Memo Atal Syndrom Traed Diabetig: Gofal Traed, Esgidiau a Mwy

Mae'r term "troed diabetig" yn golygu cyfuniad o newidiadau poenus mewn nerfau, esgyrn, cyhyrau a phibellau gwaed mewn diabetes heb ei ddiarddel.

Gall hyn arwain at ddatblygiad gangrene yr aelod.

DS yw un o gymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes.

Pryd mae syndrom traed diabetig yn digwydd?

Un o broblemau diabetes yw torri'r cylchrediad fasgwlaidd. Ac, yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i'r eithafion isaf.

Heb faeth digonol, mae'r croen yn arbennig o agored i anaf. Yn yr achos hwn, mae'r iachâd yn araf.

Yn ogystal, nid yw pobl ddiabetig yn goddef tywydd rhewllyd, er nad yw'n achosi unrhyw broblemau arbennig i bobl iach. Gelwir torri dargludiad nerfau yn y traed yn polyneuropathi diabetig. Mae person yn peidio â theimlo'r effaith ar y croen o dymheredd uchel neu isel, mân anafiadau, ac ati.

Gall person iach, sy'n teimlo poen, weithredu mewn pryd. Mae dioddefwyr diabetes yn cael eu hamddifadu o'r cyfle hwn. Yn aml nid ydyn nhw'n talu sylw i grafiadau, crafiadau a chlwyfau bach nes bod ardal y croen wedi'i heintio a gangrene yn datblygu.

Problem arall: gyda polyneuropathi, mae'r croen yn colli ei allu i chwysu ac yn aros yn sych yn gyson. Mae cracio'r croen yn arwain yn raddol at friwiau. Gan nad yw briwiau o'r fath yn gysylltiedig ag unrhyw boen, nid yw person yn cymryd mesurau digonol ac yn dal ei hun yn unig â bygythiad tywallt.

Mae'r ffactorau canlynol yn cyfrannu at ymddangosiad troed diabetig:

niwed i'r arennau (neffropathi). Yn arwain at chwyddo'r aelodau. Mae esgidiau achlysurol yn mynd yn gyfyng, a all arwain at glwyfau a scuffs. Mae arwynebau sydd wedi'u difrodi o'r fath, os na chymerir mesurau digonol, yn llawn briwiau briwiol,
problemau golwg. Efallai na fydd person â nam ar ei olwg yn sylwi ble mae'n camu ymlaen. Gall cangen ar hap neu garreg wedi'i lapio o dan eich traed achosi anaf difrifol.

Egwyddorion ar gyfer atal troed diabetig mewn diabetes

Mae unrhyw fesurau ataliol ar gyfer diabetes yn dechrau trwy nodi ffactorau risg ar gyfer wlserau:

afiechydon fasgwlaidd y coesau,
niwroopathi ymylol diabetig,
chwyddo
dadffurfiad y traed.

Os nad oes unrhyw ffactorau risg, mae hanfod atal yn cael ei leihau i gyfarwyddo'r claf ar ofal traed, dewis esgidiau ac insoles yn gywir.

Ar yr un pryd, ni ddylid anghofio am yr asesiad risg blynyddol.

Ym mhresenoldeb ffactorau risg, mae atal yn dod i lawr i'r canlynol:

hyfforddiant ar ofalu am groen traed,
archwiliadau meddygol cyfnodol,
o bosib yn gwisgo esgidiau arbennig a gweuwaith.

Mae amlder archwiliadau meddygol yn yr achos hwn yn amlach nag ym mhresenoldeb ffactorau risg.

Mae'r egwyddorion cyffredinol ar gyfer atal DS fel a ganlyn:

cofrestriad gorfodol pob claf ag endocrinolegydd ac yn swyddfa troed diabetig,
dechrau triniaeth amserol ar niwroopathi a phroblemau fasgwlaidd. Gorfodol yw dileu craciau a chrafiadau ar y croen,
os na ellir dileu anffurfiannau, fe'ch cynghorir i wisgo esgidiau orthopedig,
gweithredu'r cymhleth therapi ymarfer corff ar gyfer coesau,
gweithio ar wella imiwnedd.

Ni fydd yr holl gynghorion yn helpu i sicrhau canlyniad da os na chaiff y clefyd ei ddigolledu.

Pwysigrwydd Rheoli Siwgr Gwaed Diabetig

Dod â siwgr yn ôl i normal yw nod unrhyw ddiabetig. Mae gan bob un ei ystyr unigol ei hun o'r crynodiad glwcos “targed” y mae angen ei gyflawni.

Mae'r ffigur hwn yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ystyried oedran y claf, difrifoldeb diabetes, patholegau cysylltiedig, lles cyffredinol.

Mae cleifion, fel rheol, yn monitro dangosyddion siwgr gan ddefnyddio glucometers.

Mae cadw at ddeiet arbennig a chymryd cyffuriau gostwng siwgr yn bwyntiau pwysig wrth atal cymhlethdodau diabetig.

Hylendid

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Hynodrwydd anafiadau coesau mewn diabetes mellitus yw eu bod fel arfer yn ddi-boen. Ar yr un pryd, mae clwyfau'n gwella'n galed iawn. Esbonnir hyn trwy golli sensitifrwydd yn rhannol, yn ogystal â thorri cylchrediad y gwaed.

Wrth gwrs, mae hyn ymhell o gael ei arsylwi ym mhob diabetig, ond mae'n well peidio â dod â briwiau heb eu gwella. Mae hyn yn llawn cymhlethdodau aruthrol. Dylid cofio hefyd mai dim ond rhan o'r mesurau ataliol i atal y “droed diabetig” yw gofal traed.

Mae'n angenrheidiol cadw at reolau o'r fath:

wrth dorri ewinedd, byddwch yn ofalus, trimiwch nhw â symudiadau llorweddol y ffeil ewinedd. Ni allwch dorri corneli’r ewinedd. Peidiwch â thrin croen garw'r traed â chemegau a gwrthrychau miniog. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio carreg pumice ar ôl cael bath traed cynnes,
Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cadw'ch traed yn lân. Golchwch nhw bob dydd gyda dŵr cynnes a sebonllyd,
os yw croen y coesau yn sych, ei iro (heb gyffwrdd â'r bylchau rhyng-ddigidol) gyda hufen braster,
ymatal rhag cerdded yn droednoeth er mwyn osgoi anaf damweiniol,
Peidiwch â rhoi offer trydanol, padiau gwresogi ar eich traed, nac eistedd ger rheiddiadur. Defnyddiwch effaith cynhesu ymarferion gymnasteg, tylino ysgafn neu sanau gwlân cynnes,
Peidiwch ag anghofio y dylid archwilio'r coesau bob dydd. Os bydd craciau, wlserau neu forloi yn ymddangos, cysylltwch ar unwaith ag arbenigwr,
rhag ofn anafiadau damweiniol (crafiadau, toriadau), eu trin â thoddiannau diheintio (Dioxidin, Furacilin, hydrogen perocsid), ac ar ôl hynny dylid rhoi dresin rhwyllen di-haint neu rwymyn gludiog sydd ag effaith bactericidal. Ceisiwch osgoi defnyddio potasiwm permanganad, ïodin neu wyrdd gwych. Gall y cronfeydd hyn achosi llosgiadau, bydd iachâd yn mynd yn arafach. Yn ogystal, mae staenio'r clwyf yn atal y broses rhag arsylwi. Y cyfnod iacháu uchaf yw rhwng 10 a 14 diwrnod. Os nad yw cyflwr y croen yn normaleiddio, mae hwn yn signal i ymgynghori â meddyg.

Memo Dewis Esgidiau

Mae'r rheolau hyn yn berthnasol nid yn unig i bobl ddiabetig. Gall unrhyw berson fynd â nhw i wasanaeth. Mae egwyddor gyffredinol y dewis fel a ganlyn: cael esgidiau fel eu bod yn eistedd ar eu traed fel maneg, heb anafu'r croen, heb ffurfio stwff, coronau ac wlserau. Yn naturiol, nid oes raid i bobl â diabetes hyd yn oed freuddwydio am weithiau ffasiwn esgidiau ar sodlau 12-centimedr.

Yn benodol, mae gwisgo esgidiau arbennig yn berthnasol i bobl sydd â'r cymhlethdodau hyn o ddiabetes:

colli teimlad yn sylweddol yn y traed,
difrod i lestri'r coesau ag atherosglerosis,
dadffurfiad y traed,
presenoldeb briwiau briwiol a (neu) chwyddiadau.

Dyma'r egwyddorion cyffredinol ar gyfer dewis esgidiau:

Mae'r deunydd ar gyfer cynhyrchu eitemau esgidiau yn lledr meddal o ansawdd uchel. Yn yr achos hwn, mae'r risg o gefn y droed yn cael ei leihau. Ni ddylid gwisgo esgidiau gyda bysedd traed cul neu rhy galed. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod dosbarthiad pwysau ar y droed yn anghywir, bod y bysedd wedi'u cywasgu, ac mae'r risg o anaf i'r coesau yn cynyddu,
ni allwch brynu esgidiau gyda gwythiennau mewnol garw a stiff,
Dewiswch esgidiau digon llydan fel bod digon o le i osod insoles orthopedig. Ni ellir defnyddio leininau caled a thylino,
ni ddylai esgidiau fod yn rhy rhydd ar y droed, oherwydd gall hyn arwain at scuffs a calluses
mae'r outsole gorau yn stiff. Yr uchder sawdl gorau posibl yw 4 cm. Mae esgidiau platfform yn ffit da. Maent nid yn unig yn ddiogel, ond hefyd yn edrych yn hyfryd,

Gwisgwch esgidiau yn ofalus iawn. Y 2-3 diwrnod cyntaf, gwisgwch beth newydd gartref. Peidiwch â defnyddio sanau gwlyb i'w gwisgo, gan fod hyn yn anniogel i'r croen. Wrth fynd allan mewn esgidiau newydd, osgoi teithiau cerdded hir. Mae cerdded yn y peth newydd trwy'r dydd hefyd yn annymunol.

Gwnewch yn siŵr, wrth wisgo tu mewn yr esgidiau, nad oes unrhyw wrthrychau tramor, ac nad yw sanau yn ymgynnull mewn plygiadau. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio gweuwaith arbennig ar gyfer pobl ddiabetig.

Peidiwch ag anghofio archwilio'r traed yn ofalus. Mae ymddangosiad cochni ar y croen yn awgrymu nad oedd yr esgidiau'n addas i chi. Mae sensitifrwydd yn cael ei leihau, felly, gall wlserau ymddangos yn y lleoedd hyn yn yr amser byrraf. Gwelodd rywbeth fel hyn - ymgynghorwch â meddyg ar unwaith, yn swyddfa'r droed ddiabetig.

Archwiliadau meddygon

Er mwyn canfod DS yn amserol, dylai pob diabetig gael archwiliadau ataliol yn flynyddol.

Ym mhresenoldeb ffactorau risg, mae eu hamledd unwaith bob 1-6 mis, tra dylid rhoi sylw arbennig i leoedd anffurfiannau a pharthau risg.

Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl llywio mewn perthynas â thebygolrwydd DS, hyd yn oed i gleifion nad ydyn nhw'n cyflwyno unrhyw gwynion.

Argymhellion eraill ar gyfer atal cymhlethdodau

Elfen arall o atal yw'r defnydd o feddyginiaeth draddodiadol. Mae'n anodd galw hwn yn driniaeth, gan ei bod yn annhebygol y bydd yn bosibl atal y gangrene datblygedig â thrwyth o berlysiau meddyginiaethol.

Ond mae'n eithaf posibl atal ymddangosiad briwiau heintiedig rhag defnyddio meddyginiaethau naturiol.

Mae decoctions o blanhigion fel olyniaeth, ewcalyptws, celandine neu wort Sant Ioan yn cael effaith hydradiad. I feddalu'r niwmatig stratwm, gallwch ddefnyddio olew naturiol: olewydd, cypreswydden, blodyn yr haul neu chamri.

Mae gwella gallu adfywiol y croen yn helpu mêl cyffredin.

Fideos cysylltiedig

Llawfeddyg, meddyg y gwyddorau meddygol ar gyfer atal troed diabetig mewn diabetes mellitus:

Troed diabetig - cymhlethdod mwyaf difrifol y clefyd, sy'n llawn trychiad. Fodd bynnag, nid yw hyn yn anochel angheuol o bell ffordd. Os cyflawnir pob mesur ataliol, mae'r risg o gangrene yn cael ei leihau.

Y prif beth yw ymgynghori â meddyg mewn pryd am unrhyw ddifrod i'r coesau. Bydd arsenal eang o orchuddion a meddyginiaethau modern yn caniatáu ichi atal y broses yn gyflym ac ysgogi iachâd y croen. Ni allwch ddibynnu ar rai pils gwyrthiol.

Mae cynorthwyydd da yn y driniaeth yn ddeiet carb-isel, sy'n eich galluogi i ddod â siwgr gwaed yn ôl i normal, ar lefel pobl iach. Efallai mai dyma'r ffordd orau o osgoi cymhlethdodau, gan gynnwys DS.

Pam mae angen dulliau atal

Mae mwy na chwarter y bobl ddiabetig yn datblygu syndrom traed diabetig (SDS). Po hynaf yw'r claf a pho hiraf yw profiad y clefyd, y mwyaf tebygol y bydd cymhlethdod o'r fath yn digwydd. Mae waliau'r llongau yn dioddef o ddiffyg ocsigen, nid yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd, o ganlyniad, mae lumen y llif gwaed yn culhau'n sylweddol, mae llif y gwaed yn arafu, mae ceuladau gwaed yn ffurfio. Nid yw meinwe cyhyrau, terfyniadau nerfau yn cael ocsigen na'r maeth angenrheidiol. Mae wlserau troffig yn digwydd, mae sensitifrwydd y traed yn cael ei amharu, mae swyddogaeth amddiffynnol y croen yn cael ei leihau (mae nifer sylweddol o bobl ddiabetig yn datblygu afiechydon ffwngaidd ar eu coesau).

Nid yw amlygiadau wedi'u dileu o glwcosemia yn caniatáu i'r claf roi sylw i fân ddifrod i'r croen (scuffs, toriadau, craciau, coronau) mewn pryd. Mae imiwnedd gwan yn ysgogi iachâd gwael o ficrotraumas, mae'r haint unedig yn arwain at atal y clwyf, ffurfio briwiau helaeth. Mae difrod purulent i feinweoedd dwfn yn dod i ben yn aml gyda gangrene, tywalltiad y goes, defnydd hir o ddosau mawr o wrthfiotigau, meddwdod difrifol o'r corff. Gall rhedeg achosion fod yn angheuol.

Canllaw Atal Syndrom Traed Diabetig

Egwyddorion methodoleg ymarferol, y blynyddoedd lawer o brofiad o feddygon podiatreg yn helpu cleifion â diabetes, oedd sylfaen y memo. Mae'n disgrifio dulliau gofal is-borthladdol, gan gynnwys dilyn rheolau syml sy'n hygyrch i bawb. Mae'n hawdd gweithredu atal syndrom traed diabetig gartref. Bydd cyflawni'r gofynion hyn yn gydwybodol yn caniatáu i gleifion sydd â phrofiad diabetig hirdymor atal briwiau heintus yn y coesau, er mwyn osgoi necrosis meinwe a gangrene.

Gofal traed

Er mwyn atal SDS, mae hylendid personol yn bwysig: golchi'ch traed â dŵr cynnes ddwywaith y dydd (bore a gyda'r nos), defnyddio glanedyddion ysgafn gydag effaith gwrthfacterol, a'u sychu'n ysgafn â thywel meddal.
Argymhellir archwilio croen y traed yn ddyddiol ar gyfer mân anafiadau (coronau, craciau, crafiadau) a chlefydau ffwngaidd er mwyn atal heintiad microtraumas mewn pryd. Ar gyfer trin clwyfau, ni allwch ddefnyddio paratoadau alcohol (ïodin, gwyrdd), mae'n well rhoi toddiant dyfrllyd o glorhexidine, miramistin, 3% hydrogen perocsid yn eu lle. Wrth dorri'ch ewinedd, ceisiwch beidio â gadael ymylon miniog er mwyn peidio ag ysgogi tyfiant y plât ewinedd i feinweoedd meddal y bys.
Mae angen hydradiad a maethiad rheolaidd ar groen sych y coesau - defnyddiwch hufen cyfoethog sy'n cynnwys olewau naturiol, darnau o berlysiau meddyginiaethol, cydrannau gwrthficrobaidd. Rhowch yr hufen yn ofalus yn y lleoedd rhyng-ddigidol. Mae lleithder gormodol yn creu amodau ffafriol ar gyfer twf fflora ffwngaidd.
Ni ellir torri callysau! Mae'n well defnyddio dulliau modern gydag effaith exfoliating ysgafn, neu geisio cymorth gan arbenigwyr.
Gwrthod gwisgo sanau synthetig - traed yn chwysu, a lleithder yn cael ei dynnu'n wael. Rhowch ffafriaeth i gynhyrchion wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol heb fandiau elastig tynn sy'n ymyrryd â'r cyflenwad gwaed.

Maethiad cywir

Er mwyn lleihau effaith ddinistriol siwgr ar organau a phibellau gwaed, mae angen cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed. Yn enwedig ar gyfer cleifion â diabetes, mae diet sydd â chynnwys isel o garbohydradau syml wedi'i ddatblygu - tabl Rhif 9. Bydd prydau mynych mewn dognau bach o fwyd yn helpu i gadw lefelau siwgr rhwng 6-7 mmol / L. Mae'r fwydlen yn cynnwys llysiau, ffrwythau ac aeron heb eu melysu (afalau sur, eirin Mair, llugaeron), cawliau heb fraster, grawnfwydydd, cigoedd heb fraster. Yn lle siwgr, defnyddir amnewidion siwgr (xylitol, sorbitol). Mae bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, teisennau, ffrwythau melys (grawnwin, bananas, melonau), diodydd alcoholig a charbonedig, siocled wedi'u heithrio.

Ffordd o fyw iach

Mae imiwnedd cryf yn helpu'r corff i frwydro yn erbyn micro-organebau pathogenig, gwella'n gyflymach, a chadw iechyd cleifion ar lefel uchel. Mae yna lawer o ffyrdd i gefnogi'r system imiwnedd:

cymeriant fitaminau
rhyddhad straen
cerdded yn yr awyr iach,
gweithgaredd corfforol cymedrol
nofio.

Ymarfer a Gymnasteg

Er mwyn normaleiddio llif y gwaed, argymhellir sensitifrwydd aelodau isaf, lleddfu poen, tylino traed a gymnasteg arbennig. Mae ymarferion syml (ystwythder - estyniad, gwasgu bysedd, cylchdroi crwn) yn hawdd i'w perfformio gartref. Y prif gyflwr yw na ddylai'r symudiadau fod yn finiog, gan achosi poen, ac yn ystod hunan-dylino, mae angen disodli'r llifanu dwys â thylino ysgafn.

Dadlwytho troed

Mae gor-bwysau, gwaith sefyll, cario llwythi trwm yn cynyddu'r llwyth ar y coesau. Ceisiwch ymlacio mwy, eistedd i lawr yn amlach, peidiwch â cherdded pellteroedd maith, defnyddio ffon wrth gerdded, os oes angen. Mae technoleg fodern wedi caniatáu creu mewnosodiadau dadlwytho arbennig ar gyfer esgidiau. Mae insoles o'r fath yn helpu i ddosbarthu pwysau'r corff yn gyfartal, yn rhoi'r safle anatomegol cywir i'r traed, ac yn osgoi eu hanffurfiannau.

Esgidiau o safon

Dylai'r dewis o esgidiau gael ei drin yn fwyaf cyfrifol. Sylwch a yw'ch pryniant yn gynhenid yn:

deunyddiau naturiol meddal
diffyg gwythiennau garw,
Maint perffaith
trwsiad dibynadwy'r droed,
presenoldeb lacing, Velcro neu glymwyr eraill,
gwadnau rhychog trwchus.

Arholiadau Meddygon

Mae archwiliadau meddygol rheolaidd yn helpu i reoli lefelau glwcos, rheoleiddio dosau inswlin sy'n ddibynnol ar hormonau, canfod cymhlethdodau mewn amser, a rhagnodi triniaeth gynhwysfawr. Mewn clinigau, endocrinolegydd yw'r prif arbenigwr mewn camweithrediad hormonaidd. Mae'n arsylwi ar y claf, os oes angen, yn cynnal archwiliadau mwy manwl, yn penodi ymgynghoriadau arbenigwyr cysylltiedig - niwropatholegydd, llawfeddyg, offthalmolegydd. Rhaid i gleifion gydymffurfio'n llwyr â'r holl bresgripsiynau a chyfarwyddiadau a ragnodir gan y meddyg sy'n mynychu, mynychu ysgol iechyd. Mae cydymffurfio â'r holl fesurau ataliol yn darparu bodolaeth lawn i'r claf, yn atal datblygiad SDS, cymhlethdodau aruthrol eraill ar unrhyw gam o ddiabetes.

Atal troed diabetig mewn diabetes

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae diabetes mellitus yn datblygu o ganlyniad i aflonyddwch difrifol yn y system endocrin, sy'n sbarduno prosesau patholegol peryglus yn y corff. Mae hyn yn arwain at ffurfio nifer o gymhlethdodau yn y claf, a'r mwyaf difrifol yw'r droed diabetig.

Nodweddir syndrom traed diabetig mewn diabetes gan ddifrod difrifol i'w goes, a all yn yr achosion mwyaf datblygedig arwain at dywalltiad y coesau. Mae'n anodd iawn trin troed diabetig, yn enwedig yn y camau diweddarach, pan fydd y clefyd yn effeithio nid yn unig ar y croen, ond hefyd ar y cyhyrau, yr esgyrn a'r cymalau.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Felly, i bawb sy'n dioddef o ddiabetes, mae atal troed diabetig yn iawn mor bwysig. Mae'n helpu i amddiffyn person rhag anabledd ac achub ei fywyd, gan fod y seidr hwn yn un o achosion marwolaeth mwyaf cyffredin ymhlith pobl ddiabetig.

Y prif reswm dros ddatblygu syndrom traed diabetig yw hyperglycemia cronig, sy'n amlygu ei hun mewn lefelau siwgr gwaed uchel yn gyson. Iawndal gwael am ddiabetes sy'n arwain at ddatblygu pob cymhlethdod diabetig, gan gynnwys niwed i'w goesau.

Mae crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed yn dinistrio waliau'r pibellau gwaed, gan achosi niwed difrifol i'r system gardiofasgwlaidd. Yn arbennig o angheuol yw effaith diabetes ar y system gylchrediad gwaed ymylol, sy'n tarfu ar y cyflenwad gwaed yn yr eithafoedd uchaf ac isaf.

O ganlyniad i hyn, mae meinweoedd y coesau yn dechrau profi diffyg difrifol o ocsigen a maetholion, sy'n arwain at eu necrosis graddol. Mae cylchrediad gwaed annigonol hefyd yn achosi dinistrio ffibrau nerfau, sy'n amddifadu'r aelodau o sensitifrwydd ac yn eu gwneud yn fwy agored i anafiadau, toriadau, ysigiadau, anffurfiannau, llosgiadau a frostbite amrywiol.

Achos syndrom traed diabetig:

Angiopathi - difrod i longau ymylol y galon,
Niwroopathi - dinistrio terfyniadau nerfau ymylol,
Niwroosteoarthropathi - afiechydon esgyrn amrywiol: osteoporosis, osteosclerosis, difrod ar y cyd, mwy o freuder esgyrn, toriadau patholegol,
Anafiadau difrifol i'r droed, gan ysgogi ei dadffurfiad,
Clefydau croen heintus a ffwngaidd
Dirywiad sylweddol mewn imiwnedd, cyffredinol a lleol.

O bwysigrwydd arbennig wrth atal troed diabetig yw'r dewis cywir o esgidiau. Gall hyd yn oed yr anghyfleustra lleiaf wrth wisgo arwain at ganlyniadau difrifol i ddiabetig, megis ffurfio briwiau nad ydynt yn iacháu ac anffurfiad y droed.

Wrth ddewis esgidiau, dylech roi blaenoriaeth i fodelau cyfforddus wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol sy'n caniatáu i'r droed anadlu. Mae hyn yn bwysig iawn mewn diabetes, oherwydd gall torri trosglwyddiad gwres a chwysu gormodol ysgogi datblygiad haint ffwngaidd.

Yn ogystal, ar gyfer atal a thrin anffurfiad traed, gall y claf ddefnyddio insoles orthopedig arbennig sy'n darparu cysur ac amddiffyniad i'r coesau. Gellir gwneud insoles o'r fath o amrywiol ddefnyddiau, gan gynnwys silicon a gel, yn ogystal â bod â gorchudd tylino a chof siâp.

Sut i ddewis yr esgidiau cywir:

Y sail ar gyfer atal troed diabetig yw trin diabetes mellitus yn gywir, sef monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd. Mae'n well os bydd y lefel glwcos yn y corff mor agos at normal â phosibl ac na fydd yn fwy na 6.5 mmol / L.

I wneud hyn, dylai'r claf chwistrellu inswlin yn ddyddiol neu gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Yn ogystal, er mwyn cywiro lefelau siwgr yn y gwaed yn effeithiol, rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet carb-isel caeth ac ymarfer corff yn rheolaidd.

Yr un mor bwysig yw gofal traed cywir, a ddylai fod yn wahanol iawn i'r hyn a dderbynnir mewn pobl gyffredin. Gyda'r gweithdrefnau hylendid hyn, mae'n bwysig cofio bod sensitifrwydd y traed yn amlwg yn cael ei leihau mewn diabetig, sy'n golygu na allant asesu poen neu dymheredd yn ddigonol.

Yn ogystal, dylai pobl â lefelau siwgr uchel osgoi hyd yn oed yr anaf lleiaf i groen eu coesau, oherwydd gyda diabetes, mae'r clwyfau'n gwella'n wael iawn ac yn hawdd eu heintio. Gall hyn arwain at ffurfio briwiau troffig a necrosis meinwe, ac yn y dyfodol at golli aelod.

Rheolau Gofal Traed:

Mae tylino traed rheolaidd ar gyfer diabetes yn helpu i normaleiddio cylchrediad y gwaed yn y coesau, lleddfu tensiwn cyhyrau a gwella symudedd ar y cyd, sy'n eu hamddiffyn rhag dadffurfiad. Gellir tylino'r traed naill ai'n annibynnol neu trwy droi at wasanaethau arbenigwr.

Dylai tylino ar gyfer atal troed diabetig gael ei berfformio gyda symudiadau ysgafn, gan osgoi rhwbio'r croen. Er mwyn eithrio niwed i'r croen, yn ystod y tylino, mae angen defnyddio olew tylino neu hufen.

Ar ôl i'r tylino gael ei gwblhau, mae angen i chi olchi'ch traed â dŵr cynnes, sychu'n sych gyda thywel meddal, saim gyda hufen sy'n atal datblygiad troed diabetig a'i roi ar sanau glân.

Gall ymarfer corff rheolaidd hefyd fod o fudd i iechyd coesau mewn diabetes. Mae set gyfan o wefru am y traed, sy'n helpu i gryfhau cyhyrau, adfer meinweoedd ar y cyd, cynyddu sensitifrwydd a chynyddu llif y gwaed.

Set o ymarferion ar gyfer y traed:

Eisteddwch ar gadair, ymestyn eich coesau o'ch blaen a'u rhoi ar eich sodlau. Nawr tynnwch y sanau tuag atoch chi, ac yna i ffwrdd â chi.
Hefyd yn eistedd ar gadair, plygu'ch pengliniau a'u rhoi o'ch blaen. Nesaf, mae angen i chi wahanu'r sanau, cyn belled ag y bo modd, ac yna eto i leihau. Yn yr achos hwn, dylid dal y sodlau gyda'i gilydd.
Codwch un goes a'i chadw ar bwysau i wneud symudiadau crwn o'r droed, yn gyntaf clocwedd, ac yna'n wrthglocwedd.
Bob yn ail wasgu a dadlennu bysedd traed.

Er mwyn osgoi cymhlethdod mor beryglus â throed diabetig, y mae angen ymdrechion eithaf difrifol i'w hatal, mae angen rhoi'r gorau i bob arfer gwael yn llwyr. Yn gyntaf oll, mae hyn yn ymwneud ag ysmygu, sy'n achosi ergyd ddifrifol i'r system gylchrediad gwaed.

Ysmygu yw un o'r prif resymau dros ddatblygu atherosglerosis fasgwlaidd a thrombophlebitis, sy'n amharu ar gylchrediad gwaed yn y corff. Mae ysmygu hyd yn oed ychydig bach o sigaréts, yn cyfrannu at rwystro pibellau gwaed, yn enwedig yn yr eithafoedd isaf ac yn cyfrannu at ffurfio troed diabetig.

Mae diodydd alcoholig hefyd yn hynod niweidiol mewn diabetes mellitus, gan eu bod yn achosi pigau mewn siwgr gwaed. Sef, mae lefel siwgr gwaed ansefydlog yn arwain at ddatblygu pob cymhlethdod mewn diabetes, gan gynnwys syndrom traed diabetig.

Bydd arbenigwr o'r fideo yn yr erthygl hon yn siarad am ddulliau atal a natur y droed diabetig.

Pam mae gofal priodol am droed diabetig mor bwysig?

Mae'n anodd goramcangyfrif pwysigrwydd atal a gofalu am y traed â diabetes yn iawn. Os na ddilynir y rheolau hyn, mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym ac mae gangrene yn dechrau.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae 95% o drychiadau aelodau yn gysylltiedig â haint meinwe gangrenous.

Gangrene yw cam olaf SDS, a rhagflaenir y symptomau canlynol:

poen yn y goes wrth gerdded, yn ogystal â llonydd
aflonyddwch cylchrediad y gwaed (coesau oer, gwythiennau chwyddedig, goglais, fferdod, ac ati),
dirywiad tôn cyhyrau'r aelodau,
ymddangosiad anffurfiad y traed,
coronau sych a gwlyb, briwiau,
wlserau dwfn, haint ffwngaidd y droed.

Os na fyddwch yn trin y symptomau hyn ac nad ydych yn dilyn rheolau gofal traed ar gyfer diabetes, yna gyda graddfa uchel o debygolrwydd bydd y clefyd yn mynd i gam peryglus.

Nid yw mor anodd osgoi haint â gangrene a thrychiad dilynol, mae'n ddigon i ofalu'n iawn am y droed diabetig gartref ac ymgynghori â meddyg mewn modd amserol gyda'r dirywiad lleiaf.

2. Archwiliad rheolaidd o'r coesau.

Rhaid cynnal archwiliad yn y bore neu gyda'r nos, ar ôl golchi a sychu'r coesau. Os canfyddir rhannau keratinized o'r epidermis, coronau a choronau nad ydynt yn gysylltiedig â gwisgo esgidiau newydd neu anghyfforddus, yn ogystal â chlwyfau, wlserau, rhannau teneuon o'r croen, argymhellir hefyd ymgynghori â meddyg a defnyddio colur arbenigol ar gyfer y droed diabetig.

Mae cynhyrchion o'r fath yn cynnwys cydrannau lleithio, maethlon, meddalu sy'n cyfrannu at adfer yr epidermis arferol, yn ogystal ag amddiffyn y traed rhag haint, yn cael effaith gwrthlidiol.

3. Golchi a thrin troed diabetig yn ddyddiol.

Mae angen trin coronau sych ar y traed â charreg pumice. Ar ôl golchi, mae angen i chi sychu'ch traed â thywel meddal, nid rhwbio, ond socian yn unig.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn defnyddio hufen maethlon, sy'n cynnwys lleithyddion naturiol. Er enghraifft, mae llinell DiaDerm yn cynnig hufenau arbennig ar gyfer gofal traed ar gyfer diabetes. Mae'r llinell yn cynnwys hufen "Amddiffynnol", "Dwys" a "Meddalu", sy'n ddelfrydol i'w defnyddio bob dydd.

Hufen "Adfywio" - rhwymedi rhagorol i'r traed ym mhresenoldeb crafiadau, clwyfau ar ôl y pigiad ac anafiadau eraill. Nodwedd o gynhyrchion DiaDerm yw presenoldeb wrea a darnau o berlysiau ac olewau meddyginiaethol yng nghyfansoddiad 5-15%, sy'n lleithio, yn maethu ac yn hyrwyddo iachâd ac aildyfiant clwyfau.

Cliciwch ar y llun isod i ddarganfod mwy am hufenau traed diabetes a'u harchebu i'w danfon adref neu trwy'r post.

4. Torri ewinedd yn iawn.

Mae ewinedd sydd wedi tyfu'n wyllt gyda diabetes yn aml yn arwain at heintiau a phrosesau llidiol. Mae angen torri ewinedd yn ysgafn mewn llinell syth heb dalgrynnu. Mae corneli miniog yn cael eu ffeilio gyda ffeil ewinedd sgrafellog meddal.

Wrth brosesu ewinedd, ni ddylid defnyddio siswrn â phennau miniog. Os anafwyd troed y droed yn y broses o dorri, yna rhaid trin y lle hwn â hydrogen perocsid a'i iro ag eli iachâd clwyfau, er enghraifft, furacilin neu wedi'i seilio ar streptocid. Yn ein siop ar-lein fe welwch gynhyrchion gofal ewinedd da a rhad.

5. Atal haint ffwngaidd.

Gyda haint ffwngaidd, mae wlserau, crafiadau, clwyfau yn ymddangos ar y traed. Mae presenoldeb ffwng yn cynyddu'r risg o gangrene yn fawr. Atal haint yw cydymffurfio â rheolau hylendid.

Hefyd, ni ddylai pobl ddiabetig gerdded yn droednoeth mewn mannau cyhoeddus, ar draethau, yn y goedwig, ac ati. Rhaid newid sanau bob dydd, er mwyn atal gwisgo esgidiau budr, arogli drwg a gwlyb.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio'r hufen "Amddiffynnol" i atal heintiau bacteriol a ffwngaidd rhag datblygu, gan adfer y rhwystr amddiffynnol.

6. Cydymffurfio ag egwyddorion sylfaenol ffordd iach o fyw, gan gryfhau imiwnedd.

Mae'r defnydd o ddiodydd alcoholig, gorfwyta cyson, ysmygu, ffordd o fyw eisteddog yn ffactorau sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr y coesau mewn diabetes. Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygiad afiechyd, mae angen rhoi'r gorau i arferion gwael, dilyn diet a chryfhau imiwnedd.

Dangosir teithiau cerdded dyddiol i bob diabetig sy'n para o leiaf 30 munud. Gall pobl hŷn a gordew ddefnyddio ffon blygu arbennig ar gyfer cerdded.

7. Gwisgo esgidiau o ansawdd.

Dylai esgidiau gael eu gwneud o ddeunydd o safon, heb fod â gwythiennau garw trwchus sy'n rhwbio. Mae'n ddymunol bod ganddi lacing neu Velcro i reoleiddio cyflawnder y coesau.

Dylai'r gwadn fod yn ddigon trwchus i amddiffyn y droed rhag difrod. Caniateir presenoldeb sawdl sefydlog isel.

8. Defnyddio insoles arbennig.

Nid yw'n bosibl gofalu am droed yn effeithiol am ddiabetes heb ddadlwytho'r droed o ansawdd uchel. At y diben hwn, datblygwyd dadlwytho insoles orthopedig ac insoles unigol modern sy'n dosbarthu pwysau'r corff yn gyfartal ac yn atal dadffurfiad bysedd a bwa'r droed, a hefyd yn atal coronau rhag ffurfio.

Mae gan insoles sydd ag effaith cof nodweddion rhagorol, sydd ar ffurf yn dibynnu ar nodweddion ffisegol-anatomegol eu perchennog. Gall defnyddio insoles diabetes mewn cyfuniad â'r esgidiau cywir helpu i atal datblygiad llawer o symptomau VDS.

Cliciwch ar y llun isod i ddysgu mwy am insoles diabetes a'u harchebu i'w danfon adref neu trwy'r post.

A ellir gwella troed diabetig?

Dylid deall bod troed diabetig yn ganlyniad diabetes. Ni all meddygaeth fodern wella'r rhan fwyaf o fathau o diabetes mellitus, sy'n golygu bod y risg o ddatblygu SDS yn parhau trwy gydol oes.

Fodd bynnag, wrth arsylwi ar yr holl reolau uchod a gwybod sut a sut i drin troed diabetig, gallwch leihau'r risg o ddatblygu'r anhwylder hwn yn sylweddol.

Mae ein siop ar-lein yn cynnwys y meddyginiaethau traed mwyaf effeithiol a modern ar gyfer diabetes. Rydym yn danfon ledled Rwsia trwy negesydd i'ch cartref, i bwyntiau dosbarthu archebion a thrwy'r post. Cliciwch ar y llun isod i ddarganfod mwy.

Beth yw VTS?

Mae sawl math o ddiabetes. Y diabetes mwyaf cyffredin nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Gelwir y math hwn o'r clefyd hefyd yn ddiabetes math 2 ac nid yw'n gynhenid. Mae diabetes math 1 yn glefyd metabolig sy'n lladd celloedd sy'n cynhyrchu inswlin hormonau yn y pancreas. Mewn diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae dros bwysau a diet amhriodol yn arwain at wrthsefyll inswlin. Yn y ddau fath o'r anhwylder, mae hyperglycemia cronig yn datblygu.

Mae VDS yn gymhlethdod difrifol o ran diabetes, sydd yn aml yn gwaethygu iechyd cyffredinol yn raddol ac yn cynyddu marwolaethau yn sylweddol. Felly, mae atal y clefyd hwn o'r pwys mwyaf.

Mae gan 30-40% o gleifion â SDS niwroopathi. Yn aml nid yw cleifion yn teimlo poen ar eu coesau. Gall niwed i gorlannau arwain at glwyfau bach sy'n heintio bacteria. Oherwydd difrod i'r nerfau, mae cynhyrchiant chwys hefyd yn cael ei leihau, o ganlyniad, mae'r pibellau croen yn ymledu ac mae'r croen yn mynd yn sych ac wedi cracio.

Gall polyneuropathi hefyd arwain at anffurfiadau traed. Mae'r cyflwr yn arwain at gyfres o newidiadau acíwt a chronig yn y ffêr oherwydd diddymiad esgyrn, prosesau ailfodelu, a dirywiad articular.Y rheswm yw esgyrn bach wedi torri, nad yw cleifion yn aml yn sylwi arnynt, oherwydd bod y teimlad o boen yn cael ei aflonyddu.

Troed diabetig: symptomau, triniaeth ac atal

Mae syndrom traed diabetig yn gymhleth o newidiadau anatomegol a swyddogaethol yn nhraed person â diabetes mellitus oherwydd micro- a macroangiopathïau (newidiadau patholegol mewn llongau bach a mawr), yn ogystal â niwroopathi (newidiadau patholegol yn y system nerfol). Dyma gymhlethdod mwyaf cyffredin diabetes mellitus, sy'n digwydd mewn 80% o bobl ddiabetig sydd â phrofiad o afiechyd rhwng 15 a 20 mlynedd neu fwy, ac yn hanner yr achosion sy'n gorffen gyda thrychiad yr aelod.

Sut i ddewis yr eitem hon o ddillad: argymhellion sylfaenol i gleifion

Yn ôl arolwg a gynhaliwyd gan wyddonwyr Gwyddelig, gwrthododd tua 4 o bob 10 merch wisgo sodlau uchel ar gyfer diabetes oherwydd poen difrifol. Mae prynu esgidiau yn aml yn bryder arbennig i bobl â diabetes.

O ganlyniad i ddiabetes, mae llawer o bobl yn datblygu niwroopathi neu gylchrediad prifwythiennol a gwythiennol â nam yn yr eithafoedd isaf. Gall hyn arwain at syndrom traed diabetig. O ganlyniad i SDS, mae mân anafiadau'n cael eu ffurfio ar y coesau, sy'n gwella'n wael ac yn dueddol o gael llid. Os oes gan glaf nerfau neu bibellau gwaed sy'n gysylltiedig â diabetes, mae'n well ymgynghori â meddyg cyn prynu esgidiau. Os oes angen, gall y meddyg ragnodi esgidiau amddiffynnol arbennig ar gyfer cleifion â diabetes. Mae'r rhain yn esgidiau sy'n amddiffyn eich traed rhag pwysau a difrod oherwydd eu dyluniad arbennig.

Gwallau wrth ddewis esgidiau menywod a dynion

Nid oes angen esgidiau orthopedig arbennig ar gleifion nad oes ganddyn nhw niwed i nerfau neu bibellau gwaed, yn ôl gwyddonwyr. Ni ddylai esgidiau fod yn dynn iawn ac yn anghyfforddus. Mae llawer o siopau'n cynnig esgidiau cyfforddus neu gyffyrddus wedi'u gwneud o ddeunydd meddal sy'n gallu anadlu. Mae deunydd anadlu, fel lledr neu decstilau go iawn, yn helpu i atal chwysu traed a ffurfio ffwng.

Rhybuddir arbenigwyr orthopedig y gall prynu esgidiau sy'n rhy gul neu'n rhy eang niweidio'r diabetig yn ddifrifol. Os oes gan y claf goesau cul neu lydan iawn, mae angen ymgynghori â'r gwerthwr: mae yna wneuthurwyr sy'n cynnig esgidiau o wahanol led.

Gall sliperi eang, sydd wedi bod mewn ffasiwn ers sawl blwyddyn, waethygu cwrs y clefyd. Mae hyn yn cyfrannu at ddatblygu heintiau ffwngaidd a hyperhidrosis. Nid yw sliperi yn rhwbio'r croen ac nid ydynt yn cyfyngu ar lif yr aer.

Rheolau ar gyfer gofal a storio

Dylai'r claf roi sylw i'r pwyntiau canlynol cyn prynu esgidiau:

Ddim yn rhy dynn: ni ddylai esgidiau fod yn rhy dynn fel nad oes pwyntiau pwysau,
Ddim yn rhy eang: yn gyntaf oll, gall swigod ymddangos yn yr ardal sawdl os yw'r esgidiau'n rhy fawr,
Outsole cywir: outsole gyda digon o galedwch sy'n addas ar gyfer amddiffyn rhag cerrig a chyrbau,
Digon o le ar gyfer yr insole: i hwyluso neu ddosbarthu'r pwysau yn y ffordd orau bosibl, gall y claf brynu insoles orthopedig arbennig.

Dylid prynu esgidiau os yn bosibl gyda'r nos, gan fod y coesau fel arfer yn fwy trwchus. Gellir archebu esgidiau sy'n cwrdd â gofynion y claf ar safleoedd arbennig. Yn aml nid yw esgidiau diabetig yn cynnwys gwythiennau ac mae ganddyn nhw leinin arbennig i atal pwyntiau pwysau. Ni argymhellir gwisgo insoles silicon ar gyfer diabetes.

Mae esgidiau orthopedig yn helpu i atal briwiau ar eich coesau. Fel y soniwyd uchod, gall esgidiau anghywir, llydan neu dynn niweidio'r droed. Mae esgidiau'n atal anffurfiannau pellach, anhwylderau bysedd traed unigol, yn lleihau coronau neu bwyntiau pwysau poenus ar y traed. Mae meddyginiaethau orthopedig hefyd yn helpu i atal datblygiad thrombosis, sy'n digwydd oherwydd anweithgarwch corfforol hirfaith.

Sanau Diabetes

Mae sanau diabetig heb elastig yn addas ar gyfer diabetig, oherwydd gall hyn gynyddu'r risg o ddatblygu clefydau heintus lleol. Rydym yn argymell defnyddio sanau sydd wedi'u gwneud o ddeunyddiau anadlu. Rhaid newid sanau yn aml i atal clwyfau rhag cael eu heintio â SDS.

Cyngor! Argymhellir dewis esgidiau arbennig ar ôl ymgynghori â meddyg cymwys. Mae'n bwysig ystyried maint y droed, fel y soniwyd uchod. Fel arall, gall y claf ddewis y model o esgidiau arbennig yn seiliedig ar ei ddewisiadau ei hun.

Mae gwisgo esgidiau diogelwch tymor hir yn helpu yn y tymor canolig a'r tymor hir i atal cymhlethdodau VDS. Mae hefyd i bob pwrpas yn atal tywallt aelod sydd wedi'i ddifrodi. Mae'n bwysig deall y gall dillad amhriodol waethygu cyflwr y diabetig a chynyddu'r risg o farwolaeth. Felly, rhaid rhoi digon o sylw i ategolion orthopedig a pheidio ag esgeuluso cyngor arbenigwr. Gall agwedd sydd wedi'i hesgeuluso gynyddu'r risg o gymhlethdodau, yn ogystal â lleihau'r siawns y bydd claf yn gwella'n llwyr ac yn adfywio meinwe sydd wedi'i ddifrodi. Gall trawma parhaol i'r aelod arwain at haint systemig.

Achosion a mecanweithiau datblygu syndrom traed diabetig

Mae syndrom traed diabetig yn datblygu o ganlyniad i ddod i gysylltiad â chyfuniad o ffactorau, megis:

polyneuropathi ymylol (yn arwain at ddadffurfiad y droed, sy'n atal ei safle ffisiolegol wrth gerdded a sefyll, a gostyngiad ym mhob math o sensitifrwydd (poen, dirgryniad, cyffyrddol, tymheredd) - o ganlyniad i'r newidiadau hyn, mae'r risg o friwiau purulent-necrotig yn cynyddu),
angiopathi (difrod fasgwlaidd mewn diabetes mellitus, sydd yn ei hanfod yn broses atherosglerotig - o ganlyniad, mae llif y gwaed trwy'r llongau yn dod yn anodd ac mae isgemia adrannau meinwe unigol yn digwydd),
niwroosteoarthropathi (osteoporosis, osteosclerosis, dinistrio arwynebau articular, dinistrio rhannau unigol o asgwrn, toriadau patholegol),
dileu afiechydon rhydwelïau'r eithafoedd isaf,
anafiadau ac anffurfiannau'r droed,
heintiau, yn enwedig heintiau ffwngaidd,
gostyngiad cyffredinol a lleol mewn imiwnedd.

Amlygiadau clinigol o syndrom traed diabetig

Mae'r gweithgor rhyngwladol ar broblemau traed diabetig yn nodi categorïau sy'n adlewyrchu hanfod y syndrom hwn:

cyflenwad gwaed i'r aelodau
eu sensitifrwydd
maint nam wlser,
dyfnder y difrod
proses heintus.

Yn dibynnu ar nodweddion y symptomau clinigol, mae 3 grŵp o syndrom traed diabetig yn cael eu gwahaniaethu:

Ffurf niwropathig yn ganlyniad i niwroopathi, cywasgiad y meinweoedd, eu dadffurfiad, eu haint a'u edema. Mae wlser peptig yn digwydd yn y rhannau hynny o'r droed, sy'n cyfrif am y llwyth uchaf. Mae'r math hwn o'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn 70% o achosion o droed diabetig, yn bennaf mewn pobl o dan 40 oed sydd â phrofiad diabetig o 5 mlynedd neu fwy, yn aml yn cam-drin alcohol. Fel rheol, mae wlserau wedi'u lleoli mewn ardaloedd o bwysedd uchel, lleoedd hyperkeratosis, ar yr unig, yn ardal y lleoedd rhyng-ddigidol, mewn ardaloedd o ddadffurfiad difrifol o'r traed. Mae palpations yn ddi-boen. Mae cleifion yn cwyno am paresthesia (goglais, pinsio, llosgi teimlad yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt) a phoen dwys yn y nos. Mae croen yr eithafion yn sych, yn gynnes, mae'r pylsiad ar rydwelïau ymylol y traed yn cael ei gadw, mae'r sensitifrwydd - poen, tymheredd a dirgryniad - yn cael ei leihau, mae'r atgyrchiadau sawdl a phen-glin yn cael eu gwanhau, mae'r cyhyrau'n atroffi, mae'r droed yn cael ei dadffurfio, mae osteoarthropathi yn benderfynol.

Ffurf isgemig yn ganlyniad i rwystro pibellau gwaed a necrosis meinweoedd sylfaenol nad ydynt yn derbyn gwaed. Mae'n cael ei ddiagnosio mewn 10% o achosion mewn pobl dros 55 oed sydd â phatholeg cardiofasgwlaidd cydredol (IHD, gorbwysedd arterial, atherosglerosis), yn ogystal ag mewn ysmygwyr maleisus. Mae'n amlygu ei hun fel cyanosis (glas) rhan o aelod, poen yn yr ardal hon. Wrth i'r broses fynd rhagddi, mae nam briwiol yn ffurfio ar y croen, sy'n cynyddu'n gyflym mewn lled a dyfnder ac yn fwyaf amlwg yn yr ardal lle mae llif y gwaed yn fach iawn. Mae'r croen yn welw, cyanotig, llaith, oer i'r cyffwrdd. Sensitifrwydd wedi'i arbed. Mae rhwyg yn rhydwelïau ymylol y traed yn cael ei leihau'n sydyn neu'n absennol. Mewn rhannau o'r aelod lle mae llif y gwaed yn hollol absennol, mae'r meinweoedd yn marw - mae gangrene yn datblygu, sy'n gofyn am gyflyru rhan o'r aelod.

Ffurf gymysg wedi'i nodweddu gan gyfuniad o arwyddion o ffurfiau niwropathig ac isgemig ac fe'i hamlygir gan ddifrod i'r nerfau a'r pibellau gwaed. Mae'r symptomau blaenllaw yn dibynnu ar ba gyswllt pathogenesis sy'n fwy amlwg. Mae'r math hwn o'r clefyd yn arbennig o beryglus, gan fod y syndrom poen yn yr achos hwn yn wan neu'n absennol yn gyfan gwbl - nid yw cleifion bob amser yn rhuthro i geisio cymorth (“nid yw'n brifo”) ac yn dod at y meddyg dim ond pan fydd yr wlser wedi dod yn fawr ac wedi datblygu yn y meinweoedd. newidiadau anadferadwy, heb gyfryngu cyffuriau.

Mewn egwyddor, ar gyfer gwneud y diagnosis hwn, gallai fod yn ddigonol archwilio troed y claf â diabetes mellitus a chanfod y newidiadau nodweddiadol a ddisgrifir uchod. Fodd bynnag, er mwyn egluro'r diagnosis, rhagnodir dulliau archwilio ychwanegol ac ymgynghoriadau arbenigwyr cul i'r claf, fel rheol.

Wrth wneud diagnosis, ynghyd â phob archwiliad dilynol, rhagnodir y claf:

pennu proffil glycemig a haemoglobin glycosylaidd,
pennu lipidau gwaed (LDL, HDL, colesterol, triglyseridau),
mesur mynegai brachial y ffêr,
ymgynghoriad endocrinolegydd,
ymgynghori â llawfeddyg (gyda'r asesiad o ddiffyg niwrolegol a mesur trothwy sensitifrwydd dirgryniad),
ymgynghoriad niwrolegydd,
ymgynghori ag offthalmolegydd (gydag archwiliad gorfodol o ddiwrnod y llygad er mwyn canfod patholeg fasgwlaidd).

Mae cleifion ag anffurfiadau difrifol yn y traed yn rhagnodi pelydrau-x o'r traed, ac yna ymgynghori orthopedig.

Perfformir dopplerograffi uwchsain a mapio deublyg lliw rhydwelïau aelodau isaf gydag ymgynghoriad dilynol â llawfeddyg fasgwlaidd ar gyfer cleifion â diffyg pwls yn rhydwelïau ymylol y traed neu glinig o glodio ysbeidiol.

Mae cleifion â briwiau presennol yn ardal y traed yn cael eu hau â chlwyf datodadwy gyda phenderfyniad dilynol o sensitifrwydd y diwylliant hadau i wrthfiotigau, yn achos wlserau dwfn - radiograffeg y traed.

Mae'r cymhleth o fesurau therapiwtig ar gyfer y patholeg hon yn cynnwys yr agweddau canlynol:

hyfforddi cleifion yn yr ysgol "Troed ddiabetig",
iawndal am diabetes mellitus (cywiro'r therapi a dderbynnir gan y claf - cynyddu'r dos o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, rhagnodi inswlin neu gynyddu ei ddos, esboniadau manwl am y diet),
therapi gwrthfiotig (fel rheol, defnyddir gwrthfiotigau sbectrwm eang neu'r rhai y defnyddir diwylliant bacteriol hadau hadau sensitif iddynt),
triniaeth symptomatig (meddyginiaeth poen),
triniaeth leol (iacháu'r croen o amgylch y nam, dileu edema'r aelod a newidiadau llidiol purulent-necrotig, yn yr wlser ei hun),
mwy o imiwnedd - cyffredinol a lleol.

Yn gynnar, argymhellir therapi lleol ar gyfer nam briwiol, dadlwytho'r rhan o'r droed yr effeithir arni, rhagnodi gwrthfiotigau (Ceftriaxone), cyffuriau sy'n gwella llif y gwaed (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), paratoadau asid alffa-lipoic (Berlition, Espalipon), therapi laser.

Yn nes ymlaen, cynhelir triniaeth mewn ysbyty llawfeddygol, lle gellir cyflawni necrectomi, autodermoplasti nam wlser ac, fel y dewis olaf, tywalltiad aelod.

Mae yna ddulliau newydd ar gyfer trin syndrom traed diabetig, sy'n arwain at iachâd cyflymach o ddiffygion briwiol ac yn lleihau'r angen am drychiad. Yn anffodus, nid yw rhai o'r dulliau hyn wedi'u hastudio'n ddigonol eto, ac mae rhai wedi'u rhoi ar waith yn unig mewn clinigau byd dethol, a dyna pam nad ydynt yn hygyrch i bob claf sydd â'r patholeg hon. Mae'r dulliau hyn yn cynnwys:

therapi ffactor twf
therapi tonnau sioc allgorfforol,
triniaeth bôn-gelloedd
triniaeth jet plasma,
dull bio-fecanyddol, ac ati.

Er mwyn atal ymddangosiad briwiau diabetig, dylech:

rheoli lefelau glwcos yn y gwaed yn llym,
dilynwch reolau hylendid croen yr eithafion isaf (golchwch 2 gwaith y dydd a sychu'n sych (peidiwch â sychu!) y croen, rhowch ddŵr cynnes yn unig, gan osgoi dod i gysylltiad â dŵr oer neu ddŵr poeth),
bob dydd yn archwilio croen y traed yn ofalus er mwyn nodi ymddangosiad scuffs, calluses, craciau, yn amserol
Osgoi defnyddio padiau gwresogi
gwiriwch yr esgidiau bob dydd am gerrig mân a gwrthrychau tramor eraill, yn ogystal â difrod mewnol a allai gyfrannu at ymddangosiad coronau,
peidiwch â gwisgo dillad isaf gyda gwythiennau,
Peidiwch â gwisgo esgidiau tynn, tynn, yn ogystal ag esgidiau heb insoles nac ar draed noeth,
peidiwch â mynd yn droednoeth
peidiwch â defnyddio clytiau
pan fydd coronau yn ymddangos, peidiwch â cheisio eu trin eich hun, ond ceisiwch gymorth arbenigwr,
os bydd unrhyw anafiadau trawmatig yn digwydd, ymgynghorwch â meddyg hefyd.

Mae'r cyflwr hwn yn hynod beryglus i iechyd pobl. Yn ddarostyngedig i fesurau ataliol a chynnal lefel y glycemia o fewn yr ystod dderbyniol, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu wlserau diabetig yn fach iawn. Os na chaiff ei drin, bydd yr wlser sy'n deillio o hyn yn arwain at gyfareddu'r aelod.

Ar gyfer atal a thrin troed diabetig, mae angen i endocrinolegydd arsylwi arno. Er mwyn asesu cyflwr nerfau ymylol a phibellau gwaed, bydd y meddyg yn penodi ymgynghoriadau niwrolegydd, offthalmolegydd, a llawfeddyg fasgwlaidd. Mae angen help orthopedig i ddewis insoles orthopedig a dyfeisiau eraill sy'n gwella bywyd claf â syndrom traed diabetig. Gyda datblygiad gangrene, perfformir llawdriniaeth.

Symptomau a thriniaeth traed diabetig, gofal traed ar gyfer diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig difrifol, sy'n dod gyda nifer enfawr o gymhlethdodau. Gellir ystyried y rhai mwyaf arswydus ohonynt yn syndrom traed diabetig (SDS). Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae'r syndrom hwn yn digwydd mewn 15% o gleifion â diabetes 5 mlynedd neu fwy.

Syndrom traed diabetig - newidiadau patholegol yn y system nerfol, gwelyau prifwythiennol a chapilari, a all arwain at ffurfio prosesau necrotig briwiol a gangrene.

Mae tua 85% o achosion o'r fath yn friwiau traed troffig, mae'r gweddill yn grawniadau, fflem, osteomyelitis, tendovaginitis ac arthritis purulent. Mae hyn hefyd yn cynnwys difrod dinistriol nad yw'n purulent i esgyrn yr eithafion - osteoarthropathi diabetig.

Prif achosion syndrom traed diabetig

Mewn diabetes, ni chynhyrchir yr hormon yn ddigonol - inswlin, a'i swyddogaeth yw helpu glwcos (siwgr) i gyrraedd celloedd y corff o'r llif gwaed, felly pan fydd yn ddiffygiol, mae glwcos yn codi yn y gwaed, gan amharu ar lif y gwaed yn y llongau yn y pen draw, gan effeithio ar ffibrau nerfau. Mae isgemia (diffyg cylchrediad gwaed) yn arwain at iachâd clwyfau â nam, ac mae niwed i'r nerfau yn arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd.

Mae'r anhwylderau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad wlserau troffig, sydd yn eu tro yn datblygu i fod yn gangrene. Mae unrhyw graciau, crafiadau yn troi'n friwiau agored, a hefyd mae briwiau cudd yn ffurfio o dan alwadau a haenau wedi'u keratineiddio.

Y rheswm dros ddechrau'r driniaeth yn hwyr a thrychiad yr eithafion yw nad yw'r claf yn sylwi ar y newidiadau sy'n digwydd am amser hir, oherwydd yn amlaf nid yw'n talu sylw i'w draed. Oherwydd cyflenwad gwaed gwael i'r coesau yng nghanol sensitifrwydd llai, nid yw'r claf yn teimlo poen o doriadau a scuffs a gall hyd yn oed wlser fynd heb i neb sylwi am amser hir.

Fel arfer, mae'r droed yn cael ei heffeithio mewn mannau lle mae'r holl lwyth yn angenrheidiol wrth gerdded; mae craciau'n ffurfio o dan haen y croen, y mae'r haint yn mynd iddo, gan greu amodau ffafriol ar gyfer ymddangosiad clwyf purulent. Gall wlserau o'r fath effeithio ar y coesau hyd at yr esgyrn, y tendonau. Felly, yn y pen draw, mae'r angen am gyfosodiad.

Yn y byd, mae 70% o'r holl drychiadau yn gysylltiedig â diabetes, a chyda thriniaeth amserol a chyson, gellid atal bron i 85%. Heddiw, pan fydd y swyddfeydd Traed Diabetig yn gweithredu, mae nifer y tywalltiadau wedi ei haneru, mae nifer y marwolaethau wedi gostwng, a thriniaeth geidwadol yn 65%. Fodd bynnag, mae nifer gwirioneddol y cleifion â diabetes mellitus 3-4 gwaith yn uwch na'r data ystadegol, gan nad yw llawer yn amau eu bod yn sâl.

Felly, achosion datblygiad syndrom traed diabetig yw:

llai o sensitifrwydd aelodau (niwroopathi diabetig)
anhwylderau cylchrediad y gwaed mewn rhydwelïau a chapilarïau bach (micro- a macroangiopathi diabetig)
anffurfiad traed (oherwydd niwroopathi modur)
croen sych

Sensitifrwydd Llai - Niwroopathi Distal Diabetig

Prif achos niwed i'r nerfau yw effaith gyson lefelau glwcos uchel ar gelloedd nerf. Nid yw patholeg o'r fath ynddo'i hun yn achosi necrosis meinwe. Mae briwiau'n digwydd am resymau anuniongyrchol eraill:

Mae briwiau a ffurfiwyd ar ôl mikrossadin, toriadau a chrafiadau, yn gwella'n wael iawn, gan gaffael cwrs cronig. Mae gwisgo esgidiau anghyfforddus a thynn yn gwaethygu'r niwed i'r croen. Mae wlserau troffig, sy'n tyfu ac yn dyfnhau, yn pasio i feinwe'r cyhyrau a'r esgyrn. Yn ôl astudiaethau, mae datblygiad wlserau niwropathig mewn 13% o achosion yn arwain at dewychu gormodol stratwm yr epidermis (hyperkeratosis), mewn 33% - defnyddio esgidiau annigonol, mewn 16% - trin y droed â gwrthrychau miniog.

Anhwylder llif gwaed - macroangiopathi diabetig

Mae dirywiad llif y gwaed yn rhydwelïau'r coesau yn gysylltiedig â phlaciau atherosglerotig (gwelwch sut i ostwng colesterol heb gyffuriau). Mae atherosglerosis, sy'n achosi difrod i gychod mawr, â diabetes yn anodd ac mae ganddo nifer o nodweddion.

rhannau isaf y goes yr effeithir arnynt (rhydwelïau coesau isaf)
difrod i rydwelïau'r ddwy goes ac mewn sawl ardal ar unwaith
yn dechrau mewn oedran cynharach na chleifion heb ddiabetes

Gall atherosglerosis mewn claf â diabetes mellitus achosi marwolaeth meinwe a ffurfio wlserau troffig ar eu pennau eu hunain, heb straen ac anafiadau mecanyddol. Nid oes digon o ocsigen yn mynd i mewn i'r croen a rhannau eraill o'r droed (oherwydd torri llif y gwaed yn sydyn), o ganlyniad, mae'r croen yn marw. Os nad yw'r claf yn dilyn rhagofalon diogelwch ac yn anafu'r croen hefyd, yna mae'r parth difrod yn ehangu.

Symptomau clinigol nodweddiadol yw poen yn y droed neu wlser peptig, sychder a theneuo'r croen, sy'n agored iawn i ficrotrauma, yn enwedig yn y bysedd. Yn ôl astudiaethau, mae mecanweithiau sbarduno briwiau niwroischemig mewn 39% o achosion briwiau ffwngaidd y traed, mewn 14% yn trin y coesau â gwrthrychau miniog, mewn 14% - y llawfeddyg yn tynnu ewinedd yn ddiofal.

Canlyniad mwyaf dramatig SDS yw tywalltiad y goes (bach - o fewn y droed ac uchel - ar lefel y goes a'r glun isaf), yn ogystal â marwolaeth y claf o gymhlethdodau'r broses purulent-necrotig (er enghraifft, o sepsis). Felly, dylai pawb sydd â diabetes wybod symptomau cyntaf troed diabetig.

Yr arwydd cyntaf o gymhlethdodau yw gostyngiad mewn sensitifrwydd:
- dirgrynu yn gyntaf
- yna tymheredd
- yna poenus
- a chyffyrddol
Hefyd, dylai ymddangosiad chwyddo coesau fod yn effro (achosion)
Mae gostyngiad neu gynnydd yn nhymheredd y traed, h.y. troed oer neu boeth iawn, yn arwydd o anhwylder cylchrediad y gwaed neu haint
Mwy o flinder coesau wrth gerdded
Poen yn y gwynt - yn y gorffwys, gyda'r nos, neu wrth gerdded ar bellteroedd penodol
Tingling, oerfel, llosgi yn y traed a theimladau anarferol eraill
Newid yn lliw croen y coesau - arlliwiau croen gwelw, cochlyd neu cyanotig
Gostyngiad gwallt coes
Newid yn siâp a lliw ewinedd, cleisiau o dan yr ewinedd - arwyddion o haint ffwngaidd neu anaf ewinedd a all achosi necrosis
Iachau hir o grafiadau, clwyfau, coronau - yn lle 1-2 wythnos 1-2 fis, ar ôl iacháu'r clwyfau mae olion tywyll nad ydyn nhw'n diflannu
Briwiau ar y traed - ddim yn iacháu am amser hir, wedi'u hamgylchynu gan groen tenau, sych, yn aml yn ddwfn

Yn wythnosol, dylech archwilio'r coesau, gan eistedd ar gadair mewn drych wedi'i osod oddi tano - gellir archwilio bysedd a rhan uchaf y droed yn syml, rhoi sylw i'r gofod rhyng-ddigidol, teimlo ac archwilio'r sodlau a'r gwadnau gyda drych. Os canfyddir unrhyw newidiadau, craciau, toriadau, patholegau nad ydynt yn wlser, dylech gysylltu â'r podiatrydd (arbenigwr traed).

Dylai cleifion â diabetes ymweld ag arbenigwr o leiaf unwaith y flwyddyn a gwirio cyflwr eu eithafion is. Os canfyddir newidiadau, mae'r podiatrydd yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer trin y traed, bydd yr angiolegydd yn cyflawni llawdriniaethau ar lestri'r coesau, os oes angen insoles arbennig, yna mae angen angiosurgeon, ac esgidiau arbennig - orthopedig.

Yn dibynnu ar gyffredinrwydd un rheswm neu'r llall, mae'r syndrom wedi'i rannu'n ffurfiau niwropathig a niwroischemig.

Prif symptom diabetes yw glwcos gwaed uchel. Mae gormod o siwgr yn dinistrio terfyniadau nerfau a phibellau gwaed, yn tarfu ar faeth, cyflenwad gwaed a mewnlifiad yr holl organau. Effeithir yn arbennig ar draed, maent wedi'u lleoli ar bwynt pellaf cylch mawr o gylchrediad gwaed, pellaf o'r galon, sy'n esbonio datblygiad ffenomenau gorlenwadol. Mae atal troed diabetig yn set o fesurau i atal newidiadau na ellir eu gwrthdroi yn yr aelodau.