Llawfeddygaeth tynnu pancreatig, ansawdd bywyd ar ôl cael gwared ar y chwarren a'r canlyniadau

Perfformir gweithrediadau pancreatig yn ôl rhai arwyddion:

Tynnu rhan o'r pancreas yw'r ymyrraeth fwyaf ysgafn, gan fod swyddogaethau sylfaenol yr organ yn cael eu cadw. Mewn achos o anafiadau a gwasgu'r organ, mae ardaloedd an-hyfyw yn cael eu hesgusodi, mae'r gwaedu'n cael ei stopio, mae'r safle torri yn cael ei bwytho â sêm droellog barhaus.

Yna mae capsiwl y chwarren yn cael ei swyno. Y cam olaf - peritonization - cau'r nam peritoneol gyda'r omentwm. Er mwyn atal cymhlethdodau (yn enwedig gwaedu), mae tamponau yn cael eu gadael ar safle suturing am sawl diwrnod.

Wrth gael gwared ar y gyrchfan pen i'r dechneg Whipple. Gwneir y llawdriniaeth mewn dau gam - tynnu'r rhan yr effeithir arni ac adfer y gamlas dreulio.

mae pen y pancreas, bledren y bustl, rhan o ddwythell y bustl a'r dwodenwm yn cael eu heffeithio. Weithiau mae omentwm, rhan fach o'r stumog (tua 10 y cant) a nodau lymff sydd wedi'u lleoli'n agos yn cael eu torri allan.
adfer patency rhwng corff y chwarren, stumog, dwythell bustl a choluddyn bach.

Canlyniadau tynnu'r pancreas

Mae'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys newyn yn ystod y diwrnod cyntaf. Yna, mae omelets, grawnfwydydd, cig heb lawer o fraster a physgod, wedi'u stemio neu wedi'u berwi, yn cael eu cyflwyno i'r diet yn raddol. Yn gyffredinol, mae cyfnod cleifion yn yr ysbyty hyd at 21 diwrnod.

Yna mae'n dilyn cyfnod adfer sy'n para rhwng 3 a 6 mis. Y brif ffordd i helpu'r chwarren yw darparu diet caeth gyda chyfyngiad o sbeislyd, sur, brasterog, melys, hallt. Dylech hefyd gyfyngu ar weithgaredd corfforol, osgoi straen.

Gorfodir y claf i gymryd paratoadau ensymau - pancreatin, creon - i normaleiddio prosesau treulio. Wedi hynny mewn 70% o achosion, mae diabetes yn datblygu a rhaid i'r claf ddefnyddio inswlin am oes.

Peryglon pancreatectomi

Nid yw llawer o lawfeddygon yn hoffi'r llawdriniaeth hon, yn gyntaf, mae'n drawmatig iawn, yn ail, mae datblygiad diabetes yn yr achos hwn yn anochel, ac yn drydydd, risg uchel o gymhlethdodau difrifol, angheuol weithiau (gwaedu, ffistwla, crawniadau, clefyd gludiog).

Ond mae hanner arall y meddygon yn meddwl hynny mae llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas yn rhannol yn llawn o ailwaelu tiwmorau. Yn ddiweddar, yn fwy ac yn amlach, mae ffurfiannau wedi'u lleoli yn nwythellau'r chwarren, neu mae ganddyn nhw lawer o ffocysau dosbarthu, sy'n bwrw amheuaeth ar effaith gadarnhaol gweithrediad Whipple.

Gyda chael gwared ar y pancreas yn llwyr, mae'r organau canlynol hefyd yn cael eu tynnu: dueg, antrwm a stumog pylorig, dwodenwm a jejunum cychwynnol, dwythell bustl a phledren y bustl, nodau lymff rhanbarthol.

Nesaf, mae'r neges rhwng y rhan sy'n weddill o'r stumog a'r jejunum yn cael ei hadfer trwy gymhwyso anastomosis. Yn yr achos hwn, mae'r coluddyn yn cael ei swyno i feinweoedd y stumog.

Adferiad cleifion

Egwyddorion sylfaenol therapi diet mewn cleifion o'r fath:

Prydau ffracsiynol aml mewn dognau bach,
Cymeriant hylif digonol: yn dibynnu ar bwysau'r claf, o 1.5 i 2.5 litr,
Deiet hypercalorig gyda llawer o brotein ac absenoldeb bron yn llwyr o garbohydradau a brasterau. Yn hynod amhosibl brasterog, hallt, sbeislyd, melys. Cig a llysiau wedi'u berwi neu wedi'u stemio. Mae angen atchwanegiadau ar ffurf fitaminau, elfennau olrhain.
Therapi amnewid ensymau: creon, pancreatin, mesim, mesim-forte
Therapi inswlin ar gyfer datblygu diabetes.

Llawfeddygaeth tynnu pancreatig, ansawdd bywyd ar ôl cael gwared ar y chwarren a'r canlyniadau

Weithiau, pan fydd afiechydon amrywiol yn digwydd, mae angen tynnu rhan o'r organ yn llawfeddygol neu echdynnu'r chwarren yn llwyr. Sut fydd llawdriniaeth yn effeithio ar berson? A fydd yn byw fel arfer? Sut i gynnal eich hun ar ôl llawdriniaeth? Byddwn yn ateb y cwestiynau hyn nawr.

Perfformir gweithrediadau pancreatig yn ôl rhai arwyddion:

Wrth gael gwared ar y gyrchfan pen i'r dechneg Whipple. Gwneir y llawdriniaeth mewn dau gam - tynnu'r rhan yr effeithir arni ac adfer y gamlas dreulio.

mae pen y pancreas, bledren y bustl, rhan o ddwythell y bustl a'r dwodenwm yn cael eu heffeithio. Weithiau mae omentwm, rhan fach o'r stumog (tua 10 y cant) a nodau lymff sydd wedi'u lleoli'n agos yn cael eu torri allan.
adfer patency rhwng corff y chwarren, stumog, dwythell bustl a choluddyn bach.

Nesaf, mae'r neges rhwng y rhan sy'n weddill o'r stumog a'r jejunum yn cael ei hadfer trwy gymhwyso anastomosis. Yn yr achos hwn, mae'r coluddyn yn cael ei swyno i feinweoedd y stumog.

Egwyddorion sylfaenol therapi diet mewn cleifion o'r fath:

Prydau ffracsiynol aml mewn dognau bach,
Cymeriant hylif digonol: yn dibynnu ar bwysau'r claf, o 1.5 i 2.5 litr,
Deiet hypercalorig gyda llawer o brotein ac absenoldeb bron yn llwyr o garbohydradau a brasterau. Yn hynod amhosibl brasterog, hallt, sbeislyd, melys. Cig a llysiau wedi'u berwi neu wedi'u stemio. Mae angen atchwanegiadau ar ffurf fitaminau, elfennau olrhain.
Therapi amnewid ensymau: creon, pancreatin, mesim, mesim-forte
Therapi inswlin ar gyfer datblygu diabetes.

Mae cost llawfeddygaeth pancreatig mewn rhai clinigau yn cyrraedd 379212 rubles. Yn ffodus, mewn ysbytai cyllideb, yn ôl arwyddion, mae'r weithdrefn hon yn dal i fod yn rhad ac am ddim.

Canlyniadau a bywyd ar ôl cael gwared ar y pancreas: rhagolygon ac adolygiadau

Mae tynnu'r pancreas yn cael ei wneud gyda methiant yr holl ddulliau ceidwadol ac yn yr achos pan gofnodir cyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae'r pancreas yn organ bwysig sy'n cyflawni swyddogaethau ysgarthol ac anghofus. Mae hyd yn oed ei echdoriad anghyflawn yn gadael effaith negyddol ar y cyflwr dynol, gan amharu'n sylweddol ar brosesau metaboledd a threuliad.

Mae'r pancreas yn cael ei wahaniaethu gan ei faint mawr o'i gymharu â chwarennau eraill y corff. Mae'r organ yn cynnwys tair rhan: y pen, y corff a'r gynffon, sydd wedi'u cysylltu gan ddwythellau bach. Trwyddynt, mae sudd pancreatig sy'n cynnwys ensymau arbennig yn mynd i mewn i'r dwodenwm 12. Mae gan y pancreas gyfathrebu uniongyrchol â phledren y bustl, o ble mae bustl yn dod. Mae ensymau a bustl yn mynd i mewn i'r dwodenwm, a chyda'u cyfranogiad, mae'r broses o dreulio bwyd yn y dwodenwm 12 yn dechrau.

Mae amylase a lipase yn cael eu syntheseiddio yng nghelloedd y chwarren, sy'n ymwneud â'r broses dreulio yn y dwodenwm. Mae ensymau yn helpu i chwalu brasterau, proteinau a charbohydradau. Mae amhariad ar weithrediad y pancreas yn arwain at anhwylderau metabolaidd a threuliol. Oherwydd y diffyg all-lif, mae'r ensymau a gynhyrchir yn cronni yn y chwarren ac yn dinistrio strwythurau meinwe'r organ.

Mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin. Mae'r hormon hwn yn effeithio ar siwgr gwaed. Os na chynhyrchir y swm gofynnol o inswlin, mae lefelau siwgr yn dechrau codi'n sydyn ac mae diabetes mellitus yn datblygu.

Gall achos y tramgwydd fod yn gam-drin alcohol, defnyddio bwydydd brasterog, presenoldeb afiechydon cronig cydredol, ymddangosiad codennau a phatholegau oncolegol, llawdriniaethau ar organau'r abdomen, sydd mewn rhai achosion yn arwain at pancreatitis acíwt. Yn aml achos camweithrediad pancreatig yw clefyd gallstone.

Mae'r pancreas yn organ sensitif a bregus iawn, ac mae angen dull arbennig a chymhwyster uchel i'w dynnu. Dim ond mewn achosion difrifol iawn y nodir ymyrraeth lawfeddygol, pan fydd y therapi yn aflwyddiannus.

Gall arwyddion ar gyfer llawdriniaeth gynnwys:

Pancreatitis difrifol acíwt, nad yw'n agored i therapi ceidwadol,
Pancreatitis hemorrhagic, ynghyd â hemorrhage yn yr organ,
Necrosis pancreatig, a'i nodwedd yw necrosis rhai rhannau o'r pancreas,
Presenoldeb prosesau purulent-llidiol a chrawniad,
Ffurfio codennau mawr yn y pancreas,
Datblygu ffistwla pancreatig,
Ffurfio codennau gyda suppuration,
Anaf pancreatig
Ffurfio calcwli yn rhannau llif y pancreas.

Mae faint o lawdriniaeth a wneir yn dibynnu ar gam y clefyd a'r math o batholeg. Gellir cyflawni'r ymyriadau canlynol:

Diddymu'r capsiwl, i leihau chwydd,
Necrectomi, pan fydd ardaloedd ar wahân â necrosis yn cael eu tynnu,
Echdoriad rhannol o'r pancreas (tynnu rhan strwythurol yr organ, er enghraifft, y gynffon),
Pancectomi, pan fydd yr organ yn cael ei dynnu'n llwyr.

Mae tynnu rhannol yn cael ei berfformio pan fydd codennau, hemorrhage, chwyddo, neu ardaloedd necrotig yn y chwarren. Nodir bod y pancreas yn cael ei dynnu'n llwyr ar gyfer canser, necrosis pancreatig helaeth, ymasiad purulent, difrod organ difrifol heb y posibilrwydd o wella yn y dyfodol. Ar ôl tynnu'r pancreas, rhagnodir therapi amnewid i'r claf.

Pancreatectomi - dull ar gyfer tynnu'r pancreas

Pancreatectomi yw'r prif ddull o drin afiechydon pancreatig yn llawfeddygol. Yn ystod y llawdriniaeth, tynnir y pancreas neu ran ohono. Mewn rhai achosion, mae pancreatectomi yn tynnu organ sydd wedi'i lleoli'n agos at y pancreas, er enghraifft, y ddueg, pledren y bustl, a stumog uchaf.

Pancreatectomi - gweithrediad anodd. Pan fydd organ yn cael ei dynnu, gall gwaedu enfawr ddatblygu, a all fod yn angheuol. Mae anesthesia hefyd yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y claf. Mewn achosion ysgafn, gall achosi chwydu a chyfog, mewn achosion difrifol - sioc anaffylactig a marwolaeth y claf.

Yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg yn gwneud toriad yn ardal y stumog ac, ychydig yn ei godi, yn asesu cyflwr y chwarren, gan bennu graddfa'r difrod i'r organ. Ar ôl i'r holl pancreas neu ei ran gael ei dynnu. Y llongau sy'n cysylltu'r organ ag eraill, er eu bod o reidrwydd yn cael eu gwasgu, i atal gwaedu helaeth. Asesir cyflwr organau cyfagos, ac ar ôl hynny maent naill ai'n cael eu gadael neu eu heffeithio. Mae'r toriad yn cael ei swyno â chyfuniadau hunan-amsugnadwy neu cromfachau arbennig. Er mwyn osgoi toriadau mawr, cynhelir llawdriniaeth laparosgopig.

Mae pancreatectomi yn dod â'r rhan fwyaf o gleifion yn ôl yn fyw. Diolch i'r cynllun adfer datblygedig, ar ôl amnewid y pancreas, cynhelir therapi amnewid, sy'n caniatáu sicrhau prognosis ffafriol ar ôl llawdriniaeth.

Gall y llawdriniaeth gymryd 4-8 awr, yn dibynnu ar faint y rhan o'r pancreas sydd wedi'i dynnu. Ar ôl y llawdriniaeth, argymhellir y dylid archwilio'r claf yn rheolaidd gan gastroenterolegydd a seicolegydd.

Cyn y llawdriniaeth, cyflawnir gweithdrefnau paratoi gyda'r claf. Os bydd canser yn cael ei ddiagnosio, mae cemotherapi organ yn cael ei berfformio cyn y llawdriniaeth, sy'n helpu i atal metastasis ac yn helpu i leihau maint y tiwmor.

Neilltuir astudiaethau labordy ac offerynnol i gael darlun clinigol clir. Mae archwiliadau gorfodol yn cynnwys profion gwaed, uwchsain y pancreas, puncture.

Cyn llawdriniaeth, bydd y meddyg yn siarad â'r claf, yn ei hysbysu am y driniaeth a'r gwaharddiadau presennol.

Cyn y llawdriniaeth, ni chaniateir i'r claf gymryd cyffuriau gwrthlidiol, analgesig ac antipyretig ansteroidaidd. Cyn y llawdriniaeth, ni chaniateir cymryd meddyginiaethau sy'n teneuo'r gwaed, yn ogystal â chyffuriau y mae eu gweithredoedd yn cael eu cyfeirio yn erbyn ffurfio ceuladau gwaed. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol.

Ar ôl y llawdriniaeth, yn seiliedig ar yr amod, trosglwyddir y person a weithredir i ward reolaidd neu uned gofal dwys. Yn yr ysbyty, mae'r claf yn treulio o sawl diwrnod i sawl wythnos. Mae hyd yr amser adfer yn cael ei effeithio gan achos y llawdriniaeth, maint y driniaeth a'i chanlyniad.

Neilltuir bwydlen arbennig i'r claf tra bydd yn yr ysbyty, sy'n cynnwys bwyd hylif yn unig ar ffurf brothiau, decoctions o berlysiau, dŵr, dŵr mwynol. Cyflwynir bwyd solid i'r fwydlen, gan ddechrau ar y 6ed diwrnod mewn dognau bach. Gellir arsylwi poen o sawl diwrnod i sawl mis.

Am 2-3 wythnos, rhagnodir therapi gwrthfiotig i'r claf, rhagnodir cyffuriau'r dosbarth ciprofloxacin, penisilin, macrolid. Maent yn dileu llid strwythurau meinwe meddal ac yn atal datblygiad cymhlethdodau purulent - septig.

Mae anaestheteg yn cael ei roi i'r claf trwy dropper, gellir rhoi poenliniarwyr hefyd yn fewngyhyrol.

Mae'r meddyg yn dewis y therapi adsefydlu mewn trefn hollol unigol, gan ystyried cyflwr y claf cyn ac ar ôl y llawdriniaeth.

Ar ôl cael gwared ar y pancreas, mae'r claf yn datblygu diabetes. I gywiro'r cyflwr mae angen cyflwyno dos penodol o inswlin am oes. Ar ôl ei ryddhau, rhagnodir cyffuriau i'r claf sy'n helpu i ddisodli swyddogaeth organ anghysbell. Dim ond os cânt eu cymryd yn barhaus y gall claf fyw heb pancreas.

Canlyniadau posibl yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth ar ôl tynnu'r pancreas

Mae problemau mawr yn codi os caiff y chwarren ei symud yn llwyr. Rhaid ategu ensymau a gynhyrchir gan y pancreas â pharatoadau meddygol, sy'n cynnwys sylweddau a geir o pancreas gwartheg.

Er mwyn cynnal lefelau inswlin, rhagnodir pigiadau inswlin artiffisial i'r claf. Mae rhai adweithiau niweidiol yn bosibl ar ôl anesthesia. Gall y claf gwyno am bendro a chyfog. Cymhlethdod peryglus yw gwaedu mewnol. Datblygiad anhwylderau difrifol yn y corff efallai.

Gall canlyniadau tynnu'r pancreas fod:

Colli pwysau yn sydyn neu ordewdra,
Datblygiad dolur rhydd cronig,
Pancreatitis postoperative acíwt,
Methiant cylchrediad y gwaed
Briwiau heintus
Peritonitis
Gwaethygu diabetes
Methiant yr afu.

Ar ôl y llawdriniaeth, mae angen cefnu ar arferion gwael, cynghorir cleifion hefyd i osgoi straen a phrofiadau nerfus ac emosiynol, oherwydd o dan ddylanwad y ffactorau hyn mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn cynyddu.

Mae'r ffactorau sy'n achosi cymhlethdodau hefyd yn cynnwys diffyg cydymffurfio â diet arbennig yn y cyfnod cyn llawdriniaeth, clefyd y galon, oedran datblygedig.

Dylai'r holl gleifion sydd wedi cael eu tynnu o'r pancreas gael eu harchwilio'n rheolaidd gan arbenigwyr i drefnu addasiad y cymeriant sylweddau sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff, os oes angen.

Ar ôl pancreatectomi, effeithir yn sylweddol ar ffordd o fyw arferol y claf. Er mwyn cynnal lefelau siwgr yn y gwaed, rhaid iddo ddefnyddio inswlin am oes, a pharatoadau ensymatig i normaleiddio treuliad. Mae hefyd yn angenrheidiol dilyn diet arbennig am oes.

Argymhellir ymgynghori â seicolegydd i adfer cydbwysedd emosiynol ac atal cyflyrau iselder.

Ar ôl y llawdriniaeth, flwyddyn yn ddiweddarach, os yw'r claf yn dilyn cyfarwyddiadau'r meddygon gyda chywirdeb, mae ansawdd bywyd yn gwella'n sylweddol. Yn y bôn, ar ôl cael gwared ar y pancreas (yn enwedig gyda echdoriad rhannol), os nad oes malaen, mae'r prognosis yn dda.

Mae angen dilyn diet ar ôl tynnu'r pancreas yn gyson. Yn syth ar ôl y llawdriniaeth, rhagnodir ympryd tridiau i'r claf, caniateir iddo yfed dŵr mewn dognau bach (hyd at 1 litr y dydd). Mae maetholion a fitaminau yn cael eu rhoi mewnwythiennol gyda dropper. Ar y 4ydd diwrnod caniateir bwyta cwpl o fisgedi sych neu gracwyr cartref o fara gwyn mewn dognau bach yn ystod y dydd, yfed 1-2 wydraid o de gwan nad yw'n boeth. Ar y 5-6fed diwrnod maen nhw'n rhoi cawliau puredig, craceri, te. Erbyn diwedd yr wythnos, mae grawnfwydydd lled-hylif wedi'u rhwbio (gwenith yr hydd neu reis), bara sych yn cael eu cyflwyno i'r fwydlen. O'r 7-8fed diwrnod, yn ogystal â chawliau, maen nhw hefyd yn rhoi ail gyrsiau - llysiau stwnsh, seigiau stêm o friwgig.

Ar ôl 10 diwrnod, mae caws bwthyn heb fraster, cawliau llysiau a thatws stwnsh, pysgod braster isel a chig yn cael eu cyflwyno i'r fwydlen. Dylai'r holl seigiau gael eu torri nes eu bod yn llyfn ac wedi'u stemio. Gellir hefyd cynnwys cwtledi stêm o gig heb lawer o fraster, pysgod, cyw iâr neu lysiau ar y fwydlen.

Dylai bwyd fod yn ffracsiynol (5-6 gwaith y dydd mewn dognau bach). Dylai'r fwydlen gynnwys protein anifeiliaid a llysiau, olewau llysiau, llysiau ffres a stiw, ffrwythau, llysiau gwyrdd. Dylid defnyddio halen mewn swm cyfyngedig - dim mwy na 10 g y dydd. Dylid yfed hyd at 2 litr o ddŵr y dydd.

O'r diet mae angen i chi eithrio bwydydd brasterog, teisennau crwst, siocled. Mae'n angenrheidiol eithrio cigoedd mwg a bwydydd tun, sesnin sbeislyd, sawsiau a sos coch o'r diet. Mae angen cefnu ar goffi a the cryf, diodydd carbonedig ac alcohol, gan roi cawl rhosyn, jeli neu gompote heb siwgr yn eu lle.

Ar ôl cael gwared ar y pancreas, rhagnodir therapi ensymau a inswlin cymhleth i'r claf. Prif amcan therapi ensymau yw ysgogi cynhyrchu ensymau sy'n rhan o'r broses o gymathu cymeriant bwyd. Rhagnodi cyffuriau sy'n cynnwys pancreatin. Mikrasim, Vestal, Creon a ragnodir amlaf. Mae'r paratoadau ensymatig hyn yn normaleiddio treuliad, swyddogaeth y coluddyn a stôl, yn dileu chwyddedig, cyfog ac anghysur stumog. Yn ymarferol, nid yw asiantau ensymatig yn achosi adwaith negyddol yn y corff. Maent yn disodli'r pancreas, gan gyfrinachu amylas a lipas i'r llwybr treulio. Mae angen i chi gymryd ensymau gyda phob pryd mewn dosau a ddewisir yn unigol.

Mae meddygaeth fodern yn helpu i gynnal bywyd ar ôl tynnu'r pancreas ar lefel uchel. Er mwyn addasu'r corff i amodau byw newydd, rhaid i chi ddilyn holl argymhellion meddygon yn llym.

Os bydd diabetes yn digwydd, rhagnodir therapi inswlin gydol oes i'r claf. Dylech fonitro'ch lefel siwgr yn rheolaidd gyda glucometer.

Er mwyn cynnal y llwybr treulio, rhagnodir ensymau pancreatig, y mae eu defnydd yn normaleiddio'r broses o gymathu bwyd a gwaith y llwybr treulio.

Mae cost echdoriad pancreatig yn dechrau ar 20,000 rubles. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb a maint yr ymyrraeth lawfeddygol, gall prisiau amrywio o 25,000 i 42,000 rubles. Gall cyfanswm pancreatectonymy gostio rhwng 45,000 a 270,000 rubles.

Mae meddygaeth fodern yn caniatáu i'r claf ar ôl pancreatectomi ddychwelyd i fywyd normal pe bai'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar amser, nid oes canserau a dilynir holl gyfarwyddiadau'r meddygon.

Annwyl ddarllenwyr, mae eich barn yn bwysig iawn i ni - felly, byddwn yn falch o gofio'r canlyniadau a allai godi wrth gael gwared ar y pancreas a'r dulliau triniaeth a helpodd chi yn y sylwadau, bydd hyn hefyd yn ddefnyddiol i ddefnyddwyr eraill y wefan.

Olga

Tynnwyd y pancreas i'm gŵr. Roedd y llawdriniaeth yn anodd, roedd yna lawer o risgiau. Tynnwyd rhan o'r organ, ac ar ôl hynny rhagnodwyd therapi amnewid. Roedd y cyfnod adfer yn hir. Dim ond ar ôl blwyddyn y gwnaeth y corff wella'n llwyr.

Cefais pancreatitis cronig rheolaidd. Ni chyflawnodd y pancreas ei swyddogaeth, roedd poenau cyson, problemau treulio. Llawfeddygaeth benodedig - pancreatectomi. Roeddwn yn bryderus iawn cyn y llawdriniaeth, ond aeth popeth yn dda. Tynnwyd rhan o'r pancreas a'r ddueg. Ar ôl y llawdriniaeth roedd poenau, roedd angen triniaeth. Therapi amnewid penodedig, therapi inswlin, diet. Yn raddol, gwellodd fy iechyd, gobeithio am wellhad llawn.

Greenberg, Riva 50 chwedlau am ddiabetes a all ddifetha'ch bywyd. 50 ffaith am ddiabetes a all ei hachub / Riva Greenberg. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 t.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus a gorbwysedd arterial, Asiantaeth Newyddion Meddygol - M., 2012. - 346 t.
Diagnosteg labordy clinigol. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Swyddogaethau'r corff

Mae'r pancreas yn ymwneud â synthesis ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer cwrs arferol prosesau treulio. Maent yn darparu dadansoddiad o broteinau, brasterau a charbohydradau, a hefyd yn cyfrannu at ffurfio lwmp bwyd, sydd wedyn yn mynd i mewn i'r coluddion. Os yw'r pancreas yn camweithio, amharir ar yr holl brosesau hyn ac mae problemau iechyd difrifol yn codi.

Ond yn ychwanegol at ensymau treulio, mae'r pancreas yn cynhyrchu hormonau, y prif ohonynt yw inswlin, sy'n rheoli lefel y glwcos yn y gwaed. Daw ei ddiffyg yn achos datblygiad diabetes mellitus, nad yw, yn anffodus, yn agored i driniaeth ac mae'n ei gwneud yn ofynnol i'r claf gymryd meddyginiaethau yn gyson, sydd hefyd yn effeithio'n negyddol ar weithrediad cyffredinol y corff. A hebddyn nhw, ni all y claf wneud, gan y gall naid sydyn mewn siwgr gwaed arwain at farwolaeth sydyn.

Gan fod yr organ hon mor bwysig i'r corff dynol, ydyn nhw'n tynnu'r pancreas? Mae pobl â pancreatitis yn cael eu trin â meddyginiaeth yn bennaf. Ond mae'r afiechyd hwn yn bryfocwr o batholegau mwy difrifol, megis ffurfio tiwmorau malaen ar wyneb y chwarren, codennau, cerrig yn y dwythellau, neu ddatblygiad necrosis. Ym mhob un o'r achosion hyn, yr unig driniaeth gywir yw llawdriniaeth. Fodd bynnag, nid yw meddygon ar frys i droi ato, gan fod y pancreas yn organ bwysig yn y corff dynol ac mae bron yn amhosibl rhagweld y canlyniadau a allai godi ar ôl ei dynnu.

Hyd yn oed os yw echdoriad rhannol o'r chwarren wedi'i gynllunio yn ystod y llawdriniaeth, nid yw hyn yn rhoi gwarant 100% na fydd y llid yn digwydd eto. Os ydym yn siarad am ganser y pancreas, yna yn yr achos hwn dim ond 20% yw'r siawns o wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth, yn enwedig os yw'r afiechyd yn effeithio ar organau cyfagos.

Arwyddion ar gyfer tynnu

Tynnwch y pancreas gyda datblygiad yr afiechydon canlynol:

pancreatitis acíwt wedi'i gymhlethu gan necrosis,
oncoleg
codennau
dyddodiad cerrig yn nwythellau'r chwarren,
necrosis pancreatig,
crawniad
hemorrhage y tu mewn i'r coden.

Dileu dull

Ar gyfer echdoriad rhannol neu lwyr y pancreas, defnyddir dull fel pancreatectomi. Os oes angen tynnu'r organ yn llwyr, cyflawnir y llawdriniaeth mewn ffordd laparatomig, hynny yw, ceir mynediad i'r chwarren yr effeithir arni trwy doriad yn y ceudod abdomenol. Ar ôl cyflawni'r holl fesurau, mae'r safle toriad yn cael ei bwytho neu ei osod â braces.

Weithiau yn ystod llawdriniaeth o'r fath, mae tiwbiau draenio yn cael eu gosod yn y ceudod abdomenol, sy'n eich galluogi i gael gwared ar hylif sy'n cronni yn ardal gwaith y llawfeddyg. Mewn rhai achosion, mae meddygon hefyd yn gosod tiwbiau draenio yn y coluddion. Fel rheol, dim ond pan fydd angen cyflenwad synhwyraidd y gwneir hyn.

Os na chaiff y chwarren ei symud yn llwyr (dim ond rhan ohoni), yna gellir cyflawni pancreatectomi trwy'r dull laparosgopig - ceir mynediad i'r organ trwy atalnodau yn y ceudod abdomenol trwy gyflwyno i mewn i'r ceudod abdomenol ddyfais arbennig sydd â chamera sy'n eich galluogi i olrhain yr holl gamau sy'n digwydd ar fonitor y cyfrifiadur. Mae llawdriniaeth o'r fath yn llai trawmatig ac mae angen cyfnod adfer byrrach. Ond, yn anffodus, nid yw'n bosibl defnyddio'r dull hwn o ymyrraeth lawfeddygol ym mhob achos.

Yn ystod y llawdriniaeth, nid yn unig y gellir tynnu'r pancreas, ond hefyd organau eraill sydd wedi'u lleoli yn agos ato, er enghraifft:

bledren fustl
dueg
stumog uchaf.

Yn ystod y llawdriniaeth ac ar ei ôl, mae tebygolrwydd uchel o gymhlethdodau difrifol. Yn yr achos hwn, dywedir nid yn unig am y posibilrwydd o ddatblygu llid neu haint, ond hefyd am waith pellach yr organeb gyfan. Wedi'r cyfan, yn fwyaf diweddar, ni chyflawnwyd llawdriniaethau pan gyflawnwyd y chwarren yn llwyr mewn ymarfer meddygol, gan y gred oedd na allai pobl fyw blwyddyn heb yr organ hon.

Fodd bynnag, heddiw mae'r sefyllfa wedi newid yn llwyr, ac mae'r prognosis ar ôl llawdriniaethau o'r fath yn ffafriol, ond dim ond os arsylwir holl bresgripsiynau'r meddyg. Mae sut y bydd y corff yn gwella yn ystod y cyfnod adsefydlu a pha mor hir y gall person oroesi ar ôl hyn yn dibynnu ar sawl ffactor:

pwysau cleifion (mae pobl dros bwysau yn gwella'n galetach ar ôl llawdriniaeth ac yn byw llai),
oed y claf
maeth
presenoldeb arferion gwael mewn person,
cyflwr y system gardiofasgwlaidd,
mae gan y claf broblemau iechyd eraill.

A all rhywun fyw heb pancreas? Wrth gwrs, ie! Ond dylid deall mai'r mwyaf o ffactorau negyddol sy'n effeithio ar y corff, y mwyaf yw'r tebygolrwydd y bydd cymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth a allai arwain at ostyngiad mewn disgwyliad oes. Ar ôl cael gwared ar y pancreas, dim ond os ydych chi'n cynnal ffordd iach o fyw ac yn cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg y gallwch chi fyw'n hapus byth ar ôl hynny.

Cyfnod adfer

Mae bywyd ar ôl tynnu'r pancreas mewn person yn newid yn ddramatig. Hyd yn oed os mai dim ond cynffon yr organ neu ei ran arall a gafodd ei thynnu, a bod y llawdriniaeth ei hun yn mynd heb gymhlethdodau, bydd angen llawer o amser ac ymdrech ar y claf i wella'n llwyr.

Os caiff y pancreas ei dynnu, bydd yn rhaid i'r claf ddilyn diet caeth, cymryd meddyginiaethau arbennig a defnyddio pigiadau inswlin i sicrhau rheolaeth ar siwgr gwaed.

Mae llawer o gleifion am amser hir yn cwyno bod ganddyn nhw boen yn yr ardal a weithredir, ac mae'r poenau'n amlwg. Ac er mwyn eu lleihau, mae meddygon, fel rheol, yn rhagnodi cyffuriau lleddfu poen fel therapi ychwanegol. Mae adferiad llawn y corff ar ôl llawdriniaeth pancreatig yn cymryd tua 10-12 mis.

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Gall arwyddion ar gyfer llawdriniaeth gynnwys:

Pancreatitis difrifol acíwt, nad yw'n agored i therapi ceidwadol,
Pancreatitis hemorrhagic, ynghyd â hemorrhage yn yr organ,
Necrosis pancreatig, a'i nodwedd yw necrosis rhai rhannau o'r pancreas,
Presenoldeb prosesau purulent-llidiol a chrawniad,
Ffurfio codennau mawr yn y pancreas,
Datblygu ffistwla pancreatig,
Ffurfio codennau gyda suppuration,
Anaf pancreatig
Ffurfio calcwli yn rhannau llif y pancreas.

Mae faint o lawdriniaeth a wneir yn dibynnu ar gam y clefyd a'r math o batholeg. Gellir cyflawni'r ymyriadau canlynol:

Diddymu'r capsiwl, i leihau chwydd,
Necrectomi, pan fydd ardaloedd ar wahân â necrosis yn cael eu tynnu,
Echdoriad rhannol o'r pancreas (tynnu rhan strwythurol yr organ, er enghraifft, y gynffon),
Pancectomi, pan fydd yr organ yn cael ei dynnu'n llwyr.

Manylion penodol y llawdriniaeth

Neilltuir astudiaethau labordy ac offerynnol i gael darlun clinigol clir. Mae archwiliadau gorfodol yn cynnwys profion gwaed, uwchsain y pancreas, puncture.

Cyn llawdriniaeth, bydd y meddyg yn siarad â'r claf, yn ei hysbysu am y driniaeth a'r gwaharddiadau presennol.

Achosion posib dileu organau

Serch hynny, mae yna sefyllfaoedd pan fydd angen ail-leoli rhan o'r pancreas (pen, cynffon) neu ei dynnu'n llwyr. Ar ôl ymyrraeth o'r fath, gall cymhlethdodau annisgwyl ddigwydd sy'n anodd iawn eu rhagweld. Mae'r cyfan yn dibynnu ar nodweddion unigol pob claf. Y prif resymau a all arwain at lawdriniaeth yw:

Necrosis pancreatig acíwt. Cyflwr marwolaeth bron yn syth parenchyma'r organ oherwydd rhyddhau ensymau proteinolytig.Mae haearn mewn gwirionedd yn “toddi” o dan ddylanwad ei sudd ei hun. Os na fydd y claf yn cael llawdriniaeth ar unwaith, bydd yn marw o sioc septig.
Neoplasm malaen. Canser y pen pancreatig sydd fwyaf cyffredin. Yn ystod camau cynnar y clefyd, gallwch gyfyngu'ch hun i echdorri'r rhan o'r organ yr effeithir arni, ond gyda dilyniant cyflym y clefyd, mae angen ei dynnu'n llwyr.
Cam-drin alcohol. Anaml iawn y gwelir briw mor amlwg o'r chwarren gan ddeilliadau'r safon. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cleifion yn dioddef o broblemau afu a gwythiennau faricos yr oesoffagws. Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan fydd alcoholiaeth yn arwain at necrosis y parenchyma.
Rhwystro calcwlws ysgarthu dwythell. Anaml y mae pancreatitis calculous yn achosi tynnu'r organ yn llwyr, ond gall waethygu cyflwr y claf yn sylweddol. Mae angen dileu'r driniaeth garreg a symptomatig.

Mae'n bwysig deall bod pancreatectomi yn gam hynod radical. Mae'n amhosibl rhagweld y canlyniadau yn gywir. Dyna pam ei bod yn bosibl penderfynu arno mewn sefyllfa dyngedfennol yn unig, o ran bywyd dynol. Ar y cyfle lleiaf i achub yr organ, mae angen i chi geisio ei wneud.

Cymhlethdodau cynnar ar ôl llawdriniaeth

Ar gyfer prognosis cymharol ddibynadwy o ran adferiad y claf, mae angen darparu'r gofal mwyaf posibl i iechyd y claf yn y 72 awr gyntaf ar ôl y driniaeth radical. Y rhai mwyaf arswydus a pheryglus yw'r amodau patholegol canlynol:

Gwaedu. Mae'r chwarren yn cael ei thyllu gan lawer o gychod, a gallai pob un ohonynt gael ei niweidio. Mae rôl bwysig iawn yn cael ei chwarae gan sgil y llawfeddyg a'i dechnegydd.
Haint clwyfau. Mae micro-organebau malaen yn aml yn heintio organeb wan. Er mwyn atal y sefyllfa hon, mae angen proffylacsis gwrthfiotig rhagarweiniol.
Gwyriad gwythiennau. Yn y dyddiau cynnar, pan fydd y claf yn dechrau symud, efallai na fydd yr edafedd yn gwrthsefyll y llwyth ac yn torri.
Briwiau pwyso. Mae arhosiad hir mewn safle supine yn cyfrannu at ffurfio diffygion croen sy'n gofyn am driniaeth ddigonol.

Beth sy'n aros ar ôl llawdriniaeth?

Tan yn ddiweddar, credwyd mai myth yw ymyrraeth i gael gwared ar y pancreas, ac ni fydd y claf yn goroesi ar ei ôl. Serch hynny, mae meddygaeth wedi cymryd cam enfawr ymlaen. Nawr gall pobl fyw bywyd cymharol dda heb yr organ bwysig hon. Y prif ganlyniadau sy'n aros i gleifion yw:

Deiet llym. Heb fonitro'r diet yn ofalus, ni fydd yn bosibl sicrhau unrhyw ganlyniadau boddhaol. Gwaherddir bwyta unrhyw fwyd brasterog, wedi'i ffrio neu wedi'i fygu. Yn y bôn, dim ond bwydydd diet sy'n hawdd eu treulio y gallwch chi eu bwyta. Gallwch ddarllen mwy am ddeiet ar y Rhyngrwyd.
Cymeriant oes o baratoadau ensymau. Gan fod y prif organ dreulio yn cael ei dynnu, ac mae angen ei fwyta, mae'n ofynnol i gleifion roi tabledi yn lle sylweddau proteinolytig yn artiffisial.
Ffurfio diabetes math 1. Mae'r canlyniad hwn o ddileu'r chwarren yn datblygu mewn 100% o gleifion. Mae'n gofyn am driniaeth gyda phigiadau inswlin a diet caeth.
Anhwylderau seicolegol. Un o'r pethau pwysicaf i weithio arno. Yn aml, nid yw pobl sydd wedi cael llawdriniaeth eisiau bodoli. Maent ar gau ac wedi'u ffensio oddi wrth eraill, maent yn teimlo'n israddol. Ar y cam hwn, mae angen helpu cleifion o'r fath, i'w gwneud yn deall bod llawer o bobl yn y byd yn byw'n dda gyda'r un broblem.

Mae gan bob un ohonom yn nheulu’r rhieni syniad o sut y dylai pobl ymddwyn mewn amrywiol sefyllfaoedd. Ac rydym yn aml yn meddwl mai dyma'r unig safbwynt cywir y dylai pawb arall ei rannu. Gan fynd i berthnasoedd â phobl eraill, rydym weithiau'n canfod bod ganddynt bersbectif hollol wahanol ar lawer o faterion ac nad ydyn nhw am fodloni ein disgwyliadau. Ar y pwynt hwn, mae teimladau negyddol yn codi ac mae drwgdeimlad yn codi. Rydyn ni'n beio eraill, ond rydyn ni ar fai am bopeth - oherwydd rydyn ni'n disgwyl gan berson arall yr hyn nad yw am ei gael, na all neu nad yw'n barod i'w roi.

Wrth gwrs, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r hyn rydych chi'n ei ddisgwyl gan swydd newydd, perthynas a'ch partner. Mae'n helpu person i glywed a deall ei hun. Mae disgwyliadau yn dechrau ymyrryd â bywyd pan ddônt yn ddisgwyliadau y tu hwnt i fesur. Os ydyn ni wir eisiau rhywbeth yn fawr iawn, yna rydyn ni'n dechrau dibynnu ar y canlyniad, felly mae ofn na cheir y canlyniad hwn, ac mae ofn yn aml yn digwydd. Yn ogystal, mae disgwyliadau y tu hwnt i fesur yn creu gormod o bwysigrwydd, sy'n ymyrryd â chael yr hyn rydych chi ei eisiau.

Mae disgwyliadau y tu hwnt i fesur yn nodi'r canlynol

Mae bywyd wedi'i adeiladu ar yr egwyddor o "Rydw i eisiau i bopeth fod y ffordd rydw i eisiau ". Gwrthodir pob senario bywyd arall. Mae hwn yn hawliad i'r byd ac awydd i fod yn Dduw. Gwrthodir y newydd, ac, felly, gwrthod datblygiad.
Mae yna awydd i reoli cwrs digwyddiadau, h.y. cymryd cyfrifoldeb lle na ddylai person ei gymryd. Mae rheolaeth yn beth ynni-ddwys iawn sy'n cymryd llawer o'r cryfder sydd ei angen i adeiladu eich bywyd eich hun.
Mae yna ddibyniaeth ar gynlluniau ac awydd i sefydlu fframwaith anhyblyg ar gyfer digwyddiadau a therfynau amser. Mae yna ddiffyg amynedd, mae'n dod yn anodd aros a derbyn y newidiadau yn y senario a fwriadwyd.

Gan ddisgwyl rhywbeth gan berson arall, rydyn ni, yn aml heb sylweddoli hynny, yn rhoi pwysau arno. Er enghraifft, mae menyw yn disgwyl i ddyn gynnig priodas. Mae meddyliau'n faterol, ac mae'r dyn yn eu clywed. Ond nid yw wedi penderfynu ar ei benderfyniad eto, ac nid yw'r pwysau y mae'n ei deimlo yn caniatáu iddo wneud penderfyniad annibynnol, gan ddod o'r galon. Os bydd merch yn llwyddo i gael gwared ar y disgwyliad, h.y. gadewch iddi fynd o'r sefyllfa, yna ar ôl hynny bydd hi'n fwyaf tebygol o gael yr hyn mae hi ei eisiau.

Sut i gael gwared ar ddisgwyliadau?

Disodli disgwyliadau â ffydd, gydag ymddiriedaeth y bydysawd. Mae'n bwysig cofio bod popeth mewn bywyd bob amser yn digwydd ar amser ac yn datblygu yn y ffordd orau i ni.
Derbyn bod yna lawer o senarios ar gyfer datblygu digwyddiadau, ffyrdd o ddatrys y broblem ac opsiynau ar gyfer ymddygiad dynol, ac mae gan bob un ohonyn nhw hawl i fodoli. Derbyn yw caniatáu iddynt fod.
Canolbwyntiwch nid ar y nod, ond ar y llwybr at y nod. Os ydych chi am ddod o hyd i swydd newydd, mae angen i chi feddwl, yn gyntaf oll, am y ffyrdd posib o ddod o hyd iddi.
Chwarae a derbyn y senario negyddol. Os ydych chi am gael swydd yr ydych chi wedi breuddwydio amdani ers amser maith, yna dychmygwch na ddigwyddodd hyn, a phenderfynwch drosoch eich hun beth fyddwch chi'n ei wneud yn yr achos hwn.

Gall pawb fyw heb ddisgwyliadau, gyda derbyniad llwyr y byd a phobl eraill, dim ond pobl ddatblygedig iawn yn nhermau ysbrydol, ond gall pawb wneud disgwyliadau fel nad ydyn nhw'n ymyrryd â llawenydd bywyd a meithrin perthnasoedd iach â phobl eraill. 'Ch jyst angen i chi gymryd cyfrifoldeb am eich teimladau a bod yn barod i weithio ar eich hun.

Mae'r corff dynol yn ymddangos yn fregus, yn dueddol o gael afiechyd ac yn dueddol o gael “chwalfa” amrywiol. Mewn gwirionedd, mae gennym ddiogelwch enfawr. Hyd yn oed ar ôl colli rhai rhannau o'r corff a'r organau mewnol, gall person fyw bywyd llawn. Ac os yw dieithriaid yn sylwi ar absenoldeb braich neu goes, yna nid yw diffyg dueg a hyd yn oed stumog yn drawiadol. Fe wnaeth MedAboutMe gyfrifo sut i fyw heb rai o "fanylion" ein corff?

Atodiad ac appendicitis

Mae'r atodiad yn atodiad vermiform sydd wedi'i ystyried ers amser yn rhywbeth diwerth a anghofiwyd gan natur yn ystod datblygiad esblygiadol. Am beth amser, cynigiwyd hyd yn oed ei symud ymlaen llaw - o leiaf i'r bobl hynny sy'n teithio ar daith hir i osgoi llid (appendicitis) ac, o ganlyniad, llawdriniaeth i dynnu abdomen - appendectomi. Yna, fodd bynnag, fe ddaeth i'r amlwg bod yr atodiad yn cynnwys meinwe lymffoid a'i fod yn cymryd rhan weithredol mewn cynnal imiwnedd. Mae nifer o facteria hefyd yn ymwneud â threuliad ffibr ac atal y broses o bydredd yn y colon. Felly yn ystod y blynyddoedd diwethaf bu tueddiad i geisio cynnal yr atodiad hyd yn oed gydag appendicitis syml gyda gwrthfiotigau.

Heddiw, mae nifer yr achosion o appendicitis yng ngwledydd Ewrop ac America rhwng 7 a 12%, ac mae tri chwarter y cleifion yn bobl nad ydyn nhw eto'n 35 oed. Nid yw'n syndod bod appendectomi yn un o'r meddygfeydd brys mwyaf cyffredin, ei gyfran yw 60-80%.

Er y profir nad yw'r atodiad yn ganlyniad anghofrwydd esblygiadol, mae person sydd wedi'i golli yn byw bywyd llawn, heb gyfyngu ei hun mewn unrhyw beth.

Y ddueg yw ein organ lymffoid fwyaf, sy'n cynhyrchu lymffocytau a gwrthgyrff. Mae'r ddueg hefyd yn gyfrifol am brosesu (ailgylchu) celloedd gwaed coch ac mae'n ymwneud â ffurfio bustl. Ynddo, mae platennau'n cronni - yn yr organ hon mae traean o'r holl elfennau gwaed hyn yn y corff yn cael eu dyddodi.

Yn ôl meddygon, mae difrod i'r ddueg yn digwydd mewn 20% o achosion mewn cleifion sy'n cael eu derbyn i'r ysbyty gydag anafiadau organau mewnol. Mae'n ymddangos bod yr organ hon, sydd wedi'i lleoli ar yr ochr chwith, yn agosach at y cefn, wedi'i diogelu'n dda gan organau. Fodd bynnag, dyma pam, yn achos ergyd gref yn y ceudod abdomenol, ei fod yn hawdd ei rwygo. Mae gwaed o'r organ sydd wedi'i ddifrodi yn mynd i mewn i'r ceudod abdomenol, hynny yw, mae gwaedu yn yr abdomen yn datblygu. Os na chaiff ei adnabod ar unwaith ac na ddechreuir triniaeth, bydd y person yn marw. Mae yna resymau eraill dros gael gwared ar y ddueg, er enghraifft, cnawdnychiant organ. Mae'r ddueg sydd wedi'i difrodi yn cael ei symud - gweithdrefn o'r enw splenectomi.

Yn ffodus, gall byw heb ddueg fod yn hapus byth ar ôl hynny, ond yn ofalus. Bydd yr afu yn fwy gweithredol nag o'r blaen yn cynhyrchu bustl, a bydd croniadau eraill o feinwe lymffoid a mêr esgyrn yn ymgymryd â'r swyddogaeth imiwnedd. Ond mae claf o'r fath yn dod yn fwy agored i ymosodiadau o heintiau pathogenig, ac mae'n rhaid iddo gofio hyn bob amser.

Treuliad Uniongyrchol: Bywyd Heb stumog

Mae'r stumog yn organ bwysig iawn. Mae'r bwyd sy'n mynd i mewn iddo yn cael effaith fecanyddol (trwy wasgu'r waliau) ac effaith gemegol (gyda chymorth asid hydroclorig, sy'n cael ei gynhyrchu yn y stumog), ac ar ôl hynny mae popeth y gellir ei amsugno trwy bilen mwcaidd waliau'r stumog ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed, ac mae'r gweddill yn mynd i gam nesaf y broses dreulio.

Ond mae ymarfer yn dangos y gallwch chi fyw heb stumog. Felly, yn 2012, yfodd y Prydeinwyr nitrogen hylifol, ac o ganlyniad bu'n rhaid i'r meddygon dynnu ei stumog. Roedd yr oesoffagws wedi'i gysylltu â'r coluddyn bach. Nid yw hyn i ddweud bod y claf wedi gwella'n llwyr - tan ddiwedd ei hoes bydd angen iddi lynu wrth ddeiet penodol, nad yw, fodd bynnag, mor gaeth, a hefyd yn cymryd cyfadeiladau fitamin yn ddyddiol, gan fod fitaminau'n cael eu hamsugno'n waeth yn y coluddion. Hefyd, yn absenoldeb stumog, mae risgiau cerrig bustl ac anemia yn cynyddu.

Mae pledren y bustl wedi'i lleoli yn rhan dde uchaf ceudod yr abdomen uwchben yr afu ac yn union o dan yr asennau. Mae'r afu yn cynhyrchu bustl ar gyfer treulio braster, sy'n cronni yn y goden fustl. Os yw lefel y colesterol yn y gwaed yn uwch, yna dros amser mae cerrig bustl yn dechrau ffurfio yn y goden fustl, gan rwystro all-lif bustl. O ganlyniad, yn aml mae'r sefyllfa'n golygu bod angen tynnu'r goden fustl - colecystectomi. Tynnwyd y nifer uchaf erioed o gerrig bustl oddi wrth un o drigolion India yn 2015 - mwy na 12 mil o ddarnau. Yn ôl y tueddiadau cyfredol, mae colecystectomi yn opsiwn eithafol. Ledled y byd, mae meddygon yn ceisio toddi'r cerrig â meddyginiaeth yn gynyddol, a dim ond wedyn eu "torri".

Ar ôl cael gwared ar y goden fustl, dylai person lynu wrth ddeiet penodol, a hefyd bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd. Mae'r afu yn parhau i gynhyrchu bustl, ond erbyn hyn nid oes ganddo unman i gronni, felly maeth rheolaidd yw'r allwedd i fywyd llawn claf.

Pancreas: Bywyd ar Ensymau

Mae'r pancreas yn organ sydd wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog ac mae'n gweithredu fel “ffatri” ar gyfer cynhyrchu ensymau treulio. Yr organ hon sy'n cynhyrchu inswlin, yn absenoldeb diabetes mellitus, a nifer o ensymau hanfodol eraill. Mae tynnu organau (pancreatectomi) fel arfer yn cael ei ragnodi ar gyfer canser y pancreas. Yn aml ynghyd ag ef hefyd tynnwch y ddueg a rhan o'r coluddyn bach neu'r stumog, ac ati.

Mae'r pancreas yn chwarae rhan sylweddol mewn treuliad. Ar ôl ei dynnu, dylai person lynu wrth ddeiet penodol tan ddiwedd ei oes, cymryd paratoadau ensymau a gwneud pigiadau inswlin. Mae'n rhaid i gleifion o'r fath fwyta sawl gwaith y dydd.

Mae'r chwarren thyroid yn rhan o'r system endocrin. Mae'r organ glöyn byw ei hun wedi'i leoli o flaen y trachea ac o dan y laryncs. Mae'n cynhyrchu hormonau sy'n cynnwys ïodin sy'n ymwneud â metaboledd a thwf celloedd. Mewn rhai afiechydon, gall y chwarren thyroid "hunan-ddinistrio" - er enghraifft, gyda thyroiditis hunanimiwn. Ac weithiau mae'n rhaid ei dynnu - gyda thiwmorau amrywiol yn y chwarren thyroid neu gyda ffurfio goiter. Gelwir y llawdriniaeth yn thyroidectomi.

Yn yr un modd â'r pancreas, tan ddiwedd oes, dylai claf o'r fath gymryd paratoadau hormonau thyroid yn ddyddiol. Ond yma mae popeth yn llawer symlach: un dabled yn y bore a dim pigiadau na dietau arbennig. Gyda meddyginiaeth ddyddiol, nid yw absenoldeb chwarren thyroid yn effeithio ar iechyd pobl.

Sut i ddisodli'r colon?

Yn y colon, sef rhan olaf y llwybr gastroberfeddol, mae feces yn cael eu ffurfio o hwmws (gruel bwyd), yn ogystal ag amsugno dŵr yn derfynol. Y rhesymau dros gael gwared ar rannau unigol o'r colon neu'r organ gyfan yn fwyaf aml yw canser yr organ neu glefyd Crohn. Yr enw ar y weithdrefn yw hemicolectomi.

A gallwch chi fyw heb golon. Ond ar yr un pryd sefydlir kalopriemnik, gan nad yw'r claf yn gallu rheoleiddio'r broses o gronni a chasglu feces yn ffisiolegol.

Gellir tynnu organau atgenhedlu hefyd. Er enghraifft, mae'r testis yn chwarren mewn parau mewn dynion sy'n cynhyrchu sberm a hormonau rhyw gwrywaidd. Rhagnodir tynnu (orchiectomi) un neu'r ddau geilliau ar gyfer canser, llid cronig, a arweiniodd at gangrene, yn ogystal ag anafiadau. Dylid egluro: pe bai'r ceilliau'n cael eu colli pan oeddent yn oedolion, yna mae'r dyn yn parhau i gael ei ddenu yn rhywiol - efallai ddim mor gryf ag o'r blaen. Yn amlach, mae tynnu'r ceilliau yn ergyd drom i psyche dyn, ac nid i'w gorff. Pwynt diddorol: mae arsylwadau'n dangos bod disgwyliad oes mewn dynion sydd wedi colli ceilliau yn cynyddu.

Weithiau, mae menywod, yn y drefn honno, yn cael eu hunain mewn sefyllfa o ran tynnu'r ofarïau (ovariectomi): gall yr achosion fod yn ganser neu'n godennau. Mae meddygon fel arfer, fel yn achos ceilliau mewn dynion, yn ceisio cadw o leiaf un o'r organau pâr hyn i'r olaf. Mae'r olaf hefyd yn cynhyrchu hormonau rhyw, sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn y corff, gan eu bod yn ymwneud â nifer enfawr o brosesau nad ydynt yn gysylltiedig â'r swyddogaeth atgenhedlu ddynol. Weithiau tynnir yr ofarïau ynghyd â'r groth. Ac mae'r ffaith hon yn aml yn anodd ei goddef gan fenywod a'u priod.

Yn ôl gwyddonwyr, mewn 7-10% o achosion, mae'r corff benywaidd yn addasu i golli organau, gan actifadu swyddogaeth cynhyrchu estrogen gan y chwarennau adrenal. Mewn achosion eraill, gall y meddyg ragnodi therapi amnewid hormonau.

Canlyniadau tynnu organau eraill

Gall person fyw bywyd hir a hapus heb un aren heb unrhyw broblemau.Dyma'r sylfaen ar gyfer rhoi arennau sy'n cynnwys rhoddwyr byw. Ond heb ddwy aren, bydd y corff yn cael amser caled. Mae'r arennau'n ymwneud â glanhau gwaed y corff rhag sylweddau niweidiol a gwastraff. Os byddwch chi'n diffodd y ddwy aren ar unwaith, bydd y claf yn marw'n gyflym o feddwdod. Felly, yn absenoldeb y ddwy aren, dim ond gyda chymorth dialysis a berfformir ar ddyfais briodol y gall person oroesi.

Organ unigryw arall o'n corff yw'r afu, a all oroesi colli tri chwarter ei fàs ac aildyfu'n llwyr dros amser. Ond nid oes unrhyw fywyd heb yr afu o gwbl; mae'n ymwneud â bron pob proses metabolig allweddol. Mae'r afu hefyd yn cymryd rhan yn y gwaith o lanhau'r corff a chyda'i fethiant llwyr, mae methiant yr afu a'i farwolaeth yn datblygu'n gyflym.

Mae gwyddoniaeth hefyd yn gwybod am achosion unigryw lle cafodd pobl eu geni ac am beth amser yn byw gydag anhwylderau datblygiadol difrifol yr ymennydd, hynny yw, roedd yn ymarferol yn absennol. Cofnodwyd hefyd achosion meddygol anarferol o golli rhan o'r ymennydd o ganlyniad i anafiadau. Ond o'i gymharu â'r llawdriniaethau llawer mwy cyffredin i gael gwared ar y ddueg, yr ofarïau neu'r chwarren thyroid, mae colli'r ymennydd yn dal i fod yn achos unigryw. Mae'n anodd siarad am fywyd dynol arferol.

Cymerwch y prawf Cymerwch y prawf hwn a darganfyddwch faint o bwyntiau - ar raddfa ddeg pwynt - y gallwch chi asesu eich iechyd.

Mae llawer o bobl sydd wedi cael tynnu eu pancreas am ryw reswm neu'i gilydd yn meddwl tybed a yw'n bosibl byw heb yr organ hon. Mae meddygon yn rhoi ateb pendant i'r cwestiwn hwn. Gall rhywun fyw heb pancreas cryn dipyn, os dilynwch rai rheolau. Un o'r rheolau hyn yw diet caeth.

Maethiad ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas, rhagnodir diet caeth i bob claf yn ddieithriad. Bydd yn rhaid i chi lynu wrtho yn gyson. O'r diet unwaith ac am byth ei dynnu:

bwydydd wedi'u ffrio a brasterog
cigoedd mwg
picls
blawd
sbeisys
bwyd tun
cynhyrchion lled-orffen
selsig,
seigiau sbeislyd a sawsiau sbeislyd,
diodydd carbonedig ac alcohol,
siocled
coco
codlysiau.

Yn neiet dyddiol y claf, rhaid cael cig a physgod o fathau braster isel. Fodd bynnag, ni allwch eu defnyddio gyda'r croen. Hefyd, bob dydd mae angen iddo fwyta cynhyrchion llaeth a llaeth (ni ddylai'r cynnwys braster ynddynt fod yn fwy na 2.5%).

Mae angen i chi fwyta bwyd yn unol â rheolau penodol:

y 3-4 mis cyntaf ar ôl llawdriniaeth, rhaid ei falu i gysondeb piwrî,
mae angen i chi fwyta mewn dognau bach o leiaf 5 gwaith y dydd,
30–40 munud cyn bwyta, mae angen i chi roi chwistrelliad o inswlin (dim ond os defnyddir inswlin byr-weithredol), ac wrth fwyta, mae angen i chi baratoi paratoad ensym,
dylai bwyd fod yn gynnes, gwaharddir prydau poeth ac oer,
dylid cynnal y pryd olaf 2-3 awr cyn amser gwely.

Os ydych chi'n dilyn diet yn llym ac yn defnyddio'r meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg yn amserol, gallwch chi fyw bywyd hir a hapus hyd yn oed ar ôl i'r pancreas gael ei dynnu'n llwyr. Os esgeuluswch argymhellion meddyg, yna gall hyn arwain at ganlyniadau difrifol a lleihau disgwyliad oes yn sylweddol.

Deiet ar ôl ei dynnu

Yn syth ar ôl llawdriniaeth, ni chaniateir i'r claf fwyta am sawl diwrnod. Dim ond di-garbonedig a ganiateir. Ar ben hynny, mae angen i chi ei yfed nid mewn un llowc, ond mewn dognau bach wedi'u dosbarthu mewn symiau cyfartal am y diwrnod cyfan. Rhaid i chi yfed o leiaf dau litr. Nid oes unrhyw beth o'i le.

Ar ôl sawl diwrnod, caniateir i berson sydd â pancreas wedi'i dynnu ddechrau gyda the a chawl heb halen. Caniateir uwd gwenith gwenith neu reis hefyd. Tua wythnos ar ôl i'r llawdriniaeth gael ei chwblhau, mae caws bara a bwthyn, dim ond cawliau stwnsh braster isel, yn cael eu hychwanegu'n raddol at y diet. Peidiwch â chynnwys bresych ar unrhyw ffurf. Ar ôl peth amser, maent yn dechrau bwyta pysgod a pheli cig, ond heb eu ffrio a'u pobi mewn unrhyw achos, ond wedi'u coginio ar stêm yn unig. Dylai bwyd gael ei ferwi neu ei stiwio.

Ffordd o Fyw

Trwy gydol oes, dylai person heb pancreas roi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol am byth, dileu halen bron yn llwyr o'r diet, a bwyta dim mwy nag wyth gram y dydd. Mae angen i chi fwyta llawer o brotein ac anghofio am gynhyrchion blawd.

Mae ffrio, halltu ac ysmygu hefyd wedi'u heithrio er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol. Dylid rhannu bwyd yn bum rhan a bwyta bwyd mewn dognau bach trwy gydol y dydd. Gwaherddir bwyta bwydydd oer, dim ond ar ffurf gynnes y mae bwyd yn cael ei weini. Dylai dŵr fod ar y bwrdd bob amser, yn ddelfrydol yn fwyn, heb nwyon ac o leiaf dau litr y dydd.

Iechyd dynol heb y pancreas

Mae'r pancreas yn chwarae rhan bwysig yn y corff dynol ac, os yw unigolyn yn cael ei amddifadu o'r organ hon, amharir ar lawer o brosesau metabolaidd. Ond mae p'un a all person fyw heb pancreas yn dibynnu'n unig ar

dyn ei hun. Gallwch chi fyw am amser hir, ond yn ddarostyngedig i rai amodau. Yn ychwanegol at y diet y mae angen i chi ei ddilyn ar hyd eich oes, rhaid i chi hefyd gynnal y corff gyda meddyginiaeth.

Yn yr achos hwn, mae ensymau yn chwarae rôl amnewid, y mae angen eu cymryd am oes hefyd er mwyn cynnal treuliad. Ar ôl cael gwared ar y pancreas, gall diabetes ddigwydd, ond mae cymryd inswlin yn datrys y broblem hon.

Ac er gwaethaf y ffaith y bydd yn rhaid iddo ddilyn diet caeth ar hyd ei oes, cymryd paratoadau ensymau ac inswlin, nid yw ansawdd bywyd o dan yr amodau hyn yn dirywio. Mae cleifion dan oruchwyliaeth gastroenterolegydd ac endocrinolegydd, a fydd yn helpu rhag ofn y bydd problemau iechyd.

Os nad yw'r driniaeth yn amserol ac na ddilynir diet arbennig, gall y clefydau hyn arwain at ganser y pancreas. Er mwyn achub bywyd y claf, weithiau mae angen ei symud (llawn neu rannol). Rhaid i chi ddeall y gallwch chi fyw heb pancreas.

Mae'r farn bod tynnu'r organ hon yn arwain at farwolaethau cyflym wedi dyddio ers amser maith. Mae meddygaeth yn camu ymlaen.

Ar hyn o bryd, mae yna nifer enfawr o gyffuriau newydd a all arbed bywyd ar ôl cael gwared â'r chwarren yn llwyr neu'n rhannol.

Pam mae haearn yn cael ei dynnu neu ran ohono

Y prif arwydd mwyaf cyffredin ar gyfer ei dynnu yw canser y pancreas. Mae achosion ei ddigwyddiad yn cynnwys cam-drin alcohol, llawfeddygaeth stumog, anhwylderau bwyta (gorfwyta, bwyta bwydydd sbeislyd a brasterog), diabetes mellitus, pancreatitis, ysmygu ac etifeddiaeth â baich.

Mae'r chwarren hefyd yn cael ei thynnu gyda chyfanswm necrosis pancreatig a pancreatitis cronig cylchol.

Yr unig driniaeth gywir ar gyfer canser i estyn bywyd rhywun yw llawdriniaeth. Yr eithriad yw achosion pan fydd y clefyd yn effeithio ar organau hanfodol cyfagos. Yn dibynnu ar leoliad y canser, tynnir y chwarren yn llwyr neu'n rhannol.

Mathau o ymyrraeth lawfeddygol:

Anastomosis biliodigestive-adfer all-lif bustl gan ddefnyddio endosgopi.
Gastroenterostomi - mae'r stumog yn cysylltu â'r coluddyn bach rhag ofn y bydd bwyd yn torri.
Echdoriad pancreatreatodenal.
Cyfanswm pancreatoduodenectomi.

Sut mae'r chwarren yn cael ei symud

Yn fwyaf aml, tynnir pen y pancreas. Mae llawfeddygaeth i gael gwared ar yr organ gyfan yn brin ar hyn o bryd. Ond, serch hynny, mae achosion o'r fath yn digwydd. Mae tynnu pancreatig yn weithdrefn lawfeddygol gymhleth. Mae wedi'i leoli'n ddwfn yn y ceudod abdomenol, sy'n cymhlethu mynediad i'r organ hon.

Gyda chymorth laparosgop, gallwch asesu cyflwr y chwarren a symud ymlaen i lawdriniaeth. Yn y cam cychwynnol, gwneir toriad helaeth ar wal flaenorol ceudod yr abdomen. Yna esgusodir y rhan angenrheidiol o'r chwarren neu'r organ gyfan. Yr amser cyfartalog ar gyfer yr ymyrraeth yw 5 awr. Defnyddir anesthesia cyffredinol.

Mae pancreatectomi cyflawn yn ymyrraeth lawfeddygol radical pan fydd yr organ gyfan yn cael ei dynnu. Ar ôl y llawdriniaeth, aflonyddir ar metaboledd carbohydrad y claf, ni ellir cynhyrchu inswlin yn y corff mwyach, felly, am weddill ei oes mae angen ei bigiadau.

Mae ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad hefyd yn peidio â sefyll allan. Felly, gallwn siarad am yr angen am therapi ensymau amnewid cyflawn.

Mae pancreatectomi cyflawn y pancreas yn anghyffredin iawn, yn bennaf pan fydd angen ei dynnu naill ai oherwydd gollyngiad yn y suture neu oherwydd canser cynyddol. Fodd bynnag, mae gan weithrediad o'r fath fanteision. O'i gymharu â pancreatectomi rhannol, mae gan un llawn lawer llai o ganlyniadau.

Mae'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn para sawl diwrnod. I adfer y claf, gellir rhagnodi therapi ymbelydredd a chemotherapi (pe bai'r chwarren yn cael ei thynnu oherwydd canser). Mae'r claf yn derbyn meddyginiaethau poen narcotig ac an-narcotig, inswlin ac ensymau.

Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, gall canlyniadau difrifol i'r corff (gwaedu, briwiau heintus, niwed i nerfau ac organau cyfagos, diabetes mellitus) ddigwydd. Serch hynny, mae'n bosibl a hyd yn oed yn angenrheidiol byw heb chwarren.

Canlyniadau tynnu'r pancreas:

diabetes mellitus
colli pwysau
gordewdra
anhwylderau treulio.

Deiet caeth

Dim ond os arsylwir y diet yn llym y bydd yn bosibl byw ar ôl y llawdriniaeth. Ar ôl cael ei ryddhau o'r ysbyty, argymhellir bod y claf yn cadw at ffordd benodol o fwyta (diet 5c).

Ei brif feini prawf yw bod angen i chi roi'r gorau yn llwyr i fraster, melys, sbeislyd, hallt, alcohol ac ysmygu. Bwydydd gwaharddedig fel selsig, coffi a the cryf, teisennau a bara ffres, pob losin a siocledi, cynhyrchion llaeth, sbeisys a sesnin. Mewn achosion prin, gallwch chi fwyta wyau.

Dylai bwyd gael ei ferwi, ei stemio neu ei stiwio, ei stwnsio a phrotein yn bennaf ei natur. Gwnewch yn siŵr bod gennych fwydydd caerog (llysiau a ffrwythau ffres) a digon o yfed (dŵr mwynol hyd at 2 litr y dydd). Ni ddylai calorïau dyddiol fod yn fwy na 2000 kcal.

Dim ond ar ffurf gynnes y mae prydau yn cael eu gweini. Argymhellir mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd.

Ychwanegiad ensym

Eu tasg yw helpu i dreulio bwyd.

Mae Alpha-amylase yn ensym sy'n hyrwyddo treuliad carbohydradau. Dewisir y dos yn unigol, gan gymryd y cyffur ar ôl pryd bwyd.

Mae Micrasim yn gyffur cenhedlaeth newydd. Y prif gynhwysyn gweithredol yw pancreatin, sy'n cynnwys ensymau pancreatig sy'n hyrwyddo amsugno proteinau, brasterau a charbohydradau. Y meddyg sy'n pennu dosage.

Mae Creon yn gyffur therapi amnewid sy'n cynnwys pancreatin.

Gellir a dylid cymryd yr holl ensymau uchod gyda phob pryd. Maent yn dileu'r teimlad o gyfog a diffyg traul. Nid oes gan therapi ensym bron unrhyw wrtharwyddion a chymhlethdodau, mae'n hawdd goddef pob cyffur. Dim ond os cymerir un dos neu un arall (a ragnodir gan y meddyg) yn ystod y byrbryd lleiaf.

Therapi inswlin

Heb chwarren, dim ond os ydych chi'n cadw at y math hwn o therapi y gallwch chi fyw. Defnyddir sawl math o inswlin, sydd fwyaf tebyg i inswlin a gynhyrchir gan y chwarren.

Ar hyn o bryd, dim ond ar ffurf pigiadau y defnyddir y cyffur hwn. Mae chwistrelli inswlin cyfleus ar gael y gallwch chi chwistrellu yn hawdd yn unrhyw le.

Mae angen prynu glucometer er mwyn pennu lefel siwgr gwaed yn annibynnol mewn modd amserol.

Ar ôl cael gwared ar y pancreas, mae'n ofynnol i bawb gael archwiliad meddygol yn flynyddol: profion labordy, uwchsain (tomograffeg gyfrifedig, delweddu cyseiniant magnetig), profion gwaed ac wrin. Mae hyn yn angenrheidiol i ganfod canlyniadau posibl ac addasu triniaeth cyffuriau.

Mae yna adegau pan fydd pobl yn byw heb chwarren nes eu bod nhw'n hen iawn. Mae arbenigwyr yn rhagweld bywyd cleifion o'r fath o fewn pum mlynedd. Os dilynwch holl egwyddorion therapi amnewid a diet, gallwch fyw llawer mwy.

Trawsblannu pancreas

Ychydig iawn o bobl sy'n gallu trawsblannu'r organ hon. Mae'r llawdriniaeth hon yn ddrud ac yn gymhleth iawn. Mae'n hynod anodd dod o hyd i organ rhoddwr, oherwydd mae'r chwarren yn fregus iawn. Felly, nid yw pob arbenigwr yn gallu cyflawni gweithrediadau ar ei drawsblannu. Ddim mor bell yn ôl, dechreuwyd cynnal gweithdrefnau o'r fath yn Rwsia.

Y prif wledydd ar gyfer trawsblannu pancreas yw UDA, yr Almaen, yr Eidal ac Israel.

Bywyd ar ôl llawdriniaeth

Argymhellir ymgynghori â seicolegydd i adfer cydbwysedd emosiynol ac atal cyflyrau iselder.

Therapi amnewid ensymau

Alla i fyw heb pancreas?

Mae meddygaeth fodern yn helpu i gynnal bywyd ar ôl tynnu'r pancreas ar lefel uchel. Er mwyn addasu'r corff i amodau byw newydd, rhaid i chi ddilyn holl argymhellion meddygon yn llym.

Os bydd diabetes yn digwydd, rhagnodir therapi inswlin gydol oes i'r claf. Dylech fonitro'ch lefel siwgr yn rheolaidd gyda glucometer.

Er mwyn cynnal y llwybr treulio, rhagnodir ensymau pancreatig, y mae eu defnydd yn normaleiddio'r broses o gymathu bwyd a gwaith y llwybr treulio.

Pris tynnu RV

Olga

Taras

Pancreatectomi - dull ar gyfer tynnu'r pancreas

Pancreatectomi yw tynnu'r pancreas. Fe'i cynhelir gyda phatholeg ddifrifol sy'n peryglu bywyd, pan fu'r holl ddulliau posibl o therapi ceidwadol yn aflwyddiannus. Mewn achosion o'r fath, perfformir y mathau canlynol o echdoriad:

cyfanswm - mae'r chwarren yn cael ei symud yn llwyr ynghyd â'r organau sy'n gyfagos iddi (dueg, rhan o'r stumog a'r coluddyn bach, pledren y bustl),
rhannol - o ganlyniad i driniaeth lawfeddygol, mae angen tynnu'r pen neu'r gynffon yn unig.

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei chyflawni'n sgematig yn ôl yr algorithm canlynol: mae toriad yn cael ei wneud wrth daflunio'r pancreas, ac mae rhan neu'r cyfan ohono, ynghyd ag organau treulio cyfagos wedi'u difrodi, yn cael eu tynnu, mae'r toriad yn cael ei swyno a'i osod gyda modiwlau neu bresys. Mae triniaeth lawfeddygol yn beryglus oherwydd cymhlethdod cynyddol trin, trawma a marwolaethau mynych.

Ar ôl llawdriniaeth lwyddiannus, gall cymhlethdodau ddigwydd. Effeithir ar eu datblygiad gan:

gordewdra
oed
afiechydon cydredol
diffyg maeth
ysmygu

Mae'r cyfnod adfer yn hir: mae'n cymryd misoedd lawer, weithiau'r flwyddyn. O'r dyddiau cyntaf, gall teimlad annymunol ymddangos, a bydd yn brifo'n gyson yn yr hypochondriwm chwith yn ystod yr adsefydlu cyfan. A hefyd mae unrhyw symptom asthenig (llai o archwaeth, gwendid difrifol), mae alergedd i gynhyrchion yn datblygu.

Achosion ac arwyddion ar gyfer tynnu rhan o'r pancreas

Dulliau triniaeth radical ar gyfer patholeg pancreatig difrifol yw'r dewis olaf yn absenoldeb effeithiau cadarnhaol therapi ar y camau blaenorol. Mae unrhyw glefyd difrifol y pancreas ag aneffeithiolrwydd triniaeth geidwadol yn destun ymyrraeth lawfeddygol.

Perfformir echdoriad rhannol os canfyddir yr arwyddion canlynol:

chwyddo, ffistwla, coden, carreg, crawniad,
neoplasmau malaen mewn rhan benodol o'r organ neu ddifrod metastatig pan fydd ffynhonnell y canser yn organ arall,
difrod meinwe trawmatig,
peritonitis, a'i ffynhonnell oedd llid y pancreas,
gwaedu dwys o chwarennau'r chwarren,
gwaethygu llid cronig yn y chwarren.

Gwneir llawfeddygaeth os oes:

cymhlethdodau ar ôl colecystectomi (heb bustl, mae aflonyddwch dwfn wrth dreulio bwyd yn digwydd, sy'n cynyddu'r llwyth ar y ddueg ac yn gofyn am gadw at gyfyngiadau dietegol yn gyson, mae gwallau yn y diet yn achosi patholeg ddwfn o'r pancreas),
camweithrediad neu roi'r gorau i weithgaredd y ddueg yn llwyr (mae necrosis ac angen brys i gael gwared ar y pancreas yr effeithir arno, ond hyd yn oed gyda'i absenoldeb, gallwch fyw am amser hir, gan arwain bywyd normal llawn),
datblygu tiwmorau: gall hyd yn oed coden pancreatig gyffredin, dan ddylanwad ffactorau allanol niweidiol (ysmygu, alcohol, bwyd afiach), droi’n diwmor malaen sydd angen echdoriad brys,
dod i mewn i galcwlws o'r goden fustl trwy'r ddwythell gyffredin i'r pancreas yn ystod llawdriniaeth ar gyfer clefyd carreg fustl (mae'n amhosibl tynnu'r calcwlws o'r meinwe pancreatig heb ddifrod sylweddol, fel arfer ni ellir adfer y meinwe pancreatig, rhaid gwrthsefyll yr organ),
cwrs cronig o pancreatitis gyda gwaethygu difrifol aml a prognosis gwael.

Mae cost unrhyw echdoriad a gynlluniwyd, er enghraifft, codennau pancreatig, mewn ysbytai a chanolfannau meddygol yn amrywio yn dibynnu ar leoliad tiriogaethol a chymwysterau'r arbenigwyr gweithredol.

Tynnu pen pancreatig

Mae ystadegau'n dangos bod ei ben yn cael ei effeithio mewn 80% o ddatblygiad tiwmor o'r chwarren. Gelwir y dull pancreatoduodenal o ymyrraeth lawfeddygol, a elwir gan yr awdur - y weithdrefn Whipple. Perfformir y llawdriniaeth mewn dau gam:

Tynnu'r darn yr effeithir arno a rhan o organau cyfagos sy'n rhan o'r broses patholegol.
Adfer dwythellau amhariad, pledren y bustl a phatentrwydd y llwybr treulio wedi hynny.

Defnyddir y dull laparosgopig, cyflawnir llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol.

Mewnosodir laparosgop trwy doriadau bach, archwilir yr ardal a weithredir, mae'r llongau cyflenwi, y dwodenwm yn cael eu cau a'u tynnu, mae'r nodau lymff rhanbarthol cyfagos yn cael eu dileu, weithiau mae'n rhaid tynnu'r organau cyfagos yn rhannol.

Ar ôl hyn, crëir cysylltiad newydd rhwng y stumog a'r coluddyn bach â chorff y pancreas.

Mae'r llawdriniaeth yn ddifrifol, mae'n golygu canlyniadau peryglus ar ôl tynnu pen y pancreas:

torri amsugno maetholion mewn cysylltiad â chael gwared ar ran bwysig o'r organ sy'n syntheseiddio ensymau treulio,
methiant ym metaboledd carbohydradau gyda datblygiad dilynol diabetes.

Yn achos tynnu'r pen yn aml datblygwch:

briwiau o nerfau a phibellau gwaed ger y chwarren,
gwaedu
heintiau.

Bron bob amser, mae pancreatitis postoperative gydag annigonolrwydd cyfrinachol difrifol yn datblygu. Rhaid dilyn y drefn driniaeth a argymhellir am flynyddoedd. Gall gynnwys yn y ffaith bod gweinyddiaeth lafar am therapi amnewid yn cael ei ragnodi, ynghyd â diet arbennig am gyfnod hir. Mae person ar ôl llawdriniaeth yn derbyn anabledd.

Gweithrediad cwrw

Datblygwyd a chyflwynwyd echdoriad ynysig o'r pen pancreatig yr effeithiwyd arno heb dynnu'r dwodenwm gan 1972 ym 1972. Yn ystod y llawdriniaeth hon, mae'r stumog a'r bwlb dwodenol sy'n dynn wrth ymyl y chwarren yn cael eu cadw, nad yw'n ymyrryd â hynt y lwmp bwyd trwy'r gamlas dreulio. Mae secretiad gastropancreatoduodenal o'r goden fustl a'r pancreas trwy'r coluddyn bach yn cael ei gadw.

O ganlyniad i'r astudiaethau, cafwyd canlyniadau cadarnhaol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, a derbyniodd y dull adborth arbenigol da a defnydd eang ar ei sail. Yn ôl y dechneg hon, mae pancreas yn cael ei ddyrannu yn yr isthmws trwy ryddhau'r gwythiennau mesenterig a phorth uwchraddol. Mae'n debygol y bydd gwaedu gyda chymhlethdodau presennol pancreatitis cronig, yn benodol, gyda datblygiad gorbwysedd porth rhanbarthol. Yn yr achosion hyn, mae triniaethau ar y gwythiennau yn beryglus gyda cholli gwaed yn fawr.

Defnyddir opsiwn cadw dwodenwm ar gyfer echdorri'r pen heb groesi'r pancreas dros wythïen y porth hefyd - fersiwn Bernese o weithrediad Beger.

Tynnu cynffon

Os effeithir ar ran caudal (caudal) y pancreas, perfformir pancreatomi distal. Pan fydd neoplasm yn digwydd yn y gynffon, sy'n dal y ddueg, caiff ei rhan neu ei organ ei symud yn llwyr. Gwrthwynebir y ddueg ynghyd â'r llongau. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, nid yw anhwylderau metaboledd carbohydrad a datblygiad diabetes yn digwydd. Mae'r cyfnod adsefydlu yn cymryd 2-3 wythnos.

Mewn tiwmor malaen gyda lleoleiddio yng nghynffon a chorff y pancreas, defnyddir echdoriad corporocaudal yr organ yr effeithir arni. Mae splenectomi yn cyd-fynd â llawfeddygaeth o'r fath - tynnu'r ddueg.

Ymgyrch Frey

Mae echdoriad arbennig o'r pancreas gyda thynnu'r pen neu'r gynffon yn llwyr yn cyfeirio at weithrediad Frey ar y pancreas, sy'n ymyrraeth lawfeddygol fwy radical, trawmatig ac anodd. Mae'n cael ei wneud yn anaml a dim ond mewn achosion difrifol, gan fod ei dechneg yn arbennig o gymhleth ac nid bob amser yn prognosis ffafriol. Mae hon yn weithdrefn lawfeddygol gardinal, a'r arwyddion yw:

necrosis pancreatig llwyr ac is-gyfanswm,
anafiadau rhan fawr o'r chwarren,
neoplasmau malaen gyda llawer iawn o ddifrod meinwe organ.

Mae cwrs y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar raddfa'r llawdriniaeth. Pe bai echdoriad o'r gynffon yn cael ei berfformio, mae'r prognosis yn fwy ffafriol, mae'r llawdriniaeth yn goddef y llawdriniaeth yn well, nid yw cymhlethdodau'n codi.

Echdoriad pancreatig llawn

Mae symud y chwarren yn llwyr yn brin ac mewn achosion eithriadol. Gydag unrhyw batholeg fwyaf difrifol, hyd yn oed, mae'n well diogelu'r organ. Ar gyfer hyn, defnyddir yr holl ddulliau ceidwadol posibl:

therapi trwyth arbennig
triniaeth cyffuriau
ffisiotherapi.

Mae echdoriad yn cyfeirio at y categori llawdriniaethau cymhleth: er mwyn esgusodi'r pancreas, rhaid i'r llawfeddyg fod yn gymwys iawn ac yn brofiadol. Mae hyn yn dechnegol anodd oherwydd agosrwydd yr aorta, ei ganghennau visceral ac organau cyfagos cyfagos sy'n cau mynediad llawfeddygol. Mae'r rhain yn cynnwys:

stumog
dwodenwm
bledren fustl
dueg
yr afu.

Mae'r llawdriniaeth yn para 6 awr.

Dim ond gyda'i necrosis y tynnir y pancreas yn ddiamod, pan fydd angen achub y claf. Mae hyn yn gofyn am dystiolaeth lem.

Y broses adsefydlu ar ôl pancreatectomi

Mae'n anodd byw ar ôl tynnu'r pancreas a'r ddueg, yn enwedig ar y dechrau. Mae poen cyson ar y safle o greithio’r cymalau a theimlad o newyn: gwaherddir bwyta yn yr ychydig ddyddiau cyntaf, yn y cyfnod dilynol mae’n rhaid arsylwi diet caeth. Pa mor hir y bydd yn para, bydd y meddyg yn penderfynu.

Er mwyn atal cymhlethdodau, cynhelir cwrs therapi:

gwrthfacterol
gwrthlidiol
therapi inswlin.

Rhagnodir cwrs hir, weithiau gydol oes, o baratoadau ensymau. Rhagnodir enw, dos a hyd y weinyddiaeth gan y meddyg, gan ystyried maint y llawdriniaeth a chyflwr y claf. Os perfformir echdoriad o ben neu gynffon y chwarren, yna bydd y rhan sy'n weddill yn cymryd rhan o'r swyddogaethau dros amser. Gyda chael gwared llwyr, mae problemau'n codi gyda therapi amnewid a maeth.

Am 2–3 diwrnod, mae'r claf yn arsylwi gorffwys a newyn yn y gwely. Dim ond yn cael yfed.
Ar ôl 3 diwrnod, caniateir i chi eistedd i lawr, yn y dyfodol - codi o'r gwely, mynd am dro bach gyda chefnogaeth. Mae cerdded a symud yn angenrheidiol yn gynnar i atal adlyniadau rhag ffurfio yn y ceudod abdomenol.
Ar ôl 8-10 diwrnod, mae'r clwyf yn gwella, mae cymalau yn cael eu tynnu, mae'r claf yn cael ei ryddhau o'r ysbyty. Yn dibynnu ar faint o feinwe'r chwarren sydd wedi'i dynnu a maint y llawdriniaeth, gall y claf fod ar yr absenoldeb salwch am 10-20 diwrnod arall, ac ar ôl hynny bydd yn cael ei ryddhau i'r gwaith.

Canlyniadau llawfeddygaeth pancreatig

Mae'r prognosis ar ôl y llawdriniaeth ar yr haearn yn amwys. Mae'n cael ei waethygu gan rôl y pancreas yn y corff dynol - dyma'r unig organ sy'n perthyn i ddwy system wahanol:

Felly, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gall diffyg ensymau a diabetes mellitus ddatblygu gyda thebygolrwydd uchel. Mae hwn yn batholeg ddifrifol sy'n arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae'r canlyniadau sy'n deillio o hyn yn gofyn am:

glynu wrth ddeiet caeth, a bydd ei dorri yn arwain at ddirywiad sydyn yn y cyflwr,
defnydd hirdymor o gyffuriau: ensymau a hypoglycemig.

A all rhywun fyw heb pancreas?

Mae meddygaeth fodern wedi dod o hyd i ateb i broblem bywyd heb pancreas. Ni all un organ ddisodli ei rôl a'i swyddogaethau yn y corff. Bydd echdynnu'r chwarren yn arwain at ddirywiad sylweddol yn ei statws iechyd os na ddilynir argymhellion meddygol. Ond gallwch chi arwain ffordd o fyw arferol, yr unig negyddol yw diet caeth a defnydd hir o gyffuriau ar bresgripsiwn. Yn ystod cyfnod cynnar yr adsefydlu, efallai y bydd angen help seicolegydd arnoch a fydd yn helpu i ddeall yr holl angen am ffordd iach o fyw yn y dyfodol.

Mae'n bwysig deall na all rhywun ddisgwyl gwaethygu arall, a fydd yn gwaethygu'r sefyllfa ymhellach. Dylai profiad yn y gorffennol, gydag unrhyw amheuaeth o salwch, arwain at fynediad amserol i ofal meddygol. Ni allwch golli'r foment pan all triniaeth fynd heb lawdriniaeth, ac arbed organ hanfodol.