr,
- Ysmygu hir. Mae'n arwain nid yn unig at orbwysedd, mae bron yn amhosibl osgoi ei ysmygwr,
- Gordewdra neu dros bwysau. Gan ddod â'ch pwysau yn ôl i normal, gall rhywun daflu problemau iechyd eithaf difrifol gydag ef,
- Diabetes mellitus. Gall y clefyd hwn arwain at ganlyniadau fel gorbwysedd, oherwydd dylai monitro iechyd fod yn gyson,
- Ffordd o fyw eisteddog. Yn erbyn y cefndir hwn, mae unrhyw anhwylder yn gwaethygu, oherwydd mae angen i chi asesu pa mor egnïol ydych chi'n gorfforol,
- Y categori hawsaf yw gorbwysedd gradd 1, nad yw'n cael ei faich gan ffactorau cydredol. Yn erbyn cefndir cwrs o'r fath yn unig o'r clefyd, ni fydd y risg o ddifrod i organau targed am gyfnod o ddegawd yn fwy na 15%.
Mae'r cam hwn yn wahanol yn yr ystyr bod y niferoedd ar y tonomedr eisoes yn gwyro'n sylweddol o'r norm. Cynyddodd pwysau systolig i 160-180 mm RT. Celf. a mwy, a diastolig - 100-110 mm RT. Celf. Mae'r data hwn yn cael ei storio'n llythrennol yn barhaol. Gellir galw symptomau'r afiechyd yn eithaf aneglur.
Mae angen i chi ddeall bod llawer o'r symptomau hyn yn gynhenid mewn patholegau eraill, felly nid oes angen i chi wneud diagnosisau i chi'ch hun.
Mae'r arwyddion hyn yn rhy ddifrifol i beidio ag ymateb iddynt, ac i beidio â rhedeg at y meddyg am archwiliad.
Rhennir yr holl dechnegau diagnostig yn gorfforol ac yn offerynnol. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn gwrando ar gwynion y claf. Ar eu sail, gall y meddyg wneud diagnosis rhagarweiniol eisoes, bydd yn cael rhywfaint o syniad o'r patholeg. Ond nid dyma ran fwyaf addysgiadol yr arolwg, felly mae cyfres gyfan o driniaethau yn dilyn.
Felly a yw'n bosibl gwella gorbwysedd gradd 2 yn llwyr? Yn anffodus, ni fydd y clefyd yn gildroadwy. Dyma'r radd gyntaf, pan nad yw organau targed wedi cael eu heffeithio eto, gellir eu hatal. Ond mae hyd yn oed symudiad o'r fath yn waith enfawr ac yn awydd cryf i'r claf. Mae gorbwysedd yr ail radd eisoes yn batholeg fwy difrifol.
Mae hunan-driniaeth wedi'i eithrio yn naturiol. Dim ond niwed y gall y gweithredoedd hyn ei wneud, a bydd unigolyn eisoes yn wynebu anabledd, os nad canlyniad hyd yn oed yn fwy trist. Mae'r regimen triniaeth yn unigol ar gyfer pob claf.
Ni allwch siarad am ryw fath o set gyffredinol o gyffuriau. Mae canlyniadau'r archwiliad a phresenoldeb afiechydon cydredol yn cael eu hystyried. Felly, ym mhob achos, cynigir ei drefnau triniaeth ei hun.
Mae therapi cymhleth yn effeithiol, ond mae angen dull cain iawn. Nid yw'r cyffuriau bob amser yn helpu ei gilydd i weithredu, gyda phresgripsiwn anghywir, gall un feddyginiaeth rwystro gweithred yr ail, neu, sydd hefyd yn bosibl, bydd y driniaeth yn cael ei gwaethygu gan sgîl-effeithiau.
Wrth lunio regimen therapiwtig, mae'r meddyg yn dibynnu ar:
- Oedran y claf
- Ei ffordd o fyw (arferion gwael, gweithgaredd corfforol),
- Anhwylderau hormonaidd
- Presenoldeb diabetes
- Mynegai màs y corff (p'un a yw'r claf dros ei bwysau).
Eitem ar wahân yw cyflwr y galon a'r pibellau gwaed. Mae'n bosibl bod gan y claf angina neu tachycardia eisoes, mae yna ryw fath o gamweithrediad y galon. Mae'r meddyg hefyd yn edrych ar gyflwr yr organau targed. Mae unrhyw ddiffygion yn eu gwaith yn gweithio'r driniaeth i gael ei haddasu.
Dim ond y meddyginiaethau hynny y mae'r claf wedi'u heithrio rhag risg alergaidd a all ragnodi meddyg. Hefyd, dewisir cyffuriau sydd eisoes wedi profi eu hunain mewn gwaith ochr yn ochr. A hyd yn oed os oedd y dewis o gyffuriau yn ofalus, yn gywir, y tro cyntaf i chi gymryd y cyffuriau, dylai monitro cyflwr y claf fod yn amserol ac yn glir.
Gallwch atal pwysedd gwaed uchel trwy amrywiol ddulliau, cyfuniadau cyffuriau. Fel arfer, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth gynhwysfawr. Ac nid yn unig mae cyffuriau, ond hefyd argymhellion ynghylch maeth, gweithgaredd corfforol, addasu ffordd o fyw'r claf.
Dylem hefyd sôn am ddiwretigion. Mae'r rhain yn ddiwretigion sy'n tynnu gormod o hylif o'r corff. Mae'r meddyg yn rheoli hyd y driniaeth. Dewisir y cyffur gan ystyried y posibilrwydd o anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur, adwaith alergaidd.
Mae'n bwysig iawn sut mae'r claf yn ymddwyn ar ôl iddo gael diagnosis o orbwysedd arterial gradd 1.
Os yw'n gyfrifol am gyflawni'r holl bresgripsiynau y mae'r arbenigwr wedi'u penodi, yna hwn fydd y brif ataliad a'r unig ataliad posibl o 2il radd y clefyd hwn.
Dim ond trwy astudio'r prosesau patholegol sy'n digwydd yn y system gardiofasgwlaidd wrth i bwysedd gwaed godi y mae deall nodweddion gorbwysedd gradd 2 yn bosibl. Ar gyfer hyn, dylid cymharu gorbwysedd 1, 2 a 3 gradd â'i gilydd.
Mae'r wybodaeth hon yn bwysig iawn i gleifion sy'n wynebu pwysedd gwaed uchel, gan ei bod yn caniatáu inni ddod i gasgliadau am gymhlethdodau posibl sy'n datblygu yn absenoldeb therapi amserol a digonol.
Mae gorbwysedd yn glefyd cynyddol cynyddol, y mae ei symptomau'n cynyddu dros nifer o flynyddoedd.Mae'r broses patholegol yn dechrau gyda chynnydd cyson mewn pwysedd gwaed hyd at 140 fesul 100 mm Hg. Mae'r gwerthoedd hyn yn cyfateb i orbwysedd gradd 1.
Mae cam cychwynnol neu gam cyntaf gorbwysedd yn cael ei drin â diet a newid mewn arferion, fel rheol ni ragnodir meddyginiaethau, mae'r risg o gymhlethdodau yn fach iawn.
Os yw'r claf yn cael diagnosis o orbwysedd gradd 1, ond na wrandawodd ar argymhellion y meddyg, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo dros amser. Mae cyfradd y dilyniant yn dibynnu ar ffordd o fyw ac arferion. Efallai y bydd ysmygwyr hŷn sy'n cam-drin alcohol ac sydd dros bwysau ychydig fisoedd yn ddiweddarach yn profi cynnydd hyd yn oed yn fwy mewn pwysau.
Mae gan orbwysedd arterial yr 2il radd y nodweddion canlynol:
- gwasgedd uchaf yn yr ystod o 160-179 mm Hg,
- symptomau amlwg pwysedd gwaed uchel,
- y tebygolrwydd o ddatblygu argyfwng gorbwysedd,
- y risg o ddifrod organau targed,
- yr angen am driniaeth feddygol barhaus.
Mae'r risg o ddifrod organau targed yn cael ei werthuso yn dibynnu ar afiechydon ac anhwylderau cydredol. Po fwyaf o ffactorau risg sydd gan glaf, y mwyaf peryglus yw gorbwysedd yr 2il radd.
Mae therapi annigonol ar gyfer gorbwysedd gradd 2 yn arwain at ddatblygiad afiechyd pellach. Mae gorbwysedd y 3edd radd yn batholeg gronig ddifrifol iawn, ynghyd ag anhwylderau swyddogaethol wrth weithredu organau hanfodol.
Fel rheol, mae gorbwysedd gradd 3 yn lleihau disgwyliad oes y claf 7-10 mlynedd. Mewn cleifion, mae marwolaeth yn digwydd oherwydd achosion cardiaidd (cnawdnychiant myocardaidd).
A siarad yn gyffredinol, mae gorbwysedd yr 2il radd o glefyd y 3edd radd o ddifrifoldeb yn wahanol yn ôl grym yr effaith ar organau targed. Gyda gorbwysedd gradd 2, mae un organ fel arfer yn cael ei effeithio - yr arennau, neu'r galon, neu organau'r golwg.
Amlygir y gorchfygiad gan anhwylderau swyddogaethol yng ngwaith yr organau hyn. Gyda gorbwysedd gradd 3, mae sawl nod yn dioddef ar unwaith, yn aml yr arennau a'r galon.
Newidiadau yn yr organau hyn oherwydd cynnydd cyson mewn pwysau dros 180 mm. Hg.
Mae symptomau gorbwysedd gradd 2 yn arwyddion o bwysedd gwaed uchel, gan gynnwys:
- cur pen
- prinder anadl
- tinnitus
- gorchudd o flaen y llygaid
- teimlad o'ch curiad calon eich hun,
- teimlad o bryder
- anniddigrwydd.
Therapydd yn dewis y regimen triniaeth. Os oes angen, ychwanegir meddygon fel cardiolegydd a niwropatholegydd. Yn anffodus, nid yw'n bosibl gwella'r afiechyd am byth. Mae'r holl fesurau wedi'u hanelu at leihau paramedrau prifwythiennol a gwella cyflwr y claf.
Wrth ragnodi tabledi, mae oedran y claf yn cael ei ystyried. Bydd yr algorithm triniaeth ar gyfer cleifion ifanc ac oedrannus yn wahanol. Mae'r pwynt hwn yn berthnasol i feichiogrwydd mewn menywod, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae llawer o gyffuriau yn cael eu gwrtharwyddo i'w defnyddio.
Rhaid i'r claf gadw at holl argymhellion y meddyg. Gall diddymu therapi gorbwysedd heb awdurdod gyda normaleiddio dangosyddion arwain at anabledd a marwolaeth.
Mae'r rhestr o bresgripsiynau safonol ar gyfer graddau GB 2 yn cynnwys tabledi:
- Diuretig ar gyfer tynnu gormod o ddŵr o'r corff - Veroshpiron, Furosemide.
- Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn rhan anhepgor o therapi. Ymhlith y rhain mae Hartil, Bisoprolol ac ati.
- Cyffuriau i leihau colesterol yn y gwaed - Atorvastatin.
- Cerdyn Aspe a'i analogau ar gyfer teneuo gwaed.
Gyda phwysedd gwaed uchel o 160 i 100 mm, rhagnodir y dos yn unigol, fel rheol, dechreuwch â dos ar gyfartaledd. Wrth ddewis tabledi, mae arwyddion a chyfyngiadau ar ddefnydd, y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau, yn cael eu hystyried.
Wrth sefydlu'r risg o anhwylder nodweddiadol, mae meddygon yn ystyried oedran, rhyw, presenoldeb afiechydon cronig yng nghorff claf clinigol.Mae'r wybodaeth hon yn helpu i ragfynegi'r canlyniad clinigol, lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau iechyd difrifol, anabledd.
Mae risg 2 ar gyfer gorbwysedd gradd 2 yn golygu mai dim ond ar ôl 10 mlynedd y gwelir prosesau anghildroadwy yn yr organau mewnol o dan ddylanwad pigau pwysedd gwaed, y tebygolrwydd o gael strôc a thrawiad ar y galon yw 20%.
Y lefel perygl ar gyfer yr achos hwn yw 20-30%. Mae risg 3 ar gyfer gorbwysedd arterial gradd 2 yn nodweddu newidiadau patholegol a dadleoliad organau mewnol, sy'n cynyddu siawns y claf o anabledd yn absenoldeb therapi amserol. Dewisir y regimen triniaeth yn unigol gan ystyried y risg i'r claf clinigol.
Mae hon yn nodwedd nodweddiadol o'r darlun clinigol cymhleth, sy'n cyfateb i lefel perygl o fwy na 30%. Mae gan newidiadau strwythurol mewn organau mewnol symptomau amlwg, ac mae neidiau mewn pwysedd gwaed yn dod yn hir yn yr egwyl ac yn systematig.
Gyda risg o 4 gyda gorbwysedd arterial o'r 2il radd, mae angen gweithredu ar unwaith, fel arall gellir diystyru anabledd a marwolaeth ymhlith cymhlethdodau.
Mae arwyddion clinigol o anhwylder nodweddiadol yn dod yn eu blaenau yn gyflym, yn gwely i'r claf yn ystod yr ymosodiad nesaf. Cyn cymryd cyffuriau gwrth-hypertens mympwyol, mae angen ymgynghori ag arbenigwr gyda chwynion nodweddiadol am iechyd cyffredinol. Mae angen rhoi sylw arbennig i symptomau gorbwysedd gradd 2, sy'n dibynnu ar gyflwr y corff:
- teimlad o grychdon, poen yn y temlau,
- mae'n tywyllu yn fy llygaid
- tinnitus yn y bore,
- teimlad o bwysau yn y rhanbarth occipital,
- excitability uchel
- wyneb chwyddedig ac amrannau
- fferdod yr aelodau uchaf,
- rhwydwaith capilari ar broteinau llygaid,
- pendro mynych
- gwybed yn fflachio o flaen fy llygaid
- crychguriadau'r galon,
- arwyddion tachycardia,
- vasodilation sglera'r llygaid,
- chwyddo'r eithafion isaf,
- croen hyperemig,
- problemau gyda troethi
- dagrau, difaterwch, syrthni,
- anniddigrwydd gormodol
- problemau cof
- ansefydlogrwydd emosiynol.
Cyn dechrau therapi dwys, mae cardiolegydd yn cynnal diagnosis manwl o'r organau sy'n ffurfio gwaed. Mae'n bwysig dod o hyd i'r rhesymau dros gulhau'r lumen a ffyrdd o ehangu'r llongau, normaleiddio'r cylchrediad systemig, ac atal ymosodiadau mynych. Er mwyn i'r driniaeth geidwadol o orbwysedd gradd 2 fod yn llwyddiannus, nodir y dulliau diagnostig clinigol canlynol:
- wrinalysis
- dopplerograffeg,
- archwiliad uwchsain (uwchsain),
- Echocardiograffeg,
- prawf gwaed
- ECG
Mae'r therapydd yn rhan o'r diagnosis, fodd bynnag, mae cardiolegydd yn rhagnodi tabledi ar gyfer gorbwysedd gradd 2. Gall claf yn y cyflwr hwn ddeffro â theimlad o ddifaterwch, ond rhaid iddo ddeall difrifoldeb y clefyd, nid torri'r regimen triniaeth ragnodedig.
Mae'r cyffuriau rhagnodedig ar gyfer gorbwysedd gradd 2 yn dod yn norm bywyd bob dydd, a'u prif dasg yw lleihau nifer y trawiadau, lleihau dwyster symptomau'r cam hwn. Mae'r ateb, sut i drin gorbwysedd gradd 2, yn darparu'r cyfarwyddiadau ffarmacolegol canlynol:
- Er mwyn dileu dwysedd y gwaed (tenau llif y gwaed), mae angen cymryd Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Aspicard.
- I normaleiddio'r pwysau, rhagnodir diwretigion (diwretigion), fel Diuver, Furosemide, Pyrethanide, Torasemide, Veroshpiron, Ravel.
- Gyda'r diagnosis hwn, argymhellir thiazidau (cyffuriau thiazide) fel Arifon, Chlortalidone, Indapamide.
- Er mwyn lleihau colesterol yn y gwaed, mae angen cymryd cyffuriau gostwng lipidau fel Atorvastatin, Atoris, Liprimar, Zovastikor.
- Er mwyn ehangu'r llongau, rhagnodir cyffuriau gwrthhypertensive o'r fath o wahanol grwpiau, megis Physiotens, Artil, Bisoprolol, Lisinopril.
Sut mae gorbwysedd a beichiogrwydd yn gysylltiedig?
Gall gorbwysedd oddiweddyd menyw yn ystod beichiogrwydd. Dim ond neidiau un-amser sydd mewn pwysau, mae cynnydd bach eithaf naturiol mewn pwysedd gwaed mewn menyw, ac mae hyn oherwydd y ffaith bod cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn y corff yn cynyddu.
Mae'r llwyth ar y galon yn cynyddu, mae hyn yn newid gwaith systemau'r corff yn sylweddol, a mynegir hyn gan gynnydd bach mewn pwysau.
Os ydym yn siarad am orbwysedd mamau beichiog, yna gall fod yn orbwysedd beichiog neu preeclampsia - patholeg ddifrifol a pheryglus.
Gall gorbwysedd mewn mamau beichiog arwain at ganlyniadau negyddol:
- Strôc
- Trawiad ar y galon
- Nam gweledol difrifol,
- Methiant arennol
- Methiant y galon.
Yn glinigol, mae gorbwysedd mewn menywod beichiog yn amlygu ei hun fel a ganlyn: mae'r gwasgedd uchaf yn codi i 160-180, mae'r pwysedd is yn fwy na 110. Nodir proteininuria hefyd (mae hyn yn gynnydd mewn protein yn yr wrin) - mae'r dangosydd hwn yn uwch na 5 g / dydd. Mae creatinin wrth ddadansoddi serwm gwaed hefyd i'w gael mewn gwerth cynyddol.
Mae oedema ysgyfeiniol yn bosibl, nid yw trawiadau epileptig yn cael eu diystyru, mae organau'n cael eu heffeithio. Mae menyw yn cwyno am gur pen, colli golwg yn rhannol, poen difrifol yn yr abdomen, cyfog a chwydu, trawiadau llewygu yn debygol.
Dim ond mewn ysbyty y caiff y cyflwr hwn ei drin. Mae'r pwysau'n gostwng yn llyfn, heb ymchwyddiadau sydyn. Gwaherddir cyffuriau confensiynol ar gyfer menywod beichiog. Felly, bydd tactegau triniaeth yn wahanol. Dim ond gyda niferoedd uchel ar y tonomedr y mae presgripsiwn cyffuriau yn dechrau, gyda phroteinwria enfawr, gyda swyddogaeth afu â nam a data negyddol yn y prawf gwaed.
Fel rheol, rhagnodir cyffur cardiofasgwlaidd i ferched beichiog â gorbwysedd - papazol neu, er enghraifft, andipal, yn ogystal â diwretigion (kanefron, furosemide, trwyth dail arthberry).
Symptomau patholeg
Mae'n hawdd sylwi ar symptomau yn ail gam gorbwysedd. Mae lles cyffredinol unigolyn yn gwaethygu, mae cur pen yn dwysáu, mae poenau yn y galon yn ymddangos. Eisoes yn ystod y cyfnod hwn, amharir ar waith organau hanfodol: yr ymennydd, y galon a'r arennau. Os na fyddwch yn ymgynghori â meddyg ac nad ydych yn cychwyn triniaeth briodol, bydd y clefyd yn symud yn gyflym i'r cam anodd nesaf.
Mae ail, hynny yw, graddfa'r afiechyd ar gyfartaledd yn cael ei ystyried yn gam cymedrol o batholeg. Mae pwysedd systolig yn amrywio rhwng 160 a 180 mm Hg, ac mae gwasgedd diastolig yn amrywio o 100 i 110 mm Hg. Nodweddir y cam hwn o orbwysedd gan gynnydd amser hirach mewn pwysedd gwaed o'i gymharu â'r radd gyntaf.
Anaml y bydd y tonomedr yn dangos marciau ar y lefel arferol. Mae symptomau gorbwysedd yn ymddangos yn gryfach ac yn amlach.
Mae'r claf yn dioddef o gur pen, sydd yn aml yng nghwmni pendro a cholli cyfeiriadedd yn y gofod. Mae fflachiadau poeth yn achosi i'r wyneb chwyddo.
Mae nam ar y golwg yn gwibio. Weithiau gall fod colli sensitifrwydd blaenau'r bysedd a'r bysedd traed.
Mae meddygon yn dosbarthu gorbwysedd arterial yn ôl graddfa'r risg yn ôl dangosyddion sy'n ennyn problemau amrywiol yn y claf. Mae hyn yn ystyried ffactorau sydd nid yn unig yn gwaethygu iechyd y claf, ond sydd hefyd yn achosi niwed anadferadwy i'r ymennydd, y galon, yr afu, yr arennau.
- Gorbwysedd yr 2il radd, risg 2. Sefydlir y diagnosis “AH o'r 2il radd, risg 2” os na chafodd y claf strôc ar adeg yr archwiliad, nid oes unrhyw ddiffygion yn y system endocrin, a dim ond neidiau mewn pwysedd gwaed sy'n achosi'r pryder. Os yw'r claf yn cael problemau gyda gordewdra, yna mae'r risg o batholegau eraill yn cynyddu.
- Gorbwysedd yr 2il radd, risg 3. Wedi'i ddiagnosio ag "AH yr 2il radd, risg 3" os bydd newidiadau patholegol posibl yng ngwaith y galon 20 - 30%. Yn fwyaf aml, mae cleifion o'r fath yn dioddef o ddiabetes. Ymhlith patholegau eraill - difrod i gychod bach gan blaciau atherosglerotig a chamweithrediad arennol.Mae'n anochel y bydd torri cylchrediad coronaidd ar y cyd â'r holl broblemau hyn yn arwain at glefyd coronaidd. Mae gorbwysedd yr 2il radd gyda risg o 3 ym mhresenoldeb yr holl batholegau uchod yn cael ei ddiagnosio hyd yn oed ymhlith pobl ifanc 35 - 40 oed.
- Gorbwysedd yr 2il radd, risg 4. Mae cleifion sy'n dioddef o sawl afiechyd difrifol ar yr un pryd, megis clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis a diabetes mellitus, yn cael eu diagnosio'n ddiamod ag AH o'r 2il radd, risg 4. Mae'r diagnosis hwn hefyd yn cael ei ddarganfod ar ôl cnawdnychiant myocardaidd. Ac nid oes ots ym mha ran o'r myocardiwm y mae necrosis isgemig a beth yw ardal y difrod. Yn yr holl sefyllfaoedd hyn, mae'r afiechyd ond yn gwaethygu iechyd pobl sydd eisoes wedi'i danseilio.
Efallai y bydd y symptomau canlynol yn cyd-fynd ag arwydd Gorbwysedd 1, sydd â phwysedd gwaed uchel:
- Chwyddo ar yr wyneb, yn bennaf o amgylch y llygaid.
- Rhwyll fasgwlaidd ar yr wyneb.
- Poen yng nghefn y pen.
- Blinder cronig, hyd yn oed ar ôl cysgu.
- Chwyddo'r dwylo.
- Mae'n tywyllu o flaen y llygaid, mae pryfed du yn bosibl.
- Cynnydd yng nghyfradd y galon ar yr ymdrech leiaf.
- Cof gwan.
- Swn yn y pen.
- Difaterwch.
- Anymataliaeth wrinol.
Mae'r llun clinigol yn dibynnu ar gam a ffurf y clefyd.
Cyffuriau gwrthhypertensive
Dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg y dylid cymryd pob cyffur ar gyfer gorbwysedd gradd 2. Fel arall, ni fydd y driniaeth yn effeithiol.
Y prif gyswllt mewn therapi cyffuriau yw cyffuriau hypotensive. Fe'u rhennir yn sawl grŵp, y mae gan bob un ei fanteision a'i anfanteision, yn ogystal â gwrtharwyddion. Felly, dewisir cronfeydd ar gyfer gorbwysedd yn unigol, gan ystyried nodweddion y claf.
Cyffuriau gwrthhypertensive:
- Meddyginiaethau diwretig. Maent yn helpu i leihau puffiness ac yn tynnu hylif gormodol o'r corff. Mewn gwirionedd, diwretigion yw'r rhain. Y mwyaf poblogaidd ohonynt yw thiazide, arbed potasiwm a dolen gefn. Yn aml, mae cyffuriau o'r fath yn cael eu cyfuno â chyffuriau gwrthhypertensive eraill i gynyddu eu heffeithiolrwydd.
- Atalyddion ACE. Cyfrannu at vasodilation oherwydd gwaharddiad ACE. Maent yn lleihau faint o angiotensin-2 yn y corff ac yn rhwystro prosesau chwalu bradykinin. Cysylltwch ag un o'r ychydig gyffuriau gwrthhypertensive sy'n cael eu caniatáu mewn methiant y galon a diabetes.
- Gwrthwynebyddion sianel calsiwm. Trwy leihau’r calsiwm mewn celloedd cyhyrau llyfn, mae’r cyffuriau hyn yn helpu i ymlacio cyhyrau a phibellau gwaed. Wedi'i nodi ar gyfer arrhythmias ac angina pectoris. Mae ganddyn nhw allu hypotensive ar gyfartaledd.
- Atalyddion Angiotensin-2. Trwy rwymo i dderbynyddion angiotensin-2, maent yn gwneud yr hormon hwn yn anactif. Oherwydd hyn, mae vasodilation a gostyngiad yn y pwysau.
- Atalyddion beta. Bloc adrenalin. Oherwydd hyn, nid oes cynnydd yn y pwysau. Yn aml yn arwain at gamweithrediad rhywiol dros dro.
Cronfeydd ychwanegol
Weithiau mae meddyginiaethau ychwanegol yn cael eu cynnwys yn y therapi. Fodd bynnag, dim ond gyda chaniatâd y meddyg y gellir eu defnyddio hefyd, gan y gall rhai cyffuriau newid gweithredoedd y cyffuriau uchod.
Pa gyffuriau a ragnodir fel ychwanegiad ar gyfer gorbwysedd gradd 2:
- Gwellwyr yr Ymennydd
- Cyffuriau gostwng colesterol
- Cyffuriau sy'n cynyddu llif y gwaed.
Maethiad ar gyfer gorbwysedd
Gyda gorbwysedd, mae'n bwysig iawn cadw at faeth cywir. Mae yna rai awgrymiadau syml ar hyn.
Rheolau maeth ar gyfer gorbwysedd:
- Cyfyngu ar faint o halen. Y sesnin hwn sy'n hyrwyddo cadw hylif.
- Gostyngwch eich cymeriant dŵr bob dydd i litr a hanner y dydd. Mae hyn yn angenrheidiol i atal chwyddo.
- Dylai bwydydd brasterog a bwydydd wedi'u ffrio ildio i lysiau a ffrwythau ffres, cynhyrchion llaeth, cigoedd heb fraster. Bydd hyn yn helpu i ostwng colesterol.
- Gwaherddir cigoedd mwg, picls, sawsiau a marinadau hefyd.
- Gwaherddir alcohol ar gyfer pob claf hypertensive. Mae diodydd o'r fath yn arwain at ddirywiad ar unwaith.
- Mae bwydydd melys a phwdinau hefyd yn cynyddu pwysedd gwaed. Felly, rhaid lleihau eu nifer.
- Ni ddylai coffi a the cryf fod yn bresennol yn neiet gorbwysedd.
Chwaraeon a ffordd o fyw ar gyfer gorbwysedd
Yn ail gam gorbwysedd, caniateir chwaraeon. Bydd yn helpu i wella cyflwr y corff a gall hyd yn oed gyfrannu at ostyngiad mewn pwysedd gwaed.
Mewn gorbwysedd, mae'n bwysig rhoi blaenoriaeth i'r chwaraeon cywir. Gall hyn fod yn loncian, cerdded, nofio, aerobeg, ffitrwydd, ioga, dawnsio. Yn yr achos hwn, mae ymarferion anadlu hefyd yn ddefnyddiol iawn.
Gwaherddir pob math o chwaraeon sy'n gysylltiedig â chodi pwysau, neidiau uchel, ymladd ac ati ar gyfer cleifion hypertensive. Hefyd, gyda phwysau uchel, mae chwaraeon proffesiynol yn wrthgymeradwyo.
Er mwyn ymdopi â gorbwysedd, mae angen nid yn unig arwain ffordd o fyw egnïol, ond hefyd osgoi ffactorau allanol negyddol. Mae angen i chi roi'r gorau i arferion gwael, cryfhau'ch system nerfol a cheisio delio â straen cyn lleied â phosib.
Mae gorbwysedd yr 2il radd yn glefyd peryglus, sy'n aml yn arwain at farwolaeth. Fodd bynnag, os dilynwch holl argymhellion y meddyg ac arwain ffordd iach o fyw, bydd yr ateb i'r cwestiwn o faint y maent yn byw gyda gorbwysedd gradd 2 yn optimistaidd. Yn wir, yn yr achos hwn, gallwch chi fwynhau bywyd am amser hir iawn.