Chwistrellau Inswlin: Dewis Chwistrellau Inswlin

Mae'r dechneg chwistrellu gywir yn cynnwys cyflwyno inswlin i'r braster isgroenol (TFA), heb ollwng y cyffur ac anghysur.

Dewis y nodwydd gywir ar gyfer eich hyd yw'r allwedd i gyflawni hyn. Gwneir y penderfyniad gan y claf ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu, gan ystyried nifer o ffactorau corfforol, ffarmacolegol a seicolegol.

Mae nodwyddau hŷn (hir) yn cael eu hystyried o bosibl yn fwy peryglus o ran pigiad mewngyhyrol (≥ 8 mm i oedolion a ≥ 6 mm i blant), heb fuddion profedig o ran rheolaeth glycemig. Mae chwistrellu inswlin i'r cyhyrau yn beryglus trwy amsugno inswlin yn gyflym yn anrhagweladwy, a all arwain at hypoglycemia (cofiwch “Rheol 15”).

Mae pigiadau nodwydd byr yn fwy diogel ac yn gyffredinol yn cael eu goddef yn well. Mae astudiaethau clinigol wedi cadarnhau effeithiolrwydd cyfartal a diogelwch / goddefgarwch wrth ddefnyddio nodwyddau byr (5 mm a 6 mm) o gymharu â rhai hirach (8 mm a 12.7 mm).

Bergenstal RM et al. Dangosodd reolaeth glycemig debyg (HbA1c) mewn cleifion â diabetes a gordewdra gan ddefnyddio nodwyddau 4 mm (32G) o'i gymharu â 8 mm (31 G) a 12.7 mm (29 G) ar ddognau uchel o inswlin. Yn yr astudiaeth hon, roedd defnyddio nodwyddau byr yn gysylltiedig â llai o ddolur yn erbyn cefndir yr un amledd o achosion o inswlin yn gollwng a ffurfio lipohypertrophy.

Mae'n chwilfrydig bod trwch y croen ar safle'r pigiad mewn pobl â diabetes, waeth beth fo'u hoedran, rhyw, mynegai màs y corff neu hil, yn amrywio'n fach ac mae bron yn gyson (tua 2.0 - 2.5 mm ar safle'r pigiad, yn anaml yn cyrraedd ≥ 4 mm). Mae trwch y pancreas yn amrywiol mewn oedolion ac mae'n dibynnu ar ryw (mae gan fenywod fwy), mynegai màs y corff a ffactorau eraill. Weithiau gall fod yn annisgwyl o denau ar safle pigiad inswlin (aelod)!

Mewn plant, mae trwch y croen ychydig yn llai nag mewn oedolion ac yn cynyddu gydag oedran. Mae'r haen PUFA tua'r un faint yn y ddau ryw nes cyrraedd y glasoed, ac ar ôl hynny mae'r cynnydd yn digwydd mewn merched, tra mewn bechgyn, i'r gwrthwyneb, mae'r haen PUFA yn gostwng ychydig. Felly, yn yr oedran hwn, mae bechgyn mewn mwy o berygl o gael pigiad mewngyhyrol.

Mae yna farn bod gan bobl â gordewdra haen fwy trwchus o asidau brasterog, felly dylent ddefnyddio nodwyddau hirach fel bod inswlin yn “cyrraedd y targed”. Tybiwyd bod gan bobl ordew ym mhob safle pigiad haen ddigonol o hylif pancreatig i ddefnyddio nodwyddau hir, a hefyd, am resymau anhysbys, credwyd bod inswlin yn “gweithio'n well” mewn haenau dyfnach o hylif pancreatig. Felly, roedd nodwyddau â hyd o 8 mm a 12.7 mm yn aml yn cael eu defnyddio mewn pobl ordew i gael inswlin i'r pancreas yn “ddibynadwy”, fodd bynnag, mae canlyniadau astudiaethau diweddar yn gwrthbrofi'r theori hon.

ARGYMHELLION ar gyfer dewis nodwyddau (FITTER 2015)

1. Y nodwydd fwyaf diogel yw nodwydd 4 mm o hyd. Mae'r pigiad yn berpendicwlar - digon i basio haen y croen a mynd i mewn i'r pancreas heb fawr o risg o bigiad mewngyhyrol.

• yn cael ei ddangos i bob plentyn, glasoed ac oedolyn tenau. Rhaid ei ddefnyddio mewn oedolion ag unrhyw BMI os yw safle'r pigiad yn aelodau.

• gellir ei ddefnyddio'n llwyddiannus ac yn ddiogel mewn pobl â gordewdra.

• Rhaid ei nodi ar ongl 90 °.

3. Plant dan 6 oed ac oedolion tenau iawn (Deunydd BMI
defnyddiol? 24

Graddfa prisiau a gwallau dos

Mae ar y cam, fe'i gelwir yn bris, bydd rhannu graddfa'r chwistrell inswlin yn dibynnu'n llwyr ar y gallu i ddosio inswlin yn gywir, oherwydd gall unrhyw wall wrth gyflwyno'r sylwedd arwain at broblemau iechyd. Ar ddognau bach neu ormodol o inswlin, arsylwir neidiau yn lefel siwgr gwaed y claf, a fydd yn arwain at gymhlethdodau cwrs y clefyd.

Mae'n bwysig nodi ar wahân mai'r camgymeriad mwyaf cyffredin yw cyflwyno hanner pris rhannu'r raddfa. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae'n ymddangos mai dim ond 1 uned (UNED) sy'n dod yn hanner gyda phris rhannu o 2 uned.

Felly bydd person tenau â diabetes math 1 yn gostwng ei siwgr gwaed 8.3 mmol / L. Os ydym yn siarad am blant, maent yn ymateb i inswlin o tua 2 i 8 gwaith yn gryfach. Beth bynnag, bydd yr arwyddion cyntaf o ddiabetes mewn merched neu ddynion, mewn plant, yn arwain at yr angen i astudio'r gwaith gyda chwistrell inswlin.

Felly, bydd gwall yn y dos o 0.25 o 100 yn arwain at wahaniaeth eithaf trawiadol rhwng lefelau siwgr arferol a hypoglycemia. Felly, mae'n hynod bwysig i bawb sy'n dioddef o ddiabetes o wahanol fathau ddysgu chwistrellu hyd yn oed dosau bach o inswlin, sydd wedi'u cymeradwyo 100% gan y meddyg.

Gellir galw hyn yn un o'r prif amodau ar gyfer cynnal eich corff mewn cyflwr arferol, os na fyddwch yn ystyried cadw gorfodol a gofalus diet carbohydrad.

Sut i gyflawni meistrolaeth?

Mae dwy ffordd i ddysgu sut i gyfrifo faint o inswlin sydd ei angen ar gyfer pigiad:

• defnyddio chwistrelli gyda cham graddfa leiaf, a fydd yn ei gwneud hi'n bosibl dosio'r sylwedd yn fwyaf cywir,
• inswlin gwanedig.

Ni argymhellir defnyddio pympiau inswlin arbennig ar gyfer plant a'r rhai sy'n dioddef o ddiabetes math 1.

Mathau amrywiol o inswlin diabetes

I'r mwyafrif o gleifion â diabetes, mae'n eithaf anodd deall ar unwaith beth sy'n rhaid i'r chwistrell inswlin gywir fod ar bob cyfrif. Yn gyntaf oll, ni ddylai fod â chynhwysedd o fwy na 10 uned, ac ar y raddfa mae ganddo farciau hynod bwysig bob 0.25 PIECES. Yn ogystal, rhaid eu defnyddio yn y fath fodd fel ei bod yn bosibl gwahanu'r dos yn 1/8 UNED y sylwedd heb anawsterau arbennig. Ar gyfer hyn, mae angen dewis modelau tenau a gweddol hir o chwistrelli inswlin.

Fodd bynnag, mae'n anodd iawn dod o hyd i'r fath, oherwydd hyd yn oed dramor mae opsiynau o'r fath ar gyfer chwistrelli yn eithaf prin. Felly, mae'n rhaid i bobl sâl wneud â chwistrelli mwy cyfarwydd, y pris rhannu yw 2 uned.

Mae'n anodd ac yn anodd dod o hyd i chwistrellau sydd â cham o rannu eu graddfa yn 1 uned mewn cadwyni fferylliaeth. Mae'n ymwneud â Demi Micro-Fine Plus Becton Dickinson. Mae'n darparu ar gyfer graddfa sydd wedi'i diffinio'n glir gyda cham rhannu bob 0.25 PIECES. Cynhwysedd y ddyfais yw 30 PIECES ar grynodiad safonol o inswlin U-100.

Beth yw nodwyddau inswlin?

Yn gyntaf mae angen i chi egluro nad yw pob nodwydd, a gynrychiolir yn eang yn y fferyllfa, yn ddigon miniog. Er gwaethaf y ffaith bod gweithgynhyrchwyr yn cynnig amrywiaeth drawiadol o nodwyddau ar gyfer chwistrelli inswlin, gallant amrywio o ran lefel ansawdd, ac mae ganddynt brisiau gwahanol.

Os ydym yn siarad am nodwyddau delfrydol er mwyn chwistrellu inswlin gartref, yna dylent fod yn gymaint fel eu bod yn caniatáu ichi nodi'r sylwedd mewn braster isgroenol. Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud chwistrelliad delfrydol.

Ni ddylid caniatáu pigiad rhy ddwfn, oherwydd yn yr achos hwn ceir chwistrelliad intramwswlaidd, a fydd 100% hefyd yn achosi poen. Yn ogystal, bydd yn wallus gwneud pwniad ar ongl hollol gywir, a fydd yn caniatáu i inswlin fynd yn uniongyrchol i'r cyhyrau. Bydd hyn yn achosi amrywiadau anrhagweladwy mewn siwgr gwaed mewn person sâl a bydd yn gwaethygu'r afiechyd.

Er mwyn sicrhau mewnbwn delfrydol o'r sylwedd, mae gweithgynhyrchwyr wedi datblygu nodwyddau arbennig sydd â hyd a thrwch penodol. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl eithrio mewnbwn intramwswlaidd gwallus yn y mwyafrif o achosion, ac mae'r pris yn eithaf fforddiadwy.

Mae mesurau o'r fath yn angenrheidiol iawn, oherwydd bod gan oedolion sy'n dioddef o ddiabetes ac nad oes ganddynt bunnoedd yn ychwanegol, feinwe isgroenol yn deneuach na hyd nodwydd inswlin reolaidd. Yn ogystal, nid yw nodwydd 12-13 mm yn hollol addas i blant.

Nodweddir nodwyddau modern o ansawdd uchel ar gyfer chwistrell inswlin gan hyd o 4 i 8 mm. Eu prif fantais dros nodwyddau safonol yw eu bod hefyd yn deneuach eu diamedr ac felly'n gyffyrddus, ac mae'r pris yn ddigonol.

Os ydym yn siarad mewn niferoedd, yna ar gyfer nodwydd inswlin glasurol, mae hyd o 0.4, 0.36, a hefyd 0.33 mm yn gynhenid, yna mae'r un wedi'i fyrhau eisoes yn 0.3, 0.25 neu 0.23 milimetr o hyd. Nid yw nodwydd o'r fath yn gallu cyflwyno teimladau poenus, oherwydd mae'n gwneud pwniad bron yn ganfyddadwy.

Sut i ddewis nodwydd dda?

Mae awgrymiadau modern ar ddewis hyd y nodwydd yn awgrymu nad yw'n fwy na 6 mm. Gall nodwyddau 4, 5 neu 6 mm fod yn addas ar gyfer bron pob categori o gleifion, hyd yn oed y rhai sydd dros bwysau.

Wrth ddefnyddio nodwyddau o'r fath, nid oes angen ffurfio plyg croen. Os ydym yn siarad am oedolion â diabetes, yna mae nodwyddau o'r hyd hwn yn darparu ar gyfer cyflwyno cyffuriau ar ongl o tua 90 gradd o 100 o'i gymharu ag arwyneb y croen. Mae yna sawl rheol:

• Dylai'r rhai sy'n cael eu gorfodi i chwistrellu eu hunain yn y goes, y stumog fflat neu'r fraich ffurfio plyg croen, a bydd angen i chi hefyd wneud pwniad ar ongl o 45 gradd. Mae hyn oherwydd y ffaith mai yn y rhannau hyn o'r corff mae'r meinwe isgroenol yn llawer llai ac yn deneuach.
• Nid oes angen i ddiabetig oedolyn brynu chwistrelli â nodwyddau yn fwy nag 8 mm, yn fwy felly o ran dechrau'r cwrs triniaeth.
• Ar gyfer plant ifanc a phobl ifanc, mae'n well dewis nodwydd 4 neu 5 mm. Er mwyn atal inswlin rhag mynd i mewn i'r cyhyrau, mae angen i'r categori hwn o gleifion ffurfio plyg croen cyn pigiad, yn enwedig wrth ddefnyddio nodwydd o fwy na 5 mm. Os yw'n 6 mm, yna mewn sefyllfaoedd o'r fath, dylid gwneud chwistrelliad ar ongl o 45 gradd, heb greu crease.
• Rhaid inni beidio ag anghofio y bydd dolur teimladau wrth drin yn dibynnu ar ddiamedr a thrwch y nodwydd. Fodd bynnag, mae'n rhesymegol tybio na ellir cynhyrchu nodwydd deneuach hyd yn oed yn priori, oherwydd bydd nodwydd o'r fath yn torri yn ystod pigiad.

Mae gwneud pigiad heb boen yn eithaf posibl. I wneud hyn, mae angen i chi ddewis nodwyddau tenau ac o ansawdd uchel yn unig a chymhwyso techneg arbennig ar gyfer rhoi inswlin yn gyflym, fel yn y llun.

Pa mor hir y gall nodwydd ar gyfer rhoi inswlin bara?

Mae pob gwneuthurwr chwistrelli a nodwyddau ar gyfer pobl ddiabetig yn ceisio gwneud y broses chwistrellu mor hawdd â phosibl. Ar gyfer hyn, mae cynghorion y nodwyddau yn cael eu hogi mewn ffordd arbennig gyda chymorth technolegau modern a blaengar, ac ar ben hynny, maen nhw'n defnyddio iraid arbennig.

Er gwaethaf agwedd mor ddifrifol tuag at fusnes, mae defnyddio'r nodwydd dro ar ôl tro neu dro ar ôl tro yn arwain at ei chwythu a'i ddileu o'r cotio iro, i gyd yr un peth, ni fydd yn gweithio 100 gwaith. O ystyried hyn, mae pob chwistrelliad dilynol o'r cyffur o dan y croen yn dod yn fwy a mwy poenus a phroblemau. Bob tro mae'n rhaid i ddiabetig gynyddu'r grym i'r nodwydd dreiddio o dan y croen, a all gynyddu'r tebygolrwydd o ddadffurfiad nodwydd a'i thorri.

Ni all unrhyw un llai difrifol fod yn anafiadau croen microsgopig wrth ddefnyddio nodwyddau di-fin. Ni ellir gweld briwiau o'r fath heb chwyddhad optegol. Yn ogystal, ar ôl defnyddio'r nodwydd nesaf, mae ei domen yn plygu'n fwyfwy gweithredol ac ar ffurf bachyn, sy'n rhwygo'r meinwe ac yn eu hanafu. Mae hyn yn gorfodi bob tro ar ôl y pigiad i ddod â'r nodwydd i'w safle gwreiddiol.

O ganlyniad i ddefnydd cyson o un nodwydd ar gyfer chwistrellu inswlin, arsylwir problemau gyda'r croen a meinweoedd isgroenol, er enghraifft, gallai hyn fod yn ffurfio morloi, pa drafferthion y maent yn eu hachosi sy'n hysbys i unrhyw ddiabetig.

Er mwyn eu hadnabod, mae'n ddigon i archwilio ac archwilio'r croen yn ofalus, gwirio gyda'r llun. Mewn rhai achosion, mae difrod gweledol yn anweledig yn ymarferol, a dim ond trwy deimlo y gellir eu canfod, tra nad oes gwarant 100%.

Gelwir morloi o dan y croen yn lipodystroffig. Maent yn dod nid yn unig yn broblem gosmetig, ond hefyd yn broblem feddygol eithaf difrifol. Mae'n anodd rhoi inswlin mewn lleoedd o'r fath, sy'n arwain at amsugno'r sylwedd yn annigonol ac yn anwastad, yn ogystal ag i neidiau ac amrywiadau yn lefel siwgr gwaed y claf.

Mewn unrhyw gyfarwyddyd ac yn y llun i'r corlannau chwistrell ar gyfer diabetig, nodir bod yn rhaid tynnu'r nodwydd bob tro ar ôl defnyddio'r ddyfais, fodd bynnag, mae mwyafrif y cleifion yn esgeuluso'r rheol hon yn unig. Yn yr achos hwn, mae'r sianel rhwng y cetris ei hun a'r cyfrwng yn dod yn agored, sy'n arwain at aer yn dod i mewn a cholli inswlin oherwydd ei fod yn gollwng yn gyflym bron i 100%.

Yn ogystal, mae'r broses hon yn arwain at ostyngiad yng nghywirdeb dosio inswlin a gwaethygu'r afiechyd. Os oes llawer o aer yn y cetris, yna mewn rhai achosion nid yw person â diabetes yn derbyn mwy na 70 y cant o'r 100 dos angenrheidiol o'r cyffur. Er mwyn atal sefyllfaoedd o'r fath, mae'n bwysig tynnu'r nodwydd 10 eiliad ar ôl chwistrellu inswlin, fel yn y llun.

Er mwyn atal problemau iechyd a neidiau yn lefel siwgr gwaed diabetig, mae'n well peidio â sgimpio a defnyddio nodwydd newydd yn unig. Bydd hyn yn atal clogio'r sianel â chrisialau inswlin, na fydd yn caniatáu creu rhwystrau ychwanegol i fewnbwn yr hydoddiant.

Argymhellir bod personél meddygol yn gwirio o bryd i'w gilydd am bob un o'u cleifion y dechneg o gyflwyno inswlin o dan y croen, yn ogystal â chyflwr y lleoedd lle gwnaed y pigiadau. Bydd hyn yn ataliad ychwanegol rhag gwaethygu symptomau diabetes ac anafiadau i groen y claf.