Diabetes math 2

Diabetes math 2, a elwir hefyd yn diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, yn glefyd cronig lle mae'r corff yn amharu ar y nifer sy'n cymryd glwcos.

Mewn diabetes mellitus math 2, mae corff y claf naill ai'n gwrthsefyll inswlin neu nid yw'n cynhyrchu digon o'r hormon hwn. Gan fod inswlin yn rheoleiddio amsugno glwcos (siwgr) gan ein celloedd, mae diabetes mellitus yn arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Heb driniaeth, gall y clefyd fod yn angheuol.

Nid oes unrhyw ffordd i wella diabetes math 2 unwaith ac am byth, ond gellir rheoli'r afiechyd hwn yn effeithiol gyda diet a meddyginiaethau.

Achosion Diabetes Math 2

Mae inswlin yn hormon pwysig iawn sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta y pancreas. Yn ystod pryd bwyd, mae ein pancreas yn secretu inswlin i'r llif gwaed. Mae'r hormon hwn yn gweithredu fel allwedd sy'n agor "drysau" microsgopig pob cell yn y corff, gan adael glwcos i mewn iddynt o'r gwaed. Felly, mae inswlin yn gostwng lefel y glwcos yn y gwaed ac yn sicrhau gweithrediad arferol ein celloedd.

Glwcos (siwgr) yw prif ffynhonnell egni ein corff. Yn enwedig mae angen llawer o glwcos ar gyfer celloedd cyhyrau a chelloedd yr ymennydd sy'n gweithio'n ddwys. Mae'r corff yn derbyn glwcos mewn dwy ffordd: trwy fwyd a thrwy synthesis yn yr afu. Yn yr achos cyntaf, ar ôl treulio a chymathu yn y llwybr treulio, mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed, lle mae inswlin yn ei adael i'r celloedd.

Mae'r afu yn gweithio fel math o storfa. Pan fydd lefel glwcos yn y gwaed yn gostwng (er enghraifft, gwnaethoch chi hepgor eich cinio), mae'r afu yn dadelfennu'r glycogen sydd wedi'i storio ynddo i glwcos. Mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac mae ei lefel yn cael ei normaleiddio.

Mewn diabetes mellitus math 2, amharir ar yr holl broses hon. Oherwydd ymwrthedd neu ddiffyg inswlin, nid yw'r celloedd yn amsugno glwcos, ond mae'n cronni yn y gwaed. Mae hyn yn gofyn am ddeiet a chymeriant cyson o gyffuriau hypoglycemig.

Mae'r gwahaniaeth rhwng diabetes math 2 a diabetes math 1 fel a ganlyn. Mewn diabetes math 1 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin), yn ymarferol nid yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, felly mae cleifion yn ddibynnol ar bigiadau o'r hormon hwn am oes. Mewn diabetes math 2, mae'r pancreas yn gallu cynhyrchu inswlin, ond nid yw'n cynhyrchu digon. Mae cyffuriau gostwng siwgr yn ysgogi celloedd beta, ac mae cydbwysedd yn cael ei adfer. Gall cleifion â diabetes math 2 fyw heb bigiadau inswlin, a dyna pam y'i gelwir yn ddibynnol ar inswlin.

Ffactorau risg diabetes Math 2:

• Dros bwysau. Mae gordewdra yn ffactor risg mawr. Po fwyaf o feinwe adipose, y mwyaf o wrthsefyll inswlin y daw'r celloedd.
• Dosbarthiad braster. Mae gordewdra abdomenol (braster ar yr abdomen) yn tueddu i ddiabetes yn fwy na mathau eraill o ordewdra.
• Anweithgarwch. Mae diffyg gweithgaredd corfforol yn gysylltiedig yn ystadegol â'r risg o ddiabetes math 2.
• Hanes teulu. Mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol os yw'ch rhieni, eich brodyr neu'ch chwiorydd yn dioddef o ddiabetes.
• Y ras. Nid yw'n glir pam, ond mae Sbaenaidd, Crysau Duon, Indiaid America ac Asiaid yn dioddef o ddiabetes math 2 yn amlach nag Ewropeaid.
• Oedran. Mae'r risg o ddiabetes math 2 yn cynyddu wrth heneiddio, yn enwedig ar ôl cyrraedd 45 oed. Efallai bod hyn oherwydd y duedd i ennill pwysau pan yn oedolyn.
• Prediabetes. Mae Prediabetes yn gyflwr lle mae'r lefel glwcos yn uwch na'r cyffredin, ond yn dal ddim yn ddigon uchel i'w ddosbarthu fel diabetes math 2. Heb driniaeth, gall prediabetes droi’n ddiabetes.
• Diabetes beichiogi. Os datblygodd merch ddiabetes beichiog yn ystod beichiogrwydd, yna bydd y risg o ddiabetes math 2 yn cynyddu yn y dyfodol.

Symptomau Diabetes Math 2

Mae symptomau’r afiechyd, fel rheol, yn datblygu’n araf iawn. Gall claf ddioddef o ddiabetes am nifer o flynyddoedd heb sylweddoli hynny hyd yn oed.

Gall y symptomau gynnwys:

• Syched cryf a troethi'n aml. Gyda gormodedd o glwcos yn y gwaed, mae'r hylif yn cael ei “dynnu” allan o'r celloedd. Mae hyn yn arwain at syched a gormod o wrin.
• newyn anarferol. Heb inswlin, amharir ar amsugno siwgr, sy'n achosi i'r corff wario cronfeydd ynni amgen ac yn achosi newyn.
• colli pwysau. Er gwaethaf archwaeth cynyddol, gall cleifion golli pwysau. Mae hyn oherwydd bod celloedd yn cymryd diffyg glwcos.
• Blinder. Os nad oes gan gelloedd ddigon o egni, gall cleifion deimlo'n flinedig ac yn llidiog.
• Gweledigaeth aneglur. Os yw'r lefel siwgr yn rhy uchel, mae'n bosibl y bydd cyflwr lens y llygad yn cael ei amharu. Mae hyn yn achosi problemau golwg.
• Iachau clwyfau ac wlserau yn araf. Mewn diabetes mellitus math 2, mae gallu'r corff i wrthsefyll heintiau yn gwaethygu.
• Smotiau tywyll ar y croen. Mewn rhai cleifion, mae smotiau o groen tywyll, melfedaidd yn ffurfio ym mhlygiadau'r corff, fel arfer yn y ceseiliau. Mae hwn yn acanthosis du, a all fod yn arwydd o wrthwynebiad inswlin.

Diagnosis o ddiabetes math 2

Yn 2009, cynigiodd pwyllgor rhyngwladol yn cynnwys arbenigwyr o ADA, IDF a Chymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes y prawf canlynol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 2.

Prawf haemoglobin Glycated (A1C). Mae'r prawf gwaed hwn yn adlewyrchu'r lefel glwcos ar gyfartaledd yng ngwaed y claf dros y 2-3 mis diwethaf. Ar gyfer hyn, mesurir canran y glwcos sy'n gysylltiedig â haemoglobin yn y gwaed. Po uchaf yw'r lefel siwgr, y mwyaf o haemoglobin sy'n gysylltiedig â glwcos. Mae lefel A1C uwch na 6.5%, a ganfyddir mewn dau brawf ar wahân, yn cael ei ystyried yn ddangosydd diabetes math 2. Mae canlyniad rhwng 5.7% a 6.4% yn awgrymu prediabetes. Dylai A1C arferol fod yn is na 5.7%.

Os yw'r prawf A1C yn amhosibl, am resymau technegol ac yn ystod beichiogrwydd (mae'r prawf yn annibynadwy), yna gall y meddyg ragnodi profion eraill:

1. Prawf gwaed ar gyfer siwgr ar hap.

Ar gyfer hyn, cymerir sampl gwaed fach. Mynegir lefelau glwcos yn y gwaed naill ai mewn miligramau fesul deciliter (mg / dL) neu mewn milimoles y litr (mmol / L). Yn y Gorllewin, mae'r ffordd gyntaf o fynegiant yn fwy cyffredin. Yn ôl safonau America, ystyrir bod lefel glwcos o lai na 140mg / dL (7.8mmol / L) yn normal. Mae lefel rhwng 140mg / dL (7.8mmol / L) a 199mg / L (11mmol / L) yn prediabetes, ac yn uwch na 200mg / dL (11.1mmol / L) yn golygu diabetes, yn enwedig mewn cyfuniad â symptomau nodweddiadol y clefyd.

2. Prawf gwaed ar gyfer ymprydio siwgr.

Cymerir y prawf gwaed hwn yn y bore, cyn brecwast. Mae lefelau siwgr ymprydio o dan 100mg / dL (5.6mmol / L) yn cael eu hystyried yn normal. Mae lefelau o 100 i 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) yn cael eu hystyried yn prediabetes. Lefelau siwgr uwch na 126mg / dL (7mmol / L) mewn dau ddadansoddiad ar wahân, mae arbenigwyr Americanaidd yn argymell ystyried diabetes.

3. Prawf am oddefgarwch glwcos.

Ar gyfer y prawf hwn, mae person yn llwglyd trwy'r nos, ac yn y bore mae'n cael ei fesur ar stumog wag. Yna mae'n yfed dŵr â siwgr, ac ar ôl hynny mae'r profion yn cael eu hailadrodd am yr oriau nesaf. Mae'r dadansoddiad yn dangos pa mor dda y gwnaeth y pancreas drin y llwyth.

Mae Cymdeithas Diabetes America (ADA) yn argymell profion siwgr rheolaidd ar gyfer pawb dros 45 oed. Argymhellir sgrinio hefyd ar gyfer gordewdra, ffordd o fyw eisteddog, diabetes blaenorol menywod beichiog, wedi'i faichio gan hanes teuluol.

Os ydych wedi cael diagnosis o ddiabetes, gall eich meddyg ragnodi profion eraill i helpu i benderfynu ar y math o ddiabetes. Mae hyn yn bwysig iawn oherwydd bod y strategaeth driniaeth ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn wahanol.

Diabetes math 2

Nid yw triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn werth y pedair prif biler:

• Monitro lefelau siwgr.
• Bwyta'n iach.
• Ymarfer.
• Cyffuriau gostwng siwgr.

Dylid cynnal triniaeth a monitro meddygol yn gyson, oherwydd mae diabetes mellitus a reolir yn wael yn arwain at gymhlethdodau peryglus, gan gynnwys niwed anadferadwy i organau mewnol. Dylai pob claf gymryd ei driniaeth o ddifrif.

1. Monitro lefelau siwgr.

Mae rheolaeth arferol ar ddiabetes yn annychmygol heb sefyll profion 4-7 gwaith yr wythnos. Mae hyn yn pennu'r angen i gael eich glucometer eich hun - dyfais gludadwy ar gyfer mesur siwgr gwaed.

Rhaid cofnodi gwerthoedd glwcos fel y gall meddyg eu dadansoddi.

Dylai cleifion gadw dyddiadur, gyda chymorth y byddant yn dysgu rhagweld ymateb y corff i rai newidiadau:

• Dogn ddyddiol.
• Ymarfer.
• Derbyn rhai cyffuriau.
• Clefydau (gan gynnwys annwyd).
• Derbyn diodydd alcoholig.
• Straen emosiynol.
• Cylchred mislif, ac ati.

2. Bwyta'n iach.

Yn wahanol i'r gred boblogaidd, nid oes angen diet creulon nac undonog ar gleifion â diabetes. Yn lle, dylech ganolbwyntio ar fwyta digon o ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn. Mae gan y cynhyrchion hyn werth maethol uchel ac maent yn cynnwys lleiafswm o sylweddau niweidiol. Mae hefyd yn angenrheidiol cyfyngu ar fwydydd anifeiliaid a losin yn eich diet.

Bydd maethegydd proffesiynol yn eich dysgu sut i gyfrif carbohydradau yn eich diet. Hefyd, bydd arbenigwr yn llunio cynllun cyflawn i chi ar gyfer diet iach a blasus. Y prif beth sy'n ofynnol gennych chi yw ceisio cofio'r cyfrannau o gynhyrchion a bwyta tua'r un faint o garbohydradau bob dydd, heb fynd y tu hwnt i'r norm. Fe ddaw'r arferiad hwn gydag amser.

Dylid rhoi pwyslais ar gynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel. Mae'r mynegai glycemig yn dangos pa mor gyflym y mae'r cynnyrch hwn yn codi siwgr yn y gwaed. Mae bwydydd mynegai glycemig isel yn helpu i gynnal lefelau siwgr mwy sefydlog. Mae'r rhain fel arfer yn fwydydd llawn ffibr.

3. Ymarfer.

Mae angen ymarfer corff yn rheolaidd ar bob claf. Dewiswch weithgareddau yr ydych yn eu hoffi a chael caniatâd eich meddyg. Mae meddygon Americanaidd yn argymell bod y rhan fwyaf o gleifion yn perfformio ymarferion dwyster cymedrol o 30 munud y dydd, o leiaf 3-4 diwrnod yr wythnos. Bydd y cyfraniad bach hwn yn eich helpu i gynnal eich iechyd am flynyddoedd i ddod.

4. Cyffuriau gostwng siwgr.

Nid oes gan rai pobl ddigon o ddeiet ac ymarfer corff i gyrraedd lefelau siwgr gwaed arferol. Yn yr achosion hyn, mae meddygon yn rhagnodi asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

Yn aml y cyffur cyntaf ar gyfer rheoli siwgr yw metformin (Glucofage, Siofor) - cyffur sy'n gostwng synthesis glwcos yn yr afu. Os nad yw metformin yn ddigonol, gellir ychwanegu cyffuriau eraill. Mae cyffuriau sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin yn y pancreas. Mae'r rhain yn cynnwys glipizide (Glucotrol), glyburide a glimepiride (Amaryl). Mae eraill yn rhwystro gweithredoedd ensymau sy'n dadelfennu carbohydradau i glwcos, neu'n gwneud meinweoedd yn fwy sensitif i inswlin, fel pioglitazone (Actos).

Os na allwch gymryd metformin, yna mae meddyginiaethau geneuol eraill sy'n cynnwys sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), neu nateglinide (Starlix). Yn ddiweddar, rhyddhawyd chwistrelladwy Exenatide (Byetta) a liraglutide (Victoza).

Dim ond gyda'ch meddyg y dylid trafod manteision ac anfanteision yr holl gyffuriau hyn. Mae gan rai cyffuriau sgîl-effeithiau difrifol. Er enghraifft, ddim mor bell yn ôl yn UDA datgelwyd bod rosiglitazone (Avandia) yn gysylltiedig â thrawiadau ar y galon, ac ar ôl hynny roedd yr FDA yn gyffredinol yn gwahardd y cyffur hwn.

Triniaeth arall

Yn ogystal ag asiantau hypoglycemig, gall meddyg ragnodi dosau isel o gyffuriau Aspirin a gwrthhypertensive i atal cymhlethdodau cardiofasgwlaidd (strôc, trawiad ar y galon). Mae rhai cleifion â diabetes math 2 hefyd angen gweinyddu inswlin o bryd i'w gilydd. Dim ond ar ffurf chwistrelladwy y mae inswlin ar gael, felly mae pigiadau yn anhepgor. Gall inswlin fod yn actio hir, canolig neu fyr. Bydd meddyg yn eich helpu i ddeall amrywiaethau a buddion inswlin.

Gall unigolion sydd â diabetes a mynegai màs y corff uwch na 35 (gordewdra difrifol) fod yn ymgeiswyr am lawdriniaeth colli pwysau. Gelwir hyn yn lawdriniaeth bariatreg. Ar ôl y driniaeth, mae'r lefel siwgr yn dychwelyd i normal mewn 55-95% o gleifion. Yn y dyfodol, mae angen cynnal pwysau corff iach.

Mae menywod sydd â diabetes mellitus math 2 yn ystod beichiogrwydd yn fwy tebygol o orfod torri ar draws eu meddyginiaeth. Fodd bynnag, ni ddangosodd Metformin effeithiau teratogenig, ond nid yw ei ddiogelwch yn cael ei ddeall yn dda chwaith. Yn ystod beichiogrwydd, bydd yn rhaid i fenyw newid i driniaeth inswlin. Yn ogystal, bydd angen cywiro mewn lleoliadau eraill - amnewid cyffuriau gwrthhypertensive, ac ati.

Cyflyrau peryglus ar gyfer diabetes:

Mae hyn yn lefel uwch o glwcos yn y gwaed. Yn digwydd gyda thorri'r diet, gan hepgor meddyginiaethau. Symptomau: syched difrifol, mwy o droethi, ceg sych, golwg aneglur, gwendid a chyfog.

2. Cetoacidosis diabetig.

Mae hwn yn cynnwys cynyddol o gyrff ceton yn yr wrin. Mae'n digwydd pan fydd diffyg glwcos yn y celloedd pan fyddant yn dechrau chwalu brasterau am egni. Symptomau: colli archwaeth bwyd, gwendid, chwydu, twymyn, poen stumog, chwys, anadl ffrwyth.

3. Syndrom hyperglycemig hyperglycemig nad yw'n ketoacidotic.

Cyflwr sy'n peryglu bywyd. Arwyddion: lefel siwgr uwch na 600mg / dL (33.3mmol / L), ceg sych, syched eithafol, twymyn uwchlaw 38C, cysgadrwydd, dryswch, colli golwg, rhithwelediadau, wrin tywyll.

Mae hwn yn lefel is o glwcos yn y gwaed, a all ddigwydd wrth hepgor bwyd, gorweithio corfforol neu orddos o gyffuriau gostwng siwgr. Symptomau: chwysu, crynu, gwendid, newyn, pendro, cur pen, crychguriadau, lleferydd araf, syrthni, dryswch a ffitiau.

Cymhlethdodau Diabetes Math 2

Gall diabetes math 2, os caiff ei anwybyddu, effeithio ar organau pwysig, gan gynnwys y galon, pibellau gwaed, nerfau, llygaid a'r arennau.

Dim ond rheolaeth siwgr effeithiol all helpu i atal y cymhlethdodau hyn:

• Atherosglerosis.
Gorbwysedd.
• Angina pectoris.
• Strôc a thrawiad ar y galon.
• Neffropathi (niwed i'r arennau).
• Niwroopathi (niwed i'r nerfau).
• Retinopathi (difrod i'r retina).
• Troed diabetig.
• Heintiau croen.
• Osteoporosis.
• Nam ar y clyw.
• Clefyd Alzheimer.

Awgrymiadau ar gyfer Cleifion Diabetes Math 2

Er mwyn rheoli'ch salwch yn well a lleihau'r risg o gymhlethdodau, dilynwch yr awgrymiadau syml hyn:

• Dysgu mwy am ddiabetes. Ymgynghori â meddygon a darllen llenyddiaeth cleifion. Bydd hyn yn helpu i'ch cadw'n iach ac yn iach.
• Adnabod eich hun. Mae'n ddefnyddiol gwisgo breichled arbennig gyda nodyn bod person yn dioddef o ddiabetes. Bydd hyn yn helpu i ddarparu cymorth cyflym a digonol os bydd rhywbeth yn digwydd.
• Cael arholiad corfforol blynyddol ac ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd. Mae hyn yn angenrheidiol mewn pryd i nodi cymhlethdodau diabetes.
• Gwneud pob brechiad. Mae diabetes yn gwanhau'r system imiwnedd, felly ni fydd atal afiechydon heintus yn ddiangen.
• Gofalwch am eich dannedd. Mae diabetes yn eich gwneud chi'n agored i heintiau gwm. Brwsiwch eich dannedd ddwywaith y dydd, fflosiwch ac ymwelwch â'ch deintydd 2 gwaith y flwyddyn.
• Gwyliwch eich ôl troed. Golchwch eich traed mewn dŵr cynnes. Glanhewch y traed yn ysgafn a'u lleithio â eli.Gwiriwch eich traed am doriadau, pothelli, neu gochni. Os oes gennych broblemau, ymgynghorwch â meddyg.
• Cadwch eich pwysedd gwaed dan reolaeth. Bydd ffordd iach o fyw a chymryd cyffuriau gwrthhypertensive yn atal cymhlethdodau cardiofasgwlaidd.
• Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi'r gorau i ysmygu. Cofiwch fod ysmygu yn cynyddu eich risg o gymhlethdodau diabetes fel trawiad ar y galon, strôc, niwed i'r nerfau, a chlefyd yr arennau.
• Cyfyngu ar faint o alcohol a gymerir. Gall alcohol achosi amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed, felly mae'n well peidio ag yfed am ddiabetig.
• Rheoli straen. Dysgu osgoi straen yn y gwaith a gartref. Ymladd effeithiau straen oherwydd ei fod yn ddrwg i'ch iechyd. Meistr technegau ymlacio, cael digon o gwsg, peidiwch â gorlwytho'ch hun.

Er gwaethaf popeth, tiwniwch mewn ffordd gadarnhaol. Mae diabetes yn glefyd difrifol, ond mae meddygaeth fodern yn caniatáu ichi ei reoli. Os gwnewch bopeth sy'n dibynnu arnoch chi, gallwch fwynhau bywyd hir a boddhaus.

Dosbarthiad

Ym 1999, nodweddodd Sefydliad Iechyd y Byd ddiabetes math 2 fel clefyd metabolig sy'n datblygu o ganlyniad i secretion inswlin amhariad neu lai o sensitifrwydd meinwe i inswlin (ymwrthedd i inswlin).

Yn 2009, am y tro cyntaf, cynigiodd yr athro Americanaidd R. De Fronzo fodel a oedd yn cynnwys yr wythfed bygythiol eisoes o gysylltiadau pathogenetig allweddol a arweiniodd at hyperglycemia. Daeth yn amlwg, yn ychwanegol at wrthwynebiad inswlin celloedd yr afu, meinweoedd targed a chamweithrediad celloedd β, bod rôl bwysig yn pathogenesis diabetes math 2 yn cael ei chwarae trwy dorri'r effaith incretin, gorgynhyrchu glwcagon gan a-gelloedd pancreatig, actifadu lipolysis gan adipocytes, mwy o ail-amsugniad glwcos arennol, yn ogystal â chamweithrediad. trosglwyddiad niwrodrosglwyddydd ar lefel y system nerfol ganolog. Roedd y cynllun hwn, a ddangosodd gyntaf heterogenedd datblygiad y clefyd, tan yn ddiweddar, yn adlewyrchu safbwyntiau modern ar bathoffisioleg diabetes math 2 yn fwyaf eglur. Fodd bynnag, yn 2016, cynigiodd tîm o wyddonwyr, dan arweiniad Stanley S. Schwartz, fodel “chwyldroadol” mewn rhyw ffordd, wedi’i ategu gan dri chysylltiad arall yn natblygiad hyperglycemia: llid systemig, newidiadau patholegol yn y microflora berfeddol a chynhyrchu amylin â nam arno. Felly, hyd yma, mae 11 o fecanweithiau rhyng-gysylltiedig sy'n ysgogi dilyniant diabetes eisoes yn hysbys.

Golygu dosbarthiad |Gwybodaeth gyffredinol

Cyfieithir y gair “diabetes” o’r iaith Roeg fel “rhedeg allan, gollwng”, mewn gwirionedd, mae enw’r afiechyd yn golygu “all-lif siwgr”, “colli siwgr”, sy’n diffinio symptom allweddol - mwy o ysgarthiad glwcos yn yr wrin. Mae diabetes mellitus Math 2, neu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn datblygu yn erbyn cefndir o wrthwynebiad meinwe cynyddol i weithred inswlin a gostyngiad dilynol yn swyddogaethau celloedd ynysoedd Langerhans. Yn wahanol i ddiabetes math 1, lle mae diffyg inswlin yn gynradd, mewn clefyd math 2, mae diffyg hormonau yn ganlyniad ymwrthedd hir i inswlin. Mae data epidemiolegol yn heterogenaidd iawn, yn dibynnu ar nodweddion ethnig, amodau byw economaidd-gymdeithasol. Yn Rwsia, amcangyfrifir bod y mynychder yn 7%, sef 85-90% o bob math o ddiabetes. Mae'r mynychder yn uchel ymhlith pobl dros 40-45 oed.

Achosion diabetes math 2

Mae datblygiad y clefyd yn cael ei ysgogi gan gyfuniad o ragdueddiad etifeddol a ffactorau sy'n effeithio ar y corff trwy gydol oes. Erbyn oedolaeth, mae effeithiau alldarddol niweidiol yn lleihau sensitifrwydd celloedd y corff i inswlin, ac o ganlyniad maent yn peidio â derbyn digon o glwcos. Gall achosion diabetes math II fod:

• Gordewdra Mae meinwe adipose yn lleihau gallu celloedd i ddefnyddio inswlin. Mae gor-bwysau yn ffactor risg allweddol ar gyfer datblygu'r afiechyd, mae gordewdra yn cael ei bennu mewn 80-90% o gleifion.
• Hypodynamia. Mae diffyg gweithgaredd modur yn effeithio'n negyddol ar waith y mwyafrif o organau ac yn helpu i arafu prosesau metabolaidd mewn celloedd. Mae ffordd o fyw hypodynamig yn cyd-fynd â defnydd isel o glwcos gan y cyhyrau a'i grynhoad yn y gwaed.
• Maeth amhriodol. Prif achos gordewdra mewn pobl â diabetes yw gorfwyta - gormod o galorïau. Ffactor negyddol arall yw'r defnydd o lawer iawn o siwgr wedi'i fireinio, sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflym, gan achosi “neidiau” mewn secretiad inswlin.
• Clefydau endocrin. Gall amlygiad o ddiabetes gael ei sbarduno gan batholegau endocrin. Mae yna achosion o achosion yn erbyn pancreatitis, tiwmorau pancreatig, annigonolrwydd bitwidol, hypo- neu orweithrediad y chwarren thyroid neu'r chwarennau adrenal.
• Clefydau heintus. Mewn pobl sydd â baich etifeddol, cofnodir yr amlygiad sylfaenol o ddiabetes fel cymhlethdod clefyd firaol. Y rhai mwyaf peryglus yw ffliw, herpes a hepatitis.

Wrth wraidd diabetes math 2 mae torri metaboledd carbohydradau oherwydd mwy o wrthwynebiad celloedd i inswlin (ymwrthedd i inswlin). Mae gallu meinweoedd i gymryd a defnyddio glwcos yn cael ei leihau, mae cyflwr hyperglycemia, lefel uwch o siwgr plasma, yn datblygu, mae dulliau amgen o gynhyrchu egni o asidau brasterog am ddim ac asidau amino yn cael eu actifadu. I wneud iawn am hyperglycemia, mae'r corff yn cael gwared â gormod o glwcos trwy'r arennau yn ddwys. Mae ei swm yn yr wrin yn cynyddu, mae glucosuria yn datblygu. Mae crynodiad uchel o siwgr mewn hylifau biolegol yn achosi cynnydd mewn pwysau osmotig, sy'n ysgogi polyuria - troethi mynych yn aml gyda cholli hylif a halwynau, gan arwain at ddadhydradu ac anghydbwysedd electrolyt dŵr. Mae'r rhan fwyaf o symptomau diabetes yn cael eu hegluro gan y mecanweithiau hyn - syched eithafol, croen sych, gwendid, arrhythmias.

Mae hyperglycemia yn newid prosesau metaboledd peptid a lipid. Mae gweddillion siwgr ynghlwm wrth foleciwlau proteinau a brasterau, gan amharu ar eu swyddogaethau, mae gor-gynhyrchu glwcagon yn y pancreas yn digwydd, mae brasterau'n chwalu wrth i ffynhonnell ynni gael ei actifadu, mae ail-amsugniad glwcos gan yr arennau yn cael ei amharu, mae'r trosglwyddydd yn cael ei amharu yn y system nerfol, ac mae meinweoedd berfeddol yn llidus. Felly, mae mecanweithiau pathogenetig diabetes yn ysgogi patholegau fasgwlaidd (angiopathi), y system nerfol (niwroopathi), y system dreulio, a chwarennau secretiad endocrin. Mecanwaith pathogenetig diweddarach yw diffyg inswlin. Fe'i ffurfir yn raddol dros sawl blwyddyn, oherwydd disbyddu a marwolaeth naturiol β-gelloedd. Dros amser, mae diffyg inswlin cymedrol yn cael ei ddisodli gan ynganu. Mae dibyniaeth inswlin eilaidd yn datblygu, mae cleifion yn cael therapi inswlin rhagnodedig.

Symptomau diabetes math 2

Mae'r afiechyd yn datblygu'n araf, ar y cam cychwynnol prin y mae'r amlygiadau yn amlwg, mae hyn yn cymhlethu'r diagnosis yn fawr. Y symptom cyntaf yw cynnydd mewn syched. Mae cleifion yn teimlo ceg sych, yn yfed hyd at 3-5 litr y dydd. Yn unol â hynny, mae maint yr wrin a'r ysfa i wagio'r bledren yn cynyddu. Gall plant ddatblygu enuresis, yn enwedig gyda'r nos. Oherwydd troethi aml a chynnwys siwgr uchel yn yr wrin sydd wedi'i ysgarthu, mae croen y rhanbarth inguinal yn llidiog, mae cosi yn digwydd, mae cochni yn ymddangos. Yn raddol, mae cosi yn gorchuddio'r abdomen, ceseiliau, troadau'r penelinoedd a'r pengliniau. Mae cymeriant annigonol o glwcos i feinweoedd yn cyfrannu at gynnydd mewn archwaeth, dim ond 1-2 awr ar ôl bwyta y mae cleifion yn profi newyn. Er gwaethaf y cynnydd mewn cymeriant calorig, mae'r pwysau'n aros yr un fath neu'n gostwng, gan nad yw glwcos yn cael ei amsugno, ond yn cael ei golli gydag wrin wedi'i ysgarthu.

Symptomau ychwanegol yw blinder, teimlad cyson o flinder, cysgadrwydd yn ystod y dydd, a gwendid. Mae'r croen yn dod yn sych, yn teneuo, yn dueddol o frechau, heintiau ffwngaidd. Mae cleisiau yn ymddangos yn hawdd ar y corff. Mae clwyfau a chrafiadau yn gwella am amser hir, yn aml yn cael eu heintio. Mewn merched a menywod, mae ymgeisiasis organau cenhedlu yn datblygu, mewn bechgyn a dynion, heintiau'r llwybr wrinol. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn riportio teimlad goglais yn y bysedd, fferdod y traed. Ar ôl bwyta, efallai y byddwch chi'n profi teimlad o gyfog a chwydu hyd yn oed. Mae pwysedd gwaed yn uchel, nid yw cur pen a phendro yn anghyffredin.

Trin diabetes math 2

Mewn endocrinoleg ymarferol, mae dull systematig o drin therapi yn gyffredin. Yn ystod camau cynnar y clefyd, mae'r prif ffocws ar newid ffordd o fyw cleifion ac ymgynghoriadau lle mae'r arbenigwr yn siarad am ddiabetes a dulliau rheoli siwgr. Gyda hyperglycemia parhaus, datrysir y cwestiwn o ddefnyddio cywiriad cyffuriau. Mae'r ystod lawn o fesurau therapiwtig yn cynnwys:

• Diet. Egwyddor sylfaenol maeth yw lleihau faint o fwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster a charbohydradau. Yn arbennig o “beryglus” mae cynhyrchion siwgr wedi'u mireinio - melysion, losin, siocled, diodydd melys carbonedig. Mae diet cleifion yn cynnwys llysiau, cynhyrchion llaeth, cig, wyau, swm cymedrol o rawnfwydydd. Mae angen diet ffracsiynol, ychydig bach o ddognau, gwrthod alcohol a sbeisys.
• Gweithgaredd corfforol rheolaidd. Dangosir gweithgareddau chwaraeon i gleifion heb gymhlethdodau diabetig difrifol sy'n gwella prosesau ocsideiddio (ymarfer aerobig). Mae eu hamledd, eu hyd a'u dwyster yn cael eu pennu'n unigol. Caniateir i'r rhan fwyaf o gleifion gerdded, nofio a cherdded. Yr amser cyfartalog ar gyfer un wers yw 30-60 munud, yr amledd yw 3-6 gwaith yr wythnos.
• Therapi cyffuriau. Cyffuriau wedi'u defnyddio mewn sawl grŵp. Mae'r defnydd o biguanidau a thiazolidinediones, cyffuriau sy'n lleihau ymwrthedd inswlin celloedd, amsugno glwcos yn y llwybr treulio a'i gynhyrchu yn yr afu, yn eang. Gyda'u heffeithiolrwydd annigonol, rhagnodir cyffuriau sy'n gwella gweithgaredd inswlin: atalyddion DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Rhagolwg ac Atal

Gall diagnosis amserol ac agwedd gyfrifol cleifion tuag at drin diabetes gyflawni cyflwr o iawndal cynaliadwy, lle mae normoglycemia yn parhau am amser hir, ac mae ansawdd bywyd cleifion yn parhau i fod yn uchel. Er mwyn atal y clefyd, mae angen cadw at ddeiet cytbwys gyda chynnwys ffibr uchel, cyfyngu ar fwydydd melys a brasterog, regimen ffracsiynol o brydau bwyd. Mae'n bwysig osgoi anweithgarwch corfforol, darparu gweithgaredd corfforol i'r corff ar ffurf cerdded bob dydd, chwarae chwaraeon 2-3 gwaith yr wythnos. Mae monitro glwcos yn rheolaidd yn angenrheidiol ar gyfer pobl sydd mewn perygl (dros bwysau, aeddfed a henaint, achosion o ddiabetes ymhlith perthnasau).

Dosbarthiad diabetes math 2

Mae yna sawl math o sah. diabetes:

1. Latent - cyflwr prediabetes mewn pobl sydd mewn perygl o ddatblygu'r afiechyd. Ar yr adeg hon, mae arwyddion clinigol a labordy o batholeg yn absennol.
2. Cudd - gwelir newidiadau bach mewn glwcos yn y gwaed. Nid yw arwyddion diabetes yn ymddangos, ond mae cynnwys glwcos plasma ar ôl bwyta yn gostwng yn arafach na'r arfer.
3. Yn benodol - nodir symptomau nodweddiadol diabetes. Mae dangosyddion siwgr mewn wrin a gwaed yn uwch na'r lefel a ganiateir.

Gall y clefyd ddigwydd gyda gwahanol raddau o ddifrifoldeb:

1. Ar radd 1, ni welir arwyddion nodweddiadol diabetes. Mae glwcos yn y gwaed yn cynyddu ychydig, mae siwgr mewn wrin yn absennol.
2. Gyda 2 radd o amlygiad o'r clefyd, maent eisoes yn dod yn fwy amlwg. Mae siwgr yn cael ei ganfod yn yr wrin, ac mae glwcos yn codi yn y gwaed dros 10 mmol / L.
3. Y drydedd radd o ddiabetes yw'r mwyaf difrifol. Mae gwerthoedd glwcos plasma ac wrin yn fwy na ffigurau critigol, a gwelir symptomau datblygiad coma hyperglycemig. Yn yr achos hwn, mae angen cyffuriau gostwng siwgr a phigiadau inswlin.

Mae unrhyw fath o ddiabetes yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau.

Mae crynodiad uchel o glwcos yn y plasma gwaed yn achosi niwed i'r system fasgwlaidd ac organau mewnol, sy'n arwain at ddatblygiad patholegau o'r fath:

1. Atherosglerosis. Mae gormod o siwgr yn achosi newid yng nghyfansoddiad a phriodweddau gwaed a ffurfio placiau colesterol ar waliau pibellau gwaed.
2. Retinopathi. Oherwydd torri'r cyflenwad gwaed, mae oedema'r retina yn digwydd, a chydag amser ei ddatodiad. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad dallineb.
3. Neffropathi. Newidiadau fasgwlaidd yw achos maethiad annigonol yr arennau, sy'n torri eu swyddogaeth ysgarthu a hidlo ac yn cyfrannu at ffurfio methiant arennol.
4. Mae patholeg yn achosi gostyngiad yn amddiffynfeydd y corff, gan arwain at dueddiad i glefydau heintus.
5. Mae cylchrediad gwaed araf yn arwain at newyn ocsigen yn y galon, yr ymennydd, yn achosi niwed i derfyniadau nerfau yn y meinweoedd. Mae hyn i gyd yn ysgogi datblygiad isgemia, gorbwysedd, strôc a thrawiad ar y galon.
6. Coma. Mae iawndal annigonol am lefelau siwgr uwch yn arwain at ei gynnydd sydyn a chymhlethdod peryglus yn digwydd - coma hyperglycemig. Yn yr achos hwn, gall diffyg cymorth amserol arwain at farwolaeth.

Achosion y clefyd

Pathogenesis diabetes mellitus math 2 yw lleihau sensitifrwydd derbynyddion celloedd i inswlin. Nid yw'r corff yn profi diffyg hormonau, ond mae nam ar swyddogaeth inswlin, nid yw ei gelloedd yn adnabod ac nid ydynt yn ymateb. Felly, ni all glwcos dreiddio i'r meinwe, ac mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu.

Yn wahanol i ddiabetes math 1, mae clefyd math 2 yn cael ei ffurfio mewn oedolion ar ôl 35 mlynedd, ond mae hefyd yn anwelladwy. Dim ond yn yr achos hwn nid oes angen therapi inswlin, ac mae angen cyffuriau gostwng siwgr a diet caeth, felly gelwir y math hwn o ddiabetes yn ddibynnol ar inswlin.

Nid yw etioleg diabetes math 2 yn cael ei ddeall yn llawn eto.

Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl sydd â'r ffactorau canlynol yn eu presenoldeb:

• gwahanol raddau o ordewdra,
• rhagdueddiad etifeddol
• defnydd tymor hir o feddyginiaethau penodol (diwretigion, hormonau, corticosteroidau),
• afiechydon heintus
• y cyfnod o ddwyn plentyn,
• patholeg yr afu
• anhwylderau endocrin,
• gradd isel o weithgaredd corfforol,
• cam-drin losin a bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau cyflym,
• tueddiad i ddeietau calorïau isel,
• sefyllfaoedd llawn straen
• dibyniaeth ar alcohol a nicotin,
• gorbwysedd
• Mae hil a rhyw mewn menywod yn cael eu diagnosio â phatholeg yn amlach nag mewn dynion, ac mewn cynrychiolwyr y ras ddu yn amlach nag yn Ewropeaid.

Symptomau patholeg

Mae'r afiechyd yn datblygu am amser hir heb amlygu symptomau sylweddol, sy'n atal diagnosis patholeg yng ngham cychwynnol ei ffurfio.

Yn y dyfodol, gallwch roi sylw i'r arwyddion canlynol:

• syched anniwall a mwy o archwaeth,
• troethi'n aml a rhyddhau llawer iawn o wrin,
• anhunedd a chysglyd yn ystod y dydd,
• chwalfa, anniddigrwydd,
• nam ar y golwg,
• gostyngiad neu gynnydd ym mhwysau'r corff,
• sychu pilenni mwcaidd y ceudod llafar a'r croen,
• teimlad o gosi
• chwys cynyddol, yn enwedig gyda'r nos,
• tueddiad i glefydau heintus,
• ymddangosiad brech ac yn anodd gwella briwiau croen,
• afiechydon y ceudod llafar
• fferdod yr aelodau
• pyliau o gur pen a chyfog.

Dulliau triniaeth

Mae graddfa ysgafn y clefyd yn caniatáu cynnal gwerthoedd glwcos derbyniol yn unig trwy ddeiet a chynnydd yng ngweithgaredd modur y claf. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn ddigon.

Os nad yw'n bosibl sicrhau canlyniadau neu os gwelir cynnydd sylweddol mewn siwgr plasma, yna rhagnodir meddyginiaeth.

Mae therapi yn dechrau gyda defnyddio un cyffur, ac yn y dyfodol, rhagnodir triniaeth gyfun â chyffuriau gan ddefnyddio sawl cyffur. Mewn rhai achosion, troi at therapi inswlin.

Wrth drin diabetes, defnyddir y cyffuriau canlynol yn aml:

• asiantau ysgogi synthesis hormonau (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - cyffur sy'n cynyddu sensitifrwydd derbynyddion cellog i inswlin,
• cymhleth fitamin sy'n cynnwys asid asgorbig, fitaminau A, E a grŵp B,
• asiantau gostwng siwgr (Siofor, Glucofage),
• cyffuriau sy'n gostwng y cynnwys siwgr mewn wrin a phlasma gwaed, ac yn adfer sensitifrwydd derbynyddion (Rosiglitazone),
• paratoadau sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Newid Maethiad

Er mwyn sicrhau canlyniad, mae angen i gleifion roi'r gorau i'r cynhyrchion canlynol:

• seigiau sy'n cynnwys llawer iawn o halen, sbeisys sbeislyd a sbeislyd,
• cigoedd mwg, cynhyrchion wedi'u ffrio a'u piclo,
• cynhyrchion becws o flawd gwenith, crwst a losin,
• selsig a phasta o fathau gwenith meddal,
• pysgod, cig a chynhyrchion llaeth gyda chanran uchel o gynnwys braster,
• sawsiau sbeislyd a brasterog,
• reis gwyn, semolina a brasterau anifeiliaid,
• soda melys, sudd wedi'i becynnu, coffi cryf.

Cynhyrchion a ddylai fod yn sail i'r diet:

• reis brown, haidd perlog, gwenith yr hydd, pasta gwenith durum,
• bara blawd grawn cyflawn a rhyg,
• perlysiau, llysiau a ffrwythau ffres heb eu melysu,
• llaeth sgim a chynhyrchion llaeth sur,
• bwyd môr, pysgod heb fraster a chynhyrchion cig, cig twrci, cyw iâr a chwningen,
• decoctions o ffrwythau a the heb siwgr ychwanegol,
• olew llysiau, cnau, codlysiau ac wyau.

Dylid dilyn yr egwyddorion canlynol:

• mae seigiau wedi'u stemio, eu stiwio a'u pobi yn bennaf,
• disodli siwgr gyda melysyddion naturiol,
• Dylai fod tri phrif bryd bwyd a dau fyrbryd y dydd,
• dylai dognau fod yn fach - ni ddylech orfwyta, ond ni allwch deimlo newyn,
• cymryd cymhleth o fitaminau
• eithrio alcohol
• bwyta wyau a ffrwythau ddim mwy na dwywaith yr wythnos,
• Cyn bwyta ac ar ôl bwyta, mesurwch eich siwgr gwaed.

Bydd yn rhaid dilyn maeth dietegol tan ddiwedd oes. Ar y cyd â gweithgaredd corfforol cymedrol rheolaidd, mae diet yn bwynt pwysig mewn therapi cynnal a chadw.

Diolch i faeth cywir, gallwch leihau pwysau, normaleiddio pwysedd gwaed ac atal cynnydd sylweddol mewn crynodiad glwcos. Bydd hyn yn cadw'r clefyd dan reolaeth ac yn atal cymhlethdodau.

Darlith fideo ar faeth mewn diabetes 2:

Meddyginiaethau gwerin

Gall arllwysiadau a decoctions planhigion meddyginiaethol helpu i ostwng siwgr yn y gwaed, ond dim ond ar ôl cytuno â'r meddyg y gellir defnyddio dulliau meddygaeth draddodiadol ac mewn cyfuniad â'r therapi a'r diet rhagnodedig:

1. Piliwch 30 g o sinsir, socian awr mewn dŵr oer a'i falu. Arllwyswch 250 ml o ddŵr wedi'i ferwi a'i sefyll am ddwy awr. Hidlo a gwanhau gyda the, yfed yn y bore a gyda'r nos.
2. Cymysgwch 0.5 llwy de. deilen bae, sudd tyrmerig ac aloe. Rhowch awr i sefyll a bwyta 30 munud cyn brecwast a swper.
3. Mewn 4 gwydraid o ddŵr, arllwyswch 100 g o artisiog Jerwsalem sych wedi'i dorri. Dewch â nhw i ferwi a'i fudferwi am oddeutu awr dros wres isel. Cymerwch 50 ml bob dydd.
4. Mewn 1.5 cwpan o ddŵr wedi'i ferwi, taflwch 10 darn o ddail bae. Ar ôl berwi am oddeutu 7 munud, berwch am bum awr. Hidlo a rhannu'n dri cham. Mae pawb yn yfed yn ystod y dydd. Cymerwch orffwys am bythefnos ac ailadroddwch.
5. Malu gwenith yr hydd yn flawd a chymysgedd llwy fwrdd gyda 100 ml o kefir. Gadewch sefyll dros nos ac yfed yn y bore. Ailadroddwch gyda'r nos cyn mynd i'r gwely.
6. Malu hanner lemwn mawr ynghyd â gwreiddyn seleri neu bersli. I guddio 10 munud o'r eiliad o ferwi a bwyta llwy fawr cyn brecwast, cinio a swper.

DM 2 mewn plant

Yn gynharach, roedd diabetes math 2 yn glefyd yr henoed, ond erbyn hyn mae'r patholeg yn cael ei ddiagnosio'n gynyddol yn ystod plentyndod.

Dylai rhieni roi sylw manwl i les y plentyn ac ymgynghori â meddyg ar unwaith os sylwir ar y symptomau canlynol:

• ysfa aml i yfed a theithiau mynych i'r toiled,
• aflonyddwch cwsg a hwyliau,
• pyliau o gyfog
• chwysu cynyddol
• afiechydon deintyddol a nam ar y golwg,
• colli pwysau yn sydyn neu ennill pwysau,
• goglais a fferdod yn yr aelodau,
• ymddangosiad cosi
• gwendid a blinder cyffredinol.

Mae achosion diabetes yn ystod plentyndod yn cynnwys:

• bwydo artiffisial
• anhwylderau bwyta
• rhagdueddiad genetig
• gradd isel o weithgaredd corfforol,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn y fam yn ystod beichiogrwydd,
• gordewdra
• afiechydon heintus a firaol.

Mae therapi’r afiechyd mewn plant yn seiliedig ar ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr, mwy o weithgaredd corfforol a newid mewn diet ac eithrio bwydydd carb uchel a losin.

O ddulliau gwerin, gallwch roi cynnig ar y dulliau canlynol:

• 1 llwy fwrdd. l cymysgu finegr seidr afal mewn 250 ml o ddŵr a rhoi diod o 50 ml i'r plentyn mewn sawl dos,
• chwarter llwy de o soda wedi'i doddi mewn 250 ml o laeth cynnes a'i roi i'r plentyn bob dydd,
• gwasgwch y sudd o fodylau artisiog Jerwsalem wedi'u plicio a chymryd 100 ml am 4 wythnos yn y bore, y prynhawn a'r nos.

Fideo gan y pediatregydd enwog Komarovsky am salwch siwgr mewn plant:

Atal

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir atal datblygiad y clefyd trwy gadw at ffordd iach o fyw.

Mae'n werth cadw at nifer o egwyddorion:

• dyrannu amser yn ddyddiol ar gyfer teithiau cerdded hir neu chwaraeon,
• rheoli'ch pwysau, gan osgoi ymddangosiad bunnoedd yn ychwanegol,
• cynnal maethiad cywir, gan gymryd bwyd 5 gwaith y dydd mewn dognau bach, gan gyfyngu ar y defnydd o siwgr a bwydydd sy'n llawn carbohydradau cyflym,
• peidiwch ag anghofio am ddŵr glân - yfwch o leiaf 6 gwydraid bob dydd,
• cynyddu imiwnedd trwy gymryd cyfadeiladau fitamin,
• rhoi’r gorau i gaeth i alcohol a nicotin,
• peidiwch â hunan-feddyginiaethu, gan gymryd meddyginiaethau yn unig fel y cyfarwyddir gan feddyg,
• bob 6 mis i gael archwiliad arferol,
• os canfyddir symptomau brawychus, yn ddi-oed, ymgynghorwch â meddyg.

Nid oes angen costau ar gyfer mesurau ataliol a all atal datblygiad diabetes mellitus ac nid ydynt yn achosi anawsterau. Ac fel y gwyddoch, mae'n haws atal y clefyd na'i wella. Felly, dylech gymryd eich iechyd o ddifrif ac atal salwch difrifol rhag digwydd.

Sut i bennu diabetes math 2?

Mae prosesau cemegol yn dibynnu i raddau helaeth ar metaboledd glwcos. Dyma'r prif botensial ynni ar hyd ei oes. Er enghraifft, mae'r ymennydd yn gweithredu diolch i'r deunydd crai cyffredinol - glwcos.

Yn pydru, mae'r sylwedd hwn yn ffurfio deunydd ar gyfer adeiladu cyfansoddion cemegol pwysig fel:

• brasterau
• gwiwerod
• organig cymhleth ar ffurf haemoglobin, colesterol, ac ati.

Mae metaboledd glwcos amhariad mewn diabetes mellitus yn arwain at newid ym mherfformiad brasterau a phroteinau. Mae'r cydbwysedd halen-dŵr, asid-sylfaen yn dioddef. Gellir canfod y newidiadau hyn trwy brofion labordy.

Nodweddion Diabetes Math 2

1. Pwysau gormodol. Un o achosion cyffredin y clefyd yw tueddiad i ordewdra, diffyg ymarfer corff, ysmygu, maethiad anllythrennog a'r arfer o orfwyta.
2. Etifeddiaeth. Mae diabetes math 2 yn aml yn cael ei etifeddu. Os yw diffyg inswlin o'r math cyntaf o'r pwys mwyaf, yna yn yr ail fath - dim ond perthynas. Yn aml mae inswlin yn y gwaed yn ddigon, ac weithiau hyd yn oed yn fwy na'r arfer. Ond mae'r meinweoedd yn colli eu sensitifrwydd iddo.
3. Diffyg arwyddion yn y cyfnod cychwynnol. Mae ffactorau hynod negyddol yn cynnwys cyfnod hir pan nad oes unrhyw arwyddion o'r clefyd. Mae symptomau diabetes yn ymddangos yn raddol a dyma'i brif berygl.

Ni all y llwybr gastroberfeddol amsugno siwgr yn llawn, felly, mae cleifion fel arfer yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn sy'n lleihau ymwrthedd meinweoedd i glwcos. Os bydd disbyddu pancreatig yn digwydd, mae meddygon yn argymell inswlin ar ffurf cyffuriau. Ond yn aml nid yw hyn yn arbed y sefyllfa; mae llawer o gymhlethdodau'n datblygu erbyn y cyfnod hwn. Oherwydd bod angen diagnosis amserol ar y clefyd, triniaeth reolaidd a chymwys o dan oruchwyliaeth meddygon. Mae anwybyddu argymhellion meddygon yn arwain at ddirywiad sydyn.

Sut i wahaniaethu rhwng diabetes math 1 a math 2

Symptomau sy'n nodweddu mwy ar gyfer diabetes math 1:

• allbwn wrin gormodol
• teimlad sefydlog o syched
• colli pwysau.

Help Mae llawer iawn o wrin yn ganlyniad diddymu glwcos ynddo. Mae'n dod yn rhwystr i'r arennau ail-amsugno hylif o wrin cynradd. Mae colli dŵr yn gadael y corff ag wrin yn cynnwys mecanwaith signalau. Mae syched ar y claf trwy'r amser. At y ffenomen negyddol hon ychwanegir colli gallu meinweoedd (pan nad oes digon o inswlin) i brosesu glwcos. Gorfodir meinweoedd i ddefnyddio eu màs braster a phrotein eu hunain fel deunyddiau crai, sy'n arwain at golli pwysau.

Gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf, gwelir datblygiad cyflym o'r symptomau. Yn aml, mae'r claf hyd yn oed yn nodi gyda chywirdeb mawr ddechrau'r afiechyd. Gall hyn fod, er enghraifft, y cyfnod ar ôl triniaeth ar gyfer haint firaol benodol neu ar ôl sioc emosiynol gref. Fel rheol, rydym yn siarad am bobl ifanc.

Arwyddion Diabetes Math 2

Mae'r claf fel arfer yn ceisio cymorth meddygol pan fydd cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r afiechyd sylfaenol yn dechrau ei ddychryn.

Sylw! Nid yw diabetes o'r ffurflen hon am amser hir yn atgoffa'i hun gan unrhyw arwyddion amlwg a nodweddiadol. Dyma ei berygl a'i wahaniaeth o ddiabetes math 1.

Mewn rhai achosion, gallwch nodi nifer o symptomau amhenodol:

• cosi organau cenhedlu (mewn menywod),
• prosesau llidiol iachusol lleol anodd ar y corff,
• ceg sych
• gwendid cyhyrau parhaus.

Yn anymwybodol o ddechrau datblygiad diabetes math 2, mae'r claf yn gwneud cais am driniaeth:

• retinopathïau
• cataractau
• clefyd coronaidd y galon
• cylchrediad yr ymennydd â nam arno,
• briwiau fasgwlaidd yn yr aelodau,
• methiant arennol, ac ati.

Gyda chwyn am y symptomau sy'n nodweddiadol o'r patholegau uchod, mae'n bwysig sefydlu eu gwraidd. Dylai'r meddyg nodi cychwyn anhwylderau metabolaidd difrifol (os oes prosesau o'r fath yn bresennol ar ffurf gudd). Mae iechyd a bywyd y claf yn dibynnu ar hyn.

Mae triniaeth briodol yn frwydr yn erbyn gwir achos symptomau negyddol!

Mae dau ffactor yn arwydd yn bennaf o ddiabetes math 2:

• Oedran solet y claf (o 45 oed a hŷn).
• Arwyddion larwm ar gefndir magu pwysau.

Rhaid rhoi sylw arbennig i gyflwr y croen. Mae presenoldeb llid a chrafu yn y rhan fwyaf o achosion yn cadarnhau'r diagnosis.

Mae diabetes yn anhwylder pwysau. Colli pwysau yw'r math cyntaf o glefyd, magu pwysau yw'r ail fath.

Os yw'r meddyg yn amau ​​bod diabetes ar y claf, rhaid iddo benodi nifer o archwiliadau ychwanegol i egluro'r darlun clinigol.

Sut i sefydlu diagnosis? Rheolau ar gyfer pennu glwcos

1. Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur o leiaf ddwywaith (o fewn ychydig ddyddiau).
2. Dylid cymryd gwaed i'w ddadansoddi yn y bore ac ar stumog wag.
3. Mae dau neu fwy o arwyddion gan feddyg yn cael eu gwirio a'u dadansoddi.
4. Er mwyn sicrhau'r cywirdeb mwyaf posibl wrth bennu'r canlyniadau, dylid cynnal yr arholiad mewn cyflwr gorffwys a mwy o gysur.

Mae ymateb i ysgogiadau allanol yn annymunol iawn! Mae hyn yn ffactor ar gyfer cynnydd ychwanegol mewn crynodiad glwcos (fel amlygiad o ymateb i straen).

Cyfyngiadau ychwanegol ar drothwy'r prawf

1. gwrthod gweithgaredd corfforol gweithredol,
2. gwaharddiad ar alcohol a thybaco,
3. gwrthod unrhyw sylweddau sy'n cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae'r paragraff olaf yn golygu y dylai'r claf cyn yr archwiliad eithrio yn llwyr:

• adrenalin
• caffein
• glucocorticoidau,
• dulliau atal cenhedlu geneuol.

Cyn y driniaeth, bydd y claf yn cymryd datrysiad arbennig (glwcos pur - 75 g).

Canlyniad arferol

Symiau hyd at 7.8 mmol / L ddwy awr ar ôl llyncu'r toddiant.

Crynodiad gormodol o glwcos yn yr ystod o 7.8 - 11 mmol / L. Wedi diagnosio'r ffaith bod goddefgarwch glwcos amhariad.

Sefydlu crynodiad glwcos sy'n fwy na 11 mmol / L. Os cofnodir y ffaith hon ddwy awr ar ôl y prawf, caiff diabetes ei ddiagnosio.

Dylid cofio bod y ddau ddull diagnostig yn caniatáu ichi bennu glycemia (faint o glwcos yn y gwaed) yn ystod yr archwiliad yn unig. Er mwyn trwsio faint o glwcos sydd, er enghraifft, sawl mis, mae angen canfod faint o haemoglobin glycosylaidd (HbA1c).

Nodyn Mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ffurfio yn seiliedig ar lefel siwgr. Y norm yw ei grynodiad hyd at 5.9% (y sail yw cyfanswm yr haemoglobin). Mae mynd y tu hwnt i'r lefel arferol o HbA1 yn dystiolaeth o grynodiad siwgr cynyddol am sawl mis.

Mae angen y math hwn o brofion i bennu triniaeth gymwys cleifion sydd â'r ddau fath o ddiabetes.

Acetonuria - dull ychwanegol arall ar gyfer pennu'r afiechyd

Mae'r afiechyd yn arwain at anhwylderau metabolaidd. Dylech fod yn wyliadwrus yn arbennig o'r crynhoad yng ngwaed asidau organig, sy'n gynhyrchion canolradd o metaboledd brasterau (cyrff ceton). Os yw wrin y claf yn cynnwys nifer fawr o gyrff ceton, rhaid cymryd pob mesur i atal cetoasidosis, cymhlethdod acíwt y clefyd.

Nodyn Er mwyn canfod achos diabetes math 2, nid oes angen pennu ffracsiynau inswlin a chynhyrchion metabolaidd yn y gwaed. Mae hyn yn bwysig dim ond er mwyn sefydlu darlun clinigol cywir (absenoldeb neu ychydig bach o peptid “C” yn y gwaed) ar gyfer diabetes math 1.

Dulliau diagnostig ychwanegol

Yn aml, rhagnodir y mathau hyn o arholiadau i glaf yr amheuir ei fod yn diabetes mellitus math 2:

• retinopathi - (archwiliad fundus),
• electrocardiogram i ganfod clefyd y galon,
• urograffeg ysgarthol (diagnosis o neffropathi / methiant arennol).

Mae astudiaethau cynhwysfawr yn gwarantu cywirdeb y diagnosis.

Er mwyn gwneud diagnosis a rhagnodi cwrs cymwys o drin cyffuriau, mae angen nifer o gyflyrau. Dylai'r claf ymgynghori ag arbenigwr ar arwydd cyntaf diabetes.

Dylid rhoi sylw arbennig:

• i deimlad cyson o newyn,
• troethi'n aml
• ceg sych
• llid a brechau ar y croen,
• magu pwysau.

Bydd y meddyg yn rhagnodi arholiadau, yn ogystal â phrofion ychwanegol, os bydd angen. Dylent gael eu cynnal yn ddi-ffael! Mae triniaeth gynhwysfawr yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddadansoddiad trylwyr o'r darlun cyfan o'r afiechyd ac astudio canlyniadau arholiadau.

Ni ddylai'r claf bennu diabetes ei hun mewn unrhyw achos, a hyd yn oed yn fwy felly gwneud hunan-feddyginiaeth! Mae defnydd afreolus o ryseitiau gwerin (hyd yn oed perlysiau iachâd) a dilyn cyngor charlatans heb ddiplomâu hefyd yn annerbyniol. Ymddiried yn eich iechyd yn unig i weithwyr proffesiynol.

Pathogenesis diabetes math 2

Prif achos diabetes math II yw ymwrthedd inswlin (colli ymateb celloedd i inswlin), oherwydd nifer o ffactorau amgylcheddol a ffactorau genetig, gan symud ymlaen yn erbyn cefndir camweithrediad celloedd β. Yn ôl data ymchwil, gydag ymwrthedd i inswlin, mae dwysedd derbynyddion inswlin yn y meinweoedd yn lleihau ac mae trawsleoliad (treiglad cromosomaidd) GLUT-4 (GLUT4) yn digwydd.

Lefelau uchel o inswlin yn y gwaed (hyperinsulinemia) yn arwain at ostyngiad yn nifer y derbynyddion ar gelloedd targed. Dros amser, nid yw celloedd β bellach yn ymateb i lefelau glwcos yn codi. O ganlyniad, mae diffyg cymharol o inswlin yn cael ei ffurfio, lle mae goddefgarwch i garbohydradau yn cael ei amharu.

Mae diffyg inswlin yn arwain at ostyngiad yn y defnydd o glwcos (siwgr) mewn meinweoedd, cynnydd ym mhrosesau dadelfennu glycogen i glwcos a ffurfio siwgr o gydrannau nad ydynt yn garbohydradau yn yr afu, a thrwy hynny gynyddu cynhyrchiad glwcos a gwaethygu. hyperglycemia - Symptom a nodweddir gan siwgr gwaed uchel.

Mae pennau'r nerfau modur ymylol yn secretu peptid tebyg i calcitonin. Mae'n helpu i atal secretion inswlin trwy actifadu sianeli potasiwm ATP-ddibynnol (K +) mewn pilenni β-gell, yn ogystal ag atal derbyn glwcos cyhyrau ysgerbydol.

Mae lefelau gormodol o leptin - prif reoleiddiwr metaboledd ynni - yn helpu i atal secretion inswlin, gan arwain at ymddangosiad ymwrthedd inswlin cyhyrau ysgerbydol i feinwe adipose.

Felly, mae ymwrthedd inswlin yn cynnwys amryw newidiadau metabolaidd: goddefgarwch carbohydrad â nam, gordewdra, gorbwysedd, dyslipoproteinemia ac atherosglerosis. Mae hyperinsulinemia yn chwarae rhan fawr yn pathogenesis yr anhwylderau hyn, o ganlyniad cydadferol i wrthsefyll inswlin.

Dosbarthiad a chamau datblygu diabetes math 2

Ar hyn o bryd, mae diabetolegwyr Rwsiaidd yn dosbarthu diabetes yn ôl difrifoldeb, yn ogystal â chyflwr metaboledd carbohydrad. Fodd bynnag, mae'r Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol (MFD) yn aml yn gwneud newidiadau yn nodau triniaeth diabetes a dosbarthiad ei gymhlethdodau. Am y rheswm hwn, mae diabetolegwyr Rwsia yn cael eu gorfodi i newid dosbarthiad diabetes math II a dderbynnir yn Rwsia yn gyson yn ôl difrifoldeb a graddfa dadymrwymiad y clefyd.

Mae tair gradd o ddifrifoldeb afiechyd:

• Rwy'n graddio - mae symptomau cymhlethdodau, camweithrediad rhai organau a systemau mewnol. Cyflawnir gwella'r cyflwr trwy ddilyn diet, rhagnodir defnyddio cyffuriau a phigiadau.
• Gradd II - yn eithaf cyflym mae cymhlethdodau organ y golwg, mae glwcos yn cael ei ryddhau yn yr wrin, mae problemau gyda'r eithafion yn ymddangos. Nid yw therapi cyffuriau a dietau yn rhoi canlyniadau effeithiol.
• Gradd III - mae glwcos a phrotein yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, ac mae methiant yr arennau yn datblygu. I'r graddau hyn, ni ellir trin patholeg.

Yn ôl cyflwr metaboledd carbohydrad, mae'r camau canlynol o ddiabetes math II yn cael eu gwahaniaethu:

• wedi'i ddigolledu - siwgr gwaed arferol wedi'i gyflawni trwy driniaeth a diffyg siwgr yn yr wrin,
• wedi'i ddigolledu - mae lefel y glwcos yn y gwaed (hyd at 13.9 mmol / l) ac yn yr wrin (hyd at 50 g / l) yn gymedrol, tra nad oes aseton mewn wrin,
• heb ei ddigolledu - mae'r holl ddangosyddion sy'n nodweddiadol o is-ddigolledu yn cynyddu'n sylweddol, mae aseton i'w gael yn yr wrin.