LIPRIMAR: adolygiadau > Meddyginiaethau

Dydd ac amser da o'r dydd! Yn wyneb problem gormod o bwysau, y radd gyntaf o ordewdra, dangosodd canlyniadau'r profion ormodedd o golesterol! Maethiad cywir, ni symudwyd chwaraeon gan ddangosyddion pwysau ac, yn unol â hynny, lefel y colesterol yn y gwaed. Yna, ar ôl hanner blwyddyn, euthum at y meddyg, rhagnodwyd Leprimar 1 dabled a Metformin Teva. Yn y cymhleth, fe wnaeth y ddau gyffur hyn, yfed 18 diwrnod a rhoi gwaed eto - dechreuodd y dangosydd colesterol ostwng a'r cyfeintiau hefyd. Arhosodd y bwyd yn normal / ymddygiadol, ac aeth y pwysau i ffwrdd a phroblemau hefyd. Mae Liprimar yn gweithredu oherwydd yr atorvastatina sydd ynddo.

Mae ystadegau'r blynyddoedd diwethaf ar glefydau cardiofasgwlaidd yn frawychus iawn. Mae'n arbennig o frawychus nad yw clefyd fel trawiad ar y galon yn cael ei ddiagnosio, ac nid ydych chi'n gwybod a fyddwch chi'n dod ar ei draws ai peidio. Ac yn ein teulu roedd yn sioc pan fu farw person iach ar bob cyfrif, ar bymtheg munud, o ymosodiad. Cafodd fy nhad drawiad ar y galon chwe mis yn ôl. Perfformiwyd llawdriniaeth, ac ymhlith y therapi rhagnodwyd Liprimar, Pfizer. Mae Liprimar yn un o'r cynorthwywyr sy'n helpu pobl i wella o drawiad ar y galon ac atal ailddigwyddiad, sy'n bwysig iawn am y flwyddyn gyntaf, gan mai hwn yw'r cyfnod mwyaf peryglus. Mae'r tabledi mewn pothelli o 10 darnau, dim ond tair pothell sydd yn y pecyn. I bobl sydd, fel ninnau, wedi dod ar draws problem o'r fath, rwyf am nodi bod y feddyginiaeth hon ar werth am bris gostyngedig. darllen cynhyrchydd arall. I wneud hyn, mae angen i chi ddarganfod a ydyn nhw'n cymryd rhan yn y rhaglen yn y fferyllfa, gan amlaf mae ganddyn nhw sticeri ar y gofrestr arian parod. Mae'r holiadur wedi'i lenwi, rhoddir cerdyn disgownt i chi, sy'n rhoi gostyngiad o 20%. Yr unig beth yw nad oes llawer o fferyllfeydd yn cymryd rhan yn y rhaglen hon, felly darganfyddwch pa fferyllfeydd sy'n ymwneud â'ch dinas a pha rai sydd ddim. Mae'r cyfarwyddyd yn enfawr, mae'n disgrifio, fel unrhyw feddyginiaeth, ei argymhellion i'w defnyddio, sgîl-effeithiau. Unwaith eto, mae'n ddrwg gen i beidio â chymryd y math hwn o feddyginiaeth heb bresgripsiwn, lle bydd y dos yn cael ei nodi, y rheolau ar gyfer cymryd y feddyginiaeth, a gwnewch yn siŵr hefyd y bydd y meddyg yn cadw atynt. A gadewch iddo, os ydych chi'n dal i ddod ar draws trychineb o'r fath, ymestyn eich bywyd a'i wneud o leiaf ychydig yn fwy cyfforddus, gan ei fod yn sâl Ac mae yna lawer o gyfyngiadau y mae'n rhaid eu dilyn. Byddwch yn iach a gadewch i'r anffawd hon fynd heibio i chi.

Mae ystadegau'r blynyddoedd diwethaf ar glefydau cardiofasgwlaidd yn frawychus iawn. Mae'n arbennig o frawychus nad yw clefyd fel trawiad ar y galon yn cael ei ddiagnosio, ac nid ydych chi'n gwybod a fyddwch chi'n dod ar ei draws ai peidio. Ac yn ein teulu roedd yn sioc pan fu farw person iach ar bob cyfrif, ar bymtheg munud, o ymosodiad. Cafodd fy nhad drawiad ar y galon chwe mis yn ôl. Perfformiwyd llawdriniaeth, ac ymhlith y therapi rhagnodwyd Liprimar, Pfizer. Mae Liprimar yn un o'r cynorthwywyr sy'n helpu pobl i wella o drawiad ar y galon ac atal ailddigwyddiad, sy'n bwysig iawn am y flwyddyn gyntaf, gan mai hwn yw'r cyfnod mwyaf peryglus. Mae'r tabledi mewn pothelli o 10 darnau, dim ond tair pothell sydd yn y pecyn. I bobl sydd, fel ninnau, wedi dod ar draws problem o'r fath, rwyf am nodi bod y feddyginiaeth hon yn cael ei gwerthu ar ddisgownt gwneuthurwr. I wneud hyn, mae angen i chi ddarganfod yn y fferyllfa a ydyn nhw'n cymryd rhan yn y rhaglen, amlaf sydd ganddyn nhw mae gludiau wrth y ddesg dalu. Mae'r holiadur wedi'i lenwi, rhoddir cerdyn disgownt i chi, sy'n rhoi gostyngiad o 20%. Yr unig beth yw nad oes llawer o fferyllfeydd yn cymryd rhan yn y rhaglen hon, felly darganfyddwch pa fferyllfeydd sy'n ymwneud â'ch dinas a pha rai sydd ddim. Mae'r cyfarwyddyd yn enfawr, mae'n disgrifio, fel unrhyw feddyginiaeth, ei argymhellion i'w defnyddio, sgîl-effeithiau. Unwaith eto, mae'n ddrwg gen i beidio â chymryd y math hwn o feddyginiaeth heb bresgripsiwn, lle bydd y dos yn cael ei nodi, y rheolau ar gyfer cymryd y feddyginiaeth, a gwnewch yn siŵr hefyd y bydd y meddyg yn cadw atynt. A gadewch iddo, os ydych chi'n dal i ddod ar draws trychineb o'r fath, ymestyn eich bywyd a'i wneud o leiaf ychydig yn fwy cyfforddus, gan ei fod yn sâl Ac mae yna lawer o gyfyngiadau y mae'n rhaid eu dilyn. Byddwch yn iach a gadewch i'r anffawd hon fynd heibio i chi.

Helo ffrindiau! Unwaith i mi gael uwchsain fasgwlaidd gwddf. Edrychodd y meddyg ar y rhydwelïau a gofyn yn sydyn: “Oes gennych chi golesterol uchel?” Yn sicr clywais y gair colesterol, ond y ffaith ei fod yn uchel ac mae hyn yn berthnasol i mi yw'r tro cyntaf i mi ddod ar ei draws. Mae'n ymddangos bod yn rhaid datrys y broblem a gwnes apwyntiad gyda cardiolegydd. Dywedodd y meddyg wrthyf fod colesterol "drwg" yn cael ei ddyddodi ar waliau pibellau gwaed, nad yw hyn yn dda i'r system gardiofasgwlaidd o gwbl. Rhagnodwyd y cyffur Americanaidd Liprimar i mi gan y cwmni Pfizer. Fe wnaethant ddweud wrthyf am ostwng y lefel colesterol gyda'r diet hypocholesterol (gwrthodais fwydydd brasterog), yn ogystal â chynyddu'r regimen yfed i 2 litr o ddŵr cyffredin, + cyfyngu'r defnydd o halen i 1 awr / litr y dydd ac eithrio bwydydd wedi'u ffrio, cynhyrchion wedi'u mygu a'u piclo. Ceffyl arall. darllen mwy, gweithgaredd corfforol rheolaidd 5-7 gwaith yr wythnos, cerdded 10,000 o gamau y dydd, nofio am 40 munud, beicio, dringo grisiau am 15 munud. Wel, rydych chi'n deall popeth. ? Pa fath o feic sydd gan y gweithiwr swyddfa. Ond yn sicr dechreuais gymryd Liprimar. Yr enw rhyngwladol am y cyffur hwn yw atorvastatin. Rhagnodwyd dos o 20 mg i mi, mae angen i mi ei gymryd bob dydd ar ôl cinio. Penderfynais brynu pecyn o 100 o dabledi ar unwaith fel y byddai'n rhatach ac yn llai tebygol o fynd i'r fferyllfa. Ac fe'i prynais. am y pris sydd i'w weld yn y llun. tan un diwrnod heulog yn Fferyllfa 36.6 dywedon nhw wrtha i fod yna Raglen Cymorth ac Addysg i Gleifion ac fe wnaethant roi cerdyn disgownt GOFAL i chi. Map wedi'i gyhoeddi gan Pfizer. Llenwais holiadur, nodi fy ngwybodaeth bersonol, ac yn gyfnewid cefais ostyngiad diriaethol ar y pryniant. Yn ôl gwybodaeth gan y fferyllydd, gallwch gael gostyngiad ar ddau becyn o fewn mis. Felly, mae prynu 100 o dabledi wedi costio tua 700 rubles i mi. Cymerwch y cyffur yn unig yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Ar ôl cymryd Liprimar am 1 mis, dychwelodd fy dangosyddion yn normal. Cymerais brawf gwaed biocemegol ddwywaith: cyn ac ar ôl. Mae'r canlyniad yn dda, coeliwch fi. Ni ddylid cymryd Atorvastatin yn ystod beichiogrwydd, neu os ydych chi'n bwriadu cael babi, cyfyngiadau oedran (ni allwch wneud hynny os yw'n llai na 18 oed), mae'n annymunol cymryd gydag alcohol (ac mae'n iawn, mae yna lawer o weithgareddau defnyddiol eraill a phethau sy'n dod â nhw pleser). Nid wyf yn teimlo unrhyw sgîl-effeithiau o ran lles. Mae wedi'i ysgrifennu yn y cyfarwyddiadau sy'n effeithio ar yr afu, felly mae angen i chi reoli'r dangosyddion ac ar ôl dechrau sefyll y prawf gwaed eto ar ôl mis. Mae'r anfanteision yn cynnwys y gost uchel, ond gyda'r rhaglen cymorth i gwsmeriaid, nid yw popeth mor ddrwg. Yn ôl gwybodaeth o wefan Pfizer, lansiwyd “Y Rhaglen Gofal i Chi” ym mis Ionawr 2010. Ar hyn o bryd, mae partneriaid Pfizer yn y Rhaglen yn rhwydweithiau partneriaid fferyllol gyda chyfanswm o tua 9,000 o fferyllfeydd mewn 71 rhanbarth yn Rwsia. ”Yr un fferyllydd da. dywedais wrthyf fod Liprimar yn cael ei ystyried y cyffur gorau a bod ganddo lai o sgîl-effeithiau na phils eraill. Nid wyf wedi cymryd analogau eraill ac nid oes gennyf unrhyw beth i gymharu ag ef. Un peth y gallaf ei ddweud yw nad wyf yn arbed iechyd, a dyna beth yr wyf yn dymuno ichi. Pob lwc, ffrindiau! Byddwch yn iach ac yn hapus!

Helo ffrindiau! Unwaith i mi gael uwchsain fasgwlaidd gwddf. Edrychodd y meddyg ar y rhydwelïau a gofyn yn sydyn: “Oes gennych chi golesterol uchel?” Yn sicr clywais y gair colesterol, ond y ffaith ei fod yn uchel ac mae hyn yn berthnasol i mi yw'r tro cyntaf i mi ddod ar ei draws. Mae'n ymddangos bod yn rhaid datrys y broblem a gwnes apwyntiad gyda cardiolegydd. Dywedodd y meddyg wrthyf fod colesterol "drwg" yn cael ei ddyddodi ar waliau pibellau gwaed, nad yw hyn yn dda i'r system gardiofasgwlaidd o gwbl. Rhagnodwyd y cyffur Americanaidd Liprimar i mi gan y cwmni Pfizer. Fe wnaethant ddweud wrthyf am ostwng y lefel colesterol gyda'r diet hypocholesterol (gwrthodais fwydydd brasterog), yn ogystal â chynyddu'r regimen yfed i 2 litr o ddŵr cyffredin, + cyfyngu'r defnydd o halen i 1 awr / litr y dydd ac eithrio bwydydd wedi'u ffrio, cynhyrchion wedi'u mygu a'u piclo. Dal, wrth gwrs, gweithgaredd corfforol rheolaidd 5-7 gwaith yr wythnos, cerdded 10,000 o gamau y dydd, nofio am 40 munud, beicio, dringo grisiau am 15 munud. Wel, rydych chi'n deall popeth. ? Pa fath o feic sydd gan y gweithiwr swyddfa. Ond yn sicr dechreuais gymryd Liprimar. Yr enw rhyngwladol am y cyffur hwn yw atorvastatin. Rhagnodwyd dos o 20 mg i mi, mae angen i mi ei gymryd bob dydd ar ôl cinio. Penderfynais brynu pecyn o 100 o dabledi ar unwaith fel y byddai'n rhatach ac yn llai tebygol o fynd i'r fferyllfa. Ac fe'i prynais. am y pris sydd i'w weld yn y llun. tan un diwrnod heulog yn Fferyllfa 36.6 dywedon nhw wrtha i fod yna Raglen Cymorth ac Addysg i Gleifion ac fe wnaethant roi cerdyn disgownt GOFAL i chi. Map wedi'i gyhoeddi gan Pfizer. Llenwais holiadur, nodi fy ngwybodaeth bersonol, ac yn gyfnewid cefais ostyngiad diriaethol ar y pryniant. Yn ôl gwybodaeth gan y fferyllydd, gallwch gael gostyngiad ar ddau becyn o fewn mis. Felly, mae prynu 100 o dabledi wedi costio tua 700 rubles i mi. Cymerwch y cyffur yn unig yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Ar ôl cymryd Liprimar am 1 mis, dychwelodd fy dangosyddion yn normal. Cymerais brawf gwaed biocemegol ddwywaith: cyn ac ar ôl. Mae'r canlyniad yn dda, coeliwch fi. Ni ddylid cymryd Atorvastatin yn ystod beichiogrwydd, neu os ydych chi'n bwriadu cael babi, cyfyngiadau oedran (ni allwch wneud hynny os yw'n llai na 18 oed), mae'n annymunol cymryd gydag alcohol (ac mae'n iawn, mae yna lawer o weithgareddau defnyddiol eraill a phethau sy'n dod â nhw pleser). Nid wyf yn teimlo unrhyw sgîl-effeithiau o ran lles. Mae wedi'i ysgrifennu yn y cyfarwyddiadau sy'n effeithio ar yr afu, felly mae angen i chi reoli'r dangosyddion ac ar ôl dechrau sefyll y prawf gwaed eto ar ôl mis. Mae'r anfanteision yn cynnwys y gost uchel, ond gyda'r rhaglen cymorth i gwsmeriaid, nid yw popeth mor ddrwg. Yn ôl gwybodaeth o wefan Pfizer, lansiwyd “Y Rhaglen Gofal i Chi” ym mis Ionawr 2010. Ar hyn o bryd, mae partneriaid Pfizer yn y Rhaglen yn rhwydweithiau partneriaid fferyllol gyda chyfanswm o tua 9,000 o fferyllfeydd mewn 71 rhanbarth yn Rwsia. ”Yr un fferyllydd da. dywedais wrthyf fod Liprimar yn cael ei ystyried y cyffur gorau a bod ganddo lai o sgîl-effeithiau na phils eraill. Nid wyf wedi cymryd analogau eraill ac nid oes gennyf unrhyw beth i gymharu ag ef. Un peth y gallaf ei ddweud yw nad wyf yn arbed iechyd, a dyna beth yr wyf yn dymuno ichi. Pob lwc, ffrindiau! Byddwch yn iach ac yn hapus!

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae cymeriant liprimar yn lleihau'r lefel colesterol, yn ogystal â'i gynhyrchu yn yr afu. Felly, fe'i rhagnodir ar gyfer caffael ac etifeddol hypercholesterolemiamathau cymysg dyslipidemia ac ati.

Amlygir effeithiolrwydd y cyffur hwn ar ffurf deuluol homosygaidd hypercholesterolemia, pan nad yw triniaeth â chyffuriau hypolipidemig confensiynol yn dod â chanlyniadau. Defnyddir liprimar hefyd i drin cleifion sy'n dioddef angina pectoris ac anhwylderau eraill yn y system gardiofasgwlaidd, sy'n lleihau'r risg o ddatblygiad isgemiacymhlethdodau a marwolaeth.

Wrth gymryd yn fewnol atorvastatin nodir amsugno da. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y plasma ar ôl 2 awr ac mae'n dibynnu ar y dos a gymerir.

Nid yw bwyta'n cael effaith benodol ar fio-argaeledd y sylwedd. Ar yr un pryd, tua 98%atorvastatin yn dod i gysylltiad â phroteinau plasma. O ganlyniad i metaboledd y brif gydran, mae sylweddau ffarmacolegol weithredol yn cael eu ffurfio, y mae ei ysgarthiad yn digwydd gyda bustl ac ychydig gydag wrin.

Arwyddion Liprimar

Y prif arwyddion ar gyfer defnyddio Liprimar:

amrywiol ffurfiau hypercholesterolemia, hyperlipidemia, dibetalipoproteinemia, hypertriglyceridemia,
atal afiechydon cardiofasgwlaidd mewn cleifion â symptomau annymunol neu hebddynt, ond gydag arwyddion clinigol o ddatblygiad posibl cnawdnychiant myocardaidd, angina pectoris, strôc ac ati.

Gwrtharwyddion

Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer:

sensitifrwydd uchel i'w gydrannau,
afiechydon gweithredol ac anhwylderau'r afu,
o dan 18 oed.

Mae'n ofynnol hefyd i ragnodi Liprimar yn ofalus i gleifion sy'n cam-drin alcohol ac sy'n dioddef o glefydau'r afu.

Sgîl-effeithiau

Fel rheol, mae cleifion yn goddef Liprimar yn dda, ond ni ddylid diystyru datblygu sgîl-effeithiau.

Weithiau gall cymryd y cyffur hwn achosi adweithiau niweidiol sy'n effeithio ar weithrediad y system nerfol: cur penproblemau cysgu syndrom asthenig.

Hefyd yn bosibl: cyfog, dolur rhyddpoenau stumogrhwymedd, dyspepsia, flatulence. Gall aflonyddwch yng ngweithrediad y system gyhyrysgerbydol a chyflwr y meinwe gyswllt ddigwydd.

Mewn achosion prin, nodwch: amnesia, paresthesia, niwroopathi ymylol, hypesthesia, anorecsia, hepatitis, clefyd melyn colestatig,adweithiau alergaidd ac ati.

Liprimar - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Liprimar, mae'r tabledi hyn wedi'u bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Dechrau triniaeth atorvastatin, rhag-bennu lefel y colesterol yn y gwaed, ac yna rhagnodi diet ac ymarfer corff. Argymhellir liprimar fel arfer pan ddaw dulliau eraill nad ydynt yn gyffuriau yn aneffeithiol.

Nid yw cymeriant y pils hyn yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta ac amser o'r dydd. Yn yr achos hwn, mae'r dos dyddiol yn cynnwys dos sengl. Ar ôl 2-4 wythnos, mae addasiad dos yn bosibl, yn ôl disgresiwn y meddyg sy'n mynychu. Nodir datblygiad effaith therapiwtig ar ôl pythefnos. Cyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl mis o ddechrau'r weinyddiaeth.

Gall triniaeth liprimar gynyddu gweithgaredd ensymau afu, felly, mae angen monitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd yn ystod y cyfnod hwn.

Rhyngweithio

Defnydd cydamserol â cyclosporine, ffibrau, erythromycin, clarithromycinasiantau gwrthffyngol a asid nicotinig gall gynyddu'r risg o ddatblygu myopathïau.

Cyfuniad atorvastatin gyda isoenzyme cytochrome CYP3A4, erythromycin, clarithromycin, diltiazem yn cynyddu crynodiad sylwedd mewn plasma gwaed.

Cyfuniadau â pharatoadau sy'n cynnwys magnesiwm hydrocsid neu alwminiwm hydrocsidyn ogystal â colestipol gall leihau crynodiadatorvastatin yn y plasma gwaed.

Y cyfuniad o'r cyffur hwn â digoxin a dulliau atal cenhedlu geneuolyn cynnwys norethisteronea ethinyl estradiolyn cynyddu eu crynodiad yn y corff yn sylweddol.

Krestor neu Liprimar - pa un sy'n well?

Yn ôl arbenigwyr, dylid cynnal y driniaeth gyda chyffuriau gwreiddiol sydd â chadarnhad labordy o'u heffeithiolrwydd fel statinau sy'n effeithio ar gyflwr y system gardiofasgwlaidd.Ymhlith y cyffuriau gwreiddiol mae: Zokor, Liprimar a Crestor.

At hynny, mewn ymarfer clinigol, caniateir cyfnewidiadwyedd y cyffuriau hyn yn aml, gan eu bod bron yn cael yr un effaith.

Nid oes gwrtharwydd uniongyrchol i'r defnydd o alcohol yn ystod triniaeth gyda'r cyffur hwn, ond gan fod alcohol yn faich ychwanegol ar yr afu, mae'n well gwrthod alcohol.

Adolygiadau ar Liprimar

Mae'r feddyginiaeth hon yn aml yn cael ei rhagnodi i bobl sy'n dioddef o anhwylderau amrywiol y system gardiofasgwlaidd. Ar yr un pryd, mae adolygiadau cleifion am Liprimar o natur wahanol. Yn eithaf aml mae adroddiadau sy'n disgrifio effeithiolrwydd uchel y driniaeth.

Fodd bynnag, mae rhai cleifion yn anhapus nad yw arbenigwyr, wrth ragnodi'r cyffur hwn, yn esbonio sut i gymryd y bilsen yn gywir. Felly, maen nhw'n ceisio dewis y dos yn annibynnol, ac yn aml. O ganlyniad, mae symptomau amrywiol sy'n anarferol i Liprimaru yn dechrau ymddangos - teneuo gwaed, cleisio a chleisio, ac ati.

Yn ôl meddygon, mae'r cyffur hwn yn un o'r rhai mwyaf effeithiol, ar yr amod bod y dos rhagnodedig, y regimen a hyd y driniaeth yn cael eu dilyn yn llym. Os daw rhywbeth yn annealladwy i gleifion, yna gallwch bob amser egluro holl nodweddion therapi yn y meddyg sy'n mynychu. Yn ogystal, yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen monitro cyflwr y gwaed, dilyn diet a pherfformio ymarferion corfforol priodol.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur

hypercholesterolemia cynradd, teuluol ac an-deuluol (mwy o golesterol yn y gwaed),
atal afiechydon cardiofasgwlaidd,
atal sylfaenol ac eilaidd o glefyd coronaidd y galon,
ychwanegiad at ddeiet arbennig,
atal cnawdnychiant myocardaidd,
atal strôc.

Adolygiadau negyddol am y feddyginiaeth dan sylw

Fel unrhyw feddyginiaeth, y cyffur "Liprimar" ac adolygiadau negyddol. Mae yna ganran fach o gleifion nad oedd y cyffur hwn yn ffitio iddynt. Mae hyn oherwydd nodweddion unigol y corff. Mae pobl sydd wedi profi effaith y cyffur arnynt eu hunain, yn nodi'r anghyfleustra y daethant ar ei draws yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur hwn. Mae'r anfanteision yn cynnwys pris uchel y feddyginiaeth hon. Mae un pecyn yn costio tua 600 rubles. Ail "minws" y cyffur yw hyd y driniaeth. Mae adolygiadau meddyginiaeth Liprimar, cleifion yn cadarnhau hyn, mae angen ei gymryd am oes. Felly, mae angen llawer o arian ar gyfer triniaeth gyda'r feddyginiaeth uchod. Achosodd sgîl-effeithiau rywfaint o anghyfleustra i rai cleifion, megis cysgadrwydd, pendro, a chyfog.

Barn meddygon ar y feddyginiaeth hon, casgliadau a chasgliad

I gael y wybodaeth fwyaf cyflawn am y cyffur hwn, mae angen i chi wybod barn arbenigwyr amdano. Mae meddyginiaeth Liprimar, adolygiadau meddygon sy'n ysbrydoli hyder yn ei gylch, yn cael ei ystyried yn gyffur effeithiol. Mae meddygon yn ei ragnodi ar y cyd â dietau, gan roi'r gorau i arferion gwael ac arsylwi ar y regimen am orffwys da. Gan gadw at argymhellion y meddyg sy'n mynychu, fe wnaeth cannoedd o gleifion wella eu statws iechyd, lleihau colesterol ac osgoi trawiad ar y galon. Y prif gyflwr i feddygon yw mesur pwysedd gwaed a phrofion gwaed rheolaidd yn amserol. Felly, mae'r cyffur hwn wir yn helpu i wella iechyd a gostwng colesterol yn y corff, ond mae angen i chi ei gymryd yn rheolaidd trwy gydol eich bywyd.

Ffarmacokinetics

Mae liprimar, o'i gymryd ar lafar, wedi'i adsorri'n dda gan yr afu, gan gyrraedd crynodiadau plasma brig ar ôl 2 awr. Mae crynodiad plasma'r cyffur yn gymesur â'r dos a gymerir (yn yr ystod o 10-20-40-80 mg). Mae bio-argaeledd absoliwt tabledi, o'i gymharu â'r toddiant, yn 95-99%, argaeledd systemig yw 30% (mae'r dangosydd hwn yn gysylltiedig â chliriad presystemig atorvastatin yn y llwybr gastroberfeddol ac effaith ei daith ragarweiniol trwy'r afu). Wrth gymryd y cyffur gyda bwyd, mae gostyngiad bach mewn bioargaeledd.

Cyfathrebu â phroteinau plasma - 98%. Yn y broses metaboledd hepatig, mae sylweddau ffarmacolegol weithredol yn digwydd (gwireddir oddeutu 70% o effaith therapiwtig y cyffur oherwydd ei metabolion sy'n cylchredeg).

Mae atorvastatin yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan y coluddyn ynghyd â bustl. Gyda'r arennau - dim ond 2%. Fodd bynnag, ni welir ail-gylchrediad enterohepatig sylweddol. Hanner oes y cynhwysyn actif yw 14 awr. Hyd yr effaith glinigol (oherwydd metabolion sy'n cylchredeg yn y gwaed) yw 20-30 awr.

Mewn cleifion blynyddoedd datblygedig, o gymharu â menywod a dynion ifanc, nodir cynnydd yng nghrynodiad plasma atorvastatin.

Yn ymarferol, nid yw anhwylderau swyddogaethol arennol yn effeithio ar ffarmacocineteg y cyffur. Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu yn y plasma gwaed, mae lefel cydran weithredol ddigyfnewid yn cynyddu'n sylweddol.

Gyda gofal

Mewn cleifion sy'n cam-drin alcohol, mewn cleifion sydd â hanes o glefyd yr afu.

Mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer rhabdomyolysis (swyddogaeth arennol â nam, isthyroidedd, anhwylderau cyhyrau etifeddol yn hanes y claf neu hanes teuluol, effeithiau gwenwynig atalyddion reductase HMG-CoA (statinau) neu ffibrau ar feinwe'r cyhyrau, hanes o glefyd yr afu a / neu gleifion sy'n yfed llawer iawn o alcohol, dros 70 oed, sefyllfaoedd lle mae disgwyl i grynodiadau plasma atorvastatin gynyddu (e.e., rhyngweithio â chyffuriau eraill yn golygu)).

Dosage a gweinyddiaeth

Mae Laprimar yn baratoad llechen sydd wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio'n fewnol. Cymerwch ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.

Cyn dechrau triniaeth gyda Liprimar, dylai un geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia gyda chymorth diet, ymarfer corff a lleihau pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â therapi ar gyfer y clefyd sylfaenol.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo lynu wrtho trwy gydol cyfnod cyfan y therapi.

Mae dos y cyffur yn amrywio o 10 mg i 80 mg unwaith y dydd ac mae'n cael ei ditradu gan ystyried crynodiad LDL-C, pwrpas y therapi a'r ymateb unigol i'r therapi.

Uchafswm dos dyddiol y cyffur yw 80 mg.

Ar ddechrau'r driniaeth a / neu wrth gynyddu'r dos o Liprimar, mae angen monitro crynodiad lipidau plasma gwaed bob 2-4 wythnos ac addasu dos y cyffur yn unol â hynny.

Hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd

Y dos cychwynnol yw 10 mg y dydd. Dylai'r dos gael ei ddewis yn unigol a gwerthuso perthnasedd y dos bob 4 wythnos gyda chynnydd posibl i 40 mg y dydd. Yna, naill ai gellir cynyddu'r dos i uchafswm o 80 mg y dydd, neu mae'n bosibl cyfuno atalyddion asidau bustl â defnyddio atorvastatin ar ddogn o 40 mg y dydd.

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Mewn astudiaethau o atal sylfaenol, y dos o atorvastatin oedd 10 mg y dydd. Efallai y bydd angen cynnydd mewn dos er mwyn cyflawni gwerthoedd LDL-C sy'n gyson â'r canllawiau cyfredol.

Defnyddiwch mewn plant rhwng 10 a 18 oed â hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd

Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg unwaith y dydd. Gellir cynyddu'r dos i 20 mg y dydd, yn dibynnu ar yr effaith glinigol. Mae profiad gyda dos o fwy nag 20 mg (sy'n cyfateb i ddos o 0.5 mg / kg) yn gyfyngedig.

Rhaid titio dos y cyffur yn dibynnu ar bwrpas therapi gostwng lipidau. Dylid gwneud addasiad dos ar gyfnodau o 1 amser mewn 4 wythnos neu fwy.

Defnyddiwch mewn cyfuniad â chyffuriau eraill

Os oes angen, y defnydd cyfun â cyclosporine, telaprevir neu gyfuniad o tipranavir / ritonavir, ni ddylai'r dos o Liprimar fod yn fwy na 10 mg / dydd.

Dylid bod yn ofalus a dylid defnyddio'r dos effeithiol isaf o atorvastatin wrth ei ddefnyddio gydag atalyddion proteas HIV, atalyddion proteas hepatitis C (boceprevir), clarithromycin ac itraconazole.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae liprimar ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm gyda chynnwys o 10 mg, 20 mg, 40 mg ac 80 mg o'r cynhwysyn actif. Mae tabledi yn cael eu pecynnu mewn 7 neu 10 tabledi mewn pothelli alwminiwm neu PVC ar gyfer 2-5 neu 8, 10 pothell mewn pecyn.

Mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys y gydran weithredol atorvastatin.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol: cyffur gostwng lipidau.

Beth sy'n helpu Liprimar?

Mae'r arwyddion iechyd i'w defnyddio:

hypercholesterolemia,
hyperlipidemia cyfun,
dysbetalipoproteinemia,
hypertriglyceridemia,
symptomau clefyd isgemig y galon.

Hefyd, mae'r arwyddion ar gyfer yr apwyntiad yn risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon (dros 55 oed, ysmygu, diabetes, etifeddiaeth, gorbwysedd, ac ati).

Gweithredu ffarmacolegol

Mae liprimar yn gyffur sy'n gostwng lipidau. Mae Liprimar yn cynnwys atorvastatin, atalydd cystadleuol dethol o 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA), sy'n rheoleiddio trosi HMG-CoA i mevalonate.

Mae liprimar yn helpu i leihau colesterol lipoproteinau dwysedd isel iawn a thriglyseridau, yn ogystal â rhywfaint o gynnydd yn lefel y lipoproteinau dwysedd uchel. Mae Atorvastatin yn effeithiol mewn cleifion sydd â ffurf deuluol homosygaidd o hypercholesterolemia, lle mae therapi gyda chyffuriau hypolipidemig confensiynol yn aneffeithiol.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, cymerir Liprimar ar lafar ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Mae dos y cyffur yn amrywio o 10 mg i 80 mg 1 amser / dydd, dylid dewis y dos gan ystyried cynnwys cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Y dos uchaf yw 80 mg 1 amser / dydd.
Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn y dos o Liprimar, mae angen monitro cynnwys lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos yn unol â hynny.

Hefyd, cyn dechrau triniaeth gyda Liprimar, dylech geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia gan ddefnyddio diet, ymarfer corff a cholli pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â thrin y clefyd sylfaenol. Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo ei ddilyn yn ystod y driniaeth.

Wedi dod o hyd i elyn tyngu llw MUSHROOM o ewinedd! Bydd eich ewinedd yn cael eu glanhau mewn 3 diwrnod! Cymerwch hi.

Sut i normaleiddio pwysau prifwythiennol yn gyflym ar ôl 40 mlynedd? Mae'r rysáit yn syml, ysgrifennwch i lawr.

Wedi blino ar hemorrhoids? Mae yna ffordd allan! Gellir ei wella gartref mewn ychydig ddyddiau, mae angen i chi wneud hynny.

Ynglŷn â phresenoldeb mwydod meddai ODOR o'r geg! Unwaith y dydd, yfwch ddŵr â diferyn.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau niweidiol posibl:

System hematopoietig: anaml - thrombocytopenia,
System nerfol ganolog: cur pen, anhunedd, syndrom asthenig,
System dreulio: yn aml - poen yn yr abdomen, flatulence, dyspepsia, cyfog, dolur rhydd, rhwymedd, anaml - chwydu, clefyd melyn colestatig, pancreatitis, hepatitis, anorecsia,
Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, brech darw, pruritus, wrticaria, erythema multiforme, adweithiau anaffylactig, necrolysis epidermig gwenwynig,
System cyhyrysgerbydol: yn aml - myalgia, anaml - myositis, crampiau cyhyrau, myopathi, rhabdomyolysis, poen cefn, arthralgia,
Metabolaeth: hyperglycemia, hypoglycemia, lefelau uwch o creatine phosphokinase,
Arall: anaml - poen yn y frest, analluedd, mwy o flinder, magu pwysau, tinnitus, alopecia, methiant arennol eilaidd, oedema ymylol.

Yn y bôn, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda. Mae sgîl-effeithiau, os ydynt yn digwydd, fel arfer â difrifoldeb bach a chymeriad dros dro. Os oes gennych wendid cyhyrau neu boen anesboniadwy, yn enwedig yng nghwmni twymyn neu falais, mae angen i'r claf weld meddyg ar frys.

Analogau o Liprimar

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

Anvistat
Atocord
Atomax
Ator
Atorvastatin
Atorvox
Atoris
Vazator
Lipona
Lipoford
Liptonorm,
Novostat,
Torvazin
Torvacard
Torvalip
Torvas
Tiwlip.

Sylw: dylid cytuno ar ddefnyddio analogau gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Pris cyfartalog LIPRIMAR, tabledi mewn fferyllfeydd (Moscow) yw 730 rubles.

Prisiau ar gyfer lypimar mewn fferyllfeydd ym Moscow

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm	10 mg	100 pcs	≈ 1687 rhwbio.
	10 mg	30 pcs	≈ 735 rhwbio.
	20 mg	100 pcs	≈ 2587.9 rubles.
	20 mg	30 pcs	≈ 1056 rhwbio.
	40 mg	30 pcs	≈ 1080 rubles
	80 mg	30 pcs	≈ 1,205.5 rubles

Adolygiadau o feddygon am lypimar

Gradd 4.6 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Rwy'n defnyddio'r Liprimar gwreiddiol gydag effaith ddigonol wrth drin cymhleth camweithrediad erectile a achosir gan atherosglerosis, dyslipidemia. Ar ôl ychydig fisoedd o gymryd effeithiau cadarnhaol nodir. Y dos lleiaf effeithiol yw 20 mg y dydd. Monitro therapi lipid yn orfodol! Gwerth am arian rhagorol.

Yr angen am dderbyniad eithaf hir, cyson yn aml. Y tebygolrwydd o waethygu swyddogaeth yr afu, iselder posibl. Mewn achosion prin - gwaethygu'r symptomau ar y gydran codi. Ond dylid deall bod sgîl-effeithiau yn cyfrif am lai nag 1% o achosion Liprimar.

Rhaid bod dealltwriaeth o'r mecanwaith pathoffisiolegol canlynol: mae dirywiad codiad yn ystod atherosglerosis yn gysylltiedig nid yn unig â dirywiad y mewnlif - all-lif i'r pidyn trwy'r pibellau gwaed, ond hefyd â dirywiad yn y geill, lle cynhyrchir yr hormon rhyw gwrywaidd pwysicaf, testosteron.

Gradd 3.8 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Mae sgîl-effeithiau yn hynod brin. Mae problemau gydag ensymau hepatig yn brin iawn. Nid oes unrhyw achosion o gysylltiad â diabetes yn fy ymarfer.

Mae Atorvastatin yn geffyl gwaith a'r mwyaf diogel, gan ystyried ceffyl cardioleg fodern effeithlonrwydd uchel. Y dos gweithio yw 20-40 mg y dydd, yn enwedig mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd profedig. Gellir defnyddio dos o 80 mg fel dos llwytho yn unig i sefydlogi'r plac mewn cleifion ag ACS. Gofynnaf yn gryf i gydweithwyr beidio â defnyddio argymhellion iwtopaidd ar ddefnyddio dosau uchel o atorvastatin fel mater o drefn. Ni phrofwyd effeithiolrwydd y dull hwn, ac mae diogelwch yn codi llawer o gwestiynau. Yn y mwyafrif o sefyllfaoedd clinigol, mae atorva yn well na rosuvastatin yn ei broffil diogelwch.

Gradd 4.2 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Profi amser gan bobl a chyffur, enw syml a chofiadwy nad yw'n feichus.

Am amser hir, ni allwn ddeall pam na allwn ddefnyddio Atorvastatin syml yn lle, argyhoeddodd canlyniadau'r cais.

Dysgais yn ddiweddar am y cyffur hwn, ond yn ymarferol i mi mae'n meddiannu un o'r lleoedd mwyaf blaenllaw o ran aseiniadwyedd.

Gradd 3.3 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Liprimar yw atorvastatin gwreiddiol y cwmni Pfizer. Mae ganddo nifer enfawr o astudiaethau sy'n dangos ei effeithiau therapiwtig: lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd, strôc, marwolaethau o achosion cardiofasgwlaidd a marwolaethau cyffredinol. Wrth gwrs, mae amlder y digwyddiadau hyn yn lleihau dim ond i'r rheini sydd â risg uchel i ddechrau - sydd eisoes yn dioddef o glefyd rhydwelïau coronaidd, yn ogystal â phobl sydd â nifer fawr o ffactorau risg: colesterol uchel, pwysedd gwaed uchel, diabetes, ysmygu, ac ati.

Fel popeth.Mae siom yn digwydd pan fydd disgwyliadau afresymol. Nid wyf yn hoffi'r ffaith bod y cyfryngau yn ymgyrch wirion i "ddatgelu" a "datgelu" statinau gyda llawer iawn o nonsens a chwedlau. Nid yw statinau yn “dinistrio” yr afu na'r arennau, nac yn achosi clefyd Alzheimer na chanser. Mae statinau ymhlith y cyffuriau mwyaf astudiedig a mwyaf diogel yn hanes meddygaeth.

Gall unrhyw un a all ganiatáu Liprimar fel cyffur atorvastatin gymryd Liprimar fel ei safon. Os nad oes arian ar gyfer derbyniad tymor hir o Liprimar, gallwch chi gymryd generics, ond rhai o ansawdd uchel. Mae Atoris yn un ohonyn nhw.

Gradd 4.2 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Y cyffur gwreiddiol o'r grŵp o statinau (atorvastatin). Mae'n lleihau LDL yn dda. Fe'i rhagnodir gan feddyg yn ôl arwyddion, gan ystyried risg cardiofasgwlaidd.

Mae cynnydd yn lefel y transaminases yn bosibl, mewn perthynas â pha reolaeth ar ALT, AST mewn dynameg sy'n angenrheidiol. Ystyrir ei bod yn dderbyniol cymryd y cyffur ar lefel ALT, AST hyd at 3 norm.

Gradd 4.6 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Gyda defnydd hirfaith, mae canran y stenosis yn gostwng, wedi'i werthuso'n annibynnol gan uwchsain. Bron dim sgîl-effeithiau. Mae'r pris gyda cherdyn yn rhesymol resymol os cymerwch becyn mawr. Rwy'n argymell fel yr atorvastatin gorau.

Rwy'n ei argymell i bob claf, wrth gwrs, os yw'n ddrud - rwy'n edrych am ddewis arall tebyg.

Gradd 4.6 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau

Effaith! Gyda phlaciau meddal, ar ôl 3 mis mae'n bosibl lleihau canran stenosis ICA, rhydwelïau is-ddosbarth 10-20%!

Pris, ond ar gyfer cynnyrch o safon mae'n amhosibl ei wneud â modd bach. Mae popeth yn hysbys o'i gymharu - â rosuvastatin, mae generics yn ddrytach na'r Liprimar safonol.

Ar gyfer eich anwyliaid - dyma'r cyffur o ddewis!

Ffarmacoleg

Cyffur synthetig gostwng lipidau. Mae Atorvastatin yn atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym allweddol sy'n trosi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA i mevalonate, rhagflaenydd i steroidau, gan gynnwys colesterol.

Mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd a heterosygaidd, ffurfiau an-deuluol o hypercholesterolemia a dyslipidemia cymysg, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol (Ch) mewn plasma, colesterol-LDL ac apolipoprotein B (apo-B), ac mae hefyd yn achosi Chr-LH ansefydlog. lefelau uwch o HDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau crynodiad colesterol a lipoproteinau mewn plasma gwaed, gan atal HMG-CoA reductase a synthesis colesterol yn yr afu a chynyddu nifer y derbynyddion LDL hepatig ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau ffurfio LDL-C a nifer y gronynnau LDL. Mae'n achosi cynnydd amlwg a pharhaus yng ngweithgaredd derbynyddion LDL, mewn cyfuniad â newidiadau ansoddol ffafriol mewn gronynnau LDL. Yn lleihau lefel LDL-C mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, sy'n gallu gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng lipidau.

Mae atorvastatin mewn dosau o 10-80 mg yn lleihau lefel cyfanswm y colesterol 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% a TG 14-33%. Mae canlyniadau'r driniaeth yn debyg mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd, ffurfiau di-deulu o hypercholesterolemia a hyperlipidemia cymysg, gan gynnwys mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mewn cleifion â hypertriglyceridemia ynysig, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B a TG ac yn cynyddu lefel Chs-HDL. Mewn cleifion â dysbetalipoproteinemia, mae colesterol yn lleihau lipoproteinau dwysedd canolradd.

Mewn cleifion â hyperlipoproteinemia math IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson, gwerth cyfartalog cynyddu HDL-C yn ystod triniaeth ag atorvastatin (10-80 mg), o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol, yw 5.1-8.7% ac nid yw'n dibynnu ar y dos. Mae gostyngiad sylweddol yn y gymhareb dos-ddibynnol: cyfanswm colesterol / Chs-HDL a Chs-LDL / Chs-HDL 29-44% a 37-55%, yn y drefn honno.

Mae liprimar ® ar ddogn o 80 mg yn lleihau'r risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaethau 16% yn sylweddol ar ôl cwrs 16 wythnos, a'r risg o ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris, ynghyd ag arwyddion o isgemia myocardaidd, 26%. Mewn cleifion â gwahanol lefelau sylfaenol o LDL-C, mae Liprimar ® yn lleihau'r risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaeth (mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd heb don Q ac angina ansefydlog, dynion a menywod, cleifion o dan 65 oed).

Mae cydberthynas well rhwng gostyngiad yn lefelau plasma LDL-C â dos y cyffur na'i grynodiad yn y plasma gwaed.

Cyflawnir yr effaith therapiwtig bythefnos ar ôl dechrau therapi, mae'n cyrraedd uchafswm ar ôl 4 wythnos ac yn parhau trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Yn yr astudiaeth Eingl-Sgandinafaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd, cangen gostwng lipidau (ASCOT-LLA), effaith atorvastatin ar glefyd coronaidd y galon angheuol ac angheuol, canfuwyd bod effaith therapi atorvastatin ar ddogn o 10 mg yn sylweddol uwch nag effaith plasebo, ac felly gwnaed penderfyniad ar terfyniad cynnar yr astudiaeth ar ôl 3.3 blynedd yn lle'r 5 mlynedd disgwyliedig.

Fe wnaeth Atorvastatin leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Cymhlethdodau	Lleihau risg
Cymhlethdodau coronaidd (clefyd coronaidd y galon angheuol a cnawdnychiant myocardaidd angheuol)	36%
Cymhlethdodau cardiofasgwlaidd cyffredinol a gweithdrefnau ailfasgwlareiddio	20%
Cymhlethdodau cardiofasgwlaidd cyffredin	29%
Strôc (angheuol ac angheuol)	26%

Ni chafwyd gostyngiad sylweddol yn y dangosyddion marwolaethau a marwolaethau cyffredinol o achosion cardiofasgwlaidd, er bod tueddiadau cadarnhaol.

Mewn astudiaeth ar y cyd o effaith atorvastatin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (CARDS) ar ganlyniadau angheuol ac angheuol clefydau cardiofasgwlaidd, dangoswyd bod therapi ag atorvastatin, waeth beth oedd rhyw, oedran, neu lefel sylfaenol LDL-C, yn lleihau'r risg o ddatblygu'r cymhlethdodau cardiofasgwlaidd canlynol. :

Cymhlethdodau	Lleihau risg
Y prif gymhlethdodau cardiofasgwlaidd (cnawdnychiant myocardaidd acíwt angheuol ac angheuol, cnawdnychiant myocardaidd cudd, marwolaeth oherwydd gwaethygu clefyd coronaidd y galon, angina ansefydlog, impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd, angioplasti coronaidd traws-oleuol isgroenol, ailfasgwlareiddio, strôc)	37%
Cnawdnychiant myocardaidd (cnawdnychiant myocardaidd acíwt angheuol ac angheuol, cnawdnychiant myocardaidd cudd)	42%
Strôc (angheuol ac angheuol)	48%

Mewn astudiaeth o ddatblygiad gwrthdroi atherosglerosis coronaidd gyda therapi hypolipidemig dwys (REVERSAL) gydag atorvastatin ar ddogn o 80 mg mewn cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd, gwelwyd mai'r gostyngiad cyfartalog yng nghyfanswm cyfaint yr atheroma (maen prawf effeithiolrwydd sylfaenol) o ddechrau'r astudiaeth oedd 0.4%.

Canfu’r Rhaglen Lleihau Colesterol Dwys (SPARCL) fod atorvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd yn lleihau’r risg o gael strôc angheuol neu angheuol dro ar ôl tro mewn cleifion a oedd â hanes o strôc neu ymosodiad isgemig dros dro heb glefyd rhydweli goronaidd 15% o’i gymharu â plasebo. Ar yr un pryd, gostyngwyd y risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mawr a gweithdrefnau ailfasgwlareiddio yn sylweddol. Gwelwyd gostyngiad yn y risg o anhwylderau cardiofasgwlaidd yn ystod therapi ag atorvastatin ym mhob grŵp ac eithrio'r un a oedd yn cynnwys cleifion â strôc hemorrhagic cynradd neu ailadroddus (7 yn y grŵp atorvastatin yn erbyn 2 yn y grŵp plasebo).

Mewn cleifion a gafodd eu trin â therapi atorvastatin ar ddogn o 80 mg, roedd nifer yr achosion o strôc hemorrhagic neu isgemig (265 yn erbyn 311) neu IHD (123 yn erbyn 204) yn llai nag yn y grŵp rheoli.

Atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd

O ran yr Astudiaeth Darged Newydd (TNT), cymharwyd effeithiau atorvastatin mewn dosau o 80 mg / dydd a 10 mg / dydd ar y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd a gadarnhawyd yn glinigol.

Fe wnaeth Atorvastatin ar ddogn o 80 mg leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Cymhlethdodau	Atorvastatin 80 mg
Endpoint cynradd
Y cymhlethdod cardiofasgwlaidd pwysig cyntaf (clefyd coronaidd y galon angheuol a cnawdnychiant myocardaidd nad yw'n angheuol)	8.7%
Cnawdnychiant myocardaidd nad yw'n angheuol	4.9%
Strôc (angheuol ac angheuol)	2.3%
Diweddbwynt eilaidd
Yn yr ysbyty cyntaf am fethiant gorlenwadol y galon	2.4%
Llawfeddygaeth ffordd osgoi rhydweli goronaidd gyntaf neu weithdrefnau ailfasgwlareiddio eraill	13.4%
Yr angina pectoris cyntaf wedi'i ddogfennu	10.9%

Ffurflen ryddhau

Mae'r tabledi, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm wen, yn eliptig, wedi'u hysgythru â "10" ar un ochr a "PD 155" ar yr ochr arall, wrth y toriad mae craidd gwyn.

1 tab
calsiwm atorvastatin	10.85 mg
sy'n cyfateb i gynnwys atorvastatin	10 mg

Excipients: calsiwm carbonad - 33 mg, seliwlos microcrystalline - 60 mg, monohydrad lactos - 32.8 mg, sodiwm croscarmellose - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, hyprolose - 3 mg, stearad magnesiwm - 0.75 mg.

Cyfansoddiad y gôt ffilm: opadry gwyn YS-1-7040 (hypromellose - 66.12%, glycol polyethylen - 18.9%, titaniwm deuocsid - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 mg, emwlsiwn simethicone (simethicone - 30%, emwlsydd stearig - 0.075% , asid sorbig, dŵr) - 0.03 mg, cwyr candelila - 0.08 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.

Cyn dechrau triniaeth gyda Liprimar ®, dylai un geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia trwy ddeiet, ymarfer corff a cholli pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â thrin y clefyd sylfaenol.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo ei ddilyn yn ystod y driniaeth.

Cymerir y cyffur ar lafar ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.

Mae dos y cyffur yn amrywio o 10 mg i 80 mg 1 amser / dydd, dylid dewis y dos gan ystyried cynnwys cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Y dos uchaf yw 80 mg 1 amser / dydd.

Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn y dos o Liprimar ®, mae angen monitro cynnwys lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos yn unol â hynny.

Mewn hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cyfun (cymysg) ar gyfer y rhan fwyaf o gleifion, dos Liprimar yw 10 mg 1 amser / dydd. Amlygir yr effaith therapiwtig o fewn 2 wythnos ac fel rheol mae'n cyrraedd uchafswm o fewn 4 wythnos. Gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith yn parhau.

Gyda hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, rhagnodir y cyffur ar ddogn o 80 mg 1 amser / dydd (gostyngiad yn lefel LDL-C 18-45%).

Mewn achos o fethiant yr afu, dylid lleihau'r dos o Liprimar ® o dan fonitro gweithgaredd ACT ac ALT yn gyson.

Nid yw swyddogaeth arennol â nam yn effeithio ar grynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed na graddfa'r gostyngiad yng nghynnwys LDL-C wrth ddefnyddio Liprimar, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur.

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion oedrannus, ni ddarganfuwyd gwahaniaethau mewn effeithiolrwydd a diogelwch o'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, ac nid oes angen addasu'r dos.

Os oes angen, ni ddylai'r defnydd cyfun â cyclosporine, dos Liprimar ® fod yn fwy na 10 mg.

Argymhellion ar gyfer pennu pwrpas triniaeth

A. Argymhellion o Raglen Addysg Colesterol Genedlaethol NCEP, UDA

Gyda gweinyddiaeth Liprimar ar yr un pryd ac ataliad sy'n cynnwys magnesiwm ac hydrocsidau alwminiwm, gostyngodd crynodiad atorvastatin yn y plasma tua 35%, fodd bynnag, ni newidiodd graddfa'r gostyngiad yn lefel LDL-C.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Liprimar ® nid yw'n effeithio ar ffarmacocineteg phenazone, felly, ni ddisgwylir rhyngweithio â chyffuriau eraill sy'n cael eu metaboli gan yr un isoeniogau cytocrom.

Gyda'r defnydd o colestipol ar yr un pryd, gostyngodd crynodiad atorvastatin mewn plasma tua 25%. Fodd bynnag, roedd effaith gostwng lipidau'r cyfuniad o atorvastatin a colestipol yn fwy nag effaith pob cyffur yn unigol.

Gyda defnydd dro ar ôl tro o digoxin a Liprimar ar ddogn o 10 mg, ni newidiodd crynodiad ecwilibriwm digoxin yn y plasma gwaed. Fodd bynnag, pan ddefnyddiwyd digoxin mewn cyfuniad â Liprimar ar ddogn o 80 mg / dydd, cynyddodd crynodiad digoxin tua 20%. Mae angen monitro clinigol ar gleifion sy'n derbyn digoxin mewn cyfuniad â Liprimar.

Gyda'r defnydd o Liprimar ar yr un pryd ar ddogn o 10 mg 1 amser / dydd ac azithromycin ar ddogn o 500 mg 1 amser / dydd, ni newidiodd crynodiad atorvastatin yn y plasma.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Liprimar a dull atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys norethisterone ac ethinyl estradiol, gwelwyd cynnydd sylweddol yn yr AUC o norethisterone ac ethinyl estradiol gan oddeutu 30% ac 20%, yn y drefn honno. Dylid ystyried yr effaith hon wrth ddewis dull atal cenhedlu geneuol ar gyfer menyw sy'n derbyn Liprimar ®.

Ni chafodd Liprimar ® gyda defnydd ar yr un pryd effaith glinigol arwyddocaol ar ffarmacocineteg terfenadine.

Ni ddarganfuwyd symptomau rhyngweithio clinigol arwyddocaol atorvastatin â warfarin.

Gyda'r defnydd o Liprimar ar yr un pryd ar ddogn o 80 mg a amlodipine ar ddogn o 10 mg, ni newidiodd ffarmacocineteg atorvastatin mewn ecwilibriwm.

Therapi cydredol arall

Mewn treialon clinigol, defnyddiwyd Liprimar ® mewn cyfuniad ag asiantau gwrthhypertensive ac estrogens, a ragnodwyd fel therapi amnewid, ni nodwyd unrhyw symptomau rhyngweithio diangen clinigol arwyddocaol. Ni chynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio â chyffuriau penodol.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae Liprimar ® yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron).

Dylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau atal cenhedlu digonol yn ystod y driniaeth. Dim ond os yw'r tebygolrwydd o feichiogrwydd yn isel iawn y gellir rhagnodi liprimar ® i ferched o oedran atgenhedlu, a bod y claf yn cael gwybod am y risg bosibl i'r ffetws yn ystod y driniaeth.

Nid yw'n hysbys a yw atorvastatin wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron. Os oes angen defnyddio'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylid dod â bwydo ar y fron i ben er mwyn osgoi'r risg o ddigwyddiadau niweidiol mewn babanod.

Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam

Mae defnyddio'r cyffur yn wrthgymeradwyo rhag ofn afiechydon yr afu gweithredol neu gynnydd yng ngweithgaredd serwm trawsaminasau (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) o darddiad anhysbys.

Mewn achos o fethiant yr afu, dylid lleihau'r dos o Liprimar ® trwy fonitro gweithgaredd ACT ac ALT yn gyson.

Gyda rhybudd, dylid rhagnodi'r cyffur os oes hanes o glefyd yr afu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gweithredu ar yr afu

Yn yr un modd â chyffuriau gostwng lipidau eraill o'r un dosbarth, ar ôl triniaeth gyda Liprimar ®, nodwyd cynnydd cymedrol (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) yng ngweithgaredd serwm AST ac ALT. Gwelwyd cynnydd parhaus yn lefelau serwm transaminasau hepatig (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) mewn 0.7% o gleifion sy'n derbyn Liprimar ® mewn treialon clinigol. Amledd newidiadau o'r fath wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dosau o 10 mg, 20 mg, 40 mg ac 80 mg oedd 0.2%, 0.2%, 0.6% a 2.3%, yn y drefn honno. Fel rheol, nid oedd clefyd melyn neu amlygiadau clinigol eraill yn cyd-fynd â chynnydd mewn gweithgaredd hepatig transaminase. Gyda gostyngiad yn y dos o Liprimar ®, y cyffur yn dod i ben dros dro neu'n llwyr, dychwelodd gweithgaredd transaminasau hepatig i'w lefel wreiddiol.Parhaodd mwyafrif y cleifion i gymryd Liprimar ® mewn dos llai heb unrhyw ganlyniadau clinigol.

Cyn dechrau, 6 wythnos a 12 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur neu ar ôl cynyddu'r dos, yn ogystal ag yn ystod cwrs cyfan y driniaeth, mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth yr afu. Dylid archwilio swyddogaeth yr afu hefyd pan fydd arwyddion clinigol o ddifrod i'r afu yn ymddangos. Mewn achos o gynnydd yng ngweithgaredd transaminasau hepatig, dylid monitro eu gweithgaredd nes ei fod yn normaleiddio. Os bydd y cynnydd mewn gweithgaredd AUS neu ALT fwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN yn parhau, argymhellir lleihau'r dos neu roi'r gorau i Liprimar ®.

Gweithredu cyhyrau ysgerbydol

Mewn cleifion sy'n derbyn Liprimar ®, nodwyd myalgia. Dylid tybio bod diagnosis o myopathi (poen a gwendid cyhyrau mewn cyfuniad â chynnydd mewn gweithgaredd CPK fwy na 10 gwaith o'i gymharu â VGN) mewn cleifion â myalgia gwasgaredig, dolur cyhyrau neu wendid a / neu gynnydd amlwg mewn gweithgaredd CPK. Dylid dod â therapi liprimar ® i ben rhag ofn y bydd cynnydd amlwg mewn gweithgaredd KFK, ym mhresenoldeb myopathi wedi'i gadarnhau neu yr amheuir ei fod yn digwydd. Cynyddodd y risg o myopathi wrth drin cyffuriau eraill o'r dosbarth hwn trwy ddefnyddio cyclosporine, ffibrau, erythromycin, asid nicotinig ar yr un pryd mewn dosau hypolipidemig (mwy nag 1 g) neu gyffuriau gwrthffyngol (deilliadau azole). Mae llawer o'r cyffuriau hyn yn rhwystro metaboledd isoenzyme CYP3A4 a / neu gludo cyffuriau. Mae'n hysbys mai'r isoenzyme cytochrome CYP3A4 yw'r prif isoenzyme afu sy'n ymwneud â biotransformation atorvastatin. Wrth ragnodi Liprimar ® mewn cyfuniad â ffibrau, erythromycin, gwrthimiwnyddion, cyffuriau gwrthffyngol (deilliadau azole) neu asid nicotinig mewn dosau hypolipidemig, dylid pwyso a mesur y buddion disgwyliedig a'r risg bosibl o driniaeth yn ofalus. Dylai cleifion gael eu monitro'n rheolaidd er mwyn canfod poen neu wendid cyhyrau, yn enwedig yn ystod misoedd cyntaf y driniaeth ac yn ystod cyfnodau o ddosau cynyddol o unrhyw gyffur. Os oes angen, dylai therapi cyfuniad ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffuriau hyn mewn dosau cychwynnol a chynnal a chadw is. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, gellir argymell penderfynu ar weithgaredd CPK o bryd i'w gilydd, er nad yw monitro o'r fath yn atal datblygiad myopathi difrifol.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Liprimar ®, fel statinau eraill, disgrifiwyd achosion prin o rhabdomyolysis â methiant arennol acíwt oherwydd myoglobinuria. Os bydd symptomau myopathi posibl yn ymddangos neu os oes ffactor risg ar gyfer methiant yr arennau oherwydd rhabdomyolysis (er enghraifft, haint acíwt difrifol, isbwysedd arterial, llawfeddygaeth helaeth, trawma, metabolaidd, aflonyddwch endocrin ac electrolyt ac atafaeliadau afreolus), dylid atal therapi Liprimar ® dros dro neu yn llwyr. canslo.

Dylid rhybuddio cleifion y dylent ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os oes malais neu dwymyn yn dod gyda nhw.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Nid oes unrhyw ddata ar effaith atorvastatin ar y gallu i yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae liprimar yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

Dylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau atal cenhedlu digonol yn ystod y driniaeth. Mae defnyddio Liprimar yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod o oedran magu plant nad ydyn nhw'n defnyddio dulliau atal cenhedlu digonol.

Mae achosion prin o anomaleddau cynhenid wedi'u nodi ar ôl dod i gysylltiad â'r ffetws yn y groth ar ôl atalyddion HMG-CoA reductase (statinau). Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos effeithiau gwenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu. Mae liprimar yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod cyfnod llaetha. Nid yw'n hysbys a yw atorvastatin wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron. Os oes angen rhagnodi'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylid atal bwydo ar y fron er mwyn osgoi'r risg o ddigwyddiadau niweidiol mewn babanod.

Gorddos

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer trin gorddos â Liprimar. Mewn achos o orddos, dylid cynnal triniaeth symptomatig yn ôl yr angen. Dylid cynnal profion swyddogaethol ar yr afu a dylid monitro gweithgaredd CPK. Gan fod y cyffur yn rhwymo'n weithredol i broteinau plasma gwaed, mae haemodialysis yn aneffeithiol.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda gweinyddiaeth Laprimar ar yr un pryd â cyclosporine, erythromycin, cyffuriau gwrthffyngol o'r grŵp asalet a deilliadau asid ffibroig, mae'r risg o ddatblygu myopathi yn cynyddu'n sylweddol.

Gyda'r defnydd cyfun o atorvastatin gydag atalyddion cytocrom (P450 3A4) yn y plasma gwaed, mae crynodiad y gydran weithredol ddigyfnewid yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag anwythyddion yr isoenzyme P450 3A4, gwrthffids, a cholestipol, mae crynodiadau plasma o atorvastatin digyfnewid yn lleihau. Fodd bynnag, nodir effaith gostwng lipid yn fwy amlwg.

O'u cyfuno â dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys ethinyl estradiol a norethindrone, mae eu hamsugno (AUC) yn cynyddu 20-30%.

Effaith ar yr afu

Yn yr un modd â defnyddio cyffuriau gostwng lipidau eraill o'r dosbarth hwn, gyda'r defnydd o'r cyffur Liprimar, nodwyd cynnydd cymedrol (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) yng ngweithgaredd transaminasau hepatig AST ac ALT. Gwelwyd cynnydd parhaus mewn gweithgaredd serwm o drawsaminasau hepatig (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) mewn 0.7% o gleifion sy'n derbyn Liprimar. Amledd newidiadau o'r fath wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dosau o 10 mg, 20 mg, 40 mg ac 80 mg oedd 0.2%, 0.2%, 0.6% a 2.3%, yn y drefn honno. Fel rheol, nid oedd clefyd melyn neu amlygiadau clinigol eraill yn cyd-fynd â chynnydd mewn gweithgaredd hepatig transaminase. Gyda gostyngiad yn y dos o Liprimar, y cyffur yn dod i ben dros dro neu'n llwyr, dychwelodd gweithgaredd transaminasau hepatig i'w lefel wreiddiol. Parhaodd mwyafrif y cleifion i gymryd Liprimar mewn dos llai heb unrhyw ganlyniadau clinigol.

Cyn cychwyn, 6 wythnos a 12 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur neu ar ôl cynyddu'r dos, mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth yr afu. Dylid archwilio swyddogaeth yr afu hefyd pan fydd arwyddion clinigol o ddifrod i'r afu yn ymddangos. Mewn achos o gynnydd yng ngweithgaredd transaminasau hepatig, dylid monitro eu gweithgaredd nes ei fod yn normaleiddio. Os bydd y cynnydd mewn gweithgaredd AUS neu ALT fwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN yn parhau, argymhellir lleihau'r dos neu roi'r gorau i Liprimar.

Dylid defnyddio liprimar yn ofalus mewn cleifion sy'n yfed llawer iawn o alcohol a / neu sydd â hanes o glefyd yr afu. Mae clefyd yr afu gweithredol neu weithgaredd cynyddol gyson o drawsaminadau hepatig plasma gwaed o darddiad aneglur yn groes i'r defnydd o Liprimar.

Effaith ar gyhyr ysgerbydol

Nodwyd Myalgia mewn cleifion sy'n derbyn Liprimar. Dylid rhagdybio diagnosis myopathi mewn cleifion â myalgia gwasgaredig, dolur cyhyrau neu wendid a / neu gynnydd amlwg mewn gweithgaredd KFK (mwy na 10 gwaith o'i gymharu â VGN). Dylid dod â therapi liprimar i ben rhag ofn y bydd cynnydd amlwg mewn gweithgaredd CPK, ym mhresenoldeb myopathi wedi'i gadarnhau neu yr amheuir ei fod yn digwydd. Cynyddodd y risg o myopathi wrth gael ei drin â chyffuriau eraill o'r dosbarth hwn trwy ddefnyddio atalyddion pwerus yr isoenzyme CYP3A ar yr un pryd (er enghraifft, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, atavirvirinavin. darunavir), gemfibrozil neu ffibrau eraill, boceprevir, erythromycin, asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd), ezetimibe, asiantau gwrthffyngol asalet, colchicine, telaprevir, boceprevir, neu gyfuniad o tipranavir / ritonavir. Mae llawer o'r cyffuriau hyn yn rhwystro metaboledd isoenzyme CYP3A4 a / neu gludo cyffuriau. Mae'n hysbys mai'r isoenzyme cytochrome CYP3A4 yw'r prif isoenzyme afu sy'n ymwneud â biotransformation atorvastatin. Gan ragnodi Liprimar mewn cyfuniad â ffibrau, erythromycin, gwrthimiwnyddion, cyffuriau gwrthffyngol (deilliadau azole) neu asid nicotinig mewn dosau hypolipidemig (mwy nag 1 g / dydd), dylid pwyso a mesur y budd disgwyliedig a'r risg bosibl o driniaeth yn ofalus. Dylai cleifion gael eu monitro'n rheolaidd er mwyn canfod poen neu wendid cyhyrau, yn enwedig yn ystod misoedd cyntaf y driniaeth ac yn ystod cyfnodau o ddosau cynyddol o unrhyw gyffur. Os oes angen, dylai therapi cyfuniad ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffuriau hyn mewn dosau cychwynnol a chynnal a chadw is. Ni argymhellir defnyddio atorvastatin ac asid fusidig ar yr un pryd; felly, argymhellir tynnu atorvastatin dros dro yn ystod triniaeth gydag asid fusidig. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, gellir argymell penderfynu ar weithgaredd CPK o bryd i'w gilydd, er nad yw monitro o'r fath yn atal datblygiad myopathi difrifol.

Cyn triniaeth

Dylid defnyddio liprimar yn ofalus mewn cleifion â ffactorau sy'n dueddol o ddatblygu rhabdomyolysis. Dylid rheoli gweithgaredd CPK yn yr achosion canlynol cyn dechrau therapi atorvastatin:

swyddogaeth arennol â nam,
isthyroidedd
anhwylderau cyhyrau etifeddol yn hanes neu hanes teuluol y claf,
eisoes wedi trosglwyddo effaith wenwynig atalyddion HMG-CoA reductase (statinau) neu'n ffibrau ar feinwe'r cyhyrau,
hanes o glefyd yr afu a / neu gleifion sy'n yfed llawer iawn o alcohol,
mewn cleifion dros 70 oed, dylid asesu'r angen i reoli CPK, o ystyried y ffaith bod gan y cleifion hyn ffactorau sy'n rhagdueddu at ddatblygiad rhabdomyolysis,
sefyllfaoedd lle mae disgwyl cynnydd mewn crynodiadau plasma o atorvastatin, fel rhyngweithio â chyffuriau eraill. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, dylid gwerthuso'r gymhareb risg / budd a dylid monitro cyflwr y claf yn feddygol. Yn achos cynnydd sylweddol mewn gweithgaredd CPK (mwy na 5 gwaith yn uwch na VGN), ni ddylid cychwyn therapi atorvastatin.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Liprimar, yn ogystal ag atalyddion eraill HMG-CoA reductase, disgrifir achosion prin o rhabdomyolysis â methiant arennol acíwt oherwydd myoglobinuria. Gall ffactor risg ar gyfer rhabdomyolysis fod yn swyddogaeth arennol â nam blaenorol. Dylai cleifion o'r fath gael eu monitro'n fwy gofalus o gyflwr y system gyhyrysgerbydol. Os bydd symptomau myopathi posibl yn ymddangos neu os oes ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant arennol oherwydd rhabdomyolysis (er enghraifft, haint acíwt difrifol, isbwysedd arterial, llawfeddygaeth helaeth, anafiadau, metabolaidd, aflonyddwch endocrin a dŵr-electrolyt, trawiadau heb eu rheoli), dylid dod â Liprimar i ben dros dro neu canslo'n llwyr.

Dylid rhybuddio cleifion y dylent ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os oes malais neu dwymyn yn dod gyda nhw.

Atal Strôc trwy Leihau Colesterol Gweithredol

Mewn dadansoddiad ôl-weithredol o'r isdeipiau strôc mewn cleifion heb glefyd rhydwelïau coronaidd, a gafodd strôc neu ymosodiad isgemig dros dro yn ddiweddar, yn y cam cychwynnol a dderbyniodd atorvastatin ar ddogn o 80 mg, nodwyd nifer uwch o strôc hemorrhagic o'i gymharu â chleifion sy'n derbyn plasebo. Roedd risg uwch yn arbennig o amlwg mewn cleifion â hanes o strôc hemorrhagic neu gnawdnychiant lacunar ar ddechrau'r astudiaeth. Yn y grŵp hwn o gleifion, nid yw'r gymhareb budd / risg wrth gymryd atorvastatin mewn dos o 80 mg wedi'i diffinio'n dda, yn hyn o beth, cyn dechrau therapi, dylid gwerthuso'r risg bosibl o ddatblygu strôc hemorrhagic yn y cleifion hyn yn ofalus.

Ar ôl dadansoddiad arbennig o astudiaeth glinigol a oedd yn cynnwys 4731 o gleifion heb glefyd rhydwelïau coronaidd a gafodd strôc neu ymosodiad isgemig dros dro (TIA) o fewn y 6 mis blaenorol a ragnodwyd atorvastatin 80 mg / dydd, datgelwyd nifer uwch o strôc hemorrhagic yn y grŵp atorvastatin o 80 mg o'i gymharu â grŵp plasebo (55 yn y grŵp atorvastatin yn erbyn 33 yn y grŵp plasebo). Roedd gan gleifion â strôc hemorrhagic ar adeg eu cynnwys yn yr astudiaeth risg uwch ar gyfer strôc hemorrhagic dro ar ôl tro (7 yn y grŵp atorvastatin yn erbyn 2 yn y grŵp plasebo). Fodd bynnag, roedd cleifion a oedd yn derbyn atorvastatin 80 mg / dydd yn cael llai o strôc o unrhyw fath (265 yn erbyn 311) a llai o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd (123 yn erbyn 204).

Diabetes mellitus

Mae rhywfaint o ddata yn cadarnhau y gall atalyddion HMG-CoA reductase (statinau), fel dosbarth, arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos plasma, ac mewn rhai cleifion sydd â risg uchel o ddatblygu diabetes mellitus, gall cyflwr o hyperglycemia ddatblygu sy'n gofyn am gywiriad fel mewn diabetes mellitus. Fodd bynnag, nid yw'r risg hon yn fwy na budd triniaeth gydag atalyddion HMG-CoA reductase (statinau) o ran risgiau fasgwlaidd, felly ni all hyn fod yn rheswm dros ganslo therapi. Dylai cleifion sy'n perthyn i'r grŵp risg (ymprydio crynodiad glwcos yn y gwaed o 5.6 i 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, mwy o driglyseridau plasma, gorbwysedd arterial) fod o dan oruchwyliaeth feddygol, gan gynnwys monitro paramedrau biocemegol gwaed, yn ôl argymhellion lleol.

Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint

Yn ystod therapi gyda rhai atalyddion HMG-CoA reductase (statinau), yn enwedig yn ystod therapi tymor hir, adroddwyd am achosion ynysig o glefyd ysgyfaint rhyngrstitol. Gall prinder anadl, peswch anghynhyrchiol, a gwaethygu iechyd cyffredinol (blinder, colli pwysau, a thwymyn) ddigwydd. Os yw'r claf yn amau clefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol, dylid dod â therapi atorvastatin i ben.

Swyddogaeth endocrin

Wrth ddefnyddio atalyddion HMG-CoA reductase (statinau), gan gynnwys atorvastatin, bu achosion o fwy o haemoglobin glycosylaidd (HbA1) a chrynodiad glwcos plasma ymprydio. Fodd bynnag, mae'r risg o hyperglycemia yn is na graddfa'r gostyngiad yn y risg o gymhlethdodau fasgwlaidd wrth gymryd atalyddion HMG-CoA reductase (statinau).

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau

Nid oes unrhyw ddata ar effaith Liprimar ar y gallu i yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor. Fodd bynnag, o ystyried y posibilrwydd o ddatblygu pendro, dylid bod yn ofalus yn y gweithgareddau hyn

Amodau storio

Storiwch mewn lle sych, tywyll, allan o gyrraedd plant, ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Oes silff 3 blynedd.Ar ôl y cyfnod hwn, gwaharddir defnyddio'r cyffur.

Cost gyfartalog 30 tabled o Liprimar 20 mg mewn fferyllfeydd ym Moscow yw 420-460 rubles.

Mae analogau liprimar ar gyfer gweithredu therapiwtig yn gyffuriau: