Symptomau diabetes mewn plant

Fel mewn oedolion, gall arwyddion o ddiabetes mewn plant ddatblygu'n gyflym neu'n raddol. Mae diabetes plant yn cael ei ystyried yn glefyd eithaf prin, ond, yn ôl yr ystadegau, mae nifer yr achosion o batholeg ymhlith plant yn cynyddu bob blwyddyn. Mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio hyd yn oed mewn babanod a phlant cyn-oed. Gan wybod arwyddion cyntaf y clefyd, gallwch ganfod diabetes yn y camau cynnar. Bydd hyn yn helpu i ddechrau triniaeth, i atal canlyniadau difrifol.

Ychydig eiriau am y clefyd

Diabetes mellitus yw'r enw cyffredin ar glefyd sy'n gysylltiedig â chynnydd yn siwgr gwaed y claf. Nid yw llawer yn gwybod bod sawl math o batholeg, ac mae mecanwaith eu datblygiad yn radical wahanol. Mae diabetes math 1 yn digwydd yn aml mewn plant sydd â thueddiad genetig i'r clefyd. Weithiau ffactorau sy'n ysgogi yw straen, anhwylderau hormonaidd yn y corff.

Gelwir y math hwn yn ddibynnol ar inswlin, mae angen monitro lefelau siwgr yn gyson ar y claf, a rhoi inswlin. Gyda phatholeg math 2, mae achosion diabetes yn anhwylderau metabolaidd o dan ddylanwad amrywiol achosion. Mae diabetes math 2 yn cael ei ystyried yn annibynnol ar inswlin, anaml y mae'n datblygu mewn plant, sy'n gynhenid yn y boblogaeth oedolion.

Symptomau cyntaf y clefyd

Gall symptomau sylfaenol diabetes mewn plant fod yn eithaf anodd sylwi. Mae cyfradd datblygu symptomau'r afiechyd yn dibynnu ar ei fath. Mae gan ddiabetes Math 1 gwrs cyflym, gall cyflwr y claf waethygu'n ddramatig mewn 5-7 diwrnod. Mewn diabetes math 2, mae'r symptomau'n cynyddu'n raddol. Nid yw llawer o rieni yn rhoi sylw priodol iddynt, yn mynd i'r ysbyty ar ôl cymhlethdodau difrifol. Er mwyn osgoi sefyllfaoedd o'r fath, mae angen i chi wybod sut i adnabod diabetes yn y camau cynnar.

Angen losin

Mae glwcos yn angenrheidiol i'r corff ei brosesu'n egni. Mae llawer o blant yn caru losin, ond gyda datblygiad diabetes, gall yr angen am losin a siocled gynyddu. Mae hyn yn digwydd oherwydd newyn celloedd corff y plentyn, oherwydd nid yw glwcos yn cael ei amsugno ac nid yw'n cael ei brosesu i mewn i egni. O ganlyniad, mae'r babi yn cael ei dynnu'n gyson at gacennau a theisennau. Tasg rhieni yw gwahaniaethu ymhen amser y cariad arferol at losin oddi wrth ddatblygiad y broses patholegol yng nghorff eu plentyn.

Mwy o newyn

Symptom cyffredin arall o ddiabetes yw teimlad cyson o newyn. Nid yw'r babi yn dirlawn hyd yn oed gyda digon o fwyd, prin y gall wrthsefyll y cyfnodau rhwng porthiant. Yn aml, mae cur pen yn cyd-fynd â'r teimlad patholegol o newyn, yn crynu yn y coesau. Mae plant hŷn yn gofyn yn gyson am rywbeth i'w fwyta, tra rhoddir blaenoriaeth i fwydydd uchel-carb a melys.

Llai o weithgaredd corfforol ar ôl bwyta

Ar ôl bwyta mewn plant â diabetes, gall gweithgaredd corfforol leihau. Mae'r plentyn yn mynd yn bigog, yn crio, mae plant hŷn yn gwrthod gemau egnïol. Os bydd symptom o'r fath yn ymddangos mewn cyfuniad ag arwyddion eraill o ddiabetes (brechau ar y croen, ffurfiannau pustwlaidd, golwg llai, mwy o wrin wedi'i ysgarthu), dylid cynnal profion siwgr ar unwaith.

Syched patholegol

Mae polydipsia yn un o arwyddion clir diabetes. Dylai rhieni roi sylw i faint o hylif y mae eu plentyn yn ei fwyta bob dydd. Gyda diabetes, mae cleifion yn profi syched cyson. Gall y claf yfed hyd at 5 litr o ddŵr y dydd. Ar yr un pryd, mae pilenni mwcaidd sych yn aros yn sych, rydych chi'n teimlo'n sychedig yn gyson.

Esbonnir cynnydd yn y wrin sy'n cael ei ysgarthu gan gymeriant hylif mawr. Gall plentyn droethi hyd at 20 gwaith y dydd. Gwelir troethi yn ystod y nos hefyd. Yn aml, mae rhieni'n drysu hyn ag enuresis plentyndod. Yn ogystal, gellir nodi arwyddion dadhydradiad, ceg sych, a phlicio'r croen.

Colli pwysau

Mae colli pwysau yn cyd-fynd â diabetes mewn plant. Ar ddechrau'r afiechyd, gall pwysau'r corff gynyddu, ond yn nes ymlaen bydd y pwysau'n gostwng. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw celloedd y corff yn derbyn y siwgr sy'n angenrheidiol i'w brosesu i mewn i egni, ac o ganlyniad mae brasterau'n dechrau chwalu, ac mae pwysau'r corff yn gostwng.

Iachau clwyfau araf

Mae'n bosibl adnabod diabetes cychwynnol trwy arwydd fel iachâd araf clwyfau a chrafiadau. Mae hyn yn digwydd oherwydd camweithio llongau bach a chapilarïau oherwydd cynnydd parhaus mewn siwgr yn y corff. Gyda niwed i'r croen mewn cleifion ifanc, mae suppuration yn digwydd yn aml, nid yw'r clwyfau'n gwella am amser hir, ac mae haint bacteriol yn aml yn ymuno. Os deuir o hyd i arwyddion o'r fath, dylech gysylltu ag endocrinolegydd cyn gynted â phosibl.

Briwiau pustwlaidd a ffwngaidd mynych o'r dermis

Mae pobl ddiabetig yn aml yn dioddef o friwiau croen amrywiol. Mae gan y symptom hwn enw gwyddonol - dermopathi diabetig. Mae briwiau, llinorod, brechau, smotiau oedran, morloi ac amlygiadau eraill yn ffurfio ar gorff y claf. Esbonnir hyn gan ostyngiad mewn imiwnedd, dadhydradiad y corff, newid yn strwythur y dermis, torri prosesau metabolaidd a gweithrediad pibellau gwaed.

Llid a gwendid

Mae blinder cronig yn datblygu oherwydd diffyg egni, mae'r plentyn yn teimlo symptomau clinigol fel gwendid, blinder, cur pen. Mae cleifion diabetig ar ei hôl hi o ran datblygiad corfforol a meddyliol, mae perfformiad ysgol yn dioddef. Mae plant o'r fath ar ôl mynychu'r ysgol neu ysgolion meithrin yn teimlo cysgadrwydd, blinder cronig, ddim eisiau cyfathrebu â chyfoedion.

Arogl aseton o'r geg

Symptom clir o ddiabetes mewn plentyn yw arogl finegr neu afalau sur o'r geg. Mae'r symptom hwn yn arwain at ymweliad â'r ysbyty ar unwaith, oherwydd mae arogl aseton yn dynodi cynnydd yng nghorff cyrff ceton, sy'n nodi'r bygythiad o ddatblygu cymhlethdod difrifol - cetoacidosis a choma cetoacidotig.

Cwrs diabetes mewn babanod

Mewn plant newydd-anedig, mae'n eithaf anodd adnabod y clefyd. Wedi'r cyfan, mewn babanod hyd at flwyddyn, mae'n anodd gwahaniaethu syched patholegol a pholyuria oddi wrth gyflwr arferol. Yn aml, canfyddir patholeg gyda datblygiad symptomau fel chwydu, meddwdod difrifol, dadhydradiad a choma. Gyda datblygiad araf diabetes, gall cleifion bach fagu pwysau yn wael, aflonyddir ar gwsg, nodir dagrau, problemau treulio, ac anhwylderau carthion. Mewn merched, arsylwir brech diaper, nad yw'n pasio am amser hir. Mae gan blant o'r ddau ryw broblemau croen, chwysu, briwiau pustwlaidd, adweithiau alergaidd. Dylai rhieni roi sylw i ludiogrwydd wrin y babi. Pan fydd yn taro'r llawr, mae'r wyneb yn mynd yn ludiog. Mae diapers ar ôl sychu yn dod yn startsh.

Arwyddion mewn Preschoolers

Mae datblygiad symptomau ac arwyddion diabetes mewn plant o dan 7 oed yn gyflymach nag mewn babanod. Cyn dyfodiad gwladwriaeth comatose neu'r coma ei hun, mae'n anodd pennu diabetes, felly dylai rhieni bob amser roi sylw i'r amlygiadau canlynol mewn plant:

colli pwysau corff yn gyflym, hyd at nychdod,
flatulence aml, cynnydd yng nghyfaint y peritonewm,
torri'r stôl
poen yn yr abdomen yn aml,
cyfog, cur pen,
syrthni, dagrau,
gwrthod bwyd
arogl aseton o'r ceudod llafar.

Yn ddiweddar, mae diabetes math 2 mewn plant cyn-ysgol yn llawer mwy cyffredin. Mae hyn oherwydd y defnydd o fwyd sothach, magu pwysau, llai o weithgaredd modur y babi, anhwylderau metabolaidd. Mae achosion diabetes math 1 mewn plant cyn-ysgol yn gorwedd yn y nodweddion genetig, mae'r math hwn o glefyd yn aml yn cael ei etifeddu.

Maniffestiadau mewn plant ysgol

Mae symptomau diabetes ymysg pobl ifanc yn cael eu ynganu, mae'n haws pennu'r afiechyd. Ar gyfer yr oedran hwn, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:

troethi'n aml
enuresis nosol,
syched cyson
colli pwysau
afiechydon croen
torri'r arennau, yr afu.

Yn ogystal, mae gan blant ysgol amlygiadau annodweddiadol o ddiabetes. Mae pryder, blinder cronig yn ymddangos, perfformiad academaidd yn gostwng, mae'r awydd i gyfathrebu â chyfoedion yn diflannu oherwydd gwendid cyson, iselder.

Coma hypoglycemig

Mae'r cymhlethdod hwn yn deillio o weinyddu dos mawr o inswlin. O ganlyniad, mae faint o glwcos yng ngwaed y claf yn gostwng yn gyflym, mae'r cyflwr cyffredinol yn gwaethygu'n sylweddol. Bydd y plentyn yn maddau trwy'r amser am yfed, mae maint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn cynyddu, mae gwendid yn datblygu, ac mae teimlad o newyn yn cronni. Mae'r disgyblion wedi ymledu, mae'r croen yn llaith, mae difaterwch yn cael ei ddisodli gan gyfnodau o gyffro. Gyda datblygiad y cyflwr hwn, mae angen rhoi diod gynnes, felys neu glwcos i'r claf.

Coma cetoacidotig

Mae cetoacidosis mewn plant yn brin, mae'r cyflwr yn hynod beryglus i iechyd a bywyd y plentyn. Mae'r symptomau canlynol yn cyd-fynd â chymhlethdod:

cochni wyneb
cyfog, chwydu,
ymddangosiad poen yn y peritonewm,
cysgod mafon y tafod gyda gorchudd gwyn,
cyfradd curiad y galon
lleihau pwysau.

Yn yr achos hwn, mae'r peli llygad yn feddal, mae'r anadlu'n swnllyd, yn ysbeidiol. Mae ymwybyddiaeth cleifion yn aml yn ddryslyd. Yn absenoldeb triniaeth briodol, mae coma cetoacidotig yn digwydd. Os na ddanfonir y claf i'r ysbyty mewn modd amserol, mae perygl marwolaeth.

Nid yw cymhlethdodau cronig yn datblygu ar unwaith. Maent yn ymddangos gyda chwrs hir o ddiabetes:

mae offthalmopathi yn glefyd llygaid. Fe'i rhennir yn retinopathi (difrod i'r retina), yn groes i swyddogaethau'r nerfau sy'n gyfrifol am symud llygaid (llygad croes). Mae rhai diabetig yn cael eu diagnosio â cataractau a chymhlethdodau eraill,
mae arthropathi yn glefyd ar y cyd. O ganlyniad i hyn, gall claf bach gael problemau symudedd, poenau ar y cyd,
niwroopathi - difrod i'r system nerfol ganolog. Yma mae amlygiadau fel fferdod yr eithafion, poen yn y coesau, anhwylderau'r galon,
enseffalopathi - ynghyd ag amlygiadau negyddol o iechyd meddwl y plentyn. Oherwydd hyn, newid cyflym mewn hwyliau, iselder ysbryd, anniddigrwydd, iselder ysbryd,
neffropathi - cam cychwynnol methiant arennol, wedi'i nodweddu gan swyddogaeth arennol â nam.

Prif berygl diabetes yw cymhlethdodau'r afiechyd gyda thriniaeth annigonol, peidio â chadw at ddeiet iach a rheolau atal eraill. Gan wybod symptomau patholeg, gallwch amau clefyd plentyn yn hawdd, ymgynghori â meddyg mewn modd amserol. Bydd ymateb cyflym i broblem sy'n datblygu yn helpu i warchod iechyd a bywyd eich plentyn.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae diabetes mellitus mewn plant yn groes i garbohydrad a mathau eraill o metaboledd, sy'n seiliedig ar ddiffyg inswlin a / neu wrthwynebiad inswlin, gan arwain at hyperglycemia cronig. Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae pob 500fed plentyn a phob 200fed yn ei arddegau yn dioddef o ddiabetes. Ar ben hynny, yn y blynyddoedd i ddod, rhagwelir cynnydd o 70% yn nifer yr achosion o ddiabetes ymysg plant a phobl ifanc. O ystyried y mynychder eang, y duedd i “adfywio” patholeg, cwrs blaengar a difrifoldeb cymhlethdodau, mae problem diabetes mewn plant yn gofyn am ddull rhyngddisgyblaethol gyda chyfranogiad arbenigwyr mewn pediatreg, endocrinoleg bediatreg, cardioleg, niwroleg, offthalmoleg, ac ati.

Dosbarthiad diabetes mewn plant

Mewn cleifion pediatreg, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n rhaid i ddiabetolegwyr ddelio â diabetes mellitus math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin), sy'n seiliedig ar ddiffyg inswlin absoliwt. Fel rheol mae gan gymeriad mellitus math 1 mewn plant gymeriad hunanimiwn, fe'i nodweddir gan bresenoldeb autoantibodies, dinistrio β-gell, cysylltiad â genynnau'r prif HLA cymhleth histocompatibility, dibyniaeth gyfan ar inswlin, tueddiad i ketoacidosis, ac ati. Nid oes gan ddiabetes math 1 idiopathig anhysbys mae pathogenesis hefyd wedi'i gofrestru'n amlach mewn pobl o hil nad yw'n Ewropeaidd.

Yn ychwanegol at y diabetes mellitus dominyddol math 1, mae ffurfiau mwy prin o'r clefyd i'w cael mewn plant: diabetes mellitus math 2, diabetes mellitus sy'n gysylltiedig â syndromau genetig, diabetes mellitus math MODY.

Diabetes mewn plant: beth i edrych amdano

Mae diabetes math 1 mewn plant, a elwid gynt yn ddiabetes ieuenctid, yn digwydd pan nad yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu swm digonol o'r inswlin hormon. Bydd angen rhoi inswlin gydol oes ar blant sydd â'r cyflwr hwn a monitro lefelau glwcos yn ddyddiol, ac mae angen newidiadau dietegol hefyd.

Mae diabetes mellitus math 2, sy'n gyffredin ymysg oedolion, ond lleiaf tebygol o ddigwydd mewn plant, yn digwydd heb gynhyrchu inswlin neu sensitifrwydd celloedd â nam ar yr hormon hwn yn ddigonol - ymwrthedd i inswlin. O ganlyniad, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Gellir rheoli'r cyflwr trwy newidiadau mewn diet, ymarfer corff a normaleiddio pwysau'r corff. Mae angen cyffuriau gostwng siwgr arbennig ar rai cleifion (e.e., metformin) neu bigiadau inswlin.

Symptomau mwyaf cyffredin diabetes math 1 a math 2 mewn plant a'r glasoed:

Syched a cheg sych
Allbwn wrin gormodol
Blinder
Colli pwysau

Mewn rhai plant, mae diabetes yn achosi cynnydd mewn newyn a nam ar y golwg, ac mewn merched â diabetes math 1, gall heintiau ffwngaidd mynych ddigwydd.

Mae arbenigwyr Americanaidd yn ysgrifennu bod symptomau diabetes math 1 mewn plant fel arfer yn datblygu'n gyflym, o fewn ychydig wythnosau. Mae symptomau diabetes mellitus math 2 yn datblygu'n raddol, yn ganfyddadwy. Dylai rhieni fynd â'r plentyn at y pediatregydd os ydyn nhw'n sylwi ar y symptomau a restrir uchod.

Er gwaethaf epidemig diabetes plentyndod yn America, mae arbenigwyr yn nodi ymwybyddiaeth isel iawn gan rieni o symptomau'r afiechyd hwn.

Ym Mhrydain, dim ond 14% o rieni sy'n gallu sylwi ar brif symptomau diabetes mewn plentyn

Yn ôl arolwg Diabetes UK yn y DU yn 2012, dim ond 9% o rieni sy'n gallu nodi 4 prif symptom diabetes mewn plentyn. Dangosodd astudiaeth fwy diweddar fod rhieni o’r fath wedi dod yn 14%, y gellir eu galw hefyd yn gyfradd gywilyddus o isel.

Yn ôl Barbara Young, cadeirydd Diabetes UK, mae hyn yn rhy bell o ganlyniad da: “Mewn llawer iawn o achosion, ni chaiff diabetes math 1 ei ddiagnosio mewn plentyn nes bod y plentyn yn ddifrifol wael, ac mewn rhai trasig roedd y rowndiau terfynol yn angheuol. ”

Nid yw Young yn cael ei gamgymryd. Gall plant nad ydyn nhw'n cael eu diagnosio â diabetes math 1 ar amser, ac mewn achosion prin â diabetes math 2, syrthio i goma cetoacidotig diabetig (DKA) a marw. DKA yw prif achos marwolaeth mewn plant â diabetes math 1.

Os yw'r corff yn ddifrifol ddiffygiol mewn inswlin, nid yw'n gallu defnyddio glwcos ar gyfer egni. O ganlyniad, mae'r corff yn dechrau chwalu ei feinweoedd ei hun i gynhyrchu calorïau, ac mae hyn yn arwain at gronni cynhyrchion pydredd gwenwynig - cyrff ceton. Gyda chronni swm critigol o'r sylweddau hyn, gall coma diabetig ketoacidotic ddatblygu.

Os yw diabetes yn cael ei ganfod a'i drin yn gywir mewn pryd, mae'n hawdd atal y cyflwr hwn. Yn anffodus, oherwydd anwybodaeth nid yw hyn bob amser yn digwydd.

Ni all meddygon ymdopi â diagnosis cynnar o ddiabetes mewn plant

Mae astudiaethau'n dangos y gall rhieni nid yn unig fod yn ddall o ran diabetes mewn plant. Eleni, rhybuddiodd gwyddonwyr o Brydain nad yw llawer o feddygon lleol hefyd yn talu sylw i arwyddion diabetes mewn plant, sy'n peryglu bywyd ac iechyd cleifion ifanc.

Mewn astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Archives of Disease in Childhood, dadansoddodd gwyddonwyr grŵp o 261 o blant rhwng 8 mis ac 16 oed a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 1. Roedd symptomau’r afiechyd i ddechrau ym mhob achos, fel y dywedant, yn bresennol. Ond, fel y digwyddodd, er gwaethaf archwiliadau meddygol cyfnodol, mewn plant â diabetes math 1, dim ond pan gafodd ei ysbyty gyda choma cetoacidotig yr oedd plant dan 2 oed yn cael eu diagnosio mewn 80% o achosion.

Mae cyd-awdur yr astudiaeth, Dr. Kemi Lokulo-Sodipe o Ysbyty Plant Southampton, yn ysgrifennu yn y sylwadau: “Mae plant â symptomau amlwg diabetes yn cysylltu â'r darparwr gofal iechyd lawer gwaith, ond dim ond gyda datblygiad DKA y maent yn cael eu diagnosio - mae hyn yn peri pryder. Fel y gwyddom, mae diagnosis cynnar o ddiabetes math 1 yn gyflwr pwysig ar gyfer rheoli clefydau yn effeithiol ac atal cymhlethdodau. "

Canfu astudiaeth yn 2008 a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Pediatreg Endocrinoleg, Diabetes a Metabolaeth, ymhlith 335 o blant a phobl ifanc o dan 17 oed â diabetes math 1, fod y diagnosis cychwynnol yn anghywir mewn mwy nag 16% o achosion.

Dangosodd yr astudiaeth hon, ymhlith y 54 diagnosis anghywir, fod canfyddiadau'r meddygon fel a ganlyn:

Heintiau'r llwybr anadlol uchaf (46.3%)
Haint ymgeisiasis (16.6%)
Gastroenteritis (16.6%)
Heintiau'r llwybr wrinol (11.1%)
Stomatitis (11.1%)
Appendicitis (3.7%)

Ar ben hynny, profodd gwyddonwyr fod diagnosis anghywir meddygon wedi arwain at oedi cyn triniaeth a datblygu coma cetoacidotig diabetig yn amlach.

Er y gall plant a phobl ifanc â diabetes gael y 4 symptom a restrir uchod, mae Young yn nodi mai “presenoldeb y pedwar symptom mewn un plentyn yw’r eithriad yn hytrach na’r rheol.” Yn ôl iddi, fel arfer mae gan blentyn 1-2 ohonyn nhw. Mewn rhai achosion, efallai na fydd unrhyw symptomau o gwbl.

Dywed gwyddonwyr y dylai syched sydyn mewn plentyn fod yn gloch frawychus i rieni. A chan fod diabetes mewn plant yn brin iawn, mae meddygon fel arfer yn priodoli syched a symptomau eraill i rywbeth arall sy'n fwy cyffredin.

Rheol Pedwar T.

Mae'r cwestiwn yn codi: os nad yw meddygon bob amser yn pennu'r afiechyd, beth all rhieni ei wneud i wneud diagnosis amserol o ddiabetes mewn plentyn?

“Ar raddfa genedlaethol, mae angen sylweddoli bod diabetes yn glefyd cyffredin, ac yn dod yn fwy cyffredin. Gellir dod o hyd iddo yn y plentyn lleiaf, a dylid rhoi'r afiechyd hwn ar frig y rhestr pan fyddwch chi'n chwilio am achosion syched neu wrin gormodol yn y babi. Yn enwedig os ydych hefyd yn arsylwi colli pwysau a blinder, ”meddai Dr. Lokulo-Sodipe.

Yn 2012, lansiodd Diabetes UK yr ymgyrch Four T, sy'n ceisio codi ymwybyddiaeth Prydain o symptomau diabetes mewn plant. Mae ymgyrchoedd fel yr un hon eisoes wedi dangos cyfradd llwyddiant uchel mewn gwledydd eraill, gan gynnwys Awstralia, lle gostyngodd amlder diagnosis diabetes math 1 ar ôl mynd i'r ysbyty gyda DKA 64%.

Mae rheol y pedwar "T" fel a ganlyn:

1. Toiled: defnyddio'r toiled yn aml, diapers sy'n rhy drwm, a gwely gwlyb, er nad oedd hyn cyn y babi.
2. Sychedig (Syched): mae'r plentyn yn yfed mwy o hylif nag o'r blaen, yn cwyno am geg sych.
3. Teneuach (Slimming): colli pwysau heb esboniad, gellir cynyddu archwaeth.
4. Wedi blino: Mae'r plentyn yn blino'n gyflymach nag o'r blaen.

Dywed trefnwyr yr ymgyrch, gyda phob un o’r pedwar symptom yn bresennol, y dylai rhieni ddangos y plentyn i’r pediatregydd ar unwaith a mynnu profi am ddiabetes math 1. Maent yn syml iawn, ac yn cynnwys prawf gwaed (o'r bys) ac wrinalysis.

Yn Unol Daleithiau America, cyhoeddwyd mis Tachwedd yn Fis Ymwybyddiaeth Diabetes, felly yn y dyfodol agos dylem ddisgwyl ymddangosiad cyhoeddiadau diddorol eraill ar y pwnc hwn.

Beth yw diabetes

Clefyd endocrin, pan fydd ymwrthedd inswlin absoliwt neu gymharol yn datblygu yn y corff dynol neu pan fydd nam ar ei gynhyrchiad. Oherwydd aflonyddwch hormonaidd, mae anghydbwysedd ym mhob math o metaboledd. Mae metaboledd carbohydrad, protein a braster yn dioddef. Fodd bynnag, mae sawl math o'r clefyd, fodd bynnag, y diabetes math 1 a math 2 mwyaf cyffredin.

Mewn plant ifanc a babanod newydd-anedig, mae'r math cyntaf yn fwy cyffredin - diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin neu bobl ifanc. Fel rheol, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn amrywio o 3.33 mmol / L i 6 mmol / L ac mae'n dibynnu ar y bwyd sy'n cael ei fwyta ac amser y dydd. Gyda datblygiad y clefyd, mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn parhau i gynyddu'n gyson.

Symptomau diabetes mewn plant

Gall fod yn anodd iawn sylwi ar brif arwyddion diabetes mewn plentyn 2 oed. Bydd amser datblygu symptomau'r afiechyd yn dibynnu ar ei fath. Mae diabetes math 1 yn symud yn gyflym, gall cyflwr y claf waethygu'n sylweddol mewn wythnos. Yn ystod diabetes math 2, mae symptomau'r afiechyd yn cynyddu'n raddol. Nid yw'r rhan fwyaf o rieni yn talu sylw iddynt, gan droi at y clinig dim ond ar ôl cymhlethdodau difrifol. Er mwyn atal y sefyllfaoedd hyn, mae angen i chi wybod sut yn y camau cynnar adnabod y clefyd.

Yr angen am losin

Mae angen glwcos ar y corff i'w droi'n egni. Mae llawer o blant yn hoffi losin, ond yn ystod datblygiad diabetes, gall yr angen am siocled a losin gynyddu'n sylweddol. Mae hyn yn digwydd oherwydd newyn celloedd y corff, gan nad yw glwcos yn cael ei brosesu i mewn i egni ac nad yw'n cael ei amsugno. O ganlyniad i hyn, mae'r babi bob amser yn estyn am gacennau a chacennau. Tasg rhieni - gwahaniaethu'n amserol y cariad arferol at losin oddi wrth amlygiad y broses patholeg yng nghorff y plentyn.

Mwy o newyn

Symptom cyffredin arall o ddiabetes yw teimlad cyson o newyn. Nid yw'r plentyn yn bwyta hyd yn oed yn ystod cymeriant bwyd digonol, mae'n gwrthsefyll y cyfnodau rhwng porthiant ag anhawster. Yn aml, mae teimlad patholegol newyn yn dechrau cyd-fynd aelodau crynu a chur pen. Mae plant hŷn bob amser yn gofyn am rywbeth i'w fwyta, ac mae'n well ganddyn nhw fwydydd melys a charbon uchel.

Symptomau amlwg y clefyd

Yn ystod datblygiad pellach y clefyd, mae symptomau diabetes yn cael cymeriad amlwg. I ddarganfod a oes gan y babi glefyd, bydd rhieni'n gallu gwneud hynny yn ôl sawl symptom:

Syched cyson. Mae polydipsia yn un o'r symptomau clir. Rhaid i rieni roi sylw i faint o hylif y mae eu plentyn yn ei fwyta bob dydd. Yn ystod diabetes, mae cleifion yn teimlo'n sychedig trwy'r amser. Gall plentyn yfed hyd at 5 litr o hylif bob dydd. Ar yr un pryd sych pilenni mwcaidd.
Polyuria Mae llawer iawn o wrin yn cael ei achosi gan gymeriant hylif cynyddol. Gall person droethi fwy na 25 gwaith y dydd. Gwelir troethi yn y nos. Yn aml, mae oedolion yn drysu hyn ag enuresis plentyndod. Gall ddigwydd hefyd symptomau dadhydradiad, plicio'r croen, sychder pilen mwcaidd y geg.
Colli pwysau. Mae colli pwysau yn cyd-fynd â diabetes. Ar ddechrau'r afiechyd, gall pwysau gynyddu, ond wedi hynny mae'n cwympo. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw'r celloedd yn y corff yn derbyn siwgr, sy'n ofynnol ar gyfer ei brosesu'n egni, o ganlyniad, mae brasterau yn dechrau chwalu, a pwysau corff yn gostwng.
Iachau clwyfau yn araf. Gellir pennu ymddangosiad diabetes trwy wella crafiadau a chlwyfau yn araf. Mae hyn oherwydd amhariad ar y capilarïau a'r llongau bach o ganlyniad i gynnwys siwgr uchel parhaus yn y corff. Yn ystod niwed i'r croen, nid yw'r clwyfau'n gwella am amser hir, mae suppuration a haint bacteriol yn digwydd yn aml. Os canfyddir y symptomau hyn, dylech gysylltu â'ch endocrinolegydd cyn gynted â phosibl.
Briwiau ffwngaidd a pustwlaidd aml o'r dermis. Mae pobl ddiabetig yn aml yn dioddef o friwiau croen amrywiol. Mae gan y symptom hwn enw meddygol - dermopathi diabetig. Mae llinorod, morloi, doluriau, smotiau oedran, brechau ac amlygiadau eraill yn ymddangos ar gorff y claf. Mae hyn oherwydd dadhydradiad, llai o imiwnedd, nam ar weithrediad pibellau gwaed a phrosesau metabolaidd, newidiadau yn strwythur y dermis.
Gwendid a llid. Mae blinder cyson yn ymddangos oherwydd diffyg egni, mae person yn teimlo symptomau clinigol fel cur pen, blinder, gwendid. Mae plant â diabetes ar ei hôl hi o ran datblygiad meddyliol a chorfforol, mae perfformiad ysgol yn dechrau dioddef. Ar ôl ymweld ag ysgol feithrin neu ysgol, nid yw'r plant hyn eisiau cyfathrebu â'u cyfoedion, maent yn teimlo blinder cronig a syrthni.

Diabetes mewn Babanod

Mewn babanod, mae'n eithaf anodd pennu'r afiechyd, oherwydd mewn plant hyd at flwyddyn mae'n anodd gwahaniaethu polyuria a syched patholegol o gyflwr naturiol. Yn aml, mae'r clefyd yn cael ei ganfod wrth ddatblygu symptomau fel meddwdod difrifol, chwydu, coma a dadhydradiad.

Yn ystod datblygiad araf diabetes, aflonyddir ar gwsg, gall plant fagu pwysau yn araf, nodir problemau ag anhwylderau carthion, treuliad a dagrau. Mewn merched, gellir sylwi ar frech diaper, nad yw'n pasio am amser hir. Mae gan fabanod o'r ddau ryw broblemau croen, adweithiau alergaidd, briwiau crawniad, chwysu. Rhaid i oedolion roi sylw i ludiogrwydd wrin y babi. Pan fydd yn taro'r llawr, mae'r wyneb yn dechrau mynd yn ludiog.

Symptomau mewn Preschoolers

Mae datblygiad arwyddion a symptomau diabetes mewn plant o dan saith oed yn llawer cyflymach, yn wahanol i fabanod. Cyn dyfodiad cyflwr precomatous neu goma ar unwaith, mae'n eithaf anodd adnabod y clefyd, oherwydd yn sicr mae'n rhaid i oedolion roi sylw iddo amlygiadau o'r fath mewn plant:

peritonewm cynyddol, flatulence aml,
colli pwysau corff yn gyflym, hyd at nychdod,
poen aml yn rhanbarth yr abdomen,
torri'r stôl
dagrau, syrthni,
cur pen, cyfog,
arogl aseton o'r ceudod llafar,
gwrthod bwyta.

Heddiw, mae diabetes math 2 yn llawer mwy cyffredin mewn plant cyn-ysgol. Mae hyn oherwydd magu pwysau, bwyta bwyd sothach, prosesau metabolaidd â nam, llai o weithgaredd modur. Mae achosion diabetes math 1 wedi'u cuddio mewn nodweddion genetig, mae'r math hwn o'r clefyd yn aml yn cael ei etifeddu.

Clefyd mewn plant ysgol

Mae arwyddion diabetes ymysg pobl ifanc yn cael eu ynganu, mae'n llawer haws adnabod y clefyd. Yn yr oedran hwn, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:

enuresis nosol,
troethi'n aml
colli pwysau
syched cyson
torri'r afu a'r arennau,
afiechydon croen.

Cymhlethdodau posib diabetes mewn plant

Rhennir cymhlethdodau diabetes yn gronig ac acíwt. Yn yr achos olaf, mae canlyniadau difrifol y clefyd yn datblygu ar unrhyw gam o'r patholeg.

Coma hyperglycemig

Yn erbyn cefndir diffyg sydyn o inswlin yn y corff dynol, mae siwgr yn cynyddu. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

mwy o newyn,
syched dwys
cysgadrwydd, gwendid, dagrau, pryder,
troethi'n aml.

Os na ddarperir cymorth, yna gwaethygu arwyddion o hyperglycemia. Mae cur pen yn ymddangos, weithiau'n chwydu a chyfog.

Coma hypoglycemig

Mae'r cymhlethdod hwn yn ymddangos oherwydd cyflwyno dos sylweddol inswlin O ganlyniad i hyn, mae'r lefel glwcos yng ngwaed y claf yn gostwng yn gyflym, ac mae'r cyflwr cyffredinol yn gwaethygu. Bydd y babi yn maddau i chi yn gyson am yfed, mae newyn yn tyfu, mae gwendid yn datblygu, ac mae faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu yn cynyddu. Mae difaterwch yn newid yn ddramatig gyda chyfnodau o gyffro, mae'r croen yn llaith, mae'r disgyblion wedi ymledu. Yn ystod datblygiad y cyflwr hwn, rhaid i'r claf fynd i mewn i glwcos neu roi diod gynnes felys.

Coma cetoacidotig

Mewn plant, anaml y gwelir cetoasidosis, mae'r cyflwr yn peryglu bywyd iawn. Cymhlethdod gall gael y symptomau canlynol:

chwydu, cyfog,
cochni wyneb
tafod lliw mafon gyda chyffyrddiad o wyn
ymddangosiad poen yn y peritonewm,
lleihau pwysau
cyfradd curiad y galon uwch.

Ar yr un pryd, mae anadlu'n ysbeidiol ac yn swnllyd, mae peli llygaid yn feddal. Yn aml mae ymwybyddiaeth y claf yn ddryslyd. Yn ystod absenoldeb y driniaeth angenrheidiol, mae coma cetoacidotig yn digwydd. Os na fydd y plentyn yn cael ei gludo i'r ysbyty ar frys, yna mae'n ymddangos bygythiad marwolaeth.

Nid yw cymhlethdodau cronig yn ymddangos ar unwaith, maent yn datblygu gyda chwrs hir o ddiabetes:

Mae arthropathi yn glefyd ar y cyd. O ganlyniad i hyn, mae poen yn y cymalau yn digwydd, gall y plentyn deimlo problemau gyda symudedd,
Mae offthalmopathi yn glefyd llygaid. Fe'i rhennir yn ddifrod y retina (retinopathi) a nerfau â nam, sy'n gyfrifol am symud llygaid (llygad croes),
Neffropathi - cam cychwynnol datblygiad methiant arennol,
Niwroopathi - difrod i'r system nerfol ganolog. Nodir yma symptomau fel anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd, poen yn y goes, fferdod yr aelodau.

Mesurau ataliol

Nid oes unrhyw lyfryn yn cynnwys mesurau ataliol penodol. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd mewn plant sydd mewn perygl, mae angen i chi:

rhoi hwb i imiwnedd
cynnal pwysau arferol
trin afiechydon cydredol
darparu'r gweithgaredd corfforol angenrheidiol.

Komarovsky yn tynnu sylw:

Ewch i'r ysbyty ar unwaith yn ystod amlygiad unrhyw arwyddion o ddiabetes.
Os rhagnodir therapi inswlin i'r babi, yna ceisiwch osgoi pigiadau yn yr un lle, fel arall gall lipodystroffi ddatblygu.
Yn y cartref, rhaid i glwcoster fod yn sicr - cyfarpar sy'n mesur faint o glwcos yn y gwaed neu'r wrin.
Mae'n debygol y bydd angen cymorth seicolegol ar y plentyn i ddod i delerau â'r afiechyd.
Amgylchynwch y babi gyda gofal a pheidiwch â chynhyrfu.
Nid oes angen creu amodau arbennig i'r plentyn. Mae'n ofynnol iddo ef, fel plant eraill, chwarae, mynychu dosbarthiadau a'r ysgol.

Er gwaethaf difrifoldeb y clefyd, peidiwch ag anghofio bod miliynau o bobl yn byw gyda'r diagnosis hwn, y mae bywyd yn llawn ac yn llawn ynddo. Ni ellir gwella diabetes yn llwyr, ond gall triniaeth gefnogol amserol ddileu'r datblygiad o gymhlethdodau a chanlyniadau.

Mathau o Diabetes

Yn aml nid yw ffurfiau'r afiechyd yn cael eu gwahaniaethu, ond maent yn hollol wahanol. Mae'r mathau o ddiabetes yn cynnwys:

Math I - mae'r rheswm yn gorwedd yn rhagdueddiad genetig plant i'r afiechyd, weithiau'n cael ei achosi gan straen difrifol iawn. Mae hwn yn ffurf gynhenid o'r afiechyd, mae plentyn gyda'r ffurflen hon yn ddibynnol ar inswlin ac mae angen cefnogaeth y corff gyda chyffuriau arno. Mae'n anodd prosesu glwcos gan feinwe pancreatig.
Math II - yn y categori hwn mae person yn annibynnol ar inswlin. Mae diabetes a gafwyd yn gysylltiedig â metaboledd amhriodol ac yn dilyn hynny diffyg inswlin yn y gwaed. Mae'r math o glefyd yn nodweddiadol o'r boblogaeth hŷn.

Arwyddion a symptomau cyntaf diabetes mewn plentyn

Mae diabetes plant yn datblygu'n gyflym iawn, o fewn ychydig wythnosau. Beth sydd angen i chi fod yn rhieni gofalus i adnabod y clefyd cyn gynted â phosibl:

Syched.Pan fydd siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu, mae'n bwyta dŵr o'r celloedd, gan achosi dadhydradiad. Mae plant yn arbennig o sychedig gyda'r nos.
Troethi mynych. Mae mwy o glwcos yn effeithio'n negyddol ar yr arennau, mae'r broses o amsugno wrin cynradd yn cael ei lleihau ac mae'r plentyn yn troethi'n aml, ac o ganlyniad mae'r corff yn cael gwared â sylweddau gwenwynig.
Mwy o archwaeth. Pan fydd plentyn yn bwyta llawer, ond heb ennill pwysau, a hyd yn oed yn colli pwysau yn ddramatig, mae hyn yn arwydd nad yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd, maen nhw'n llwgu.
Teimlo'n sâl ar ôl bwyta. Hyd nes y bydd y pancreas yn dod â lefel y glwcos yn ôl i normal, mae gan y plentyn gyfog, poen yn yr abdomen, a hyd yn oed chwydu.
Colli pwysau yn sydyn. Mae'r symptom hwn yn amlygu ei hun os nad yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd o gwbl a bod yn rhaid i'r corff fwyta egni braster isgroenol.
Gwendid cyson. Mae blinder, syrthni, difaterwch yn gysylltiedig â diffyg treuliadwyedd glwcos yn y gwaed.
Aroglau aseton o'r ceudod llafar. Mae'r ffenomen hon yn digwydd oherwydd ffurfio cyrff ceton yn y gwaed ar ôl i'r brasterau chwalu. Mae angen i'r corff gael gwared ar docsinau, ac mae'n gwneud hyn trwy'r ysgyfaint.
Clefydau heintus. Nid yw imiwnedd gwan yn ymdopi â swyddogaethau amddiffynnol, ac mae'r plentyn yn aml yn dioddef heintiau bacteriol a ffwngaidd.

Nodweddion cwrs y clefyd yn dibynnu ar oedran

Mae diabetes yn datblygu mewn plant o unrhyw oed. Yn ystod misoedd cyntaf bywyd, mae hyn yn digwydd yn fwy anaml, ond o'r 9fed mis mae cyfnod y glasoed yn dechrau, lle mae'r arwyddion cyntaf o ddiabetes yn y plentyn yn ymddangos. Mae amlygiadau clinigol a therapi ar wahanol gyfnodau oedran yn wahanol. Sut mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn dibynnu ar oedran a sut i bennu diabetes mewn plentyn?

Mewn babanod

Mae dyfodiad acíwt y clefyd mewn babanod bob yn ail â'r cyfnod prodromal, sy'n aml yn ddisylw. Mae'n anodd gwneud diagnosis o ddiabetes mewn plant o dan flwydd oed, oherwydd mae'n anodd canfod syched a troethi cyflym. Mewn rhai plant, mae diabetes yn datblygu'n sydyn, gyda meddwdod difrifol, chwydu a dadhydradu, ac wedi hynny coma diabetig.

Mae'r ail fath o glefyd yn mynd rhagddo'n araf. Nid yw babanod hyd at 2 oed yn magu pwysau, er eu bod yn bwyta'n dda. Ar ôl bwyta, gall y plentyn fynd yn sâl, ond ar ôl yfed, mae'n amlwg yn lleddfu. Mae datblygiad heintiau yn erbyn cefndir y clefyd yn cyfrannu at ffurfio brech diaper ar yr organau cenhedlu, plygiadau croen o dan y diaper. Nid yw brech diaper yn diflannu am amser hir iawn, ac os yw wrin y babi yn cwympo ar y diaper, yna mae'n sychu ac yn cael ei newynu. Os yw hylif wrin yn mynd ar y llawr neu arwynebau eraill, maen nhw'n dod yn ludiog.

Mewn plant cyn-ysgol a phlant ysgol gynradd

Mae diagnosis o ddiabetes mewn plant rhwng 3 oed a 5 oed, y grŵp ysgolion cynradd yn gymhleth. Mae'n anodd canfod y clefyd cyn precoma neu goma, oherwydd nid yw'r symptomau bob amser yn hawdd eu hadnabod. Arwyddion a nodir yn aml yn y grŵp oedran hwn:

blinder miniog, nychdod,
mwy o gyfaint yn yr abdomen (chwyddedig yn aml),
flatulence
cadeirydd problem
dysbiosis,
poen yn yr abdomen
arogl aseton o'r ceudod llafar,
gwrthod bwyd
chwydu,
dirywiad y corff, gwrthod losin yn llwyr.

Mae plant hefyd yn dueddol o gael diabetes math 2, sy'n gysylltiedig â diffyg maeth, gordewdra, a gweithgaredd corfforol annigonol. Mae'n well gan fwy a mwy o bobl ifanc fwyd sothach, wedi hynny yn dioddef o metaboledd amhriodol, cefndir hormonaidd â nam a swyddogaethau pancreatig. Mae'r llwyth ar y llongau yn ysgogi eu gwanhau, mae cymhlethdodau ychwanegol y clefyd yn ymddangos. Ar gyfer y math hwn o glefyd, mae angen diet caeth. Nid yw'r arwyddion sy'n weddill o ddiabetes mewn plant iau yn amlwg iawn.

Mewn glasoed

Mewn plant sy'n hŷn na 10 oed, mae'r mynychder yn fwy cyffredin nag yn ifanc ac mae'n 37.5%. Mae adnabod y clefyd, fel mewn cleifion sy'n oedolion, yn symlach, mae'r symptomau'n amlwg. Nodweddir y cyfnod cyn y glasoed a'r glasoed (13 blynedd) gan y symptomau canlynol:

mwy o ddiabetes
diffyg hylif yn gyson
enuresis
colli pwysau yn sydyn
mwy o archwaeth.

Mae'n digwydd pan all y clefyd fodoli, ond nid oes ganddo arwyddion amlwg, felly, mae'n cael ei ganfod yn ystod yr archwiliad meddygol. Mae'r cyfnod datblygu gweithredol yn para hyd at chwe mis. Nodweddir y plentyn ysgol gan flinder mynych, difaterwch, gwanhau'r organeb gyfan, trosglwyddo sawl math o heintiau. Mewn merched glasoed, gellir arsylwi cylch mislif afreolaidd, cosi yn yr ardal organau cenhedlu. Mae gan straen gyflwr dinistriol, mae'r afiechyd yn dechrau datblygu hyd yn oed yn gyflymach.

Dulliau Diagnostig

Nid oes unrhyw wahaniaethau arwyddocaol wrth wneud diagnosis o'r clefyd mewn plant gan oedolion, felly defnyddir y dulliau canfod hyn:

Prawf gwaed. Y dangosyddion sy'n arbennig o bwysig yn yr astudiaeth hon yw: faint o brotein, ymprydio glwcos yn y gwaed, goddefgarwch glwcos cyn ac ar ôl prydau bwyd, haemoglobin glyciedig. Mae astudiaeth imiwnolegol o samplu gwaed yn bwysig: mae presenoldeb gwrthgyrff yn cael ei wirio, sy'n dynodi datblygiad diabetes.
Wrininalysis Arwydd o ddiabetes mewn plant yw llawer iawn o glwcos yn yr wrin, ei ddwysedd cynyddol. Mae'r ffaith hon hefyd yn dangos bod angen gwirio'r arennau, a allai gael eu heffeithio. Mae presenoldeb aseton yn yr wrin yn cael ei ganfod.
Dadansoddiad ar gyfer hormonau.
Pancreatograffeg
Astudiaeth y croen. Mewn diabetig, gwelir gwrid o ruddiau, talcen, ên, brech, sy'n nodweddiadol o'r afiechyd, mae'r tafod yn mynd yn rhuddgoch.
Archwiliad uwchsain o'r pancreas.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Er mwyn cynnal y corff, cynghorir cleifion bach i ddeiet, gan gymryd cyffuriau o wahanol fanylion gweithredu, meddyginiaethau gwerin. Dylai rhieni fonitro llif inswlin i'r corff yn ofalus, maethiad cywir, rheoli gweithgaredd corfforol, ac osgoi straen. Beth yw canlyniadau'r afiechyd, os na chânt eu trin?

Coma (hypoglycemig, hyperglycemig, asid lactig, cetoacidotig).
Niwed i organau a systemau.
Datblygiad clefydau heintus.
Canlyniad angheuol oherwydd cwrs difrifol y clefyd.

Achosion diabetes mewn plant

Y ffactor arweiniol yn natblygiad diabetes math 1 mewn plant yw rhagdueddiad etifeddol, fel y gwelir yn amlder uchel achosion teuluol y clefyd a phresenoldeb patholeg mewn perthnasau agos (rhieni, chwiorydd a brodyr, neiniau a theidiau).

Fodd bynnag, mae cychwyn proses hunanimiwn yn gofyn am ddod i gysylltiad â ffactor amgylcheddol pryfoclyd. Y sbardunau mwyaf tebygol sy'n arwain at inswlitis lymffocytig cronig, dinistrio celloedd β a diffyg inswlin wedi hynny yw asiantau firaol (firysau Coxsackie B, ECHO, firysau Epstein-Barr, clwy'r pennau, rwbela, herpes, y frech goch, rotafirysau, enterofirysau, cytomegalofirws, ac ati). .

Yn ogystal, gall effeithiau gwenwynig, ffactorau maethol (bwydo artiffisial neu gymysg, bwydo â llaeth buwch, bwyd carbohydrad undonog, ac ati), sefyllfaoedd llawn straen, ymyriadau llawfeddygol gyfrannu at ddatblygiad diabetes mewn plant sydd â thueddiad genetig.

Mae'r grŵp risg sydd dan fygythiad o ddatblygu diabetes yn cynnwys plant sydd â phwysau geni o fwy na 4.5 kg, sy'n ordew, yn arwain ffordd o fyw anactif, yn dioddef o ddiathesis, ac yn aml yn sâl.

Gall ffurfiau eilaidd (symptomatig) o ddiabetes mewn plant ddatblygu gydag endocrinopathïau (syndrom Itsenko-Cushing, goiter gwenwynig gwasgaredig, acromegali, pheochromocytoma), afiechydon pancreatig (pancreatitis, ac ati). Mae diabetes mellitus math 1 mewn plant yn aml yn dod gyda phrosesau imiwnopatholegol eraill: lupus erythematosus systemig, scleroderma, arthritis gwynegol, periarteritis nodosa, ac ati.

Gall diabetes mellitus mewn plant fod yn gysylltiedig â syndromau genetig amrywiol: syndrom Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia Friedreich, porphyria, ac ati.

Cymhlethdodau diabetes mewn plant

Mae cwrs diabetes mewn plant yn hynod labile ac fe'i nodweddir gan dueddiad i ddatblygu cyflyrau peryglus hypoglycemia, ketoacidosis a choma ketoacidotic.

Mae hypoglycemia yn datblygu oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed a achosir gan straen, gor-ymarfer corfforol, gorddos o inswlin, diet gwael, ac ati. Fel rheol, bydd syrthni, gwendid, chwysu, cur pen, teimlad o newyn difrifol, yn crynu yn y coesau yn rhagflaenu coma hypoglycemig. Os na chymerwch gamau i gynyddu siwgr yn y gwaed, bydd y plentyn yn datblygu crampiau, cynnwrf, ac yna iselder ymwybyddiaeth. Gyda choma hypoglycemig, mae tymheredd y corff a phwysedd gwaed yn normal, nid oes arogl aseton o'r geg, mae'r croen yn llaith, y cynnwys glwcos yn y gwaed

Mae ketoacidosis diabetig yn gynganeddwr o gymhlethdod aruthrol o ddiabetes mewn plant - coma ketoacidotic. Mae hyn yn digwydd oherwydd mwy o lipolysis a ketogenesis wrth ffurfio gormodedd o gyrff ceton. Mae gan y plentyn wendid, cysgadrwydd, mae archwaeth yn lleihau, cyfog, chwydu, byrder anadl yn ymuno, mae arogl aseton o'r geg yn ymddangos. Yn absenoldeb mesurau therapiwtig digonol, gall cetoasidosis ddatblygu'n goma cetoacidotig am sawl diwrnod. Nodweddir y cyflwr hwn gan golli ymwybyddiaeth yn llwyr, isbwysedd arterial, pwls cyflym a gwan, anadlu anwastad, anuria. Meini prawf labordy ar gyfer coma cetoacidotig mewn diabetes mellitus mewn plant yw hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glucosuria, acetonuria.

Yn fwy anaml, gyda chwrs diabetes wedi'i esgeuluso neu heb ei gywiro mewn plant, gall coma asidig hyperosmolar neu lactig (asid lactig) ddatblygu.

Mae datblygiad diabetes yn ystod plentyndod yn ffactor risg difrifol ar gyfer nifer o gymhlethdodau tymor hir: microangiopathi diabetig, neffropathi, niwroopathi, cardiomyopathi, retinopathi, cataract, atherosglerosis cynnar, clefyd coronaidd y galon, methiant arennol cronig, ac ati.

Diagnosis o ddiabetes mewn plant

Wrth nodi diabetes, mae rôl bwysig yn perthyn i'r pediatregydd lleol sy'n gwylio'r plentyn yn rheolaidd. Ar y cam cyntaf, dylid ystyried presenoldeb symptomau clasurol y clefyd (polyuria, polydipsia, polyphagia, colli pwysau) ac arwyddion gwrthrychol. Wrth archwilio plant, mae presenoldeb gwrid diabetig ar y bochau, talcen a gên, tafod mafon, a gostyngiad yn nhwrch y croen yn talu sylw. Dylai plant sydd ag amlygiadau nodweddiadol o ddiabetes gael eu cyfeirio at endocrinolegydd pediatreg i'w reoli ymhellach.

Cyn y diagnosis terfynol, bydd archwiliad labordy trylwyr o'r plentyn. Mae'r prif astudiaethau mewn diabetes mellitus mewn plant yn cynnwys pennu lefelau siwgr yn y gwaed (gan gynnwys trwy fonitro bob dydd), inswlin, C-peptid, proinsulin, haemoglobin glycosylaidd, goddefgarwch glwcos, CBS, yn yr wrin - glwcos a ceton ffôn. Y meini prawf diagnostig pwysicaf ar gyfer diabetes mewn plant yw hyperglycemia (uwch na 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. At ddibenion canfod preclinical diabetes mellitus math 1 mewn grwpiau sydd â risg genetig uchel neu ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 a math 2, dangosir y diffiniad o At to β-celloedd y pancreas ac At to glutamate decarboxylase (GAD). Gwneir sgan uwchsain i werthuso cyflwr strwythurol y pancreas.

Gwneir diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes mewn plant gyda syndrom acetonemig, diabetes insipidus, diabetes neffrogenig. Cetoacidosis ac i bwy y mae'n angenrheidiol gwahaniaethu oddi wrth abdomen acíwt (appendicitis, peritonitis, rhwystr berfeddol), llid yr ymennydd, enseffalitis, tiwmor ar yr ymennydd.

Trin diabetes mewn plant

Prif gydrannau triniaeth diabetes mellitus math 1 mewn plant yw therapi inswlin, diet, ffordd o fyw iawn a hunanreolaeth. Mae mesurau dietegol yn cynnwys eithrio siwgrau o fwyd, cyfyngu ar garbohydradau a brasterau anifeiliaid, maethiad ffracsiynol 5-6 gwaith y dydd, ac ystyried anghenion ynni unigol. Agwedd bwysig ar drin diabetes mewn plant yw hunanreolaeth gymwys: ymwybyddiaeth o ddifrifoldeb eu clefyd, y gallu i bennu lefel glwcos yn y gwaed, ac addasu'r dos o inswlin gan ystyried lefel glycemia, gweithgaredd corfforol, a gwallau mewn maeth. Addysgir technegau hunan-fonitro ar gyfer rhieni a phlant â diabetes mewn ysgolion diabetes.

Gwneir therapi amnewid ar gyfer plant â diabetes gyda pharatoadau inswlin a beiriannwyd yn enetig a'u analogau. Dewisir y dos o inswlin yn unigol gan ystyried graddfa'r hyperglycemia ac oedran y plentyn. Mae therapi inswlin bolws llinell sylfaen wedi profi ei hun yn ymarfer plant, gan gynnwys cyflwyno inswlin hirfaith yn y bore a gyda'r nos i gywiro hyperglycemia gwaelodol a defnydd ychwanegol o inswlin dros dro cyn pob prif bryd i gywiro hyperglycemia ôl-frandio.

Y dull modern o therapi inswlin ar gyfer diabetes mewn plant yw pwmp inswlin, sy'n eich galluogi i weinyddu inswlin mewn modd parhaus (dynwared secretion gwaelodol) a modd bolws (dynwared secretion ôl-faethol).

Cydrannau pwysicaf triniaeth diabetes mellitus math 2 mewn plant yw therapi diet, digon o weithgaredd corfforol, a chyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg.

Gyda datblygiad cetoasidosis diabetig, mae angen ailhydradu trwyth, cyflwyno dos ychwanegol o inswlin, gan ystyried lefel yr hyperglycemia, a chywiro asidosis. Mewn achos o ddatblygiad cyflwr hypoglycemig, mae'n fater brys i roi cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr i'r plentyn (darn o siwgr, sudd, te melys, caramel), os yw'r plentyn yn anymwybodol, mae angen rhoi glwcagon mewnwythiennol neu weinyddu glwcagon mewnwythiennol.

Rhagfynegiad ac atal diabetes mewn plant

Mae ansawdd bywyd plant â diabetes yn cael ei bennu i raddau helaeth gan effeithiolrwydd iawndal afiechyd. Yn ddarostyngedig i'r diet a argymhellir, regimen, mesurau therapiwtig, mae disgwyliad oes yn cyfateb i'r cyfartaledd yn y boblogaeth. Yn achos troseddau difrifol o bresgripsiwn y meddyg, dadymrwymiad diabetes, mae cymhlethdodau diabetig penodol yn datblygu'n gynnar. Mae cleifion â diabetes mellitus yn cael eu harsylwi am oes yn yr endocrinolegydd-diabetolegydd.

Mae brechu plant â diabetes mellitus yn cael ei wneud yn ystod y cyfnod o iawndal clinigol a metabolaidd, ac os felly nid yw'n achosi dirywiad yn ystod y clefyd sylfaenol.

Ni ddatblygir atal diabetes yn benodol mewn plant. Mae'n bosibl rhagweld risg y clefyd ac adnabod prediabetes ar sail archwiliad imiwnolegol. Mewn plant sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes, mae'n bwysig cynnal y pwysau gorau posibl, gweithgaredd corfforol dyddiol, cynyddu imiwnoleddedd, a thrin patholeg gydredol.

Clefyd mewn plant

Mae diabetes mellitus Math 1 yn datblygu'n sydyn ac mae'n glefyd hunanimiwn, h.y., mae dinistrio celloedd sy'n cynhyrchu inswlin gan eu system imiwnedd eu hunain yn digwydd. Gall arwyddion o'r clefyd mewn plant ddigwydd hyd yn oed yng nghyfnodau cynnar iawn eu bywyd.Mae'r afiechyd yn digwydd pan fydd mwy na 90% o gelloedd beta yn cael eu dinistrio, sy'n arwain at ostyngiad sydyn yn y cynhyrchiad inswlin gan gorff y plentyn. Yn fwyaf aml, mae'r ffurf ieuenctid i'w chael mewn glasoed, yn llawer llai aml mewn plant ifanc hyd at flwyddyn.

Prif achosion y clefyd mewn plant yw datblygu ymateb imiwn patholegol i'w meinweoedd eu hunain. Mae celloedd pancreatig yn dod yn un o'r prif dargedau, sydd, os na chaiff ei drin, yn arwain yn gyflym at ddinistrio rhai celloedd sy'n gysylltiedig â'r system endocrin. Mae dinistrio'r celloedd endocrin sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin yng nghorff y plentyn yn digwydd yn gyflym, sy'n arwain at ddechrau'r afiechyd yn ddifrifol. Yn aml mae clefyd heintus firaol, fel rwbela, yn dod yn bryfociwr adwaith hunanimiwn.

Ymhlith yr achosion eraill sy'n llai cyffredin mae:

Anhwylderau metabolaidd a gordewdra.
Diffyg ymarfer corff.
Rhagdueddiad etifeddol.

Gellir cyfuno arwyddion diabetes mewn plentyn â gwyriadau eraill mewn iechyd, ac mae angen i chi dalu sylw i hyn!

Symptomau'r afiechyd

Mae'r prif symptomau a all bennu neu o leiaf amau diabetes yn cynnwys y canlynol:

Polyuria Mae hwn yn gyflwr pan fydd plentyn sâl yn cyfrinachu gormod o wrin. Mae polyuria yn adwaith cydadferol y corff i hyperglycemia - crynodiad gormodol o glwcos yn y plasma gwaed. Mae troethi aml a niferus yn dechrau eisoes ar grynodiad glwcos yn y gwaed o fwy nag 8 mmol / L. Er mwyn lleihau crynodiad siwgrau yn y gwaed, mae'r system wrinol yn dechrau gweithio mewn modd gwell ac mae'r arennau'n hidlo mwy o wrin.
Polyphagy. Yn aml mae gan blentyn sâl gluttony difrifol. Mae cynnydd sylweddol mewn archwaeth yn gysylltiedig â chymeriant annigonol o glwcos yng nghelloedd y corff oherwydd diffyg inswlin. Y peth pwysig yw, er gwaethaf polyffi, bod y plentyn yn colli pwysau yn sylweddol - mae hon yn nodwedd bwysig iawn!

Mae'r symptomau hyn yn bendant yn ymgynghoriad cychwynnol cleifion â diabetes, ond yn aml gwelir symptomau llai penodol eraill mewn cleifion hefyd. Ond ar yr un pryd, maen nhw i'w cael yn aml mewn diabetes. Polyuria a polyphagy yw arwyddion cyntaf clefyd, waeth beth fo'i fath.

Syched mawr. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd ysgarthiad mawr dŵr ynghyd ag wrin, sy'n arwain at ddadhydradu'r plentyn. Yn aml, mae'r plentyn yn cwyno am bilenni mwcaidd sych a syched anniwall.
Cosi y croen. Er gwaethaf y ffaith bod y symptom yn annodweddiadol, mae'n aml yn amlygu ei hun yn y math cyntaf o glefyd.
Gwendid cyffredinol a cholli cryfder oherwydd diffyg glwcos yng nghelloedd y corff.

Gellir gwneud diagnosis o diabetes mellitus Math 2 yn eithaf hwyr ac fe'i canfyddir yn aml yn ystod astudiaethau ataliol. Mae datblygiad y clefyd yn araf, am y rheswm hwn mae'n eithaf anodd ei adnabod.

Mathau o Diabetes mewn Plant

Sut i gydnabod pa fath o salwch sydd gan blentyn a sut mae'r afiechyd yn amlygu? Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen i chi wybod holl symptomau ac arwyddion diabetes, yn ogystal â'r gwahaniaethau rhwng diabetes math 1 a math 2. Fel arfer mae symptomau diabetes yn amrywio yn ôl oedran y plentyn.

Mae'r afiechyd o'r math cyntaf, gan amlaf, yn cychwyn yn ddifrifol, ac mae'n haws ei amau na diabetes o'r ail fath.
O ganlyniad i'r math cyntaf, mae pwysau plentyn sâl yn gostwng yn sydyn. Yn yr ail fath, i'r gwrthwyneb, mae gan y plentyn syndrom metabolig â gordewdra.
Y gwahaniaeth labordy pwysicaf yw presenoldeb gwrthgyrff i gelloedd beta. Yn achos yr ail fath, ni chanfyddir gwrthgyrff.

Arwyddion mewn plant o wahanol oedrannau

Gall arwyddion diabetes mewn plant fod yn amrywiol iawn yn dibynnu ar grŵp oedran y plentyn. Mae oedran yn cael effaith sylweddol ar symptomau clinigol, ymddygiad y plentyn, felly mae'n rhaid monitro arwyddion diabetes mewn plant yn ofalus. Er mwyn peidio â cholli cam cychwynnol y clefyd, mae'n werth nodi arwyddion diabetes erbyn oedran y plentyn.

Mae arwyddion nodweddiadol salwch mewn baban yn cynnwys pryder, mae plentyn yn aml yn yfed, gyda maeth digonol, nid yw'r plentyn yn ennill llawer yn y màs, gall wrin fod yn ludiog, mae'r plentyn yn aml yn cysgu ac yn colli cryfder yn gyflym, mae'r croen yn sych, ac nid yw llid y croen yn gwella'n dda. Problem fawr yn yr oedran hwn yw na all y plentyn ddweud wrth ei rieni am ei gyflwr, a gellir camgymryd pryder a chrio am glefyd hollol wahanol, er enghraifft, ar gyfer colig berfeddol.

Yn hŷn, mae gan blentyn nodweddion ymddygiadol hollol wahanol. Felly, mae'r plentyn yn mynd yn nerfus, yn aml yn cwyno am gur pen, syched ac yn rhedeg i'r toiled yn gyson. Oherwydd troethi aml, gall diabetes efelychu gwlychu'r gwely - enuresis. Yn aml, dyma beth mae rhieni'n talu sylw iddo, ac mae diagnosis diabetes yn cael ei oedi. Mae'r plentyn yn dod yn anactif ac mewn cyflwr cysglyd, fel y gwelir gan ddiffyg egni.

Gyda'r amlygiad o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, gall symptom nodweddiadol ymddangos - emaciation. Dylai colli pwysau corff gan fwy na 5% o'r gwreiddiol mewn cyfnod byr o amser rybuddio rhieni.

Gall symptomau diabetes ymysg pobl ifanc guddio eu hunain fel afiechydon eraill. Sydd hefyd yn cymhlethu ac yn gohirio'r diagnosis, fodd bynnag, wrth gynnal dadansoddiad labordy cymharol syml ac effeithiol, mae'n bosibl cadarnhau neu eithrio'r afiechyd hwn gyda chryn debygolrwydd. Mae hwn yn ddangosydd fel haemoglobin glyciedig a glwcos yn y gwaed. Ar hyn o bryd, mae'r dangosyddion hyn yn bendant wrth wneud diagnosis o ddiabetes.

Sut i wneud diagnosis o glefyd

Beth yw'r ffyrdd i gadarnhau'r afiechyd mewn plant? Mae cydnabod diabetes mewn plant a'i ffurf yn helpu i gynnal astudiaethau labordy ac offerynnol arbennig. Y safon aur wrth gadarnhau clefydau yw pennu ymprydio siwgr gwaed a haemoglobin glyciedig.

Mae hefyd yn angenrheidiol pennu titer gwrthgyrff i gelloedd beta yn y gwaed, yn ogystal ag i ensymau fel decarboxylase glwtamad a ffosffatase tyrosine. Pan ganfyddir y gwrthgyrff hyn, cadarnheir y diagnosis clinigol o ddiabetes math 1 a dewisir cymhleth therapi inswlin unigol ar gyfer y plentyn. Mae diabetes math 2 mewn plant yn llawer llai cyffredin, ond mae ganddo le i fod hefyd.