Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Ramipril a analogau, beth mae adolygiadau cleifion yn ei ddweud a sut i'w ddefnyddio yn ôl y cyfarwyddiadau?

Rhwymo protein plasma ar gyfer ramipril yw 73%, ramiprilat yw 56%. Bio-argaeledd ar ôl rhoi 2.5-5 mg o ramipril trwy'r geg yw 15-28%, ar gyfer ramiprilat - 45%. Ar ôl cymryd ramipril yn ddyddiol ar ddogn o 5 mg / dydd, cyrhaeddir crynodiad ramiprilate plasma cyson-wladwriaeth erbyn diwrnod 4.
T1 / 2 ar gyfer ramipril - 5.1 h, yn y cyfnod dosbarthu a dileu, mae gostyngiad yng nghrynodiad ramiprilat yn y serwm gwaed yn digwydd gyda T1 / 2 - 3 h, yna mae cyfnod pontio gyda T1 / 2 - 15 h yn dilyn, a cham olaf hir gyda chrynodiadau ramiprilat isel iawn mewn plasma a T1 / 2 - 4-5 diwrnod. Cynnydd T1 / 2 mewn methiant arennol cronig. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. Mae 60% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, 40% trwy'r coluddion (ar ffurf metabolion yn bennaf). Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae ysgarthiad ramipril a'i metabolion yn arafu mewn cyfrannedd â gostyngiad yn CC, rhag ofn y bydd swyddogaeth yr afu â nam arno, mae'r trawsnewidiad i ramiprilat yn arafu, ac mewn achos o fethiant y galon, mae crynodiad ramiprilat yn cynyddu 1.5-1.8 gwaith.

Arwyddion i'w defnyddio:
Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Ramipril yw: gorbwysedd, methiant cronig y galon, methiant y galon a ddatblygodd yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl cnawdnychiant myocardaidd acíwt, neffropathi diabetig a nondiabetig, llai o risg o gnawdnychiant myocardaidd, strôc a marwolaethau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â risg cardiofasgwlaidd uchel, gan gynnwys cleifion gyda chlefyd rhydwelïau coronaidd wedi'i gadarnhau (gyda neu heb hanes o drawiad ar y galon), cleifion a gafodd angioplasti coronaidd traws-oleuol trwy'r croen, llawdriniaeth ffordd osgoi coronaidd, gydag inswlin bod hanes ac mewn cleifion â chlefyd rhydwelïol perifferol achludol.

Dull ymgeisio

Pills Ramipril wedi'i gymryd ar lafar, gyda gorbwysedd - y dos cychwynnol - 2.5 mg unwaith y dydd, gyda therapi tymor hir - 2.5-20 mg / dydd mewn 1-2 dos. Gyda methiant y galon yn y cyfnod ôl-gnawdnychiad, ar ddogn cychwynnol o 2.5 mg 2 gwaith y dydd, rhag ofn aneffeithlonrwydd - 5 mg 2 gwaith y dydd, gyda isbwysedd difrifol neu yn erbyn cefndir diwretigion - 1.25 mg 2 gwaith y dydd. Mewn methiant arennol (hidlo glomerwlaidd llai na 40 ml / min a lefel creatinin yn fwy na 0.22 mmol / l), y dos cychwynnol yw 1/4 o'r dos arferol gyda chynnydd graddol i 5 mg / dydd (dim mwy).

Sgîl-effeithiau

O'r system gardiofasgwlaidd: isbwysedd arterial, anaml - poen yn y frest, tachycardia.
O ochr y system nerfol ganolog: pendro, gwendid, cur pen, anaml - aflonyddwch cwsg, hwyliau.
O'r system dreulio: dolur rhydd, rhwymedd, colli archwaeth bwyd, anaml - stomatitis, poen yn yr abdomen, pancreatitis, clefyd melyn colestatig.
O'r system resbiradol: peswch sych, broncitis, sinwsitis.
O'r system wrinol: anaml - proteinwria, cynnydd yn y crynodiad o creatinin ac wrea yn y gwaed (yn bennaf mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol).
O'r system hemopoietig: anaml - niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.
Ar ran dangosyddion labordy: hypokalemia, hyponatremia.
Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, angioedema ac adweithiau gorsensitifrwydd eraill.
Arall: anaml - crampiau cyhyrau, analluedd, alopecia.

Gwrtharwyddion

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Ramipril yw: camweithrediad arennol a hepatig difrifol, stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, cyflwr ar ôl trawsblannu aren, hyperaldosteroniaeth gynradd, hyperkalemia, stenosis yr orifice aortig, beichiogrwydd, llaetha (bwydo ar y fron), plant a phobl ifanc o dan 18 oed. sensitifrwydd i ramipril ac atalyddion ACE eraill.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o ddiwretigion sy'n arbed potasiwm (gan gynnwys spironolactone, triamteren, amiloride), paratoadau potasiwm, amnewidion halen ac atchwanegiadau dietegol ar gyfer bwyd sy'n cynnwys potasiwm, gall hyperkalemia ddatblygu (yn enwedig mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol), oherwydd Mae atalyddion ACE yn lleihau cynnwys aldosteron, sy'n arwain at oedi mewn potasiwm yn y corff yn erbyn cefndir cyfyngu ar ysgarthiad potasiwm neu ei gymeriant ychwanegol.
Gyda defnydd ar yr un pryd â NSAIDs, mae'n bosibl lleihau effaith gwrthhypertensive ramipril, swyddogaeth arennol â nam.
Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion dolen neu thiazide, mae'r effaith gwrthhypertensive yn cael ei wella. Mae'n ymddangos bod isbwysedd hyperial arterial, yn enwedig ar ôl cymryd y dos cyntaf o ddiwretig, yn ganlyniad i hypovolemia, sy'n arwain at gynnydd dros dro yn effaith hypotensive ramipril. Mae risg o hypokalemia. Mwy o risg o swyddogaeth arennol â nam.
Gyda defnydd ar yr un pryd ag asiantau sy'n cael effaith hypotensive, mae cynnydd yn yr effaith hypotensive yn bosibl.
Gyda defnydd ar yr un pryd â gwrthimiwnyddion, cystostatics, allopurinol, procainamide, mae risg uwch o ddatblygu leukopenia yn bosibl.
Gyda'r defnydd o inswlin ar yr un pryd, gall asiantau hypoglycemig, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia ddatblygu.
Gyda defnydd ar yr un pryd ag allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, mae risg uwch o ddatblygu leukopenia yn bosibl.
Gyda defnydd ar yr un pryd â lithiwm carbonad, mae cynnydd mewn crynodiad lithiwm serwm yn bosibl.

Gorddos

Symptomau gorddos o'r cyffur Ramipril: isbwysedd arterial acíwt, damwain serebro-fasgwlaidd, angioedema, cnawdnychiant myocardaidd, cymhlethdodau thromboembolig.
Triniaeth: lleihau dos neu dynnu cyffuriau'n ôl yn llwyr, colli gastrig, symud y claf i safle llorweddol, cymryd mesurau i gynyddu'r BCC (rhoi toddiant sodiwm clorid isotonig, trallwysiad hylifau eraill sy'n disodli'r gwaed), therapi symptomatig: epinephrine (s / c neu iv), hydrocortisone (iv), gwrth-histaminau.

Ramipril - sylwedd gweithredol

Mae'r effaith yn pennu'r sylwedd gweithredol yn ei gyfansoddiad. Mae tabledi Ramipril yn gweithredu oherwydd y brif gydran - ramipril.

Tabl 1. Sylwedd gweithredol Ramipril a'r effeithiau y mae'n eu cael.

Pam pils gyda ramipril?

Mae meddygaeth Ramipril wedi sefydlu ei hun fel cyffur effeithiol o ansawdd uchel. Yn benodol, defnyddir y cyffur yn llwyddiannus ar gyfer:

1. Pwysedd gwaed uchel. Mae'r offeryn, yn ôl y cyfarwyddiadau, wedi'i ragnodi i gyflawni targedau pwysau systolig a diastolig.
2. Therapi nifer o batholegau cardiaidd. Mae sut i gymryd tabledi Ramipril, ar yr hyn ac ym mha ddosau mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar y clefyd.
3. Gwneud atal afiechydon y galon a'r pibellau gwaed wrth nodi risgiau.
4. Atal marwolaeth oherwydd achosion cardiofasgwlaidd.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r offeryn ar gael ar sail yr un sylwedd gweithredol. Mae cysondeb, cyfradd amsugno ac oes silff hir yn achosi sylweddau ychwanegol.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, mae'r cyffur Ramipril hefyd yn cynnwys:

1. Lactos am ddim. Gelwir y sylwedd hefyd yn siwgr llaeth. Fe'i defnyddir fel llenwad o baratoadau tabled, mae'n ffynhonnell egni ychwanegol.
2. Povidone. Yn cyfeirio at enterosorbents, yn hyrwyddo rhyddhau'r sylwedd gweithredol.
3. Cellwlos Wedi'i ddefnyddio ar ffurf powdr microcrystalline, mae'n caniatáu i'r dabled gynnal ei siâp.
4. Asid stearig. Asid brasterog dirlawn, emwlsydd a sefydlogwr.
5. Crospovidone. Yn hyrwyddo rhyddhau ac amsugno'r sylwedd gweithredol.
6. Bicarbonad sodiwm. Fe'i gelwir yn soda pobi, mae'n sefydlogwr.

Mae Ramipril (ffurflen ryddhau - tabledi yn unig) ar gael yn y dosau canlynol:

1. 2.5 mg Tabledi gwyn / bron yn wyn, wedi'u pacio mewn pothelli a blwch cardbord. Pob un 10, 14 neu 28 darn.
2. Ramipril 5 mg. Tabledi gwyn / gwyn-llwyd, heb eu gorchuddio. Yn y darnau pothell 10/14/28. Mae pothelli wedi'u pacio mewn blwch cardbord. Mae pob pecyn yn cynnwys cyfarwyddiadau i'w defnyddio.
3. Ramipril 10 mg. Mae ganddyn nhw arlliw gwyn / bron yn wyn, heb eu gorchuddio. Mae tabledi mewn pothelli ar gyfer darnau 10/14/28. Wedi'i werthu mewn blwch cardbord ynghyd â chyfarwyddiadau i'w ddefnyddio.

Mae Ramipril, y mae arbenigwr yn pennu'r dos ohono, ar bresgripsiwn.

Ramipril-sz

Mae Ramipril-SZ a Ramipril yn gyfystyron. Ar ôl astudio’r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio’r ddau gyffur, gallwn ddod i’r casgliad bod y cyfansoddiad yn union yr un fath a’r un effaith.

Mae adolygiadau cleifion yn gadarnhaol ar y cyfan. Yn benodol:

1. Mae tabledi o bwysau Ramipril yn cael effaith gyflym. Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, ar ôl dim ond 15 munud, mae cyflwr y claf yn dechrau gwella.
2. Effaith hirfaith. Mae'r targedau'n aros am 12-24 awr.
3. Wrth ragnodi cwrs, mae gwelliant yn iechyd ac ansawdd bywyd yn gyffredinol.
4. Mae sgîl-effeithiau yn brin ac mae iddynt ffurf ysgafn.

Cynnyrch cyfystyr arall a ryddhawyd o dan enw masnach gwahanol. Mae Pyramil a Ramipril, y mae eu cyfansoddiad yn wahanol yn unig mewn rhai sylweddau ategol, yn gyffuriau cyfnewidiol. Mae'r cyffur yn dangos canlyniadau da wrth drin gorbwysedd. Argymhellir hefyd ar gyfer:

• gwahanol fathau o glefyd isgemig y galon,
• Methiant cronig y galon,
• neffropathi a achosir gan ddiabetes,
• gyda phatholegau fasgwlaidd (strôc, haint),
• ar gyfer atal rhai afiechydon a marwolaeth oddi wrthynt.

Mae gwybodaeth fanwl am beth yw Pyramil, sut i'w gymryd yn gywir, ac ym mha achosion y mae wedi'i wahardd, yn cynnwys cyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Cyffur o ansawdd a ddefnyddir i drin llawer o gyflyrau patholegol. Mae ganddo effaith gyfystyr a chyfansoddiad agos. Yn ôl ymchwil a gynhaliwyd yn y 1990au, mae pwysau yn well na llawer o gyffuriau eraill (e.e., enalapril). Mae anfanteision sylweddol Hartil yn cynnwys ei bris. Ar gyfartaledd, bydd y cyffur yn costio 3-4 gwaith yn ddrytach na Ramipril (mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio cronfeydd yn union yr un fath). Wedi'i wahardd:

• menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd, yn feichiog neu'n nyrsio,
• plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Dylai cleifion dros 65 oed gymryd Hartil yn ofalus. Dylai'r bilsen gyntaf gael ei meddwi o dan oruchwyliaeth arbenigwr.

Mae'n fformiwla well o'r cyffur. Mae effaith fwy amlwg oherwydd presenoldeb yng nghyfansoddiad y gydran diwretig - hydrochlorothiazide. Mae'r sylwedd yn helpu i ostwng pwysedd gwaed gyda chynnydd bach mewn diuresis.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, argymhellir y cyffur ar gyfer cleifion sy'n imiwn i monotherapi atalydd ACE. Er mwyn sicrhau canlyniad amlwg, rhagnodir gweinyddiaeth cwrs o Hartila-D.

Pwy sy'n cynhyrchu'r cyffur gwreiddiol?

Mae yna lawer o frandiau sy'n cynhyrchu cyffur gyda chyfansoddiad tebyg, ond o dan enwau gwahanol. Mae Ramipril yn gyffur gwreiddiol a weithgynhyrchir yn Rwsia. Mae'r cwmni fferyllol Tatkhimpharmpreparaty wedi'i leoli yn Kazan ac wedi bod yn gweithredu ers 85 mlynedd. Mae'r cwmni'n cynhyrchu mwy na 100 math o feddyginiaeth ac yn gwarantu diogelwch cynnyrch. Ar wefan y cwmni gallwch ddod o hyd i gyfarwyddiadau swyddogol cyflawn i'w defnyddio.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir meddygaeth Ramipril, y mae'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn cynnwys rhestr gyflawn o arwyddion, ar ôl yr archwiliad a'r diagnosis. Argymhellir yr offeryn ar gyfer:

1. Gorbwysedd arterial. Mae Ramipril yn helpu i leihau pwysau ar ffurf sylfaenol y clefyd, a gododd ar wahân i batholegau eraill. Mae hefyd yn effeithiol ar gyfer gorbwysedd eilaidd a achosir gan anhwylderau'r system reoleiddio.
2. Methiant cronig y galon. Fe'i defnyddir fel rhan o driniaeth gyfuniad.
3. Clefyd coronaidd y galon, gan gynnwys ar ôl cnawdnychiant myocardaidd.
4. Cynnal therapi mewn cleifion a oroesodd lawdriniaeth fasgwlaidd (llawdriniaeth ddargyfeiriol, angioplasti, ac ati).
5. Cleifion sy'n dioddef o friwiau fasgwlaidd, gan gynnwys hanes o strôc.
6. Atal patholegau pibellau gwaed a'r galon, er mwyn atal marwolaeth.
7. Diabetes mellitus cymhleth.

Beth sy'n pennu pwysedd gwaed unigolyn

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyn cymryd y cyffur, rhaid i chi ymgyfarwyddo ag argymhellion y gwneuthurwr. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr o resymau sy'n gwahardd defnyddio'r cyffur. Sef:

1. Clefydau systemig sy'n effeithio ar y meinwe gyswllt (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Anoddefgarwch unigol i gydrannau, gan gynnwys amsugno lactos â nam arno.
3. Edema Quincke wedi'i ddiagnosio neu oedema Quincke sy'n digwydd yn gynharach ar ôl cymryd arian yn seiliedig ar ramipril.
4. Clefyd hypotonig.
5. Swyddogaeth yr afu neu'r arennau â nam.
6. Stenosis rhydweli aren sengl / dau, llawdriniaeth trawsblannu arennau profiadol.
7. Methiant y galon wedi'i ddigolledu.
8. Synthesis gormodol o aldosteron.
9. Defnydd mewn cleifion â diabetes sy'n derbyn aliskeren ac eraill.

Nodir y rhestr gyfan yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Peidiwch ag anghofio darllen yr anodiad cyn defnydd meddygol o'r cyffur.

Mae maint y cyffur yn dibynnu ar y clefyd cyfredol.

Tabl 2. Dosau bras o Ramipril ar gyfer afiechydon amrywiol.

Yn ôl yr astudiaethau diweddaraf yn y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, dylai'r cyffur ddechrau yfed gyda 1.25 mg y dydd. Fodd bynnag, y meddyg sy'n gwneud y penderfyniad ar glaf penodol. Nodir trefnau manwl yn yr anodiad.

Cydnawsedd alcohol

Ni ddylid cyfuno'r cyffur ag alcohol am rai rhesymau:

1. Mae alcohol yn arwain at effaith ormodol y cyffur. Gall gostwng pwysedd gwaed yn ormodol achosi cymhlethdodau difrifol neu hyd yn oed farwolaeth y claf.
2. Mwy o wenwyndra. Mae'r cyffur ac ethanol yn gwenwyno'r corff, yn gwneud pen mawr yn waeth, ac yn arwain at anhwylderau amrywiol.

Tystebau cleifion sy'n cymryd meddyginiaeth bwysedd

Ni ddylai barn defnyddwyr ar y Rhyngrwyd fod yn brif faen prawf ar gyfer gwerthuso'r cyffur. Mae dewis y cyffur yn unigol yn unig. Argymhellir Ramipril, y mae adolygiadau ohono yn cynnwys data sy'n gwrthdaro:

• cyflymder gweithredu
• effaith hirfaith
• y posibilrwydd o ddos ​​sengl,
• pris rhesymol
• y cyfle i brynu mewn unrhyw fferyllfa.

Mae cleifion eraill yn adrodd na chafodd y cyffur yr effaith a ddymunir ar ôl ei gymryd neu arwain at sgîl-effeithiau. Gan amlaf mae pobl yn cwyno am:

• peswch poenus sych,
• dirywiad yn ansawdd bywyd rhywiol,
• chwysu cynyddol.

Rysáit Lladin

Cynhyrchir Ramipril (rysáit yn Lladin - Tab. Ramiprili) gan nifer o gwmnïau. Mae dadgryptio o'r fath yn caniatáu ichi ddiffinio'r un offeryn hyd yn oed o dan wahanol enwau masnach (cyfystyron). Fodd bynnag, nid yw'n werth chweil prynu meddyginiaeth heb gydsyniad arbenigwr.

Mae yna nifer o gyffuriau eraill sy'n cael effaith therapiwtig debyg. Gellir disodli Ramipril, y mae ei analogau yn cael ei gynrychioli'n eang, trwy gytundeb â meddyg.

O ystyried Ramipril ac Enalapril, sy'n well dweud yn sicr. Mae gan feddyginiaethau nifer o wahaniaethau:

1. Sylwedd actif. Y cynhwysyn gweithredol yng nghyfansoddiad enalapril yw enalapril.
2. Ystyrir bod Enalapril yn gyffuriau llai effeithiol, ond mae'r farn hon yn oddrychol. Mewn gwahanol gleifion, gall y canlyniad fod i'r gwrthwyneb.
3. Cost. Mae Enalapril ychydig yn rhatach na'r cyffur analog.

Lisinopril

Yn ôl astudiaeth ryngwladol gan NORA, mae Lisinopril yn llai effeithiol na'i analog.

O ystyried Ramipril a Lisinopril, sy'n well ac yn fwy effeithiol, daeth gwyddonwyr i'r casgliad bod y cyffur cyntaf yn gallu gwella ansawdd a disgwyliad oes claf â chlefydau'r galon a fasgwlaidd. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 10 mil o bobl.

Perindopril

Nodweddir perindopril gan effaith hypotensive gwan, mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer y dos cyntaf. Argymhellir ei benodi â diffyg cylchrediad cronig. Gan amlaf fe'i defnyddir fel rhan o therapi cyfuniad mewn cyfuniad â diwretigion. O gymharu Ramipril a Perindopril, sy'n well ac yn fwy effeithiol, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn tueddu at y rhwymedi cyntaf. Fodd bynnag, mae'r penderfyniad terfynol yn dibynnu ar yr achos penodol.