Gwrthgyrff i inswlin: y norm mewn claf â diabetes

Cynhyrchir gwrthgyrff i inswlin yn erbyn eu inswlin mewnol eu hunain. At inswlin yw'r marciwr mwyaf penodol ar gyfer diabetes math 1. Mae angen neilltuo astudiaethau i wneud diagnosis o'r clefyd.

Mae diabetes mellitus Math I yn ymddangos oherwydd difrod hunanimiwn i ynysoedd chwarren Langerhans. Mae patholeg o'r fath yn arwain at ddiffyg llwyr o inswlin yn y corff dynol.

Felly, mae diabetes math 1 yn gwrthwynebu diabetes math 2, nid yw'r olaf yn rhoi llawer o bwys ar anhwylderau imiwnolegol. Gyda chymorth diagnosis gwahaniaethol o fathau o ddiabetes, mae'n bosibl cyflawni'r prognosis yn ofalus a rhagnodi'r strategaeth driniaeth gywir.

Pennu gwrthgyrff i inswlin

Mae hwn yn arwydd o friwiau hunanimiwn y celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin.

Mae Autoantibodies i inswlin cynhenid yn wrthgyrff y gellir eu canfod yn serwm gwaed diabetig math 1 cyn therapi inswlin.

Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:

diagnosis o ddiabetes
cywiro therapi inswlin,
diagnosis o gamau cychwynnol diabetes,
diagnosis o prediabetes.

Mae ymddangosiad y gwrthgyrff hyn yn cydberthyn ag oedran person. Mae gwrthgyrff o'r fath yn cael eu canfod ym mron pob achos os yw diabetes yn ymddangos mewn plant o dan bum mlwydd oed. Mewn 20% o achosion, mae gwrthgyrff o'r fath i'w cael mewn pobl â diabetes math 1.

Os nad oes hyperglycemia, ond bod y gwrthgyrff hyn, yna ni chadarnheir diagnosis diabetes math 1. Yn ystod y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn gostwng, hyd at eu diflaniad llwyr.

Mae gan y mwyafrif o bobl ddiabetig y genynnau HLA-DR3 a HLA-DR4. Os oes gan berthnasau ddiabetes math 1, mae'r tebygolrwydd o fynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith. Cofnodir ymddangosiad autoantibodies i inswlin ymhell cyn symptomau clinigol cyntaf diabetes.

Ar gyfer symptomau, rhaid dinistrio hyd at 85% o gelloedd beta. Mae dadansoddiad o'r gwrthgyrff hyn yn asesu'r risg o ddiabetes yn y dyfodol mewn pobl sydd â thueddiad.

Os oes gan blentyn sydd â thueddiad genetig wrthgyrff i inswlin, mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn y deng mlynedd nesaf yn cynyddu tua 20%.

Os canfyddir dau neu fwy o wrthgyrff sy'n benodol ar gyfer diabetes mellitus math 1, yna mae'r tebygolrwydd o fynd yn sâl yn cynyddu i 90%. Os yw person yn derbyn paratoadau inswlin (alldarddol, ailgyfunol) yn y system therapi diabetes, yna dros amser bydd y corff yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff iddo.

Bydd y dadansoddiad yn yr achos hwn yn gadarnhaol. Fodd bynnag, nid yw'r dadansoddiad yn ei gwneud hi'n bosibl deall a yw gwrthgyrff yn cael eu cynhyrchu ar inswlin mewnol neu ar allanol.

O ganlyniad i therapi inswlin mewn diabetig, mae nifer y gwrthgyrff i inswlin allanol yn y gwaed yn cynyddu, a all achosi ymwrthedd i inswlin ac effeithio ar y driniaeth.

Dylid cofio y gall ymwrthedd inswlin ymddangos yn ystod therapi gyda pharatoadau inswlin heb eu puro'n ddigonol.

Diffiniad o'r math o ddiabetes

Astudir Autoantibodies a gyfeirir yn erbyn celloedd beta ynysoedd i bennu'r math o ddiabetes. Mae organebau'r mwyafrif o bobl sydd â diagnosis o ddiabetes math 1 yn cynhyrchu gwrthgyrff i elfennau eu pancreas eu hunain. Nid yw autoantibodies o'r fath yn nodweddiadol o ddiabetig math 2.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin yn autoantigen. Ar gyfer pancreas, mae inswlin yn autoantigen cwbl benodol. Mae'r hormon yn wahanol i autoantigens eraill a geir yn y clefyd hwn.

Mae Autoantibodies i inswlin yn cael eu canfod yng ngwaed mwy na 50% o bobl â diabetes. Mewn clefyd math 1, mae gwrthgyrff eraill yn y llif gwaed sy'n gysylltiedig â chelloedd beta y pancreas, er enghraifft, gwrthgyrff i decarboxylase glwtamad.

Pan gafodd ddiagnosis:

mae gan oddeutu 70% o gleifion dri math neu fwy o wrthgyrff,
mae gan lai na 10% un rhywogaeth,
nid oes unrhyw autoantibodies penodol mewn 2-4% o bobl sâl.

Mae'n werth nodi nad yw gwrthgyrff i'r hormon inswlin mewn diabetes mellitus yn bryfoclyd o'r afiechyd. Mae gwrthgyrff o'r fath yn dangos dinistrio celloedd pancreatig yn unig. Gellir gweld gwrthgyrff i inswlin mewn plant â diabetes math 1 mewn mwy o achosion nag mewn oedolion.

Mae'n bwysig rhoi sylw i'r ffaith, fel rheol, mewn plant â diabetes mellitus math 1, bod gwrthgyrff o'r fath yn ymddangos yn gyntaf ac mewn crynodiad uchel. Mae'r duedd hon yn arbennig o amlwg mewn plant o dan dair oed.

Gan ddeall y nodweddion hyn, mae dadansoddiad o'r fath yn cael ei gydnabod o bell ffordd fel y prawf labordy gorau ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn ystod plentyndod.

Er mwyn cael y wybodaeth fwyaf cyflawn ar ddiagnosis diabetes, nid yn unig rhagnodir prawf gwrthgorff, ond hefyd dadansoddiad ar gyfer presenoldeb autoantibodies.

Os nad oes gan y plentyn hyperglycemia, ond canfyddir marciwr o friwiau hunanimiwn yng nghelloedd ynysoedd Langerhans, nid yw hyn yn golygu bod diabetes mellitus math 1.

Pan fydd diabetes yn mynd yn ei flaen, mae lefel yr autoantibodies yn gostwng a gallant ddod yn anghanfyddadwy.

Pan fydd astudiaeth wedi'i hamserlennu

Dylid rhagnodi'r dadansoddiad os oes gan y claf symptomau clinigol o hyperglycemia, sef:

syched dwys
mwy o wrin
colli pwysau yn sydyn
archwaeth gref
sensitifrwydd is yr eithafion isaf,
gostyngiad mewn craffter gweledol,
wlserau traed troffig, diabetig,
clwyfau nad ydyn nhw'n gwella am amser hir.

I wneud profion am wrthgyrff i inswlin, dylech gysylltu ag imiwnolegydd neu ymgynghori â rhiwmatolegydd.

Paratoi prawf gwaed

Yn gyntaf, mae'r meddyg yn esbonio i'r claf yr angen am astudiaeth o'r fath. Dylid cofio am safonau moeseg feddygol a nodweddion seicolegol, gan fod gan bob unigolyn ymatebion unigol.

Y dewis gorau fyddai samplu gwaed gan dechnegydd labordy neu feddyg. Mae angen esbonio i'r claf bod dadansoddiad o'r fath yn cael ei wneud i wneud diagnosis o ddiabetes. Dylai llawer esbonio nad yw'r afiechyd yn angheuol, ac os dilynwch y rheolau, gallwch arwain ffordd o fyw lawn.

Dylid rhoi gwaed yn y bore ar stumog wag, ni allwch hyd yn oed yfed coffi na the. Gallwch chi yfed dŵr yn unig. Ni allwch fwyta 8 awr cyn y prawf. Y diwrnod cyn y gwaharddir y dadansoddiad:

yfed alcohol
bwyta bwydydd wedi'u ffrio
i chwarae chwaraeon.

Gwneir samplu gwaed i'w ddadansoddi fel a ganlyn:

cesglir gwaed mewn tiwb wedi'i baratoi (gall fod gyda gel gwahanu neu'n wag),
ar ôl cymryd gwaed, mae'r safle puncture wedi'i glampio â swab cotwm,

Os yw hematoma yn ymddangos yn yr ardal puncture, mae'r meddyg yn rhagnodi cywasgiadau cynhesu.

Beth mae'r canlyniadau'n ei ddweud?

Os yw'r dadansoddiad yn gadarnhaol, mae hyn yn dangos:

diabetes math 1
Clefyd Hirat
syndrom hunanimiwn polyendocrin,
presenoldeb gwrthgyrff i inswlin ailgyfunol ac alldarddol.

Mae canlyniad prawf negyddol yn cael ei ystyried yn normal.

Afiechydon cysylltiedig

Ar ôl canfod marciwr o batholegau hunanimiwn celloedd beta a chadarnhad o ddiabetes math 1, dylid rhagnodi astudiaethau ychwanegol. Maent yn angenrheidiol i eithrio'r afiechydon hyn.

Yn y rhan fwyaf o ddiabetig math 1, arsylwir ar un neu fwy o batholegau hunanimiwn.

Yn nodweddiadol, y rhain yw:

patholegau hunanimiwn y chwarren thyroid, er enghraifft, thyroiditis Hashimoto a chlefyd Beddau,
methiant adrenal cynradd (clefyd Addison),
clefyd coeliag, h.y. enteropathi glwten ac anemia niweidiol.

Mae hefyd yn bwysig gwneud ymchwil ar gyfer y ddau fath o ddiabetes. Yn ogystal, mae angen i chi wybod prognosis y clefyd yn y rhai sydd â hanes genetig â baich, yn enwedig i blant. Bydd yr erthygl hon yn dweud wrthych sut mae'r corff yn cydnabod gwrthgyrff.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Beth yw gwrthgyrff inswlin?

Mae diabetes mellitus Math 1 yn glefyd cronig o'r cyfarpar endocrin, sydd â chysylltiad agos â dinistrio hunanimiwn celloedd ynysoedd Langerhans. Maent yn secretu inswlin, gan leihau lefel y glwcos yn y corff.

Mae symptomau ffurfio gwrthgyrff i inswlin yn codi os caiff mwy nag 80% o'r celloedd eu dinistrio. Canfyddir patholeg yn amlach yn ystod plentyndod neu glasoed. Y brif nodwedd yw presenoldeb cyfansoddion protein arbennig plasma gwaed yn y corff, sy'n dynodi gweithgaredd hunanimiwn.

Mae difrifoldeb llid yn cael ei bennu gan nifer a chrynodiad amrywiol sylweddau penodol o natur protein. Gallant fod nid yn unig yn hormon, ond hefyd:

Celloedd ynys organ y system dreulio sydd â swyddogaethau allanol ac intracecretory,
Yr ail antigen agored o gelloedd ynysoedd,
Decarboxylase glwtamad.

Mae pob un ohonynt yn perthyn i imiwnoglobwlinau dosbarth G sy'n rhan o'r ffracsiwn protein gwaed. Mae presenoldeb a maint y rhain yn cael ei bennu gan ddefnyddio systemau prawf yn seiliedig ar ELISA. Mae symptomau sylfaenol diabetes yn cael eu cyfuno â cham cychwynnol actifadu newidiadau hunanimiwn. O ganlyniad, mae cynhyrchu gwrthgyrff yn digwydd.

Wrth i gelloedd byw leihau, mae nifer y sylweddau protein yn lleihau cymaint nes bod prawf gwaed yn stopio eu dangos.

Cysyniad Gwrthgyrff Inswlin

Mae gan lawer ddiddordeb mewn: gwrthgyrff i inswlin - beth ydyw? Mae hwn yn fath o foleciwl a gynhyrchir gan y chwarennau dynol. Fe'i cyfeirir yn erbyn cynhyrchu eich inswlin eich hun. Mae celloedd o'r fath yn un o'r dangosyddion diagnostig mwyaf penodol ar gyfer diabetes math 1. Mae eu hastudiaeth yn angenrheidiol i nodi'r math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diffyg glwcos yn digwydd o ganlyniad i ddifrod hunanimiwn i gelloedd arbennig chwarren fwyaf y corff dynol. Mae'n arwain at ddiflaniad bron yn llwyr yr hormon o'r corff.

Dynodir gwrthgyrff i inswlin yn IAA. Fe'u canfyddir mewn serwm hyd yn oed cyn cyflwyno hormon o darddiad protein. Weithiau maent yn dechrau cael eu cynhyrchu 8 mlynedd cyn dechrau symptomau diabetes.

Mae amlygiad rhywfaint o wrthgyrff yn dibynnu'n uniongyrchol ar oedran y claf. Mewn 100% o achosion, darganfyddir cyfansoddion protein pe bai arwyddion o ddiabetes yn ymddangos cyn 3-5 mlynedd o fywyd y babi. Mewn 20% o achosion, mae'r celloedd hyn i'w cael mewn oedolion sy'n dioddef o ddiabetes math 1.

Mae ymchwiliadau o wyddonwyr amrywiol wedi profi bod y clefyd yn datblygu o fewn blwyddyn a hanner - dwy flynedd mewn 40% o bobl â gwaed gwrthgellog. Felly, mae'n ddull cynnar ar gyfer nodi diffyg inswlin, anhwylderau metabolaidd carbohydradau.

Sut mae gwrthgyrff yn cael eu cynhyrchu?

Mae inswlin yn hormon arbennig sy'n cynhyrchu'r pancreas. Mae'n gyfrifol am leihau glwcos yn yr amgylchedd biolegol. Mae'r hormon yn cynhyrchu celloedd endocrin arbennig o'r enw ynysoedd Langerhans. Gydag ymddangosiad diabetes mellitus o'r math cyntaf, mae inswlin yn cael ei drawsnewid yn antigen.

O dan ddylanwad amrywiol ffactorau, gellir cynhyrchu gwrthgyrff ar eu inswlin eu hunain, ac un sy'n cael ei chwistrellu. Mae cyfansoddion protein arbennig yn yr achos cyntaf yn arwain at ymddangosiad adweithiau alergaidd. Pan wneir pigiadau, datblygir ymwrthedd i'r hormon.

Yn ogystal â gwrthgyrff i inswlin, mae gwrthgyrff eraill yn cael eu ffurfio mewn cleifion â diabetes mellitus. Fel arfer ar adeg y diagnosis, efallai y gwelwch:

Mae gan 70% o bynciau dri math gwahanol o wrthgyrff,
Mae 10% o gleifion yn berchnogion o un math yn unig,
Nid oes gan 2-4% o gleifion gelloedd penodol mewn serwm gwaed.

Er gwaethaf y ffaith bod gwrthgyrff yn cael eu hamlygu'n amlach mewn diabetes math 1, bu achosion pan ddarganfuwyd hwy mewn diabetes math 2. Mae'r anhwylder cyntaf yn aml yn cael ei etifeddu. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gludwyr o'r un math o HLA-DR4 a HLA-DR3. Os oes gan y claf berthnasau uniongyrchol â diabetes math 1, mae'r risg o fynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith.

Fel y nodwyd eisoes, gellir canfod cyfansoddion protein penodol yn y gwaed hyd yn oed cyn i arwyddion cyntaf y clefyd ymddangos. Mae hyn oherwydd y ffaith bod strwythur cyflawn diabetes yn gofyn am ddinistrio strwythur 80-90% o'r celloedd.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth ar wrthgyrff

Cymerir gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi. Mae ei hymchwil yn caniatáu ar gyfer diagnosis cynnar o ddiabetes. Mae'r dadansoddiad yn berthnasol:

I wneud diagnosis gwahaniaethol,
Canfod arwyddion prediabetes,
Diffiniadau o ragdueddiad ac asesiad risg,
Rhagdybiaethau o'r angen am therapi inswlin.

Cynhelir yr astudiaeth ar gyfer plant ac oedolion sydd â pherthnasau agos â'r patholegau hyn. Mae hefyd yn berthnasol wrth archwilio pynciau sy'n dioddef o hypoglycemia neu oddefgarwch glwcos amhariad.

Nodweddion y dadansoddiad

Cesglir gwaed gwythiennol mewn tiwb prawf gwag gyda gel gwahanu. Mae safle'r pigiad wedi'i wasgu â phêl cotwm i roi'r gorau i waedu. Nid oes angen paratoi cymhleth ar gyfer astudiaeth o'r fath, ond, fel y mwyafrif o brofion eraill, mae'n well rhoi gwaed yn y bore.

Mae yna sawl argymhelliad:

O'r pryd olaf i ddanfon y biomaterial, dylai o leiaf 8 awr fynd heibio,
Dylai diodydd sy'n cynnwys alcohol, bwydydd sbeislyd a ffrio gael eu heithrio o'r diet mewn tua diwrnod,
Gall y meddyg argymell gwrthod gweithgaredd corfforol,
Ni allwch ysmygu awr cyn cymryd y biomaterial,
Mae'n annymunol cymryd biomaterial wrth gymryd meddyginiaeth a dilyn gweithdrefnau ffisiotherapiwtig.

Os oes angen y dadansoddiad i reoli dangosyddion mewn dynameg, yna bob tro dylid ei gynnal yn yr un amodau.

I'r rhan fwyaf o gleifion, mae'n bwysig: a ddylai fod unrhyw wrthgyrff inswlin o gwbl. Arferol yw'r lefel pan fo'u swm rhwng 0 a 10 uned / ml. Os oes mwy o gelloedd, yna gallwn dybio nid yn unig ffurfio diabetes mellitus math 1, ond hefyd:

Clefydau a nodweddir gan ddifrod hunanimiwn sylfaenol i'r chwarennau endocrin,
Syndrom inswlin hunanimiwn,
Alergedd i inswlin wedi'i chwistrellu.

Canlyniad negyddol yn amlach yw tystiolaeth o norm. Os oes amlygiadau clinigol o ddiabetes, yna anfonir y claf i gael diagnosis i ganfod clefyd metabolig, a nodweddir gan hyperglycemia cronig.

Nodweddion canlyniadau prawf gwaed am wrthgyrff

Gyda nifer cynyddol o wrthgyrff i inswlin, gallwn dybio presenoldeb clefydau hunanimiwn eraill: lupus erythematosus, afiechydon system endocrin. Felly, cyn gwneud diagnosis a rhagnodi diagnosis, mae'r meddyg yn casglu'r holl wybodaeth am y clefydau a'r etifeddiaeth, ac yn cyflawni mesurau diagnostig eraill.

Gwrthgyrff inswlin

Gwrthgyrff inswlin - grŵp o broteinau maidd penodol sy'n cael eu cynhyrchu gan system imiwnedd y corff ac sy'n gweithredu yn erbyn inswlin. Mae eu cynhyrchiad yn cael ei ysgogi gan ddifrod hunanimiwn i'r pancreas, mae'r presenoldeb yn y gwaed yn cael ei ystyried yn arwydd o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Rhagnodir prawf gwaed i wahaniaethu diabetes mellitus math 1 a math 2, i ddatrys cwestiwn ymarferoldeb therapi inswlin, i ddarganfod achos adwaith alergaidd yn ystod ei weithredu. Nodir yr astudiaeth ar gyfer cleifion â symptomau hyperglycemia, tueddiad etifeddol i ddiabetes math 1.Cymerir gwaed o wythïen, perfformir y dadansoddiad gan ELISA.

Mae'r gwerthoedd arferol rhwng 0 a 10 U / ml. Mae argaeledd canlyniadau hyd at 16 diwrnod busnes.

Rhagnodir prawf gwaed i wahaniaethu diabetes mellitus math 1 a math 2, i ddatrys cwestiwn ymarferoldeb therapi inswlin, i ddarganfod achos adwaith alergaidd yn ystod ei weithredu. Nodir yr astudiaeth ar gyfer cleifion â symptomau hyperglycemia, tueddiad etifeddol i ddiabetes math 1. Cymerir gwaed o wythïen, perfformir y dadansoddiad gan ELISA.

Mae'r gwerthoedd arferol rhwng 0 a 10 U / ml. Mae argaeledd canlyniadau hyd at 16 diwrnod busnes.

Cynhyrchir gwrth-inswlin AT (IAA) gan B-lymffocytau gyda difrod hunanimiwn i ynysoedd celloedd cyfrinachol, sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae presenoldeb a chrynodiad autoantibodies yn y gwaed yn arwyddion o ddinistrio meinwe pancreatig, ond nid ydynt yn ymwneud ag achosion diabetes math 1.

Mae prawf gwaed ar gyfer gwrthgyrff i inswlin yn ddull penodol iawn ar gyfer diagnosio a gwahaniaethu diabetes hunanimiwn a'i ganfod yn gynnar mewn unigolion sydd â thueddiad etifeddol. Nid yw sensitifrwydd annigonol y dangosydd yn caniatáu defnyddio ymchwil i sgrinio am y clefyd hwn.

Perfformir prawf am wrthgyrff i inswlin yn y gwaed ar y cyd â phenderfynu gwrthgyrff penodol eraill (i gelloedd beta y pancreas, decarboxylase glwtamad, tyrosine phosphatase). Arwyddion:

Symptomau Hyperglycemia, yn enwedig mewn plant - mwy o syched, polyuria, mwy o archwaeth bwyd, gostwng pwysau corff, lleihau swyddogaeth weledol, lleihau sensitifrwydd yn y breichiau a'r coesau, wlserau troffig ar y traed a'r coesau. Mae canfod IAA yn cadarnhau presenoldeb proses hunanimiwn, mae'r canlyniadau'n caniatáu inni wahaniaethu diabetes ieuenctid oddi wrth ddiabetes math 2.
Wedi'i rwymo gan etifeddiaeth ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, yn enwedig yn ystod plentyndod. Perfformir y prawf AT fel rhan o archwiliad estynedig, defnyddir y canlyniadau ar gyfer diagnosis cynnar o diabetes mellitus math 1 ac i bennu'r risg o'i ddatblygiad yn y dyfodol.
Llawfeddygaeth Trawsblannu Pancreas. Neilltuir y dadansoddiad i'r rhoddwr er mwyn cadarnhau absenoldeb diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Adweithiau alergaidd mewn cleifion sy'n cael therapi inswlin. Pwrpas yr astudiaeth yw sefydlu achos yr ymatebion.

Cynhyrchir gwrthgyrff gwrth-inswlin i'w hormon eich hun (mewndarddol) ac i'r un a gyflwynwyd (alldarddol). Yn y mwyafrif o gleifion sy'n derbyn therapi inswlin, mae canlyniad y prawf yn bositif waeth beth fo presenoldeb diabetes math 1, felly ni ddangosir y dadansoddiad iddynt.

Paratoi dadansoddiad

Gwaed gwythiennol yw'r biomaterial ar gyfer yr astudiaeth. Perfformir y weithdrefn samplu yn y bore. Nid oes unrhyw ofynion llym ar gyfer paratoi, ond argymhellir cadw at rai rheolau:

Rhowch waed ar stumog wag, heb fod yn gynharach na 4 awr ar ôl bwyta.
Y diwrnod cyn yr astudiaeth, cyfyngwch straen corfforol a seico-emosiynol, ymatal rhag yfed alcohol.
30 munud cyn rhoi’r gorau i ysmygu rhoi’r gorau i biomaterial.

Mae gwaed yn cael ei gymryd trwy venipuncture, ei roi mewn tiwb gwag neu mewn tiwb prawf gyda gel gwahanu. Yn y labordy, mae'r biomaterial wedi'i centrifugio, mae serwm wedi'i ynysu. Gwneir yr astudiaeth o'r sampl gan yr ensym immunoassay. Paratoir y canlyniadau cyn pen 11-16 diwrnod busnes.

Gwerthoedd arferol

Crynodiad arferol o wrthgyrff i inswlin ddim yn fwy na 10 uned / ml. Nid yw coridor y gwerthoedd cyfeirio yn dibynnu ar oedran, rhyw, ffactorau ffisiolegol, megis modd gweithgaredd, nodweddion maethol, physique. Wrth ddehongli'r canlyniad, mae'n bwysig ystyried:

mewn 50-63% o gleifion â diabetes mellitus math 1, ni chynhyrchir IAA, felly, nid yw dangosydd o fewn y norm yn eithrio presenoldeb clefyd
yn ystod y chwe mis cyntaf ar ôl dyfodiad y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff gwrth-inswlin yn gostwng i werthoedd sero, tra bod gwrthgyrff penodol eraill yn parhau i dyfu'n raddol, felly, mae'n amhosibl dehongli canlyniadau'r dadansoddiad ar wahân
bydd crynodiad y gwrthgyrff yn cynyddu waeth beth fo presenoldeb diabetes os yw'r claf wedi defnyddio therapi inswlin o'r blaen.

Cynyddu gwerth

Mae gwrthgyrff yn y gwaed yn ymddangos pan fydd cynhyrchiad a strwythur inswlin yn newid. Ymhlith y rhesymau dros gynyddu'r gyfradd ddadansoddi mae:

Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae gwrthgyrff gwrth-inswlin yn benodol ar gyfer y clefyd hwn. Fe'u ceir mewn 37-50% o gleifion sy'n oedolion, ac mae'r dangosydd hwn yn uwch mewn plant.
Syndrom Inswlin Hunanimiwn. Tybir bod y cymhleth symptomau hwn wedi'i bennu'n enetig, ac mae cynhyrchu IAA yn gysylltiedig â synthesis inswlin wedi'i newid.
Syndrom polyendocrin hunanimiwn. Mae sawl chwarren endocrin yn cymryd rhan yn y broses patholegol ar unwaith. Mae'r broses hunanimiwn yn y pancreas, a amlygir gan diabetes mellitus a chynhyrchu gwrthgyrff penodol, wedi'i gyfuno â difrod i'r chwarren thyroid a'r chwarennau adrenal.
Defnyddio inswlin ar hyn o bryd neu'n gynharach. Cynhyrchir ATs mewn ymateb i weinyddu hormon ailgyfunol.

Triniaeth Annormal

Mae gan brawf gwaed am wrthgyrff i inswlin werth diagnostig mewn diabetes math 1. Ystyrir mai'r astudiaeth yw'r un fwyaf addysgiadol wrth gadarnhau'r diagnosis mewn plant o dan 3 oed â hyperglycemia. Gyda chanlyniadau'r dadansoddiad, mae angen i chi gysylltu â'r endocrinolegydd.

Yn seiliedig ar ddata archwiliad cynhwysfawr, mae'r meddyg yn penderfynu ar y dulliau therapi, ar yr angen am archwiliad ehangach, sy'n caniatáu cadarnhau neu wrthbrofi briw hunanimiwn chwarennau endocrin eraill (chwarren thyroid, chwarennau adrenal), clefyd coeliag, anemia niweidiol.

At i inswlin

Moleciwl protein yw inswlin, hormon a gynhyrchir gan eich pancreas eich hun. Mewn diabetes mellitus, mae'r corff dynol yn cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin.

O ganlyniad i'r patholeg hunanimiwn hon, mae gan y claf ddiffyg inswlin difrifol.

Er mwyn pennu'r math o diabetes mellitus yn gywir a rhagnodi'r therapi cywir, mae meddygaeth yn defnyddio astudiaethau sydd â'r nod o ganfod a phenderfynu gwrthgyrff yng nghorff y claf.

Pwysigrwydd pennu gwrthgyrff i inswlin

Mae Autoantibodies i inswlin yn y corff yn digwydd pan fydd y system imiwnedd yn camweithio. Yng nghyd-destun diabetes mellitus, mae celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin yn cael eu dinistrio gan autoantibodies. Yn aml yr achos yw llid y pancreas.

Pan gaiff ei brofi am wrthgyrff, gall y deunydd gynnwys mathau eraill o wrthgyrff i ensymau protein a chelloedd ynysoedd. Nid ydynt bob amser yn effeithio ar ddatblygiad y clefyd, ond diolch iddynt, yn ystod y diagnosis, gall y meddyg ddeall beth sy'n digwydd ym masgreas y claf.

Mae'r astudiaeth yn helpu i ganfod cychwyn cynnar diabetes, asesu'r risg y bydd y clefyd yn cychwyn, gwneud diagnosis o'i fath, a rhagfynegi'r angen am therapi inswlin.

Sut mae'r math o ddiabetes yn cael ei bennu?

Mae meddygaeth yn gwahaniaethu rhwng dau fath o ddiabetes - diabetes math 1 a math 2. Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi wahanu'r mathau o afiechyd a rhoi'r diagnosis cywir i'r claf. Dim ond gyda diabetes math 1 y mae presenoldeb gwrthgyrff yn serwm gwaed y claf yn bosibl.

Dim ond ychydig o achosion o bresenoldeb gwrthgyrff mewn pobl â'r ail fath y mae hanes wedi'u cofnodi, felly mae hyn yn eithriad. Defnyddir ensym immunoassay i ganfod gwrthgyrff.

O'r 100% o bobl sy'n dioddef o'r clefyd hwn, mae gan 70% 3 math neu fwy o wrthgyrff, mae gan 10% un math, a dim ond mewn 2-4% o gleifion sâl nad ydyn nhw'n canfod gwrthgyrff.

Dim ond mewn claf â diabetes math 1 y mae gwrthgyrff i inswlin yn bosibl.

Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd lle nad yw canlyniadau'r astudiaeth yn ddangosol. Pe bai'r claf yn cymryd inswlin (o bosibl wrth drin diabetes mellitus math 2) o darddiad anifail, mae crynodiad y gwrthgyrff yn y gwaed yn cynyddu'n raddol. Mae'r corff yn gwrthsefyll inswlin. Yn yr achos hwn, bydd y dadansoddiad yn dangos technoleg gynorthwyol, ond ni fydd yn penderfynu i ba un - ei hun neu a dderbyniwyd yn ystod triniaeth.

Diagnosis o ddiabetes mewn plant

Mae rhagdueddiad genetig y plentyn i ddiabetes, arogl aseton a hyperglycemia yn arwyddion uniongyrchol ar gyfer cynnal astudiaethau ar wrthgyrff i inswlin.

Mae amlygiad gwrthgyrff yn dibynnu ar oedran y claf. Mewn plant yn ystod 5 mlynedd gyntaf bywyd, ym mhresenoldeb gwrthgyrff i inswlin, mae diabetes mellitus math 1 yn cael ei ddiagnosio mewn bron i 100% o achosion, tra mewn oedolion sy'n dioddef o'r clefyd hwn, efallai na fydd gwrthgyrff. Gwelir y crynodiad uchaf o mewn plant o dan dair oed.

Os oes gan blentyn siwgr gwaed uchel, gall prawf AT helpu i bennu'r cyflwr prediabetes ac oedi cychwyn salwch difrifol. Fodd bynnag, os yw'r lefel siwgr yn normal, ni chaiff y diagnosis ei gadarnhau.

O ystyried y nodweddion hyn, mae diagnosis diabetes mellitus gyda chymorth astudiaeth ar gyfer presenoldeb gwrthgyrff yn fwyaf arwyddol o blant ifanc.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth

Y meddyg sy'n pennu'r angen am brawf labordy, yn seiliedig ar ffactorau o'r fath:

Dim ond prawf labordy fydd yn helpu i bennu gwrthgyrff. Mae'r claf mewn perygl os oes hanes teuluol o gleifion â diabetes math 1,
mae'r claf yn rhoddwr pancreas,
mae angen cadarnhau presenoldeb gwrthgyrff ar ôl therapi inswlin,

Ar ran y claf, efallai mai'r symptomau canlynol yw'r rheswm dros basio'r sampl:

syched
cynnydd yng nghyfaint wrin bob dydd,
colli pwysau yn sydyn
mwy o archwaeth
clwyfau iachâd hir
llai o sensitifrwydd coesau
gweledigaeth sy'n cwympo'n gyflym
ymddangosiad briwiau troffig o'r eithafoedd isaf,

Sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad?

Er mwyn cael atgyfeiriad ar gyfer ymchwil, mae angen i chi ymgynghori ag imiwnolegydd, neu gwynegwr. Mae'r dadansoddiad ei hun yn samplu gwaed o wythïen. Gwneir yr astudiaeth yn y bore ar stumog wag.

O'r pryd olaf i'r rhodd gwaed rhaid iddo basio o leiaf 8 awr. Rhaid eithrio diodydd alcoholig, bwydydd sbeislyd a brasterog bob dydd. Peidiwch ag ysmygu am 30 munud. cyn samplu gwaed. Dylech hefyd ymatal rhag gweithgaredd corfforol y diwrnod cynt.

Mae methu â chydymffurfio â'r argymhellion hyn yn effeithio ar gywirdeb y canlyniad.

Dehongli'r canlyniad

Lefel a ganiateir: 0-10 uned ml. Mae canlyniad prawf positif yn golygu:

syndrom inswlin hunanimiwn,
syndrom polyendocrin hunanimiwn,
diabetes math 1
alergedd i inswlin wedi'i chwistrellu, pe bai therapi cyffuriau yn cael ei gynnal,

Mae canlyniad negyddol yn golygu:

norm
Mae opsiwn math 2 yn bosibl,

Gall y prawf ar gyfer inswlin At fod yn bositif yn achos rhai afiechydon yn y system imiwnedd, er enghraifft, lupus erythematosus neu glefyd y thyroid.

Felly, mae'r meddyg yn tynnu sylw at ganlyniadau arholiadau eraill, gan eu cymharu, cadarnhau neu eithrio presenoldeb diabetes mellitus.

Yn seiliedig ar y data a gafwyd, gwneir penderfyniad ar yr angen am therapi inswlin a llunir regimen triniaeth.

Prawf inswlin

I gael y penderfyniad mwyaf cywir ar faint o inswlin yn y gwaed, dylid gwneud dadansoddiad priodol mewn labordy meddygol. Ar ei ôl, byddwch chi'n gwybod yn union beth yw cynnwys yr hormon hwn yn eich gwaed.

Mae gwrthgyrff yn cael eu canfod mewn llawer o gleifion sydd â phrofion labordy ar gyfer inswlin. Maent yn fwyaf aml yn gyffredin ym mhresenoldeb diabetes math 1 ac yn y cam cyn diabetes.

Yn ogystal, maent i'w cael ym mron pob claf ar ôl cwblhau'r cwrs triniaeth ag inswlin alldarddol. Yn fwyaf aml, yn y rhai sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes am y tro cyntaf, mae norm eu cynnwys yn sylweddol uwch.

Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith bod hyperinsulinemia yng ngham cychwynnol y clefyd hwn. Yn ogystal, mae hwn yn adwaith amddiffynnol o'r system imiwnedd ddynol.

Mae ein corff yn cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin yn annibynnol yn erbyn yr hormon sydd ynddo ac y mae ei norm yn cynyddu neu'n gostwng. Nhw yw'r prif ddangosydd bod person yn sâl gyda'r math penodol hwn o glefyd. Fe'u defnyddir yn weithredol mewn profion labordy i bennu diabetes math 1 ac ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 2.

Achosion Diffyg Inswlin

Fel arfer, mae diabetes yn sefydlog mewn camweithrediad cynhenid yng ngweithrediad y pancreas. Mae ei gelloedd beta yn dechrau cael eu hamsugno gan eu celloedd eu hunain, ac o ganlyniad mae eu nifer yn cael ei leihau'n sylweddol. Oherwydd hyn, mae diffyg yn yr hormon hwn yn dechrau cael ei osod yn y corff dynol, gan nad yw'r celloedd sydd wedi'u hamsugno yn ei gynhyrchu mwyach.

Un o dasgau pwysicaf diagnosis gwahaniaethol yw pennu'r dull a'r prognosis ar gyfer trin pob claf yn unigol. Yn fwyaf aml, os oes gan berson ddiabetes math 2, yna mae'n bosibl na fydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin yn ei gorff yn cael ei ganfod. Er yn hanes meddygaeth mae sawl achos lle roeddent yn gallu cael eu canfod pan fydd gan berson ddiabetes math 2.

Ond mae'r rhain yn achosion ynysig.

Yn fwyaf aml, canfyddir y gymhareb hon yn ystod archwiliad plant â diabetes. Mae oedolion sydd â'r diabetes hwn yn llawer llai agored iddo.

Gwelir ei gyfradd uchaf mewn plant â diabetes math 1 nad ydynt eto'n 3 oed. Yn aml, cynhelir profion o'r fath fel cadarnhad o bresenoldeb diabetes math 1 mewn plant.

Ond os na fydd hyperglycemia, a bod gwrthgyrff i inswlin, mae'r plentyn yn iach ac nid yw'n agored i'r afiechyd hwn.

Os oes gan berson ddiabetes math 1, yn y dyfodol, bydd cymhareb yr gwrthgorff i inswlin yn dechrau lleihau dros amser, nes iddo ddiflannu’n llwyr mewn oedolion. I'r gwrthwyneb, nid yw ei norm yn lleihau. Dyma'r prif wahaniaeth rhwng y math hwn o wrthgorff o rai tebyg, y mae eu lefel yn aros yr un fath trwy gydol y clefyd.

Un o'r cyflyrau pwysicaf ar gyfer datblygu diabetes math 1 yw etifeddiaeth. Os yw un o'r perthnasau yn sâl gyda'r afiechyd hwn, yna mae risg y clefyd i'r plentyn yn cynyddu lawer gwaith. Mae eu presenoldeb gwrthgyrff i inswlin yn dechrau ffurfio ymhell cyn symptomau cyntaf diabetes.

Ar gyfer dechrau symptomau diabetes mellitus, rhaid amsugno bron pob cell beta pancreatig.

Diolch i'r dadansoddiad, mae'n bosibl ymhell cyn amlygiad y clefyd ei hun i nodi tueddiad unigolyn i'r clefyd hwn a dechrau triniaeth ar unwaith.

Os bydd gan y plentyn ragdueddiad, sy'n cael ei etifeddu, i ddiabetes a'i fod yn cael ei ganfod o ganlyniad i brofion, yna yn yr ychydig flynyddoedd nesaf bydd y risg o glefyd yn cynyddu'n sylweddol. Os canfyddir mwy na 2 wrthgorff, yna daw'r risg y bydd y clefyd yn cychwyn bron i gant y cant.

Arwyddion i'w dadansoddi

Os defnyddir inswlin i drin y clefyd hwn, yna ar ôl cyfnod penodol o amser mae'r sylwedd hwn yn dechrau ymddangos yn y corff. Os gwnewch brofion yn ystod y cyfnod hwn, byddant yn dangos eu presenoldeb yn y corff.

Ond nid yw'n gallu dangos ai nhw eu hunain ydyn nhw, hynny yw, sy'n cael eu cynhyrchu gan y pancreas neu a ydyn nhw'n cael eu derbyn o'r tu allan, ynghyd â'r feddyginiaeth.

Am y rheswm hwn, yn achos diagnosis a sefydlwyd yn anghywir, pan fydd ail fath y clefyd hwn yn cael ei nodi yn lle diabetes math 1, gyda chymorth dadansoddiadau o'r fath, bydd yn amhosibl egluro'r llun.

Dylid dadansoddi gyda'r arwyddion canlynol:

Archwiliad o berson sy'n bwriadu dod yn rhoddwr pancreatig.

Arolygon ar gyfer y rhai sydd â thueddiad etifeddol posibl i ddiabetes.

Ymddangosiad gwrthgyrff wrth drin y clefyd.

Mae norm gwrthgyrff rhwng 0 a 10 U / ml. Gellir rhagori arno gydag ymddangosiad eu gwrthgyrff eu hunain wrth drin y clefyd hwn â phigiadau inswlin, mewn pobl â diabetes ac mewn pobl y gellir etifeddu'r clefyd hwn iddynt.

Cyn dadansoddi, ni ddylech fwyta unrhyw fwyd, oherwydd fel arall ni fydd yn gywir. Ni ddylech chwaith yfed te na choffi. Dylai o leiaf 8 awr fynd heibio rhwng bwyta a sefyll profion. Y diwrnod o'r blaen, dylech ymatal rhag yfed diodydd alcoholig, ymarfer corff a bwydydd brasterog.