Gliclazide (Gliclazide)
Mae Gliclazide MV yn asiant hypoglycemig ar gyfer trin diabetes math 2. Y sylwedd gweithredol yw Gliclazide.
Asiant hypoglycemig geneuol, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Yn symbylu secretion inswlin gan β-gelloedd y pancreas.
Mae'r cyffur yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin, yn ysgogi gweithgaredd ensymau mewngellol (yn benodol, synthetase glycogen cyhyrau). Yn lleihau'r egwyl amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin. Yn adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau brig ôl-frandio hyperglycemia.
Mae Gliclazide MV yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, yn arafu datblygiad thrombws parietal, ac yn cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig fasgwlaidd. Yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd.
- Yn gostwng colesterol yn y gwaed (Cs) a Cs-LDL
- Yn cynyddu crynodiad HDL-C,
- Yn lleihau radicalau rhydd.
- Yn atal datblygiad microthrombosis ac atherosglerosis.
- Yn gwella microcirculation.
- Yn lleihau sensitifrwydd fasgwlaidd i adrenalin.
Gyda neffropathi diabetig gyda defnydd hirfaith, mae gostyngiad sylweddol mewn proteinwria.
Wrth ragnodi'r cyffur, mae gan reolaeth glycemig ddwys fanteision sylweddol nad ydynt yn cael eu pennu gan ganlyniadau triniaeth gyda chyffuriau gwrthhypertensive.
Cyfansoddiad MV Gliclazide (1 dabled):
- Sylwedd actif: gliclazide - 30 neu 60 mg,
- Cydrannau ategol: hypromellose - 70 mg, silicon colloidal deuocsid - 1 mg, seliwlos microcrystalline - 98 mg, stearad magnesiwm - 1 mg.
Arwyddion i'w defnyddio
Beth sy'n helpu Gliclazide MV? Yn ôl y cyfarwyddiadau, cyffur ar gyfer trin difrifoldeb cymedrol diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag amlygiadau cychwynnol o ficangangiopathi diabetig.
Fe'i defnyddir hefyd i atal anhwylderau microcirculatory, fel rhan o therapi cymhleth, ar yr un pryd â deilliadau sulfonylurea eraill.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Gliclazide MV (30 60 mg), dos
Cymerir y cyffur ar lafar 30 munud cyn pryd bwyd.
Y dos dyddiol argymelledig o Gliclazide MV yw 80 mg a argymhellir gan y cyfarwyddiadau defnyddio; os oes angen, mae'n cynyddu i 160-320 mg mewn 2 ddos wedi'i rannu.
Dosio yn unigol yn dibynnu ar glycemia ymprydio a 2 awr ar ôl bwyta, yn ogystal ag ar amlygiadau clinigol y clefyd.
Os byddwch chi'n colli dos, ni allwch gymryd dos dwbl. Wrth amnewid cyffur hypoglycemig arall, nid oes angen cyfnod trosglwyddo - mae MB Gliclazide yn dechrau cael ei gymryd drannoeth.
Cyfuniad efallai ag atalyddion biguanidau, inswlin, alffa-glucosidase. Mewn methiant arennol ysgafn i gymedrol, fe'i rhagnodir yn yr un dosau.
Mewn cleifion sydd mewn perygl o hypoglycemia, defnyddir dos lleiaf.
Cyfarwyddiadau arbennig
Wrth drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, dylid defnyddio'r cyffur ar yr un pryd â diet isel mewn calorïau gyda chynnwys isel o garbohydradau.
Yn ystod therapi, dylid monitro amrywiadau dyddiol mewn lefelau glwcos yn rheolaidd, yn ogystal ag ymprydio a lefelau glwcos ar ôl pryd bwyd yn y gwaed.
Sgîl-effeithiau
Mae'r cyfarwyddyd yn rhybuddio am y posibilrwydd o ddatblygu'r sgîl-effeithiau canlynol wrth ragnodi Gliclazide MV:
- Cyfog, chwydu, poen stumog,
- Thrombocytopenia, erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytig,
- Vascwlitis alergaidd,
- Brech ar y croen, cosi,
- Methiant yr afu
- Nam ar y golwg
- Hypoglycemia (gyda gorddos).
Gwrtharwyddion
Mae Glyclazide MV yn wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:
- Diabetes mellitus Math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
- Cetoacidosis
- Precoma diabetig a choma
- Nam arennol a hepatig difrifol,
- Gor-sensitifrwydd i sulfonylureas a sulfonamides.
- Defnyddio ar yr un pryd o ddeilliadau gliclazide ac imidazole (gan gynnwys miconazole).
Fe'i rhagnodir yn ofalus yn yr henoed, gyda diet afreolaidd, isthyroidedd, hypopituitariaeth, clefyd rhydwelïau coronaidd difrifol ac atherosglerosis difrifol, annigonolrwydd adrenal, triniaeth hirfaith gyda glucocorticosteroidau.
Gorddos
Mae symptomau gorddos yn cael eu hamlygu gan hypoglycemia - cur pen, blinder, gwendid difrifol, chwysu, crychguriadau, pwysedd gwaed uwch, arrhythmia, cysgadrwydd, cynnwrf, ymosodol, anniddigrwydd, oedi wrth ymateb, nam ar y golwg a lleferydd, cryndod, pendro, confylsiynau, bradycardia, colli ymwybyddiaeth.
Gyda hypoglycemia cymedrol heb ymwybyddiaeth amhariad, lleihau dos y cyffur neu gynyddu faint o garbohydradau sy'n cael eu cyflenwi â bwyd.
Os bydd coma hypoglycemig yn cael ei ddiagnosio neu os amheuir, dylid chwistrellu 50 ml o doddiant glwcos 40% (dextrose) (mewnwythiennol). Ar ôl hynny, mae toddiant 5% dextrose yn cael ei chwistrellu mewnwythiennol, sy'n eich galluogi i gynnal y crynodiad angenrheidiol o glwcos yn y gwaed (mae oddeutu 1 g / l).
Dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus a dylid monitro'r claf yn gyson am o leiaf 2 ddiwrnod ar ôl gorddos wedi'i ddiagnosio.
Mae'r angen i fonitro ymhellach swyddogaethau hanfodol sylfaenol y claf yn cael ei bennu ymhellach gan ei gyflwr.
Gan fod y sylwedd gweithredol yn rhwymo proteinau plasma i raddau helaeth, mae dialysis yn aneffeithiol.
Analogau Glyclazide MV, pris mewn fferyllfeydd
Os oes angen, gallwch ddisodli Gliclazide MV gydag analog mewn effaith therapiwtig - cyffuriau yw'r rhain:
Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Gliclazide MV, pris ac adolygiadau yn berthnasol i gyffuriau sydd â'r un effaith. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.
Pris mewn fferyllfeydd yn Rwsia: Glyclazide MV 30 mg 60 tabledi - o 123 i 198 rubles, Glyclazide MV 60 mg 30 tabledi - o 151 i 210 rubles, yn ôl 471 fferyllfa.
Storiwch mewn lle tywyll, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd hyd at 25 ° C. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.
Ffarmacoleg
Yn cynyddu secretiad inswlin gan gelloedd beta pancreatig ac yn gwella'r defnydd o glwcos. Yn symbylu gweithgaredd synthetase glycogen cyhyrau. Yn effeithiol mewn diabetes mellitus cudd metabolig, mewn cleifion â gordewdra cyfansoddiadol exogenously. Yn normaleiddio'r proffil glycemig ar ôl sawl diwrnod o driniaeth. Mae'n lleihau'r egwyl amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin, yn adfer brig cynnar secretion inswlin ac yn lleihau'r hyperglycemia a achosir gan gymeriant bwyd. Yn gwella paramedrau haematolegol, priodweddau rheolegol gwaed, hemostasis a system microcirculation. Yn atal datblygiad microvascwlitis, gan gynnwys difrod i retina'r llygad. Yn atal agregu platennau, yn cynyddu'r mynegai dadgyfuno cymharol yn sylweddol, yn cynyddu gweithgaredd heparin a ffibrinolytig, yn cynyddu goddefgarwch heparin. Mae'n arddangos priodweddau gwrthocsidiol, yn gwella fasgwleiddio conjunctival, yn darparu llif gwaed parhaus mewn microvessels, yn dileu arwyddion o ficrostasis. Gyda neffropathi diabetig, mae proteinwria yn cael ei leihau.
Mewn arbrofion ar astudio mathau o wenwyndra cronig a phenodol, ni ddatgelwyd unrhyw arwyddion o garsinogenigrwydd, mwtagenigedd a theratogenigrwydd (llygod mawr, cwningod), yn ogystal ag effeithiau ar ffrwythlondeb (llygod mawr).
Wedi'i amsugno'n llawn ac yn gyflym o'r llwybr treulio, C.mwyafswm wedi'i gyflawni ar ôl 2-6 awr (ar gyfer tabledi â rhyddhau wedi'i addasu - ar ôl 6-12 awr) ar ôl ei weinyddu. Mae crynodiad plasma ecwilibriwm yn cael ei greu ar ôl 2 ddiwrnod. Rhwymo i broteinau plasma yw 85–99%, cyfaint y dosbarthiad yw 13–24 l. Mae hyd y gweithredu gyda dos sengl yn cyrraedd 24 awr (ar gyfer tabledi â rhyddhau wedi'i addasu - mwy na 24 awr). Yn yr afu, mae'n cael ocsidiad, hydroxylation, glucuronidation trwy ffurfio 8 metaboledd anactif, y mae un ohonynt yn cael effaith amlwg ar ficrogirciad. Mae'n cael ei ysgarthu ar ffurf metabolion ag wrin (65%) a thrwy'r llwybr treulio (12%). T.1/2 - 8-12 awr (ar gyfer tabledi gyda rhyddhau wedi'i addasu - tua 16 awr).
Sgîl-effeithiau'r sylwedd Glyclazide
O'r llwybr treulio: anaml iawn - symptomau dyspeptig (cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen), yn anaml iawn - clefyd melyn.
O'r system gardiofasgwlaidd a gwaed: cytopenia cildroadwy, eosinoffilia, anemia.
Ar ran y croen: anaml - adweithiau alergaidd croen, ffotosensitifrwydd.
O ochr metaboledd: hypoglycemia.
O'r system nerfol ac organau synhwyraidd: gwendid, cur pen, pendro, newid mewn blas.
Rhyngweithio
Cynnydd Effaith atalyddion ACE, steroidau anabolig, beta-atalyddion, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, coumarin, fenfluramine, fluoxetine, salicylates, Guanethidine, atalyddion MAO, Miconazole, fluconazole, pentoxifylline, theophylline, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines.
Mae barbitwradau, clorpromazine, glucocorticoids, sympathomimetics, glucagon, saluretics, rifampicin, hormonau thyroid, halwynau lithiwm, dosau uchel o asid nicotinig, dulliau atal cenhedlu geneuol ac estrogens - yn gwanhau hypoglycemia.
Gorddos
Symptomau cyflyrau hypoglycemig, hyd at goma, oedema ymennydd.
Triniaeth: amlyncu glwcos y tu mewn, os oes angen - wrth / wrth gyflwyno toddiant glwcos (50%, 50 ml). Monitro glwcos, nitrogen wrea, electrolytau serwm. Gydag oedema ymennydd - mannitol (iv), dexamethasone.
Rhagofalon Glyclazide
Yn ystod y cyfnod dewis dos, yn enwedig o'i gyfuno â therapi inswlin, mae angen pennu proffil siwgr a dynameg glycemia, yn y dyfodol nodir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Er mwyn atal hypoglycemia, mae angen cyd-fynd yn glir â chymeriant bwyd, osgoi llwgu a rhoi'r gorau i ddefnyddio alcohol yn llwyr. Gall defnyddio beta-atalyddion ar yr un pryd guddio symptomau hypoglycemia. Argymhellir diet carb-isel, carb-isel. Defnyddiwch yn ofalus wrth weithio i yrwyr cerbydau a phobl y mae eu proffesiwn yn gysylltiedig â mwy o sylw.
Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad
Cynhyrchir Gliclazide MV ar ffurf tabledi gyda rhyddhau wedi'i addasu: silindrog, biconvex, gwyn gyda arlliw hufennog neu wyn, mae marmor bach yn bosibl (10, 20 neu 30 darn mewn pecynnau cell alwminiwm neu polyvinyl clorid, 1, 2, 3, Pecynnau 4, 5, 6, 10 mewn bwndel cardbord, 10, 20, 30, 40, 50, 60, neu 100 pcs. Mewn caniau plastig, gall 1 mewn bwndel cardbord).
Mae cyfansoddiad 1 dabled yn cynnwys:
- Sylwedd gweithredol: gliclazide - 30 mg,
- Cydrannau ategol: hypromellose - 70 mg, silicon colloidal deuocsid - 1 mg, seliwlos microcrystalline - 98 mg, stearad magnesiwm - 1 mg.
Ffarmacodynameg
Mae Glyclazide yn ddeilliad sulfonylurea sydd ag eiddo hypoglycemig ac sydd wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Ei wahaniaeth o gyffuriau yn y categori hwn yw presenoldeb cylch heterocyclaidd sy'n cynnwys N gyda bond endocyclaidd.
Mae Gliclazide yn lleihau glwcos yn y gwaed, gan ei fod yn ysgogydd cynhyrchu inswlin gan gelloedd beta ynysoedd Langerhans. Mae crynodiad cynyddol o inswlin C-peptid ac ôl-frandio yn parhau ar ôl 2 flynedd o driniaeth. Fel yn achos deilliadau sulfonylurea eraill, mae'r effaith hon oherwydd adwaith dwysach celloedd β ynysoedd Langerhans i ysgogiad glwcos, a wneir yn ôl y math ffisiolegol. Mae Gliclazide nid yn unig yn effeithio ar metaboledd carbohydrad, ond hefyd yn ysgogi effeithiau hemofasgwlaidd.
Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae gliclazide yn helpu i adfer brig cynnar cynhyrchu inswlin, sy'n ganlyniad i gymeriant glwcos ac yn ysgogi ail gam secretion inswlin. Mae cynnydd sylweddol mewn synthesis inswlin yn gysylltiedig ag ymateb i ysgogiad a achosir gan glwcos neu gymeriant bwyd.
Mae defnyddio gliclazide yn lleihau'r risg o ddatblygu thrombosis pibellau gwaed bach trwy weithredu ar fecanweithiau a all ysgogi datblygiad cymhlethdodau mewn cleifion â diabetes mellitus, gostyngiad yng nghynnwys ffactorau actifadu platennau (thromboxane2, beta-thromboglobulin), ataliad rhannol o adlyniad ac agregu platennau, yn ogystal ag effeithio ar adfer gweithgaredd ffibrinolytig sy'n nodweddiadol o endotheliwm fasgwlaidd, a mwy o weithgaredd plasminogen, sy'n ysgogydd meinwe.
Gall defnyddio glycazide rhyddhau wedi'i addasu, y targed haemoglobin glycosylaidd targed (HbAlc) fod yn llai na 6.5%, gyda rheolaeth glycemig ddwys yn unol â threialon clinigol dibynadwy, yn gallu lleihau'r risg o gymhlethdodau macro- a micro-fasgwlaidd sy'n cyd-fynd â diabetes math 2 o'i gymharu â glycemig traddodiadol. rheolaeth.
Mae gweithredu rheolaeth glycemig ddwys yn cynnwys rhagnodi gliclazide (y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 103 mg) a chynyddu ei ddos (hyd at 120 mg y dydd) wrth gymryd cwrs safonol o therapi ar y cefndir (neu yn lle) cyn ei ychwanegu â chyffur hypoglycemig arall (er enghraifft, inswlin, metformin deilliad thiazolidinedione, atalydd alffa glucosidase). Y defnydd o gliclazide yn y grŵp o gleifion a oedd dan reolaeth glycemig dwys (ar gyfartaledd, gwerth HbAlc oedd 6.5% a hyd y monitro ar gyfartaledd oedd 4.8 mlynedd), o'i gymharu â'r grŵp o gleifion a oedd yn cael rheolaeth safonol (gwerth HbAlc ar gyfartaledd oedd 7.3% ), cadarnhaodd fod y risg gymharol o nifer yr achosion o gymhlethdodau micro-a macro-fasgwlaidd yn gostwng yn sylweddol (10%) oherwydd gostyngiad sylweddol yn y risg gymharol o ddatblygu cymhlethdodau micro-fasgwlaidd mawr (14%), weithiau. Itijah a dilyniant o microalbuminuria (9%), cymhlethdodau arennol (11%), chychwyniad a datblygiad neffropathi (21%), a datblygu macroalbuminuria (30%).
Wrth ragnodi gliclazide, mae gan reolaeth glycemig ddwys fanteision sylweddol nad ydynt yn cael eu pennu gan ganlyniadau triniaeth gyda chyffuriau gwrthhypertensive.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae glycosid yn cael ei amsugno yn y llwybr treulio 100%. Mae ei gynnwys yn y plasma gwaed yn cynyddu'n raddol dros y 6 awr gyntaf, ac mae'r crynodiad yn aros yn sefydlog am 6-12 awr. Mae maint neu gyfradd amsugno gliclazide yn annibynnol ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta.
Mae tua 95% o'r sylwedd gweithredol yn rhwymo i broteinau plasma. Mae cyfaint y dosbarthiad tua 30 litr. Mae derbyn Gliclazide MV mewn dos o 60 mg unwaith y dydd yn caniatáu ichi gynnal crynodiad therapiwtig o gliclazide mewn plasma gwaed am 24 awr neu fwy.
Mae metaboledd Gliclazide yn digwydd yn bennaf yn yr afu. Ni phennir metabolion gweithredol ffarmacolegol y sylwedd hwn mewn plasma. Mae Gliclazide yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy'r arennau ar ffurf metabolion, mae tua 1% yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin. Yr hanner oes ar gyfartaledd yw 16 awr (gall y dangosydd amrywio o 12 i 20 awr).
Cofnodwyd perthynas linellol rhwng dos derbyniol y cyffur (heb fod yn fwy na 120 mg) a'r ardal o dan y gromlin ffarmacocinetig “crynodiad - amser”. Mewn cleifion oedrannus, nid oes unrhyw newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.
Gwrtharwyddion
- Diabetes mellitus Math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
- Anhwylderau swyddogaethol difrifol yr afu a'r arennau,
- Cetoacidosis
- Coma diabetig a precoma
- Defnydd cydamserol â deilliadau imidazole (gan gynnwys miconazole),
- Gor-sensitifrwydd i sulfonamidau a sulfonylureas.
Ni argymhellir defnyddio Glyclazide MV ar gyfer menywod sy'n llaetha ac yn feichiog.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Gliclazide MV: dull a dos
Cymerir MV Gliclazide ar lafar cyn prydau bwyd.
Mae nifer y cyffuriau sy'n cymryd 2 waith y dydd.
Mae'r meddyg yn pennu'r dos dyddiol yn unigol, yn seiliedig ar amlygiadau clinigol y clefyd a glycemia, ar stumog wag a 2 awr ar ôl pryd bwyd.
Fel rheol, y dos cychwynnol yw 80 mg y dydd, y dos cyfartalog yw 160-320 mg y dydd.
Cyfarwyddiadau arbennig
Wrth drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, dylid defnyddio Gliclazide MV ar yr un pryd â diet isel mewn calorïau sydd â chynnwys isel o garbohydradau.
Yn ystod therapi, dylid monitro amrywiadau dyddiol mewn lefelau glwcos yn rheolaidd, yn ogystal ag ymprydio a lefelau glwcos ar ôl pryd bwyd yn y gwaed.
Gydag ymyriadau llawfeddygol neu ddadymrwymiad diabetes mellitus, dylid ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio paratoadau inswlin.
Yn achos hypoglycemia, os yw'r claf yn ymwybodol, dylid defnyddio glwcos (neu doddiant siwgr) ar lafar. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, rhaid rhoi glwcos (mewnwythiennol) neu glwcagon (yn isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol). Er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia ar ôl adfer ymwybyddiaeth, dylid rhoi bwydydd llawn carbohydradau i'r claf.
Ni argymhellir defnyddio gliclazide ar yr un pryd â cimetidine.
Gyda'r defnydd cyfun o gliclazide â verapamil, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, gydag acarbose, mae angen monitro a chywiro'r regimen dos o gyfryngau hypoglycemig yn ofalus.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth
Dylai cleifion sy'n cymryd Glyclazide MV fod yn ymwybodol o symptomau posibl hypoglycemia a rhybuddio am yr angen i fod yn ofalus wrth yrru neu gyflawni tasgau penodol sy'n gofyn am adweithiau seicomotor ar unwaith, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth.
Beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw brofiad o benodi Gliclazide MV i ferched beichiog. Nid yw astudiaethau mewn anifeiliaid wedi cadarnhau presenoldeb effeithiau teratogenig sy'n nodweddiadol o'r sylwedd hwn. Heb iawndal digonol am diabetes mellitus yn ystod y driniaeth, mae risg uwch o ddatblygu annormaleddau cynhenid yn y ffetws, y gellir ei leihau trwy reolaeth glycemig ddigonol. Yn lle gliclazide mewn menywod beichiog, argymhellir defnyddio inswlin, sydd hefyd yn gyffur o ddewis i gleifion sy'n cynllunio beichiogrwydd, neu'r rhai sydd wedi beichiogi yn ystod triniaeth gyda Gliclazide MV.
Gan nad oes unrhyw wybodaeth am gymeriant cydran weithredol y cyffur mewn llaeth y fron, ac mewn babanod newydd-anedig mae risg uwch o ddatblygu hypoglycemia newyddenedigol, mae cymryd Gliclazide MB yn ystod cyfnod llaetha yn wrthgymeradwyo.
Rhyngweithio cyffuriau
Gyda'r defnydd cyfun o Gliclazide MV gyda rhai cyffuriau, gall effeithiau annymunol ddigwydd:
- Deilliadau pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, sulfonamides gwrthfacterol, theophylline, caffein, atalyddion monoamin ocsidase (MAOs): cryfhau effaith hypoglycemig glyclazide,
- Rhwystrau beta nad ydynt yn ddetholus: mwy o debygolrwydd o hypoglycemia, mwy o chwysu a masgio tachycardia a chryndod dwylo sy'n nodweddiadol o hypoglycemia,
- Gliclazide ac acarbose: mwy o effaith hypoglycemig,
- Cimetidine: crynodiad plasma gliclazide cynyddol (gall hypoglycemia difrifol ddatblygu, wedi'i amlygu ar ffurf iselder y system nerfol ganolog ac ymwybyddiaeth amhariad),
- Glucocorticosteroidau (gan gynnwys ffurflenni dos allanol), diwretigion, barbitwradau, estrogens, progestin, cyffuriau estrogen-progestogen cyfun, diphenin, rifampicin: gostyngiad yn effaith hypoglycemig glycazide.
Cyfatebiaethau Gliclazide MV yw: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.
Adolygiadau ar Gliclazide MV
Mae Gliclazide MV yn perthyn i ddeilliadau sulfonylurea yr ail genhedlaeth ac fe'i nodweddir gan ddifrifoldeb sylweddol gweithredu hypoglycemig, a eglurir gan affinedd uwch ar gyfer derbynyddion celloedd β (2-5 gwaith yn uwch nag yn y genhedlaeth flaenorol o gyffuriau). Mae'r priodweddau hyn yn caniatáu ichi gyflawni effaith therapiwtig heb lawer o ddosau a lleihau nifer yr adweithiau niweidiol.
Yn ôl adolygiadau, defnyddir MV Gliclazide ar gyfer cymhlethdodau diabetes mellitus (retinopathi, neffropathi gyda methiant arennol cronig cychwynnol, angiopathi). Adroddir am hyn gan gleifion sydd wedi'u trosglwyddo i dderbyn y cyffur hwn. Mae hyn oherwydd y ffaith bod un o'r metabolion glycazide yn effeithio'n sylweddol ar ficro-gylchrediad, gan leihau difrifoldeb angiopathi a'r risg o ddatblygu cymhlethdodau micro-fasgwlaidd (neffropathi a retinopathi). Ar yr un pryd, mae llif y gwaed yn y conjunctiva hefyd yn gwella ac mae stasis fasgwlaidd yn diflannu.
Mae llawer o arbenigwyr yn pwysleisio, yn ystod triniaeth gyda Gliclazide MV, bod angen osgoi llwgu a rhoi blaenoriaeth i fwydydd sy'n llawn carbohydradau. Fel arall, yn erbyn cefndir diet calorïau isel ac ar ôl ymarfer corfforol dwys, gall y claf ddatblygu hypoglycemia. Gyda straen corfforol, mae angen addasiad dos. Mewn rhai cleifion, ar ôl yfed alcohol yn ystod triniaeth gyda Gliclazide MV, gwelwyd symptomau hypoglycemia hefyd.
Nid yw MV Gliclazide yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn cleifion oedrannus sy'n fwy tebygol o ddatblygu hypoglycemia, felly, yn yr achos hwn, mae'n werth defnyddio cyffuriau sy'n gweithredu'n fyrrach.
Mae cleifion yn nodi hwylustod defnyddio gliclazide ar ffurf tabledi rhyddhau wedi'u haddasu: maent yn gweithredu'n arafach, ac mae'r gydran weithredol wedi'i dosbarthu'n gyfartal trwy'r corff. Oherwydd hyn, gellir cymryd y cyffur 1 amser y dydd, ac mae ei ddos therapiwtig 2 gwaith yn llai na dos gliclazide safonol. Mae adroddiadau hefyd, gyda therapi hirfaith (3-5 mlynedd o ddechrau'r weinyddiaeth), bod rhai cleifion wedi datblygu ymwrthedd, a oedd yn gofyn am roi cyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.
Dosage a gweinyddiaeth
Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu dos penodol y cyffur. Ar yr un pryd, mae oedran y claf, presenoldeb a difrifoldeb symptomau clinigol y clefyd, ac o reidrwydd lefel y glycemia ymprydio a 2 awr ar ôl bwyta, yn cael eu hystyried.
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer Gliclazide, y dos dyddiol cychwynnol yw 80 mg, y cyfartaledd yw 160 mg, yr uchafswm a ganiateir yw 320 mg. Dylai'r cyffur gael ei gymryd ddwywaith y dydd 30-60 munud cyn pryd bwyd.
Y dos cychwynnol o MV Glyclazide yw 30 mg. Os yw'r effaith therapiwtig yn annigonol tua unwaith bob pythefnos, gellir cynyddu'r dos yn raddol i ddogn dyddiol uchaf o 120 mg (4 tabledi). Dylid cymryd tabledi rhyddhau wedi'u haddasu unwaith y dydd yn ystod brecwast.