Sut i ddefnyddio'r cyffur Gluconorm?

Enw rhyngwladol - gluconorm

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm gwyn, crwn, biconvex. Mae 1 dabled yn cynnwys glibenclamid 2.5 mg, hydroclorid metformin 400 mg.

Excipients: seliwlos microcrystalline - 100 mg, startsh corn - 20 mg, silicon colloidal deuocsid - 20 mg, gelatin - 10 mg, glyserol - 10 mg, stearad magnesiwm - 7 mg, powdr talcwm wedi'i buro - 15 mg, sodiwm croscarmellose - 30 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 18.3 mg, cellacephate - 2 mg, ffthalad diethyl - 0.2 mg.

10 pcs - pothelli (1, 2, 3, 4) - pecynnau o gardbord.
20 pcs. - pothelli (1, 2, 3, 4) - pecynnau o gardbord.
30 pcs - pothelli (1, 2, 3, 4) - pecynnau o gardbord.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg.

Grŵp ffarmacotherapiwtig

Asiant hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar (sulfonylurea o'r genhedlaeth II + biguanide).

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Gluconorm yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar o amrywiol grwpiau ffarmacolegol: metformin a glibenclamid.

Metformin yn perthyn i'r grŵp o biguanidau ac yn lleihau lefel y glwcos mewn serwm gwaed trwy gynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithred inswlin a gwella'r nifer sy'n cymryd glwcos. Yn lleihau amsugno carbohydradau yn y llwybr treulio ac yn atal gluconeogenesis yn yr afu. Mae'r cyffur hefyd yn cael effaith fuddiol ar broffil lipid y gwaed, gan ostwng lefel cyfanswm y colesterol. LDL a thriglyseridau. Nid yw'n achosi adweithiau hypoglycemig.

Glibenclamid yn perthyn i'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Mae'n ysgogi secretiad inswlin trwy ostwng trothwy llid glwcos β-gell pancreatig, cynyddu sensitifrwydd inswlin a'i rwymo i gelloedd targed, cynyddu rhyddhau inswlin, gwella effaith inswlin ar y nifer sy'n cymryd glwcos yn y cyhyrau a'r afu, ac yn atal lipolysis mewn meinwe adipose. Yn gweithredu yn ail gam secretion inswlin.

Ffarmacokinetics Gluconorm

Pan gaiff ei weinyddu, amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yw 48-84%. Amser i gyrraedd C._mwyafswm - 1-2 awr V._ch - 9-10 litr. Mae cyfathrebu â phroteinau plasma yn 95%.

Mae bron yn gyfan gwbl yn cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio dau fetabol anactif, ac mae un ohonynt yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, a'r llall gan y coluddion. T._1/2 - rhwng 3 a 10-16 awr

Ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yn ddigon llwyr, mae 20-30% o'r dos i'w gael mewn feces. Mae bioargaeledd absoliwt rhwng 50 a 60%. Gyda llyncu ar yr un pryd, mae amsugno metformin yn cael ei leihau a'i oedi. Fe'i dosbarthir yn gyflym mewn meinwe, yn ymarferol nid yw'n rhwymo i broteinau plasma.

Mae'n cael ei fetaboli i raddau gwan iawn a'i ysgarthu gan yr arennau. T._1/2 oddeutu 9-12 awr

Diabetes math 2 mewn oedolion:

- gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a therapi blaenorol gyda metformin neu glibenclamid,

- disodli'r therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a glibenclamid) mewn cleifion â lefel glwcos gwaed sefydlog sydd wedi'i reoli'n dda.

Regimen dosio a dull o gymhwyso Gluconorm

Defnyddir y cyffur ar lafar, gyda phrydau bwyd. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Fel arfer y dos cychwynnol yw 1 tab. (400 mg / 2.5 mg) / dydd. Bob 1-2 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, cywirir dos y cyffur yn dibynnu ar lefel glwcos yn y gwaed. Wrth ddisodli'r therapi cyfuniad blaenorol â metformin a glybeklamide, rhagnodir 1-2 dabled. Gluconorm yn dibynnu ar ddos ​​blaenorol pob cydran.

Y dos dyddiol uchaf yw 5 tabled.

Sgîl-effaith

Adweithiau alergaidd ac imiwnopatholegol: anaml - wrticaria, erythema, cosi croen, twymyn, arthralgia, proteinwria.

O ochr metaboledd carbohydrad: mae hypoglycemia yn bosibl.

O'r system hemopoietig: yn anaml - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, yn anaml iawn - agranulocytosis, anemia hemolytig neu megaloblastig, pancytopenia.

O ochr y system nerfol ganolog: cur pen, pendro, gwendid, blinder, anaml - paresis, anhwylderau sensitifrwydd.

Adweithiau dermatolegol: anaml - ffotosensitifrwydd.

O'r llwybr gastroberfeddol a'r afu: yn anaml - cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, colli archwaeth bwyd, blas “metelaidd” yn y geg, mewn rhai achosion - clefyd melyn colestatig, mwy o weithgaredd ensymau afu, hepatitis.

O ochr metaboledd: asidosis lactig.

Arall: adwaith acíwt anoddefiad alcohol ar ôl yfed, wedi'i fynegi gan gymhlethdodau'r organau cylchrediad y gwaed ac anadlol (adwaith tebyg i ddisulfiram: chwydu, synhwyro gwres yn yr wyneb a rhan uchaf y corff, tachycardia, pendro, cur pen).

Gwrtharwyddion Gluconorm

- diabetes math 1

- afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr, anafiadau, llosgiadau helaeth a chyflyrau eraill sy'n gofyn am therapi inswlin,

- cetoasidosis diabetig, precoma diabetig, coma diabetig,

- cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau (dadhydradiad, haint difrifol, sioc),

- afiechydon acíwt neu gronig ynghyd â hypocsia meinwe (methiant y galon neu anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar, sioc),

- defnyddio am o leiaf 48 awr cyn ac o fewn 48 awr ar ôl cynnal astudiaethau radioisotop neu belydr-X gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,

- cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 o galorïau / dydd),

- nam arennol difrifol,

- gweinyddu miconazole ar yr un pryd,

- alcoholiaeth gronig, meddwdod alcohol acíwt,

- asidosis lactig (gan gynnwys hanes),

- cyfnod bwydo ar y fron,

- Gor-sensitifrwydd i ddeilliadau metformin, glibenclamid neu sulfonylurea eraill, yn ogystal ag i sylweddau ategol.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pobl dros 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu asidosis lactig ynddynt.

Gyda rhybudd: syndrom febrile, annigonolrwydd adrenal, hypofunction y pituitary anterior, clefyd thyroid gyda swyddogaeth â nam.

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r defnydd o gluconorm yn wrthgymeradwyo. Wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag os bydd beichiogrwydd yn ystod y cyfnod o gymryd Gluconorm, dylid dod â'r cyffur i ben a dylid rhagnodi therapi inswlin.

Mae Gluconorm yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron, wrth i metformin basio i laeth y fron. Yn yr achos hwn, rhaid i chi newid i therapi inswlin neu roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam

Gwrtharwydd mewn methiant yr afu.

Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth arennol â nam

Mae'r defnydd yn cael ei wrthgymeradwyo mewn nam arennol difrifol a chyflyrau acíwt a all arwain at newid mewn swyddogaeth arennol (dadhydradiad, haint difrifol, sioc),

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pobl dros 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu asidosis lactig ynddynt.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer derbyn

Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i'r cyffur a phenodi therapi inswlin i ymyriadau ac anafiadau llawfeddygol mawr, llosgiadau helaeth, afiechydon heintus â syndrom twymyn.

Mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Dylid rhybuddio cleifion am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o ethanol, NSAIDs, a llwgu.

Mae addasiad dos yn angenrheidiol ar gyfer gor-redeg corfforol ac emosiynol, newid mewn diet.

Yn ystod y driniaeth, ni argymhellir cymryd alcohol.

48 awr cyn llawdriniaeth neu iv gweinyddu asiant radiopaque sy'n cynnwys ïodin, dylid dod â gweinyddiaeth gluconorm i ben. Argymhellir ailddechrau triniaeth gluconorm ar ôl 48 awr.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Gorddos

Gall gorddos neu bresenoldeb ffactorau risg sbarduno datblygiad asidosis lactig, fel Mae metforminum yn rhan o baratoad. Pan fydd symptomau asidosis lactig yn ymddangos (chwydu, poen yn yr abdomen, gwendid cyffredinol, crampiau cyhyrau), rhaid i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur. Mae asidosis lactig yn gyflwr sy'n gofyn am ofal meddygol brys, dylid trin asidosis lactig mewn ysbyty. Y driniaeth fwyaf effeithiol yw haemodialysis.

Gall gorddos hefyd arwain at ddatblygiad hypoglycemia oherwydd presenoldeb glibenclamid yn y paratoad. Symptomau hypoglycemia: newyn, chwysu gormodol, gwendid, crychguriadau, pallor y croen, paresthesia'r mwcosa llafar, cryndod, pryder cyffredinol, cur pen, cysgadrwydd patholegol, aflonyddwch cwsg, ymdeimlad o ofn, amhariad ar gydlynu symudiadau, anhwylderau niwrolegol dros dro. Gyda dilyniant hypoglycemia, gall cleifion golli eu hunanreolaeth a'u hymwybyddiaeth.

Gyda hypoglycemia ysgafn neu gymedrol, cymerir dextrose (glwcos) neu doddiant siwgr ar lafar. Mewn achos o hypoglycemia difrifol (colli ymwybyddiaeth), rhoddir hydoddiant 40% dextrose (glwcos) neu glwcagon mewnwythiennol, v / m, s / c iv. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwyd sy'n llawn carbohydradau i'r claf er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia.

Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill

Mae barbitwradau, corticosteroidau, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), cyffuriau antiepileptig (phenytoin), atalyddion sianelau calsiwm araf, atalyddion anhydrase carbonig (acetazolamide), diwretigion thiazide, clortalidone, furosemide, diazanazide, triazene diazenterine yn gwanhau'r effaith. , morffin, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glwcagon, rifampicin, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, halwynau lithiwm, mewn dosau uchel - asid nicotinig, clorpromazine, dulliau atal cenhedlu geneuol ac estrogens.

Mae atalyddion ACE (captopril, enalapril), atalyddion histamin H yn gwella effaith hypoglycemig y cyffur₂derbynyddion (cimetidine), asiantau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), ffibrau (clofibrate, bezafibrat), cyffuriau gwrth-dwbercwlosis (ethionamide), salicytates, anticoagulant antagonists, MAO, sulfonamidau hir-weithredol, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, atalyddion secretion tiwbaidd, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, eraill cyffuriau hypoglycemig (acarbose, biguanidau, inswlin), allopurinol.

Mae cyffuriau asideiddio wrin (amoniwm clorid, calsiwm clorid, asid asgorbig mewn dosau mawr) yn gwella'r effaith trwy leihau graddfa'r daduniad a chynyddu ail-amsugniad glibenclamid.

Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig.

Mae Metformin yn Lleihau C._mwyafswm a T._1/2 furosemide 31% a 42.3%, yn y drefn honno.

Mae Furosemide yn cynyddu C._mwyafswm metformin 22%.

Mae Nifedipine yn cynyddu amsugno, C._mwyafswm yn arafu dileu metformin.

Mae cyffuriau cationig (amilorid, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, cwinîn, ranitidine, triamteren a vancomycin) wedi'u secretu yn y tiwbiau yn cystadlu am systemau cludo tiwbaidd a gallant gynyddu C gyda therapi hirfaith_mwyafswm 60% metformin.

Telerau Gwyliau Fferyllfa

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

Telerau ac amodau storio

Dylai'r cyffur gael ei storio mewn sych, wedi'i amddiffyn rhag golau, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Mae'r defnydd o'r cyffur Gluconorm yn unig fel y rhagnodir gan y meddyg, mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer cyfeirio!

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi. Mae 1 dabled yn cynnwys 2.5 mg o glibenclamid a 400 mg o hydroclorid metformin fel sylweddau actif. Maent yn siâp crwn. Lliw - o wyn i bron yn wyn.

Mae angen gluconorm wrth gael triniaeth i frwydro yn erbyn diabetes.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae metformin yn perthyn i grŵp o sylweddau o'r enw biguanidau. Mae lefel y siwgr yn y gwaed pan gaiff ei gymryd yn gostwng oherwydd bod tueddiad meinweoedd ymylol i weithgaredd inswlin yn cynyddu. Mae derbyn glwcos yn fwy egnïol. Nid yw carbohydradau'n cael eu hamsugno mor gyflym yn y system dreulio. Mae ffurfio glwcos yn yr afu yn arafu. Mae crynodiad colesterol yn y gwaed yn lleihau. Nid yw hypoglycemia yn gallu achosi.

O ran glibenclamid, nodir ei fod yn ddeilliad o sulfonylurea yr ail genhedlaeth. Mae'n actifadu cynhyrchu inswlin, ei ryddhau, yn arafu'r broses lipolysis mewn meinwe adipose.

Mae lefel y siwgr yn y gwaed wrth gymryd Gluconorm yn gostwng oherwydd bod sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithgaredd inswlin yn cynyddu.

Ffarmacokinetics

Cofnodir y crynodiad uchaf o glibenclamid yn y gwaed 1-2 awr ar ôl cymryd y bilsen. 95% wedi'i gyfuno â phroteinau plasma gwaed. Mae pydredd bron i 100% yn digwydd yn yr afu. Yr hanner oes lleiaf yw 3 awr, gall yr uchafswm gyrraedd 16 awr.

Mae Metformin yn bio-argaeledd 50-60%. Mae cyfathrebu â phroteinau plasma gwaed yn fach iawn, gellir disgrifio'r dosbarthiad dros y meinweoedd fel unffurf. Yn gwanhau'n wan, yn carthu trwy'r arennau. Yr hanner oes dileu yw 9-12 awr.

Cofnodir y crynodiad uchaf o glibenclamid yn y gwaed 1-2 awr ar ôl cymryd y bilsen.

Gwrtharwyddion

Ni ellir cynnal triniaeth gyda'r cyffur pan fydd gan y claf yr amodau canlynol:

• hypoglycemia,
• patholegau sy'n gysylltiedig â hypocsia meinwe: cnawdnychiant myocardaidd, anhwylderau cardiaidd ac anadlol cronig, sioc,
• ketoacidosis diabetig,
• diabetes math 1
• asidosis lactig a porphyria,
• llosgiadau sylweddol neu brosesau heintus sy'n gofyn am therapi inswlin brys,
• mwy o dueddiad i brif gynhwysion actif y cyffur.

Ni ellir cynnal triniaeth gyda'r cyffur pan fydd y claf yn fwy tueddol o gael prif gynhwysion actif y cyffur.
Ni ellir cynnal triniaeth gyda'r cyffur pan fydd diabetes math 1 ar y claf.
Ni ellir cynnal triniaeth gyda'r cyffur pan fydd cnawdnychiant myocardaidd gan y claf.

Gyda diabetes

Cyn cymryd pils, dylai pob claf astudio'r cyfarwyddiadau er mwyn peidio â niweidio eu hiechyd eu hunain. Dylai'r dos gael ei ragnodi gan y meddyg sy'n rhagnodi'r cyffur. Mae'n penderfynu ar y dos gorau posibl yn seiliedig ar ba lefel o glwcos yn y gwaed sy'n cael ei gofnodi yn y claf ar amser penodol. Yn fwyaf aml, mae prydau bwyd yn cael eu hystyried.

Ni all y dos uchaf y dydd fod yn fwy na 5 tabled. Yn y bôn, mae'n 1 dabled y dydd (400 mg / 2.5 mg). O ddechrau'r therapi, bob 1-2 wythnos gellir cywiro cwrs y driniaeth, gan fod y meddyg yn monitro'r newid yn lefelau glwcos yn y gwaed. Os yw'n cwympo, yna, yn unol â hynny, dylid lleihau'r dos.

Dylai'r dos gael ei ragnodi gan y meddyg sy'n rhagnodi'r cyffur.

Organau hematopoietig

Fel adwaith niweidiol prin o'r system hematopoietig, mae datblygiad leukopenia, thrombocytopenia yn digwydd. Yn llai aml, mae gostyngiad yn nifer yr leukocytes, anemia megaloblastig yn datblygu.

Fel adwaith niweidiol prin o'r system hematopoietig, mae datblygiad leukopenia yn digwydd.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Oherwydd symptomau'r system nerfol ganolog, mae'n well ymatal rhag rheoli'r mecanweithiau.

Oherwydd symptomau'r system nerfol ganolog, mae'n well ymatal rhag rheoli'r mecanweithiau.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni ddylid cymryd y feddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd. Os oes angen diabetes, dylid gwneud hyn gyda therapi inswlin.

Mae metformin wedi'i gronni mewn llaeth y fron. Mae hyn yn golygu, yn ystod therapi, y dylech roi'r gorau i driniaeth gyda'r cyffur neu roi'r gorau i fwydo ar y fron a throsglwyddo'r plentyn i artiffisial.

Gorddos Gluconorm

Os eir y tu hwnt i'r dos a argymhellir gan y meddyg, gall y claf ddod ar draws lactacid, y dylid ei drin mewn amodau llonydd â haemodialysis. Gall hypoglycemia ddigwydd, a fydd yn amlygu ei hun gan ymddangosiad teimlad o newyn, cryndod, problemau cysgu dros dro ac anhwylderau niwrolegol.

Nodweddion ffarmacolegol

Mae Gluconorm yn feddyginiaeth gyfun sy'n cyfuno cyffuriau o wahanol ddosbarthiadau ffarmacolegol yn ôl y mecanwaith gweithredu.

Cydran sylfaenol gyntaf y fformiwla yw metformin, cynrychiolydd biguanidau, sy'n normaleiddio mynegeion glycemig trwy wella ymwrthedd celloedd i'w inswlin eu hunain a chyflymu'r defnydd o glwcos gan feinweoedd. Yn ogystal, mae biguanide yn atal amsugno carbohydradau ac yn rhwystro cynhyrchu glwcos yn yr afu. Yn gwella cydbwysedd metformin a braster, gan gynnal y crynodiad gorau posibl o bob math o golesterol a thriglyserol.

Mae Glibenclamide, yr ail gynhwysyn gweithredol yn y presgripsiwn, fel cynrychiolydd y dosbarth sulfonylurea ail genhedlaeth, yn gwella cynhyrchiad inswlin gyda chymorth β-gelloedd y pancreas sy'n gyfrifol am y broses hon. Mae'n eu hamddiffyn rhag glwcos ymosodol, yn gwella ymwrthedd inswlin ac ansawdd gewynnau gyda chelloedd. Mae inswlin a ryddhawyd yn effeithio'n weithredol ar amsugno glwcos gan yr afu a'r cyhyrau, felly, nid yw ei stoc yn cael ei ffurfio yn yr haen fraster. Mae'r sylwedd yn gweithredu ar ail gam cynhyrchu inswlin.

Nodweddion ffarmacocineteg

Ar ôl mynd i mewn i'r stumog, mae glibenclamid yn cael ei amsugno gan 84%. Cmax (brig ei lefel) mae'n cyrraedd ar ôl 1-2 awr. Y dosbarthiad yn ôl cyfaint (Vd) yw 9-10 litr. Mae'r sylwedd yn rhwymo i broteinau gwaed 95%.

Mae'r gydran yn yr afu yn cael ei drawsnewid gyda rhyddhau 2 fetabol niwtral. Mae un ohonyn nhw'n dileu'r coluddion, yr ail - yr arennau. Mae hanner oes T1 / 2 o fewn 3-16 awr.

Ar ôl mynd i mewn i'r system dreulio, mae metformin yn cael ei amsugno'n weithredol, nid oes mwy na 30% o'r dos yn aros yn y stôl. Nid yw bioargaeledd biguanide yn fwy na 60%. Gyda chymeriant cyfochrog o faetholion, mae amsugno'r cyffur yn arafu. Mae'n cael ei ddosbarthu'n gyflym, nid yw'n cyfathrebu â phroteinau plasma.

Ffurf a chyfansoddiad dos gluconorm

Mae Gluconorm, y mae llun ohono i'w weld yn yr adran hon, yn mynd i mewn i'r rhwydwaith fferyllfa ar ffurf tabledi convex crwn gyda chragen wen. Ar yr egwyl, mae cysgod y cyffur yn llwyd. Mewn un dabled mae dau gynhwysyn sylfaenol yn y cyfrannau canlynol: metformin - 400 mg, glibenclamid - 2.5 g. Ychwanegwch y fformiwla â llenwyr: talc, seliwlos, startsh, glyserol, cellacephate, gelatin, stearate magnesiwm, sodiwm croscarmellose, sodiwm carboxymethyl startsh, silicon deuocsid, sodiwm deuocsid. ffthalad diethyl.

Mae'r cyffur wedi'i becynnu mewn 10 neu 20 pcs. mewn celloedd wedi'u gwneud o ffoil alwminiwm. Mewn pecynnu cardbord gall fod rhwng 2 a 4 plât. Ar gyfer Gluconorm, mae'r pris yn eithaf cyllidebol: o 230 rubles, maen nhw'n rhyddhau meddyginiaeth ar bresgripsiwn. Oes silff y tabledi yw 3 blynedd. Nid oes angen amodau arbennig ar y cyffur ar gyfer storio.

Sut i ddefnyddio Gluconorm

Ar gyfer Gluconorm, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn rhagnodi cymryd tabledi y tu mewn gyda bwyd. Mae'r meddyg yn cyfrifo'r dos yn unigol, gan ystyried nodweddion cwrs y clefyd, patholegau cydredol, oedran a chyflwr y diabetig, ac ymateb y corff i'r cyffur. Fel rheol, dechreuwch gydag 1 dabled / diwrnod. Ar ôl wythnos neu bythefnos, gallwch werthuso'r canlyniad, a heb effeithlonrwydd digonol, addaswch y norm.

Os nad yw Gluconorm yn feddyginiaeth gychwyn, wrth ddisodli'r regimen triniaeth flaenorol, rhagnodir 1-2 dabled gan ystyried norm blaenorol cyffuriau. Y nifer fwyaf o dabledi y gellir eu cymryd bob dydd yw 5 darn.

Help gyda gorddos

Mae presenoldeb metformin wrth ei lunio yn aml yn ysgogi anhwylderau berfeddol, ac weithiau asidosis lactig. Gyda symptomau cymhlethdodau (crampiau cyhyrau, gwendid, poen yn y rhanbarth epigastrig, chwydu), mae'r cyffur yn cael ei stopio. Gydag asidosis lactig, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Ei adfer gyda haemodialysis.

Nid yw presenoldeb glibenclamid yn y fformiwla yn eithrio datblygiad hypoglycemia. Mae'n bosibl adnabod cyflwr peryglus trwy archwaeth afreolus, mwy o chwysu, tachycardia, cryndod, croen gwelw, isomnia, paresthesia, pendro a chur pen, pryder. Gyda ffurf ysgafn o hypoclycemia, os nad yw'r dioddefwr yn anymwybodol, rhoddir glwcos neu siwgr iddo. Gyda llewygu, mae glwcos, dextrose, glwcagon (40% rd) yn cael ei chwistrellu iv, im neu o dan y croen. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, mae'n cael ei fwydo â chynhyrchion â charbohydradau cyflym, gan fod ailwaelu yn y cyflwr hwn yn digwydd yn aml.

Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau

Cyfuniadau ag atalyddion ACE, NSAIDs, meddyginiaethau gwrthffyngol, ffibrau, salicitadau, meddyginiaethau gwrth-dwbercwlosis, atalyddion β-adrenergig, guanethidine, atalyddion MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridinum, cynnydd mewn tetradinin. .

Mae gweithgaredd hypoglycemig Gluconorm yn cael ei leihau o effeithiau barbitwradau adrenostimulant, corticosteroidau, cyffuriau gwrth-epilepsi, diwretigion (cyffuriau thiazide), furosemide, clortalidone, triamteren, morffin, ritodrin, glwcagon, hormonau thyroid (lle mae oestra, ïodin, ac ati).

Mae cyffuriau sy'n hybu asid wrin yn gweithredu fel catalydd ar gyfer effeithiolrwydd trwy leihau daduniad a gwella ail-amsugno gluconorm. Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig. Mae metformin yn effeithio'n andwyol ar ffarmacocineteg furosemide.

Canlyniadau annymunol

Metformin yw un o'r cyffuriau hypoglycemig mwyaf diogel, ond, fel unrhyw feddyginiaeth synthetig, mae ganddo sgîl-effeithiau. Ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae anhwylderau dyspeptig, sy'n diflannu yn y mwyafrif o bobl ddiabetig ar ôl diwedd y cyfnod addasu ar eu pennau eu hunain. Mae glibenclamid hefyd yn gynhwysyn â phrawf amser gyda sylfaen dystiolaeth fawr o effeithiolrwydd a diogelwch. Mae'r amodau a restrir yn y tabl yn brin, ond rhaid astudio'r cyfarwyddiadau cyn dechrau'r driniaeth.

Pwy sy'n cael ei ddangos a'i wrthgymeradwyo Gluconorm

Rhagnodir tabledi ar gyfer pobl ddiabetig sydd â'r 2il fath o glefyd, pe na bai'r addasiad ffordd o fyw a'r driniaeth flaenorol yn darparu rheolaeth glycemig 100%. Os yw defnyddio dau gyffur ar wahân (Metformin a Glibenclamide) yn caniatáu iawndal siwgr cynaliadwy, fe'ch cynghorir hefyd i ddisodli'r cyfadeilad ag un cyffur - Glucanorm.

Peidiwch â defnyddio Gluconorm gyda:

• Diabetes math 1
• Hypoglycemia,
• Cetoacidosis diabetig, coma a precoma,
• Camweithrediad arennol a'u cyflyrau pryfoclyd,
• Camweithrediad yr afu,
• Amodau a ysgogwyd gan newyn ocsigen meinweoedd (gyda thrawiad ar y galon, patholegau cardiaidd, sioc, methiant anadlol),
• Porphyria
• Defnydd cydamserol o miconazole,
• Sefyllfaoedd sy'n awgrymu trosglwyddo dros dro i inswlin (yn ystod llawdriniaethau, anafiadau, heintiau, rhai archwiliadau gan ddefnyddio marcwyr yn seiliedig ar ïodin),
• Cam-drin alcohol,
• Asidosis lactig, gan gynnwys hanes meddygol,
• Beichiogrwydd a llaetha
• Maeth hypocalorig (hyd at 1000 kcal),
• Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r fformiwla.

Defnydd o Mamau Beichiog a Nyrsio Gluconorm

Hyd yn oed yn ystod cam cynllunio'r plentyn, dylid rhoi inswlin yn lle Gluconorm, gan fod y cyffur yn wrthgymeradwyo yn y cyflwr hwn. Pan fydd llaeth y fron yn cael ei fwydo, mae'r cyfyngiadau'n aros yn llawn, gan fod y cyffur yn treiddio nid yn unig trwy brych y ffetws, ond hefyd i laeth y fron. Dylai'r dewis rhwng inswlin a throsglwyddo'r plentyn i fwydo artiffisial ystyried maint y risg i'r fam a'r niwed posibl i'r babi.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae anafiadau difrifol a llawdriniaethau difrifol, afiechydon heintus ynghyd â thwymyn, yn awgrymu trosglwyddo'r claf dros dro i inswlin.

Dylid rhybuddio pobl ddiabetig am y perygl o ddatblygu hypoglycemia trwy ddefnyddio NSAIDs, alcohol, cyffuriau sy'n seiliedig ar ethanol, a diffyg maeth cyson.

Gyda newid mewn ffordd o fyw, diet, gorlwytho emosiynol a chorfforol, mae angen newid dos y cyffur.

Os yw'r claf i gael ei archwilio gan ddefnyddio marcwyr sy'n cynnwys ïodin, caiff gluconorm ei ganslo mewn dau ddiwrnod, gan roi inswlin yn ei le. Gallwch ddychwelyd i'r regimen triniaeth flaenorol heb fod yn gynharach na 48 awr ar ôl yr astudiaeth.

Bydd effeithiolrwydd Gluconorm yn cael ei leihau'n sylweddol os nad yw'r claf yn dilyn diet carb-isel, yn arwain ffordd o fyw eisteddog, nad yw'n rheoli ei siwgr yn ddyddiol.

Gluconorm - analogau

Yn ôl cod ATX y 4edd lefel, maen nhw'n cyd-fynd â'r Gluconorm:

Mae dewis ac amnewid y cyffur yng nghymhwysedd arbenigwr yn unig. Gall hunan-ddiagnosis a hunan-feddyginiaeth heb ystyried holl nodweddion organeb benodol droi yn ganlyniadau trist.

Adolygiadau Diabetig

Ynglŷn â Gluconorm Mae adolygiadau diabetig yn aml yn ddadleuol. Dadleua rhai nad yw'r cyffur yn helpu, mae yna lawer o bethau annisgwyl, gan gynnwys magu pwysau. Dywed eraill mai'r prif anhawster wrth drin gyda'r cyffur oedd dewis y dos, ac yna dychwelodd y siwgr yn normal. Ynglŷn â the llysieuol adolygiadau cadarnhaol "Altai 11 Gluconorm gyda llus": mae'n helpu i gynnal golwg, yn gwella lles.

Mae Gluconorm yn gyffur hawdd ei ddefnyddio gyda chydrannau sylfaenol ymchwil profedig ac ymarfer clinigol. Mae deilliadau Biguanides a sulfanilurea wedi cael eu defnyddio ar gyfer trin diabetes math 2 am fwy na hanner canrif, ac nid yw mathau newydd o gyffuriau gwrth-fetig wedi hawlio eu hawdurdod eto.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Heb ei argymell i'w ddefnyddio ar yr un pryd â'r cyffur fenfluramine, cyclophosphamide, atalyddion ACE, cyffuriau gwrthffyngol, gan eu bod yn gwella effaith y cyffur.

Gall diwretigion Thiazide sy'n cynnwys hormonau thyroid ïodin wanhau ei weithgaredd.

Heb ei argymell ar gyfer defnydd cydredol â fenfluramine.

Adolygiadau gluconorm

Mae meddygon a chleifion sydd wedi cael eu trin â'r cyffur yn gadael adolygiadau da.

D.E. Tikhonov, Meddyg Teulu, Ryazan: “Mae'r cyffur yn dangos canlyniadau rhagorol wrth drin diabetes math 2. Mae cleifion yn teimlo'n llawer gwell. ”

O.D. Ivanova, endocrinolegydd, Moscow: “Rwy’n ystyried bod y cyffur yn un o’r goreuon ar gyfer trin diabetes math 2, gan ei fod yn helpu’n gyflym ac yn ymarferol nad yw’n ysgogi ymddangosiad adweithiau niweidiol. Byddaf yn ei benodi'n ddigon aml. ”

Diabetes Gluconorm Math 1 a 2

Alina, 29 oed, Bryansk: “Roedd yn rhaid i mi gael fy nhrin am salwch mor ddifrifol â diabetes. Roedd y therapi yn hir, ond fe wellodd y cyflwr yn sylweddol. Felly, gallaf argymell y feddyginiaeth hon. ”

Ivan, 49 oed, Ufa: “Cefais fy nhrin gyda’r cyffur mewn ysbyty. Roeddwn yn fodlon â phopeth, gan gynnwys gofal meddygon a'u proffesiynoldeb. Fe wnaethant fy archwilio ac, yn seiliedig ar y canlyniadau, rhagnodi dos o'r feddyginiaeth. Gallaf alw'r cyffur hwn yn effeithiol a'i argymell i bob claf â diabetes. "