Pancreatitis dibynnol bustl-ddibynnol parenchymal cronig: beth ydyw?

. neu: pancreatitis bustlog

Mae pancreatitis cronig bustl-ddibynnol yn glefyd pancreatig tymor hir (mwy na 6 mis) sy'n datblygu yn erbyn afiechydon a phatholegau cynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth) (gwyriadau o'r norm) yn y llwybr bustlog (pledren y bustl a dwythellau bustl - y darnau tiwbaidd y mae'n symud iddynt bustl (hylif a gynhyrchir gan yr afu)) ac a amlygir trwy derfynu neu golli swyddogaethau pancreatig yn llwyr (secretiad hormonau (sylweddau sy'n rheoleiddio'r corff) ac ensymau (proteinau sy'n cyflymu'n gemegol e adwaith yn yr organeb)).

Mae pancreatitis dibynnol bustlog yn eithaf cyffredin - afiechydon y llwybr bustlog yw achos tua hanner yr holl pancreatitis cronig.

Symptomau pancreatitis cronig bustl-ddibynnol

• Poen - fel rheol, yn codi fel colig bustlog (hepatig) (ymosodiad o boen acíwt yn yr hypochondriwm dde a'r abdomen uchaf, yn ymddangos yn amlach yn y nos ac weithiau'n pelydru (lledaenu) i'r cefn, ysgwydd dde, llafn ysgwydd dde, gwddf). Mae ymosodiadau o colig bustlog yn aml yn cael eu cuddio gan yr amlygiadau clinigol (symptomau) o pancreatitis.
• Symptomau dyspeptig (chwyddedig a / neu syfrdanu yn yr abdomen, belching, cyfog a chwydu).
• Dolur rhydd (carthion rhydd yn aml) - 2-4 gwaith y dydd. Mae'r stôl yn doreithiog, yn fetid, o gysondeb mushy, gall fod yn lliw llwyd ac mae'n cynnwys gweddillion bwyd heb ei drin (lenterea), mae feces yn dod yn olewog, ac yn cael eu golchi'n wael oddi ar waliau'r bowlen doiled (steatorrhea).
• Y clefyd melyn rhwystrol (melynu'r croen, pilenni mwcaidd a sglera (proteinau llygaid) oherwydd cynnydd yn lefelau gwaed a meinwe bilirwbin (pigment bustl (llifyn)), sy'n deillio o rwystro dwythellau'r bustl (darnau y mae bustl yn symud drwyddynt (hylif a gynhyrchir gan yr afu)) .
• Diabetes mellitus.
• Colli pwysau.

Rhesymau Gall y clefydau canlynol ddod yn pancreatitis dibynnol bustlog.

• Clefyd Gallstone.
• Anomaleddau (aflonyddwch strwythurol) dwythellau'r bustl.
• Hypokinesia y goden fustl (torri gweithgaredd contractileidd y goden fustl, y mae bustl yn cael ei rhyddhau i'r dwodenwm fel rheol).
• Cholecystitis di-gyfrif (di-garreg, hynny yw, ddim yn ffurfio cerrig) (llid y goden fustl).
• Cirrhosis yr afu.
• Papillitis (llid yng ngheg y papilla duodenal mawr - ffurfiad anatomegol y dwodenwm 12, gyda chymorth y mae sudd pancreatig a bustl yn mynd i mewn iddo).
• Sbasm (crebachiad parhaus) sffincter Oddi (cyhyr siâp cylch wedi'i leoli yn y papilla dwodenol mawr).
• Cyfyngiadau (culhau parhaus) y papilla dwodenol mawr.
• Obturation (rhwystr) y papilla dwodenol mawr gyda cherrig, tiwmor, parasitiaid (organebau sy'n bodoli ar draul organebau eraill).

• defnyddio cynhyrchion sy'n cynnwys cydrannau coleretig (cynyddu cynhyrchiant bustl), - caviar, melynwy, ac ati.
• cymryd cyffuriau coleretig (gan gynnwys llysieuol),
• colli pwysau yn gyflym.

Bydd gastroenterolegydd yn helpu gyda thriniaeth y clefyd

Diagnosteg

• Dadansoddiad o hanes meddygol a chwynion y claf (pryd (pa mor bell yn ôl) yr ymddangosodd poen yn yr hypochondriwm cywir a'r abdomen uchaf, cyfog a chwydu, chwyddedig, belching, dolur rhydd (carthion rhydd aml), colli pwysau, y mae'r claf yn ei gysylltu â digwyddiadau hyn) .
• Data labordy.
  • Prawf gwaed clinigol cyffredinol: cynnydd yn lefel gwaed leukocytes (celloedd gwaed gwyn), cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch) - dangosydd labordy sy'n nodi presenoldeb llid yn y corff (ESR). Mae'r ffenomenau hyn yn cael eu dilyn, fel rheol, wrth waethygu'r afiechyd.
  • Dadansoddiad biocemegol o waed: cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (siwgr), lipase (ensym (protein sy'n cyflymu adweithiau cemegol yn y corff), sy'n ymwneud â chwalu brasterau), amylas (ensym sy'n ymwneud â chwalu carbohydradau), trypsin ac elastase I (ensymau sy'n gysylltiedig mewn dadansoddiad protein), transaminases yr afu (alanine aminotransferase (ALT) ac aminotransferase aspartate (AST)) - proteinau sy'n ymwneud â chyfnewid asidau amino (y moleciwlau sy'n ffurfio'r proteinau) ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed pan fydd meinwe'r afu yn cael ei ddifrodi, gama-glutamyltranspeptidase (ensym o'r afu a'r pancreas, y mae ei lefel yn y gwaed yn cynyddu gyda chlefydau'r afu), bilirwbin ( pigment bustl (mater lliwio), sy'n deillio o ddinistrio celloedd gwaed coch), ffosffatase alcalïaidd (ensym o'r afu, cynnydd yn ei lefel yn y gwaed sy'n dynodi niwed i'w feinwe).
  • Dadansoddiad clinigol cyffredinol o wrin: wrin tywyll (lliw cwrw tywyll) oherwydd presenoldeb bilirwbin ynddo. Yn yr wrin, gellir canfod glwcos sy'n absennol yn y norm (gyda diabetes mellitus difrifol).
  • Efallai y bydd dadansoddiad clinigol cyffredinol o feces yn arwydd o dorri gweithgaredd ysgarthol (ysgarthol) y pancreas. Gellir nodi cynnwys cynyddol yn y stôl o frasterau niwtral (cydrannau brasterog bwyd nad ydynt wedi cael eu hollti neu eu hamsugno a'u carthu yn ddigyfnewid), asidau brasterog, a ffibr heb ei drin (ffibr dietegol).
  • Prawf Secretin-pancreosimine (cerulein) - mae'n cynnwys ysgogi swyddogaeth exocrine (swyddogaeth cynhyrchu ensymau treulio) y pancreas trwy weinyddu mewnwythiennol dilyniannol o secretin (hormon sy'n achosi secretiad sudd pancreatig), ac ar ôl 30 munud - cholecystokinin (hormon a gynhyrchir mewn ymateb i gruel bwyd yn y dwodenwm ac achosi crebachiad y goden fustl a chynhyrchu ensymau pancreatig). Amcangyfrifir faint o secretiad (sylwedd cyfrinachol) yn y 6 dogn a gafwyd o gynnwys y dwodenwm 6, crynodiad y bicarbonadau (halwynau a gynhyrchir gan y pancreas) yn y 3 cyntaf ac ensymau yn y 3 dogn olaf. Defnyddir y prawf i asesu gweithgaredd swyddogaethol y pancreas (gallu'r corff hwn i gymryd rhan mewn treuliad).
• Data offerynnol. Mae yna lawer o ddulliau, ac nid yw pob un yn cael ei ddefnyddio i wneud diagnosis o pancreatitis dibynnol bustlog - fel arfer dim ond rhai o'r canlynol sy'n ddigonol.
  • Mae archwiliad uwchsain (uwchsain) ceudod yr abdomen yn archwiliad anfewnwthiol (heb dreiddiad trwy'r croen neu'r pilenni mwcaidd) o'r corff dynol gan ddefnyddio tonnau uwchsain. Yn caniatáu ichi nodi newidiadau mewn meinwe pancreatig, rhwystro dwythell y bustl, presenoldeb cerrig ym mhledren y bustl.
  • Mae tomograffeg gyfrifedig (CT) ceudod yr abdomen yn ddull sy'n eich galluogi i sganio organau amrywiol mewn haenau gan ddefnyddio ymbelydredd pelydr-x. Defnyddir CT i asesu cyflwr y pancreas ac organau cyfagos, i nodi rhwystro dwythell y bustl, cerrig ym mhledren y bustl.
  • Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn ddull diagnostig addysgiadol iawn. Fe'i defnyddir yn bennaf ar gyfer astudio prosesau patholegol (absennol yn y norm) mewn meinweoedd meddal (cyhyrau, organau mewnol). Mae swyddogaeth ddiagnostig MRI mewn pancreatitis dibynnol bustlog yn debyg i swyddogaeth CT.
  • Mae uwchsonograffeg trawsabdomenol (TUS) yn ddull o ddiagnosis uwchsain o glefydau pancreatig, lle mae sganio yn cael ei berfformio trwy wal yr abdomen (wal flaen yr abdomen). Yn caniatáu ichi asesu cyflwr meinwe pancreatig, y papilla dwodenol mawr (ffurfiad anatomegol y dwodenwm 12, y mae bustl (hylif a gynhyrchir gan yr afu) a sudd pancreatig yn mynd i mewn i'r dwodenwm 12), i nodi rhwystr dwythell y bustl, presenoldeb cerrig yn y bustl. swigen.
  • Mae uwchsonograffeg endosgopig (EUS) yn ddull o ddiagnosis uwchsain o glefydau pancreatig, lle mae sganio yn cael ei berfformio trwy waliau'r stumog a'r dwodenwm. Mae'r swyddogaeth ddiagnostig yn debyg i swyddogaeth TUS. Fe'i defnyddir mewn achosion pan nad yw'n bosibl yn ystod y TUS archwilio'r pancreas a'r papilla dwodenol mawr yn fanwl (yn achos flatulence difrifol (chwyddedig), mewn cleifion gordew).
  • Pelydr-X yr abdomen - Archwiliad abdomenol gan ddefnyddio pelydrau-x. Yn eich galluogi i asesu cyflwr y pancreas a'r organau cyfagos, i nodi presenoldeb cerrig ym mhledren y bustl.
  • Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig (ERCP) yw'r astudiaeth o ddwythellau bustl a pancreatig. Gan ddefnyddio dyfais arbennig o'r ffibrogastroduodenosgop, mae'r dwythellau wedi'u llenwi â chyfrwng cyferbyniad, y gellir arsylwi ar ei ddosbarthiad gan ddefnyddio pelydrau-x. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i ganfod troseddau all-lif bustl a sudd pancreatig (sudd pancreatig).
  • Pankeratocholangiograffi cyseiniant magnetig (MRPHG, dull ar gyfer archwilio'r dwythellau bustl, sy'n caniatáu asesu eu patency a gwneud diagnosis o friwiau).
  • Mae cholangiograffeg trawshepatig trwy'r croen yn archwiliad endosgopig o ddwythellau'r bustl ar ôl rhoi cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin.
  • Dull pelydr-X yw cholangiocholecystograffi mewnwythiennol a ddefnyddir i archwilio'r dwythellau bustl mewnwythiennol ac allhepatig. Gyda'r dull ymchwil hwn, rhoddir yr asiant cyferbyniad yn fewnwythiennol fel pigiad.
  • Defnyddir angiograffeg rhydwelïau visceral - dull o archwilio pelydr-x o bibellau gwaed, i asesu patency rhydwelïau sy'n bwydo organau ceudod yr abdomen.
  • Mae tomograffeg scintigraffeg ac allyriadau positron yn ddulliau lle mae sylweddau ymbelydrol (allyrru ïoneiddio - sy'n achosi ffurfio gronynnau gwefredig - ymbelydredd) yn cael eu cyflwyno i'r corff i gael delwedd.
• Mae ymgynghori â meddyg hefyd yn bosibl.

Trin pancreatitis cronig-ddibynnol bustlog

Dyrannu ceidwadol (an-lawfeddygol) a triniaeth lawfeddygol y clefyd,hefyd argymhellion cyffredinol.

• Argymhellion cyffredinol.
  • Therapi diet. Rhaid arsylwi diet trwy gydol oes - tabl rhif 5c yn ôl Pevzner (diet â chynnwys uchel o brotein hawdd ei dreulio (ond dim mwy na 110 g / dydd), fitaminau a mwynau a chyfyngu ar frasterau (yn enwedig anifeiliaid)). Mewn achos o waethygu'r afiechyd, nid yw cleifion yn bwyta unrhyw fwyd am 3 diwrnod, caniateir iddo yfed dŵr mwynol alcalïaidd heb garbonedig.
  • Gwrthod alcohol.

• Triniaeth Geidwadol a gynhaliwyd i ddileu symptomau'r afiechyd.
  • Therapi amnewid (meddyginiaeth gyda'r nod o wneud iawn am swyddogaeth exocrine (ysgarthol) coll neu wan y pancreas (cynhyrchu sudd pancreatig - sylwedd sy'n dadelfennu carbohydradau a brasterau)). Mae therapi amnewid yn cael ei gynnal heb waethygu ac yn cael ei gynnal gan ddefnyddio ensymau microencapsulated (proteinau sy'n dadelfennu maetholion (proteinau, brasterau, carbohydradau) ac sy'n cael eu crynhoi).
  • Cefnogaeth maethol y claf yn ystod gwaethygu yw cyflwyno cymysgeddau maethol artiffisial i'r corff gyda dibenion therapiwtig.
  • Defnyddir cyffuriau analgesig (cyffuriau lleddfu poen) a chyffuriau gwrthemetig - i ddileu / lleddfu poen, cyfog a chwydu.
  • Cyffuriau antisecretory - a ddefnyddir i leihau cynhyrchu sudd gastrig.
  • Cyffuriau gwrthfacterol - yn cael eu rhagnodi ar gyfer atal cymhlethdodau heintus.
  • Cywiro glycemia (lefel glwcos (siwgr) yn y gwaed) - gan gynnal y lefel orau o glwcos yn y gwaed.
• Triniaeth lawfeddygol yn cael ei wneud â cholecystitis calculous (presenoldeb cerrig yn y goden fustl) ac yn cael ei berfformio mewn dwy ffordd:
  • clasurol (laparotomi) - mae'r wal abdomenol flaenorol yn cael ei hagor, ac mae'r bledren fustl yr effeithir arni yn cael ei thynnu ynghyd â'r cerrig,
  • laparosgopig - cyflawnir pob gweithred trwy atalnodau bach (0.5-1.5 cm) yn wal yr abdomen, wrth ddefnyddio offer fideo, ac mae'r llawfeddyg yn monitro cynnydd y llawdriniaeth gan ddefnyddio'r sgrin yn ystod y broses drin.

Pancreatitis dibynnol bustl-ddibynnol parenchymal

• Dadansoddiad o hanes meddygol a chwynion y claf (pryd (pa mor bell yn ôl) yr ymddangosodd poen yn yr hypochondriwm cywir a'r abdomen uchaf, cyfog a chwydu, chwyddedig, belching, dolur rhydd (carthion rhydd aml), colli pwysau, y mae'r claf yn ei gysylltu â digwyddiadau hyn) .
• Data labordy.
  • Prawf gwaed clinigol cyffredinol: cynnydd yn lefel gwaed leukocytes (celloedd gwaed gwyn), cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch) - dangosydd labordy sy'n nodi presenoldeb llid yn y corff (ESR). Mae'r ffenomenau hyn yn cael eu dilyn, fel rheol, wrth waethygu'r afiechyd.
  • Dadansoddiad biocemegol o waed: cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (siwgr), lipase (ensym (protein sy'n cyflymu adweithiau cemegol yn y corff), sy'n ymwneud â chwalu brasterau), amylas (ensym sy'n ymwneud â chwalu carbohydradau), trypsin ac elastase I (ensymau sy'n gysylltiedig mewn dadansoddiad protein), transaminases yr afu (alanîn.
    yn dynodi difrod i'w meinwe).
  • Dadansoddiad clinigol cyffredinol o wrin: wrin tywyll (lliw cwrw tywyll) oherwydd presenoldeb bilirwbin ynddo. Yn yr wrin, gellir canfod glwcos sy'n absennol yn y norm (gyda diabetes mellitus difrifol).
  • Efallai y bydd dadansoddiad clinigol cyffredinol o feces yn arwydd o dorri gweithgaredd ysgarthol (ysgarthol) y pancreas. Gellir nodi cynnwys cynyddol yn y stôl o frasterau niwtral (cydrannau brasterog bwyd nad ydynt wedi cael eu hollti neu eu hamsugno a'u carthu yn ddigyfnewid), asidau brasterog, a ffibr heb ei drin (ffibr dietegol).
  • Prawf Secretin-pancreosimine (cerulein) - mae'n cynnwys ysgogi swyddogaeth exocrine (swyddogaeth cynhyrchu ensymau treulio) y pancreas trwy weinyddu mewnwythiennol dilyniannol o secretin (hormon sy'n achosi secretiad sudd pancreatig), ac ar ôl 30 munud - cholecystokinin (hormon a gynhyrchir mewn ymateb i gruel bwyd yn y dwodenwm ac achosi crebachiad y goden fustl a chynhyrchu ensymau pancreatig). Amcangyfrifir faint o secretiad (sylwedd cyfrinachol) yn y 6 dogn a gafwyd o gynnwys y dwodenwm 6, crynodiad y bicarbonadau (halwynau a gynhyrchir gan y pancreas) yn y 3 cyntaf ac ensymau yn y 3 dogn olaf. Defnyddir y prawf i asesu gweithgaredd swyddogaethol y pancreas (gallu'r corff hwn i gymryd rhan mewn treuliad).
  
  
• Data offerynnol.Mae yna lawer o ddulliau, ac nid yw pob un yn cael ei ddefnyddio i wneud diagnosis o pancreatitis dibynnol bustlog - fel arfer dim ond rhai o'r canlynol sy'n ddigonol.
  • Mae archwiliad uwchsain (uwchsain) ceudod yr abdomen yn archwiliad anfewnwthiol (heb dreiddiad trwy'r croen neu'r pilenni mwcaidd) o'r corff dynol gan ddefnyddio tonnau uwchsain. Yn caniatáu ichi nodi newidiadau mewn meinwe pancreatig, rhwystro dwythell y bustl, presenoldeb cerrig ym mhledren y bustl.
  • Mae tomograffeg gyfrifedig (CT) ceudod yr abdomen yn ddull sy'n eich galluogi i sganio organau amrywiol mewn haenau gan ddefnyddio ymbelydredd pelydr-x. Defnyddir CT i asesu cyflwr y pancreas ac organau cyfagos, i nodi rhwystro dwythell y bustl, cerrig ym mhledren y bustl.
  • Mae delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn ddull diagnostig addysgiadol iawn. Fe'i defnyddir yn bennaf ar gyfer astudio prosesau patholegol (absennol yn y norm) mewn meinweoedd meddal (cyhyrau, organau mewnol). Mae swyddogaeth ddiagnostig MRI mewn pancreatitis dibynnol bustlog yn debyg i swyddogaeth CT.
    
  • Mae uwchsonograffeg trawsabdomenol (TUS) yn ddull o ddiagnosis uwchsain o glefydau pancreatig, lle mae sganio yn cael ei berfformio trwy wal yr abdomen (wal flaen yr abdomen). Yn caniatáu ichi asesu cyflwr meinwe pancreatig, y papilla dwodenol mawr (ffurfiad anatomegol y dwodenwm 12, y mae bustl (hylif a gynhyrchir gan yr afu) a sudd pancreatig yn mynd i mewn i'r dwodenwm 12), i nodi rhwystr dwythell y bustl, presenoldeb cerrig yn y bustl. swigen.
  • Mae uwchsonograffeg endosgopig (EUS) yn ddull o ddiagnosis uwchsain o glefydau pancreatig, lle mae sganio yn cael ei berfformio trwy waliau'r stumog a'r dwodenwm. Mae'r swyddogaeth ddiagnostig yn debyg i swyddogaeth TUS. Fe'i defnyddir mewn achosion pan nad yw'n bosibl yn ystod y TUS archwilio'r pancreas a'r papilla dwodenol mawr yn fanwl (yn achos flatulence difrifol (chwyddedig), mewn cleifion gordew).
  • Pelydr-X yr abdomen - Archwiliad abdomenol gan ddefnyddio pelydrau-x. Yn eich galluogi i asesu cyflwr y pancreas a'r organau cyfagos, i nodi presenoldeb cerrig ym mhledren y bustl.
  • Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig (ERCP) yw'r astudiaeth o ddwythellau bustl a pancreatig. Gan ddefnyddio dyfais arbennig o'r ffibrogastroduodenosgop, mae'r dwythellau wedi'u llenwi â chyfrwng cyferbyniad, y gellir arsylwi ar ei ddosbarthiad gan ddefnyddio pelydrau-x. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i ganfod troseddau all-lif bustl a sudd pancreatig (sudd pancreatig).
    
  • Pankeratocholangiograffi cyseiniant magnetig (MRPHG, dull ar gyfer archwilio'r dwythellau bustl, sy'n caniatáu asesu eu patency a gwneud diagnosis o friwiau).
  • Mae cholangiograffeg trawshepatig trwy'r croen yn archwiliad endosgopig o ddwythellau'r bustl ar ôl rhoi cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin.
  • Dull pelydr-X yw cholangiocholecystograffi mewnwythiennol a ddefnyddir i archwilio'r dwythellau bustl mewnwythiennol ac allhepatig. Gyda'r dull ymchwil hwn, rhoddir yr asiant cyferbyniad yn fewnwythiennol fel pigiad.
  • Defnyddir angiograffeg rhydwelïau visceral - dull o archwilio pelydr-x o bibellau gwaed, i asesu patency rhydwelïau sy'n bwydo organau ceudod yr abdomen.
  • Mae tomograffeg scintigraffeg ac allyriadau positron yn ddulliau lle mae sylweddau ymbelydrol (allyrru ïoneiddio - sy'n achosi ffurfio gronynnau gwefredig - ymbelydredd) yn cael eu cyflwyno i'r corff i gael delwedd.
• Mae ymgynghori â meddyg hefyd yn bosibl.

Prif nodwedd y wladwriaeth parenchymal cronig yw cwrs tebyg i donnau, h.y. mae camau gwaethygu yn cael eu disodli'n gyson gan ddileadau, lle mae'r claf yn teimlo rhywfaint o ryddhad. Mae'r perygl yn gysylltiedig â gwaethygu pan fydd newidiadau anghildroadwy yn digwydd yn y corff: mae meinwe pancreatig yn cael ei chreithio, mae rhwystr dwythell, ac ati yn cael ei amharu.

Mae llid parenchymal acíwt a chronig. Nodweddir ffurf acíwt y clefyd gan ddatblygiad cyflym a phoenus. Mae pancreatitis cronig yn gwrs swrth heb symptomau difrifol.

Mae yna ddosbarthiad arall. Mae gan y clefyd god yn ôl ICD-10 - K86, gwahaniaethir yr isrywogaeth ganlynol o batholeg parenchymal cronig:

• ymddangosiad parenchymal (cwrs asymptomatig),
• math rheolaidd (poen difrifol, yn enwedig yn ystod gwaethygu),
• golygfa anwythol (yn datblygu yn erbyn cefndir atglafychiadau mynych o pancreatitis acíwt).

Gall patholeg parenchymal ysgogi datblygiad cymhlethdodau, felly mae'n bwysig nodi'r clefyd yn y cam cychwynnol ac atal ei ddatblygiad pellach. Prif dasg y claf yw ymestyn y cyfnod o ryddhad cymaint â phosibl.

Achosion digwydd

Mae yna'r fath beth â llid parenchymal cynradd. Achosir y clefyd gan ffactorau allanol nad ydynt yn gysylltiedig mewn unrhyw ffordd â gwaith y pancreas.

Gall straen cyson, maeth anghytbwys, ysmygu, yfed alcohol, ac ati, ysgogi datblygiad patholeg parenchymal. Os achoswyd y clefyd gan afiechydon eraill y corff (fel pancreatitis acíwt, wlser gastrig, rhai afiechydon berfeddol), yna ffurf eilaidd o batholeg parenchymal yw hon.

Achosion y clefyd:

• yfed alcohol (mae mwy na hanner y cleifion yn dioddef o alcoholiaeth),
• anhwylderau metabolaidd (gall datblygiad pancreatitis dysmetabolig ysgogi ffibrosis systig neu fraster gwaed uchel),
• gall problemau gyda'r system bustlog (bustlog, neu bustlog, pancreatitis gael eu hysgogi gan afiechydon fel hepatitis, colecystitis, dystonia'r llwybr bustlog, clefyd bustl),
• heintiau firaol (rhag ofn haint yn y pancreas),
• anhwylderau hunanimiwn (mae'r system imiwnedd yn cyfrinachau gwrthgyrff i ddinistrio celloedd pancreatig, gan ei fod yn eu hystyried yn dramor),
• gwenwyn cyffuriau gwenwynig,
• torri all-lif secretion bustl a pancreatig,
• ffactor etifeddol.

Weithiau mae'n amhosibl sefydlu union achos llid y parenchymal.

Symptomau ac amlygiadau clinigol

Ar gyfer patholeg parenchymal wrth gael ei ryddhau, absenoldeb symptomau dangosol yw'r norm. Dim ond gyda gwaethygu'r cyflwr y bydd amlygiadau clinigol amlwg yn cael eu harsylwi. Yn yr achos hwn, bydd y symptomau'n dibynnu ar y newidiadau patholegol sy'n cyd-fynd â'r corff.
Yr arwyddion mwyaf cyffredin o lid llidiog sy'n nodweddiadol o'r cyfnod acíwt:

• Poen yn yr abdomen. Mae teimladau poenus yn codi yn yr ochr chwith o dan yr asennau ar ôl gorfwyta neu yfed alcohol.
• Anhwylder treulio, a fynegir gan garthion ansefydlog, chwyddedig, cyfog, chwydu. Yn feces y claf gallwch weld gweddillion bwyd heb eu trin.
• Tynnu sylw, teimlo gwendid, cysgadrwydd.
• Gall smotiau coch ymddangos ar y stumog.
• Efallai bod arlliw melynaidd ar y croen.
• Colli pwysau dramatig, a allai fod yn gysylltiedig ag annigonolrwydd exocrine. Mae llai o gynhyrchu ensymau treulio yn effeithio ar dreuliad bwyd, ac o ganlyniad mae'r corff yn colli'r maetholion angenrheidiol. Yn ogystal, oherwydd poen cyson ar ôl bwyta, mae'r claf yn bwyta'n llai aml.
• Diabetes mellitus. Mae'r afiechyd yn datblygu gyda niwed byd-eang i'r pancreas (80% neu fwy).

Os arsylwir arwyddion o bryd i'w gilydd, yna mae ffurf gronig o lid y parenchymal yn cael ei ddiagnosio, a nodweddir gan y canlynol:

• mae'r cyfnod gwaethygu yn digwydd ar ôl 4-5 mis,
• os ydych chi'n cadw at ddeiet caeth, bydd y symptomau clinigol yn amlygu eu hunain ar ffurf ysgafn.

Er mwyn gwneud diagnosis o batholeg parenchymal, mae angen ymgynghori â meddyg, yn enwedig os oes sawl arwydd ar unwaith.

Beth yw pancreatitis parenchymal cronig

Pancreatitis parenchymal cronig Yn glefyd y llwybr gastroberfeddol sy'n effeithio ar feinwe pancreatig. Mae'r afiechyd gyda thriniaeth anamserol yn flaengar ei natur ac yn lleihau galluoedd swyddogaethol y chwarren yn sylweddol.

Pancreatitis parenchymal a nodweddir gan y ffaith ei fod yn anghymesur am amser hir, tra yn y chwarren mae llid swrth yn y parenchyma, sy'n arwain at newidiadau atroffig yn y feinwe ei hun. Mae cyfnodau gwaethygu bob yn ail â chyfnodau o iechyd llwyr - rhyddhad.

Symptomau pancreatitis parenchymal

Ystyriwch symptomau pancreatitis parenchymal cronig:

• Cyfog ar ôl bwyta, yn enwedig wrth fwyta alcohol, bwydydd brasterog, wedi'u ffrio,
• Yr eryr ar ôl bwyta,
• Yn blodeuo ac yn gyfyng dros yr abdomen gyfan,
• Mae ymlacio'r stôl yn fân gyda smotiau olewog a ffibrau heb eu trin.

Gyda chwrs hir o'r afiechyd, gwelir colli pwysau, oherwydd torri treuliad bwyd.

Symptomau pancreatitis dibynnol bustlog

Un math o glefyd pancreatig yw pancreatitis cronig-ddibynnol bustlog-ddibynnol. Mae'r math hwn o pancreatitis yn ffurfio traean o holl achosion y clefyd. Mae'n datblygu o ganlyniad i glefyd cronig y llwybr bustlog.

Achos Pancreatitis Bustlog:

1. Cholecystitis
2. Clefyd Gallstone a cholecystitis calculous,
3. Cholangitis yw crio dwythellau'r bustl.

Symptomau pancreatitis parenchymal cronig-ddibynnol cronig:

• Poen epigastrig 2 awr ar ôl bwyta
• Cyfog a chwydu ar ôl gwallau yn y diet,
• Mae'r chwerwder yn y geg a leinin y tafod yn fudr gwyn neu felyn,
• Rhwymedd bob yn ail â llacio'r stôl
• Codi tymheredd y corff i 37 gradd,
• Crampiau blodeuo a choluddyn.

Yn ychwanegol at y prif gwynion, ychwanegir symptomau colecystitis neu golelithiasis hefyd - poen yn yr hypochondriwm dde ar ôl bwyta bwydydd brasterog, arbelydru poen yn llafn yr ysgwydd dde, yn ôl, trymder yn yr hypochondriwm cywir, ymddangosiad clefyd melyn, cyfuniad o boen a cholig bustlog.

Mae hanes y clefyd mewn pancreatitis cronig bustl-ddibynnol bustl-ddibynnol yn dechrau gyda chanfod colecystitis cronig heb ei drin.

Meini prawf diagnostig ar gyfer pancreatitis

Mae diagnosis o pancreatitis yn dechrau gydag arolwg, yn ogystal ag archwiliad cynhwysfawr mewn clinig. Ystyriwch newidiadau sy'n benodol i pancreatitis:

• Dadansoddiad o feces ar gyfer coproleg - wrth ddadansoddi feces, mae ffibrau bwyd heb eu trin yn cael eu canfod, yn ogystal â phresenoldeb diferion olewog.
• Prawf gwaed biocemegol - cynyddu lefel yr amylas,
• Dadansoddiad o wrin ar gyfer amylas - cynnydd sawl gwaith yn y lefel,
• Archwiliad uwchsain o organau'r abdomen (UZO OBP) - datgelu newidiadau gwasgaredig yn y parenchyma pancreatig. Gyda pancreatitis dibynnol bustlog, datgelir llid cronig y goden fustl, ei dwythellau ac o bosibl cerrig.
• Prawf gwaed ar gyfer glwcos - yn eithaf aml, gyda briwiau parenchymal y pancreas, mae ei gyfarpar cyfrinachol hefyd yn cael ei effeithio. Yn y modd hwn, nid oes digon o gynhyrchu inswlin yn datblygu ac mae diabetes math 2 yn datblygu.

Yn y dadansoddiad clinigol o waed ac wrin, fel rheol, mae newidiadau sy'n benodol i pancreatitis yn absennol.

Trin pancreatitis parenchymal a dibynnol bustlog

Mae trin pancreatitis yn dechrau gyda dewis bwyd diet ac eithrio diodydd alcoholig ar unrhyw ffurf.

Grwpiau o feddyginiaethau sy'n cynnwys ar gyfer trin pancreatitis:

• Cyffuriau sy'n lleihau cynhyrchu asid hydroclorig yn y stumog - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
• Dynodir therapi gwrth-basmodig ar gyfer poen. Gwneud cais No-shpa, Platifillin, Papaverine,
• Prokinetics ar gyfer atony y llwybr gastroberfeddol - Domperidone, Metoclopravid. Maent yn gwella symudedd berfeddol ac yn cyflymu hynt y lwmp bwyd trwy'r llwybr berfeddol. Felly, mae prosesau eplesu a marweiddio yn cael eu lleihau i'r eithaf.
• Gwneir therapi amnewid trwy baratoadau ensymatig. I wneud hyn, defnyddiwch ensymau proteinolytig, lipolytig ac amylolytig sy'n chwalu proteinau, brasterau, carbohydradau.

Gyda pancreatitis dibynnol bustlog, mae triniaeth clefyd y goden fustl a'r afu yn cael ei gynnal ar yr un pryd.

Nodweddion maeth cywir

Gyda phatholeg parenchymal, mae'n bwysig bwyta'n iawn, gan y bydd cadw'n gaeth at ddeiet arbennig yn caniatáu ichi anghofio am yr amlygiadau clinigol o lid am amser hir. Ar yr un pryd, mae diet yn bwysicach o lawer na thriniaeth cyffuriau.

Gyda llid parenchymal, dylai'r cymeriant bwyd fod yn seiliedig ar egwyddorion o'r fath:

• bwyta o leiaf 5-6 gwaith y dydd,
• yfed 1.5-2 litr o hylif,
• bwyta prydau bach
• dylai prydau fod yn isel mewn calorïau
• gwaherddir bwyta poeth neu oer (dylai bwyd fod â'r tymheredd gorau posibl),
• wrth goginio, malu’r cynhyrchion cymaint â phosibl fel nad ydynt yn llidro’r llwybr gastroberfeddol (gwaherddir defnyddio cynhyrchion ffibrog gyda strwythur garw, ffibr),
• prydau wedi'u stemio, wedi'u stiwio a'u berwi,
• canolbwyntio ar fwydydd protein, tra dylid bwyta brasterau a charbohydradau i'r lleiafswm.

Ni ddylai'r diet gynnwys cig a physgod brasterog, teisennau, cigoedd mwg, codlysiau a phicls. Mae bwydydd sbeislyd hefyd wedi'u gwahardd.
Yn y diet, mae angen canolbwyntio ar:

• llysiau a ffrwythau
• mathau braster isel o gig a physgod,
• grawnfwydydd stwnsh
• cawliau mwcaidd (dylent fod yn bresennol ar y fwydlen bob dydd),
• piwrî llysiau.

Dewisir cynhyrchion yn y fath fodd fel bod seigiau'n dirlawn y corff gyda'r fitaminau a'r mwynau angenrheidiol.

Ni fydd diet wrth gael ei ryddhau mor anhyblyg ag yn ystod gwaethygu, a dylai atal datblygiad prosesau llidiol.

Mae'r ddewislen yn ehangu. Dylai'r meddyg argymell y rhestr o fwydydd y gallwch eu bwyta, wedi'u harwain gan ddadansoddiadau cleifion.

Cymhlethdodau

Mae'n bwysig nodi patholeg parenchymal mor gynnar â phosibl. Mae'n well os mai dyma gyfnod y gwaethygu cyntaf. Bydd triniaeth a diet cyffuriau digonol yn adfer swyddogaeth arferol y chwarren, yn atal datblygiad afiechydon cydredol. Mae llid parenchymal yn beryglus gyda'i gymhlethdodau, gan eu bod yn anodd eu trin. Mewn therapi symptomatig, maent yn aml yn troi at ymyrraeth lawfeddygol.

Gall clefyd parenchymal sbarduno datblygiad amrywiol batholegau:

• diabetes mellitus
• neoplasm ym meinweoedd y chwarren, sydd â natur ddiniwed,
• yr opsiwn mwyaf anffafriol yw canser,
• erydiad y stumog, a all fynd i mewn i friw,
• clefyd gallstone
• colitis (mae'r coluddyn mawr yn llidus)
• cholecystitis
• hepatitis cronig, ac ati.

Yn y cam dileu, anaml y mae clefyd parenchymal yn cael ei ddiagnosio, gan fod y symptomau bron yn absennol. Mae'n bosibl canfod llid yn y parenchyma yn y cyfnod acíwt yn unig, pan fydd y llun clinigol yn cael ei amlygu gan symptomau nodweddiadol.

Atal

Yn aml, achos patholeg parenchymal yw ffordd o fyw amhriodol ac esgeulustod o iechyd rhywun. Mae'n well trin unrhyw glefyd yn ystod cam cychwynnol ei ddatblygiad, felly mae'n bwysig eich bod yn cael archwiliad rheolaidd gan eich meddyg.

Er mwyn i'r pancreas fod yn iach ac yn gweithredu'n llawn, mae angen bwyta'n iawn, rhoi'r gorau i arferion gwael, a cheisio osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Anna, 47 oed, Eagle

Rwy'n cadw at ddeiet trwy'r amser, dim ond weithiau rwy'n caniatáu un blasus. I frecwast, dwi'n bwyta blawd ceirch ar y dŵr a brechdan gaws, ac i ginio, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cawlio.

Katya, 28 oed, Voronezh

Rwy'n bwyta, fel o'r blaen, ond yn ceisio bwyta llai o ffrio. Rwy'n cyfyngu hallt a sbeislyd hefyd. Am boen, nid wyf yn bwyta dim am sawl diwrnod. Mae'n helpu.

Yuri, 33 oed, Kemerovo

Ar ôl gwaethygu, dilynais ddeiet caeth am oddeutu 3 mis. Nawr rydw i'n bwyta popeth; i ginio, rwy'n siŵr rhywbeth hylifol. Dim ond pan fyddaf yn yfed alcohol y mae poen yn digwydd. Rwy'n ceisio cyfyngu fy hun, ond nid wyf bob amser yn ffrwyno fy hun.

Hanes meddygol

Mae cleifion â cholelithiasis yn hwyr neu'n hwyrach yn wynebu gwaethygu'r afiechyd. Ond mae'r colig hepatig wedi mynd heibio, ac nid yw cyflwr y claf yn dychwelyd i normal.

Cyfog, chwydu, poen yn y hypochondriwm chwith, gan ymestyn i'r cefn, - ychydig o symptomau salwch cydredol. Dyma sut mae pancreatitis bustlog yn amlygu ei hun.

Yn aml mae cwrs y clefyd yn ddifrifol. Yn fwyaf aml, mae'r ymosodiad yn dal i fyny gyda'r nos. Mae person sy'n cael ei gymryd gan banig annisgwyl, poen acíwt a chyfog difrifol yn dihysbyddu'r claf mewn ychydig funudau. Mae'r ymosodiad yn ysgogi pryd o fwyd gydag alcohol, bwydydd oer a brasterog, diodydd carbonedig.

Nid yw'r afiechyd yn datblygu ar yr un diwrnod, felly mae'n bwysig deall mecanwaith ei darddiad. Mae forewarned yn golygu arfog.

Beth yw hanfod gwaith bustl?

Pancreatitis bustlog - llid y pancreas, a achosir gan annormaleddau'r goden fustl. Oherwydd hyn, gelwir pancreatitis yn bustlog.

Gall y clefyd ddigwydd yn ddifrifol neu'n gronig. Gydag ailadrodd y clefyd yn aml, caiff parenchyma'r pancreas ei ddifrodi yn ystod y flwyddyn. Gwneir y diagnosis: "pancreatitis cronig sy'n ddibynnol ar y bustl."

Mae hanfod y clefyd fel a ganlyn: oherwydd torri swyddogaethau intracretory ac exocrine, mae'r broses ymfflamychol yn y chwarren yn dechrau. Mae sbasm o'r dwythellau yn digwydd, ac nid yw'r ensymau yn mynd i mewn i'r dwodenwm, yn aros yn y pancreas ac yn ei brosesu. Mae meinwe'r chwarren wedi'i chreithio, amharir ar ei gweithrediad, mae hunan-wenwyno'r organeb gyfan yn digwydd.

Achosion y clefyd

Mae pancreatitis bustlog yn digwydd mewn pedwar cam:

1. Sharp.
2. Cronig
3. Ailwaelu acíwt.
4. Gwaethygu cronig.

Mae'n anochel bod clefyd y llwybr bustlog a'r goden fustl yn arwain at lid yn y pancreas.

Mae tri mecanwaith ar gyfer datblygu'r afiechyd:

1. Lledaeniad yr haint o'r llwybr bustlog trwy'r lymff.
2. Taith calcwli trwy'r dwythellau bustl.
3. Taflu bustl i'r pancreas.

Gall yr achosion canlynol gyfrannu at ddechrau'r afiechyd:

• trawma abdomenol
• cholecystitis calculous cronig,
• afiechydon cronig yr afu - hepatitis, sirosis,
• aflonyddwch yng ngwaith sffincter deth Oddi a Vater,
• dyskinesia bustlog,
• cholangitis - llid purulent meinwe dwythell y bustl,
• rhwystro dwythell y bustl gyda calcwli neu barasitiaid,
• neoplasmau yn y dwodenwm wrth y gyffordd â'r dwythellau,
• codennau yn y dwythellau bustl.

Gall achos y clefyd fod yn anghysonderau yn nyfais y llwybr bustlog, gwendid cynhenid ​​sffincter Oddi, rhagdueddiad genetig.

Symptomau ffurf acíwt a chronig o'r afiechyd

Pancreatitis acíwt - Mae hwn yn glefyd llidiol a dinistriol y pancreas. Mae pancreatitis bustlog yn glefyd eilaidd, sy'n gysylltiedig ag anhwylderau'r system hepatig.

Beth mae'n ei olygu pancreatitis an-bustlog acíwt mewn meddygaeth? Cyflwr acíwt a achosir gan lid y pancreas, ond am resymau eraill. Er enghraifft, gwenwyn alcohol acíwt, trawma.

Mae symptomau pancreatitis bustlog acíwt yn debyg i ymosodiad o pancreatitis acíwt:

• poen sydyn yn yr abdomen gyda thaflunio yn y cefn,
• cyfog eithafol
• chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad, gydag admixture o bustl,
• cynnydd tymheredd
• pwysedd gwaed uchel
• mae dryswch, rhithwelediadau, cyffro nerfus yn bosibl,
• chwyddedig, dolur rhydd,
• mae'n ymddangos bod gwregys yn tynnu'r stumog i mewn, mae anadlu'n anodd, mae'n teimlo fel ei bod hi'n amhosib cymryd anadl lawn.

Pwysig! Mae symptomau nodedig pancreatitis sy'n ddibynnol ar y bustl yn glefyd melyn rhwystrol. Mae'r croen yn yr achos hwn yn troi'n felyn yn gyflym.

Mae dyfodiad acíwt y clefyd bron bob amser yn ganlyniad gorfwyta, torri'r diet, cam-drin bwydydd brasterog, wedi'u ffrio.

Yn arbennig o niweidiol mae porc wedi'i ffrio, pasteiod cig, aspig, y cyfan sy'n ysgogi'r goden fustl. Ar ôl bwyta, mae bustl yn cael ei ryddhau, ac os yw calcwli yn ymddangos yn y dwythellau, neu os yw'r dwythellau eu hunain yn llidus, mae ymosodiad difrifol o'r clefyd yn digwydd.

Mae pancreatitis bustlog cronig yn datblygu'n raddol. Mae rhywun yn poeni am boenau poenus eithaf goddefadwy yn yr abdomen, anghysur ar ôl bwyta. Mae gostyngiad mewn pwysau, gwendid cyhyrau, crynu yn y breichiau a'r coesau yn ystod ymdrech gorfforol. Gyda gwaethygu pancreatitis cronig dibynnol bustlog, mae chwydu yn digwydd, daw cyfog bron yn gydymaith cyson i berson sâl. Nid oes unrhyw chwant bwyd, mae'r union syniad o fwyd yn ystod cyfnodau gwaethygu yn annioddefol.

Pwysig! Gall pancreatitis cronig bustl-ddibynnol fod bron yn anghymesur.

Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i'r arwyddion canlynol sy'n dynodi torri'r organ:

• chwerwder yn y geg
• mwy o halltu
• chwydu neu gyfog yn annibynnol ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta,
• stôl fetid hylif 4-6 gwaith y dydd,
• braster, wedi'i rinsio'n wael oddi ar stôl y toiled gyda gronynnau o fwyd heb ei drin,
• chwyddedig, syfrdanu, belching, anghysur cyffredinol,
• poenau gwregys
• staenio croen a sglera'r llygaid mewn melyn,
• colli pwysau
• llai o archwaeth.

Mae'r symptomau hyn yn nodi presenoldeb patholeg pancreatig yn ddiamwys.

Trin pancreatitis dibynnol bustlog

Trin pancreatitis bustlog acíwt a chronig efallai ceidwadol a llawfeddygol. Yn y ddau achos, rhagnodir diet, sydd â'r nod o normaleiddio gwaith y llwybr gastroberfeddol ac nad yw'n achosi sbasmau'r goden fustl.

Archwilir y claf gan lawfeddyg, gastroenterolegydd, arbenigwr clefyd heintus, therapydd. Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at y clefyd sylfaenol a achosodd friw ar y chwarren.

Weithiau nid yw triniaeth Geidwadol yn dod â chanlyniadau, neu lawdriniaeth yw'r unig ateb. Ar ôl mynd i mewn i'r afiechyd yn y "cyfnod oer" tynnir pledren y bustl.

Gwneir colecystectomi mewn sawl ffordd:

• llawdriniaeth agored
• llawfeddygaeth leiaf ymledol. Gwneir toriad o 5-7 cm yn yr hypochondriwm cywir, y tynnir y goden fustl drwyddo,
• laparosgopi Mae bledren y bustl yn cael ei symud trwy atalnodau bach yn wal yr abdomen.

Pwysig! Mae colecystectomi laparosgopig yn caniatáu ichi drwsio'r patholeg yn gyflym a byrhau'r cyfnod adfer. Gwneir llawdriniaeth agored os oedd y claf wedi cael llawdriniaethau yn yr abdomen dde uchaf o'r blaen, neu os oedd briw bledren y bustl yn parhau i fod yn aneglur.

Er enghraifft, oherwydd presenoldeb nifer o gerrig bach sy'n tagu'r goden fustl, efallai na fydd yn weladwy ar sgan uwchsain.

Ar ôl colecystectomi, mae'r cyfnod adfer ac addasu'r corff i gyflyrau newydd yn para rhwng 1 mis a chwe mis, yn dibynnu ar y dull o ymyrraeth lawfeddygol.

Trin pancreatitis bustlog acíwt

Prif dasg meddygon i leddfu poen. Yn y cyflwr acíwt, mae'r boen mor ddifrifol fel y gall achosi sioc a marwolaeth i'r claf. Rhagnodi ympryd therapiwtig gyda chymeriant gorfodol dŵr mwynol alcalïaidd heb nwyon. Hyd yr ymprydio yw hyd at dri diwrnod. Ar ôl hyn, argymhellir diet Rhif 5c i'r claf. Ar ôl diflaniad y syndrom poen a gwella llesiant, mae'r diet yn ehangu'n raddol.

Sylw! Therapi diet yw cydran bwysicaf y driniaeth. Bydd torri'r diet yn arwain at waethygu dro ar ôl tro. Rhaid i berson sy'n dioddef o pancreatitis, fel neb arall, gofio: mae person yn bwyta i fyw, ond nid yw'n byw i fwyta.

Gwaherddir y cynhyrchion canlynol:

• te cryf, coffi, coco,
• llysiau amrwd, ffrwythau, aeron. Yn ystod rhyddhad, gallwch fwyta ffrwythau ac aeron amrwd, ond nid sur,
• mathau brasterog o gig a dofednod - porc, cig oen, hwyaid bach,
• picls, picls,
• madarch, suran, bresych, sbigoglys, nionyn, garlleg,
• cigoedd mwg
• mayonnaise, hufen sur, adjika, sawsiau poeth eraill,
• sbeisys
• brothiau
• caws brasterog, caws bwthyn brasterog,
• hufen iâ
• dŵr pefriog
• melysion a chynhyrchion menyn,
• bara ffres
• siocled
• codlysiau.

Bydd cawliau llysieuol, soufflés llysiau, cynhyrchion llaeth heb fraster braster isel yn elwa. Mae protein wy yn ddefnyddiol, ni chaniateir melynwy. Dylai uwd fod yn reis lled-gludiog, gwenith yr hydd, blawd ceirch, semolina. Gwaherddir miled, corn, haidd perlog, groats haidd.

Caniateir melysion heb waethygu'r afiechyd malws melys, marmaled, candy heb asid.

Pwysig! Osgoi bwydydd brasterog oer. Mae hyn yn achosi sbasmau dwythellau a sffincter Oddi.

Meddyginiaethau a dulliau

O'r meddyginiaethau a ddefnyddir poenliniarwyr, gwrth-basmodics, ensymau. Rhagnodir gwrthfiotigau os oes perygl y bydd yr haint yn lledaenu. Os oes angen, rhagnodwch gyffuriau sy'n rheoleiddio siwgr gwaed.

Os yw'r clefyd yn cael ei achosi gan rwystro'r dwythellau â chalcwli, neu os yw'r sffincter Oddi yn camweithio, cyflawnir triniaeth lawfeddygol.

Ei bwrpas yw adfer patent y dwythellau. Mae ymyrraeth lawfeddygol bron yn anochel, ond mae'n cael ei wneud ar ôl tynnu'r claf o gyflwr acíwt. Oni bai bod y dwythellau wedi blocio â calcwli, yna mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud ar frys.

Trin pancreatitis bustlog cronig

Mae pancreatitis bustlog a pharenchymal yn cael ei drin mewn un ffordd. Yn gyntaf oll, mae alcohol wedi'i eithrio a rhagnodir diet. Yn aml, mae niwed i'r pancreas yn ysgogi diabetes. Rhagnodi meddyginiaeth i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Yn ogystal, yn y cyfnod acíwt, mae'r cyffuriau canlynol yn cael eu trin:

• Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - lleihau cynhyrchu asid hydroclorig yn y stumog.
• Dim-shpa, Platifillin, Papaverin - gwrth-basmodics ar gyfer lleddfu poen.
• Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics i wella peristalsis. Maent yn atal marweidd-dra'r lwmp bwyd yn yr organau treulio.
• Ensymau ar gyfer chwalu proteinau, brasterau a charbohydradau. Maen nhw'n helpu'r pancreas.

Mae afiechydon cydredol yr afu, pledren y bustl, y stumog a'r dwodenwm yn cael eu trin ar yr un pryd.

Mae'r prognosis yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr ymosodiad, cyflwr cyffredinol y claf, ei oedran, hanes beichus. Pancreatitis Bustog Acíwt yn aml yn achosi marwolaeth. Os yw cleifion yn dangos amynedd a chyfrifoldeb, bydd triniaeth yn rhoi canlyniadau cadarnhaol. Yn wahanol i'r ffurf gronig, mae'r un acíwt yn aml yn cael ei wella'n llwyr.

Sylw! Rhaid i bobl sydd wedi cael ymosodiad o pancreatitis bustlog acíwt neu sy'n dioddef o gwrs cronig y clefyd ddilyn diet a chyfyngu ar eu gweithgaredd corfforol ar hyd eu hoes.

O dan y gwaharddiad, neidio, rhaff neidio, bocsio, llafur corfforol caled, gweithgareddau eraill sy'n anafu'r chwarren. Gwaherddir bwyd ac alcohol brasterog, wedi'i ffrio, wedi'i fygu. Mae ffordd iach o fyw a glynu wrth ddeiet yn ei gwneud hi'n bosibl byw bywyd normal, heb ymosodiadau ofnadwy o salwch.

Mae pancreatitis cronig yn achosi cymhlethdodau difrifol:

• diabetes mellitus
• codennau
• crawniadau
• pancreatosclerosis - gordyfiant o feinweoedd cysylltiol organ,
• necrosis pancreatig - marwolaeth meinwe pancreatig.

Er mwyn atal y clefyd, mae angen i bobl sydd mewn perygl fonitro eu hiechyd, dilyn diet, cyfyngu ar faint o gynhyrchion coleretig sy'n cael eu bwyta, fel wyau, hufen sur, menyn. Mae'n bwysig arsylwi ar y symptomau a bydd y driniaeth o reidrwydd yn effeithiol. Bydd archwiliad rheolaidd gan gastroenterolegydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau yn y llwybr treulio. Mae'r diet cywir a'r diet cytbwys sy'n llawn proteinau yn bwysig.

Achosion a ffurfiau'r afiechyd

Y prif reswm dros pancreatitis parenchymal yw agwedd ddi-sylw at gyflwr iechyd rhywun, neu yn hytrach ffordd o fyw anghywir: diet afreolaidd anghytbwys, ysmygu, straen, gor-fwyta bwydydd brasterog, sbeislyd a hallt, diffyg fitaminau a phroteinau yn y diet, a mwy. Yn aml gall y clefyd fod yn ganlyniad i glefydau eraill. Mewn achosion o'r fath, mae fel arfer yn datblygu yn erbyn cefndir pancreatitis acíwt, wlserau stumog, alcoholiaeth a rhai afiechydon berfeddol.

Yn dibynnu ar yr achosion, bydd ffurfiau'r afiechyd yn cael eu penderfynu. Mae pancreatitis cynradd yn cael ei ynysu pan achoswyd y clefyd gan ffactorau allanol nad ydynt yn gysylltiedig â'r pancreas. Ac eilaidd - yn datblygu yn erbyn cefndir afiechydon organau ger y chwarren.

Mae'r prif ffactorau a all achosi datblygiad pancreatitis parenchymal yn cynnwys:

1. Un o brif achosion y clefyd yw gor-yfed (mae alcoholiaeth i'w gael mewn 60% o gleifion). Pancreatitis alcoholig yw hwn.
2. Mae pancreatitis dysmetabolig yn datblygu yn erbyn cefndir o anhwylderau metabolaidd. Gall y clefyd fod o ganlyniad i ffibrosis systig neu gynnwys braster uwch mewn plasma gwaed.
3. Gelwir clefyd sy'n digwydd oherwydd problemau gyda'r system bustlog yn pancreatitis dibynnol bustlog neu bustlog. Mae fel arfer yn datblygu yn erbyn cefndir hepatitis, colecystitis, dystonia'r llwybr bustlog, colelithiasis.
4. Heintiau firaol yw achos datblygiad pancreatitis heintus. Mae'r afiechyd yn digwydd pan fydd haint yn mynd i mewn i'r pancreas trwy gyswllt.
5. Mae pancreatitis hunanimiwn yn datblygu pan fydd y system imiwnedd yn dechrau gweld celloedd pancreatig fel gwrthgyrff, gan gyfrinachu i'w dinistrio.
6. Gallwch gael pancreatitis parenchymal o ganlyniad i ddefnydd hir o gyffuriau sy'n cael effaith wenwynig ar feinwe pancreatig. Rhaid i dderbyn meddyginiaethau o'r fath o reidrwydd o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu.
7. Torri all-lif secretion i'r coluddion.
8. Etifeddiaeth.

Dylid pwysleisio hefyd nad oes gan oddeutu 30% o achosion y clefyd achos penodol. Yna maen nhw'n siarad am y ffurf idiopathig o pancreatitis parenchymal.

Symptomau a chyflwyniad clinigol y clefyd

Mae symptomau’r afiechyd weithiau’n ysgafn, yn enwedig yn ystod y cyfnod o ryddhad. Gellir gwaethygu arwyddion mwy amlwg o'r clefyd. Yna bydd y symptomau'n dibynnu ar gyflwr y claf a'r patholegau cysylltiedig.

Ymhlith prif symptomau cyfnod acíwt y clefyd, mae:

1. Synhwyrau poenus. Gellir arsylwi Herpes zoster (ar y chwith o dan yr asen). Yn ôl cymeriad - poenus, trwy rym - ddim yn gryf iawn. Ymhlith y nodweddion, gall rhywun ddileu'r ffaith bod poen fel arfer yn digwydd yn erbyn cefndir gorfwyta, bwyta bwydydd brasterog trwm neu ar ôl cam-drin alcohol.
2. Anhwylder dyspeptig. Mae'n amlygu ei hun trwy garthion ansefydlog, pan fydd y claf yn cyfnewid rhwymedd a dolur rhydd bob yn ail. Yn yr achos hwn, gellir gweld gronynnau bwyd heb eu trin yn feces y claf. Mae cyfog a chwydu yn symptomau ychwanegol o'r cyflwr.
3. Colli pwysau.Yn erbyn cefndir o ostyngiad yn y cynhyrchiad o ensymau treulio, ni ellir treulio bwyd yn iawn, sy'n golygu nad yw maetholion o fwyd yn cael eu hamsugno. Mae hyn yn achosi colli pwysau. Ffactor arall mewn colli pwysau yw poen ar ôl pryd bwyd, y mae'r claf yn ceisio ei fwyta'n llai aml oherwydd hynny.
4. Datblygiad diabetes. Mae presenoldeb symptom o'r fath yn dynodi difrod helaeth i feinweoedd y pancreas (mwy nag 80%). Mae diabetes yn datblygu oherwydd bod nam ar gynhyrchu inswlin, oherwydd ni all celloedd amsugno glwcos eu hunain.

Os arsylwir y symptomau uchod mewn person nid am y tro cyntaf, ond eu bod yn digwydd o bryd i'w gilydd, yna gallwn siarad am ffurf gronig y clefyd.

Mewn pancreatitis parenchymal cronig, gall y llun clinigol gynnwys y symptomau canlynol:

• dolur rhydd (mae symudiad y coluddyn yn digwydd bron yn syth ar ôl bwyta), tra bod arogl feces yn finiog ac yn drewi,
• chwydu mynych nad yw'n dod â rhyddhad,
• yn y cyfog bore
• colli pwysau yn ddramatig
• gall clefyd melyn rhwystrol ddatblygu
• brechau croen hemorrhagic,
• mwy o chwysu a halltu.

Ymhlith nodweddion pancreatitis cylchol cronig, mae'r canlynol yn nodedig:

• gwelir gwaethygu'r cyflwr 2-3 gwaith y flwyddyn,
• mae gwaethygu'n digwydd ar ffurf ysgafn, yn enwedig gyda diet caeth.
• mae cymhlethdodau mewn cleifion yn brin.

Os oes gennych symptomau, dylech weld meddyg i ddechrau triniaeth os oes angen.

Symptomau a thriniaeth pancreatitis parenchymal cronig

Yn dibynnu ar yr amlygiadau clinigol a chwrs pancreatitis, mae'r clefyd yn cael ei ddosbarthu'n fathau. Pancreatitis parenchymal cronig yw'r math mwyaf cyffredin o glefyd pancreatig. Os na chaiff pancreatitis ei drin, yna gall y math hwn o batholeg sbarduno datblygiad diabetes mellitus.

Ffurfiau patholeg

Ar hyn o bryd mae gan ddosbarthiad pancreatitis cronig 2 fath o etioleg: cynradd ac uwchradd. Nodweddir pancreatitis cronig cynradd gan lid yn y pancreas. Mewn rhai achosion, gall afiechydon eraill y llwybr gastroberfeddol ddod gyda'r math hwn o batholeg, er enghraifft, gastritis neu dwodenitis. Gall ffynhonnell datblygiad pancreatitis cronig sylfaenol fod yn heintiau heintus, cam-drin alcohol neu ddod i gysylltiad â sylweddau gwenwynig.

Mae ffurf eilaidd patholeg yn datblygu yn erbyn cefndir afiechydon eraill y system dreulio. Yn yr achos hwn, nid yw symptomau pancreatitis yn amlwg, felly mae'r brif driniaeth yn dal i gael ei hanelu at y clefyd sylfaenol.

Mae pancreatitis cronig hefyd yn cael ei ddosbarthu i:

• parenchymal
• calculous
• dibynnol bustlog.

Mae pancreatitis parenchymal yn cael ei ddiagnosio'n bennaf mewn menywod dros 50 oed. Gall bwydydd brasterog ddod yn achos y clefyd. Mae pancreatitis calculous yn digwydd mewn achosion pan fydd calcwli yn ffurfio yng nghorff y pancreas.

Mae ffactor yn natblygiad pancreatitis bustlog yn fath cronig o alcoholiaeth. Mae pancreatitis bustlog yn cael ei ddiagnosio heddiw yn eithaf aml. Ffactor sy'n ysgogi'r patholeg hon yw clefyd yr afu neu'r bledren fustl. Yn hyn o beth, mae nam ar weithrediad y pancreas. Ymhlith ffactorau pathogenetig pancreatitis cronig-ddibynnol bustlog, gellir gwahaniaethu rhwng gorbwysedd intraductal, all-lif secretion amhariad, a adlif bustol-pancreatig.

Yn y bôn, ystyrir mai'r agwedd ddi-sylw tuag at iechyd rhywun yw ffynhonnell datblygiad y clefyd. Gall yfed gormod o alcohol, bwydydd brasterog, neu glefyd y gallbladder neu'r afu arwain at pancreatitis cronig. Yn aml iawn, ar yr un pryd â pancreatitis, mae colecystitis yn cael ei ddiagnosio.

Mae bwydydd sbeislyd a brasterog yn cyfrannu at gynhyrchu ensymau yn weithredol. Gyda'r defnydd aml o gynhyrchion o'r fath, mae'r llwyth ar y pancreas yn cynyddu. Mae gan alcohol effaith debyg. Yn ogystal, o dan ddylanwad alcohol, mae cyfansoddiad sudd pancreatig yn newid, ac mae pilen mwcaidd y pancreas yn cael ei dinistrio.

Gall pancreatitis cronig ddigwydd o ganlyniad i drawma neu drin meddygol, pan fydd uniondeb yr organ yn cael ei amharu. Mae achosion eraill yn cynnwys tynnu bustl y bustl, wlser duodenal, thromboemboledd fasgwlaidd, a straen cyson.

Dulliau triniaeth

Gyda gwaethygu pancreatitis parenchymal cronig, cynhelir triniaeth mewn ysbyty. Y 3-4 diwrnod cyntaf ar ôl yr ymosodiad, rhagnodir ympryd therapiwtig i'r claf. Caniateir iddo yfed dŵr mwynol yn unig heb nwy. Yn ystod gwaethygu, rhagnodir gwrth-basmodics a chyffuriau i'r claf sy'n lleihau cynhyrchu ensymau.

Heb waethygu, mae'r patholeg yn cael ei drin â meddyginiaeth. Prif amcanion therapi yw atal gwaethygu a chynnal gweithrediad arferol y chwarren.

Er mwyn lleddfu poen, mae'r meddyg yn argymell cymryd cyffuriau gwrth-basmodig a chyffuriau sy'n lleihau cynhyrchu asid hydroclorig. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys No-shpa, Omez, a Famotidine.

Yn y frwydr yn erbyn llid mewn patholeg gronig, rhagnodir cyffuriau gwrthlidiol i'r claf. Y mwyaf effeithiol yw Diclofenac ac Ortofen.

Mae torri ymarferoldeb y pancreas yn effeithio'n negyddol ar y broses dreulio.

Felly, mae trin pancreatitis cronig yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys ensymau chwarren, er enghraifft, Creon, Pancreatin a Mezim.

Yn ogystal â chymryd meddyginiaethau, gyda pancreatitis cronig, mae angen cadw at ddeiet a ddylai eithrio popeth sy'n ysgogi gwaethygu, hynny yw, ffrio, brasterog a sbeislyd. Dim ond wedi'i stemio, ei ferwi a'i ferwi a ganiateir. Gyda'r tactegau triniaeth gywir, mae'r prognosis yn ffafriol.

Pancreatitis parenchymal: disgrifiad, mathau, arwyddion, triniaeth

Pancreatitis parenchymal - beth ydyw? Mae'r afiechyd hwn yn fath cyffredin o lid cronig, araf barhaus yn y parenchyma pancreatig gyda ffactorau blaengar yn arwain yn raddol at ei atroffi. Mae'n digwydd yn bennaf pan yn oedolyn, mae'n anodd ei ddiagnosio ac weithiau mae angen triniaeth lawfeddygol arno.

Mae'n mynd yn ei flaen yn araf, gyda chlinig ymhlyg, gwaethygu cyfnodol, ac yn arwain at golli galluoedd swyddogaethol pancreatig yn anochel. Mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar raddau a maint y broses ymfflamychol, y mae organau cyfagos yn aml yn cymryd rhan ynddo.

Gall pancreatitis parenchymal fod â graddau amrywiol o ddifrod pancreatig. Mae'r llun yn ffurf helaeth.

Y prif ragofyniad ar gyfer datblygu llid parenchymal y pancreas yn aml yw agwedd ddiofal tuag at eu hiechyd eu hunain. Mynegir yr anhwylder hwn yn nylanwad tymor hir y ffactor etiotropig, sy'n rhwystro all-lif secretion pancreatig.

Ysgogwyd ei ddatblygiad gan:

• cam-drin alcohol
• torri diet
• amsugno bwyd o ansawdd gwael,
• angerdd am fwydydd sbeislyd, sbeislyd a brasterog,
• isel mewn protein a maetholion eraill
• haint.

O ganlyniad, mae hyn i gyd yn aml yn arwain at:

• stenosis a sbasmau,
• sffincter o fethiant Oddi
• neoplasmau yn y deth duodenal mawr (Vaterova).

Mae anghysondeb o'r broses gronig yn ymwneud â chynhyrchu gormod o ensymau sy'n cael eu secretu gan y chwarren. Mae gweithred ymosodol proteasau a lipasau yn arwain at awtolysis (hunan-dreuliad) meinweoedd chwarrennol, creithio a chrychau yn dilyn hynny.

Mae llid yn achosi trawsnewidiadau gwasgaredig ynddo. Fe'u mynegir gan sglerosis y meinwe chwarrennol - disodli'r adrannau yr effeithir arnynt â segmentau cysylltiol, gan arwain at golli swyddogaeth yn llwyr.

Esbonnir hyn gan y ffaith nad yw'r ardaloedd wedi'u haddasu yn gallu cynhyrchu ensymau treulio, felly, yn erbyn y cefndir hwn, mae annigonolrwydd ensymatig yn cael ei ffurfio, ac mae ymyrraeth yn y cyflenwad gwaed.

Rhennir llid parenchyma'r organ chwarrennol yn fathau:

1. Tryledol (wedi'i ollwng) - yn effeithio fwyaf.
2. Cyfyngedig - effeithir ar un rhan (pen neu gynffon).

Isrywogaeth morffoleg

Rhennir pancreatitis parenchymal cronig yn dair ffurf forffolegol. Maent yn wahanol yn y cwrs patholegol ac mae gwahaniaethau yn y lluniau clinigol:

1. Edematous - mae'n benodol ar gyfer cynnydd ym maint y pancreas oherwydd bod gormod o hylif yn cronni yn ei feinweoedd. Mae'n datblygu'n amlach gyda gwallau yn y diet, yn enwedig mewn cyfuniad ag alcohol. Weithiau mae'n ymddangos o ganlyniad i gymhlethdod rhai clefydau gastroberfeddol (wlserau ac eraill). Mae ganddo glinig disglair yng nghanol meddwdod difrifol. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw sioc pancreatig yn digwydd. Nid oes angen ymyrraeth lawfeddygol ar y ffurflen parenchymal hon ac mae ganddi prognosis ffafriol.
2. Sclerosing - mae'n glefyd cronig ymreolaethol a gododd o ganlyniad i rwystro'r dwythellau chwarrennol. Neu, mae'n dod yn ganlyniad patholegau yn y llwybr treulio. Nodweddir y ffurf hon gan ymddangosiad trawsnewidiadau sglerotig yn yr organ ac ehangiad sylweddol o'i ddwythellau. Mae ganddo symptomau byw, a'r prif un yw poen, troethi'n aml, cosi croen, glwcosuria a cheg sych. Weithiau mae ganddo gwrs cudd (mewn 5%). Mae'r isdeip sglerosio yn aml yn cael ei drin yn geidwadol ac mae ganddo prognosis ffafriol.
3. Calculous - ffurf a waethygir gan ddyddodiad calcwli (halwynau calsiwm anhydawdd) yn y dwythellau ysgarthol. Mae'n is-deip peryglus o glefyd parenchymal, gan fod risg uchel o rwystro'r ddwythell pancreatig yn llwyr. Mae ganddo dueddiad i symud ymlaen a diweddglo malaen, felly nid yw'r prognosis bob amser yn ffafriol.

RHYBUDD! Disgrifir mathau eraill o pancreatitis yn fanwl mewn erthygl arall.

Isrywogaeth â phatholeg patholegol allanol

Mae isdeip arall o'r anhwylder hwn - pancreatitis parenchymal cronig ag annigonolrwydd exocrin. Gwneir y diagnosis hwn mewn sefyllfaoedd pan fydd gostyngiad yn y cynhyrchiad o rai ensymau sy'n gysylltiedig â threuliad. Gwneir y casgliad ar sail labordy, archwilio caledwedd a chwynion penodol.

Yr amgylchiad uniongyrchol pan fydd annigonolrwydd exocrin yn digwydd yw anallu'r organ “sâl” i ymdopi â'i ddyletswyddau. Oherwydd llid parenchymal cronig, mae “newyn” ensymatig yn cychwyn, sy'n tarfu ar y broses arferol yn y systemau treulio. Ar yr un pryd, mae maint y cynhyrchiad ensymau weithiau'n cael ei leihau'n eithaf gan ddangosydd arwyddocaol, sy'n hafal i 70%.

α amylas16-30g / l yr awr GlwcosMwy na 6.0 mmol / L. Lipaseo 190 uned / l TrypsinMwy na 6.0 mmol / L.

Isrywogaeth hepatobiliary

Mae math arall o'r anhwylder hwn yn haeddu sylw agosach. Mae'n meddiannu hanner sylweddol o'r holl achosion o batholeg o'r fath ac mae'n ganlyniad i anhwylderau hepatobiliary amrywiol. Mae'n cynnwys pancreatitis cronig bustl-ddibynnol cronig.

Yn sicr, mae'n cael ei gyfuno â llid cyfredol swrth yr organ chwarrennol, sy'n datblygu o ganlyniad i batholegau cynhenid ​​neu bustlog a gafwyd. Fe'i nodweddir gan golled rhannol neu lwyr o swyddogaethau pancreatig allweddol - rhyddhau hormonau ac ensymau.

Yn benodol, achosir yr isdeip cronig dibynnol bustlog gan:

• llid nad yw'n calculous yn y goden fustl (colecystitis) a dwythell y bustl (cholangitis),
• Cholelithiasis (clefyd gallstone),
• sirosis yr afu
• diffygion yn strwythur y llwybr bustlog,
• hypokinesia (annigonolrwydd contractile),
• papillitis caeth (culhau anadferadwy),
• sbasm sffincter Oddi,
• rhwystro (rhwystro) deth y Vater â chalcwlws, neoplasm neu helminths.

Gyda phatholeg all-lif bustl i'r dwodenwm, caiff ei daflu yn ôl i'r dwythellau chwarrennol, ac, o ganlyniad, mae hyn yn arwain at newidiadau meinwe. Nodweddir y math dibynnol bustlog gan ailwaelu yn aml ac ystadegau uchel o gymhlethdodau difrifol. Yr arwydd mwyaf cyffredin o'r ffurflen hon yw teimlad cyfnodol neu hirhoedlog o chwerwder yn y geg.

SYLW! Gydag ymddangosiad chwerwder, mae angen ymgynghoriad â gastroenterolegydd a sgan uwchsain o'r system hepatobiliary! Bydd hyn yn caniatáu canfod y broblem yn amserol ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Syndromau poen acíwt paroxysmal yn lle'r hypochondriwm chwith, yn aml yn pelydru i ochr dde'r corff.Rhwystro dwythellau'r bustl (mae angen llawdriniaeth frys). Dyspepsia (chwyddedig, chwydu, dolur rhydd y ffetws, feces olewog ac uwd, gydag olion bwyd heb ei drin).Ceryntau patholegol helaeth yn y pancreas ac mewn organau cyfagos. Melynni pilenni mwcaidd a chroen.Torri swyddogaethau sylfaenol y corff. Mwy o glwcos yn y gwaed.Diabetes mellitus. Lleihau pwysau ac asthenia.Methiant ensymatig a chamweithio yn holl systemau'r llwybr gastroberfeddol.

Dulliau therapiwtig

Mae trin pancreatitis cronig parenchymal yn ddigwyddiad cynhwysfawr a phersonol. Mae gan gwrs y clefyd ym mhob claf ei nodweddion ei hun. Hynny yw, nid oes un regimen triniaeth yn bodoli. Yn ogystal â meddyginiaethau, mae'n hynod bwysig diet a gwrthod dibyniaeth.

Fel ar gyfer meddyginiaethau, sydd â chlefyd o'r fath, gall meddyg ragnodi gwahanol grwpiau ffarmacolegol:

• poenliniarwyr
• gwrthispasmodics cyhyrau llyfn,
• asiantau ensymatig
• rheoleiddwyr peristalsis a chyffuriau antiemetig,
• gwrthfiotigau (os oes angen),
• amlivitaminau.

RHYBUDD! Fe'ch cynghorir i ymyrryd â llawfeddygaeth ym mhresenoldeb calcwli yn y dwythellau bustl, a achosodd batholeg bustlog. Neu, mae'n angenrheidiol mewn sefyllfa o aneffeithlonrwydd therapi ceidwadol.

Gan gael pancreatitis parenchymal, dylid rhoi sylw i faeth. Yn ystod y cyfnod gwaethygu, nodir newyn am 2-3 diwrnod. Ar yr adeg hon, dim ond dŵr mwynol alcalïaidd di-garbonedig sy'n cael ei yfed.

Dylai claf â pancreatitis parenchymal cronig ddilyn diet 5. Mae'n cynnwys bwydlen sy'n cynnwys mwy o fwydydd protein ac heb frasterau, carbohydradau sy'n treulio'n gyflym. Caniateir defnyddio olew llysiau, ond dim mwy na 60 g. Mae mwy o fanylion am y rhestr ddefnyddiol o gynhyrchion wedi'u hysgrifennu yma.

Pan wneir diagnosis o pancreatitis parenchymal, mae triniaeth â meddyginiaethau gwerin ar gyfer patholeg o'r fath yn fwy tebygol o gymeriad ategol. Mae defnyddio perlysiau meddyginiaethol sydd ag effaith coleretig yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr mewn rhai mathau o pancreatitis.

Casgliad

Mae ffurf parenchymal pancreatitis yn araf ond yn sicr mae'n arwain at annigonolrwydd pancreatig swyddogaethol. Mae'n fwy tebygol amhosibl adfer gallu llawn yr organ yn y clefyd hwn.

Yr ateb i'r broblem yn unig yw cynnal a chadw swyddogaethau hanfodol yr organ yr effeithir arni yn gyson. Felly, os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, brysiwch i ofyn am gymorth meddygol. Bydd hyn yn helpu i gynnal iechyd da.

Am fwy o wybodaeth, gallwch wylio fideo thematig defnyddiol. Byddwn yn ddiolchgar am gyngor ymarferol a sylwadau diddorol ar bwnc y clefyd hwn.

Pancreatitis parenchymal cronig

Hafan Ι Pancreatitis

Bedyddiodd y Pancreas hynafol y pancreas gyda'r gair "Pancreas", fe wnaethant hefyd bennu ei rôl enfawr yng ngwaith y corff.Yn wir, mae “cynnwys cig” yn cyfrannu at dreuliad arferol bwyd, yn rheoli prosesau metabolaidd, ac yn amddiffyn rhag patholegau. Mae'r pancreas yn chwarae rhan bwysig wrth atal clefyd mor ofnadwy â diabetes. Ei hormonau yw rheolyddion inswlin a glwcagon.

Yn amddiffyn y corff rhag afiechydon, nid yw'r pancreas bob amser yn gallu amddiffyn ei hun. Nid yw llid, a elwir ymhlith meddygon fel pancreatitis, yn cymhlethu bywyd unigolyn yn unig. Mae agwedd esgeulus tuag at y clefyd yn llawn marwolaeth. I ddechrau, mae pancreatitis parenchymal cronig yn mynd rhagddo heb amlygiadau amlwg a, dim ond ar ôl cyrraedd cam penodol, mae'n dod yn broblem wirioneddol nid yn unig i'r claf, ond i feddygon hefyd.

Sut mae pancreatitis parenchymal yn mynegi ei hun

Nodweddir pancreatitis parenchymal gan ddifrod i'r meinwe pancreatig. Yn yr achos hwn, mae llid aseptig yn datblygu, mae'r organ yn colli ei ymarferoldeb.

Mae meinweoedd chwarrenol sydd wedi'u dinistrio yn ildio i feinwe gyswllt. Ni allant wneud y gwaith sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol y chwarren. Mae cwymp lleol yn digwydd, gan arwain at glefyd yr organeb gyfan.

Gwahaniaethau pancreatitis cronig parenchymal o ddibynnol ar bustlog

Er gwaethaf tebygrwydd pancreatitis bustlog a ffurf gronig parenchymal, mae gwahaniaethau rhyngddynt yn dal i fodoli. Mae'r cyntaf yn cyfeirio at batholegau eilaidd, ac mae presenoldeb rhywfaint o anhwylder difrifol yn hwyluso ei bresenoldeb. Mae yna achosion aml pan ddaw'r afiechyd yn ganlyniad i anomaleddau cynhenid.

Amlygir pancreatitis bustlog o ganlyniad i fewnlif bustl i'r dwythellau pancreatig. Mae pwysau cynyddol yn achosi i waliau'r dwythellau rwygo. Unwaith y bydd yn y parenchyma, mae bustl yn achosi mwy o secretiad i'r ensym, ac mae'r chwarren yn dechrau treulio ei hun.

Achosion Pancreatitis Parenchymal Cronig

Mae trosglwyddiad y clefyd i ffurf gronig yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd trwy fai ar y claf ei hun. Mae agwedd esgeulus tuag at eich iechyd eich hun yn gwaethygu cyflwr y corff yn gyson, ac mae imiwnedd gwan yn cyfrannu at ddatblygiad anhwylderau amrywiol. Un o'r prif resymau pam mae pancreatitis parenchymal cronig yn digwydd yw cwrs triniaeth anghyflawn ar gyfer camau cychwynnol y clefyd.

Nid oes unrhyw ffactorau llai egnïol:

Mewn tua 20% o achosion, nid yw'n bosibl darganfod achos penodol pancreatitis parenchymal cronig.

Mae ffurf gronig y clefyd yn awgrymu proses swrth, ac yna ymosodiadau acíwt. Mae rhyddhad (gwelliant ymddangosiadol), lle nad yw pancreatitis parenchymal yn ymarferol yn amlygu ei hun, yn cael ei ddisodli gan:

• Poen yn yr hypochondriwm, gan amlaf ar yr ochr chwith neu gyda gwregys y bwâu arfordirol. Mae poen poenus yn gwneud iddo deimlo ei hun ar ôl gorfwyta, bwyta bwyd brasterog, sbeislyd, hallt. Gall gorddos o alcohol arwain at yr un canlyniadau.
• Malabsorption. Mynegir diffyg ensymau a gynhyrchir gan y pancreas mewn treuliad annigonol o fwyd. Gwelir gwendid a syrthni. Mae'r claf yn dechrau colli pwysau.
• Dyspepsia. Mae archwaeth yn cael ei leihau. Mae'r gadair yn dod yn aml. Mae yna gyfog, a all chwydu gyda blas ac arogl sur.
• Symptomau sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus (teimlad o syched a newyn, croen sych, chwysu gormodol, ac ati). Nid yw'r pancreas, sy'n ffynhonnell inswlin, yn ymdopi â'i ddyletswyddau, sy'n arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Dulliau Diagnostig

Mae gastroenterolegydd yn dod i gasgliad union am bresenoldeb a natur y clefyd. Rhagflaenir hyn gan weithdrefnau diagnostig sy'n cynnwys astudiaethau labordy ac offerynnol.

Mae dulliau labordy yn seiliedig ar:

• prawf gwaed cyffredinol i ganfod cynnydd mewn ESR (cyfradd gwaddodi erythrocyte) a leukocytosis, gan nodi ffurf waethygu llid pancreatig,
• dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin a all bennu dinistrio meinweoedd organau trwy lefel uwch o amylas, lipas a trypsin,
• pennu lefel y glwcos yn y gwaed sy'n angenrheidiol i atal diabetes,
• derbyn coprogram, sy'n rhoi gwybodaeth am yr ensymau a'r swbstradau a gynhyrchir gan y pancreas, ac felly am ei ymarferoldeb.

Mae dulliau offerynnol yn cynnwys:

• uwchsain, sy'n rhoi gwybodaeth am faint y pancreas a phresenoldeb yr ardaloedd yr effeithir arnynt ynddo,
• tomograffeg gyfrifedig (CT), sy'n ei gwneud hi'n bosibl arsylwi cyflwr yr organ yn weledol,
• cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP), sy'n astudiaeth pelydr-X o ddwythellau pancreatig wedi'u llenwi ymlaen llaw â chyfrwng cyferbyniad.

Ar yr amod bod pancreatitis parenchymal cronig yn mynd rhagddo heb waethygu, mae triniaeth y clefyd yn cael ei leihau i gynnal ymarferoldeb y pancreas. Mae hyn yn cael ei hwyluso gan therapi cyffuriau gyda'r nod o leihau a chael gwared ar boen, ynghyd â brwydro yn erbyn prosesau llidiol.

Mae dileu poen a lliniaru cwrs y clefyd yn cael ei wneud gan ddefnyddio atalyddion pwmp proton. Maent yn lleihau faint o asid hydroclorig sy'n cael ei gynhyrchu gan y stumog, ac yn lleihau'r llwyth ar y pancreas. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys cyffuriau lle mae'r sylweddau actif yn pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole ac esomeprazole.

Y rhai mwyaf cyffredin yw:

Er mwyn lleihau faint o asid hydroclorig yn y stumog, nid yw'r defnydd o atalyddion h3-histamin yn llai effeithiol. Mae eu gweithgaredd yn seiliedig ar gynnwys ranitidine a famotidine. Enghreifftiau yw Ranisan, Zantak a Quatemal.

Grŵp arall o gyffuriau ar gyfer trin pancreatitis parenchymal cronig yw gwrth-basmodics. Mae'r boen yn cael ei leddfu trwy leihau'r pwysau y tu mewn i'r chwarennau dwythellol. Mae Drotaverin, sy'n rhan o No-shpa a Spazmol, yn ogystal â mebeverin yn Duspatalin, yn hwyluso cyflwr y claf yn fawr.

Mae defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) yn caniatáu ichi arafu'r prosesau llidiol sy'n digwydd yn y pancreas. Fe'u cynrychiolir gan Diclofenac, Voltaren ac Ortofen.

Gyda therapi amnewid, mae cydbwysedd yr ensymau yn cael ei adfer, ei aflonyddu oherwydd treuliad annormal mewn bwyd. Cyflwynir lipas, amylas, trypsin a chymotrypsin i'r corff trwy rym. Rhoddir sylw arbennig i union ddos ​​a rhoi cyffuriau yn iawn. Mae meddyginiaethau'n cael eu cyflenwi â chragen arbennig sy'n caniatáu iddynt gael eu danfon yn uniongyrchol i'r coluddyn a dim ond yno y gallant ddechrau gweithio gweithredol. Cadwch mewn cof eu bod yn cael eu cymryd yn union cyn prydau bwyd. Ymhlith yr enghreifftiau mae Mezim-forte, Pancreatin, Creon a Panzinorm.

Yn ogystal â thriniaeth feddygol o pancreatitis parenchymal cronig, defnyddir dulliau amgen. Maent yn ategol eu natur ac fe'u defnyddir yn unig gyda gwybodaeth y meddyg sy'n mynychu.

Pan nad yw dulliau triniaeth confensiynol yn rhoi canlyniadau diriaethol, ac mae'r broses ymfflamychol yn y pancreas yn parhau i waethygu, mae'n rhaid i chi droi at ymyrraeth lawfeddygol. Yn yr achos hwn, tynnir y rhan fwyaf o'r organ yr effeithir arni fwyaf.

Gan fod y pancreas yn uniongyrchol gysylltiedig â threuliad, mae diet mewn pancreatitis parenchymal cronig yn chwarae rhan allweddol. Rhaid i nifer y calorïau sy'n dod i mewn i'r corff gyfateb yn llwyr i weithgaredd corfforol. Argymhellir pryd bwyd amlach (hyd at 6 gwaith y dydd), ar ben hynny, dylid rhoi blaenoriaeth i fwydydd “ysgafn”.

Er mwyn cyflymu'r prosesau adfer, rhaid i'r corff dderbyn mwy o brotein. Dylai cyfradd ddyddiol person sy'n dioddef o lid y pancreas fod yn 130 g, a dim ond traean ohono all darddu planhigion. Dylai'r cig sydd wedi'i gynnwys yn y diet fod yn fain. Ar yr un pryd, ni ddylai fod yn destun ffrio, stiwio a phobi. Y prif ddull coginio yw coginio. Gall y fwydlen diet gynnwys caws bwthyn cartref gyda chynnwys braster isel. Mae'r cynhyrchion hyn yn atal dirywiad meinwe.

Argymhellir llaeth mewn pancreatitis parenchymal cronig fel sail i gawliau, grawnfwydydd a jeli. Dylai ei dderbyniad yn ei ffurf bur fod yn gyfyngedig iawn.

Mae wyau amrwd a wyau wedi'u ffrio wedi'u heithrio o'r diet. Dim ond omelettes protein a baratoir gan stêm sy'n cael eu defnyddio. Ni waherddir ychwanegu wyau at seigiau eraill fel ychwanegiad diet.

Gellir cael proteinau o darddiad planhigion ynghyd â gwenith yr hydd, reis, semolina, pasta a blawd ceirch. Dim ond ddoe y gellir bwyta bara.

Ni ddylai brasterau a gynhwysir yn y diet dyddiol ar gyfer pancreatitis cronig parenchymal fod yn fwy na 80 g, y gall tarddiad llysiau fod yn ddim ond 20% ohono. Dylai olew fod yn rhan o seigiau eraill ac mewn symiau cyfyngedig. Mae brasterau margarîn, porc, cig eidion a choginio wedi'u heithrio.

Mae carbohydradau yn ystod y diet yn gyfyngedig i norm dyddiol o 350 g. Gall fod yn fêl, siwgr, jam a surop. Mae croeso i seigiau llysiau wedi'u stemio. Dylai ffrwythau ffres fod yn ddaear cyn eu defnyddio. Argymhellir yfed compotes, yn enwedig o ffrwythau sych.

Mewn pancreatitis parenchymal cronig, mae angen osgoi gorfwyta'n llym. Mae norm y person cyffredin sydd wedi cael y clefyd hyd at 2.5 kg (mae faint o hylif sy'n feddw ​​hefyd yn cael ei ystyried yma). Dylid rhannu prydau bwyd yn ddognau bach a'u dosbarthu'n gyfartal trwy gydol y dydd.

Cymhlethdodau posib

Nid yw cymhlethdodau'r afiechyd ar ffurf gronig yn anghyffredin, ac mae eu hamlygiad yn gwaethygu cyflwr y claf yn sylweddol. Fe'u mynegir:

• ffurfio codennau, ffistwla, crawniadau, wlserau yn y system dreulio uchaf,
• clefyd melyn subrenal,
• gorbwysedd porth ishepatig,
• syndrom isgemig yr abdomen,
• asgites pancreatig,

Cymhlethdodau posibl o natur heintus. Y rhai mwyaf peryglus yw diabetes a chanser y pancreas gyda diagnosis anodd. Nid yw canfod tiwmor malaen yn hwyr yn gadael bron unrhyw siawns i'r claf wella.

Mae cymhlethdodau difrifol yn dod yn rheswm dros yr angen am ymyrraeth lawfeddygol.

Gan arwain ffordd iach o fyw a chadw at safonau maethol, gellir osgoi pancreatitis parenchymal cronig. Os datgelir yr anhwylder hwn o hyd, peidiwch â syrthio i anobaith. Mae apelio’n brydlon i feddygon a gweithredu eu hargymhellion yn ofalus yn ei gwneud yn bosibl byw bywyd llawn.