Pancreatitis pseudotumor: symptomau, triniaeth

Un o'r mathau o pancreatitis cronig y gall arwain ato o ganlyniad i driniaeth anamserol yw pancreatitis ffug-ffug. Gelwir y ffurflen hon felly oherwydd bod symptomau pancreatitis mewn sawl ffordd yn debyg i symptomau tiwmor pancreatig (“ffug” - dychmygol, ffug, “tiwmor” - tiwmor).

Sut mae pancreatitis pseudotumor cronig yn amlygu

O eiliad y diagnosis “pancreatitis cronig” i ddatblygiad ffurf ffug, gall 10-15 mlynedd fynd heibio. Yn aml, mae'r claf yn cael ei drin yn llwyr ar gyfer clefyd yr afu, colecystitis cronig neu ddyskinesia bustlog, a dim ond ar ôl archwiliad manwl yn ystod arhosiad ysbyty y daw'r diagnosis presennol yn glir. Mewn tua 5% o gleifion â pancreatitis cronig sydd ar archwiliad llonydd, canfyddir ffurflen ffug-ffug. Mewn oddeutu 7 o bob 10 claf, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio ar adeg datblygu cymhlethdodau.

Mae'r symptomau canlynol yn nodedig:

Poen difrifol.
Colli pwysau difrifol mewn cyfnod byr.
Ehangu pancreatig anwastad, wedi'i bennu gan groen y pen yn yr abdomen.
Torri swyddogaeth exocrine organ yn ôl math o annigonolrwydd - stôl ansefydlog, steatorrhea ("stôl fraster"), llawer iawn o ffibr heb ei drin a ffibrau cyhyrau.
Llun nodweddiadol wrth gynnal diagnosteg uwchsain: twf (fel rheol) meinwe'r pen pancreatig, ehangiad dwythell Wirsung, mae'r cyfuchliniau'n rhydd, yn aneglur, wedi'u cymysgu â ffug-brostadau.

Diagnosis o pancreatitis pseudotumor

Os ydych chi'n amau ffurf ffugenw o pancreatitis cronig, mae'n bwysig cynnal diagnosis gwahaniaethol gyda thiwmor go iawn - canser y pancreas (adenocarcinoma), sydd mewn 80% o achosion yn effeithio ar ben yr organ.

At y diben hwn, perfformir biopsi o'r pancreas gydag archwiliad histolegol o'r samplau meinwe a gafwyd o'r ardal yr effeithir arni. Os canfyddir celloedd annodweddiadol (tiwmor), caiff y claf ddiagnosis o ganser.

Fodd bynnag, dim ond mewn 56% o achosion y mae biopsi canser yn datgelu celloedd annodweddiadol, ac mewn 12% o gleifion a weithredir ar gyfer pancreatitis ffug-ffug, canfyddir canser y pancreas (yn ôl ymchwilwyr o'r Almaen). Felly, wrth sefydlu diagnosis mewn achosion amheus, mae llawer o feini prawf yn cael eu hystyried.

Symptomau pancreatitis pseudotumor

Un o'r amlygiadau o lid yn y pancreas yw poen. Gyda pancreatitis pseudotumor, mae'n amlwg. Mae'r boen yn aml yn wregys, gall roi i'r hypochondria ac yn ôl. Mae poen yn digwydd, fel arfer ar ôl bwyta neu yfed alcohol. Yn aml, mae poen yn digwydd yn y nos.

Dylid nodi hefyd y gall ymddangosiad cyfog a chwydu gyd-fynd â phoen. Nid yw dwyster poen mewn pancreatitis pseudotumor yn gysylltiedig â difrifoldeb y newidiadau yn y chwarren ei hun.

Symptom arall o ffurf pseudotumor pancreatitis yw gostyngiad ym mhwysau'r corff. Y rheswm am hyn yw annigonolrwydd exocrine y chwarren, lle mae'n ymddangos nad yw faint o sudd a gynhyrchir yn ddigon i dreulio bwyd. O ganlyniad i hyn, amharir ar y broses dreulio - gellir nodi flatulence, ansefydlogrwydd y stôl (a allai fod â thueddiad i rwymedd a dolur rhydd). Mae cysondeb y stôl ei hun hefyd yn newid - mae'n dod yn dewach, yn fwy disglair ac yn aml yn caffael arogl ffetws.

Yn hanes clefyd y claf â pancreatitis pseudotumor, gall y meddyg nodi'r symptomau canlynol:

cynnydd ym maint yr abdomen,
mae palpation yn datgelu pen chwyddedig y pancreas,
dolur yn y rhanbarth epigastrig.

I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir uwchsain neu tomograffeg gyfrifedig, sy'n aml yn datgelu cynnydd ym mhen y chwarren, mae cyfuchliniau'r organ yn yr adran hon yn niwlog ac anwastad. Gwelir ffocysau o ddwysedd is yn yr ardal yr effeithir arni, gyda ffugenwau, mewn cyfuniad ag ardaloedd cywasgu.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Gall pob rysáit o feddyginiaeth draddodiadol fod yn ychwanegiad at y driniaeth a ragnodir gan feddyg yn unig. Yn yr achos hwn, gellir defnyddio trwyth a pharatoadau llysieuol amrywiol.

Un o'r planhigion a ddefnyddir ar gyfer meddyginiaethau gwerin ar gyfer pancreatitis pseudotumor yw'r mwstas euraidd. I baratoi diod iachâd, dylech gymryd saethiad bach o'r planhigyn (tua 20 cm), ei dorri'n fân a'i falu. Yna dylid tywallt y gruel hwn ag alcohol mewn cymhareb o 1: 1 a'i ganiatáu i drwytho am bythefnos mewn lle tywyll. Ar ôl hyn, caiff y trwyth ei hidlo a'i gymryd mewn 5-10 ml ar ôl 30 munud ar ôl bwyta.

Mae'r prognosis ar gyfer ffurf pseudotumor pancreatitis yn dibynnu i raddau helaeth ar amseroldeb y driniaeth lawfeddygol. Os rhoddodd ganlyniad positif, yna er mwyn cynnal cyflwr iechyd, argymhellir bod y claf yn cadw at ddeiet penodol - osgoi alcohol, ychwanegu cynhyrchion llaeth braster isel i'r diet. Hefyd, i gynnal y pancreas, gall y meddyg ragnodi rhai ensymau.

Dim ond pan fydd holl argymhellion arbenigwr yn cael eu cyflawni y gall y rhagolwg fod yn gymharol ffafriol.

Gelwir llid cronig y pancreas, yn ystod y cyfnod y gelwir ei hypertroffedd o natur anwastad, yn pancreatitis pretumorous.

Amlygir pancreatitis pseudotumor gan symptomau sy'n union yr un fath â symptomau'r broses oncolegol, felly mae'n bwysig iawn deall bod hyn er mwyn gwahaniaethu cyflyrau patholegol mewn modd amserol a dechrau therapi cyffuriau neu lawfeddygol.

Pam mae pancreatitis pseudotumor yn digwydd?

Gall proses ymfflamychol y pancreas o natur gronig ddigwydd oherwydd llawer o ffactorau - cythruddwyr.

Dylid eu hystyried yn fwy manwl:

Therapi pancreatitis acíwt a ddewiswyd yn anamserol neu'n anghywir, sy'n troi'n gronig yn raddol.
Patholegau y goden fustl sydd ar gael.
Angerdd a cham-drin alcohol.
Datblygiad clefyd heintus yn y corff.
Clefydau hunanimiwn.
Difrod mecanyddol i'r organ.
Ymddangosiad codennau neu diwmorau o natur wahanol ar y pancreas.

Yn ychwanegol at y rhesymau hyn, mae datblygiad pancreatitis pseudotumor yn cael ei effeithio gan anwybyddu rheolau diet ac etifeddiaeth wael - presenoldeb problemau pancreatig yn un o'r perthnasau agosaf.

Profwyd ers amser maith bod pancreatitis pseudotumor yn aml yn datblygu i fod yn gam cronig yn y cleifion hynny sy'n ysmygu.

Sut mae'r patholeg yn cael ei hamlygu?

Gall pancreatitis pseudotumor ffurfio dros amser hir. Mae datblygiad y clefyd dan sylw o pancreatitis cronig i hypertroffedd organ yn cymryd rhwng 10 a 18 mlynedd.

Yn aml, dim ond yn ystod archwiliad cleifion mewnol o glaf sydd wedi cael triniaeth am amser eithaf hir o ddyskinesia bustlog, ffurf gronig o golecystitis neu amrywiol batholegau afu y gellir pennu gwir ddiagnosis.

Fel y soniwyd uchod, mae pancreatitis pseudotumor yn amlygu ei hun yn yr un modd â phroses oncolegol y pancreas, felly nid yw'n bosibl ei ddiagnosio ar unwaith.

Mae'r ffaith bod y claf yn datblygu'r ffurf ystyriol o pancreatitis yn cael ei nodi gan y symptomau canlynol:

Yr eryr o boen a deimlir yn yr hypochondriwm chwith.
Anhwylderau dyspeptig rheolaidd: mae rhwymedd yn disodli dolur rhydd, ac ni all meddygon sefydlu achosion y ffenomen hon.
Arwyddion system dreulio ofidus.
Cyfog, ynghyd â chwydu, sy'n digwydd yn syth ar ôl bwyta.
Gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff heb reswm da.
Lliwio'r croen: mae'r croen yn dod yn felyn gwelw.
Poen yn codi yn ystod palpation y rhanbarth epigastric.
Yn ystod palpation, mae'r meddyg yn teimlo bod pen y pancreas wedi'i chwyddo'n sylweddol.
Croen sych a difrifol, oherwydd bod person yn colli pwysau yn gyflym.
Mwy o flinder hyd yn oed ar ôl ymdrech gorfforol ysgafn.
Insomnia, cwsg pryderus a sensitif.
Sychiadau hwyliau sydyn ac aml.

Os bydd y symptom hwn yn digwydd, dylech wneud apwyntiad ar unwaith gydag arbenigwr.

Mae'n werth cofio mai dim ond meddyg â phrofiad helaeth fydd yn gallu gwneud diagnosis cywir a rhagnodi therapi amserol a digonol, a fydd yn arwain at yr effaith a ddymunir.

Sut i wneud diagnosis cywir o batholeg

Hanfod archwiliad y claf yw diagnosis graddol. At y dibenion hyn, mae meddygon yn cyflawni'r gweithgareddau canlynol:

Cymryd profion: feces, gwaed, wrin. Perfformio eu hymchwil offerynnol.
Archwiliad uwchsain o organau mewnol.
Biocemeg gwaed.
Radiograffeg perfformio.
MRI a CT.
Astudio dwythell pancreatig trwy endosgopi.
Hanesyddiaeth - gweithdrefn sy'n eich galluogi i gynnal astudiaeth wahaniaethol sy'n helpu i wahaniaethu pancreatitis pseudotumor oddi wrth ganser pen y pancreas.

Heb yr holl ddadansoddiadau ac astudiaethau hyn, mae bron yn amhosibl sefydlu diagnosis cywir.

Beth sy'n weladwy mewn profion labordy

Mewn person sy'n dioddef o'r afiechyd dan sylw, mae'r dangosyddion canlynol i'w gweld yn y gwaed:

Cynnydd yn ESR.
Nifer fawr o gelloedd gwaed gwyn.
Lefelau uwch o bilirwbin, lipas, asid sialig a trypsin.

Yn yr wrin, bydd bilirubin hefyd yn cael ei gynyddu, ond nid oes unrhyw urobilin o gwbl. Yn ogystal, mae cynnydd mewn alffa - amylas. Yn ôl feces, gallwch chi benderfynu pa mor wael yw treuliad.

Uwchsain organau mewnol

Gan ddefnyddio diagnosteg uwchsain y ceudod abdomenol, gall y meddyg benderfynu a welir ehangu organ, p'un a yw adlais o strwythur meinwe'r pancreas yn cael ei dderbyn yn unffurf, pa mor llyfn yw'r pancreas, os yw'r dwythellau'n culhau neu os ydynt wedi'u blocio'n llwyr.

Er mwyn astudio’r clefyd yn fwy manwl a’i wahaniaethu oddi wrth oncoleg mewn modd amserol, mae arbenigwyr cymwys yn rhagnodi dadansoddiad histolegol.

Beth mae MRI yn ei ddangos

Y weithdrefn sy'n cael ei hystyried yw'r dull diagnostig mwyaf effeithiol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ystyried organau parenchymal. Yn ystod sgan MRI, mae'n ffasiynol naill ai cadarnhau neu wrthbrofi twf carcinoma.

Yn y broses o berfformio MRI, gall meddygon wneud ERCP - gweithdrefn sy'n helpu i asesu ymddangosiad y ddwythell pancreatig a deall pa mor wael yr effeithir arni.

Yn ogystal, mae arbenigwyr yn aml yn troi at archwiliad angiograffig o longau'r chwarren.

Opsiynau triniaeth patholeg

Mae therapi y clefyd yn helpu i leddfu poen, normaleiddio'r broses o dynnu bustl yn ôl, a gwneud iawn am annigonolrwydd allanol - intracretory.

Mae'r dull o drin pancreatitis pseudotumor yn cynnwys dull integredig. Gyda'r regimen triniaeth hon y gellir cyflawni prognosis ffafriol.

Mae'n werth ystyried y dylid cynnal triniaeth mewn ysbyty, dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Mae rhai cleifion mor ofni llawdriniaeth nes eu bod yn barod i yfed pils ar hyd eu hoes.

Mae hyn yn anghywir, oherwydd os oes angen ei gyflawni, yna ni argymhellir ei ohirio. Yn wir, yn aml iawn ar gyfer rhyddhad hir, mae'n rhaid cael gwared ar y rhan o'r organ yr effeithir arni yn llawfeddygol.

Therapi cyffuriau

Mae cymryd pils yn opsiwn triniaeth ychwanegol, oherwydd dim ond am gyfnod byr mae'n lleddfu unigolyn o symptomau, ac nid yw'n cael trafferth gydag achosion ei ymddangosiad.

Fel therapi symptomatig, mae meddygon yn rhagnodi'r rhwymedi hwn:

Spasmodig: Dim-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Sylweddau ensym: Mezim, Pancreatin.
Antacidau: Phosphalugel, Maalox.
Cyffuriau gwrthfacterol: Ampicillin.

Yn yr achos pan nad yw'r cyffuriau dan sylw yn rhoi canlyniad cadarnhaol, mae'r meddygon yn penderfynu cynnal therapi lleol: maen nhw'n tynnu tymheredd y corff neu'n trin â laser.

Ymyrraeth lawfeddygol

Er mwyn trin y patholeg hon, gellir defnyddio dau fath o lawdriniaeth. Maent fel a ganlyn:

Torri'r meinwe yr effeithir arni. Mae'r math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn dileu cywasgiad Versungs a dwythellau bustl cyffredin. Yn ystod ei weithredu, mae arbenigwyr yn archwilio'r meinwe yn histolegol. Wrth ganfod arwyddion oncolegol, mae meddygon yn troi at echdoriad pancreatoduodenal - gweithdrefn sy'n effeithio ar y dwodenwm, y bustl neu'r meinwe periopancreatig. Os yw'r histoleg yn troi allan i fod yn lân ac na chanfyddir briw meinwe malaen, tynnir y pen a thynnir codennau mawr sy'n pwyso ar y dwythellau pancreatig.
Draeniad dwythell pancreatig. Mae'r weithdrefn yn cynnwys cyflwyno tiwbiau silicon arbennig i'r clwyf, ac gyda chymorth mae'n bosibl tynnu hylif a chrawn o'r organ yr effeithir arni. Mae draenio gydag un ymyl yn cael ei roi yn y clwyf, ac mae ei ymyl arall yn cael ei ostwng i gynhwysydd gwastraff arbennig.

Oherwydd y ffaith bod y tiwbiau yn y clwyf am amser eithaf hir, dylid eu golchi o bryd i'w gilydd gyda chyffuriau gwrthseptig.

Mae gweithredoedd o'r fath yn helpu i atal heintiad rhag digwydd pan ddaw'r tiwb i gysylltiad ag aer.

Mae draenio ar ôl llawdriniaeth yn osgoi cymhlethdodau angheuol. Mae hyn oherwydd bod y driniaeth yn datgelu briw patholegol gyda gollyngiadau purulent ac yn ei lanhau.

Pa fath o lawdriniaeth ddylai gael ei ffafrio - dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu. Yma yn dilyn y brawd i ystyriaeth gyflwr cyffredinol iechyd pobl a dwyster y patholeg.

Yn arsenal meddygaeth fodern mae yna lawer o dechnegau endosgopig y mae'n syniad da eu defnyddio gydag ehangu'r chwarren yn gryf, gwasgu'r sianeli ac amlygiad y clefyd melyn rhwystrol. Yn ogystal, gellir priodoli caethiwed yr adrannau papilaidd a'r stenosis i'r arwyddion.

Nodweddion meddygaeth draddodiadol

Yn ogystal â'r opsiynau triniaeth hyn, gall meddygon argymell defnyddio arian gan y bobl. Mae hyn yn cynnwys decoctions o berlysiau, trwythion amrywiol a thrwyth planhigion meddyginiaethol.

Mae decoctions chamomile a calendula, sy'n wahanol o ran effeithiau gwrthfacterol a gwrthlidiol, yn cael effaith iachâd.

Mae adborth cadarnhaol yn haeddu a trwyth alcohol barberry.

Er mwyn ei goginio, mae angen i chi gael 20 gram o'r deunydd crai hwn wrth law, ei arllwys â 200 mililitr o alcohol a gadael iddo fragu am 2 wythnos.

Cymerwch y fath drwyth mewn dos o'r fath ag a ragnodir gan eich meddyg.

Mae'n bosibl tynnu pob tocsin o'r corff a normaleiddio gweithrediad y pancreas gyda chymorth decoctions a kissels a wneir ar sail ceirch.

Dylai'r cronfeydd ystyriol fod yn feddw am oddeutu 40 diwrnod, ar ôl ymgynghori ag arbenigwr.

Cymhlethdodau Pancreatitis Pseudotumor

Gall y patholeg sy'n cael ei hystyried, heb driniaeth briodol, ysgogi cymhlethdodau annymunol a pheryglus. Dylech eu hastudio'n fanylach:

Peritonitis
Clefyd melyn
Ceuladau gwaed yn y gwythiennau.
Neoplasmau systig.
Gwaedu mewnol.
Malignancy.

Os caiff patholeg ei ddiagnosio'n amserol a bod therapi priodol yn cael ei roi, yna gellir osgoi'r problemau hyn trwy leddfu'r claf o anghysur difrifol.

Atal cyflwr patholegol

Mae yna sawl mesur ataliol sylfaenol a fydd yn helpu i atal ffurf pseudotumor pancreatitis. Maent fel a ganlyn:

Gwrthod arferion gwael presennol: ysmygu, alcohol, cyffuriau.
Adolygwch eich diet eich hun.
Ffordd o fyw egnïol ac addysg gorfforol ddyddiol.
Trin ffocysau haint yn brydlon: pydredd, otitis media a sinwsitis.
Pasio arolygiad arferol blynyddol.

Dywed meddygon fod y math hwn o pancreatitis yn rhoi prognosis ffafriol iawn ar gyfer iachâd. Anaml y mae patholeg yn gwaethygu, yn datblygu'n eithaf araf.

Ond yma dylid nodi y gall annigonolrwydd endocrin arwain at neffropathi ac angiopathi.

Y peth pwysicaf yw ymateb yn ddigonol i ymateb eich corff eich hun, i beidio ag anwybyddu symptomau annifyr a cheisio cymorth meddygol mewn pryd.

Fideo defnyddiol

Mae pancreatitis yn glefyd llidiol y pancreas a achosir gan farweidd-dra ensymau yn y corff, ei hunan-dreuliad a'i ddinistrio. Mae tocsinau a ddyrannwyd yn treiddio i'r system gylchrediad gwaed ac yn niweidio'r organau mewnol - y galon, yr afu, yr arennau.
Mae pancreatitis pseudotumor yn fath arbennig o lid cronig yn y pancreas, wedi'i nodweddu gan diwmor yn ei ben ac yn datblygu yn absenoldeb triniaeth amserol. Mae'r math hwn o glefyd yn cael ei ganfod oddeutu deg i bymtheng mlynedd o'r eiliad y mae newidiadau llidiol yn y chwarren yn digwydd.
Mae pancreatitis pseudotumor cronig yn aml yn cael ei ddrysu â chlefydau'r llwybr bustlog neu'r afu ac fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio ar ôl i glaf fynd i mewn i ysbyty â chlefydau eraill.

Etioleg a symptomau

Prif symptomau pancreatitis pseudotumor yw poenau gwregys aml, camweithrediad exocrine, cynnydd yn y pancreas, a gostyngiad cyflym ym mhwysau'r corff.

Mae pancreatitis pseudotumor yn aml yn ganlyniad i weithgaredd aflonyddgar y system bustlog: dyskinesia bustlog neu golecystitis calculous. Y rhesymau dros ei ddatblygiad hefyd yw cam-drin alcohol, etifeddiaeth, meddwdod cyffuriau.

Nodweddir y patholeg hon gan amlhau pen y pancreas, y mae ei gyfuchliniau'n aneglur ac wedi'u diffinio'n wael. Mae meinweoedd y rhannau o'r chwarren yr effeithir arnynt yn dod yn rhydd, wedi'u cymysgu â ffug-ffug, ac mae'r ddwythell yn cynyddu mewn diamedr yn sylweddol.

Yn nodweddiadol ar gyfer pancreatitis pseudotumor cronig:

Mae oedran yn iau.
Rhyw - mae dynion yn fwy tebygol o ddioddef.
Cam-drin alcohol.
Anamnesis o'r afiechyd dros flwyddyn a hanner.
Colli pwysau sylweddol (mwy na 10 kg).
Syndrom poen yn yr abdomen.
Mae clefyd melyn mewn dim mwy nag 20% o gleifion yn atchweliadol ei natur, gyda chynnydd cymedrol mewn bilirwbin.
Mae sgan uwchsain a CT yn dangos gostyngiad yn echogenigrwydd pen y chwarren mewn tua 18% o achosion.

Yn nodweddiadol ar gyfer canser y pen pancreatig:

Oedran aeddfed, ar gyfartaledd, 59 oed.
Effeithir yn gyfartal ar ddynion a menywod.
Colli pwysau cymedrol hyd at 5-6 kg.
Clefyd melyn blaengar gyda bilirwbin uchel mewn 90% o gleifion.
Mae uwchsain a CT yn dangos gostyngiad yn echogenigrwydd pen y chwarren mewn tua 75% o achosion.

Achosion y clefyd

Mae arbenigwyr yn nodi dau brif ffactor sy'n ysgogi datblygiad patholeg:

Yn ôl ystadegau, mae'r uchod yn achosi tua 80% o'r achosion a ddisgrifiwyd o pancreatitis pseudotumor.

Ymhlith afiechydon yr afu a phledren y bustl, mae clefyd y bustl yn dominyddu. Mae annormaleddau cynhenid o norm y llwybr bustlog, patholeg y papilla dwodenol mawr, a dwythell bustl gyffredin yn llawer llai cyffredin. Mae troseddau o'r fath yn arwain at fynediad bustl yn rheolaidd i ddwythellau'r pancreas ac, o ganlyniad, eu llid.

Gall pancreatitis cronig gydag ehangiad organ heterogenaidd fod oherwydd nodweddion genetig. Nodweddir ffurf etifeddol y clefyd gan annigonolrwydd pancreatig sy'n cynyddu'n gyson a thebygolrwydd uchel o ddirywiad meinweoedd hypertroffig i mewn i diwmor malaen.

Rhybudd Gall y clefyd ddigwydd oherwydd defnydd hir o gyffuriau, sy'n cael eu dominyddu gan estrogens, anidlidau (acetaminophen).

Mae trosglwyddo llid cronig y pancreas i'r ffurf ffugenw yn para rhwng 5 a 15 mlynedd ac mae bron yn anghymesur.

Yr amlygiadau clinigol cyntaf o'r clefyd, fel rheol, yw clefyd melyn a phoen rhwystrol.

Nid yw'r olaf yn digwydd bob amser; mae wedi'i leoli o dan yr asennau ar y dde neu yn yr epigastriwm. Mae'r boen yn ysbeidiol, yn waeth ar ôl bwyta ac yn ymsuddo ar ôl ychydig oriau.

Symptomau eraill pancreatitis pseudotumor:

cyfog
chwydu, ac ar ôl hynny mae'r claf yn teimlo rhyddhad,
amlhau anwastad y pancreas (wedi'i ganfod trwy bigo'r croen ac uwchsain),
teimlad o drymder a llawnder yn yr ochr,
colli pwysau yn gyflym
torri'r stôl (dolur rhydd, rhwymedd),
presenoldeb cynhwysion brasterog, ffibr a ffibrau cyhyrau yn y feces,
sychder gormodol y croen
gwendid cyffredinol a malais.

Wrth archwilio'r pancreas gyda chymorth uwchsain, nodir amlder pen yr organ, presenoldeb ffug-ffug, ehangu'r dwythellau.

Help! Nid oes gan pancreatitis pseudotumor symptomau nodweddiadol, yn aml mae'n cael ei ddrysu â dyskinesia bustlog, colecystitis, a chlefydau'r afu.

Dulliau Diagnostig

Mae'n anodd adnabod afiechyd oherwydd tebygrwydd ei symptomau â phatholegau eraill y llwybr treulio: tiwmorau canseraidd y pancreas, stumog, colon, wlser, gastritis.

I wneud y diagnosis cywir, mae'r claf yn cael archwiliad cynhwysfawr:

Cyfweld ac archwilio'r claf. Ar y croen yn y pen, canfyddir cynnydd ym maint yr organ, ac yn y man pwysau, teimlir poen o wahanol ddwyster. Mae gan y claf liw croen melyn afiach.
Profion gwaed ac wrin. Ni chanfyddir gwyriadau sylweddol o'r norm yn y claf, ond yn ystod gwaethygu'r syndrom poen, nodir cynnydd yn lefel yr ensymau (amylas, lipase, trypsin).
Prawf gwaed ar gyfer goddefgarwch glwcos. Gyda pancreatitis pseudotumor, amharir ar oddefgarwch glwcos: mae lefel y siwgr ar ôl ymarfer corff yn fwy na'r marc a ganiateir.
Pennu lefel y marcwyr tiwmor (grŵp CA 19-9). Mae'r dull yn eithaf addysgiadol ac yn caniatáu i bennu pancreatitis pseudotumor neu ganser mewn claf â dibynadwyedd uchel.
Dadansoddiad o faint o brotein pancreatig. Gyda llid yn y pancreas, cofnodir gostyngiad yn y dangosydd peptid, gyda chanser, cynnydd.
Uwchsain Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi bennu graddfa'r newid organ, eglurder ei gyfuchliniau, i nodi ardaloedd ag echogenigrwydd newidiol (xeudocysts, calcifications).
MRI ac ERCP. Mae'r dulliau'n caniatáu astudiaeth fanwl o newidiadau ym mhafinyma'r pancreas a'i ddwythellau, yn ogystal â gwahardd carcinoma sy'n datblygu'n araf.

Help! Mae gan pancreatitis pseudotumor god yn ôl ICD 10 - K86.1.

Therapïau

Mae triniaeth pancreatitis pseudotumor yn cael ei wneud yn yr adran gastroenteroleg. Rhagnodir diet i'r claf (tabl Rhif 5), mewn achosion difrifol - ymprydio therapiwtig am sawl diwrnod. Nid yw therapi cyffuriau yn caniatáu adferiad, fe'i defnyddir i liniaru cyflwr y claf neu fel cam paratoi cyn llawdriniaeth.

Triniaeth Geidwadol

Cyffuriau ffarmacolegol ar gyfer triniaeth defnyddir pancreatitis pseudotumor i wneud iawn am annigonolrwydd pancreatig:

Ensymau Rhagnodir pancreatin i'r claf mewn cyfuniad â lipase.
Antacidau. Mae cyffuriau'n helpu i niwtraleiddio asid hydroclorig ymosodol, oherwydd mae'r stôl yn cael ei normaleiddio.
Paratoadau calsiwm. Mae gweinyddu ar y cyd ag antacidau yn dileu steatorrhea (stôl "dew").
Antispasmodics. Fe'u cymerir i leddfu sbasm y dwythellau pancreatig, sy'n gwella all-lif ei gyfrinachau.
Gwrthfiotigau. Gwneir therapi gwrthfacterol yn ystod y cyfnod acíwt.
Poenladdwyr. Maent yn helpu i leddfu poen a gwella lles y claf.

Dull llawfeddygol

Mewn achosion lle mae cynnydd sylweddol ym mhen y pancreas gyda chywasgiad dwythell y bustl gyffredin, yr unig ffordd i ddileu achos y patholeg a chael rhyddhad sefydlog yw ymyrraeth lawfeddygol.

Sylw! Mae rhai cleifion â pancreatitis pseudotumor yn gwrthod llawdriniaeth o blaid dulliau ceidwadol o driniaeth. Ni all penderfyniad o'r fath ond gwaethygu'r sefyllfa, oherwydd bydd defnydd hir o feddyginiaethau yn creu baich ychwanegol ar yr afu, ond ni fydd yn dod ag iachâd.

Mae'r dull llawfeddygol o therapi yn cynnwys torri'r meinwe yr effeithir arni a draenio'r dwythellau pancreatig.

Datblygiadau modern mewn meddygaeth caniatáu ichi gael y canlyniadau a ddymunir gan ddefnyddio technegau lleiaf ymledol.

Mae'n eithaf anodd dweud yn union pa mor hir y mae adferiad y claf â pancreatitis pseudotumor yn para ar ôl llawdriniaeth.

Mae hyd y cyfnod adfer yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, oedran y claf a nodweddion unigol eraill y claf.

Pwysig! Rhaid i'r claf lynu'n gaeth at argymhellion y meddyg a dilyn diet trwy gydol ei oes!

Rhagolwg a chymhlethdodau posibl

Mae'r prognosis ar gyfer bywyd gyda pancreatitis pseudotumor yn ffafriol. Mae'r afiechyd yn datblygu'n araf, mae gwaethygu'n brin, ond yn absenoldeb triniaeth, gall y claf brofi'r cymhlethdodau canlynol:

calchiad chwarren
clefyd melyn
rhwystro gwythiennau
peritonitis
diabetes mellitus
gwaedu mewnol
dirywiad meinweoedd organ hypertroffig i mewn i neoplasm malaen.

Bydd cadw'n gaeth at argymhellion y meddyg yn caniatáu i'r claf achub ei fywyd a sicrhau rhyddhad sefydlog.

Atal

Mae'r argymhellion hyn yn arbennig o berthnasol i gleifion sy'n dioddef o unrhyw fath o pancreatitis:

Gwrthod alcohol a sigaréts.
Lleihau'r defnydd o fwydydd ffrio, sbeislyd, brasterog. Mae angen i gleifion eu gwahardd yn llwyr o'r fwydlen a chadw at ddeiet (tabl Rhif 5).
Mewn pryd i drin afiechydon a all gychwyn datblygiad patholeg.
Ewch i mewn am chwaraeon, ond ar yr un pryd osgoi gorlwytho.
Yn cael archwiliadau ataliol yn rheolaidd gan gastroenterolegydd.

Pwysig! Gallwch osgoi'r afiechyd os dilynir mesurau ataliol.

Diagnosteg

Mae'n anodd gwneud diagnosis o pancreatitis pseudotumor, oherwydd mewn sawl ffordd mae'n debyg i afiechydon y system dreulio, sydd â chysylltiad swyddogaethol ac anatomegol â'r pancreas. Gall gwaethygu patholegau'r organau hyn waethygu llid cronig y chwarren.
Felly, mae'r diagnosis o pancreatitis pseudotumor yn digwydd mewn sawl cam yn olynol:

Eithrio afiechydon sydd â llun clinigol tebyg yw carcinoma gastrig, wlser gastroduodenol, carcinoma'r colon, enteritis cronig, gastritis cronig, colecystitis cronig, hepatitis acíwt a chronig, rhwystr arteriomesenterig cronig.
Diagnosteg labordy: cynnal prawf cerwlin, bentiramine a luid, pennu ensymau yn y gwaed - amylas, lipas, elastase,
Diagnosteg offerynnol: uwchsain y system dreulio, radiograffeg panoramig, duodenograffeg, tomograffeg gyfrifedig, adleoli endosgopig.
Penderfynu ar newidiadau yn y dwythellau bustl mawr a'r papilla dwodenol mawr gan ddefnyddio gastroduodenoscopi, cholangiograffeg mewnwythiennol, colecystograffeg radioniwclid.
Archwiliad endosgopig o'r brif ddwythell pancreatig a pacreatocholangiograffeg esgynnol.
Astudiaeth o farcwyr tiwmor a biopsi organ wedi'i dargedu.

Dim ond mewn 5% o gleifion â llid pancreatig y mae pancreatitis ffug-ffug cronig yn cael ei ddiagnosio, felly, ym mron pob claf, mae'r patholeg yn mynd yn ei blaen gyda chymhlethdodau.

Triniaeth lawfeddygol

Mae pancreatitis pseudotumor yn cael ei drin yn weithredol. Pwrpas y llawdriniaeth yw cael gwared ar y tiwmor, sy'n arwain at welliant yng ngweithrediad y pancreas, diflaniad symptomau'r afiechyd, atal y clefydau cydredol yn digwydd o bosibl - clefyd gallstone neu ddiabetes.
Canlyniadau llawfeddygaeth yw dechrau rhyddhad llwyr neu anghyflawn, er enghraifft, mae effeithiau gweddilliol steatorrhea pancreatig, duodenostasis heb ei ddigolledu, ffug-brostadau yn bosibl. Ar ôl triniaeth lawfeddygol o pancreatitis pseudotumor, mae cleifion yn cael eu monitro'n rheolaidd gydag ymweliadau ag arbenigwr ddwywaith y flwyddyn, gan bennu swyddogaeth pancreatig exocrin ac uwchsain.
Ar hyn o bryd, mae nifer fawr o gyffuriau effeithiol wedi'u rhyddhau, a gwnaeth eu defnyddio leihau nifer y gwaethygu'r patholeg hon yn sylweddol. Ychydig iawn o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth a gafodd llawdriniaethau ar y goden fustl, y stumog a'r pancreas yn ddiweddar. Mewn 80% o'r holl achosion, mae pancreatitis ffug-ffug yn dod i ben wrth wella cleifion.

Mesurau ataliol

Mae mesurau ataliol ar gyfer pancreatitis pseudotumor yn cynnwys:

Newid y diet - argymhellir bod cleifion yn cynnwys diet sy'n cynnwys bwydydd protein a bwydydd braster isel.
Y defnydd o gyffuriau sy'n arafu gweithrediad y systemau ensymau pancreatig, sy'n cyfrannu at adferiad cyflym y corff.
Gwahardd alcohol yn llwyr.
Canfod a thrin ffocysau haint yn y corff yn brydlon: dannedd carious, tonsilitis, sinwsitis.
Triniaeth sanatoriwm.

Os dilynwch yr holl fesurau ataliol angenrheidiol yn llym, yna gallwch sicrhau bod y clefyd yn cael ei ddileu'n sefydlog.

Mae gan pancreatitis pseudotumor symptomau sy'n cyd-fynd â'r rhai sy'n ymddangos gyda datblygiad tiwmor pancreatig. Mewn patholeg, sydd â chod yn ôl yr ICD 10 K 86.1, cofnodir hypertroffedd a ffibrosis meinwe'r chwarren. Mae'r afiechyd yn ysgogi cynnydd lleol yn ardal yr organ, sy'n tarfu ar ei weithrediad.

Mae'r afiechyd yn ysgogi cynnydd lleol yn ardal yr organ, sy'n tarfu ar ei weithrediad.

Achosion digwydd

Mae'r broses ymfflamychol yn y pancreas, ynghyd â thwf ei feinweoedd, yn digwydd yn erbyn cefndir patholegau'r system hepatobiliary, er enghraifft, colecystitis, clefyd gallstone, hepatitis. Mae'r afiechyd yn aml yn datblygu yn absenoldeb therapi ar gyfer pancreatitis cronig. Ymhlith y prif resymau mae'r ffactor etifeddol, cam-drin alcohol.

Y ffactorau patholeg sy'n darparu yw:

Clefyd y gallbladder.
Anafiadau mecanyddol y pancreas.
Ffurfio codennau.
Anhwylderau hunanimiwn.

Mae afiechydon heintus hefyd yn gallu ysgogi ffurfio tiwmor ffug ar y pancreas.

Dulliau triniaeth

Mae'r afiechyd yn cael ei drin yn llawfeddygol. Gall hyn fod yn ddraeniad o'r dwythellau pancreatig (gan wella eu patency ac all-lif sudd pancreatig), neu gall fod yn doriad pen y pancreas.

Mae dulliau Ceidwadol yn dod â rhyddhad dros dro ac nid ydynt yn datrys y broblem - ni ellir cyflawni dileadau gyda'u help.Maent yn cynnwys defnyddio cyffuriau lleddfu poen (gwrth-basmodics - dim-sba, papaverine, duspatalin, ac ati), cyffuriau sy'n atal secretiad (kontrikal, gordoks). Yn ystod gwaethygu, rhagnodir newyn am 2-3 diwrnod.

Mae'r holl fesurau hyn yn baratoadol eu natur, ac ar ôl i'r ataliad ymsuddo, mae angen llawdriniaeth ar y claf.

Mae torri meinweoedd pen y chwarren sydd wedi gordyfu yn lleddfu cywasgiad y Wirsung a dwythellau bustl cyffredin. Mae darnau o feinwe'r chwarren yn destun archwiliad histolegol yn uniongyrchol yn ystod y llawdriniaeth. Os canfyddir celloedd canser, yna PDR - defnyddir echdoriad pancreatoduodenal amlaf. Mae hwn yn ymyrraeth eithaf cymhleth, sy'n effeithio ar yr organau ger y pancreas - y dwodenwm, dwythellau bustl, meinwe periopancreatig.

Os na fydd archwiliad histolegol yn datgelu briw malaen ar feinwe'r chwarren, yna bydd y llawfeddyg yn esgusodi'r pen ac yn crwydro'r codennau mwyaf, gan wasgu'r ddwythell pancreatig fawr. Mae llawdriniaeth o'r fath yn caniatáu cael rhyddhad llwyr neu bron yn llwyr ac, ar ôl cyfnod o ailsefydlu, mae'n gwella ansawdd bywyd cleifion yn sylweddol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n atal datblygiad diabetes, gan fod rhan sylweddol o'r chwarren yn parhau i weithredu a chynhyrchu inswlin.

Beth sy'n bygwth gwrthod triniaeth lawfeddygol? Dilyniant afiechyd anochel, gwaethygu cynyddol, mwy o glefyd melyn a meddwdod oherwydd cywasgiad cynyddol organau cyfagos. Datblygu annigonolrwydd pancreatig endocrin ac exocrin.

Wrth gwrs, bydd y cleifion a weithredir yn dilyn diet am oes - wedi'i gyfoethogi â phrotein ac yn isel mewn braster. Bydd yn rhaid iddyn nhw roi'r gorau i yfed alcohol. Er mwyn lleihau annigonolrwydd pancreatig, mae angen iddynt gymryd ensymau. Mae diwrnodau ymprydio cyfnodol, triniaeth sanatoriwm mewn cyrchfannau yfed - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary yn ddefnyddiol i gleifion o'r fath.

Rwy'n trin cleifion ers 1988. Gan gynnwys pancreatitis. Rwy'n siarad am y clefyd, ei symptomau, dulliau diagnosis a thriniaeth, atal, diet a regimen.

Etioleg y ffenomen

Prif achosion datblygiad y clefyd:

cam-drin alcohol, bwyd “trwm”, ysmygu,
meddyginiaeth tymor hir
ffactor etifeddol
gwenwyno gyda chemegau ac anafiadau i'r llwybr treulio,
llawdriniaeth gastroberfeddol flaenorol
cymhlethdod pancreatitis cronig,
afiechydon amrywiol y stumog a'r coluddion, cerrig ym mhledren y bustl, niwed i'r afu a'r llwybr bustlog, ac ati.
methiant y galon a phatholeg y system fasgwlaidd,
afiechydon heintus (hepatitis firaol, y frech wen, tonsilitis, sepsis, ac ati),
alergeddau
helminthiasis,
diabetes mellitus.

Mae'n bwysig nodi, mewn 80% o achosion, mai achos datblygiad pancreatitis ffug-glefyd yw clefyd dwythellau'r goden fustl, yr afu a'r bustl.

Amlygiadau symptomatig

Prif symptomau pancreatitis pseudotumor (PTP):

poen gwregys rheolaidd wedi'i leoleiddio yn yr hypochondriwm cywir, yn waeth ar ôl bwyta ac wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen,
torri swyddogaeth gyfrinachol y pancreas,
newid maint y pancreas (cynnydd yn aml),
colli pwysau
melynrwydd y croen, llygaid, tywyllu wrin ac ysgafnhau feces, cosi,
torri'r stôl
trymder yn y stumog ar ôl bwyta bwydydd brasterog, alcohol,
cyfog a chwydu
treuliadwyedd gwael bwyd a gweddillion bwyd amlwg yn y feces,
annigonolrwydd pancreatig endocrin ac exocrin - gostyngiad yn y cynhyrchiad o hormonau ac ensymau sy'n rhan o fywyd y corff dynol.

Nodwedd annymunol yw bod y symptomau'n cael eu harsylwi yng nghyfnodau eithaf hwyr y clefyd. Dros amser, gall morloi etioleg oncolegol ddigwydd yn y rhannau yr effeithir arnynt o'r pancreas, gall gorbwysedd porth ishepatig (pwysau cynyddol yn y wythïen borth oherwydd thrombosis) ddigwydd. Yn yr achos hwn, amharir ar all-lif bustl o'r afu i'r dwodenwm, sy'n arwain at ddatblygiad clefyd melyn rhwystrol (mecanyddol). Mae'r pen pancreatig yn cael ei ddadffurfio a'i gynyddu'n sylweddol o ran maint oherwydd cystoma meinwe, sy'n cymhlethu allanfa secretiad pancreatig o'r organ, ac mae'r ensymau cronedig yn dechrau cyrydu waliau a chelloedd y chwarren. Mae bustl sydd wedi'i dagu yn yr afu hefyd yn mynd i mewn i'r pancreas, gan gynyddu ei dreuliadwyedd ac effeithio hyd yn oed yn fwy ar y pancreas. Oherwydd y ffaith bod y pen pancreatig yn gysylltiedig â'r system lymffatig, mae'r broses ymfflamychol mewn lymffau yn lledaenu trwy'r corff.

Mathau a dosbarthiad pancreatitis

Mae yna lawer o fathau a mathau o lid yn y pancreas. Mae'n bwysig iawn hwyluso diagnosis o glefyd fel pancreatitis, dosbarthiad y clefyd. Mewn ymarfer meddygol, mae'n seiliedig ar Ddosbarthiad Rhyngwladol Marseille, sy'n cynnwys y mathau canlynol o pancreatitis:

Sharp.
Acíwt blaengar gyda'r gallu i adfer swyddogaeth pancreatig.
Blaengar cronig, gydag ymosodiadau acíwt, gydag adferiad rhannol y chwarren yn bosibl. Mae hefyd yn dwyn yr enw pancreatitis parenmatig.
Rhwystrol, ynghyd â ffurfio dyddodion cerrig, cywasgiad, patency amhariad dwythellau bustl y pancreas a thwf meinwe ffibrog.
Pancreatitis cronig gyda newidiadau patholegol yn strwythur meinwe'r chwarren. Weithiau mae dyddodiad cerrig yn cyd-fynd ag ef, gan gyfrifo pancreatitis yn dechrau, ac mae'r rhain yn brosesau necrotig. Effeithir yn fwy ar yr acini sy'n gyfrifol am gynhyrchu ensymau a'r broses dreulio.

Nodweddir pancreatitis calculous cronig gan ddyddodiad halwynau yn y pancreas oherwydd torri cyfansoddiad cemegol y secretiad pancreatig ac mae'n arwain at ffurfio cerrig neu dywod yn nwythellau'r chwarren y mae sudd pancreatig yn cael ei ysgarthu drwyddi. O ganlyniad, ar safle ffurfio calcwlws, mae prosesau necrotig meinwe'r chwarren yn dechrau. Gan amlaf, mae gan pancreatitis calculous prognosis anffafriol oherwydd bod prosesau malaen yn dechrau datblygu gyda necrosis meinwe organ.

Mae natur a lleoliad briwiau pancreatig yn gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o pancreatitis:

Mae pancreatitis edemataidd, fel rheol, yn ffurf gychwynnol o ddatblygiad pancreatitis acíwt a chronig. Mae edema yn gorchuddio llabedau'r pancreas heb newidiadau dirywiol. Mae'n fwy cyffredin ymysg dynion, gan mai'r prif achos yw briw alcoholig o'r chwarren, sy'n ysgogi syndrom edemataidd. Mae pancreatitis edemataidd yn gildroadwy. Gyda thriniaeth amserol a chael gwared ar puffiness, mae'r prognosis yn ffafriol.
Mae pancreatitis parenchymal yn friw ar y pancreas cyfan neu ran ohono, ynghyd â thorri gweithgaredd exocrin yr organ. Mae pancreatitis parenchymal yn beryglus iawn oherwydd ei gymhlethdodau, a all achosi marwolaeth y claf.
Mae pancreatitis heintus yn datblygu yn erbyn cefndir haint firaol, hepatitis firaol yn bennaf, gan arwain at ddifrod gan y firws pancreatig ac achosi cyflymiad i broses creithio meinweoedd yr organ.
Gyda thriniaeth o ansawdd gwael, ffurf wedi'i esgeuluso o pancreatitis acíwt mewn cyfuniad â heintiau heintus y pancreas, mae pancreatitis pancreatig purulent yn digwydd. Gyda'r math hwn o'r clefyd, arsylwir briwiau purulent gwasgaredig y parenchyma. Mae hyn yn gofyn am lawdriniaeth frys. Mae canlyniad Lethal yn bosibl. Mae llid purulent yn aml yn ysgogi pancreatitis necrotig, h.y., y broses o farw o feinweoedd yr effeithir arnynt.
Gall ffurf esgeulus o lid cronig y pancreas arwain at ei atroffi graddol. Mae pancreatitis atroffig yn dechrau gyda newidiadau ffibrog yn y chwarren, sy'n ymledu'n raddol i'r meinweoedd, gan ddadffurfio lobulau, gofodau rhyng-gul, ynysoedd Langerhans, sydd yn y pen draw yn arwain at annigonolrwydd hormonaidd ac ensymatig y chwarren. Mae difrod pellach i'r dwythellau a'r pibellau gwaed yn cyfrannu at hemorrhage ac yn ysgogi pancreatitis hemorrhagic. Gall fod yn llawn neu'n rhannol. Mae'r organ wedi'i leihau'n sylweddol o ran maint ac yn dod yn gartilaginaidd, sy'n ysgogi sirosis yr afu. Mae'r prognosis yn anffafriol.
Mae pancreatitis hemorrhagic yn ganlyniad i ddinistrio system fasgwlaidd y pancreas o ganlyniad i ffibrosis neu gyrydiad waliau'r llestr gan ei ensymau ei hun oherwydd bod dwythellau'r chwarren yn rhwystro. Yn yr achos hwn, mae gwaedu mewnol dwys a pheritonitis yn digwydd.
Ymhlith y mathau o glefydau pancreatig sy'n fwy cyffredin mewn menywod, mae pancreatitis idiopathig yn gyflwr pan fydd meinweoedd pancreatig iach yn cael eu trosi'n feinweoedd brasterog. Nid yw achosion newidiadau dirywiol o'r fath wedi'u hastudio eto. Mae sawl math o pancreatitis idiopathig: yn gynnar (yn digwydd mewn 15-20 mlynedd), trofannol (a geir ym mhreswylwyr gwledydd trofannol ac a achosir gan ddiffyg proteinau a mwynau), senile (senile).
Mae niwed i'r pancreas trwy ffurfio cyfansoddion ffibrog a cherrig yn y meinweoedd yn cael ei ddosbarthu fel pancreatitis anwythol. Mae dilyniant y clefyd yn arwain at rwystro'r dwythellau pancreatig, a thrwy hynny achosi torri allanfa sudd pancreatig i'r coluddyn. Canlyniad hyn yw torri'r system dreulio, afiechydon y dwodenwm, yr afu, y llwybr gastroberfeddol. Mae pancreatitis anwythol yn datblygu yn erbyn cefndir nifer o ymosodiadau acíwt.
Y math mwyaf prin o glefyd pancreatig y deuir ar ei draws mewn ymarfer meddygol yw pancreatitis hunanimiwn. Fe’i mynegir mewn camweithrediad system amddiffyn y corff, pan fydd imiwnedd yn cynyddu a chelloedd imiwnedd yn dechrau “ymosod” ar eu corff eu hunain. Mae pancreatitis hunanimiwn yn amlygu ei hun mewn difrod nid yn unig i'r pancreas ei hun, ond hefyd i'r holl organau sy'n gysylltiedig ag ef (yr afu, yr arennau, nodau lymff, chwarennau poer, dwythellau bustl, llwybr gastroberfeddol). Mae'n amlygu ei hun fel set o arwyddion sy'n nodweddiadol o bob math o pancreatitis - clefyd melyn, anhwylderau dyspeptig, diffyg ensym a hormonaidd, diabetes mellitus, colli pwysau, gwendid cyffredinol a blinder, ac ati.

Yn ôl cam datblygiad y clefyd, fe'u rhennir i'r camau canlynol:

Cyfnod ensymatig (3-5 diwrnod) - yn ystod y cyfnod hwn mae pathogenesis o necrosis pancreatig (necrosis pancreatig), mae meddwdod y corff ag endotoxinau (endotoxemia) yn dechrau, weithiau gwelir aflonyddwch organau eraill oherwydd eu difrod (methiant organau lluosog) a gwelir sioc endotoxin.
Cyfnod adweithiol (6-15 diwrnod) - wedi'i nodweddu gan ddechrau'r prosesau llidiol mewn parthau necrotig.
Cyfnod cwestiynu (ar ôl pythefnos) - yn golygu ffurfio safleoedd necrotig (dilyniannau) yn y pancreas. Mae atafaelu aseptig gyda ffurfio cystoma a thylliad a septig, sy'n cael ei gymhlethu gan lid purulent-necrotig y pancreas.
Y cam cychwynnol - yn digwydd ar ôl 6 mis ar ôl yr arwyddion cyntaf o falais.

Mesurau diagnostig

Mae diagnosis o PTP yn dechrau gydag eglurhad o arwyddion y clefyd yn seiliedig ar gwynion cleifion. Ar ôl neilltuo astudiaethau dyfnach.

Gall profion labordy bennu'r ffactorau canlynol:

prawf gwaed - cyflwr ESR a chelloedd gwaed gwyn, presenoldeb bilirwbin, amrywiol ensymau ac asidau,
wrinalysis - presenoldeb bilirwbin, urobilin ac amylas,
coproleg - ansawdd treuliad bwyd a phresenoldeb braster.

CT
Uwchsain y system dreulio,
roentgenogram
adleoli endosgopig,
gastrosgopi o'r llwybr gastroberfeddol a'r llwybr bustlog,
cholangiograffeg mewnwythiennol - cyflwyno hylif cyferbyniad i'r gwythiennau pancreatig i astudio rhwystr dwythell, presenoldeb cerrig a neoplasmau,
colecystograffeg radioniwclid - mae cyflwyno asiantau cyferbyniad ar gyfer pelydr-x dilynol yr organ, yn caniatáu ichi gael darlun clir o'r pancreas yn y llun,
histoleg - astudio meinwe byw a gafwyd gan glaf am bresenoldeb oncoleg.

Egwyddorion triniaeth

Mae triniaeth pancreatitis yn cynnwys sawl cam. Y cyntaf ohonynt yw therapi cyffuriau, mae'n cynnwys:

cymryd gwrthispasmodics i ddileu'r syndrom poen (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
gostyngiad yn synthesis ensymau sy'n dinistrio'r chwarren, - penodi cyffuriau sy'n lleihau secretiad ensymau (Omeprazole, Omez, Contrical, Ribonuclease, ac ati),
cymryd ensymau i adfer diffyg alldarddol (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, ac ati),
adfer cydbwysedd asid-sylfaen y stumog, sy'n cael ei aflonyddu gan dreuliadwyedd gwael bwyd (Maalox, Gastal, Almagel),
ailgyflenwi diffyg fitaminau oherwydd defnyddio cyfadeilad â chynnwys sylweddau grwpiau A, E, C, D, K a B,
cyffuriau sy'n ysgogi symudedd y llwybr gastroberfeddol (Motilium, Cerucal, Allohol),
mewn achosion difrifol o glefyd a rhwystro'r oesoffagws, rhagnodir maeth cynnal a chadw trwy weinyddu sylweddau arbennig yn parenteral (Alvezin, Aminosol, toddiannau 10% o potasiwm clorid a gluconate calsiwm).

Yn ystod triniaeth ac ar ôl hynny mae angen dilyn diet. Tabl rhif 5 - diet sy'n llawn proteinau a charbohydradau. Mae'n cynnwys eithrio bwydydd brasterog a sbeislyd, mwy o lysiau a ffrwythau, digon o ddŵr, ac ati.

Os yw'r therapi ceidwadol yn aneffeithiol, rhagnodir llawdriniaeth lawfeddygol - tynnu'r tiwmor i adfer y pancreas, ac yna monitro cynnydd y rhyddhad yn rheolaidd. Bydd triniaeth gefnogol sba yn ddefnyddiol. Wrth nodi prosesau oncolegol, rhagnodir therapi ymbelydredd.

Diet pancreatitis

Dylai'r diet gynnwys mwy o gynnwys proteinau a fitaminau, gan gyfyngu ar faint o frasterau a charbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Bwydlen fras ar gyfer diet Rhif 5:

mae'r cyrsiau cyntaf yn cynnwys defnyddio cawliau “ysgafn” gydag ychwanegu grawnfwydydd (reis, blawd ceirch, semolina, gwenith yr hydd, haidd), llysiau a chig heb lawer o fraster,
paratoir prif brydau hefyd o gig eidion heb lawer o fraster neu gig cyw iâr, mae pysgod, omelettes wyau yn dderbyniol,
caniateir bwyta pasta gwenith cyflawn, craceri, bara dyddiol, ychydig bach o olewau salad,
caws bwthyn braster isel iawn, kefir, iogwrt, caws, llaeth,
o lysiau gallwch chi fwyta tatws, beets, moron, pwmpen, zucchini, eggplant, o ffrwythau - afalau di-asid, gellyg, aeron,
Mae diodydd carbonedig ac alcohol yn wrthgymeradwyo, caniateir sudd ffrwythau, compotiau ffrwythau sych, cawl rhosyn, te gwan, dŵr mwynol,
o bwdinau mewn symiau cyfyngedig gallwch chi fwyta mêl pur, jam a siocled, mousses aeron a jeli.

Mae'r holl seigiau wedi'u coginio neu wedi'u stemio. Dylai bwyd fod mewn dognau bach (5-6 gwaith), ar wahân. Peidiwch â bwyta bwyd rhy boeth nac oer.

Rhagfynegiad ac atal pancreatitis pseudotumor

Gyda thriniaeth pancreatig pseudotumor yn amserol ac yn ddigonol, gellir rhagweld canlyniad ffafriol (hyd at 80% o achosion o adferiad). Er bod rhai cymhlethdodau'n gysylltiedig â thorri'r system endocrin (neffropathi ac angiopathi), ond mae achosion o'r fath yn brin iawn.

Mesurau ataliol i atal cyffuriau gwrth-TB rhag digwydd - cymedrol o yfed alcohol, disodli cyffuriau niweidiol â meddygaeth draddodiadol, triniaeth orfodol o glefydau a all sbarduno datblygiad pancreatitis ffug-ffug, atal heintiau firaol (brechu, mesurau amddiffynnol, cryfhau imiwnedd), ymweld â sanatoriwm a chyrchfannau gwyliau, iach ffordd o fyw, chwaraeon.