Dehongli'r dadansoddiad o'r gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd
Cromlin siwgr - prawf goddefgarwch glwcos, sy'n pennu crynodiad glwcos yn y gwaed ar stumog wag, ar ôl bwyta a gweithgaredd corfforol. Mae'r astudiaeth yn dangos annormaleddau yn y broses o amsugno siwgr. Bydd diagnosis o'r fath yn caniatáu canfod y clefyd yn amserol ac yn cymryd mesurau ataliol.
Arwyddion i'w dadansoddi
Mae'n bwysig bod menywod yn ystod beichiogrwydd yn cael yr holl archwiliadau a ragnodir gan y meddyg, gan fod nid yn unig ei iechyd ei hun, ond hefyd y babi yn y dyfodol yn dibynnu ar y prosesau sy'n digwydd yn y corff. Mae cromlin siwgr yn cael ei ystyried yn un o'r dadansoddiadau gorfodol. Mae'n bwysig bod cleifion yn gwybod pam ei gymryd, ac ym mha achosion rhagnodir profion.
Mae sawl arwydd i'w dadansoddi:
- gwyriadau yng nghanlyniadau prawf wrin,
- pwysedd gwaed uchel
- magu pwysau
- diabetes dan amheuaeth
- ofari polycystig,
- rhagdueddiad diabetes etifeddol
- datblygu ffurf ystumiol o'r afiechyd mewn beichiogrwydd blaenorol,
- plant dros bwysau
- cynnal ffordd o fyw celwyddog (fel y rhagnodir gan y meddyg).
Gellir cynnal prawf gwaed gyda llwyth nid ar gyfer pob merch, ond dim ond ar gyfer y rhai nad yw'n wrthgymeradwyo.
- achosion pan fo crynodiad y glwcos a brofir ar stumog wag yn fwy na 7 mmol / l,
- Oedran y claf o dan 14 oed
- trydydd trimis y beichiogrwydd
- prosesau llidiol yn y corff,
- heintiau
- pancreatitis (yn ystod gwaethygu),
- cymryd rhai cyffuriau ffarmacolegol sy'n cyfrannu at dwf glycemia,
- tiwmorau malaen
- toxicosis (mae'r prawf yn cynyddu ymosodiadau cyfog).
Ystyrir bod cyfnod ffafriol ar gyfer y dadansoddiad yn oedran beichiogrwydd o 24 i 28 wythnos. Os yw'r fam feichiog eisoes wedi dod ar draws patholeg debyg mewn cyfnodau blaenorol o ddwyn plentyn, yna argymhellir cynnal profion yn gynharach (16-18 wythnos). Perfformir y dadansoddiad rhwng 28 a 32 wythnos mewn sefyllfaoedd eithriadol, mewn cyfnod diweddarach ni ddangosir yr astudiaeth.
Paratoi astudiaeth
Ni argymhellir pasio cromlin siwgr heb baratoi ymlaen llaw. Mae dylanwad unrhyw ffactor sy'n effeithio ar glycemia yn arwain at ganlyniad annibynadwy.
Er mwyn osgoi gwall o'r fath, dylid cwblhau sawl cam paratoi:
- O fewn 3 diwrnod cyn profi, peidiwch â newid eich dewisiadau maethol, wrth barhau i arsylwi ar eich ffordd o fyw arferol.
- Peidiwch â defnyddio unrhyw feddyginiaethau (dim ond ar ôl cytuno ymlaen llaw gyda'r meddyg), er mwyn peidio ag ystumio'r data yn artiffisial.
- Ar adeg yr astudiaeth, dylech fod mewn cyflwr tawel, nid straen.
- Dylai'r pryd olaf gael ei berfformio 10 neu 14 awr cyn rhoi gwaed.
Rheolau gwanhau glwcos:
- dim ond cyn yr astudiaeth y dylid paratoi'r datrysiad,
- ar gyfer tyfu glwcos mae angen defnyddio dŵr pur di-garbonedig,
- dylai'r meddyg bennu crynodiad yr hydoddiant,
- ar gais y fenyw feichiog, ychwanegir ychydig bach o sudd lemwn at yr hylif.
Mae faint o glwcos sy'n ofynnol i'w ddadansoddi yn dibynnu ar amser ei ymddygiad:
- 1 awr - 50 g
- 2 awr - 75 g
- 3 awr - 100 g.
Rhesymau dros gynyddu'r dangosydd:
- bwyta ar drothwy profi,
- gor-ymestyn emosiynol
- blinder corfforol
- patholeg thyroid,
- cymryd meddyginiaethau (diwretigion, adrenalin ac eraill).
Rhesymau dros ostwng y canlyniad:
- ymprydio tymor hir (dros 14 awr),
- afiechydon yr afu ac organau treulio eraill,
- tiwmorau
- gordewdra
- gwenwyno.
I fam yn y dyfodol, mae sicrhau canlyniadau cywir unrhyw ddadansoddiad yn dasg hollbwysig, gan fod cwrs llwyddiannus beichiogrwydd ac iechyd y babi yn dibynnu arnynt. Mae canfod y clefyd yn brydlon yn caniatáu adnabod dulliau ac arsylwadau therapiwtig yn gyflymach.
Algorithm Gweithdrefn
Mae'r prawf yn cynnwys samplu gwaed dro ar ôl tro, ac mae un ohonynt yn cael ei berfformio ar stumog wag, a'r 3 gwaith dilynol bob awr ar ôl cymryd glwcos wedi'i wanhau â dŵr. Mewn rhai labordai, defnyddir y dull gwythiennol o ymchwilio, ac mewn eraill, y dull capilari.
Y prif beth yw nad yw'r dulliau bob yn ail trwy gydol yr un profion. Mae'r sefydliad meddygol hefyd yn pennu'r cyfnodau rhwng samplu gwaed (gallant fod yn hafal i hanner awr neu 60 munud).
Yn seiliedig ar y data a gafwyd ar ôl mesur y crynodiad siwgr, llunir cromlin siwgr. Mae'n adlewyrchu presenoldeb neu absenoldeb goddefgarwch glwcos amhariad a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd.
Anfanteision yr astudiaeth hon, yn ôl llawer o gleifion, yw'r angen am atalnodau o'r bysedd neu'r gwythiennau dro ar ôl tro, yn ogystal â chymryd datrysiad melys. Os yw'r weithdrefn samplu gwaed yn weithdrefn gyffredin i lawer o bobl, yna ni all pawb ddioddef y defnydd o glwcos trwy'r geg, yn enwedig ar gyfer menywod beichiog.
Dehongli Canlyniadau
Mae'r prawf gwaed a gafwyd yn cael ei werthuso gyntaf gan gynaecolegydd, sydd, os oes angen, eisoes yn cyfeirio'r fenyw feichiog at ymgynghoriad ag endocrinolegydd. Dylai'r rheswm dros gysylltu ag arbenigwr arall fod gwyriad glwcos oddi wrth werthoedd derbyniol.
Gall cyfradd y dangosydd amrywio ychydig yn dibynnu ar y labordy meddygol sy'n cynnal yr astudiaeth. Gwneir dehongliad o'r canlyniad gan ystyried cyflwr y corff, pwysau'r claf, ei ffordd o fyw, ei oedran a'i afiechydon cysylltiedig.
Mae norm y dadansoddiad a wneir mewn menywod beichiog wedi newid ychydig. Ar ôl derbyn canlyniadau'r prawf sylfaenol, sy'n fwy na'r gwerthoedd a ganiateir, mae'r meddyg yn rhagnodi ail astudiaeth.
Mae'r tabl o ddangosyddion yn normal:
| Cyfnod profi | Gwerth, mmol / L. |
|---|---|
| Ar stumog wag | Dim mwy na 5,4 |
| Mewn awr / hanner awr | Dim mwy na 10 |
| Ar ôl 2 awr | Dim mwy na 8.6 |
Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig eithrio cynnydd sydyn mewn glycemia, felly, ar ôl y prawf gwaed cyntaf, dadansoddir crynodiad glwcos. Os yw lefel y siwgr a fesurir ar stumog wag yn fwy na'r norm, yna mae'r prawf yn stopio ar y cam hwn.
Mae angen mesurau priodol i nodi mwy o glycemia:
- addasiadau dietegol i atal gormod o garbohydradau,
- defnyddio rhai gweithgareddau corfforol,
- goruchwyliaeth feddygol barhaus (mewn ysbyty neu leoliad cleifion allanol),
- defnyddio therapi inswlin (fel y rhagnodir gan y meddyg),
- monitro glycemia yn rheolaidd trwy ei fesur â glucometer.
Rhagnodir pigiadau hormonau ar gyfer menyw feichiog dim ond pan fydd y diet yn aneffeithiol a lefel y glycemia yn parhau i fod yn uwch. Dylid dewis dos y inswlin mewn ysbyty. Yn fwyaf aml, rhagnodir inswlin estynedig i ferched beichiog mewn swm sy'n hafal i sawl uned y dydd.
Mae triniaeth a ddewiswyd yn briodol yn caniatáu ichi leihau niwed i'r babi i'r eithaf. Serch hynny, mae nodi lefel uwch o glycemia mewn menyw feichiog yn gwneud addasiadau yn ystod beichiogrwydd. Er enghraifft, mae danfon fel arfer yn digwydd am gyfnod o 38 wythnos.
Nid yw diabetes bellach yn glefyd prin, felly gall menywod beichiog fod mewn perygl hefyd. Yn fwyaf aml, mynegir amlygiad y clefyd ar ffurf ystum, nodwedd nodweddiadol ohono yw'r ymddangosiad yn ystod beichiogrwydd a hunan-ddileu ar ôl genedigaeth.
Deunydd fideo ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog:
Mewn achosion prin, mae patholeg yn aros gyda'r fenyw, ond ni chaiff sefyllfaoedd o'r fath eu heithrio. 6 wythnos ar ôl genedigaeth y plentyn, dylid ailwerthu profion gwaed i bennu lefel y siwgr ynddo. Yn seiliedig ar eu canlyniadau, gellir dod i'r casgliad a yw'r afiechyd yn dod yn ei flaen neu a yw ei amlygiadau wedi diflannu.
Beth sy'n bygwth mwy o siwgr?
Mae gwyro glycemia oddi wrth werthoedd derbyniol yn achosi anghysur mewn mamau beichiog.
Y prif amlygiadau annymunol:
- yn digwydd yn amlach nag yn ystod beichiogrwydd, yn annog i droethi,
- pilenni geneuol sych,
- cosi, nad yw'n stopio ac yn achosi anghysur difrifol,
- ymddangosiad berwau neu acne,
- gwendid a dechrau blinder yn gyflym.
Yn ychwanegol at y symptomau uchod a deimlir gan y fenyw feichiog, gall glycemia uchel effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws hyd yn oed yn ystod y cyfnod yn y groth.
Canlyniadau peryglus i'r plentyn yn y groth:
- tagu neu farwolaeth y ffetws,
- genedigaeth gynamserol
- preeclampsia (eclampsia), a ddatblygwyd yn y fam,
- mwy o risg o anaf genedigaeth
- yr angen am doriad Cesaraidd,
- genedigaeth plentyn mawr,
- ymddangosiad plentyn o dueddiad genetig i ddiabetes.
Yn achos defnyddio therapi inswlin ar gyfer menywod beichiog sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd am y tro cyntaf, mae'r risg o ddatblygu hypo- neu hyperglycemia yn cynyddu. Mae hyn oherwydd ymddangosiad annisgwyl y clefyd i fenyw a newid sydyn mewn ffordd o fyw, yn enwedig diet.
Fideo maeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd:
O ganlyniad i anwybodaeth o hynodion patholeg, yn ogystal â mynd yn groes i'r diet, anaml y gall lefel y glycemia ostwng neu gynyddu, gan arwain at amodau sy'n peryglu bywyd.
Mae'n bwysig deall y dylai menyw, ar y cam o ddwyn plentyn, ddilyn argymhellion meddygol mor gywir â phosibl, sefyll yr holl brofion rhagnodedig, gan fod iechyd a datblygiad y plentyn yn dibynnu ar ei gweithredoedd.
Sut mae gwneud
Archwilir cromlin siwgr mewn labordy diagnostig clinigol i gyfeiriad meddyg. Mae arbenigwr yn penderfynu sut yn union i roi gwaed, o wythïen neu o fys.
I gael diagnosis cywir yn ystod beichiogrwydd, mae angen paratoi ar gyfer y dadansoddiad:
- am 3 diwrnod, cynhelir diet arferol gyda chynnwys carbohydrad,
- mynd ar ddeiet - eithrio bwydydd brasterog neu wedi'u ffrio, alcohol,
- arsylwi rhythm arferol gweithgaredd corfforol,
- ar ddiwrnod y prawf ni allwch - diodydd melys, mwg,
- gor-oledd emosiynol annerbyniol, amodau dirdynnol,
- dylid samplu yn y bore ar stumog wag, dylai'r ymprydio bara 10-14 awr (ond dim mwy nag 16),
- mewn cytundeb â'r meddyg, gosodir gwaharddiad ar weithdrefnau meddygol a meddyginiaethau, er enghraifft, grandazole neu ferroplekt.
Esbonnir yn syml pam paratoi ar gyfer y prawf - er mwyn sicrhau'r canlyniad mwyaf cywir a dibynadwy.
Gwrtharwyddion yw'r wladwriaeth postoperative ac postpartum, mislif, presenoldeb prosesau llidiol, sirosis alcoholig yr afu, hepatitis ac anhwylderau gastroberfeddol.
Gallwch sefyll prawf gwaed biocemegol am siwgr mewn clinig iechyd cyhoeddus neu sefydliad preifat.
Mae'r opsiwn cyntaf yn rhad ac am ddim, ond mae'n werth ystyried presenoldeb ciwiau a chofnod y mae'n rhaid i chi addasu iddo.
Yn yr ail achos, maent yn cynnig prydlondeb, cysur, amser sy'n gyfleus i'r claf, er enghraifft, yn labordai Invitro neu Helix.
Dilyniant y weithdrefn ar gyfer oedolyn:
- Cymerir y sampl gwaed gyntaf ar stumog wag i fesur crynodiad y siwgr. Mae GTT pellach yn dibynnu ar y dangosydd hwn. Ni ddylai'r canlyniad fod yn fwy na 6.7 mmol / L. Mae mynegai uwch yn gysylltiedig â risg o goma hyperglycemig yn ystod ymarfer corff.
- Ar ôl hyn, cynigir i'r claf beichiog yfed 200 ml o de, lle mae 75 g o glwcos yn cael ei wanhau.
- Bob 30 munud, tynnir gwaed.
- Ar ôl 2 awr, daw'r prawf i ben.
Mae'r gromlin yn edrych fel hyn
Mae'r gromlin glycemig yn cael ei fesur gan ddefnyddio graff wedi'i blotio mewn dwy echel gyfesurynnol yn ôl dull Lorentz.
Mae'r lefel glwcos ym mhob cyfnod o amser wedi'i nodi ar yr echel lorweddol. Tynnwch gromlin yn gywir ac yn effeithlon o leiaf 5 pwynt.
Gall peidio â chadw at y rheolau paratoi, ynghyd â nifer o ffactorau eraill, effeithio ar ddibynadwyedd y canlyniad.
Gwaethygu siwgr gwaed:
- torri ympryd - bwyta,
- straen emosiynol neu orlwytho corfforol,
- presenoldeb afiechydon y chwarren thyroid, chwarren adrenal, chwarren bitwidol, epilepsi, pancreas,
- cymryd meddyginiaethau: adrenalin, estrogen, thyrocsin, diwretigion neu corticosteroidau, indomethacin, asid nicotinig,
- gwenwyn carbon monocsid.
Gostyngiad glwcos yn y gwaed:
- ymprydio dros 14 awr,
- meddwdod alcohol,
- presenoldeb afiechydon yr afu, pancreatitis, enteritis, canlyniadau llawdriniaethau ar y stumog, tiwmorau malaen,
- torri'r system lystyfol, metaboledd, strôc, gordewdra,
- gwenwyno gan arsenig, clorofform.
Dadansoddir yr holl ffactorau a'u hystyried wrth lunio'r gromlin. Os oes angen, rhagnodir ail arholiad.
Ar hyn o bryd, mae nifer yr achosion o ddiabetes wedi dod yn bandemig. Felly, argymhellir bod GTT lluosog yn pasio'n flynyddol i fonitro'ch iechyd.
Bydd prynu glucometer cludadwy mewn fferyllfa yn caniatáu ichi bennu lefel y glwcos yn annibynnol heb ymweld â meddyg.
Heddiw, mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn rhan o gyfres o brofion gorfodol yn nhrydydd semester beichiogrwydd.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi codi i gyfradd dyngedfennol. Yn aml, deuir ar ei draws ag ef, fel gyda gwenwyneg hwyr.
Os na chymerir mesurau ymlaen llaw, bydd y canlyniadau'n anffafriol.
Ymgynghori â sawl meddyg
Gyda chynnydd mewn siwgr, gwelir anghysur corfforol:
- troethi mynych mewn cyfrolau mawrion,
- ceg sych
- ymddangosiad cosi parhaus difrifol, yn enwedig yn yr ardal organau cenhedlu,
- ffurfio acne a berwau,
- teimlad o wendid a blinder.
Weithiau mae crynodiad glwcos uchel (hyperglycemia) yn cynnwys:
- marwolaeth mygu a intrauterine y ffetws,
- genedigaeth gynamserol
- salwch neu farwolaeth babi,
- addasiad â nam ar y newydd-anedig,
- preeclampsia ac eclampsia yn y fam,
- mwy o anaf genedigaeth
- yr angen am doriad cesaraidd.
Mae'r prawf yn cymryd 2 awr
Pan ganfyddir diffyg glwcos (hypoglycemia), y chwarennau adrenal a therfynau'r nerfau fydd y cyntaf i ddioddef. Amlygir symptomau mewn cysylltiad â chynnydd mewn adrenalin, sy'n actifadu ei ryddhau.
Ar ffurf ysgafn a arsylwyd:
- pryder, cyflwr anniddig, aflonydd,
- cryndod
- pendro
- arrhythmia cyflym,
- teimlad cyson o newyn.
Ar ffurf ddifrifol:
- dryswch,
- teimlo'n flinedig ac yn wan
- meigryn
- nam ar y golwg
- twymyn argyhoeddiadol
- prosesau ymennydd anadferadwy
- coma.
Bydd y dirywiad a'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn effeithio'n negyddol ar ddwyn a datblygiad arferol y ffetws.
Ar ben hynny, ar ôl genedigaeth plentyn, gall y fam ganfod diabetes math 2. Yr allwedd i therapi ac adferiad llwyddiannus yw sefydlu diagnosis a thriniaeth lawfeddygol yn amserol.
Mae goddefgarwch glwcos iach ymysg menywod a dynion yr un peth, ond mewn menywod beichiog caniateir gorddatganiad bach oherwydd cynhyrchu inswlin.
Mae gwahaniaeth o tua 12% yn cael ei fesur gan gapilari a gwaed gwythiennol.
Tabl dehongli GTT mewn gwerth mmol / L.
| Amser | Cyflwr | Hypoglycemia | Hyperglycemia | Mynegai bys | Mynegai gwythiennau | |||||||||||
| ar stumog wag | y norm | — | — | 3,5 — 5,5 | 4,1 — 6,1 | |||||||||||
| Cyfnod 60 munud | cyn-diabetig | islaw 3.6 | uchod 5.9 | 5,5 — 6,0 | 6,1 — 7,0 | |||||||||||
| ar ôl 2 awr | diabetes | o 6.1 | o 6.1 | 7.8 Beth mae'n ei ddangos - dadgryptio
Pwrpas yr archwiliad yn ystod beichiogrwydd a phasio prawf siwgr gyda llwyth o 75 g o glwcos ymprydio yw canfod annormaleddau yn y corff. Ymchwilir i ddadansoddiadau gan ystyried:
Weithiau mae'r prosesau mor anghymesur nes bod y dadgryptio yn syndod mawr i fam y dyfodol. Mae cromlin siwgr gyda mwy o glwcos yn cynyddu mewn menywod beichiog yn dynodi presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r dangosyddion yn amrywio yn yr ystod o:
Gyda'r dangosyddion hyn, rhagnodir ail weithdrefn i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis. Os cadarnheir presenoldeb y clefyd, yna bydd y meddyg yn dewis therapi. Ni fydd y strategaeth gywir a'r driniaeth systematig yn niweidio iechyd y babi.
Yn yr achos hwn, gohirir genedigaeth i 38 wythnos o'r beichiogi. Fis a hanner ar ôl genedigaeth y babi, mae angen cael ail brawf. Mae'r mesurau canlynol yn aml yn ddigonol:
Yn ystod y cyfnod hwn, mae unrhyw batholeg yn effeithio nid yn unig ar iechyd y fam, ond hefyd ar fywyd a datblygiad y babi. Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn yn eithaf prin ac fe'i hystyrir yn eithriad yn hytrach na'r rheol. Fel arfer, mae therapi wedi'i gyfyngu i:
Argymhellir bod wrth law bob amser:
Am yr awdur: Borovikova Olga gynaecolegydd, meddyg uwchsain, genetegydd Graddiodd o Brifysgol Feddygol Talaith Kuban, interniaeth gyda gradd mewn Geneteg. Arwyddion i'w dadansoddiYn y bôn, rhagnodir y dadansoddiad cromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd. Dylai'r prawf gael ei gynnal yn iach, yn dueddol o ddatblygu diabetes neu ddioddef ohono. Rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod sydd wedi'u diagnosio ag ofari polycystig. Gwneir y dadansoddiad yn ystod archwiliad arferol o bobl sydd mewn perygl. Arwyddion tueddiad i ddatblygiad diabetes yw: dros bwysau, ffordd o fyw eisteddog, hanes teuluol o salwch, ysmygu neu gam-drin alcohol. Mae'r Astudiaeth Cromlin Siwgr ar gyfer diabetes a amheuir. Symptomau clefyd sy'n datblygu: teimlad cyson o newyn, syched, sychu allan o'r mwcosa llafar, neidiau sydyn mewn pwysedd gwaed, cynnydd neu ostyngiad afresymol ym mhwysau'r corff. Mae atgyfeiriad i brawf goddefgarwch glwcos yn cael ei ragnodi gan gynaecolegydd, endocrinolegydd neu therapydd. Gallwch chi sefyll arholiad bob chwe mis eich hun.
Paratoi a phrofiEr mwyn i ganlyniad y prawf goddefgarwch glwcos fod mor gywir â phosibl, rhaid i chi gadw at y rheolau a ddisgrifir isod.
Mae paratoi ar gyfer dadansoddiad cromlin siwgr yn cynnwys caffael dyfais gywir ar gyfer pennu lefelau glwcos yn y gwaed. Fe fydd arnoch chi angen mesurydd glwcos yn y gwaed, beiro ar gyfer atalnodi, lancets tafladwy a stribedi prawf. Perfformir y prawf cromlin siwgr cyntaf ar stumog wag yn y bore. 5 munud ar ôl y dadansoddiad, dylid cymryd glwcos: 75 g mewn 200 ml o ddŵr. Mae crynodiad yr hydoddiant yn dibynnu ar oedran a phwysau'r corff. Yna, am 2 awr bob 30 munud, cynhelir astudiaeth arall. Mae'r data a dderbynnir yn cael ei lunio ar ffurf graff. DadgryptioMae'r prawf goddefgarwch glwcos yn wahanol i glucometreg gonfensiynol mewn diabetes mellitus. Mae'n ystyried rhyw, oedran, pwysau, presenoldeb arferion gwael neu brosesau patholegol yn y corff. Gyda gofid gastroberfeddol neu diwmor malaen, gall amsugno siwgr fod â nam.
Adeiladu cromlin siwgr: graff o 2 echel gyfesurynnol. Ar y llinell fertigol, nodir lefel bosibl o glwcos yn y gwaed mewn cynyddrannau o 0.1-0.5 mmol / L. Ar y llinell lorweddol, mae cyfnodau amser yn cael eu plotio mewn cynyddiadau hanner awr: cymerir gwaed 30, 60, 90 a 120 munud ar ôl ymarfer corff. Rhoddir dotiau ar y graff, sydd wedi'u cysylltu gan linell. Islaw eraill mae pwynt gyda data a gafwyd ar stumog wag. Yn yr achos hwn, y lefel glwcos yw'r isaf. Yn anad dim, mae pwynt gyda gwybodaeth 60 munud ar ôl y llwyth. Mae'n cymryd cymaint o amser i'r corff amsugno glwcos. Yna mae'r crynodiad siwgr yn lleihau. Yn yr achos hwn, bydd y pwynt olaf (ar ôl 120 munud) wedi'i leoli uwchben y cyntaf.
Yn dibynnu ar y dangosyddion a gafwyd, mae'r norm wedi'i sefydlu, goddefgarwch glwcos amhariad neu ddiabetes. Os yn ystod y prawf cyntaf lefel y siwgr yn y gwaed yw 6.1–7 mmol / L, penderfynir torri goddefgarwch siwgr. Os yw canlyniad y prawf cyntaf ar stumog wag yn fwy na 7.8 mmol / L (o'r bys) ac 11.1 mmol / L (o'r wythïen), gwaharddir y prawf goddefgarwch glwcos canlynol. Yn yr achos hwn, mae risg o goma hyperglycemig. Argymhellir ymchwil dro ar ôl tro. Os cadarnheir y canlyniad, rhoddir diagnosis o ddiabetes. Yn ystod beichiogrwyddMae cromlin siwgr yn helpu i osgoi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd sy'n gysylltiedig â neidiau mewn glwcos. Gyda'i help, mae'r diet a gweithgaredd corfforol yn cael eu rheoleiddio. Fel arfer, cynhelir y dadansoddiad ar yr 28ain wythnos. Mae newid yn y cefndir hormonaidd yn ystod dwyn plentyn yn aml yn cyd-fynd â neidiau yn lefel y glwcos yn y gwaed.
Yn y 3ydd trimester, nodir crynodiad cynyddol o inswlin. Gyda glwcos gwaed uchel, mae angen ymchwil ychwanegol. Os cadarnheir y diagnosis, argymhellir bod merch feichiog ddeiet, therapi ymarfer corff, monitro rheolaidd gan gynaecolegydd ac endocrinolegydd. Fel arfer, mae cleifion â diabetes yn cael genedigaeth ar y 38ain wythnos. Ar ôl mis a hanner, rhaid i fenyw sy'n esgor roi gwaed i'w ddadansoddi dro ar ôl tro. Bydd hyn yn cadarnhau neu'n diystyru diabetes. Gwneir cromlin siwgr i fonitro cyflwr y fenyw feichiog, atal a gwneud diagnosis amserol o ddiabetes. Cynghorir pobl sy'n dueddol o gael y clefyd i sefyll y prawf yn rheolaidd (unwaith bob 6 mis). Bydd canlyniadau'r astudiaeth, os oes angen, yn helpu i addasu'r diet a gweithgaredd corfforol. Arwyddion i'w dadansoddiNodir profion goddefgarwch glwcos ar gyfer cleifion sydd â:
Gwneir dadansoddiad o'r gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd ar 24-28 wythnos y beichiogrwydd fel y cynlluniwyd. Yn ôl arwyddion, mewn achosion o amheuaeth o ddatblygiad diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, gellir ailadrodd dadansoddiad o'r gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd. Dylid nodi y dylai cleifion o grwpiau risg (pobl â goddefgarwch glwcos amhariad, cleifion â hanes teuluol beichus, menywod sydd â hanes o ddiabetes beichiogrwydd mellitus, ac ati) gael eu harchwilio gan endocrinolegydd unwaith y flwyddyn (os nodir yn amlach). Mae cynnal profion goddefgarwch glwcos yn wrthgymeradwyo:
Sut i sefyll prawf cromlin siwgrDim ond i gyfeiriad y meddyg sy'n mynychu y gellir cynnal diagnosteg ar gyfer cromliniau siwgr. Ar gyfer rheoli glwcos yn rheolaidd, defnyddir prawf siwgr gwaed ymprydio. Mae'r dos glwcos ar gyfer llwyth siwgr yn cael ei gyfrif yn unigol ac mae'n dibynnu ar bwysau corff y claf. Rhagnodir 1.75 gram o glwcos ar gyfer pob cilogram o bwysau'r corff, fodd bynnag, ni ddylai cyfanswm y dos o glwcos fod yn fwy na 75 gram ar y tro, waeth beth yw pwysau'r corff. Cromlin siwgr: paratoi ar gyfer dadansoddiGwneir y dadansoddiad yn gyfan gwbl ar stumog wag. O eiliad y pryd olaf, dylai o leiaf wyth awr fynd heibio. Cyn sefyll y prawf, gallwch yfed dŵr wedi'i ferwi. O fewn 3 diwrnod cyn dadansoddi'r gromlin siwgr, argymhellir dilyn diet arferol, monitro faint o hylif sy'n cael ei yfed, a hefyd gwrthod yfed alcohol. Peidiwch ag ysmygu cyn profi. Mae hefyd yn angenrheidiol cyfyngu ar weithgaredd corfforol ac effaith ffactorau seicogenig. Os yn bosibl, ar ôl ymgynghori â'r meddyg, argymhellir eich bod yn gwrthod cymryd meddyginiaethau a all ystumio canlyniadau'r profion o fewn tridiau. Gellir gweld lefel uwch o glwcos yn y dadansoddiad mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau thiazide, caffein, estrogen, glucocorticosteroid, yn ogystal â chyffuriau hormonau twf. Gall lefelau siwgr gwaed isel ddigwydd mewn unigolion sy'n cael therapi gyda steroidau anabolig, propranolol, salisysau, gwrth-histaminau, fitamin C, inswlin, ac asiantau hypoglycemig trwy'r geg. Cyfradd siwgr prawf goddefgarwch glwcosCyn y prawf, gyda glucometer, asesir dangosydd o ymprydio glwcos. Pan geir canlyniad uwch na 7.0 mmol y litr, ni chynhelir prawf GTT, ond perfformir samplu gwaed syml o wythïen ar gyfer glwcos. Ar ôl derbyn canlyniad ymprydio o dan 7.0, rhoddir diod o glwcos i'r claf (mae'r swm yn dibynnu ar bwysau'r claf) a chaiff y canlyniadau eu gwerthuso ar ôl dwy awr. Mae'r gromlin siwgr mewn 2 awr yn llai na 7.8 mmol y litr. Ar ôl derbyn canlyniadau uwch na 7.8, ond llai na 11.1, gwneir diagnosis cychwynnol - goddefgarwch glwcos amhariad. Mae canlyniad uwch na 11.1 yn nodi presenoldeb diabetes yn y claf. Enghraifft o norm cromlin siwgr pwynt:
Cromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd - normalGwneir dadansoddiad o'r gromlin siwgr yn ystod beichiogrwydd mewn ffordd debyg. Ar ôl prawf ymprydio, rhoddir glwcos i'r fenyw feichiog wedi'i hydoddi mewn 0.3 L o ddŵr a chaiff y canlyniadau eu gwerthuso ar ôl dwy awr. Dangosyddion y gromlin siwgr mewn beichiogrwydd ymprydio:
Achosion Newidiadau mewn Siwgr GwaedGall lefelau glwcos uwch nodi:
Hefyd, gellir cynyddu lefelau glwcos ymhlith ysmygwyr cronig. Gall gostyngiad mewn glwcos nodi:
Triniaeth ar gyfer Glwcos UchelDewisir pob triniaeth yn unigol gan yr endocrinolegydd. Mewn achos o oddefgarwch glwcos amhariad, argymhellir archwiliadau meddygol rheolaidd, normaleiddio pwysau corff, diet, gweithgaredd corfforol dos. Wrth gadarnhau diagnosis diabetes, perfformir triniaeth yn unol â phrotocolau triniaeth y clefyd.
|
