Trin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Rydym yn cynnig ichi ddarllen yr erthygl ar y pwnc: "trin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.

Angiopathi Diabetes yr aelodau isaf: Adolygiad Cyflawn

O'r erthygl hon byddwch yn dysgu: beth yw achosion angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf a thriniaeth y clefyd. Symptomau nodweddiadol, dulliau diagnosis ac atal.

Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn gymhlethdod diabetes mellitus, lle mae difrod i bibellau gwaed, nerfau a diffyg maeth meinweoedd coesau.

Mae'n amhosibl gwella angiopathi diabetig sydd eisoes wedi'i ffurfio. Ond mae'n bosibl sicrhau cyflwr sefydlog ac atal canlyniadau anablu: gangrene (necrosis), tywalltiad y coesau.

Mae canlyniad triniaeth yn cael ei bennu i raddau helaeth gan gam y broses patholegol, disgyblaeth cleifion, prydlondeb ceisio cymorth meddygol.

Mae meddygon o wahanol arbenigeddau yn ymwneud ar yr un pryd â thrin patholeg y cyflenwad gwaed i'r coesau â diabetes: endocrinolegydd, niwrolegydd, llawfeddygon cyffredinol a fasgwlaidd, a cardiolegydd. Mae dull integredig o ddiagnosio a thrin y clefyd yn sicrhau bod y lefel orau o iechyd ac ansawdd bywyd yn cael ei chynnal i gleifion â diabetes.

Mae dau fath o angiopathi diabetig:

Microangiopathi - lle mae'r microvasculature a'r capilarïau yn cael eu difrodi.
Macroangiopathi - lleolir anhwylderau mewn gwythiennau a rhydwelïau.

Mae glwcos gormodol, sy'n bresennol yn y gwaed mewn diabetes mellitus, yn mynd i mewn i wal y llong. Mae hyn yn ysgogi dinistrio'r endotheliwm (wyneb mewnol waliau'r llong), sy'n dod yn athraidd i siwgr. Yn yr endotheliwm, mae glwcos yn torri i lawr i sorbitol a ffrwctos, sydd, o'i gronni, yn denu'r hylif. Mae chwyddo a thewychu'r wal yn datblygu.

Mae torri cyfanrwydd y wal fasgwlaidd yn ysgogi rhyddhau ffactorau o'r system ceulo gwaed (ffurfio microtrombi). Hefyd, nid yw'r endotheliwm sydd wedi'i ddifrodi yn cynhyrchu ffactor ymlacio endothelaidd, sy'n ehangu lumen y llong.

Torri'r wal fasgwlaidd, actifadu ceuliad ac arafu llif y gwaed - mae'r triad Virchow yn arwydd clasurol o angiopathi.

Mae hyn yn arwain at lwgu ocsigen mewn celloedd a meinweoedd, atroffi, chwyddo ac actifadu ffibroblastau. Maent yn syntheseiddio meinwe gyswllt, gan achosi sglerosis (gludo) pibellau gwaed.

Mewn llongau mawr, mae ffurfio placiau atherosglerotig yn ymuno â'r newidiadau hyn.

Mae'r brif rôl yn achos y broblem yn cael ei chwarae gan polyneuropathi - difrod i ffibrau nerf y coesau. Gyda diabetes, mae gwahaniaethau yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed. Pan fydd yn lleihau (hypoglycemia), mae celloedd nerf yn profi newyn. Gyda gormod o siwgr, mae radicalau rhydd yn cael eu ffurfio, sy'n sbarduno ocsidiad celloedd ac yn ysgogi sioc ocsigen. Mae sorbitol a ffrwctos cronnus yn arwain at oedema ffibrau nerfau.

Os yw gorbwysedd (pwysedd gwaed uwch) yn cael ei ychwanegu at hyn, yna mae sbasm o'r capilarïau sy'n bwydo'r boncyff nerf.

Mae'r cyfuniad o'r ffactorau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad newyn ocsigen a marwolaeth prosesau nerfau. Maent yn rhoi'r gorau i drosglwyddo ysgogiad nerf i'r meinweoedd.

Mae'r diffyg maeth hwn ar y cyd o feinweoedd yr eithafoedd isaf yn sail i'r mecanwaith y mae angiopathi diabetig yn digwydd.

Achosion angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Mae datblygiad angiopathi diabetig yn digwydd yn erbyn cefndir diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail oherwydd y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed a phigau miniog, heb eu rheoli mewn lefelau siwgr. Mewn diabetes math 1, pan na chynhyrchir inswlin mewndarddol cynhenid o gwbl, mae'n haws rheoli cynnwys glwcos sefydlog. Gyda math 2, pan fydd cynhyrchu inswlin yn y pancreas yn cael ei gadw, ond yn annigonol, mae copaon o'r fath yn anochel, hyd yn oed gan gadw'n gaeth at argymhellion yr endocrinolegydd sy'n ei drin.

Y ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygu cymhlethdodau fasgwlaidd mewn diabetes mellitus yw:

ymwrthedd i inswlin - ansensitifrwydd meinwe i inswlin,
dyslipidemia - mwy o ffracsiynau atherogenig lipoproteinau,
gordewdra - yn enwedig math visceral, gwrywaidd, gyda dyddodiad meinwe adipose yn yr abdomen a'r organau mewnol,
gorbwysedd arterial
ceuliad gwaed cynyddol
llid systemig
ysmygu
ffordd o fyw eisteddog
peryglon galwedigaethol
rhagdueddiad etifeddol
oed - dros 45 oed i ddynion, 55 - i ferched.

Gall trechu llongau mawr a bach ddatblygu o fewn tair blynedd ar ôl dechrau diabetes. Er ei fod yn aml yn digwydd yn hwyrach, ar ôl 10-15 mlynedd. Felly, cyn gynted ag y bydd y diagnosis o ddiabetes wedi'i sefydlu, mae angen delio ag atal angiopathi coesau diabetig.

Mae arwyddion cyflenwad gwaed â nam ar y coesau yn cychwyn yn araf. Ar y dechrau, efallai na fydd y claf yn teimlo unrhyw newidiadau.

Cliciwch ar y llun i'w ehangu

Mae'r symptomau cynnar y dylech roi sylw iddynt yn cynnwys:

fferdod traed
traed oer
crampiau
lleihad neu golli sensitifrwydd,
poen cyhyrau cyfnodol
stiffrwydd y bore
Poenau “Cychwyn”
chwyddo'r cymalau, chwyddo'r coesau â straen statig hirfaith,
sychder a phlicio'r croen,
colli gwallt coes
llosgi teimlad
newid a thewychu'r ewinedd ar flaenau'ch traed.

Gyda dilyniant patholeg, claudication ysbeidiol, torri cyfanrwydd y croen, mae ymddangosiad wlserau troffig yn ymuno. Yn y sefyllfa hon, ni allwch oedi a gohirio ymweld ag arbenigwr meddygol. Mae angen mesurau brys i atal atroffi a gangrene.

Mewn achosion datblygedig o diabetes mellitus, mae cymhleth o anhwylderau patholegol yn cael ei ffurfio - troed diabetig, sy'n cynnwys dadffurfiad asgwrn-articular gyda newidiadau mewn meinweoedd meddal.

Troed diabetig gydag wlserau dwfn

Gyda throed diabetig, mae clwyfau crynhoi dwfn yn datblygu, gan dreiddio i'r tendonau a'r esgyrn. Mae yna bosibilrwydd o ddadleoliadau, a hefyd mae tebygolrwydd uchel o dorri esgyrn y droed, mae'r traed yn cael eu hanffurfio.

Ar yr un pryd, mae llongau’r aelodau yn cael eu sglerosio a’u cyfrifo - syndrom Menkeberg.

Mae archwiliad gwrthrychol yn asesu cyflwr y croen, yr ewinedd, mae angen archwiliad trylwyr o'r traed, gofodau rhyng-ddigidol. Mae'r meddyg yn archwilio pylsiad pibellau gwaed, yn mesur y pwysau ar y rhydwelïau popliteal a femoral, yn cymharu cymesuredd y dangosyddion. Yn gwirio sensitifrwydd tymheredd, cyffyrddol a dirgryniad y coesau.

Gyda chymorth profion labordy, canfyddir gwyriadau biocemegol.

Y prif ddulliau offerynnol i ddarganfod a phennu lefel y difrod:

angiograffeg - archwiliad pelydr-x o bibellau gwaed gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad,
Sganio lliw uwchsain Doppler - asesiad anfewnwthiol o lif y gwaed,
capillarosgopi fideo cyfrifiadurol,
tomograffeg gyfrifedig troellog,
delweddu cyseiniant magnetig,
archwiliad fundus - delweddu cylchrediad gwaed y gwely micro-fasgwlaidd.

I gwblhau'r llun clinigol, ymgynghorwch ag endocrinolegydd, niwrolegydd, optometrydd, llawfeddyg fasgwlaidd a chyffredinol, cardiolegydd.

Y prif gyflwr ar gyfer trin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yw normaleiddio metaboledd carbohydrad. Heb ddeiet, dewis digonol o gyffuriau gostwng siwgr a rheolaeth dynn ar lefelau glwcos, mae'r holl fesurau eraill yn ddiwerth ac ni fyddant yn arwain at y canlyniad a ddymunir.

rhoi'r gorau i ysmygu
normaleiddio pwysau'r corff
rheoli pwysedd gwaed.

Mae triniaeth Geidwadol yn cynnwys defnyddio cyffuriau gyda'r nod o wella llif y gwaed a'i baramedrau biocemegol, metaboledd mewn meinweoedd.

At y diben hwn, rhagnodir cyffuriau'r grwpiau canlynol:

Statinau - i ostwng colesterol ac ymladd dyslipidemia.
Yn golygu pwysedd gwaed uchel.
Gwrthocsidyddion - yn effeithio'n ffafriol ar bibellau gwaed.
Teneuwyr gwaed.
Angioprotectors.
Metabolaeth.
Symbylyddion biogenig.
Cyffuriau Vasoactive.
Diuretig
Symbylyddion adfywio meinwe.

Ar gyfer trin polyneuropathi, defnyddir cyffuriau niwrotropig, fitaminau B, cyffuriau gwrthiselder.

Gwneir y dewis o feddyginiaethau yn unigol, gan ystyried y gwyriadau a nodwyd.

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys dau nod sylfaenol wahanol: adfer y cyflenwad gwaed i'r eithafoedd isaf a chynhyrfu safleoedd marw.

Gweithrediadau adfer fasgwlaidd a ddefnyddir mewn angiopathi diabetig:

techneg leiaf ymledol - gyda rhwystro'r llongau mawr,
ymyriadau endofasgwlaidd - gyda briw wedi'i segmentu,
siyntio - gyda rhwystr hirfaith, crëwch sianel artiffisial ar gyfer pasio gwaed i osgoi llongau stenotig.

Mae gweithrediadau o'r fath yn adfer cylchrediad y gwaed i'r coesau ac yn hyrwyddo creithiau wlserau troffig bas.

Mae cydymdeimlo meingefnol - clipio - yn cynnwys croestoriad boncyffion sympathetig yn y rhanbarth meingefnol. Mae ymyrraeth lawfeddygol o'r fath yn cael gwared ar gulhau'r rhydwelïau ac yn cynyddu llif y gwaed yn y coesau.

Cyfeirir at driniaeth lawfeddygol radical - trychiadau - fel opsiwn eithafol pan fydd newidiadau na ellir eu gwrthdroi, necrosis meinwe, neu gangrene wedi digwydd. Mae cyfaint ammputation yn cael ei bennu yn dibynnu ar arwynebedd yr ardal yr effeithir arni: bysedd, rhan o'r droed, y goes.

Mae effaith ffisiotherapiwtig yn ddull ategol ac mae'n cael effaith symptomatig ansefydlog. Fodd bynnag, gyda'i gilydd, mae cyflwr y claf yn llawer haws.

Gall ffisiotherapydd ragnodi:

magnetotherapi
therapi mwd
tylino
baddonau traed.

Mae perlysiau meddyginiaethol ar gyfer angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn cael eu cymryd ar lafar (te, arllwysiadau) a'u defnyddio'n allanol (baddonau, cywasgiadau).

Cofiwch: ni all meddygaeth lysieuol ddisodli'r effaith cyffuriau, ond dim ond fel therapi atodol y mae'n gweithredu.

Mae arllwysiadau o berlysiau yn ysgogi cynhyrchu inswlin, yn cryfhau pibellau gwaed ac imiwnedd, yn gwella ac yn sefydlogi prosesau metabolaidd yn y corff.

Mae'n well disodli te a choffi gyda the sicori a llysieuol: chamri, linden, llus, o saets, lelog.
Mae dant y llew yn cynnwys sylwedd tebyg i inswlin. Ar gyfer coginio: cymerwch 2 lwy fwrdd. l gwreiddiau dant y llew ffres neu sych, arllwyswch 800 ml o ddŵr berwedig, gadewch dros nos. Cymerwch 10-15 munud cyn bwyta.

Mae baddonau gyda meillion, artisiog Jerwsalem, o wreiddiau ceg y groth gwyn yn tynhau'r croen, yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau angiopathi diabetig a throed diabetig.

Gellir trin anhwylderau bwydo gan ddefnyddio cywasgiadau ar ffurf gorchuddion llysieuol a chywasgiadau olew. Gwneir gorchuddion o: dail ffres calendula, dail a blagur linden, dail danadl poeth wedi'u sychu. Mae cywasgiadau sy'n seiliedig ar olew nid yn unig yn gwella briwiau, ond hefyd yn meddalu'r croen yn dda.

I baratoi: dewch â 400 g o flodyn yr haul neu olew olewydd i ferwi mewn powlen seramig yn araf. Ychwanegwch 50 g o wenyn gwenyn, 100 g o sbriws neu resin pinwydd. Coginiwch y gymysgedd hon am 5-10 munud, gan osgoi berwi. Oeri a storio'r olew gorffenedig mewn ystafell y tu hwnt i gyrraedd golau haul uniongyrchol. Rhowch gauze wedi'i socian mewn trwyth olew i'r clwyf am 20-30 munud bob dydd.

Mae 10-15% o gleifion yn marw o gymhlethdodau angiopathi diabetig, necrosis a gwenwyn gwaed (sepsis).

Mae dilyn mesurau ataliol yn arbed bywydau. Mae'n bosibl adfer cyflenwad gwaed yn llwyr yn y coesau os nad yw cymhlethdodau mewnfasgwlaidd anadferadwy wedi digwydd eto.

Nid yw trin angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf bob amser yn effeithiol, yn enwedig mewn camau datblygedig. Fodd bynnag, gellir atal yr amod hwn.

Mesurau gyda'r nod o atal cymhlethdodau anablu diabetes:

rheoli glwcos
normaleiddio pwysau
gweithgaredd corfforol dichonadwy,
hylendid traed
trin traed meddygol
esgidiau orthopedig cyfforddus,
rhoi’r gorau i arferion gwael.

Mae cydymffurfio â'r gweithredoedd syml hyn 2-4 gwaith yn fwy effeithiol na thrin cyffuriau ar gyfer patholeg ddatblygedig.

Syndrom Hypersomnic Wayne, A.M. / A.M. Wayne. - M.: Meddygaeth, 2016 .-- 236 t.
Strelnikova, Natalia Bwyd sy'n gwella diabetes / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 t.
Maeth therapiwtig Gurvich Mikhail ar gyfer diabetes, Terra - M., 2013. - 288 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwyr bob amser.

Dosbarthiad

Yn dibynnu ar ba gychod a chapilarïau mae'r afiechyd yn effeithio arnynt.

Neffropathi diabetig (niwed i'r arennau),
Retinopathi diabetig (mae cymhlethdod sy'n effeithio ar y llygaid yn cael ei nodweddu gan ddifrod i lestri'r retina),
Clefyd coronaidd y galon,
Angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf,
Dementia fasgwlaidd (gostyngiad mewn sgiliau meddwl a achosir gan ostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd).

Grwpiau risg

Mae diabetes mellitus yn achosi anhwylderau metabolaidd a hormonaidd, sy'n sbardunau ar gyfer datblygu angiopathi diabetig. Mae'r afiechyd yn dibynnu i raddau helaeth ar briodweddau genetig a nodweddion person. Mae cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn dioddef yn wahanol. Mae pobl â phwysau systolig uchel sy'n cam-drin alcohol, yn ogystal ag ysmygwyr a phobl sy'n gweithio mewn diwydiannau niweidiol, yn dueddol o ymddangosiad angiopathi diabetig. Mae 20% o gleifion â diabetes yn cyrraedd yr ysbyty oherwydd problemau gyda'r eithafoedd isaf, gan amlaf mae'n haint. Mae 50-70% o'r holl gyflyriadau o'r eithafoedd isaf i'w cael mewn diabetig. Efallai mai briwiau o'r eithafion isaf (wlser, haint ffwngaidd cylchol neu baronychia) yw'r arwydd cyntaf o ddiabetes.

Angiopathi a geir mewn diabetig 15 * gwaith yn amlachnag mewn cleifion heb ddiabetes. Mae angiopathi heb ddiabetes yn anghyffredin iawn mewn cleifion ag atherosglerosis.

* yn ôl AmericanDiabetesAssociation (Cymdeithas Diabetes America)

Micro-angiopathi diabetig

Rhennir angiopathi diabetig yn ddau fath: micro- a macro-angiopathi:

Mae macro-angiopathi yn effeithio ar lestri'r eithafion isaf a'r galon. Mae lipidau a cheuladau gwaed yn cronni mewn pibellau gwaed, yn glynu wrth eu waliau, gan rwystro llif y gwaed,
Mae micro-angiopathi yn niweidio'r llygaid a'r arennau. Mae waliau pibellau gwaed bach yn mynd yn wan, yn gwaedu ac yn gollwng protein.

Diagnosteg

Yn yr archwiliad cychwynnol, bydd yr arbenigwr yn gwerthuso amlygiadau clinigol angiopathi, sy'n cynnwys 6 arwydd:

Poen (wrth orffwys, poenau nos a chloffni),
Diffyg pwls (mae ysgogiadau traed yn absennol, mae ysgogiadau popliteal yn gryf ac yn ddiriaethol)
Poikilothermy (anallu i wneud iawn am newidiadau yn y tymheredd amgylchynol, gostyngiad amlwg yn nhymheredd y traed),
Coesau pale,
Paresthesia
Parlys.

Hefyd, bydd y meddyg yn rhagnodi'r profion canlynol:

Gan ddefnyddio stiliwr Doppler (Sganio lliw Doppler) - prawf anfewnwthiol i asesu pwysedd systolig a llif y gwaed i / o bibellau gwaed,
Photoplethysmography - diagnosteg yn seiliedig ar newidiadau mewn adlewyrchiadau ysgafn o'r croen, - yn cofnodi torri llif gwaed gwythiennol,
Arteriograffeg mae angen eithafion is ar gyfer cleifion sy'n cael eu cyfeirio at lawdriniaeth ailadeiladu fasgwlaidd. Perfformir arteriograffeg yn erbyn cefndir ymddangosiad briwiau ar y coesau ac ysgogiadau coll y droed,
Pelydr-X (yn ogystal ag angiograffeg gan ddefnyddio cyferbyniad) i asesu cyflwr pibellau gwaed,
Angiograffi cyseiniant magnetig a ddefnyddir yn arbrofol i werthuso angiopathi, mae ganddo fantais amlwg oherwydd diffyg yr angen am wrthgyferbyniad,
Capillarosgopi cyfrifiadur - ar gyfer gwneud diagnosis o anhwylderau cylchrediad y gwaed,
Sgan radioniwclid gellir defnyddio pyrophosphate yn ychwanegol at radiograffeg, mae cynnydd mewn amsugno yn caniatáu canfod osteomyelitis yn y camau cynnar.

Yn ogystal â'r holl brofion uchod, rhaid i'r claf basio:

Prawf gwaed (cyfrif celloedd llawn gyda gwahaniaethol, ESR),
Wrininalysis
Wrin, prawf creatinin gwaed,
Cyfradd hidlo glomerwlaidd,
Prawf gwaed ar gyfer microglobwlin beta 2 (i asesu niwed i'r arennau),
Proffil lipid (colesterol, triglyseridau, LDL, HDL).

Dylai'r driniaeth dileu symptomau'r afiechyd ac yn berwi i lawr i gynnal y lefel orau o glwcos yn y gwaed, gwella cylchrediad y gwaed ac ymwrthedd capilari, gostwng colesterol.

Triniaeth cyffuriau

Mae'r driniaeth yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses heintio a phresenoldeb heintiau sy'n peryglu bywyd, fel sepsis, myonecrosis, gangrene ac osteomyelitis. Cymhwysir yn aml:

Gwrthfiotigau (yn y frwydr yn erbyn briwiau heintiedig),
Statinau (ar gyfer gostwng colesterol - atorvastatitis, lovastatin),
Metabolaidd paratoadau (gwella cyflenwad ynni meinweoedd, mildronad, trimetazidine),
Paratoadau teneuo gwaed (aspirin)
Angioprotectors (lleihau oedema fasgwlaidd, normaleiddio metaboledd, dicinone, anginin)
Cyffuriau gwrth-chwyddo (diwretigion - furosemide)
Gwrthocsidyddion a fitaminau Grŵp B.

Cyffuriau a ddefnyddir amlaf:

Enw cyffuriau	Beth sy'n effeithio	Gwrtharwyddion	Sut i gymryd	Pris (yn amrywio yn dibynnu ar y rhanbarth, cymerwch y gwerth cyfartalog)
Venoruton	Mae'n helpu i wella cylchrediad y gwaed, yn lleddfu poen a chwyddo. Fel triniaeth rheng flaen i gleifion ag atherosglerosis a gorbwysedd	1 trimester beichiogrwydd	1 capsiwl 2-3 gwaith y dydd am 2-3 mis	Tua 700 rubles fesul 50 pcs. 300 mg
Trental	Fe'i defnyddir ar gyfer wlserau troffig, anhwylderau cylchrediad y gwaed, oedema fasgwlaidd	Gor-sensitifrwydd i gydrannau, beichiogrwydd, hyd at 18 oed	1 dabled 100 mg 3 gwaith y dydd	400 rubles 100 mg 60 pcs.
Pentoxifylline	Yn cyflymu microcirculation, yn lleihau oedema fasgwlaidd	Gor-sensitifrwydd, beichiogrwydd, cnawdnychiant myocardaidd	1 dabled 2-3 gwaith y dydd, cwrs y driniaeth - 2-4 wythnos	160-180 rubles 60 pcs. 100 mg
Asid lipoic	Yn gwella athreiddedd fasgwlaidd	Beichiogrwydd, bwydo ar y fron	1 dabled y dydd	35-50 rubles 12 mg 50 pcs.
Cardiomagnyl	Gwaed yn deneuach	Tuedd gwaedu, asthma, beichiogrwydd, methiant arennol	1 dabled unwaith y dydd	120-290 rubles tabledi 30 pcs. 150 mg

Egwyddorion trin angiopathi diabetig yr eithafoedd uchaf ac isaf

Yn y Dosbarthwr Rhyngwladol Clefydau, rhoddir cod 10.5 (ar gyfer diabetes math 1) a chod 11.5 (diabetes math 2) i'r anhwylder hwn. Nod tactegau therapiwtig yw lleihau isgemia fasgwlaidd a gwella llif y gwaed yn gyffredinol.

Os nad yw hyn yn bosibl, a bod crawniadau ac ardaloedd necrotig yn bresennol, cynhelir triniaeth yn adrannau llawfeddygaeth bur.

Nod therapi angiopathi eithafiaeth diabetig (y cyfeirir ati yma wedi hyn fel DAC) yw atal symptomau clefyd pryfoclyd: diabetes mellitus. Mae'r claf yn newid y ffordd arferol o fyw: yn gwrthod arferion gwael, yn ceisio colli pwysau ac yn cywiro'r diet blaenorol, yn atal coesau heintiedig.

Cyn dechrau therapi cyffredinol, cynhelir diagnosis o'r clefyd, gan gynnwys:

Uwchsain cyflwr y llongau,
angiograffeg. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i ddeall pa mor dda yw gallu fasgwlaidd.

Ymhlith dulliau therapiwtig modern, dylid ei wahaniaethu:

lymffomodiwleiddio, sy'n helpu i wella cylchrediad lymff gwaed. Mae'r dechneg ddigyswllt hon yn helpu i gael gwared ar chwydd meinwe yn effeithiol.
triniaeth cyffuriau
therapi corfforol
ymyrraeth lawfeddygol yn yr achos pan na roddodd meddyginiaeth a ffisiotherapi y canlyniad a ddymunir.

Mae'n bwysig deall nad yw DAK yn cael ei wella'n gyflym. Fodd bynnag, mae dulliau modern yn rhoi canlyniad cadarnhaol hyd yn oed yng nghamau diweddarach y clefyd.

Dim ond yn y sefyllfaoedd mwyaf eithafol y defnyddir cyfarchiad (gyda briw gangrenous o feinwe'r coesau).

Pa grwpiau cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetig?

Mae egwyddorion sylfaenol triniaeth geidwadol fel a ganlyn:

therapi inswlin a chyffuriau gostwng siwgr gwaed: Siofor, Glucofage, inswlin a Diabeton. Ynghyd â diet
therapi gostwng lipidau. Y nod yw normaleiddio metaboledd lipid. Cyffuriau: Simvastatin neu Atorvastatin. Derbynnir ar lafar, yn hir,
therapi gwrthgeulydd. Y nod yw atal ceuladau gwaed trwy gynyddu'r amser ceulo. Cyffuriau sy'n cael yr effaith hon - Heparin, Enoxaparin. Mae heparin yn y dos cychwynnol yn 5 mil o unedau. ac fe'i gweinyddir yn isgroenol neu'n fewnwythiennol. Enoxaparin - hyd at 40 mg / dydd yn barennol,
triniaeth gwrthfacterol. Os oes tystiolaeth,
therapi hirfaith gwrthblatennau. Ei nod yw gwella gludedd gwaed. Cymryd cyffuriau ar lafar yn unig (mewn mg / dydd): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Mae'r dos yn unigol,
angioprotectors. Fe'i defnyddir fel ychwanegiad at driniaeth sylfaenol er mwyn gwella cylchrediad y gwaed. Rhagnodir Xanthinol, Pentoxifylline neu Alprostan. Mae'r olaf yn vasodilator rhagorol ac yn gwella gludedd plasma. Gellir rhagnodi hyd yn oed babanod newydd-anedig,
lleddfu symptom poen gan gyffuriau gwrthlidiol (nad yw'n hormonaidd). Os nad ydyn nhw'n helpu, rhagnodir opioidau o'r math Morffin yn y dos arferol,
hylendid traed. Mae hwn yn bwynt pwysig iawn yn y driniaeth. Dylai'r claf bob amser wisgo esgidiau cyfforddus, heb rwbio, gallu trin coronau neu glwyfau, a dileu coronau.

Fitaminau a Meddyginiaethau Homeopathig

O'r paratoadau fitamin, rhagnodir cyfadeiladau Thiogamma neu Berlition. Maent yn gwella llif y gwaed yn sylweddol ac yn cryfhau pibellau gwaed. Mae therapi homeopathig yn cymryd amser hir ac mae angen triniaeth gymwysedig orfodol.Gellir argymell defnyddio'r meddyginiaethau homeopathig canlynol:

Sekale Kortunum. Fe'i defnyddir ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes ac rhag ofn gangrene a / neu droed diabetig (DS),
Graffitis. Trin diabetes math 2. Nid oes unrhyw wrtharwyddion. Fe'i nodir wrth drin DS,
Arsenig. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin ac fe'i rhagnodir mewn cyfuniad â chyffuriau sy'n gostwng siwgr. Mae'r cwrs yn para 2 fis neu fwy. Nid oes gan y cyffur unrhyw sgîl-effeithiau. Ond gyda dibyniaeth ar alcohol, ni ddylech ei gymryd.

Ystyriwch hynodion gweithred meddyginiaethau homeopathig: gallant achosi dirywiad mewn llesiant yn ystod y 10-12 diwrnod cyntaf. Os nad oes tuedd gadarnhaol, dylid trafod ac addasu therapi pellach gyda'ch meddyg.

Therapïau Llawfeddygol ar gyfer Diabetes

Perfformir ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer angiopathi diabetig fel y dewis olaf er mwyn adfer llif y gwaed â nam arno a chael gwared ar safleoedd marw.

Os bydd rhydwelïau'r ardaloedd femoral neu popliteal yn newid yn anadferadwy, a bod eu culhau yn cael ei arsylwi ar ardal o fwy na 50%, rhagnodir:

thrombectomi. Yn yr achos hwn, mae ceuladau gwaed yn cael eu hesgusodi o'r safle ffurfio ac yn cael eu tynnu o'r llongau. Mae ffordd fwy modern yn endofasgwlaidd. Yn yr achos hwn, mae safle ffurfio thrombus wedi'i farcio a gwneir toriad bach ar hyd ei ymyl. Yna mewnosodir cathetr arbennig, sy'n tynnu ceulad gwaed allan,
siyntio. Mae'r rhain yn brosthesisau arbennig sy'n creu cysylltiadau â llongau cyfagos. Mae gan y llawdriniaeth lawer o wrtharwyddion,
endarterectomi. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnwys glanhau'r plac atherosglerotig gan y llawfeddyg o du mewn y wal fasgwlaidd. O ganlyniad, mae lumen y rhydweli yn cynyddu, gan ganiatáu i waed gylchredeg yn rhydd. Weithiau wedi'i gyfuno â llawdriniaeth ddargyfeiriol,
profundoplasti. Fe'i rhagnodir ar gyfer isgemia beirniadol y glun uchaf, pan fydd placiau atherosglerotig yn culhau lumen rhydweli'r goes gymaint fel na all y gwaed dreiddio i mewn iddo. Ystyr y llawdriniaeth yw esgusodi'r placiau o'r rhydweli ddwfn a chynyddu ei diamedr ymhellach gyda chlytia. Mae'r risg yn isel: llai nag 1%,
stentio. Gan ddefnyddio dyluniad arbennig o wifrau (stent), mae'r tagfeydd yn y llong yn cael eu hehangu. Mae'r ddyfais wedi'i sythu â balŵn arbennig mewn man tyngedfennol, ac mae ef, gan ehangu'r cliriad, yn aros yno am byth,
ymledu balŵn. Mae cathetr sydd â balŵn bach ar y diwedd yn cael ei fewnosod trwy dwll yn y croen. Mae'n cael ei chwyddo yn y lle iawn, mae gwastatáu'r plac yn digwydd, ac mae patent y llong yn cael ei adfer. Ond, gan fod tebygolrwydd o stenosis dro ar ôl tro, ategir y llawdriniaeth hon â stentio.

Wrth wneud diagnosis o gangrene, bydd yr aelod isaf, yn anffodus, yn cael ei dwyllo.

Mae angen dad-friffio gorfodol ar ffocysau pur a necrosis celloedd meinwe. Mae'r gweithrediadau hyn yn cynnwys agor y ffocws heintus a'i ddraenio (glanhau). Ni fydd triniaeth o'r fath yn datrys y broblem, ond ni fydd yn caniatáu i'r broses burulent ledaenu ymhellach.

Gweithdrefnau ffisiotherapiwtig modern

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Mae ffisiotherapi yn cynnwys ystod o wahanol weithdrefnau gan ddefnyddio ffactorau corfforol fel ymbelydredd cyfredol a golau, aer a magnetig, dŵr a gwres. Mae technegau'n cael eu gwella'n gyson. Rhoddir y prif bwyslais wrth drin angiopathi ar yr eithafion ar electrofforesis a therapi uwchsain.

Yn ogystal, gellir rhagnodi'r canlynol:

magnetotherapi a therapi mwd,
baddonau traed a thylino (caledwedd neu lawlyfr),
ceryntau sinwsoidaidd
lymffodiwleiddio
therapi decimedr: yn effeithio ar yr ardal shin.

Er mwyn ysgogi swyddogaeth pancreatig, mae electrofforesis gyda defnyddio cyffuriau hefyd yn effeithiol: paratoadau asid nicotinig, Heparin, magnesiwm a photasiwm. Nodir y driniaeth ar gyfer diabetes cymedrol. Hyd - 10-12 sesiwn a dim ond mewn ysbyty.

Sut i drin meddyginiaethau gwerin?

Gellir defnyddio therapi amgen ar ffurf mesurau ychwanegol ar gyfer trin DAK:

camomile. Mae'n helpu i ddod â siwgr yn ôl i normal ac mae ganddo effaith gwrthficrobaidd a diafforetig rhagorol, mae'n lleihau crampiau berfeddol. Rysáit: 1 llwy fwrdd lawn chamomile fferyllol (neu dri bag hidlo parod) arllwys dŵr berwedig (1 cwpan) a'i adael am 20 munud. Rhennir y cyfaint sy'n deillio o hyn yn 2 ddos o 100 ml cyn prydau bwyd. Gellir ei ddefnyddio fel cywasgiad ar fannau dolurus,
saets. Mae gan y planhigyn y gallu i normaleiddio secretiad inswlin a gwella imiwnedd. Rysáit: 2 lwy fwrdd llawn mae dail deunyddiau crai yn arllwys 400 ml o ddŵr berwedig ac yn gadael am 1 awr. Cymerwch fel te: hanner cwpan cyn prydau bwyd. Dylai'r cynnyrch gael ei fwyta trwy gydol y dydd,
dant y llew. Argymhellir paratoi toddiant o wreiddiau'r planhigyn yn ddyddiol. Rysáit: 1 llwy fwrdd. gwreiddiau wedi'u malu am 1 llwy fwrdd. dŵr berwedig. Gallwch chi fwyta dail dant y llew yn ffres. I wneud hyn, rinsiwch 5 dail, eu torri ac ychwanegu hanner llwy o olew llysiau ar gyfer blas,
calendula. Fe'i nodir ar gyfer clefydau croen ac atherosglerosis, gan ei fod yn cael effaith gwrthficrobaidd gref. I wella afiechydon neu glwyfau croen, rhowch sudd y planhigyn. Gwneir cywasgiadau ohono. Gallwch ddefnyddio eli. Rysáit: torrwch 100 g o flodau planhigion ac arllwys 2.5 llwy fwrdd. olew blodyn yr haul (poeth iawn, ond heb ferwi). Ar ôl pythefnos o fynnu, mae'r eli yn barod.

Casgliad ar uwchsain llongau y coesau a'r breichiau

Mae sganio uwchsain yn darparu cynrychiolaeth weledol o gyflwr y llongau.

Os ewch trwy'r weithdrefn yn yr ystafell uwchsain, cyhoeddir y canlyniad ar ffurf barn ysgrifenedig. Mae'n eithaf anodd ei chyfrifo ar eich pen eich hun.

Bydd eich meddyg yn dadgryptio'r disgrifiad, bydd hefyd yn rhagnodi'r driniaeth ddilynol (os oes angen). Os yw'r llawfeddyg ei hun yn cynnal yr astudiaeth, yna bydd canlyniad y sgan a'r diagnosis yn cael ei wneud ar unwaith.

Asesir cyflwr llif y gwaed gan yr arwyddion canlynol:

y gwahaniaeth mewn pwysedd gwaed a gofnodir yn y ffêr a'r ysgwydd. Y norm yw 0.9. Mae gwerthoedd is yn dynodi stenosis sy'n bodoli,
llif gwaed uchaf yn y rhydweli forddwydol a'r goes isaf,
ymwrthedd fasgwlaidd
trwch wal fasgwlaidd,
cyfradd crychdonni.

Te Chamomile

Yn y fferyllfa gallwch brynu blodau chamomile mewn bagiau o 20 darn. Mae 2 sachets yn arllwys 250 ml o ddŵr berwedig, gadewch iddo fragu am oddeutu awr, mae angen i chi yfed te chamomile wedi'i oeri unwaith y dydd. Mae gan chamomile effaith gwrthficrobaidd a gwrthlidiol cryf.

Te saets

Mae Sage yn gwrthocsidydd pwerus sy'n cryfhau'r system imiwnedd. Mae 2 lwy bwdin o saets yn arllwys 250 ml o ddŵr berwedig, gadewch iddo fragu am awr, dylid cymryd te gyda saets 3 gwaith y dydd.

Sage gwrtharwydd yn feichiog a menywod sy'n llaetha, yn ogystal â phobl â gorbwysedd.

Cyngor defnyddiol: nid oes angen defnyddio chamri a saets fel y prif gynhwysion ar gyfer gwneud te a arllwysiadau. Gallwch ddewis perlysiau eraill sy'n normaleiddio'r metaboledd, er enghraifft, bydd ginseng a dant y llew yn lleihau'r amlygiadau o fethiant hormonaidd, a bydd elecampane yn gwella metaboledd carbohydrad.

Dylai cleifion ag angiopathi diabetig wrthod coffi.

Cywasgiad calendr

Cymysgwch ddail calendula gyda blagur linden a dail danadl poethion (1 llwy bwdin yr un), rinsiwch eich traed â dŵr cynnes, atodwch y gymysgedd yn ofalus i'r wlserau, lapiwch y traed â rhwyllen (ddim yn dynn). Amledd y defnydd yw 2-3 gwaith yr wythnos, mae'r hyd oddeutu 20 munud. Ar ôl defnyddio'r cywasgiad, rinsiwch eich traed â dŵr cynnes.

Cyngor defnyddiol: ar gyfer cywasgiadau, gallwch ddefnyddio cynhwysion fel sbriws neu resin pinwydd (50 g) wedi'i gymysgu â chwyr gwenyn (20 g) ac olew llysiau (200 g), rhaid i'r holl gydrannau gael eu cymysgu a'u coginio dros wres isel am 5 munud, yna eu lapio. mewn rhwyllen di-haint a'i roi ar yr wlserau am 10 munud.

Baddonau iachâd

Ar gyfer paratoi baddonau, gallwch ddefnyddio meillion, glaswellt gwenith, pryf genwair, artisiog Jerwsalem.

Mae'r rysáit yn syml: arllwyswch 50 gram o unrhyw berlysiau gydag 1 litr o ddŵr berwedig. Mynnu am awr. Yn gyntaf mae angen i chi ddeialu bath gyda dŵr cynnes (tua 35 gradd), arllwys decoction, hyd y baddon yw 15 munud. Mae'r cwrs triniaeth fel arfer tua 2 wythnos (os ydych chi'n cymryd bath bob dau ddiwrnod).

Atal

Yn cynnwys y mesurau canlynol:

Gostwng glwcos yn y gwaed a'i reolaeth,
Triniaeth clwyfau
Trin unrhyw haint
Lleihau ffrithiant a gwasgedd,
Adfer y llif gwaed gorau posibl.

Llawer o gleifion â diabetes yn gallu osgoi briwiau. Mae dull integredig hefyd yn cynnwys colli pwysau, ymarfer corff (yn dibynnu ar oddefgarwch) a rhoi’r gorau i ysmygu ac alcohol. Mae hylendid traed dyddiol yn bwysig er mwyn lleihau'r risg o friwiau. Dylid rhoi blaenoriaeth i esgidiau lledr a sanau cotwm go iawn, bydd baddonau lleddfol dyddiol yn cael effaith gadarnhaol.

Fersiwn ddiddorol am dylino traed ar gyfer diabetes

Deiet a chwaraeon

Mae diet iach ar gyfer diabetes yn cynnwys amrywiaeth eang o fwydydd:

Llysiau
Grawn cyflawn
Ffrwythau
Reis, gwenith yr hydd, bulgur, quinoa,
Cynhyrchion llaeth sgim,
Ffa
Cig dietegol (cyw iâr, twrci),
Pysgod.

Dylid eithrio cynhyrchion sbarduno:

Siwgrau a charbohydradau syml,
Bwyd wedi'i ffrio, hallt, sur,
Sesinau sbeislyd neu sbeislyd
Cig coch.

Peidiwch ag esgeuluso fitaminau. Yn enwedig fitaminau fitamin D a B.. Maent yn chwarae rhan bwysig yn iechyd y system nerfol. Mae diffyg fitamin B12 yn arwain at niwed i'r nerfau.

Cyngor defnyddiol: Bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd mewn dognau bach. Peidiwch ag anghofio am ddŵr - o leiaf 1.5 litr y dydd.

Peidiwch ag esgeuluso gweithgaredd corfforol. Mae'n well gen i chwaraeon fel ioga, cerdded yn sionc, qigong, beicio. Bydd unrhyw ymarfer corff ysgafn yn gwneud, p'un a yw'n cerdded gyda chi neu'n nofio. Y prif beth yw sicrhau eich bod chi'n eu perfformio bob dydd.

Yn ystod camau cynnar angiopathi diabetig y gellir ei drin yn dda. Ar yr amheuaeth leiaf o salwch, mae'n bwysig ceisio cymorth meddygol. Bydd y dull cynhwysfawr cywir a chyngor arbenigol yn helpu i ymdopi â'r afiechyd yn effeithiol.