Hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig a phlant hŷn: arwyddion a thriniaeth
Mae hypoglycemia mewn plant yn gyflwr acíwt lle mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn disgyn o dan 4 mmol / L. Fe'i ffurfir mewn ymateb i straen neu newidiadau eraill yn yr amgylchedd allanol. Gall hypoglycemia ddigwydd mewn plant sy'n dioddef o ddiabetes math 1, ond mewn achosion prin mae hefyd yn cael diagnosis o'r ail.
Yn fwyaf aml, mae'n datblygu wrth gymryd sulfonylurea. Gall diet anghywir ac anghytbwys, straen corfforol a meddyliol, a'r dos anghywir o inswlin hefyd arwain at ganlyniad o'r fath. Gyda diffyg gofal meddygol am gyfnod hir, mae hypoglycemia yn arwain at golli ymwybyddiaeth a choma.
Mae hypoglycemia yn friw eithaf difrifol sydd â rhesymau difrifol dros ei ddatblygiad.
Mae arbenigwyr yn credu y gall effeithio ar ei ymddangosiad:
- Rhagdueddiad genetig
- Patholeg beichiogrwydd,
- Diffyg maeth
- Ymarfer gormodol
- Afiechydon system endocrin
- Gor-foltedd emosiynol,
- Anhwylderau metabolaidd
- Dosau anghywir o inulin,
- Lesau y system nerfol,
- Cymhlethdodau genedigaeth.
Fel arfer mae'n anodd iawn diagnosio hypoglycemia mewn plentyn. Yn fwyaf aml, gellir canfod y cyflwr hwn gan ganlyniadau prawf gwaed. Mae'n bwysig iawn monitro unrhyw newidiadau yn ymddygiad eich plentyn, yn ogystal ag arferion bwyta. Dylid cymryd gofal arbennig yn groes i oddefgarwch glwcos. Gellir adnabod hypoglycemia trwy'r arwyddion canlynol:
- Mwy o chwysu
- Teimlo pryder ac ofn
- Y teimlad cyson o newyn
- Nerfusrwydd ac anniddigrwydd,
- Cerddediad sigledig, cydsymud â nam,
- Syrthni a phendro,
- Blinder a difaterwch
- Dryswch lleferydd.
Amrywiaethau
Gall hypoglycemia mewn plant fod o ddau fath: gydag asidosis a leucine. Maent yn wahanol o ran mecanwaith datblygu, arwyddion a dull triniaeth. Gyda hypoglycemia ag asidosis, cynhyrchir aseton, neu gyrff ceton, yng nghorff y plentyn. Gellir cydnabod torri o'r fath yn y corff trwy ymddangosiad arogl cemegol nodweddiadol o'r geg. Mae hypoglycemia ag asidosis yn gofyn am weithredu ar unwaith, gan fod cyrff ceton yn hynod beryglus ar gyfer gweithrediad y system nerfol: maent yn ei ddinistrio, gan achosi cymhlethdodau difrifol.
Mae'r coma leucine yn datblygu yn erbyn cefndir anoddefiad i'r asid amino leucine, sy'n sail i broteinau. Mae fel arfer yn datblygu ar ôl bwyta llawer iawn o fwyd protein. Er mwyn atal ymosodiadau tebyg yn y dyfodol, mae cigoedd brasterog, cynhyrchion llaeth, wyau, pasta, pysgod a chnau yn cael eu heithrio o'r diet. Mae'n bwysig iawn dewis y diet cywir, sy'n dileu'r risg o ddatblygu hypoglycemia mewn plentyn sâl.
Dulliau triniaeth
Os sylwch ar yr arwyddion cyntaf o ddatblygu hypoglycemia yn eich plentyn, dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith.
Bydd yn eich anfon at astudiaeth ddiagnostig estynedig, lle bydd yn gwneud diagnosis cywir.
Bydd hyn yn caniatáu ichi ddewis triniaeth feddygol gynhwysfawr a chymwys. Os yw ymosodiad o hypoglycemia wedi eich synnu, rhaid i chi wneud popeth posibl i godi lefel glwcos yn eich gwaed. Ar gyfer hyn, gellir rhoi candy melys, te, mêl, sleisen o fara i'r plentyn. Mae'n bwysig iawn bod unrhyw felyster bob amser yn bresennol ym mhoced y plentyn rhag ofn y bydd ymosodiad o'r fath.
Os oes gan eich plentyn hypoglycemia, mae angen i chi fonitro eich glwcos yn y gwaed yn gyson. Mae angen eu cynnal 2 gwaith y dydd: yn y bore ar stumog wag ac ar ôl cinio. Gwiriwch eich crynodiad siwgr hefyd os yw'ch plentyn yn cwyno am iechyd gwael. Os nad oedd yn bosibl atal y malais gartref, mae angen galw ambiwlans. Gall unrhyw oedi arwain at ddatblygu coma hypoglycemig, sydd bob amser yn dod â chanlyniadau negyddol i'r corff. Dylai plentyn sydd â chlefyd o'r fath yfed immunomodulators a gwrthfiotigau yn rheolaidd.
Rhagofalon diogelwch
I fod yn llai tebygol o ddod ar draws pyliau o hypoglycemia, rhaid i'r plentyn fwyta'n iawn ac yn gytbwys. Y peth gorau yw ymgynghori ag arbenigwr a all wneud y diet gorau posibl. Hefyd ceisiwch ddysgu'ch plentyn i ddilyn y canllawiau hyn:
- Bwyta'n rheolaidd, peidiwch â hepgor un pryd,
- Chwistrellwch inswlin yn ysgafn ac mewn dos a ragnodir yn llym,
- Bwyta ar ôl inswlin bob amser
- Cydberthyn faint o fwyd sy'n cael ei fwyta ac inswlin wedi'i chwistrellu,
- Bwyta cymaint o ffrwythau, siocled a bara â phosib i helpu i ddeall eich siwgr gwaed,
- Cynyddu'r dos o inswlin cyn ymarfer corff,
- Cariwch rywbeth melys gyda chi bob amser.
Fodd bynnag, gallwch atal ei ddatblygiad os dilynwch holl argymhellion y meddyg. Yn cael archwiliadau rheolaidd gan endocrinolegydd a fydd yn gwneud y newidiadau angenrheidiol i therapi hypoglycemia mewn plentyn.
Hypoglycemia
Mae hypoglycemia yn gyflwr yn y corff, sy'n cael ei nodweddu gan ostyngiad yn lefel glwcos yn y gwaed i ddangosyddion o'r fath, lle mae celloedd yr ymennydd a'r corff cyfan, yn gyntaf oll, yn profi newyn egni oherwydd nad oes digon o glwcos. Mae hyn yn torri eu swyddogaethau, sy'n cael eu hamlygu gan amryw o symptomau clinigol.
Mae hypoglycemia yn wir ac yn ffug (dim llai peryglus). Gyda hypoglycemia ffug, gall siwgr gwaed fod naill ai'n normal neu'n uchel. Mae hyn fel arfer yn gysylltiedig â gostyngiad cyflym yn lefelau siwgr yn y gwaed o werthoedd eithaf uchel i werthoedd isel, er enghraifft, o 20-25 i 10–15 mmol / L.
Nodweddir gwir hypoglycemia gan ddangosyddion siwgr gwaed o dan 3.3 mmol / L, felly gellir dadlau bod hypoglycemia yn fath o ymateb y corff i ostyngiad cyflym mewn siwgr gwaed islaw'r gwerthoedd arferol. Pan fydd siwgr gwaed yn lleihau, mae ffurfio glwcos o glycogen, yn ogystal â gweithred inswlin, yn cael ei atal. Yna, mae rhai mecanweithiau sy'n galluogi'r corff i ffurfio carbohydradau hefyd yn cael eu troi ymlaen, felly mae ymwybyddiaeth yn cael ei hadfer yn raddol hyd yn oed heb driniaeth briodol. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu na ddylid trin hypoglycemia, oherwydd ar gyfer yr holl feinweoedd ac organau, yn enwedig ar gyfer yr ymennydd, mae newyn yn ymsefydlu, sy'n cael ei nodweddu gan lun symptomatig rhyfedd.
Arwyddion hypoglycemia
Gyda hypoglycemia, gwahaniaethir cyflwr hypoglycemig a choma hypoglycemig. Nid yw arwyddion y clefyd bob amser yn ymddangos yn raddol. Weithiau, hyd yn oed yn sydyn, mae amlygiad soporious o hypoglycemia, confylsiynau neu ffurf acíwt o syndrom seicotig yn digwydd.
Arwyddion cam cychwynnol hypoglycemia yw newyn difrifol, cryndod llaw ac anhwylderau ymreolaethol fel chwysu, cur pen, gwendid cyffredinol, crychguriadau'r galon, achosi anniddigrwydd, ymosodol ac ofn. Gyda dileu'r arwyddion hyn yn anamserol gyda chymorth cynhyrchion bwyd, lle mae carbohydradau sydd wedi'u hamsugno'n hawdd, mae rhai arwyddion eraill sy'n nodweddiadol o'r cyflwr hwn yn dwysáu neu'n ymddangos. Yn eu plith, gall rhywun wahaniaethu fel crynu yn y corff, dyfalbarhad priodweddau dwys, golwg dwbl, llygaid sefydlog a hemiplegia.
Nodweddir hypoglycemia gan arwyddion o ymatebion meddyliol, sef ymddygiad ymosodol, cyflwr cynhyrfus, anallu i lywio o gwmpas, ac weithiau rhithwelediadau. Yn aml iawn, mae'r arwyddion hyn yn cael eu camgymryd am feddwdod, o ganlyniad i alcohol, neu hysteria. Os na chaiff y wladwriaeth hypoglycemig ei dileu ar hyn o bryd, mae cyfangiadau argyhoeddiadol rhai grwpiau cyhyrau yn ymddangos, yn benodol, yn ardal yr wyneb, ac mae'r wladwriaeth gyffrous hefyd yn dwysáu, gan chwydu gyda symptom Babinsky un neu ddwy ochr, mae confylsiynau clonig a thonig sy'n ysgogi epilepsi hefyd yn digwydd. pylu ymwybyddiaeth ac yna daw coma.
Arwydd nodweddiadol o hypoglycemia yw newid yn y system gardiofasgwlaidd, a fynegir mewn gostyngiad mewn pwysedd gwaed, ymddangosiad cyfradd curiad y galon uwch, arrhythmias ar ffurf cyfangiadau calon anghyffredin, cyfradd curiad y galon llai aml, arrhythmia sinws. Ac ar yr ECG, nodir iselder y segment S-T, ac mae osgled y don T yn lleihau. Mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon, gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, nodir ymosodiadau angina. Mae mân leukocytosis a lymffocytosis, ac weithiau leukopenia, i'w cael yn y gwaed.
Yn y ffurf ddigolledu o diabetes mellitus, mae gan hypoglycemia werthoedd negyddol siwgr yn yr wrin ac ymateb i aseton. Ond nodweddir hypoglycemia diabetes heb ei ddiarddel gan gynnydd mewn hormonau fel glucocorticoidau, STH, catecholamines ac ACTH, sy'n helpu i ddatblygu cetoasidosis ac aseton mewn wrin.
Arwydd arall o hypoglycemia yw coma hypoglycemig, sy'n cael ei nodweddu gan chwysu, lleithder yn y croen, pallor yr wyneb, mwy o dôn cyhyrau, crynu, mwy o atgyrchau tendon a chrampiau. Mae pwysedd gwaed diastolig hefyd yn cael ei leihau, yn benodol, mae'r disgyblion yn ymledu, mae'r peli llygad mewn tôn arferol neu wedi'u lleihau ychydig, nodir arwyddion meddyliol gyda rhithwelediadau rhithdybiol. Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn eithaf isel ac nid oes aseton yn yr wrin. Weithiau mewn astudiaethau ar ddechrau'r afiechyd, gellir canfod ychydig o gynnwys siwgr yn yr wrin o tua 1%. Ac mae profion labordy dro ar ôl tro ar ôl 30 munud yn rhoi ateb negyddol gyda gwaddod wrinol yn ddigyfnewid.
Deiet ar gyfer hypoglycemia
Credir, ar ôl bwyta, bod hypoglycemia yn cael ei effeithio'n ffafriol gan y cymeriant cyfyngedig o garbohydradau yn y diet. Er na chyflawnwyd dulliau rheolaeth o'r fath mewn triniaeth ddeietegol erioed. Fodd bynnag, wrth edrych arno o safbwynt ffisioleg, gall y dull hwn gael canlyniadau cadarnhaol, oherwydd mae ymosodiadau hypoglycemia yn datblygu, fel rheol, ar ôl bwyta bwydydd sy'n cynnwys glwcos.
Gall mesurau dietegol helpu'r rhan fwyaf o gleifion, yn enwedig yng nghyfnodau cynnar y clefyd, lle mae meddyginiaethau'n cael eu nodi mewn achosion prin.
Mae rhywfaint o ddadlau ynghylch mater cyfyngu ar garbohydradau. Mae un categori o awduron yn cadw at ddeiet gyda swm gweddol fach o garbohydradau, tua chant o gramau. Ond maen nhw'n dod yn achos cetosis, yn amharu ar oddefgarwch glwcos ac yn lleihau dyddodiad asidau amino ar ôl bwyta protein. Yn anhygoel, gall hyd yn oed pobl iach sy'n glynu wrth ddeiet o'r fath, gyda llwyth mawr o glwcos, ddod yn wystlon o hypoglycemia. Am y rheswm hwn, ni ellir diystyru cymeriant carbohydrad yn llwyr, oherwydd gall hyn ysgogi ymddangosiad symptomau clinigol nodweddiadol os na ddilynir y diet. Felly, mae'r driniaeth yn dechrau gyda chyfyngiad bach o garbohydradau o 120 i 150 g.
Mae'n bwysig iawn cyfyngu nid yn unig faint o garbohydradau, ond hefyd y math o gynhyrchion y maent wedi'u cynnwys ynddynt. Mae'n gwbl angenrheidiol eithrio siwgrau syml. Dylid defnyddio carbohydradau fel startsh mewn bwydydd fel pasta, bara, tatws, reis, y dylid eu bwyta hyd at dair gwaith y dydd mewn dognau bach gyda'r un nifer o fyrbrydau ar ffurf byrbrydau. Os na allwch lwyddo i ddefnyddio diet o'r fath, yna troi at gyfyngiad mwy o garbohydradau.
Mewn rhai achosion, nid oes gan y diet ganlyniadau cadarnhaol o gwbl, ac weithiau mae hyd yn oed yn gwaethygu symptomau hypoglycemia, a ddylai achosi amheuaeth y meddyg ynghylch ymprydio hypoglycemia neu, yn gyffredinol, siarad am absenoldeb y clefyd hwn â chwynion cyfatebol y claf. Gydag aneffeithiolrwydd diet wrth gyfyngu ar garbohydradau ac yn absenoldeb tarddiad hypoglycemig, rhagnodir therapi cyffuriau.
Fel rheol, gyda hypoglycemia, rhagnodir diet Rhif 9. Yn yr achos hwn, crëwch amodau sy'n normaleiddio metaboledd carbohydradau yn y corff. Mae prydau'n cael eu paratoi o rai bwydydd, sy'n cynnwys ychydig bach o garbohydradau a brasterau. Ni ddylid byth yfed siwgr, mêl a jam, yn ogystal â nifer o losin a melysion. Defnyddir y cynhyrchion hyn i atal ymosodiadau o hypoglycemia, neu fel byrbryd cyn ymdrech gorfforol sylweddol.
Nodwedd o'r diet ar gyfer hypoglycemia yw bod angen cadw dyddiadur dyddiol wrth gyfrifo faint o frasterau, carbohydradau a phroteinau mewn bwyd. Mae hefyd yn bwysig rheoli cyfansoddiad cemegol seigiau.
Yn gyffredinol, mae cleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus wedi cynyddu archwaeth yn sylweddol, ac maent mewn cyflwr o newyn cyson. Felly, mae angen i gleifion sydd â diagnosis o'r fath fwyta seigiau sy'n dirlawn y stumog, yn cynnwys llawer iawn o ffibr, ond gyda chynnwys calorïau bach, hynny yw, llysiau.
Dylai bwydlen y diet dyddiol ar gyfer trin hypoglycemia mewn diabetes gynnwys bwydydd fel du (240g) neu fara gwyn (180g), menyn (15g), olew llysiau (10g), moron (200g) neu afalau, tatws (200g) , pasta (20g), grawnfwydydd (60g), caws (20g), wy (1 pc.), pysgod, cig wedi'i ferwi neu gig wedi'i bobi. Mae siwgr yn cael ei ddisodli gan amnewidion siwgr.
Mae cynhyrchion yn cael y prosesu coginiol arferol, ond fe'ch cynghorir i gyfyngu ar y defnydd o fwydydd wedi'u ffrio a pheidio â gorlenwi'r bwyd. Yn ogystal, rhaid i'r corff dderbyn digon o fitaminau, yn enwedig gan grŵp B ac asid asgorbig. Dylai bwyd fod yn ffracsiynol ac yn aml. Dylai bron i hanner y diet gynnwys carbohydradau, a chodlysiau, grawnfwydydd, ffrwythau, grawn, pasta yw'r rhain. Wrth gwrs, mae'n well rhoi blaenoriaeth i fwydydd sy'n llawn ffibr, gan eu bod yn cynyddu faint o glwcos yn y gwaed yn raddol.
Pa blant sy'n dueddol o gael hypoglycemia?
Ymhlith babanod newydd-anedig, mae grŵp risg lle mae achosion o hypoglycemia yn cael eu cofnodi'n llawer amlach. Mae'n cynnwys:
- babanod cynamserol (llai na 32 wythnos) a babanod newydd-anedig â phwysau corff o lai na 1500 g,
- babanod a anwyd i fenywod â diabetes (yn yr achos hwn, arsylwir patholeg mewn 90% o fabanod newydd-anedig),
- Babanod Cesaraidd
- babanod newydd-anedig a brofodd newyn ocsigen yn y groth,
- babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron nad ydyn nhw'n “arwydd” eu bod nhw eisiau bwyta. Dylent gael eu bwydo ar gyfnodau o ddim mwy na 3 awr a monitro tymheredd y corff,
- babanod newydd-anedig na ellir eu bwydo ar y fron. Rhaid i'w bwydo ddechrau heb fod yn hwyrach na 3 awr ar ôl genedigaeth.
- babanod a anwyd o ganlyniad i enedigaeth patholegol.
Pam mae hypoglycemia yn datblygu?
Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn ymddangos am resymau o'r fath:
- ffactorau genetig. Mae difrod genynnau yn arwain at ddifrod i gelloedd y pancreas, ac o ganlyniad mae'n dechrau syntheseiddio gormod o inswlin,
- clefyd cynhenid yr afu,
- presenoldeb hyperglycemia ym mam y babi.
Mewn plant o dan 10 oed, gall hypoglycemia fod yn ddigymhelliant.Mae gostyngiad mewn siwgr hefyd yn aml yn gysylltiedig â seibiannau hir mewn bwyd, straen corfforol, emosiynol a meddyliol uchel, metaboledd â nam arno ac afiechydon y system nerfol.
Un o'r achosion mwyaf cyffredin yw diabetes a chamweithrediad y chwarren adrenal. Mae plant sy'n ddibynnol ar inswlin yn aml yn dioddef o hypoglycemia. Y rheswm dros iddo ddigwydd yw dos mawr o inswlin neu gymeriant anghywir o gyffuriau hypoglycemig. Gall hypoglycemia hefyd ddigwydd mewn diabetes mellitus math 2 (mewn plant sy'n cymryd inswlin a'r rhai nad yw wedi'u rhagnodi iddynt). Y rheswm, yn ychwanegol at orddos o gyffuriau gwrthwenidiol, yw torri'r diet, gweithgaredd corfforol rhy uchel (neu wrthod symud yn llwyr), diet amhriodol (eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau).
Sut i leddfu syndrom hypoglycemig ac a yw'n bosibl gwella plentyn?
Os yw plentyn yn cael ymosodiad o hypoglycemia, yna mae angen mesurau brys. Beth ddylwn i ei wneud? Os yw'r bachgen neu'r ferch yn ymwybodol ac yn gallu llyncu, mae'n well rhoi tabledi glwcos. Os nad ydyn nhw, yna bydd mêl, sleisen neu lwyaid o siwgr yn gwneud. Gallwch chi baratoi toddiant glwcos - ar gyfer hyn, mae llwyaid o siwgr yn cael ei doddi mewn 50 ml o ddŵr. Gallwch hefyd roi sudd i'ch plentyn neu roi ychydig o candies cnoi iddo.
Os yw'r plentyn yn colli ymwybyddiaeth, yna dylid galw criw ambiwlans ar unwaith. Mae hypoglycemia mewn newydd-anedig yn cael ei drin â phigiadau glwcos; mewn achosion difrifol, mae glwcagon neu hydrocortisone yn cael ei chwistrellu.
Mae rhieni'n aml yn gofyn a ellir gwella'r plentyn yn llwyr. Mewn gwirionedd, nid clefyd yw hypoglycemia, ond cyflwr sy'n gysylltiedig â nam ar weithrediad y corff (y system endocrin yn amlaf). Er mwyn osgoi ymosodiadau rhag digwydd eto, mae angen monitro lefel y siwgr, archwilio (ac os oes angen) trin yr afu a'r stumog.
Maethiad cywir, bwydo ar y fron, monitro glwcos gyda glucometer, gweithgaredd corfforol cymedrol a llwythi dos yw'r ataliad gorau o hypoglycemia. Ar gyfer plant diabetig, mae un rheol arall: dylent bob amser gael losin, siwgr neu dabledi glwcos gyda nhw, yn ogystal â chario nodyn gyda nhw yn nodi bod gan y plentyn ddiabetes a bod ymosodiad o hypoglycemia yn bosibl.
Mewn babanod newydd-anedig
Mae'r prif resymau dros ddatblygu hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn cynnwys y ffactorau canlynol:
- Diffyg hormonau twf, cortisol, glwcagon a thuitariaeth,
- Llai o sensitifrwydd i hormon adrenocorticotropig (ACTH),
- Hyperinsulinism wedi'i ysgogi gan syndrom Beckwith-Wiedemann,
- Hyperplasia neu adenoma celloedd endocrin, ynysoedd Langerhans, gan gyfrannu at gynhyrchu hormonau,
- Necidioblastosis
- Patholegau cynhenid synthesis asidau amino, sy'n cynnwys clefyd surop masarn, tyrosinemia, acidemia malonig propylonig a methyl,
- Troseddau prosesau ocsideiddio asidau brasterog,
- Patholegau'r afu, galactosemia, diffyg ffrwctos-1,6-dysffophatase neu glycogen synthetase,
- Hypothermia,
- Diffyg maeth ffetws intrauterine,
- Presenoldeb diabetes yn y fam,
- Defnydd y fam o lawer iawn o glwcos cyn genedigaeth,
- Defnydd gan y fam yn ystod beichiogrwydd paratoadau inswlin hir-weithredol,
- Digwyddiad asffycsia mecanyddol y ffetws yn ystod genedigaeth,
- Genedigaeth yn gynamserol.
Yn aml, un o'r rhesymau dros ddatblygiad hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yw'r prosesau heintus a ddioddefir gan y fam yn ystod beichiogrwydd.
Mae'r rhesymau dros ddatblygiad hypoglycemia mewn plant yn cynnwys ffactorau negyddol o'r fath:
- Rhagdueddiad genetig
- Digwyddiad cyflyrau patholegol yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth. Gall fod yn glefydau heintus y fam, ac yn gymhlethdodau yn y broses o gael ei geni,
- Anhwylderau metabolaidd
- Methiannau yn y system endocrin,
- Ymarfer corfforol gormodol,
- Gor-reoli seicolegol,
- Patholegau yng ngwaith y system nerfol,
- Dosau o inswlin a gyfrifwyd yn anghywir.
Gall y rheswm dros ddatblygiad hypoglycemia mewn plentyn hefyd fod yn ddiffyg maeth.
Dosbarthiad rhywogaethau
Gellir dosbarthu clefyd fel hypoglycemia ar unwaith yn ôl sawl maen prawf:
- Yn ôl yr egwyddor o ddigwydd, mae'r afiechyd yn etifeddol neu'n fewngroth, neu'n cael ei gaffael.
- Yn ôl natur y digwyddiad, yn dibynnu ar y pryd bwyd. Gall patholeg ddigwydd ar stumog wag, neu ar ôl bwyta.
- Yn ôl difrifoldeb.
Fodd bynnag, mae prif ddosbarthiad hypoglycemia mewn plant yn digwydd yn ôl graddfa sensitifrwydd eu organebau i ensymau ac asidau unigol. Yn ôl yr egwyddor hon, mae'r clefyd wedi'i rannu'n ketonemia a hypoglycemia leucine.
Mewn baban neu oedolyn, mae hypoglycemia cetotig, neu asetonemia, yn digwydd yn absenoldeb ensymau unigol sy'n gallu prosesu brasterau. Oherwydd hyn, mae cyrff ceton yn cael eu ffurfio yng ngwaed y claf, a all amharu ar weithrediad organau a systemau amrywiol yn y corff.
Mae hypoglycemia cetogenig mewn babanod yn cyd-fynd â nam ar yr afu a rhyddhau nifer fawr o gyrff aseton gwenwynig. Ar ben hynny, mae plentyn sâl yn aml yn arogli aseton o'i geg, ac yn aml mae'r babi yn dioddef o chwydu anorchfygol.
Leucine
Mae clinig hypoglycemia leucine mewn plant yn dod gyda mwy o sensitifrwydd cleifion i asid leucine. Mae'r patholeg hon yn cael ei hystyried yn gynhenid ac yn amlygu ei hun mewn babanod yn ifanc. Mae'r plentyn yn dechrau teimlo'n ddrwg bron yn syth ar ôl bwyta bwydydd protein.
Oherwydd y nodwedd hon, mae'n hynod bwysig gwneud diagnosis cywir o batholeg a dewis y diet mwyaf addas i'r plentyn.
Difrifoldeb
Mae gan hypoglycemia 3 gradd o ddifrifoldeb:
- Ffurf ysgafn. Mae'r claf yn dechrau ymddangos sawl symptom o batholeg ar unwaith. Mae'r plentyn yn mynd yn swrth neu'n llidiog, mae pendro yn ymddangos. Gallwch chi atal y cyflwr eich hun yn hawdd. I wneud hyn, mae angen i chi fwyta cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau syml, neu gymryd glwcos mewn tabledi. Er mwyn cynyddu siwgr gwaed 0.22 mmol / l, mae 1 g o glwcos yn ddigonol. Ar ôl hyn, mae cyflwr y plentyn yn dychwelyd i normal o fewn 50-60 munud.
- Ffurf ddifrifol. Mae gan y plentyn gyflwr llewygu, cryndod, confylsiynau, colli cydsymud a chysylltiad lleferydd. Efallai y bydd y llyncu atgyrch poer yn cael ei atal. Os yw'r claf yn gallu llyncu, mae angen rhoi dŵr melys iddo neu ryw gynnyrch sy'n cynnwys llawer o garbohydradau syml ar ffurf losin neu siocled. Mae atal yr ymosodiad yn gyflym yn caniatáu glwcos wedi'i gelio, sydd mewn amser byr yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Gellir ei daenu ar ddeintgig plentyn. Ar gyfer paratoi dŵr melys, mae'n well defnyddio dextrose.
- Coma hypoglycemig. Mae'r plentyn mewn cyflwr lled-ymwybodol neu anymwybodol. Ni chynhwysir cymeriant carbohydradau ar ffurf hylif neu fwyd. Mae angen gofal meddygol brys ar y claf. Mae'n bwysig rhoi toddiant glwcos 40% yn fewnwythiennol cyn gynted â phosibl, neu chwistrellu glwcagon yn fewngyhyrol. Yn yr achos pan nad yw'r plentyn yn adennill ymwybyddiaeth ar ôl y triniaethau, rhoddir chwistrelliad isgroenol o adrenalin iddo.
Amlygiadau clinigol
Mewn babanod newydd-anedig, gwahaniaethir prif symptomau canlynol y clefyd:
- Ymddangosiad symudiadau arnofiol crwn o belen y llygad,
- Nystagmus, neu grynu anwirfoddol dro ar ôl tro gan y disgyblion,
- Diflaniad yr atgyrch ocwlocephalic,
- Sgrech amledd uchel gwan di-emosiynol gwan tyllu,
- Anorecsia
- Diffyg sgiliau cyfathrebu
- Gwendid cyffredinol, symudiadau swrth,
- Cryndod
- Mwy o gyffroad ac anniddigrwydd.
Yn llai cyffredin, mae symptomau o'r fath yn cyd-fynd â phatholeg mewn babanod newydd-anedig:
- Tôn cyhyrau cynyddol,
- Crampiau
- Apnoea, neu fethiant anadlol ysbeidiol,
- Gwefusau glas neu gorff cyfan
- Amrywiadau mynych yn nhymheredd corff y babi,
- Anadlu wyneb cyflym,
- Tahirakdia,
- Pwysedd gwaed isel
- Pallor y croen
- Cwysu cynyddol.
Mae symptomau hypoglycemia mewn plant sy'n hŷn na blwyddyn yn cynnwys:
- Crychguriadau'r galon
- Crynu di-achos
- Pendro
- Difaterwch
- Gwendid cyffredinol
- Cyfog
- Chwydu
- Cyflwr ffintio
- Ofn di-achos
- Cwysu cynyddol,
- Anniddigrwydd
- Teimlad cryf cyson o newyn
- Cur pen
- Golwg isel.
Weithiau mae'r amlygiadau allanol o hypoglycemia mewn plant yn debyg i gyflwr meddwdod. Efallai y bydd y plentyn yn colli cydsymud a syfrdanol, ac mae lleferydd aneglur a dryswch yn cyd-fynd â'r cyflwr.
Dulliau Diagnostig
Gwneir diagnosis cychwynnol y clefyd trwy ddadansoddi'r symptomau y mae'r meddyg yn eu cyflwyno. Fodd bynnag, i gadarnhau'r diagnosis, mae angen archwiliadau labordy o'r fath:
- Prawf siwgr gwaed,
- Prawf gwaed cyffredinol ar gyfer asidau brasterog,
- Penderfynu ar nifer y cyrff ceton yn y gwaed,
- Crynodiad inswlin yn y gwaed.
Yn aml, i wneud diagnosis cywir a rhagnodi'r driniaeth gywir, cynhelir prawf gwaed ar gyfer lefel yr hormon twf, cortisol.
Dulliau triniaeth
Mae trin hypoglycemia mewn plentyn yn cynnwys mesurau o'r fath:
- Cynnal y diet a'r diet cywir,
- Cyfyngiad ar weithgaredd corfforol dwys,
- Amddiffyn y plentyn rhag sefyllfaoedd llawn straen.
Mewn achos o ymosodiadau, mae'n bwysig rhoi cymorth cyntaf i'r plentyn. Yn gyntaf oll, mae angen mesur lefel siwgr gwaed y claf. Ar ôl hyn, dylech weithredu yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y plentyn. Gyda datblygiad difrifol neu goma, mae angen galw ambiwlans. Yn ystod ymosodiad ysgafn o hypoglycemia, dylid rhoi glwcos, dextrose, neu unrhyw felyster i'r plentyn. Mewn achosion difrifol, gan aros i'r meddyg gyrraedd, rhaid i chi fynd i mewn i glwcos neu glwcagon.
Rôl y diet ar gyfer hypoglycemia
Bydd cydymffurfio â rhai rheolau maethol ar gyfer hypoglycemia yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed ar lefel arferol, yn ogystal â sicrhau bod y corff yn cynhyrchu inswlin yn gywir. Felly, gyda phatholeg o'r math hwn, mae angen cadw at argymhellion o'r fath:
- Bwyta mewn dognau bach bob 2-3 awr,
- Lleihewch faint o fraster mewn bwyd, gan eu bod yn ymyrryd â chynhyrchu inswlin yn iawn,
- Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n bwyta bwydydd llawn ffibr. Mae'n caniatáu ichi arafu'r broses o drosi siwgr i'w carbohydradau cymhleth,
- Bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o startsh. Mae'r rhain yn cynnwys tatws, pys ac ŷd,
- Dylai bwyd gynnwys ffynonellau protein heb lawer o fraster, fel pysgod, cyw iâr a chodlysiau.
Yn ystod y dydd, mae'n bwysig bwyta bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau cymhleth. Mae'r rhain yn cynnwys llysiau gwyrdd, ffrwythau a llysiau, yn ogystal â grawnfwydydd a bara grawn cyflawn. Mae bwyd o'r fath yn ailgyflenwi'r corff yn raddol gyda glwcos a chynnal y dangosydd hwn yn y tymor hir yn y norm.
Atal
Mae mesurau ataliol ar gyfer babanod newydd-anedig yn cynnwys y gweithdrefnau canlynol:
- Sicrhau cyswllt hirfaith y fam â'r croen newydd-anedig â'r croen o funudau cyntaf ei geni,
- Bwydo ar y fron yn aml. Mae llaeth a cholostrwm o fudd a gwerth mawr. Mae eu cyfansoddiad yn unigryw, ac ni ellir ei ategu gan unrhyw un o'r mathau presennol o fformiwla fabanod,
- Yn darparu maeth amserol a maethlon,
- Yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl ei eni, rhoddir cymysgeddau maethol arbennig mewnwythiennol i'r babi, fel ychwanegiad at laeth y fron,
- Ar ddiwrnod cyntaf bywyd, dylai maint y llaeth y fron sy'n cael ei yfed fod tua 200 ml,
- Os nad yw’n bosibl derbyn llaeth y fron fel y prif fwyd, rhoddir paratoadau arbenigol yn fewnwythiennol i’r babi, ar gyfradd o 100 ml / kg o bwysau’r newydd-anedig.
Bob 2-4 awr, mae'r newydd-anedig yn cymryd gwaed i bennu lefel y siwgr.
I blant o unrhyw oedran sy'n dioddef o hypoglycemia, mae'n hynod bwysig peidio â hepgor pryd bwyd sengl, a bwyta o leiaf 4 gwaith y dydd. Hefyd, mae mesurau ataliol yn cynnwys y rheolau canlynol:
- Dylai bwyd gynnwys llawer iawn o ffrwythau, bara a siocled, sy'n cyfrannu at y cynnydd cyflym yn y siwgr yn y gwaed,
- Cyfrifwch y dos o inswlin a roddir yn gywir, gan ei gydberthyn â faint o fwyd sy'n cael ei fwyta,
- Cynyddu dos dos o inswlin cyn ymarfer corff,
- Bwyta yn syth ar ôl rhoi paratoadau inswlin.
Mae'n hynod bwysig bod plentyn â hypoglycemia bob amser yn cael rhyw fath o losin gydag ef ar ffurf losin neu far siocled.
Mae prognosis statws iechyd plentyn â hypoglycemia yn dibynnu ar wraidd datblygiad patholeg, ynghyd â chywirdeb a phrydlondeb y driniaeth. Felly, os yw clefyd yn digwydd o ganlyniad i gynamseroldeb, heintiau intrauterine, anafiadau genedigaeth, a hefyd yn erbyn cefndir diabetes mam, mae'r prognosis yn wael. Yn eithaf aml, yn y babanod newydd-anedig hyn, gwelir problemau golwg wedi hynny, gan gynnwys cataractau ac atroffi optig, yn ogystal ag oedi mewn datblygiad deallusol.
Gyda datblygiad hypoglycemia dros 1 oed, yn y rhan fwyaf o achosion mae'r prognosis yn ffafriol. Fodd bynnag, gyda thriniaeth amhriodol, gellir arsylwi amryw batholegau cydredol ar ffurf oedi mewn datblygiad corfforol, camweithrediad arennol, hemorrhage yn yr ysgyfaint, nam ar y golwg ac atodi afiechydon heintus.
Trin hypoglycemia mewn plant
Hypoglycemia gellir ei addasu fel arfer trwy drwythiad glwcos mewnwythiennol (2-4 ml / kg 10% dextrose). Mae angen cymryd mesurau i osgoi cyflwyno gormod o gyfaint, gan fod yr hydoddiant yn hypertonig. Os oes oedi cyn dechrau'r trwyth neu os nad oes ymateb, rhoddir glwcagon (0.5-1 mg) yn fewngyhyrol.
Glwcocorticoidau gellir ei ddefnyddio hefyd os yw hypopituitariaeth neu hypoadrenaliaeth yn debygol. Dylid cywiro cywiriad hypoglycemia bob amser gyda chanlyniadau dadansoddiad glwcos labordy boddhaol.
Hypoglycemia:
• Rhaid ei eithrio mewn unrhyw blentyn â septisemia sydd mewn cyflwr difrifol, mewn trawiad epileptig hirfaith neu yn groes i lefel yr ymwybyddiaeth.
• Dylai data labordy gadarnhau glwcos gwaed isel wrth brofi ger gwely'r claf (stribedi prawf).
• Os nad yw'r achos yn hysbys, mae angen casglu samplau diagnostig o waed ac wrin, os yn bosibl, ar yr un pryd.
Mecanwaith datblygu patholeg
Mae glwcos yn elfen bwysig sy'n angenrheidiol ar gyfer cwrs arferol metaboledd. Diolch i'r sylwedd hwn, mae meinweoedd a chelloedd y corff dynol yn cael eu maethu. Er mwyn i bob organ weithio'n gywir, rhaid cynnwys rhywfaint o'r cyfansoddyn hwn yn y gwaed. Mae hypoglycemia mewn plentyn yn batholeg lle mae'r lefel glwcos yn mynd yn rhy isel.
Mae'r ffenomen hon yn arwain at ddirywiad sydyn mewn lles. Yn ogystal, coma yw canlyniad y clefyd. Os yw'r plentyn yn aml yn profi cleisio, mae ganddo lif dwys o chwys a phendro, ni ddylai rhieni adael yr arwyddion hyn heb oruchwyliaeth. Gall hypoglycemia arwain at ganlyniadau difrifol yn gyflym iawn. Mae'r datganiad hwn yn berthnasol i gleifion sy'n oedolion ac yn fân gleifion.
Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd
Weithiau mae hypoglycemia mewn plentyn yn digwydd o ganlyniad i ffactorau allanol (gwallau yn y diet, ymprydio hir, gorlwytho corfforol ac emosiynol). Yn ogystal, mae'r patholeg yn ymddangos oherwydd anhwylderau genetig, anhwylderau'r organau. Mae gostyngiad sydyn mewn crynodiad glwcos yn y gwaed yn arbennig o beryglus i fabanod. Gellir rhestru'r canlynol fel prif achosion hypoglycemia mewn plant:
- Diffyg sylweddau pwysig (ffibr, amrywiol fitaminau), sy'n cyfrannu at gynhyrchu inswlin yn fwy. Gall yr un tramgwydd fod oherwydd gormodedd o garbohydradau cyflym yn y diet.
- Yfed rhy ychydig o hylif. Mae dŵr yn elfen bwysig sy'n cyfrannu at brosesu lipidau a glwcos yn iawn sy'n dod i mewn i'r corff.
- Cythrwfl seicolegol.
Prif ffurfiau'r afiechyd
Mae yna sawl math cyffredin o glefyd. Mae un o'r amrywiaethau'n gysylltiedig â diabetes mellitus neu driniaeth annigonol o'r patholeg hon. Mae math arall o'r afiechyd yn digwydd mewn babanod ychydig ddyddiau ar ôl genedigaeth. Mae'n aml yn datblygu mewn babanod a gafodd eu geni'n gynamserol, yn dioddef o hypocsia neu anhwylderau metabolaidd carbohydradau. Yn aml mae hypoglycemia cetotig fel y'i gelwir mewn plentyn. Mae'r ffenomen hon oherwydd dirywiad lles y claf mewn cysylltiad â chyfnod byr o lwgu llwyr. Mae arbenigwyr yn credu bod patholeg yn gysylltiedig â gallu gwael y corff i gynhyrchu glwcos. Nodweddir plant o'r fath, fel rheol, gan statws byr a physique main. Mae diet rheolaidd ac iach yn helpu i osgoi pyliau o salwch.
Mae derbyn hylif sy'n cynnwys siwgr hefyd yn atal datblygiad y cyflwr. Gydag oedran, mae symptomau hypoglycemia cetotig yn diflannu ar ei ben ei hun. Mae yna hefyd fath o glefyd sy'n gysylltiedig â nam ar y system wrinol. Gall y math hwn o'r afiechyd arwain at ddiffygion difrifol yn yr arennau.
Symptomau patholeg
Mae hypoglycemia mewn plentyn yn gyflwr peryglus a all arwain at ganlyniadau difrifol. Felly, mae angen cael syniad clir o'i symptomau er mwyn cymryd mesurau cymorth amserol. Mae prif amlygiadau patholeg yn cynnwys y canlynol:
- Pryder ac anniddigrwydd. Mae cefndir emosiynol y claf yn dod yn gyfnewidiol. Weithiau mae plentyn yn teimlo ei fod wedi ei lethu ac yn colli diddordeb yn y byd o'i gwmpas.
Mae presenoldeb yr arwyddion uchod yn dynodi datblygiad posibl hypoglycemia mewn plant. Ni ellir anwybyddu symptomau o'r math hwn. Mae angen ymgynghori ag arbenigwr cyn gynted â phosibl. Bydd mesurau diagnostig mewn cyfleuster meddygol yn pennu achos yr anhwylder yn gywir.
Maniffesto'r clefyd mewn babanod newydd-anedig
Mae gan hypoglycemia mewn babanod yr holl arwyddion sy'n nodweddiadol o batholeg. Fodd bynnag, gall ddigwydd heb symptomau. Yna mae'n anodd adnabod y clefyd. Dim ond dangosydd o grynodiad glwcos yn y gwaed sy'n nodi ei bresenoldeb.
Mae symptomau hypoglycemia mewn plentyn o dan flwydd oed yn digwydd ar ffurf trawiadau ac yn diflannu dim ond ar ôl bwydo neu chwistrellu glwcos. Mewn babanod, mae'r patholeg hon yn amlygu ei hun ar ffurf anhwylderau anadlol, cryndod cyhyrau, ymwybyddiaeth aneglur, blinder neu bryder. Yn aml, mae'r cyflwr yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau aruthrol, er enghraifft, coma. Mae hypoglycemia yn gyffredin mewn babanod sy'n cael eu geni'n gynamserol. Mewn babanod o'r fath, mae symptomau'r afiechyd yn amlwg. Mae'n amlygu ei hun yn y troseddau canlynol:
- Excitability.
- Digwyddiadau trawiadau.
- Troseddau datblygiad corfforol.
- Colli archwaeth.
- Difaterwch.
- Cysgod cyanotig y croen.
- Anawsterau gyda'r broses anadlu.
Mae meddygon, fel rheol, yn talu llawer o sylw i iechyd babanod a anwyd cyn y dyddiad dyledus. Felly, mae atal a thrin hypoglycemia mewn babanod cynamserol yn fwy effeithiol nag yn y rhai a anwyd ar amser.
Dulliau o drin salwch mewn babanod hyd at flwyddyn
Os yw'r patholeg wedi'i diagnosio, mae'r meddyg yn rhagnodi glwcos ar ffurf toddiant. Fe'i rhoddir i'r babi ar ffurf pigiadau neu gymysgedd â dŵr. Er mwyn gwella'r broses o ganfyddiad sylwedd gan y corff, gall arbenigwr argymell inswlin. Mae'n hysbys bod plant â hypoglycemia yn cael eu geni amlaf mewn cleifion â diabetes. Yn yr achos hwn, mae angen i arbenigwyr gynnal prawf gwaed labordy ar gyfer glwcos o fewn hanner awr ar ôl genedigaeth a chynnal profion dro ar ôl tro bob 3 awr am dri diwrnod.
Atal y clefyd mewn babanod
Ar gyfer babanod a anwyd ar amser, mae bwydo naturiol yn fesur ataliol da. Mae sylweddau sydd wedi'u cynnwys mewn llaeth y fam yn sicrhau gweithrediad arferol y corff. Mae hypoglycemia yn y sefyllfa hon yn bosibl dim ond yn erbyn cefndir diffyg maeth neu hypothermia plentyn. Dylai gweithwyr proffesiynol meddygol fonitro cyflwr y babi sydd wedi cael presgripsiwn inswlin neu doddiant glwcos yn agos.
Camau datblygu patholeg
Mae sawl cam o'r afiechyd, er enghraifft:
- Gradd gyntaf y clefyd. Dyma'r cyflwr lleiaf difrifol, sydd, fodd bynnag, yn dynodi datblygiad anhwylderau yn y corff. Ar yr un pryd, mae'r plentyn yn profi chwysu dwys, ymosodiadau crio, pallor y croen, a gostyngiad yn y tymheredd.
- Ail gam. Fe'i nodweddir gan ymddangosiad chwydu, lleferydd aneglur a dirywiad mewn swyddogaeth weledol.
- Trydedd radd y clefyd. Wedi'i ddynodi gan golli ymwybyddiaeth, pyliau o gonfylsiynau.
- Coma. Mae hon yn ffurf anodd dros ben, a all, yn absenoldeb cymorth meddygol amserol, arwain at farwolaeth y claf.
Sut i wneud i glaf deimlo'n well?
Os gwaethygodd cyflwr y plentyn yn sydyn, fe ddatblygodd bendro, pallor y croen a chwysu difrifol, dylech geisio darganfod beth allai achosi'r malais. Mae'r symptomau hyn yn debygol o nodi gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Er mwyn mesur lefel y siwgr mae angen i chi ddefnyddio dyfais arbennig. Beth yw'r gofal brys ar gyfer hypoglycemia mewn plant? Os bydd ymosodiad yn digwydd, rhaid cymryd y mesurau canlynol:
- Rhowch y claf mewn sefyllfa supine.
- Ffoniwch wasanaeth ambiwlans.
- Rhowch ddŵr a rhywfaint o gynnyrch melys i'ch plentyn.
- Rhowch frethyn llaith ar eich talcen.
Yn ogystal, mae “hematogen” yn helpu i leddfu cyflwr claf ag ymosodiad o hypoglycemia. Mae'r cynnyrch hwn yn helpu i gynyddu lefelau siwgr yn y gwaed a haearn. Hefyd, cyn i'r gwasanaeth ambiwlans gyrraedd, gallwch roi chwistrelliad glwcos os yw'r cyffur wrth law.
Sut i osgoi ymosodiad?
Gyda hypoglycemia mewn plentyn, mae triniaeth yn cynnwys chwistrelliad o inswlin yn rheolaidd, sy'n normaleiddio lefelau siwgr. Er mwyn atal gwaethygu rhag datblygu, mae angen i chi gadw at awgrymiadau o'r fath:
- Dylai rhieni ddysgu eu mab neu ferch sut i roi pigiadau. Yn ogystal, mae angen i'r plentyn esbonio sut i reoli glwcos gan ddefnyddio'r ddyfais.
- Dywedwch wrth y claf am symptomau siwgr gwaed isel. Dylech ddysgu'r gweithredoedd cywir iddo rhag ofn dirywio (er enghraifft, bod angen i chi fwyta bwyd melys neu ofyn am help oedolion).
- Bwyta'r diet iawn.
- Osgoi gorlwytho.
- Dangos y claf i'r meddyg yn rheolaidd.
Mae angen i rieni’r claf wybod cymaint â phosibl am anhwylder fel hypoglycemia, symptomau, achosion. Dylai triniaeth mewn plant hefyd gael ei hanelu at frwydro yn erbyn patholegau cydredol.