Y cyffur Lozap Plus

Enw rhyngwladol - Lozap plws

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm melyn golau, hirsgwar, gyda llinell rannu yn ei hanner ar y ddwy ochr. Yn 1 tab yn cynnwys: potasiwm losartan - 50 mg, hydroclorothiazide - 12.5 mg.

Excipients: mannitol - 89 mg, seliwlos microcrystalline - 210 mg, sodiwm croscarmellose - 18 mg, povidone - 7 mg, stearate magnesiwm - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, powdr talcwm - 1.9 mg, emwlsiwn simethicone - 0.3 mg, llifyn Opaspray melyn M-1-22801 - 0.5 mg (dŵr wedi'i buro, titaniwm deuocsid, ethanol wedi'i ddadnatureiddio (alcohol methylated BP: ethanol 99% a methanol 1%), hypromellose, llifyn Quinolin Yellow (E104), llifyn Pounceau 4R (E124).

Ffurflen ryddhau: 10 pcs - pothelli (1, 3 neu 9 pcs.) Neu 14 pcs. - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Grŵp ffarmacotherapiwtig

Asiant cyfuniad gwrthhypertensive (atalydd derbynnydd angiotensin II + diwretig)

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur gwrthhypertensive. Antagonist derbynnydd angiotensin II penodol (isdeip AT 1). Nid yw'n rhwystro kininase II, ensym sy'n cataleiddio trosi angiotensin I yn angiotensin II. Mae'n lleihau OPSS, mae crynodiad adrenalin ac aldosteron yn y gwaed, pwysedd gwaed, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig. Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon. Nid yw Losartan yn rhwystro ACE kininase II ac, yn unol â hynny, nid yw'n atal dinistrio bradykinin, felly mae sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig yn anuniongyrchol â bradykinin (er enghraifft, angioedema) yn eithaf prin.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial heb ddiabetes cydredol â phroteinwria (mwy na 2 g / dydd), mae defnyddio'r cyffur yn lleihau proteinwria yn sylweddol, ysgarthiad albwmin ac imiwnoglobwlinau G.

Yn sefydlogi lefel yr wrea mewn plasma gwaed. Nid yw'n effeithio ar atgyrchau llystyfol ac nid yw'n cael effaith hirdymor ar grynodiad norepinephrine mewn plasma gwaed. Nid yw Losartan mewn dos o hyd at 150 mg / dydd yn effeithio ar lefel triglyseridau, cyfanswm colesterol a cholesterol HDL mewn serwm gwaed mewn cleifion â gorbwysedd arterial. Ar yr un dos, nid yw losartan yn effeithio ar ymprydio glwcos yn y gwaed.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl, mae'r effaith hypotensive (pwysedd gwaed systolig a diastolig yn gostwng) yn cyrraedd uchafswm ar ôl 6 awr, yna'n gostwng yn raddol o fewn 24 awr.

Mae'r effaith hypotensive uchaf yn datblygu 3-6 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei lyncu, mae losartan wedi'i amsugno'n dda, ac mae'n cael metaboledd yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu trwy garboxylation gyda chyfranogiad yr isoenzyme cytochrome CYP2C9 wrth ffurfio metabolyn gweithredol. Mae bio-argaeledd systematig losartan tua 33%. Cyflawnir y crynodiad uchaf o losartan a'i fetabol gweithredol mewn serwm gwaed ar ôl oddeutu 1 awr a 3-4 awr ar ôl ei amlyncu, yn y drefn honno. Nid yw bwyta'n effeithio ar fio-argaeledd losartan.

Mae mwy na 99% o losartan a'i fetabol gweithredol yn rhwymo i broteinau plasma, yn bennaf ag albwmin. V d losartan - 34 l. Yn ymarferol, nid yw Losartan yn treiddio i'r BBB.

Mae tua 14% o losartan a roddir yn fewnwythiennol neu'n llafar yn cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol.

Clirio plasma losartan yw 600 ml / min, a'r metabolyn gweithredol yw 50 ml / min. Clirio arennol losartan a'i fetabol gweithredol yw 74 ml / min a 26 ml / min, yn y drefn honno. Pan gaiff ei lyncu, mae tua 4% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid ac mae tua 6% yn cael ei garthu gan yr arennau ar ffurf metabolyn gweithredol. Nodweddir Losartan a'i fetabol gweithredol gan ffarmacocineteg llinol wrth eu rhoi ar lafar mewn dosau hyd at 200 mg.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae crynodiadau plasma losartan a'i fetabolit gweithredol yn gostwng yn esbonyddol gyda hanner oes olaf losartan o tua 2 awr, ac o'r metabolyn gweithredol o tua 6-9 awr. Wrth gymryd y cyffur ar ddogn o 100 mg / dydd, nid yw losartan na'r metabolyn gweithredol yn cronni'n sylweddol. plasma gwaed. Mae Losartan a'i metabolion yn cael eu hysgarthu trwy'r coluddion a'r arennau. Mewn gwirfoddolwyr iach, ar ôl llyncu losartan wedi'i labelu â 14 C-isotop, mae tua 35% o'r label ymbelydrol i'w gael mewn wrin a 58% mewn feces.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Mewn cleifion â sirosis alcoholig ysgafn i gymedrol, roedd crynodiad losartan 5 gwaith, ac roedd y metabolyn gweithredol 1.7 gwaith yn uwch nag mewn gwirfoddolwyr gwrywaidd iach.

Gyda CC> 10 ml / min, nid yw crynodiad losartan yn y plasma gwaed yn wahanol i'r crynodiad mewn swyddogaeth arennol arferol. Mewn cleifion sydd angen haemodialysis, mae AUC oddeutu 2 gwaith yn uwch nag mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol.

Nid yw losartan na'i metabolyn gweithredol yn cael ei dynnu o'r corff gan haemodialysis.

Nid yw crynodiadau losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed mewn dynion oedrannus â gorbwysedd arterial yn wahanol iawn i werthoedd y paramedrau hyn mewn dynion ifanc â gorbwysedd arterial.

Mae crynodiadau plasma losartan mewn menywod â gorbwysedd arterial 2 gwaith yn uwch na'r gwerthoedd cyfatebol mewn dynion â gorbwysedd arterial. Nid yw crynodiadau o'r metabolyn gweithredol mewn dynion a menywod yn wahanol. Nid yw'r gwahaniaeth ffarmacocinetig hwn yn arwyddocaol yn glinigol.

• gorbwysedd arterial (fel rhan o therapi cyfuniad i gleifion y mae'r math hwn o driniaeth orau ar eu cyfer),
• llai o risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Gwrtharwyddion

• hypokalemia neu hypercalcemia sy'n gwrthsefyll therapi,
• camweithrediad difrifol yr afu,
• afiechydon rhwystrol y llwybr bustlog,
• hyponatremia gwrthsafol,
• hyperuricemia a / neu gowt,
• camweithrediad arennol difrifol (CC ≤ 30 ml / mun),
• anuria
• beichiogrwydd
• cyfnod bwydo ar y fron,
• hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu),
• gorsensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur neu i gyffuriau eraill sy'n ddeilliadau o sulfonylamid.

Gyda rhybudd wedi'i ragnodi i gleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, cyflyrau hypovolemig (gan gynnwys dolur rhydd, chwydu), hyponatremia (risg uwch o isbwysedd arterial mewn cleifion ar ddeiet halen-isel neu heb halen), alcalosis hypochloremig, hypomagnesemia, gyda afiechydon meinwe gyswllt (gan gynnwys SLE), cleifion â nam ar yr afu neu sydd â chlefydau afu cynyddol, diabetes mellitus, asthma bronciol (gan gynnwys hanes), alergydd â baich Hanes cal, yr un pryd â NSAIDs, gan gynnwys Atalyddion COX-2, yn ogystal â chynrychiolwyr y ras Negroid.

Regimen dosio a'r dull o gymhwyso Lozapa Plus

Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth fo'r pryd.

Yn gorbwysedd arterial y dos cychwynnol a chynnal a chadw arferol yw 1 tabled / diwrnod. Os nad yw'n bosibl sicrhau rheolaeth ddigonol ar bwysedd gwaed wrth ddefnyddio'r cyffur yn y dos hwn, gellir cynyddu dos y cyffur Lozap Plus i 2 dabled. 1 amser / diwrnod

Y dos uchaf yw 2 dabled. 1 amser / diwrnod Yn gyffredinol, cyflawnir yr effaith hypotensive fwyaf o fewn 3 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Nid oes angen dewis arbennig o'r dos cychwynnol ar gyfer cleifion oedrannus.

Gyda i leihau'r risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith rhagnodir losartan (Lozap) mewn dos cychwynnol safonol o 50 mg / dydd. Mae angen triniaeth ar gleifion a fethodd â chyrraedd y lefel darged o bwysedd gwaed wrth ddefnyddio losartan ar ddogn o 50 mg / dydd gyda chyfuniad o losartan a hydroclorothiazide mewn dos isel (12.5 mg), a sicrheir trwy benodi'r cyffur Lozap Plus. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos o Lozap Plus i 2 dabled. (100 mg o losartan a 25 mg o hydroclorothiazide) 1 amser / dydd.

Sgîl-effaith Lozapa Plus

Dosberthir adweithiau niweidiol yn ôl amlder y datblygiad fel a ganlyn: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100 a hyd at

Pam mae dadansoddiad EMIS yn cael ei berfformio mewn anffrwythlondeb?

Pleurisy galfanedig symptomau a thriniaeth yr ysgyfaint - darllenwch yr holl wybodaeth am ganser ar wefan y Clinig Ewropeaidd.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae Lozap Plus ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: hirsgwar, gyda risg ar y ddwy ochr, melyn golau (10 pcs. Mewn pothelli, mewn bwndel cardbord o 1, 3 neu 9 pothell, 14 pcs mewn pothelli, mewn cardbord pecyn o 2 bothell).

Cyfansoddiad fesul 1 dabled:

• sylweddau actif: hydrochlorothiazide - 12.5 mg, potasiwm losartan - 50 mg,
• cydrannau ategol: seliwlos microcrystalline, povidone, mannitol, stearate magnesiwm, sodiwm croscarmellose,
• cotio ffilm: macrogol 6000, emwlsiwn simethicone, llifyn rhuddgoch Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, titaniwm deuocsid, llifyn melyn quinoline.

Ffarmacodynameg

Mae Lozap plus yn gyffur cyfuniad sy'n cael effaith hypotensive. Mae Losartan yn atalydd derbynnydd angiotensin II, ac mae hydroclorothiazide yn diwretig thiazide.

Mae cydrannau gweithredol y cyffur yn arddangos effaith synergaidd, gan ostwng pwysedd gwaed mewn cyfuniad i raddau mwy nag yn unigol.

Mae Losartan yn gostwng OPSS (cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol), yn lleihau crynodiad aldosteron ac adrenalin yn y gwaed, yn lleihau pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn cynhyrchu effaith diwretig ac yn lleihau ôl-lwyth. Mewn cleifion â methiant cronig y galon, mae losartan yn cynyddu ymwrthedd i weithgaredd corfforol, yn atal hypertroffedd cyhyr y galon rhag digwydd.

Mae hydroclorothiazide yn gwella ysgarthiad ffosffadau wrin, ïonau bicarbonad a photasiwm, yn lleihau ail-amsugniad ïonau sodiwm. Cyflawnir gostwng pwysedd gwaed trwy newid adweithedd y wal fasgwlaidd, lleihau cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, cynyddu'r effaith iselder ar y ganglia a lleihau effaith gwasgu sylweddau vasoconstrictor.

Mae effaith gwrthhypertensive Lozap plus yn parhau am 24 awr. Nid yw cymryd pils yn cael effaith sylweddol ar gyfradd curiad y galon. Mae'r cyffur i bob pwrpas yn lleihau pwysedd gwaed ymysg dynion a menywod, mewn cleifion oedrannus ac iau, cleifion â Negroid a hiliau eraill, yn ogystal ag ag unrhyw raddau o ddifrifoldeb gorbwysedd arterial.

Ffarmacokinetics

Mae Losartan yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae ei bioargaeledd oddeutu 33% oherwydd effaith y darn cyntaf trwy'r afu. Mae metaboledd yn digwydd trwy garboxylation, gan arwain at ffurfio metabolyn gweithredol - asid carbocsilig. Mae losartan 99% yn rhwymo i broteinau plasma. Cyrhaeddir ei grynodiad uchaf mewn plasma ar ôl 1 awr, a chrynodiad y metabolyn gweithredol ar ôl 3-4 awr. Nid yw bwyta'n effeithio'n sylweddol ar grynodiad plasma losartan. Cyfaint y dosbarthiad yw 34 litr. Yn ymarferol, nid yw Losartan yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd. Hanner oes losartan yw 1.5–2 awr, asid carbocsilig yw 3-4 awr. Mae tua 35% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu yn yr wrin a thua 60% yn y feces.

Mae amsugno hydroclorothiazide hefyd yn gyflym, nid yw'n cael ei fetaboli gan yr afu. Nid yw hydroclorothiazide yn pasio trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd ac nid yw'n cael ei gyfrinachu gan laeth y fron, ond mae'n treiddio'r rhwystr brych. Yr hanner oes dileu yw 5.8-14.8 awr. Mae tua 61% o hydroclorothiazide yn cael ei garthu yn ddigyfnewid gan yr arennau.

Nid yw paramedrau ffarmacocinetig Lozap plus mewn cleifion oedrannus yn wahanol iawn i'r rhai mewn cleifion iau.

Gyda sirosis alcoholig ysgafn neu gymedrol yr afu, mae crynodiad plasma losartan a'i metabolyn gweithredol 5 ac 1.7 gwaith yn uwch, yn y drefn honno, nag mewn gwirfoddolwyr iach. Nid yw haemodialysis yn effeithiol.

Gwrtharwyddion

• camweithrediad difrifol yr afu,
• camweithrediad arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / min),
• syndrom cholestatig
• afiechydon rhwystrol llidiol y llwybr bustlog,
• diffyg wrin yn y bledren (anuria),
• hypercalcemia neu hypokalemia (gwrthsefyll triniaeth),
• hyperuricemia gowt a / neu symptomatig,
• hyponatremia gwrthsafol,
• beichiogrwydd a llaetha,
• plant a phobl ifanc o dan 18 oed,
• cyd-weinyddu ag aliskiren mewn cleifion â methiant arennol (clirio creatinin llai na 60 ml / min) a diabetes mellitus,
• gorsensitifrwydd i brif gydrannau neu ategol y cyffur.

Perthynas (Defnyddir Lozap plus yn ofalus):

• hypovolemia (gan gynnwys chwydu neu ddolur rhydd),
• hypomagnesemia, hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypokalemia,
• hyperkalemia
• clefyd coronaidd y galon
• methiant difrifol cronig y galon,
• methiant y galon, ynghyd â methiant arennol difrifol,
• methiant y galon gydag arrhythmias sy'n peryglu bywyd,
• stenosis mitral neu aortig,
• cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig,
• swyddogaeth afu â nam,
• clefyd yr afu blaengar,
• stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu unochrog (yn achos un aren),
• cyflwr ar ôl trawsblaniad aren,
• asthma bronciol (gan gynnwys hanes),
• afiechydon meinwe gyswllt
• hyperaldosteroniaeth gynradd,
• hanes edema Quincke,
• hanes alergaidd â baich,
• clefyd serebro-fasgwlaidd,
• ymosodiad acíwt ar glawcoma cau ongl a myopia,
• defnydd ar yr un pryd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal,
• yn perthyn i ras Negroid,
• henaint dros 75 oed.

Lozap plus, cyfarwyddiadau defnyddio (dull a dos)

Mae tabledi Lozap plus yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth fo'r pryd bwyd.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial, rhagnodir y cyffur mewn dos cychwynnol a chynnal a chadw o 1 dabled y dydd. Os nad yw'r dos a nodwyd yn ddigonol i leihau pwysedd gwaed yn ddigonol, mae'n bosibl cynyddu'r dos i 2 dabled unwaith y dydd.

Y dos dyddiol uchaf o'r cyffur yw 2 dabled, a chyflawnir yr effaith hypotensive fwyaf o fewn 3 wythnos ar ôl dechrau therapi.

Ar gyfer cleifion oedrannus, rhagnodir Lozap plus yn y dos cychwynnol arferol.

Er mwyn lleihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd a marwolaeth, y dos cychwynnol o losartan yw 50 mg unwaith y dydd (1 dabled o Lozap). Os yw'r driniaeth yn aneffeithiol, mae angen dewis therapi trwy gyfuno losartan â dosau isel o hydroclorothiazide (1 dabled o'r gyffur Lozap + 1 tabled o'r cyffur Lozap plws y dydd). Yn y dyfodol, mae'n bosibl cynyddu'r dos i 2 dabled o'r cyffur Lozap plws unwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau

Sgîl-effeithiau'r cyffur oherwydd y cyfuniad o losartan + hydrochlorothiazide:

• llwybr yr afu a'r bustlog: anaml - hepatitis,
• system gardiofasgwlaidd: amledd anhysbys - effaith orthostatig (dos yn ddibynnol),
• system nerfol: anaml - pendro, amlder anhysbys - torri canfyddiad blas,
• meinwe croen a isgroenol: amledd anhysbys - lupus erythematosus systemig (ffurf ar y croen),
• astudiaethau labordy ac offerynnol: anaml - mwy o weithgaredd ensymau afu, hyperkalemia.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Lozap plws, oherwydd cynnwys losartan yn ei gyfansoddiad:

• llwybr gastroberfeddol, yr afu a'r llwybr bustlog: yn aml - cyfog, anhwylderau dyspeptig, poen yn yr abdomen, carthion rhydd, yn anaml - ceg sych, chwydu, ddannoedd, gastritis, rhwymedd, flatulence, amledd anhysbys - swyddogaeth yr afu â nam arno,
• system gardiofasgwlaidd: yn anaml - isbwysedd orthostatig, angina pectoris, cnawdnychiant myocardaidd, arrhythmias, pwysedd gwaed is, poen yn y sternwm, fasgwlitis, gradd bloc atrioventricular II, crychguriadau,
• system lymffatig a gwaed: yn anaml - hemorrhages yn y croen neu'r bilen mwcaidd, anemia, erythrocytosis, clefyd Shenlein-Genoch, amledd anhysbys - thrombocytopenia,
• system resbiradol: yn aml - tagfeydd trwynol, peswch, sinwsitis, haint y llwybr anadlol uchaf, yn anaml - laryngitis, broncitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, gwefusau,
• system nerfol a psyche: yn aml - pendro, anhunedd, cur pen, anaml - pryder, aflonyddwch cwsg, anniddigrwydd, pryder, breuddwydion anarferol, cryndod, pyliau o banig, iselder ysbryd, cysgadrwydd, paresthesia, meigryn, nam ar y cof, niwroopathi ymylol, llewygu,
• organau synhwyraidd: yn anaml - llid yr amrannau, golwg aneglur, llai o graffter gweledol, llosgi teimlad yn y llygaid, canu yn y clustiau, fertigo,
• y system gyhyrysgerbydol: yn aml - poen yn y coesau a'r cefn, sciatica, crampiau cyhyrau, yn anaml - poen yn yr esgyrn a'r cyhyrau, arthritis, gwendid cyhyrau, chwyddo'r cymalau, arthralgia, ffibromyalgia, stiffrwydd y cymalau, nid yw'r amledd yn hysbys - myoglobinuria gyda methiant arennol,
• system wrinol: yn aml - methiant arennol, swyddogaeth arennol â nam, yn anaml - heintiau'r llwybr wrinol, troethi'n aml, mynychder diuresis yn ystod y nos dros y dydd,
• system atgenhedlu: anaml - camweithrediad erectile, libido gostyngol,
• croen a meinwe isgroenol: anaml - dermatitis, erythema, ffotosensitifrwydd, brech ar y croen, colli gwallt, croen sych, hyperemia, cosi croen, chwysu,
• system imiwnedd: anaml - Edema Quincke, adweithiau anaffylactig,
• metaboledd a maeth: anaml - gowt, anorecsia,
• astudiaethau labordy ac offerynnol: yn aml - gostyngiad bach mewn haemoglobin a hematocrit, hyperkalemia, yn anaml - cynnydd bach mewn creatinin plasma ac wrea, anaml iawn - cynnydd mewn gweithgaredd ensym bilirubin ac afu, nid yw'r amledd yn hysbys - gostyngiad mewn crynodiad sodiwm serwm,
• adweithiau eraill: yn aml - blinder, poen yn y frest, asthenia, anaml - twymyn, chwyddo yn yr wyneb, nid yw'r amledd yn hysbys - gwendid, symptomau afiechydon tebyg i'r ffliw.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Lozap plws, oherwydd cynnwys hydrochlorothiazide yn ei gyfansoddiad:

• y llwybr gastroberfeddol, yr afu a'r llwybr bustlog: yn anaml - cyfog, crampiau, chwydu, gastritis, pancreatitis, llid yn y chwarennau poer, rhwymedd neu ddolur rhydd, colecystitis, clefyd melyn colestatig,
• system gardiofasgwlaidd: yn anaml - vascwlitis (croen neu necrotig),
• system lymffatig a gwaed: yn anaml - anemia (hemolytig neu aplastig), agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, leukopenia,
• system resbiradol: yn anaml - methiant anadlol difrifol, gan gynnwys oedema ysgyfeiniol nad yw'n gardiogenig a niwmonitis,
• system nerfol a psyche: yn aml - cur pen, anaml - anhunedd,
• organau synhwyraidd: yn anaml - gweld gwrthrychau mewn melyn, gostyngiad dros dro mewn craffter gweledol,
• system cyhyrysgerbydol: anaml - crampiau cyhyrau,
• system wrinol: yn anaml - methiant arennol, neffritis rhyngrstitial, presenoldeb glwcos yn yr wrin,
• croen a meinwe isgroenol: anaml - brech danadl poeth, ffotosensitifrwydd, necrolysis epidermaidd gwenwynig,
• system imiwnedd: anaml - adweithiau anaffylactig amrywiol (weithiau hyd at sioc),
• metaboledd a maeth: yn anaml - anorecsia,
• astudiaethau labordy ac offerynnol: yn anaml - gostyngiad yn y crynodiad o sodiwm a photasiwm yn y serwm, cynnwys cynyddol o asid wrig yn y gwaed, hyperglycemia,
• adweithiau eraill: anaml - pendro, twymyn.

Gorddos

Gyda gorddos o Lozap plus, gwelir y symptomau canlynol: oherwydd cynnwys losartan - bradycardia, tachycardia, gostyngiad mewn pwysedd gwaed oherwydd cynnwys hydroclorothiazide - colli electrolytau a dadhydradiad.

Mae triniaeth gorddos yn symptomatig. Mae'n angenrheidiol rhoi'r gorau i gymryd y cyffur, rinsio'r stumog a chymryd mesurau sydd â'r nod o adfer y cydbwysedd dŵr-electrolyt. Gyda gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed, nodir triniaeth trwyth cynnal a chadw. Nid yw haemodialysis i gael gwared ar losartan yn effeithiol. Nid yw'r graddau y mae haemodialysis wedi cael gwared â hydroclorothiazide wedi'i sefydlu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir defnyddio Lozap Plus ar yr un pryd â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Yn ystod y driniaeth, mae angen rheoli ymddangosiad unrhyw symptomau o dorri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt, gan ddatblygu yn erbyn cefndir chwydu neu ddolur rhydd cydredol. Mewn cleifion o'r fath, dylid monitro electrolytau serwm o bryd i'w gilydd.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth

Ni chynhaliwyd astudiaethau arbennig ar effaith y cyffur Lozap plws ar alluoedd seicomotor bodau dynol. Fodd bynnag, dylid cofio, yn ystod triniaeth gyda chyffuriau gwrthhypertensive, yn enwedig ar ddechrau therapi, y gall cysgadrwydd neu bendro ddigwydd, a all effeithio ar y gyfradd adweithio a'r crynodiad.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae cyffuriau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar y system renin-angiotensin yn cael eu gwrtharwyddo i'w defnyddio yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd, oherwydd gallant achosi marwolaeth y ffetws. Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid dod â Lozap plus i ben.

Ni argymhellir penodi diwretigion ar gyfer menywod beichiog, gan fod risg uchel o glefyd melyn yn y ffetws a'r newydd-anedig, yn ogystal â thrombocytopenia yn y fam.

Mae Lozap plus yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod sy'n llaetha, oherwydd gall thiazidau achosi diuresis dwys ac atal cynhyrchu llaeth.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni argymhellir defnyddio Lozap ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm, cyffuriau sy'n cynnwys potasiwm neu gyffuriau sy'n cynnwys amnewidion ar gyfer halwynau potasiwm (mae'n bosibl cynyddu lefel y potasiwm yn y gwaed).

Mae Losartan yn gwella effeithiau therapiwtig cyffuriau eraill i ostwng pwysedd gwaed. Ni nodwyd unrhyw ryngweithio cyffuriau arwyddocaol yn glinigol o losartan â cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, phenobarbital, erythromycin, gwrthgeulyddion anuniongyrchol a digoxin.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o ddiwretigion thiazide a chyffuriau penodol, gellir arsylwi ar y rhyngweithio canlynol:

• cyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg ac inswlin - efallai y bydd angen addasu'r dos o'r cronfeydd a restrir,
• ethanol, poenliniarwyr narcotig, barbitwradau - mae'r risg o isbwysedd ystumiol (orthostatig) yn cynyddu,
• hormon adrenocorticotropig, corticosteroidau - mae colli electrolytau, yn enwedig potasiwm, yn cael ei wella
• paratoadau lithiwm - mae'r risg o feddwdod lithiwm yn cynyddu,
• colestyramine, colestipol - mae amsugno hydrochlorothiazide yn cael ei leihau,
• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd - mae'n bosibl lleihau effeithiau diwretig, hypotensive a natriwretig diwretigion,
• aminau gwasgu (adrenalin, ac ati) - gwelir gostyngiad bach yn eu heffaith,
• ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol (clorid tubocurarine, ac ati) - mae'n bosibl gwella eu gweithred,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - efallai y bydd angen addasu'r dos o'r cyffuriau hyn,
• salicylates - mae'n bosibl gwella effaith wenwynig salisysau ar y system nerfol ganolog,
• cyffuriau cytotocsig - gellir gwella eu heffaith myelosuppressive,
• cyclosporine - cymhlethdod gowt o bosibl a risg uwch o hyperuricemia,
• methyldopa - arsylwyd achosion ynysig o anemia hemolytig,
• gwrthicholinergics - mae cynnydd yn y bioargaeledd hydrochlorothiazide yn bosibl,
• cyffuriau gwrthhypertensive eraill - gellir gweld effaith ychwanegyn.

Dyma analogau Lozapa plws: Lozartan, Canon Lozartan-N, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Adolygiadau ar Lozap Plus

Yn ôl adolygiadau, mae Lozap Plus yn gyffur effeithiol i leihau pwysedd gwaed uchel. Mae cleifion yn nodi ei fod nid yn unig yn helpu’n dda gyda gorbwysedd arterial, ond hefyd yn atal datblygiad rhai afiechydon cardiofasgwlaidd. Mae Lozap plus yn lleihau pwysau yn gyflym ac mae'n effeithiol yn ystod y dydd. O fanteision y cyffur, nodir ei ddibynadwyedd, pa mor hawdd yw ei ddefnyddio (unwaith y dydd), ei effaith ysgafn a'i ddiogelwch.

Mae anfanteision y cyffur mewn rhai adolygiadau yn cynnwys sgîl-effeithiau y gall Lozap plus eu hachosi, a'r ffaith bod y cyffur yn effeithiol dim ond gyda defnydd rheolaidd. Mae rhai cleifion yn cwyno am ei gost uchel (mae'n fwy proffidiol prynu'r cyffur mewn pecynnau mawr).

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae'r cyffur "Lozap plus" yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrthhypertensive. Yn allanol, mae'r rhain yn dabledi o liw melyn neu bron yn wyn, siâp hirsgwar. Mae'r ffilm yn cwmpasu'r cyffur. Mae stribed ar ddwy ochr y tabledi. Mewn pecyn pothell o 10 neu 15 pils, wedi'u pacio mewn pecynnau cardbord. Mae gan dabledi lozap 2 gynhwysyn gweithredol - potasiwm losartan a hydrochlorothiazide. Mae eu tabled yn cynnwys 50 mg a 12.5 mg, yn y drefn honno. Cydrannau ategol yw:

Arwyddion ar gyfer penodi

Dywed y cyfarwyddiadau defnyddio y gellir defnyddio "Lozap Plus" fel meddyginiaeth ar wahân wrth gael triniaeth neu fel atodiad i therapi cymhleth. Cyn defnyddio, ymgynghorwch â'ch meddyg. Mae'n werth ystyried bod gan “Lozap” a “Lozap plus” gylchoedd dylanwad a thriniaeth bron yn union yr un fath. Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:

• cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed o fath cyson neu gyfnodol,
• fel rhan o therapi wrth drin methiant cronig y galon,
• fel atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
• gydag amlygiadau o ddiabetes â gorbwysedd.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a dosio'r cyffur "Lozap plus"

Y dull o gymhwyso a'r dosau argymelledig yw'r hyn sy'n gwahaniaethu Lozap o Lozap Plus. Bydd yn gywir yfed 1 dabled (50 mg o losartan) y dydd. Nid oes unrhyw ymlyniad bwyd. Os dros amser, nid yw'r pwysau'n gostwng cymaint ag sydd ei angen ar berson, dylid cynyddu'r dos. Mae'n well peidio â chymryd mwy na 2 dabled y dydd. Mae hyn yn llawn canlyniadau iechyd. Er mwyn atal clefyd cardiofasgwlaidd, mae'n ddigon i gymryd 1 bilsen y dydd. Os yw'r meddyg yn rhagnodi Lozap 100, mae hanner y dabled y dydd (50 mg) yn ddigon. Cyn dechrau triniaeth, dylech ymgynghori â meddyg a chael archwiliad.

Cydnawsedd cyffuriau

Mae'r feddyginiaeth "Lozap Plus" wedi'i rhagnodi gan feddygon fel ychwanegiad at y prif therapi. mae'n bwysig ystyried cydweddoldeb a rhyngweithio cydrannau gweithredol. Mae'r gwneuthurwr yn nodi effaith losartan ar sylweddau meddyginiaethol eraill yn yr anodiad. Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â chyffuriau gwrthhypertensive, mae'r pwysau'n gostwng yn gyflymach. Gwelir lefelau potasiwm gormodol wrth eu cyfuno ag asiantau sy'n cynnwys potasiwm. Gwelir gostyngiad yn yr effaith wrth ei gyfuno â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd. Gwaherddir dechrau annibynnol ar ddefnyddio sawl meddyginiaeth ar yr un pryd.

Beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir "Lozap Plus" neu "Lozap" yn ystod beichiogrwydd. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd a'r tri mis cyntaf o ddwyn plentyn. Mae hyn oherwydd effaith negyddol sylweddau'r cyfansoddiad ar y ffetws. Mae Losartan yn gallu pasio i laeth y fron. Am y rheswm hwn, dylid dod â'r bwydo i ben yn ystod y driniaeth. Gallwch ddychwelyd y plentyn i fwydo naturiol 2 ddiwrnod ar ôl y dos olaf a gymerwyd.

Plant a henaint

Gwaherddir hyd at 18 oed rhag cymryd “Lozap Plus”. Mae'r gwneuthurwr yn rhybuddio am berygl derbyn. Ar gyfer cleifion oedrannus, y dos cychwynnol yw 50 mg y dydd. Yn yr achos hwn, rhaid i chi fonitro'ch lles yn gyson a sefyll profion labordy. Os yw'n aneffeithiol, dylid newid y feddyginiaeth i gyffur tebyg neu gyffur tebyg.

Ar gyfer problemau arennau ac afu

Defnyddir "Lozap plus" yn ofalus rhag ofn y bydd nam ar yr afu â llai na 9 ar lefel Child-Pugh. Nid yw'r dos yn fwy nag 1 bilsen y dydd. Gyda datblygiad methiant yr afu, gwaharddir derbyn. Mae anhwylderau yng ngwaith organau'r system genhedlol-droethol yn gofyn am ddewis dos a hyd y driniaeth yn ofalus. Pwysig yw monitro wrin labordy.

Meddyginiaethau tebyg

Os oes gwrtharwyddion i'r feddyginiaeth "Lozap plus" neu os oes diffyg yn y fferyllfa, dylech ddewis eilydd. Yn yr achos hwn, dylai'r offeryn fod yn debyg o ran effaith i'r gwreiddiol, wrth siwtio'r claf yn llwyr. Gwneir y dewis gan y meddyg sy'n mynychu gan ystyried hanes meddygol y claf. Yr eilyddion posib yw Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor a Valsartan.

Arwyddion i'w defnyddio

Argymhellir defnyddio Lozap Plus fel rhan o therapi cymhleth gorbwysedd arterial mewn cleifion y mae'r math hwn o driniaeth yn optimaidd ar eu cyfer. Cymerir y cyffur hefyd ar gyfer gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu patholegau cardiofasgwlaidd a marwolaeth.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Lozap Plus: dull a dos

Cymerir tabledi Lozap Plus ar lafar, waeth beth fo'r amser bwyd.

Y dos a argymhellir yn ôl yr arwyddion:

• gorbwysedd arterial: dos cychwyn a chynnal a chadw - 1 dabled y dydd, yn absenoldeb cyflawni rheolaeth ddigonol ar bwysedd gwaed, gellir cynyddu'r dos i uchafswm o 2 dabled 1 amser y dydd, cyflawnir effaith hypotensive uchaf y cyffur o fewn 3 wythnos i ddechrau'r therapi,
• lleihad yn y risg o batholegau cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith: y dos cychwynnol o losartan yw 50 mg / dydd, yn absenoldeb rheolaeth ddigonol a'r lefel pwysedd gwaed targed gyda monotherapi losartan, mae angen cyfuniad o losartan â hydroclorothiazide mewn dos isel ( 12.5 mg), sy'n cael ei sicrhau trwy ddefnyddio'r cyffur Lozap Plus, os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 2 dabled 1 amser y dydd (100 mg o losartan + 25 mg o hydroclorothiazide).

Gyda swyddogaeth afu â nam

Yn ôl astudiaethau ffarmacocinetig mewn cleifion â sirosis, gwelir cynnydd amlwg mewn crynodiadau plasma o losartan. Gall diwretigion Thiazide, gan gynnwys hydroclorothiazide, achosi cholestasis intrahepatig, a gall mân aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt sbarduno datblygiad coma hepatig. Yn y cyswllt hwn, rhagnodir Lozap Plus yn ofalus rhag ofn y bydd nam ar swyddogaeth yr afu (gan gynnwys hanes) neu â chlefydau afu cynyddol. Mewn troseddau difrifol o swyddogaeth yr afu, mae'r defnydd o'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Hydrochlorothiazide

• barbitwradau, alcohol, poenliniarwyr opioid, cyffuriau gwrthiselder: mae'r risg o isbwysedd orthostatig yn cynyddu,
• cyffuriau gwrth-fetig (inswlin ac asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar): mae hydroclorothiazide yn gallu effeithio ar eu goddefgarwch glwcos, a all fod angen addasu dos,
• metformin: mae datblygiad asidosis lactig yn bosibl, o ganlyniad i fethiant arennol swyddogaethol oherwydd defnyddio hydroclorothiazide, dylid bod yn ofalus wrth ei ddefnyddio gyda'i gilydd,
• cyffuriau gwrthhypertensive eraill: mae synergeddau gweithredu yn cyfrannu at ddatblygu effaith ychwanegyn,
• colestyramine, colestipol: mae resinau cyfnewid ïon yn atal amsugno hydroclorothiazide, mae dos sengl o colestyramine / colestipol yn arwain at rwymo hydroclorothiazide ac yn lleihau ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol 85% / 43%,
• corticosteroidau, hormon adrenocorticotropig (ACTH): gall waethygu'r diffyg electrolytau, yn enwedig hypokalemia,
• aminau gwasgu (adrenalin): gostyngiad mewn gweithredu mae'n debyg, heb eithrio eu defnydd,
• ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol (clorid tubocurarine): gall hydroclorothiazide wella eu heffaith,
• paratoadau lithiwm: mae diwretigion, gan gynnwys hydroclorothiazide, yn lleihau eu cliriad arennol, gan gynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig lithiwm yn sylweddol, argymhellir osgoi defnyddio ar yr un pryd,
• cyffuriau gwrth-gowt (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): efallai y bydd angen addasiad dos, gan fod hydrochlorothiazide yn gallu cynyddu lefelau asid wrig serwm, mae'n debygol o gynyddu amlygiad adweithiau alergaidd i allopurinol,
• cyffuriau gwrthicholinergig (atropine, biperidine): gall gynyddu bioargaeledd hydroclorothiazide oherwydd atal symudedd gastroberfeddol a gostyngiad yn y gyfradd gwagio gastrig,
• cytotoxinau (methotrexate, cyclophosphamide): mae'n bosibl atal eu ysgarthiad trwy'r arennau a gwella'r effaith myelosuppressive,
• salicylates: pan gânt eu defnyddio mewn dosau uchel, gall eu heffaith wenwynig ar y system nerfol ganolog (CNS) gynyddu
• methyldopa: disgrifir penodau ynysig o ddatblygiad anemia hemolytig,
• cyclosporine: risg uwch o hyperuricemia a chymhlethdodau gowt,
• glycosidau cardiaidd: gall hypokalemia / hypomagnesemia a achosir gan hydroclorothiazide gyfrannu at ddatblygiad arrhythmias a achosir gan ddigidol,
• glycosidau digitalis, cyffuriau gwrthiarrhythmig (y mae eu heffaith therapiwtig yn dibynnu ar y lefel potasiwm serwm), cyffuriau gwrthiarrhythmig dosbarth IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), cyffuriau gwrthiarrhythmig dosbarth III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), rhai gwrthseicromig, levepromazine, levepromazine. , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), cyffuriau eraill a all achosi tachycardia fentriglaidd o'r math pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin mewnwythiennol, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin mewnwythiennol): argymhellir monitro lefelau potasiwm serwm yn rheolaidd, gan fod hypokalemia yn ffactor sy'n tueddu i ddatblygu tachycardia pyruet, ac mae angen monitro'r electrocardiogram (ECG) hefyd.
• halwynau calsiwm: gall hydroclorothiazide gynyddu lefel y calsiwm mewn serwm oherwydd gostyngiad yn ei ysgarthiad, mae angen monitro lefel calsiwm serwm a chywiriad priodol o'r regimen dos o baratoadau calsiwm, oherwydd yr effaith ar metaboledd calsiwm, gall hydroclorothiazide ystumio canlyniadau gwerthusiadau swyddogaeth parathyroid,
• carbamazepine: mae arsylwi clinigol a monitro labordy o lefelau sodiwm gwaed mewn cleifion sy'n defnyddio carbamazepine yn angenrheidiol, oherwydd y risg o ddatblygu hyponatremia symptomatig,
• asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin: gyda dadhydradiad a achosir gan ddiwretigion, mae'r risg o ddatblygu methiant arennol acíwt yn cynyddu, yn enwedig wrth gymryd paratoadau ïodin mewn dosau uchel, felly mae angen ailhydradu cyn ei roi
• amffotericin B (parenteral), glucocorticosteroidau, carthyddion ysgogol ACTH neu glycyrrhizin (a geir mewn licorice): gall hydrochlorothiazide achosi diffyg electrolyt, yn enwedig hypokalemia.

Cyfatebiaethau Lozap Plus yw: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Canon Lozartan-N, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Adolygiadau ar Lozap Plus

Mae cleifion sydd wedi dewis Lozap Plus i ostwng eu pwysau yn gadael adolygiadau cadarnhaol ar y cyfan. Maent yn ysgrifennu bod cymryd tabledi unwaith y dydd yn gwella lles yn sylweddol, yn lleihau pwysau yn sylweddol, ac yn atal pendro. Mae rhai yn poeni am effaith diwretig y cyffur ac mae ganddyn nhw ddiddordeb mewn gweld a yw'n niweidiol gyda defnydd hirfaith.

Mae cleifion sydd â thueddiad i chwyddo yn cael eu gorfodi i gefnu ar therapi Lozap Plus, gan fod diwretigion yn cael eu gwrtharwyddo yn ystod ei weinyddu, neu ei weinyddu bob yn ail â chyrsiau cyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Lozap plus: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dos a dull)

Mae tabledi Lozap plus yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth yw amser y pryd bwyd.

Arwyddion argymelledig:

• gorbwysedd arterial: dos cychwynnol a chynnal a chadw - 1 dabled y dydd. Os nad oes unrhyw effaith ar ffurf cyflawni lefel ddigonol o bwysedd gwaed, gellir cynyddu'r dos i uchafswm o 2 dabled unwaith y dydd. Cyflawnir yr effaith hypotensive fwyaf o fewn 3 wythnos ar ôl dechrau therapi,
• gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith - i leihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd a marwolaeth: y dos cychwynnol o losartan yw 50 mg unwaith y dydd. Os nad yw, yn erbyn cefndir monotherapi gyda losartan, yn bosibl cyrraedd y lefel darged o bwysedd gwaed, mae angen dewis therapi cyfuniad o losartan gyda hydroclorothiazide mewn dos isel (12.5 mg). Os oes angen, gellir cynyddu'r dos o losartan i 100 mg / dydd mewn cyfuniad â hydroclorothiazide ar ddogn o 12.5 mg / dydd. Yn y dyfodol, mae'n bosibl cynyddu'r dos i'r mwyafswm - 2 dabled Lozap plws unwaith y dydd.

Gyda swyddogaeth arennol â nam

Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylid defnyddio Lozap plus yn ofalus mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli arennol un aren, yn ogystal ag mewn cleifion sydd wedi cael trawsblaniad aren yn ddiweddar.

Mae tystiolaeth o ddatblygiad methiant arennol oherwydd gwaharddiad losartan gan y system renin-angiotensin-aldosterone mewn cleifion â methiant difrifol ar y galon neu â nam arennol presennol. Gall Losartan gynyddu crynodiad wrea a creatinin mewn plasma gwaed mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu â stenosis rhydweli arennol un aren. Gall newidiadau yn swyddogaeth yr arennau fod yn gildroadwy ac yn lleihau ar ôl i'r cyffur ddod i ben.

Mae pwrpas Lozap plws ar gyfer nam arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / min) yn wrthgymeradwyo.