Pawb Am Diabetes Pancreatogenig

Yn ôl yr ystadegau, mae diabetes mellitus pancreatogenig yn datblygu mewn 30% o gleifion sy'n dioddef o lid cronig y pancreas. Mae triniaeth y clefyd hwn yn eithaf cymhleth. Mae'r siawns o wellhad llawn yn fach.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Beth yw hyn

Er mwyn deall beth yw diabetes pancreatogenig a sut mae'n datblygu, mae angen i chi ddweud ychydig eiriau am ymarferoldeb y pancreas. Mae'r organ hwn yn cynnwys celloedd exocrine sy'n cynhyrchu'r gyfrinach arbennig sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio bwyd. Rhwng y celloedd hyn mae ynysoedd Langerhans, y mae eu “dyletswyddau” yn cynnwys cynhyrchu inswlin a glwcagon. Maent yn cynnwys celloedd endocrin.

Gan fod celloedd exocrine ac endocrin wedi'u lleoli'n agos iawn at ei gilydd, pan fydd prosesau llidiol yn digwydd yn un ohonynt, mae'r lleill yn cael eu heffeithio. Hynny yw, yn ychwanegol at y ffaith bod tarfu ar gynhyrchu sudd ensym, mae camweithio wrth gynhyrchu hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer torri glwcos yn llwyr a'i drawsnewid yn egni. Ac am y rheswm hwn, mae pancreatitis a diabetes mellitus yn aml yn datblygu ar yr un pryd.

Fel y soniwyd uchod, prif achos datblygiad diabetes math 3 yw'r prosesau llidiol sy'n digwydd yng nghelloedd y pancreas. Ond nid yn unig pancreatitis acíwt neu gronig sy'n gallu achosi i'r afiechyd hwn ddigwydd. Mae patholegau pancreatig eraill a all arwain at ddiabetes pancreatogenig mewn pobl. Y rhain yw:

• necrosis pancreatig, wedi'i nodweddu gan gamweithio yn y pancreas, lle mae'n dechrau treulio ei gelloedd ei hun, gan achosi eu marwolaeth.
• mae afiechydon oncolegol pancreatig, lle mae celloedd yr organ yn cael eu difrodi, yn peidio â gweithredu'n normal ac yn marw'n raddol.
• anafiadau sy'n deillio o strôc neu ymyriadau llawfeddygol lle amharwyd ar gyfanrwydd y pancreas, ac yna datblygiad prosesau llidiol,
• echdoriad pancreatig rhannol, er enghraifft, pan ganfyddir tiwmor neu glefyd arall, lle mai tynnu rhan o'r organ yw'r unig ffordd effeithiol i achub person,
• ffibrosis systig, sy'n glefyd etifeddol yr effeithir ar y chwarennau endocrin ynddo,
• hemochromatosis, sy'n cael ei nodweddu gan dorri cyfnewid pigmentau sy'n cynnwys haearn yn y corff, sy'n golygu camweithio mewn llawer o organau, gan gynnwys y pancreas,
• pancreatopathi a nodweddir gan orweithgarwch pancreatig.

I grynhoi, dylid nodi bod datblygiad diabetes mellitus pancreatogenig rywsut yn gysylltiedig â thorri'r pancreas. Felly, ym mhresenoldeb afiechydon o'r fath, cynghorir cleifion i gael eu harchwilio'n rheolaidd mewn clinigau er mwyn nodi digwyddiadau cymhlethdodau ar unwaith a dechrau eu triniaeth.

Dylid nodi bod afiechydon fel pancreatitis a diabetes yn datblygu ar yr un pryd yn y bobl hynny sydd â phwysau a hyperlipidemia. Ac os yw popeth yn glir gyda gormod o bwysau, yna gyda hyperlipidemia nid yw'n hollol iawn, gan nad yw llawer hyd yn oed yn gwybod pa fath o glefyd ydyw. Ac mae'n gyflwr lle mae sylweddau niweidiol yn dechrau cronni yn y gwaed, sef lipidau, ymhlith y rhain mae colesterol, brasterau a thriglyseridau.

Hynodrwydd hyperlipidemia yw ei fod yn datblygu'n bennaf mewn pobl sy'n dioddef o ordewdra, diabetes mellitus neu glefyd colesterol. Mae bron yn anghymesur. Os oes unrhyw arwyddion o hyperlipidemia, maent fel arfer yn swrth, ac yn syml, nid yw pobl yn talu sylw iddynt. Felly, dim ond wrth gael eu harchwilio am batholegau hollol wahanol y maent yn dysgu am bresenoldeb y broblem hon.

Yn ôl llawer o feddygon, mae pobl sy'n ordew ac nad ydyn nhw'n cymryd unrhyw fesurau i ddatrys y broblem, yn peryglu eu corff yn uchel. Yn wir, ym mhresenoldeb gormod o bwysau corff, mae'r risgiau o ddatblygu llid cronig yn y pancreas yn cynyddu sawl gwaith. Mae hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o annigonolrwydd endocrin, sydd hefyd yn golygu ymddangosiad y clefyd hwn.

Yn ogystal, mewn cleifion â pancreatitis acíwt oherwydd gordewdra, mae hyperglycemia yn aml yn datblygu, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n gorffen gyda dyfodiad argyfwng hyperglycemig.

Mae achosion o hyperglycemia yn gysylltiedig yn bennaf â ffenomenau o'r fath:

• chwyddo difrifol yn y pancreas sy'n deillio o brosesau llidiol,
• mae effaith ataliol trypsin ar synthesis inswlin, y mae ei lefel yn erbyn cefndir llid acíwt yn cynyddu sawl gwaith.

Nodweddion cwrs diabetes pancreatitus diabetes mellitus

Mae gan diabetes mellitus pancreatig ei nodweddion datblygiadol ei hun. Fel rheol, mae gan bobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn gorff tenau ac maent yn coleric. Yn wahanol i ddiabetes math 1 a diabetes math 2, mewn cleifion â diabetes math 3, mae cleifion yn goddef cynnydd mewn siwgr yn y gwaed fel rheol. Ar ben hynny, gallant deimlo'n dda hyd yn oed yn yr achosion hynny pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi i farciau fel 10-11 mmol / l. Mewn diabetes cyffredin, mae cynnydd o'r fath mewn glwcos yn arwain at ddirywiad sydyn mewn lles, ac yn yr achos hwn, ni nodir unrhyw symptomau.

At hynny, nid yw'r rhagdueddiad etifeddol o bwys yn natblygiad y clefyd hwn. Gall hefyd ddigwydd yn y bobl hynny na welwyd eu teuluoedd erioed. Ar yr un pryd, nid oes gan inswlin pancreatig mellitus wrthwynebiad inswlin ac nid yw'n cael ei nodweddu gan gwrs acíwt. Ond mae pobl sy'n dioddef ohono, fel cleifion â diabetes math 1 a diabetes math 2, yn agored iawn i heintiau mynych a chlefydau croen. Yn ystod ei gwrs, mae clwyfau a chrafiadau ar y corff yn gwella am amser hir iawn ac mae'r risgiau o'u hatal gyda datblygiad dilynol gangrene hefyd yn bodoli.

Mae diabetes pancreatig yn datblygu bron yn anghymesur. Dim ond ar ôl sawl blwyddyn o ymosodiadau poen a ailadroddir yn systematig yn yr abdomen y mae'r arwyddion cyntaf o'i ddigwyddiad yn ymddangos.

Ei nodwedd wahaniaethol yw bod ganddo dueddiad i ollwng siwgr gwaed ac yn llai tebygol o achosi cymhlethdodau. At hynny, yn wahanol i T1DM a T2DM, mae'n ymateb yn dda i driniaeth ac nid oes angen ei ddefnyddio'n barhaus o gyffuriau sy'n cynnwys inswlin. Wrth i'w driniaeth, defnyddir gweithgaredd corfforol cymedrol, diet, gwrthod arferion gwael a defnyddio cyffuriau sy'n perthyn i'r grwpiau sulfonylurea a chlai.

Fel y soniwyd uchod, gall diabetes mellitus pancreatogenig ddatblygu'n anghymesur dros nifer o flynyddoedd. A'r unig beth sy'n gallu trafferthu cleifion yw poen abdomenol cyfnodol a chynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Fodd bynnag, os bydd hyperinsulinism yn cyd-fynd â'r clefyd hwn (mae'r cyflwr hwn yn aml yn digwydd gyda llid cronig yn y pancreas ac anhwylderau endocrin), yna gellir ategu'r llun clinigol cyffredinol gan symptomau o'r fath:

• newyn cyson
• llai o dôn cyhyrau
• gwendid
• pyliau o chwys oer
• crynu
• cyffroad emosiynol gormodol.

Yn aml, mae hyperinsulinism mewn cyfuniad â diabetes mellitus pancreatogenig yn ysgogi ymddangosiad confylsiynau a chyflyrau llewygu. Yn ogystal, gyda'r afiechyd hwn, aflonyddir athreiddedd y waliau fasgwlaidd ac mae eu breuder yn cynyddu, sy'n arwain at ymddangosiad edema a chleisiau sy'n ymddangos ar y corff am ddim rheswm.

Y brif agwedd wrth drin diabetes pancreatitus pancreatogenig yw mynd ar ddeiet. Mae angen i'r claf fod yn fwy gofalus wrth ddewis bwydydd. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig iawn rhoi sylw arbennig i gywiro diffyg egni protein, yn ogystal ag atal colli pwysau ymhellach, oherwydd gall hyn arwain at flinder.

Yn ogystal, mae'n ofynnol cymryd meddyginiaethau sy'n adfer yr electrolyt yn y corff ac yn ailgyflenwi cronfeydd wrth gefn fitaminau a mwynau er mwyn osgoi hypovitaminosis, y mae holl organau a systemau mewnol yr unigolyn, gan gynnwys y pancreas, yn dioddef ohono.

Pwysig wrth drin y clefyd hwn yw iawndal annigonolrwydd pancreatig exocrine. At y diben hwn, cymerir cyffuriau arbennig sy'n gwella eplesiad yr organ ac yn cynyddu ei briodweddau adfywiol.

Ym mhresenoldeb poen difrifol yn yr abdomen, defnyddir poenliniarwyr. Mae'n bwysig iawn eu bod yn ymwneud â chyffuriau nad ydynt yn narcotig. Bydd hyn yn atal dibyniaeth a phroblemau iechyd eraill.

Mewn rhai achosion, defnyddir ymyrraeth lawfeddygol i drin diabetes mellitus pancreatogenig. Weithiau nhw yw'r unig driniaeth ar gyfer y clefyd. Os na chewch lawdriniaeth, yna mae risg uchel o pacreatomi. Os yw'n ymddangos, yna efallai y bydd angen defnyddio inswlin syml. Fe'i defnyddir mewn swm o ddim mwy na 30 uned. Ac mae ei union ddos ​​i'r claf yn cael ei gyfrif yn unigol, gan ystyried rhai ffactorau:

• lefel siwgr gwaed y claf (wedi'i fonitro am wythnos o dan amodau llonydd neu gartref gan ddefnyddio glucometer, cofnodir yr holl ganlyniadau mewn dyddiadur),
• ansawdd a natur maeth y claf (mae nifer y prydau bwyd, gwerth egni'r bwydydd a ddefnyddir, faint o frasterau, carbohydradau a phroteinau yn y diet yn cael eu hystyried),
• lefel y gweithgaredd corfforol.

Ac yma mae'n bwysig iawn defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn gywir. Os yw'r lefel siwgr gwaed yn yr ystod o 4-4.5 mmol / l, yna ni ddylid eu defnyddio beth bynnag. Gan fod y cyffuriau hyn yn helpu i leihau lefelau glwcos a gallant sbarduno cychwyn hypoglycemia neu, hyd yn oed yn waeth, argyfwng hypoglycemig, lle gall person syrthio i goma neu farw.

Ar ôl i feddygon lwyddo i normaleiddio metaboledd carbohydrad a swyddogaeth pancreatig, cymhwysir therapi sydd wedi'i anelu'n uniongyrchol at sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed. Pa fath o gyffuriau at y diben hwn fydd yn cael eu defnyddio, dim ond y meddyg sy'n penderfynu, gan ystyried y ffactorau uchod.

Nid yw trin diabetes mellitus pancreatogenig yn peri anawsterau mawr pe bai'r claf yn ymateb yn brydlon i ddatblygiad y clefyd ac yn troi at feddyg am help. Felly, byddwch yn sylwgar o'ch iechyd a phan fydd arwyddion cyntaf y clefyd hwn yn ymddangos (sef, poen yn yr abdomen), ewch at arbenigwr a dilynwch ei holl argymhellion. Dim ond fel hyn y byddwch chi'n gallu cynnal eich iechyd am flynyddoedd i ddod!

Mecanwaith datblygu diabetes pancreatogenig

Mae diabetes pancreatogenogenig yn groes patholegol i metaboledd naturiol glwcos, sy'n dod yn ganlyniad i glefyd pancreatig. Mae'n digwydd yn bennaf yng nghwrs cronig pancreatitis. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos, ar ôl y cam acíwt, bod ymddangosiad PSD yn llai tebygol, ond efallai mai hwn fydd ei ganlyniad naturiol. Mewn hanner yr achosion â pancreatitis cronig, mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu, ac yn y gweddill - pancreatogenig. Mae'n anodd ei ddiagnosio oherwydd symptomau annodweddiadol sy'n gynhenid ​​mewn afiechydon eraill. Mae mecanwaith ffurfio diabetes yn cychwyn yn gynnar yn y clefyd pancreatig, sydd yn ei ddilyniant yn arwain at gam mwy peryglus.

Mae pancreatitis Cam 2 eisoes yn cynnwys elfennau patholegol o'r broses gyffredinol - glycemia digymell. Esbonnir hyn trwy ryddhau inswlin i'r llif gwaed, sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta, wedi'i gythruddo gan lid parhaus. Mae goddefgarwch glwcos a chynnydd hirfaith yn lefelau siwgr yn y gwaed eisoes yn cael ei arsylwi ar 4 cam, ac ar yr olaf mae mecanwaith hollol aflonydd yn y chwarren endocrin. Mae hyn oherwydd dinistr terfynol celloedd swyddogaethol a'u disodli gan gelloedd meinwe adipose.

Gellir gweld troseddau o swyddogaeth endocrin y pancreas gydag unrhyw effaith negyddol ar yr organ, sy'n ddinistriol ei natur:

• proses llidiol gyson yn bresennol yn y ffurf gronig, yn ystod cyfnodau gwaethygu,
• llawfeddygaeth pancreatig, yn enwedig ar ôl pancreatectomi o unrhyw gyfaint,
• unrhyw glefyd pancreatig (oncoleg, necrosis pancreatig),
• cam-drin ffactorau a all achosi camweithrediad organau (anhwylderau bwyta, alcohol ac ysmygu, defnyddio meddyginiaethau am amser hir).

Fel unrhyw ran bwysig o'r system endocrin, mae'r pancreas yn cynhyrchu hormonau - inswlin a glwcagon. Mae nam ar swyddogaeth ynysig y celloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu hormonau o ganlyniad i ddefnydd dynol o sylweddau niweidiol. Ac mae llid cronig yn dinistrio ac yn sglerio ynysoedd Langerhans, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mae diabetes yn cael ei ffurfio gyda gormodedd o trypsin, atalydd secretion inswlin.

Symptomau'r afiechyd

Mae pancreatitis cronig a diabetes mellitus, sy'n ffurfio yn erbyn cefndir patholeg y chwarren, i'w gweld amlaf mewn pobl sydd â mwy o excitability nerfus. Y prif achos pryder yn ystod y cam cychwynnol yw diffyg traul a llosg calon cydamserol, chwyddedig, flatulence a dolur rhydd. Nodweddir trechu'r pancreas ar y dechrau gan boen difrifol yn y parth epigastrig. Gall hyperglycemia ar ôl llawdriniaeth ddigwydd mewn amser byr, mae symptomau digymell yn bosibl yn erbyn cefndir llid.

Mae anghydbwysedd carbohydrad yn datblygu dros sawl blwyddyn. Mae'r symptomau'n cynyddu yn ystod y cyfnod pontio o gam i gam, mae anhwylderau endocrin yn cynyddu:

• ar ddechrau datblygiad diabetes, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn gymedrol
• wrth iddo fynd yn ei flaen, mae'n dechrau cael pyliau aml o hypoglycemia,
• mae croen sych, syched cyson a troethi anarferol o aml (symptomau sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus) yn ymddangos
• mae ymprydio glwcos yn rhoi lefel arferol, ac ar ôl bwyta mae'n dangos lefel uwch,
• mae imiwnedd gwan yn arwain at ddatblygu prosesau heintus a phatholegau croen.

Mae crynu, gorchuddio'r croen, pyliau o newyn difrifol, chwys oer a gorbwysleisio patholegol yn arwyddion nodweddiadol o bresenoldeb patholeg yn y corff. Fodd bynnag, mewn achosion pan fydd cetoasidosis neu ketonuria yn digwydd gyda PSD, ychydig sydd wedi'u disgrifio mewn ymarfer clinigol. Gyda diabetes math 3, mae cymylu ymwybyddiaeth neu ei golli oherwydd cwymp yn lefel glwcos yn fwy tebygol. Gall cwrs hir arwain at drawiadau neu goma hypoglycemig heb therapi priodol.

Pancreatitis â diabetes

Pancreatitis mewn diabetes yw un o'r prif resymau dros ei ddatblygiad. Mae afiechyd y pancreas yn arwain ar unwaith at ddau gyfeiriad patholegol: torri swyddogaethau exocrine ac endocrin.Alcoholig cronig, syml cronig, a achosir gan ddylanwadau negyddol eraill, pancreatitis acíwt - mae'r holl ffurfiau hyn ar y clefyd yn torri'r rhyngweithio naturiol sy'n angenrheidiol ar gyfer ymarferoldeb y system dreulio. Mae newidiadau olynol yn digwydd:

• mae pwysau llif cynyddol yn arwain at dynnu proenzymes anactif yn ôl o'r chwarren, sy'n dechrau treulio celloedd organ,
• mae'r broses calchynnu a sglerotization yn arwain at ddisodli celloedd meinwe mewnol arferol â chysylltiol (ffibrog),
• atroffi pancreatocytes, mae synthesis hormonau yn stopio, ac mewn tua hanner yr achosion hyn, mae diabetes yn datblygu.

Pan fydd glwcos yn cylchredeg yn rhydd yn y gwaed, oherwydd diffyg hormonau, mae'n dinistrio derbynyddion a chelloedd, ac yn arwain at ddiabetes math 2. Fe'i nodweddir gan gwrs patholegol nid oherwydd diffyg inswlin, ond oherwydd anallu'r segmentau a ddinistriwyd i'w ganfod. Mae'r mecanwaith datblygu mewn afiechydon yn wahanol:

• mae diabetes mellitus math 1 bob amser yn digwydd yn erbyn cefndir diffyg hormon yn bresennol os nad yw'r celloedd adfywiedig yn gallu ei gynhyrchu,
• Mae patholeg math 2 yn datblygu yn erbyn cefndir derbynyddion a chelloedd sydd wedi'u dinistrio na allant addasu'r hormon sydd ar gael,
• mae diabetes math 3 o darddiad eilaidd ac mae'n cyfuno nodweddion unigryw'r ddau gyntaf, a dyna pam nad yw WHO yn ei gydnabod.

Fodd bynnag, mae endocrinolegwyr sydd wedi bod yn ymarfer ers blynyddoedd lawer wedi arsylwi datblygiad diabetes pancreatogenig dro ar ôl tro ac yn ymwybodol iawn o'r tactegau triniaeth angenrheidiol. Mewn sawl ffordd, mae'n cael ei bennu gan ffactorau ysgogol llid y pancreas, ei gam a chyflwr yr organ ar hyn o bryd. Dim llai perthnasol yw'r tarddiad. Mae gan bob math o ddiabetes ei nodweddion ei hun, ac ar gyfer pancreatogenig, mae hon yn lefel arferol o glwcos cyn ei fwyta a'i ddyrchafu ar ei ôl. Yn ogystal, gall datblygiad y ddau fath cyntaf o ddiabetes fod yn achos pancreatitis cronig, ond nid ei ganlyniad, ac mae'r trydydd yn ganlyniad afiechydon pancreatig.

Triniaeth cyffuriau

Os oes gan berson pancreatitis a diabetes, mae angen iddo drin y ddau glefyd ar yr un pryd, fel arall ni fydd yn dod â'r canlyniad disgwyliedig.

Wrth i driniaeth, meddyginiaeth a diet gael eu rhagnodi.

Prif nod therapi cyffuriau yw cywiro'r cyflwr. Felly, rhagnodir sawl math o gyffur. Eu nod yw:

• dileu diffyg maeth egni-protein, ailgyflenwi diffyg ensymau a rheoleiddio'r broses dreulio (therapi gydag asiantau ensymatig fel amylas, lipase neu proteas)
• normaleiddio metaboledd carbohydrad - cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr,
• i ddileu effeithiau llawfeddygaeth, rhagnodir inswlin, y gellir ei ddisodli dros amser â chyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Cyfrifoldeb yr endocrinolegydd yn unig yw rhagnodi meddyginiaethau, fel cydrannau eraill y dull cymhleth, sy'n ystyried hanes, etioleg a graddfa datblygiad y clefyd, a gastroenterolegydd sy'n trin pancreatitis.

Deiet therapiwtig

Mae'r diet a argymhellir yn debyg i faeth ar gyfer pancreatitis a diabetes math 2. Mae'n cynnwys proteinau a charbohydradau cymhleth, ac mae carbohydradau cyflym yn cael eu heithrio o'r diet dyddiol. Argymhellir bod bwyd yn ffracsiynol ac yn aml, ac eithrio brasterog, sbeislyd a hallt, ac mae rhai cynhyrchion wedi'u cynnwys ar y rhestr waharddiadau.

Cynhyrchion y gallwch ac na allwch eu gwneud â pancreatitis a diabetes

Dylai'r claf yn bendant eithrio defnyddio alcohol, cynhyrchion blawd, bwyd cyflym a chynhyrchion melysion. Brasterog a sbeislyd, hallt a sbeislyd - mae hyn i gyd yn disgyn i'r rhestr o waharddiadau a all effeithio'n negyddol ar gyflwr y claf. Ni argymhellir diodydd melys carbonedig, sudd gyda sylweddau tramor, marinadau, selsig a chodlysiau. Mae'r diet dyddiol yn cael ei gyfrif o swm penodol o faetholion. Mae bwyd yn cael ei fwyta'n aml, ac mewn dognau bach.

Mae diabetes pancreatig yn rhoi prognosis da. Gellir atal cwrs y clefyd, yn enwedig yn y camau cynnar, gellir gostwng lefel y siwgr i normal. Y prif amod yw cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu.

Diabetes Pancreatitis

Mae ymchwilwyr yn dal i astudio’r mecanwaith sy’n cyfuno pancreatitis a diabetes ag annigonolrwydd pancreatig exocrine:

• mae diffyg ensymau yn gysylltiedig â diabetes, a fydd yn niweidio'r pancreas, gan amharu ar gynhyrchu ensymau a hormonau,
• mae firysau neu afiechydon hunanimiwn yn cynyddu'r risg o'r patholegau hyn,
• mae pancreatitis, fel achos methiant exocrine, yn dod yn rhagofyniad ar gyfer diabetes.

Mae diabetes pancreatig yn fath o ddiabetes eilaidd sy'n gysylltiedig â chlefyd pancreatig exocrin - pancreatitis cronig. Yn yr un modd, mewn ffibrosis systig, mae methiant exocrine yn rhagflaenu patholeg endocrin.

Yn aml, mae cleifion yn cael eu diagnosio ar yr un pryd â pancreatitis cronig a diabetes, a elwir yn pancreatogenig.

Disgrifiwyd pathogenesis y clefyd hwn yn gymharol ddiweddar, pan wnaethant ddatblygu argymhellion ar gyfer diagnosis. Mae ffurfiau llai cyffredin eraill sy'n datblygu ar ganser y pancreas neu ar ôl pancreatectomi.

Mae ynysoedd Largenhans yn cael rhydwelïau porth inswlin-acinar gan waed. Mae rhan exocrine y pancreas yn derbyn y rhan fwyaf o'r gwaed trwy'r ynysoedd o dan ddylanwad lefelau uchel o hormonau. Mae angen inswlin ar gyfer swyddogaeth effeithiol meinwe acinar neu gyfrinachol.

Mewn pancreatitis cronig, sglerosau meinwe pancreatig, mae celloedd yn cael eu disodli'n raddol. Yn yr achos hwn, mae'r dwythellau a'r terfyniadau nerfau sy'n mynd trwyddo yn colli eu swyddogaeth, sy'n tarfu ar y pancreas mewn diabetes. Mae celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn dioddef nid yn unig yn uniongyrchol, ond oherwydd gostyngiad yn llif y gwaed. Mae atroffi coronaidd yr organ yn arwain at ddatblygiad diabetes pancreatogenig.

Yn yr un modd, mewn annigonolrwydd pancreatig, mae ffibrosis yn datblygu, ond nid yw celloedd ynysoedd yn cael eu difrodi. Mae cwrs diabetes pancreatogenig yn wahanol i'r diabetes mellitus clasurol sy'n ddibynnol ar inswlin, sy'n datblygu oherwydd dinistrio celloedd beta yn hunanimiwn. Hefyd, mae diabetes mellitus o'r ail fath yn cael ei bennu trwy ddisodli celloedd Largenhans â phrotein amyloid, nad yw'n wir gyda pancreatitis cronig.

Mewn llid cronig, mae'r newidiadau canlynol yn digwydd:

• mae gallu cyfrinachol celloedd beta yn lleihau, mae diffyg inswlin yn digwydd,
• mae cynhyrchu hormon glwcagon, sy'n cael effaith groes inswlin, yn cynyddu.

Mewn cleifion, mae nam ar gynhyrchu ensymau pancreatig, mae syndrom malabsorption yn datblygu. Yn absenoldeb triniaeth a gwaethygu'n aml, nodir datblygiad necrosis pancreatig.

Triniaeth Geidwadol

Rheoli hyperglycemia - yn parhau i fod yn un o ddulliau triniaeth unrhyw ffurf. Er mwyn atal diabetes pancreatig ar gefndir dirywiad meinwe'r chwarren, cynigir i'r claf newid ei ffordd o fyw: rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu.

Mae alcohol yn gostwng cynhyrchu glwcos hepatig ac yn achosi hypoglycemia - cwymp sydyn mewn siwgr gwaed, yn enwedig os yw'r claf eisoes ar inswlin.

Mae adferiad pancreas oherwydd bwydydd sy'n llawn ffibr hydawdd ac sy'n isel mewn braster. Ar unrhyw raddau o annigonolrwydd exocrine, mae therapi pancreatitis cronig yn cael ei gynnal gan ensymau ar gyfer amsugno arferol macrofaetholion.

Mae angen ensymau pancreatig i amsugno brasterau ac atal cymhlethdodau peryglus: steatorrhea a diffyg fitaminau sy'n toddi mewn braster. Mae angen cynnal lefel ddigonol o fitamin D i atal datblygiad afiechydon metabolaidd esgyrn ac osteoporosis. Mae ensymau yn gwella goddefgarwch glwcos gyda phrydau bwyd.

Y prif feddyginiaeth ar gyfer pancreas mewn diabetes difrifol yw inswlin, sy'n helpu i osgoi hyperglycemia. Yn erbyn cefndir diffyg maeth, mae priodweddau anabolig yr hormon yn ddefnyddiol.

Mewn diabetes pancreatig a hyperglycemia ysgafn, lle nad yw cyfradd haemoglobin glyciedig yn fwy nag 8%, gallwch wneud gyda phils i ostwng lefel y glwcos yn y gwaed o sawl math:

• secretariats - ysgogi cynhyrchu inswlin oherwydd sulfanilurea, ond nid ydynt bob amser yn addas ar gyfer diabetes math 2,
• atalyddion alffa glucosidase (acarbose) - ymyrryd ag amsugno inswlin mewn rhai rhannau o'r coluddyn, ond fe'u rhagnodir fel cronfeydd ychwanegol,
• cenhedlaeth newydd o gyffuriau yw repagnylide, sy'n gweithredu ar sianeli calsiwm celloedd beta ac yn ysgogi cynhyrchu inswlin.

Defnyddir sensiteiddio â metformin i leihau'r risg o ganser y pancreas.

Y dewis olaf yw trawsblannu ynysoedd - trawsblannu celloedd Largenhans. Yn gyntaf, mae llawfeddygon yn gwerthuso gwarchodfa endocrin y pancreas, màs swyddogaethol celloedd beta yn ôl lefel y protein-C mewn serwm gwaed ar ôl ymprydio glwcos.

Maeth meddygol

Mewn pancreatitis cronig, yn aml mae blinder yn cyd-fynd ag ef. Nid oedd tabl triniaeth benodol wedi'i gynllunio ar gyfer y math hwn. Cadw at ddeiet cytbwys. Mae'r diet ar gyfer pancreatitis a diabetes math 2 yn seiliedig ar y cyflenwad llawn o facrofaetholion:

Cywirir diffyg brasterau, fitaminau ac electrolytau mewn bwyd fel bod y claf yn peidio â cholli pwysau'r corff.

Defnyddir y diet dim ond trwy gymeriant paratoadau ensymatig ar yr un pryd - Creon. Oherwydd microgranules a chymhareb uchel o colipase a lipase, mae'r cynnyrch yn ysgogi dadansoddiad brasterau. Mae cleifion â diabetes â pancreatitis yn ofni bwyta oherwydd poen difrifol. Felly, ynghyd â Creon, defnyddir poenliniarwyr a dosau bach o inswlin i ysgogi metaboledd carbohydrad.

Maeth Sylfaenol ar gyfer Pancreatitis ac Anhwylderau Treuliad

Gyda pancreatitis, mae'n datblygu pan fydd llid cronig yn dod yn ei flaen. Ar gam anhwylderau treulio, mae angen osgoi gwaethygu gyda chymorth maethiad cywir:

• rhoi'r gorau i alcohol, bwydydd brasterog a bwydydd wedi'u ffrio,
• bwyta 6 gwaith y dydd, yn ffracsiynol,
• eithrio carbohydradau syml, cynyddu faint o ffibr o lysiau.

Mae angen tynnu reis, semolina o fwyd, defnyddio gwenith yr hydd a blawd ceirch yn y diet. Gwrthod dyddiadau, bananas, grawnwin, prŵns ac eirin.

Dylid bwyta ffrwythau yn ystod gwaethygu ar ffurf tatws stwnsh wedi'u berwi. Peidiwch â chynnwys garlleg a nionod, sesnin sbeislyd a chigoedd mwg.

Rhagolwg a Chyngor Cyffredinol

Nod ymarferion ar gyfer pancreas mewn diabetes yw agor y rhanbarth thorasig a lleddfu sbasm diaffram. Mae'r cyhyr anadlol hwn yn absenoldeb agor yr asennau yn ysgogi marweidd-dra yn y ceudod abdomenol, gan gynnwys tarfu ar y cyflenwad gwaed i'r chwarren.

Yn y cyfnod heb waethygu, perfformir dau ymarfer ar gyfer pancreatitis a diabetes i ysgogi aildyfiant organau:

1. Yn gorwedd ar eich cefn, lapiwch waelod yr asennau gyda thywel. Anadlu, gan agor yr asennau i'r ochrau, ond mae'r cefn isaf yn parhau i gael ei wasgu i'r llawr heb gwyro. Mae anadlu yn digwydd gyda gwrthiant trwy dywel. Mae anadlu yn cyd-fynd â thensiwn yng nghyhyrau'r abdomen. Ailadroddwch 10 gwaith, dair gwaith y dydd.
2. Gorweddwch ar eich ochr chwith, rhowch rholer tywel o dan yr asennau. Anadlu trwy wthio'r asennau clustog. Symudwch hi i fyny'r llinell axillary, gan ddarparu symudedd ym mhob man rhyng-sefydliadol.

Rhaid atal diabetes mellitus ar gam anhwylderau treulio. Gyda hyperglycemia parhaus, glynu'n gaeth at ddeiet carb-isel, mae angen gwrthod alcohol a bwydydd brasterog. Mae rheoli glwcos yn bwysig, ynghyd â dangosyddion biocemegol y pancreas. Mae glucometers cludadwy yn canfod siwgr uchel. Dylid cychwyn diagnosis a thriniaeth mewn pryd gydag ailadrodd sawl ymosodiad o boen yn yr hypochondriwm chwith.

Beth yw diabetes math 3?

Mae diabetes mellitus Math 3 yn glefyd endocrin sy'n digwydd yn erbyn cefndir briw pancreatig cynradd o wahanol darddiadau (yn amlach mewn pancreatitis cronig). Yn wyddonol, mewn meddygaeth fe'i gelwir yn diabetes mellitus pancreatogenig.

Gyda'r afiechyd hwn, mae'r system endocrin yn peidio â gweithredu fel arfer, gan fynd yn groes i iechyd pob organ. mae diabetes mellitus pancreatogenig yn atal ffurfio inswlin yn y pancreas, gan gynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Mae'r system nerfol ganolog yn dioddef o'r anhwylderau hyn. Mewn meddygaeth, mae cyfanswm o 4 math o ddiabetes.

Mae diabetes mellitus math 3 yn glefyd cymhleth ar gyfer bywyd person, gan gyfuno diabetes math 1 a math 2 arall. Gall clefyd Alzheimer ddatblygu. Mae gwyddonwyr wedi ceisio deall ei darddiad mewn diabetes ers amser maith. Dim ond yn 2005 y llwyddon nhw i benderfynu ar y prif reswm - mae hyn yn ddiffyg inswlin yn uniongyrchol yn yr ymennydd. Nid yw arbenigwyr yn rhagnodi unrhyw driniaeth benodol, oherwydd mae'r symptomau'n amrywiol.

Ar bob cam o'r afiechyd, mae diabetes pancreatogen math 3 i'w gael mewn 15% o'r boblogaeth. Mae dynion yn fwyaf agored i gael y math hwn o ddiabetes, yn enwedig ar ôl 40 mlynedd.

Achosion diabetes pancreatogenig

O ganlyniad i dorri swyddogaeth y pancreas, mae diabetes yn ymddangos. Yn syml, gallwn ddweud bod holl ddiffygion y system endocrin. Prif achosion diabetes math 3 yw:

• dysbiosis cronig
• pancreatitis,gastritis ac wlser stumog,
• llid y mwcosa berfeddol,
• clefydau firaol a drosglwyddwyd,
• diet amhriodol, gan arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff,
• etifeddiaeth.

Yn fwyaf aml, mae rôl fawr yn y digwyddiad o diabetes mellitus pancreatogenig yn cael ei chwarae trwy waethygu pancreatitis yn aml. Felly, mae ïodin yn cael ei amsugno â dialedd. Mae hyn yn effeithio'n andwyol ar holl organau'r llwybr treulio. Mae aflonyddwch endocrin yn digwydd.

Ar ôl i ddinistr y pancreas ddechrau, mae ychydig o ryddhad yn digwydd. Ar ôl 5 mlynedd, mae diabetes mellitus pancreatogenig math 3 yn gwneud iddo deimlo ei hun. Mae pobl yn ystod yr amser hwn yn sylwi ar y stôl yn unig ac nid ydynt yn rhoi unrhyw bwys ar hyn.

Mae'r pancreas yn hyrwyddo rhyddhau inswlin i'r gwaed ac yn rheoleiddio glwcagon. Mae hormonau'n gyfrifol am hormonau. Mae eu lleoliad yn benderfynol ar ddiwedd y chwarren. O ganlyniad i ddylanwadau allanol, er enghraifft, y defnydd o alcohol, cyffuriau, mae newid yng ngweithrediad yr offer ynysig yn digwydd.

Mae gwaethygu pancreatitis neu lawdriniaeth yn aml ar y pancreas yn ysgogi ffurfio diabetes math 3 pancreatogenig. Os bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen, mae cam cyntaf sglerosis (clefyd Alzheimer) yn dechrau.

Mae trypsin yn y gwaed yn codi, gan ffurfio chwydd yn y chwarren. Mae inswlin yn peidio â mynd i mewn i gelloedd yr ymennydd, gan arwain at hyperglycemia. Nid yw'r ddyfais endocrin yn rheoli ei waith. Dyma sut mae diabetes math 3 yn cael ei adfywio.

Symptomau diabetes mellitus pancreatogenig

Ar y dechrau, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun yn wan, gan ddechrau gyda'r ddau fath cyntaf. Symptomau fel syched cyson, ceg sych a chroen. Dyn yn cychwyn yn crafu'r corff yn gyson, yn teimlo'n flinedig ac yn ddifater. Mae troethi'n dod yn fwy dwys. Mae pwysau corff, fel rheol, yn cynyddu, ond gall aros ar yr un lefel.

Os canfyddir un o'r symptomau, dylech ymgynghori ag arbenigwr ar unwaith i eithrio cymhlethdodau glycemig. Mae diabetes mellitus math 3 yn datblygu'n raddol o gamau ysgafn i gamau difrifol.

Symptomau ffurf ysgafn:

• colli cof, sef anghofrwydd. Mae swyddogaethau meddyliol yn arafu
• iselder ysbryd a difaterwch, anniddigrwydd a nerfusrwydd,
• colli rheolaeth ar amser a lleoliad,
• anhwylderau'r stôl, llosg y galon.

• syniadau a gweithredoedd gwallgof, ymddangosiad rhithwelediadau,
• crampiau corff, fferdod yr aelodau.

Mae'n werth disodli'r diabetes math 3 hwnnw mewn maddau. Fodd bynnag, mae gan y ffurflen hon ei nodweddion ei hun hefyd, sy'n werth talu sylw i berson sydd â'r afiechyd hwn. Symptomau sy'n dynodi presenoldeb diabetes mellitus:

• anghysur y galon, poenau pwytho cyfnodol,
• cur pen yn enwedig yn y bore
• trymder yn y coesau
• mae ehangu'r afu yn cael ei ddiagnosio,
• organau gweledigaeth a chlyw aflonydd.
• pwysedd gwaed yn codi
• chwyddo'r aelodau a'r wyneb,
• fferdod y breichiau a'r coesau.

Cymhlethdodau

Mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes pancreatogenig math 3, mae ketonuria a ketoacidosis yn digwydd, ac mae ymosodiadau cyfnodol o hypoglycemia yn digwydd. Nid yw person yn gollwng gafael ar awydd i fwyta, hyd yn oed pe bai'n bwyta'n dynn.

Mae'n taflu i chwys oer, croen gwelw, yn enwedig gwefusau, ac mae excitability yn cynyddu. Mae ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed yn cyfrannu at lewygu a gallant arwain at goma diabetig. Nid yw fitaminau'n cael eu hamsugno yn y corff; mae cam cryf o ddiffyg fitamin yn datblygu. Mae metaboledd yn arafu.

Diagnosteg

Mae'n dod yn anodd iawn i bobl ddiabetig math 3 gydnabod a rhagnodi'r driniaeth gywir. Mae llid yn y pancreas yn aml yn cael ei guddio. Nid yw therapi hypoglycemig confensiynol a diet arbennig yn rhoi'r canlyniad a ddymunir.

Mae diagnosteg yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:

• Ymgynghoriad endocrinolegydd. Mae angen astudio cwrs y clefyd yn fanwl, achosion posibl a phenderfynu ar y symptomau cywir,
• asesir ansawdd pancreatig. Rhagnodir prawf gwaed biocemegol. Rhoddir wrin i'w ddadansoddi i bennu faint o aseton a glwcos sydd yn ei gynnwys,
• mae glycemia yn cael ei fonitro. Mae angen i'r meddyg wybod faint o glwcos sydd yn y gwaed ar ôl bwyta ac ar stumog wag,
• Uwchsain ac MRI. Ar gyfer y diagnosis cywir o ddiabetes dylai gael uwchsain yn y ceudod abdomenol. Gall Gland MRI ddangos y maint a'r strwythur cywir i eithrio tiwmorau a neoplasmau.

Mae'n llawer haws adnabod diabetes math 2 a math 2. Nid yw diabetes pancreatogenig yn symud ymlaen ers cryn amser. Dylid cynnal astudiaeth gyflawn ar gyfer presenoldeb y clefyd hwn. Yn y dyfodol, bydd cwrs triniaeth a ddewiswyd yn gywir yn helpu i foddi'r afiechyd.

Triniaeth diabetes mellitus pancreatig

Ar ôl y diagnosis, mae angen delio â thrin pancreatitis a gweithio allan yr ataliad. Bydd arferion gwael yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig, eu gadael fydd y penderfyniad cywir. Mae angen i chi wneud y diet iawn ac addasu eich ffordd o fyw trwy ychwanegu mwy o lafur corfforol, neu i'r gwrthwyneb yn amlach i ymlacio.

Mae cymhleth y driniaeth fel a ganlyn:

• Deiet cywir. Dylai cymeriant protein a ffrwythau fod yn fwy na'r arfer. Gwaherddir bwydydd menyn, ffrio, melys, mwg a sbeislyd ar gyfer diabetig math 3. Cig a physgod fydd y brif ffynhonnell egni. Mae amrywiaeth o rawnfwydydd heb siwgr ar gael i'w bwyta. Mae angen i chi geisio byrbryd mor aml â phosib. Unwaith y bydd pob 4 awr yn ddigon. Mae ychwanegion ar ffurf saws a mayonnaise wedi'u heithrio'n llym.
• Meddyginiaethau. Paratoadau a grëwyd yn arbennig ar gyfer rheoli treuliad. Maent yn gwella metaboledd ac yn brwydro yn erbyn gwaethygu pancreatitis. Rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr.
• Cwrs ar ôl llawdriniaeth. Mae meddygon yn rhagnodi inswlin ar ôl ymyriadau ar y pancreas.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r afiechyd yn cael ei drin yn effeithiol gyda chwrs sydd â'r nod o wella gweithrediad y pancreas. Mae hypoglycemia yn pylu i'r cefndir. O ganlyniad i'r effaith gadarnhaol, mae'n bosibl sefydlogi lefel y siwgr yn y gwaed. Mae'r cyflwr dynol yn gwella'n raddol.

Dylai cleifion oncoleg dreulio mwy o amser mewn amodau adsefydlu. Mae arferion gwael a diet gwael yn arafu triniaeth. Dylai gastroenterolegydd fod yn ffrind gorau i chi os ydych chi'n amau ​​diabetes pancreatig math 3.

Symptomau diabetes mellitus pancreatogenig

Rydym wedi dweud o'r blaen bod ffurfio hyperglycemia parhaus gyda chlefyd o'r fath yn aml yn cymryd amser hir iawn. Mae'r symptomau cyntaf sy'n nodi cynnydd parhaus yn lefelau glwcos yn y gwaed fel arfer yn digwydd ar ôl ychydig flynyddoedd. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, rydym yn siarad yn benodol am y broses llidiol cronig yn y pancreas. Mewn pancreatitis acíwt neu ar ôl llawdriniaeth, mae'r llun clinigol sy'n nodi hyperglycemia yn ffurfio'n llawer cyflymach.

Yn fwyaf aml, mae symptomau ysgafn yn cyd-fynd â phroses patholegol o'r fath. Yn ymarferol nid yw person sâl yn teimlo hyperglycemia hyd at un ar ddeg o micromoles y litr. Fodd bynnag, gall cynnydd pellach mewn glwcos arwain at ymddangosiad amlygiadau clinigol fel teimlad cyson o syched, cynnydd yng nghyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu, a hefyd gwendid cynyddol.

Yn aml, mae person sâl yn nodi cynnydd sylweddol mewn archwaeth, newid yn y cefndir emosiynol. Wrth archwilio, canfyddir croen sych. Mae cleifion o'r fath yn fwy tueddol o gael amrywiol batholegau dermatolegol a heintus. Mae'n werth nodi bod yr holl symptomau uchod yn cael eu stopio'n eithaf hawdd gyda chymorth cyffuriau sy'n gostwng siwgr.