Y cyffur Farmasulin: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Mae Farmasulin® N NP a Farmasulin® N 30/70 yn baratoadau o inswlin dynol a geir trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae gan yr olaf yr holl briodweddau sy'n nodweddiadol o inswlin. Mae cyffuriau'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad mewn meinweoedd yn benodol. Gostwng siwgr gwaed. Maent yn cyfrannu at wella cludiant gweithredol carbohydradau ac asidau amino i'r gofod mewngellol, gan atal lipolysis, ysgogi synthesis RNA a phroteinau, yn ogystal ag actifadu synthesis glycogen. Mae'r cyffuriau'n cynyddu llif potasiwm i'r celloedd o'r gofod pergellog, sy'n helpu i leihau graddfa'r dadbolariad myocardaidd diastolig sy'n digwydd gyda cardiopathi ac fel sgil-effaith wrth ddefnyddio digitalis, GCS a catecholamines.
Dechrau'r effaith yw 1 awr ar ôl gweinyddu Farmasulin® N NP neu 30 munud ar ôl gweinyddu Farmasulin® H 30/70. Gwelir y crynodiad uchaf a'r effaith therapiwtig uchaf rhwng 2 ac 8 awr wrth ddefnyddio Farmasulin® N NP neu rhwng 1 ac 8.5 awr wrth ddefnyddio Farmasulin® H 30/70. Hyd cynnal crynodiad therapiwtig yw 18–20 awr neu 14–15 awr, yn y drefn honno.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Farmasulin

Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I), diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II), os nad yw'n bosibl sicrhau iawndal o'r clefyd â diet a chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. Unrhyw fath o ddiabetes wedi'i gymhlethu gan haint, afiechydon croen na ellir eu trin, gangrene, annigonolrwydd cardiofasgwlaidd â thagfeydd, retinopathi blaengar, llawdriniaethau llawfeddygol mewn cleifion â diabetes, cetoasidosis diabetig, precoma a choma, ymwrthedd i baratoadau sulfonylurea, cyfnod beichiogrwydd mewn cleifion diabetes.

Defnyddio'r cyffur Farmasulin

P / c. Mae dosau ac amser gweinyddu yn cael eu gosod yn unigol ar gyfer pob claf. Mae'r cyffur yn cael ei roi 1 neu sawl gwaith y dydd. Ni ddylai'r egwyl rhwng pigiad SC a chymeriant bwyd fod yn fwy na 45-60 munud (dim mwy na 30 munud wrth ddefnyddio Farmasulin® N 30/70). Dylai diet gorfodol ddod gyda'r defnydd o'r cyffur. Wrth bennu cynnwys calorïau bwyd (fel rheol, 1700-3000 o galorïau), mae angen cael ei arwain gan bwysau corff y claf, yn ogystal â natur ei weithgaredd. Wrth bennu dos cychwynnol y cyffur, mae angen cael ei arwain gan lefel y glycemia ymprydio ac yn ystod y dydd, yn ogystal â lefel y glwcoswria yn ystod y dydd. Wrth gyfrifo dosau'r cyffur yn fras, gellir arwain un gan yr ystyriaethau a ganlyn: os yw lefel y glycemia yn fwy na 9 mmol / L, mae angen 2–4 IU o inswlin i gywiro pob 0.45–0.9 mmol / L dilynol o glwcos yn y gwaed. Mae'r dewis olaf o ddos o inswlin yn cael ei wneud o dan reolaeth cyflwr cyffredinol y claf ac yn ystyried glwcosuria a glycemia, sy'n cael eu harsylwi yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur. Yn nodweddiadol, dos dyddiol y cyffur yw 0.5-1.0 pwysau corff IU / kg mewn oedolion ac ni ddylai fod yn fwy na 0.7 pwysau corff IU / kg mewn plant. Mewn cleifion sydd â chwrs labileidd o'r afiechyd, yn ystod beichiogrwydd, mewn plant - ni ddylai newid yn y dos o inswlin fod yn fwy na 2–4 IU fesul 1 pigiad.
Chwistrelliad
Rhaid i chi sicrhau bod chwistrell yn cael ei defnyddio, y mae ei graddio yn cyfateb i grynodiad yr inswlin rhagnodedig. Dylid defnyddio chwistrell o'r un math a brand. Gall diffyg sylw wrth ddefnyddio chwistrell arwain at dos amhriodol o inswlin. Gwneir y pigiad fel a ganlyn:

Cyn casglu inswlin o ffiol, mae angen gwirio cyflwr ei gynnwys. Yn achos cymylogrwydd neu ymddangosiad lliw o'r uwchnatur ar ôl setlo cynnwys y ffiol, ni ddylid defnyddio'r cyffur hwn. Yn union cyn y pigiad, mae'r ffiol grog yn cael ei rolio rhwng y cledrau fel bod ei gymylogrwydd trwy'r ffiol yn dod yn unffurf.
Cesglir inswlin o'r ffiol trwy dyllu gyda nodwydd chwistrell di-haint corc a rwbiwyd yn flaenorol gydag alcohol neu doddiant alcoholig o ïodin. Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell.
Os mai dim ond un math o inswlin sy'n cael ei ddefnyddio, yna:
- tynnir aer i'r chwistrell i werth sy'n cyfateb i'r dos gofynnol o inswlin, ac ar ôl hynny mae'r aer yn cael ei ollwng i'r ffiol,
- mae'r chwistrell gyda'r ffiol yn cael ei droi drosodd fel bod y ffiol yn cael ei throi wyneb i waered a chasglu'r dos angenrheidiol o inswlin,
- tynnir y nodwydd o'r ffiol. Mae'r chwistrell yn cael ei ryddhau o'r awyr a gwirir cywirdeb y dos o inswlin.
Os yw dau fath o inswlin yn gymysg, yna yn union cyn y pigiad caiff y ffiol gydag ataliad o inswlin (toddiant cymylog) ei rolio rhwng y cledrau fel bod ei gymylogrwydd trwy gydol cyfaint gyfan y ffiol yn dod yn unffurf. Mae cyfaint o aer yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell sy'n cyfateb i'r dos gofynnol o atal inswlin, a chyflwynir yr aer hwn i'r ffiol gydag ataliad inswlin. Tynnwch y nodwydd o'r botel. Unwaith eto, tynnir aer i mewn i'r chwistrell i werth y dos angenrheidiol o doddiant inswlin tryloyw. Rhowch yr aer hwn i mewn i botel gyda hydoddiant inswlin. Mae'r chwistrell gyda'r ffiol yn cael ei droi drosodd fel bod y ffiol wyneb i waered a chasglu'r dos angenrheidiol o doddiant inswlin tryloyw. Tynnwch aer o'r chwistrell a gwirio cywirdeb y dos o doddiant inswlin. Mewnosodir y nodwydd eto yn y ffiol gydag ataliad o inswlin a chasglir y dos rhagnodedig. Tynnwch aer o'r chwistrell a gwiriwch y dos cywir. Mae bob amser yn angenrheidiol teipio inswlin yn y drefn a nodir. Mae hyn yn sicrhau cymysgu unffurf y gymysgedd yn y chwistrell. Yn syth ar ôl cwblhau'r gweithrediadau uchod, gwneir pigiad.
Gan ddal y croen rhwng y bysedd, chwistrellwch y nodwydd i blyg y croen ar ongl o oddeutu 45 ° a chwistrellwch inswlin s / c.
Mae'r nodwydd yn cael ei dynnu ac mae safle'r pigiad yn cael ei wasgu ychydig am ychydig eiliadau i atal llif inswlin.
Angen newid safle'r pigiad.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Pharmasulin

Yn anaml - lipodystroffi, ymwrthedd i inswlin, adweithiau gorsensitifrwydd. Gyda therapi inswlin hirfaith yn y safleoedd pigiad, gellir arsylwi ar rannau o atroffi neu hypertroffedd yr haen braster isgroenol. Gellir atal y ffenomenau hyn i raddau helaeth trwy newid safle'r pigiad yn gyson. Os oes adwaith alergaidd cyffredinol i fathau eraill o inswlin yn hanes y claf, rhagnodir y cyffuriau hyn ar ôl derbyn prawf intradermal negyddol. Mewn achos o adwaith alergaidd, mae angen trosglwyddo'r claf i fath arall o inswlin a rhagnodi therapi gwrth-alergaidd iddo. Yn achos rhoi dos rhy uchel o inswlin neu sgipio prydau bwyd, yn ogystal â gor-ymarfer corfforol, gall adwaith hypoglycemig i inswlin ddatblygu. Gall hypoglycemia difrifol heb ei reoli ddatblygu gyda'r defnydd o alcohol gan glaf â diabetes. Os cedwir crynodiad glwcos yn y gwaed ar lefel uchel iawn, mae cyflwr o ketoacidosis diabetig yn digwydd. Gall cymhlethdod difrifol o'r fath ddatblygu os yw'r claf yn derbyn dos is o inswlin na'r angen. Gall hyn gael ei achosi gan angen cynyddol am inswlin yn ystod cyfnod y salwch, torri'r diet, rhoi inswlin yn afreolaidd neu ddogn annigonol o inswlin. Gellir diagnosio datblygiad cetoasidosis trwy ddadansoddi wrin, lle canfyddir cynnwys uchel o gyrff siwgr a cheton. Yn raddol, fel arfer o fewn ychydig oriau neu ddyddiau, mae symptomau'n ymddangos fel syched, mwy o ddiuresis, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu dwfn a chyflym. Os na chaiff claf yn y cyflwr hwn ei drin, mae'n bosibl bod coma diabetig yn datblygu gyda chanlyniad angheuol.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Farmasulin

Ar ddogn o 4–8 IU, 1–2 gwaith y dydd, gellir defnyddio cyffuriau fel asiant anabolig ar gyfer disbyddu cyffredinol y corff, furunculosis, thyrotoxicosis, atony'r stumog, hepatitis cronig, a ffurfiau cychwynnol o sirosis. Mewn ymarfer seiciatryddol, fe'i rhagnodir ar gyfer therapi cryfhau cyffredinol. Fe'i defnyddir ar gyfer trin coma diabetig, mewn ymarfer llawfeddygol.

Rhyngweithiadau cyffuriau ffarmacwlin

Mae glwcagon, diazocsid, deilliadau phenothiazine, diwretigion thiazide, corticosteroidau, hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu hormonaidd llafar yn gwanhau effaith hypoglycemig inswlin. Mae cynnydd yn nifrifoldeb effaith hypoglycemig yr hormon yn bosibl trwy weinyddu salisysau, guanethidine, atalyddion MAO, ocsitetracycline, a steroidau anabolig ar yr un pryd. Mae inswlin yn cynyddu effaith gwrth-dwbercwlosis PASK. Mae inswlin a strophanthin yn cael yr effaith groes ar weithgaredd contractile a metaboledd myocardaidd, ac o ganlyniad mae gwanhau cilyddol neu hyd yn oed ystumio eu heffeithiau yn bosibl. Yn y driniaeth ag inswlin, gall rhoi anaprilin ymlaen llaw achosi hypoglycemia hirfaith. Mae alcohol hefyd yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.

Gorddos Pharmasulin, symptomau a thriniaeth

Mae'n absoliwt ac yn gymharol. Yn achosi effaith hypoglycemig gormodol. Mae maeth annigonol (diffyg cymeriant bwyd ar ôl pigiad inswlin), gormod o weithgaredd corfforol ac alcohol yn cyfrannu at y digwyddiad. Yn enwedig yn aml gall ddigwydd gyda chwrs labile o'r afiechyd, mewn cleifion oedrannus, â swyddogaeth arennol â nam. Amlygir yn glinigol gan chwysu, crynu ac adweithiau ymreolaethol eraill, colli ymwybyddiaeth yn gyflym. Mae triniaeth yn cynnwys cymeriant glwcos yn amserol y tu mewn (yng ngham cychwynnol hypoglycemia). Er mwyn atal hypoglycemia, rhoddir te melys neu ychydig o giwbiau siwgr i'r claf. Os oes angen, mae chwistrelliad iv o doddiant glwcos 40% yn cael ei wneud yn fewnwythiennol neu mae 1 mg o glwcagon yn cael ei roi yn fewngyhyrol. Os na fydd y claf yn gwella o goma ar ôl normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed, mae angen rhoi mannitol neu ddogn uchel o corticosteroidau i atal oedema ymennydd.

Amodau storio'r cyffur Farmasulin

Mewn lle tywyll ar dymheredd o 2–8 ° С. Rhaid i inswlin beidio â bod wedi rhewi nac yn agored i olau haul! Gellir storio'r ffiol inswlin a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell (hyd at 25 ° C) am 6 wythnos. Yn achos cymylogrwydd neu ymddangosiad lliw o'r uwchnatur ar ôl setlo cynnwys y ffiol, ni ddylid defnyddio'r cyffur hwn.

Enw:

Farmasulin (Farmasulin)

Mae 1 ml o doddiant Farmasulin N yn cynnwys:
Inswlin biosynthetig dynol (wedi'i wneud gan dechnoleg ailgyfuno DNA) - 100 IU,
Cynhwysion ychwanegol.

Mae 1 ml o ataliad Pharmasulin H NP yn cynnwys:
Inswlin biosynthetig dynol (wedi'i wneud gan dechnoleg ailgyfuno DNA) - 100 IU,
Cynhwysion ychwanegol.

Mae 1 ml o ataliad o Farmasulin H 30/70 yn cynnwys:
Inswlin biosynthetig dynol (wedi'i wneud gan dechnoleg ailgyfuno DNA) - 100 IU,
Cynhwysion ychwanegol.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Farmasulin yn gyffur sydd ag effaith hypoglycemig amlwg. Mae Farmasulin yn cynnwys inswlin, sylwedd sy'n rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal â rheoleiddio metaboledd glwcos, mae inswlin hefyd yn effeithio ar nifer o brosesau anabolig a gwrth-catabolaidd yn y meinweoedd. Mae inswlin yn gwella synthesis glycogen, glyserol, proteinau ac asidau brasterog mewn meinwe cyhyrau, ac mae hefyd yn cynyddu amsugno asidau amino ac yn lleihau glycogenolysis, cetogenesis, neoglucogenesis, lipolysis a cataboliaeth proteinau ac asidau amino.
Mae Farmasulin N yn gyffur sy'n gweithredu'n gyflym ac sy'n cynnwys inswlin. Yn cynnwys inswlin dynol a gafwyd trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Nodir yr effaith therapiwtig 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol ac mae'n para 5-7 awr. Cyrhaeddir y crynodiad plasma brig o fewn 1-3 awr ar ôl y pigiad.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Farmasulin H NP, arsylwir crynodiad plasma brig y sylwedd gweithredol ar ôl 2-8 awr. Mae'r effaith therapiwtig yn datblygu o fewn 60 munud ar ôl ei rhoi ac yn para am 18-24 awr.
Wrth ddefnyddio'r cyffur Farmasulin N 30/70, mae'r effaith therapiwtig yn datblygu o fewn 30-60 munud ac yn para am 14-15 awr, mewn rhai cleifion hyd at 24 awr. Arsylwir crynodiad plasma brig y gydran weithredol 1-8.5 awr ar ôl ei weinyddu.

Dull ymgeisio

Farmasulin N:
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol ac mewnwythiennol. Yn ogystal, gellir gweinyddu'r datrysiad yn fewngyhyrol, er ei bod yn well gweinyddu isgroenol ac mewnwythiennol. Y meddyg sy'n pennu dos ac amserlen gweinyddu'r cyffur Farmasulin N, gan ystyried anghenion pob claf unigol. Yn isgroenol, argymhellir rhoi'r cyffur i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Yn yr un lle, argymhellir pigiad ddim mwy nag 1 amser y mis. Wrth chwistrellu, ceisiwch osgoi cael y toddiant i'r ceudod fasgwlaidd. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.

Mae'r toddiant pigiad yn y cetris wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio gyda beiro chwistrell wedi'i marcio “CE”. Caniateir iddo ddefnyddio toddiant clir, di-liw yn unig nad yw'n cynnwys gronynnau gweladwy. Os oes angen rhoi sawl paratoad inswlin, dylid gwneud hyn gan ddefnyddio gwahanol gorlannau chwistrell. Ynglŷn â'r dull o wefru'r cetris, fel rheol, darperir gwybodaeth yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y gorlan chwistrell.

Gyda chyflwyniad yr hydoddiant mewn ffiolau, dylid defnyddio chwistrelli, y mae eu graddio yn cyfateb i'r math hwn o inswlin. Argymhellir defnyddio chwistrelli o'r un cwmni a math i weinyddu'r toddiant Pharmasulin N, gan y gallai defnyddio chwistrelli eraill arwain at ddosio amhriodol. Dim ond hydoddiant clir, di-liw nad yw'n cynnwys gronynnau gweladwy a ganiateir. Dylid chwistrellu o dan amodau aseptig. Argymhellir datrysiad o dymheredd ystafell. I dynnu'r toddiant i'r chwistrell, rhaid i chi yn gyntaf dynnu aer i'r chwistrell i'r marc sy'n cyfateb i'r dos gofynnol o inswlin, mewnosodwch y nodwydd yn yr aer ffiol a gwaedu. Ar ôl hynny, mae'r botel yn cael ei throi wyneb i waered a chaiff y swm angenrheidiol o doddiant ei gasglu. Os oes angen rhoi gwahanol inswlinau, defnyddir chwistrell a nodwydd ar wahân ar gyfer pob un.

Farmasulin H NP a Farmasulin H 30/70:
Farmasulin H 30/70 - cymysgedd parod o doddiannau Farmasulin N a Farmasulin H NP, sy'n eich galluogi i fynd i mewn i amrywiol inswlinau heb droi at hunan-baratoi cymysgeddau inswlin.

Mae Farmasulin H NP a Farmasulin H 30/70 yn cael eu gweinyddu'n isgroenol gan ddilyn rheolau aseptig. Gwneir chwistrelliad isgroenol i'r ysgwydd, y pen-ôl, y glun neu'r abdomen, fodd bynnag, dylid cofio na ddylid gwneud ar yr un safle pigiad fwy nag 1 amser y mis. Osgoi cysylltiad â'r toddiant yn ystod y pigiad. Caniateir iddo ddefnyddio hydoddiant yn unig lle na cheir naddion na gwaddod ar waliau'r ffiol ar ôl ysgwyd. Cyn ei weinyddu, ysgwyd y botel yng nghledrau eich dwylo nes bod ataliad ecwilibriwm yn cael ei ffurfio. Gwaherddir ysgwyd y botel, oherwydd gall hyn arwain at ffurfio ewyn ac anawsterau gyda set yr union ddos. Defnyddiwch chwistrelli â graddiad sy'n briodol ar gyfer y dos o inswlin yn unig. Ni ddylai'r egwyl rhwng rhoi'r cyffur a'r cymeriant bwyd fod yn fwy na 45-60 munud ar gyfer y cyffur Farmasulin H NP a dim mwy na 30 munud ar gyfer y cyffur Farmasulin H 30/70.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Farmasulin, dylid dilyn diet.
Er mwyn pennu'r dos, dylid ystyried lefel y glycemia a glucosuria yn ystod y dydd a lefel y glycemia ymprydio.
I osod yr ataliad yn y chwistrell, yn gyntaf rhaid i chi dynnu aer i'r chwistrell i'r marc sy'n pennu'r dos angenrheidiol, yna mewnosodwch y nodwydd yn yr aer ffiol a gwaedu. Nesaf, trowch y botel wyneb i waered a chasglu'r swm angenrheidiol o ataliad.

Dylid rhoi pharmasulin trwy ddal y croen yn y plyg rhwng y bysedd a mewnosod y nodwydd ar ongl o 45 gradd. Er mwyn atal llif inswlin ar ôl gweinyddu'r ataliad, dylid pwyso ychydig ar safle'r pigiad. Gwaherddir rhwbio safle pigiad inswlin.
Mae angen goruchwyliaeth meddyg ar gyfer unrhyw ddisodli, gan gynnwys ffurf rhyddhau, brand a'r math o inswlin.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod y cyfnod therapi gyda Pharmasulin, yr effaith annymunol fwyaf cyffredin oedd hypoglycemia, a all arwain at golli ymwybyddiaeth a marwolaeth. Yn fwyaf aml, roedd hypoglycemia yn ganlyniad i hepgor prydau bwyd, rhoi dos uchel o inswlin neu straen gormodol, yn ogystal ag yfed alcohol. Er mwyn osgoi datblygiad hypoglycemia, dylid dilyn y diet a argymhellir a dylid rhoi'r cyffur yn llym yn unol ag argymhellion y meddyg.

Yn ogystal, yn bennaf gyda defnydd hir o'r cyffur Farmasulin, mae'n bosibl datblygu ymwrthedd i inswlin ac atroffi neu hypertroffedd yr haen braster isgroenol ar safle'r pigiad. Mae hefyd yn bosibl datblygu adweithiau gorsensitifrwydd, gan gynnwys rhai systemig ar ffurf isbwysedd arterial, broncospasm, chwysu gormodol ac wrticaria.
Gyda datblygiad effeithiau diangen, dylech ymgynghori â meddyg, oherwydd efallai y bydd angen rhoi'r gorau i'r cyffur a thriniaeth arbennig i rai ohonynt.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Farmasulin i gleifion sydd â gorsensitifrwydd hysbys i gydrannau'r cyffur.
Gwaherddir Farmasulin i'w ddefnyddio gyda hypoglycemia.
Dylai cleifion â diabetes tymor hir, niwroopathi diabetig, yn ogystal â chleifion sy'n derbyn atalyddion beta, ddefnyddio'r cyffur Pharmasulin yn ofalus, oherwydd mewn amodau o'r fath gall symptomau hypoglycemia fod yn ysgafn neu'n newid.

Dylech ymgynghori â'ch meddyg ynghylch dos y cyffur rhag ofn y bydd camweithrediad chwarren adrenal, aren, bitwidol a chwarren thyroid yn datblygu, yn ogystal ag mewn ffurfiau acíwt o afiechydon, fel yn yr achos hwn, efallai y bydd angen addasiad dos inswlin.
Mewn ymarfer pediatreg, am resymau iechyd, caniateir defnyddio'r cyffur Pharmasulin o'r eiliad y caiff ei eni.
Dylid bod yn ofalus wrth yrru mecanweithiau a allai fod yn anniogel a gyrru car yn ystod y cyfnod therapi gyda Pharmasulin.

Beichiogrwydd

Gellir defnyddio Farmasulin mewn menywod beichiog, fodd bynnag, dylid cofio y dylid rhoi sylw arbennig yn ystod beichiogrwydd i ddewis dos o inswlin, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn gall yr angen am inswlin newid. Argymhellir eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd. Dylid monitro glwcos plasma yn ystod beichiogrwydd yn ofalus.

Rhyngweithio cyffuriau

Gellir lleihau effeithiolrwydd y cyffur Farmasulin wrth ei gyfuno â dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau thyroid, glucocorticosteroidau, agonyddion beta2-adrenergig, heparin, paratoadau lithiwm, diwretigion, hydantoin, a chyffuriau gwrth-epileptig.

Mae gostyngiad yn y galw am inswlin gyda'r defnydd cyfun o'r cyffur Pharmasulin gydag asiantau gwrthwenidiol genetig, salisysau, atalyddion monoamin ocsidase, atalyddion sulfonamid, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, atalyddion derbynnydd beta-adrenergig, alcohol ethyl, octreotid, tetraflamid, tetrafiloferfam, tetrofibrefrom, tetrofibromrom, tetrofibromrom. a phenylbutazone.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio

Mae rhai cyffuriau'n effeithio ar metaboledd glwcos. Dylai'r meddyg gael gwybod am unrhyw driniaeth gydredol a roddir ar y cyd â defnyddio inswlin dynol.

Os oes angen i chi ddefnyddio meddyginiaethau eraill, dylech ymgynghori â'ch meddyg.

Gall yr angen am inswlin gynyddu gyda'r defnydd o gyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig, fel dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticoidau, hormonau thyroid a hormon twf, danazole, β ₂ sympathomimetics (e.e. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Efallai y bydd yr angen am inswlin yn lleihau gyda'r defnydd o gyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig, fel cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, salisysau (er enghraifft asid asetylsalicylic), sulfaantibiotics, rhai gwrthiselyddion (atalyddion MAO), rhai atalyddion ensymau sy'n atal angiotensin (blocptenaprilpropyl, Captaprilopril II, Captaprilopril II) atalyddion β neu alcohol nad ydynt yn ddetholus.

Gall analogau Somatostatin (octreotid, lanreotid) wella a gwanhau'r angen am inswlin.

Nodweddion y cais

Rhaid gwneud unrhyw ddisodli o'r math neu'r brand o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Newid mewn crynodiad, brand (gwneuthurwr), math (cyflym, canolig, hir-weithredol), math (inswlin anifail, inswlin dynol, analog o inswlin dynol) a / neu ddull paratoi (inswlin a gafwyd gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol, i mewn i yn wahanol i inswlin anifeiliaid) efallai y bydd angen newid dos.

Gall y dos wrth drin cleifion ag inswlin dynol fod yn wahanol i'r dos a ddefnyddir wrth drin inswlin o darddiad anifail. Os oes angen addasu dos, gellir gwneud addasiad o'r fath o'r dos cyntaf neu o fewn yr ychydig wythnosau neu fisoedd cyntaf.

Mewn rhai cleifion a gafodd adweithiau hypoglycemig ar ôl eu trosglwyddo o'r regimen o roi inswlin o darddiad anifeiliaid i regimen gweinyddu inswlin dynol, roedd symptomau cynnar hypoglycemia yn llai amlwg neu'n wahanol i'r symptomau a welwyd o'r blaen yn y cleifion hyn wrth gael eu trin ag inswlin anifeiliaid. Mewn cleifion sydd â gwelliant sylweddol yn lefelau glwcos yn y gwaed (er enghraifft, oherwydd dwysáu therapi inswlin), efallai na fydd rhai neu ddim o symptomau rhybudd cynnar hypoglycemia yn cael eu harsylwi yn y dyfodol, y dylid eu hysbysu amdanynt. Gall symptomau cynnar hypoglycemia hefyd fod yn wahanol neu'n llai amlwg mewn cleifion â ffurf hir o ddiabetes a niwroopathi diabetig, neu mewn cleifion sy'n cymryd meddyginiaethau eraill, fel atalyddion β, ochr yn ochr â'r driniaeth a ddefnyddir.

Gall hypoglycemia neu adweithiau hyperglycemig na chawsant eu cywiro arwain at golli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth.

Gall dosio neu atal triniaeth yn amhriodol (yn enwedig i gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig a allai fod yn angheuol.

Gellir cynhyrchu gwrthgyrff mewn triniaeth inswlin dynol, er mewn crynodiadau is na gydag inswlin anifeiliaid wedi'i buro.

Mae'r angen am inswlin yn newid yn sylweddol gyda swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol, chwarren thyroid, methiant yr aren neu'r afu.

Gall yr angen am inswlin gynyddu hefyd yn ystod salwch neu o dan ddylanwad straen emosiynol.

Gall yr angen am addasiad dos godi rhag ofn y bydd newidiadau yn nwyster gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol.

Defnydd cyfun â pioglitazone

Adroddwyd am achosion o fethiant y galon trwy ddefnyddio pioglitazone gydag inswlin ar y cyd, yn enwedig mewn cleifion sydd â ffactorau risg ar gyfer methiant y galon.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha.

Mae cynnal lefel glwcos yn y gwaed yn ddigonol mewn menywod beichiog yn bwysig iawn os cânt eu trin ag inswlin (gyda ffurfiau diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a beichiogrwydd). Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, ac ar ôl hynny mae'n cynyddu yn ystod ail a thrydydd tymor. Dylai menywod â diabetes roi gwybod i'w meddygon am feichiogrwydd neu eu bwriad i feichiogi.

Mae monitro glwcos yn y gwaed ac iechyd yn gyffredinol yn hanfodol i ferched beichiog beichiog sydd â diabetes.

Mewn menywod â diabetes, yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen rheoleiddio dosau inswlin a / neu ddeiet.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Gall hypoglycemia effeithio'n negyddol ar grynodiad y sylw ac adweithiau atgyrch, hynny yw, mae'n ffactor risg mewn sefyllfaoedd sy'n gofyn am y rhinweddau a grybwyllir, er enghraifft, wrth yrru car neu weithredu dyfeisiau mecanyddol.

Dylid hysbysu cleifion ynghylch yn union pa ragofalon y dylid eu cymryd cyn gyrru er mwyn osgoi gwaethygu hypoglycemia, yn enwedig os yw arwyddion rhybuddio cynnar o hypoglycemia yn absennol neu ddim yn eglur, neu os bydd gwaethygu hypoglycemia yn digwydd yn aml. Mewn achosion o'r fath, peidiwch â gyrru.

Adweithiau niweidiol

Sgil-effaith gyffredin therapi inswlin mewn cleifion â diabetes yw hypoglycemia. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth, mewn rhai achosion eithafol - at farwolaeth. Ni ddarperir data ar amlder hypoglycemia, gan fod hypoglycemia yn gysylltiedig â'r dos o inswlin a gyda ffactorau eraill, megis diet y claf a lefel gweithgaredd corfforol.

Gellir dangos amlygiadau lleol o alergeddau gan newidiadau yn safle'r pigiad, cochni'r croen, chwyddo, cosi. Maent fel arfer yn para rhwng ychydig ddyddiau a sawl wythnos. Mewn rhai achosion, mae'n gysylltiedig nid ag inswlin, ond â ffactorau eraill, er enghraifft, llidwyr yng nghyfansoddiad glanhawyr croen neu ddiffyg profiad â phigiadau.

Mae alergedd systemig yn sgîl-effaith a allai fod yn ddifrifol ac mae'n ffurf gyffredinol o alergedd i inswlin, gan gynnwys brech ar wyneb cyfan y corff, prinder anadl, gwichian, pwysedd gwaed is, cyfradd curiad y galon uwch, a chwysu cynyddol. Mae achosion difrifol o alergeddau cyffredinol yn peryglu bywyd. Mewn rhai achosion eithriadol o alergeddau difrifol i Farmasulin ® N NP, dylid cymryd mesurau priodol ar unwaith. Efallai y bydd angen disodli inswlin neu therapi dadsensiteiddio.

Yn anaml, gall lipodystroffi ddigwydd ar safle'r pigiad.

Adroddwyd am achosion o edema trwy ddefnyddio therapi inswlin, yn enwedig mewn achosion â metaboledd a oedd wedi'i leihau o'r blaen, cafodd ei wella gan therapi inswlin dwys.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

FARMASULIN® H NP

amheuaeth. d / yn. 100 IU / ml fl. 10 ml, Rhif 1
amheuaeth. d / yn. 100 cetris IU / ml 3 ml, Rhif 5

Inswlin Dynol 100 IU / ml
Cynhwysion eraill: m-cresol distyll, glyserol, ffenol, sylffad protamin, sinc ocsid, dibasig sodiwm ffosffad, hydoddiant 10% asid hydroclorig neu doddiant sodiwm hydrocsid 10% (hyd at pH 6.9-7.5), dŵr i'w chwistrellu.
Mae 1 ml o Farmasulin N NP yn cynnwys 100 IU o inswlin biosynthetig dynol wedi'i wneud gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA.

FARMASULIN® H 30/70

amheuaeth. d / yn. 100 IU / ml fl. 10 ml, Rhif 1
amheuaeth. d / yn. 100 cetris IU / ml 3 ml, Rhif 5

Inswlin Dynol 100 IU / ml
Cynhwysion eraill: m-cresol distyll, glyserol, ffenol, sylffad protamin, sinc ocsid, dibasig sodiwm ffosffad, hydoddiant 10% asid hydroclorig neu doddiant sodiwm hydrocsid 10% (hyd at pH 6.9-7.5), dŵr i'w chwistrellu.
Mae 1 ml o Farmasulin H 30/70 yn cynnwys 100 IU o inswlin biosynthetig dynol wedi'i wneud gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA.

Ffarmacokinetics

Farmasulin N. - inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, yn baratoad o inswlin dynol a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol.
Nid yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu gweithgaredd metabolaidd yr hormon.
Mae cychwyn yr effaith yn 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol. Arsylwir y crynodiad uchaf brig rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Mae hyd cynnal crynodiad therapiwtig rhwng 5 a 7 awr. Mae gweithgaredd inswlin yn amrywio yn dibynnu ar faint ei ddos, safle'r pigiad, y tymheredd amgylchynol a gweithgaredd corfforol y claf.
Yn ystod astudiaethau gwenwynegol, ni nodwyd unrhyw ganlyniadau difrifol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur.