Analogau ampwlau Berlition 300

Enw masnach y paratoad: Berlithion

Enw amhriodol rhyngwladol: Asid thioctig

Ffurflen dosio: Tabledi, capsiwlau, apmules.

Sylwedd actif: Asid thioctig

Grŵp ffarmacotherapiwtig: Asiant metabolaidd.

Priodweddau ffarmacolegol: Mae Berlition yn cynnwys asid thioctig cynhwysyn gweithredol (asid alffa-lipoic) ar ffurf halen diamine ethylen, sy'n gwrthocsidydd mewndarddol sy'n clymu radicalau rhydd â coenzyme o brosesau datgarboxylation asid alffa-keto.

Mae'r driniaeth gyda Berlition yn helpu i leihau cynnwys glwcos plasma a chynyddu lefel glycogen hepatig, gwanhau ymwrthedd inswlin, ysgogi colesterol, rheoleiddio metaboledd lipid a charbohydrad. Mae asid thioctig, oherwydd ei weithgaredd gwrthocsidiol cynhenid, yn amddiffyn celloedd y corff dynol rhag difrod a achosir gan eu cynhyrchion pydredd.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, mae asid thioctig yn lleihau rhyddhau cynhyrchion terfynol glyciad protein mewn celloedd nerfol, yn cynyddu microcirciwiad ac yn gwella llif gwaed endonewrol, ac yn cynyddu crynodiad ffisiolegol gwrthocsidydd glutathione. Oherwydd ei allu i leihau cynnwys glwcos plasma, mae'n effeithio ar lwybr amgen o'i metaboledd.

Mae asid thioctig yn lleihau crynhoad metabolion polyol patholegol, a thrwy hynny helpu i leihau chwydd y meinwe nerfol. Yn normaleiddio dargludiad ysgogiadau nerf a metaboledd ynni. Mae cymryd rhan mewn metaboledd braster, yn cynyddu biosynthesis ffosffolipidau, ac o ganlyniad mae strwythur difrodi pilenni celloedd yn cael ei ddiwygio. Yn dileu effeithiau gwenwynig cynhyrchion metaboledd alcohol (asid pyruvic, asetaldehyd), yn lleihau rhyddhau gormod o foleciwlau radical rhydd o ocsigen, yn lleihau isgemia a hypocsia endonewrol, yn lliniaru symptomau polyneuropathi, a amlygir ar ffurf paresthesias, teimladau llosgi, fferdod a phoen yn yr eithafion.

Yn seiliedig ar yr uchod, nodweddir asid thioctig gan ei weithgaredd hypoglycemig, niwrotroffig a gwrthocsidiol, yn ogystal â gweithred sy'n gwella metaboledd lipid. Mae defnyddio'r cynhwysyn actif ar ffurf halen ethylenediamine wrth baratoi yn lleihau difrifoldeb sgîl-effeithiau negyddol tebygol asid thioctig.

Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae asid thioctig yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr treulio (mae bwyd a gymerir yn gyfochrog yn lleihau amsugno rhywfaint). Mae TCmax mewn plasma yn amrywio rhwng 25-60 munud (gyda iv yn gweinyddu 10-11 munud). Plasma Cmax yw 25-38 mcg / ml. Bioargaeledd oddeutu 30%, Vd o oddeutu 450 ml / kg, AUC o oddeutu 5 μg / h / ml.

Mae asid thioctig yn agored i effaith “pasio cyntaf” trwy'r afu. Mae ynysu cynhyrchion metabolaidd yn dod yn bosibl oherwydd prosesau cydgodi ac ocsideiddio’r gadwyn ochr. Eithriad ar ffurf metabolion yw 80-90% a wneir gan yr arennau. Mae T1 / 2 yn cymryd tua 25 munud. Cyfanswm y cliriad plasma yw 10-15 ml / min / kg.

Arwyddion i'w defnyddio:

Defnyddir y cyffur Berlition yn bennaf ar gyfer trin cleifion â pholyneuropathi diabetig ac alcoholig, ynghyd â paresthesia. Gellir rhagnodi'r cyffur hefyd i gleifion sy'n dioddef o glefydau'r afu o ddifrifoldeb amrywiol.

Gwrtharwyddion:

Ni ragnodir gwyro i gleifion â gorsensitifrwydd unigol i asid alffa-lipoic a chydrannau eraill o'r cyffur.

Nid yw plant o dan 18 oed, yn ogystal â menywod beichiog a llaetha, yn cael eu hargymell i ragnodi'r cyffur Berlition.

Berlition 300 Ni ddefnyddir tabledi geneuol ar gyfer trin cleifion sy'n dioddef o amsugno glwcos-galactos amhariad, diffyg lactase a galactosemia.

Ni argymhellir capsiwlau Berlition ar gyfer cleifion ag anoddefiad ffrwctos.

Rhagnodir y cyffur yn ofalus mewn cleifion â diabetes mellitus (mae angen monitro glycemia yn rheolaidd).

Rhyngweithio â chyffuriau eraill:

Gwaherddir defnyddio alcohol ethyl yn ystod y cyfnod therapi gyda Berlition.

Mae asid lipoic alffa yn lleihau effeithiolrwydd cisplatin wrth ei ddefnyddio gyda'i gilydd.

Gall y cyffur wella effaith asiantau hypoglycemig. Wrth ragnodi'r cyffur, dylai cleifion â diabetes fonitro eu glwcos yn y gwaed ac, os oes angen, addasu'r dos o gyffuriau gwrth-fetig.

Mae asid thioctig yn ffurfio cyfansoddion cymhleth â chalsiwm, yn ogystal â gyda metelau, gan gynnwys magnesiwm a haearn. Caniateir derbyn cyffuriau sy'n cynnwys yr elfennau hyn, yn ogystal â defnyddio cynhyrchion llaeth heb fod yn gynharach na 6-8 awr ar ôl cymryd y cyffur Berlition.

Dosage a gweinyddiaeth:

Capsiwlau a thabledi wedi'u gorchuddio:

Wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio ar lafar. Gwaherddir malu neu gnoi capsiwlau a thabledi. Rhagnodir y dos dyddiol o asid thioctig ar un adeg, argymhellir cymryd y cyffur 30 munud cyn pryd bore. Er mwyn cyflawni'r effaith therapiwtig angenrheidiol, dylech gadw at yr argymhellion ar gyfer cymryd y cyffur. Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei gymryd am gyfnod hir, mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu cwrs y driniaeth.

Fel rheol, argymhellir oedolion â pholyneuropathi diabetig i gymryd 600 mg o asid thioctig (2 dabled o'r cyffur Berlition Orral neu 2 gapsiwl o'r cyffur Berlition 300 neu 1 capsiwl o'r cyffur Berlition 600) y dydd.

Fel rheol, argymhellir oedolion â chlefydau'r afu i ragnodi 600-1200 mg o asid thioctig y dydd.

Mewn afiechydon difrifol, argymhellir dechrau therapi cyffuriau trwy ddefnyddio ffurfiau parenteral.

Canolbwyntiwch am ddatrysiad ar gyfer trwyth:

Mae cynnwys yr ampwl wedi'i fwriadu ar gyfer paratoi toddiant trwyth. Fel toddydd, dim ond hydoddiant sodiwm clorid 0.9% a ganiateir. Gweinyddir yr hydoddiant gorffenedig yn fewnwythiennol, gan gau'r botel â ffoil alwminiwm er mwyn atal dod i gysylltiad â golau haul. Dylid rhoi 250 ml o'r toddiant gorffenedig am o leiaf 30 munud.

Fel rheol, argymhellir oedolion sydd â ffurf ddifrifol o polyneuropathi diabetig i ragnodi 300-600 mg o asid thioctig (1-2 ampwl o'r cyffur Berlition 300 neu 1 ampwl o'r cyffur Berlition 600) y dydd.

Fel rheol, argymhellir oedolion â ffurfiau difrifol o glefyd yr afu i ragnodi 600-1200 mg o asid thioctig y dydd.

Mae therapi gyda ffurfiau parenteral o'r cyffur yn cael ei gynnal am ddim mwy na 2-4 wythnos, ac ar ôl hynny maent yn newid i weinyddu asid thioctig trwy'r geg.

Gyda thrwythiad y cyffur, mae risg o sioc anaffylactig, gyda datblygiad cosi, gwendid neu gyfog, dylid atal y cyffur ar unwaith. Yn ystod y trwyth, dylai'r personél gael ei fonitro'n gyson gan bersonél meddygol.

Dylai cleifion â pholyneuropathi diabetig gynnal y lefel orau o glwcos yn y gwaed (gan gynnwys, os oes angen, addasu'r dos o gyffuriau hypoglycemig).

Cyfarwyddiadau arbennig: Mae cleifion sydd â diabetes yn cymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg neu inswlin yn ystod triniaeth â Berlition yn gofyn am fonitro cynnwys glwcos plasma yn gyson (yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth) ac, os oes angen, addasu (lleihau) y drefn dosio cyffuriau hypoglycemig.

Wrth ddefnyddio ffurfiau dos chwistrelladwy o Berlition, mae'n bosibl digwydd ffenomenau gorsensitifrwydd. Yn achos symptomau negyddol, a nodweddir gan gosi, malais, cyfog, dylid atal gweinyddu Berlition ar unwaith.

Rhaid amddiffyn toddiant trwyth wedi'i baratoi'n ffres rhag dod i gysylltiad â golau.

Wrth ragnodi tabledi Berlition, dylai'r meddyg ystyried cynnwys y paratoad lactos yn y ffurf dos hon, a allai fod yn bwysig i gleifion ag anoddefiad siwgr.

Sgîl-effeithiau:

O'r gamlas fwydiol: cyfog, chwydu, anhwylderau carthion, symptomau dyspeptig, newid mewn teimladau blas.

Ar ran y system nerfol ganolog ac ymylol: ar ôl gweinyddu mewnwythiennol cyflym, nodwyd datblygiad o deimlad o drymder yn y pen, confylsiynau a diplopia.

O'r system gardiofasgwlaidd: ar ôl gweinyddu mewnwythiennol cyflym, arsylwyd datblygiad tachycardia, cochni'r wyneb a rhan uchaf y corff, ynghyd â phoen a theimladau o dynn yn y frest.

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, cosi, wrticaria, ecsema. Mewn rhai achosion, yn bennaf gyda chyflwyniad dosau uchel o'r cyffur, mae sioc anaffylactig yn bosibl.

Eraill: Gall symptomau hypoglycemia ddigwydd, gan gynnwys chwysu gormodol, cur pen, nam ar y golwg, a phendro. Mewn rhai achosion, gyda'r defnydd o asid thioctig, nodwyd prinder anadl, thrombocytopenia, a purpura.

Ar ddechrau therapi cyffuriau mewn cleifion â polyneuropathi, efallai y bydd rhywfaint o gynnydd mewn paresthesia gyda theimlad o "lympiau gwydd".

Gorddos

Gall cymryd dosau uchel o Berlition arwain at gur pen, cyfog, a chwydu. Gyda chynnydd pellach mewn dos, mae dryswch a chynhyrfu seicomotor yn datblygu. Gall derbyn mwy na 10 g o asid alffa-lipoic arwain at feddwdod difrifol, gan gynnwys marwolaeth. Gall difrifoldeb gwenwyno ag asid alffa-lipoic gynyddu gyda'r defnydd cyfun o'r cyffur Berlition ag alcohol ethyl. Gyda meddwdod difrifol ag asid thioctig, nododd cleifion ddatblygiad trawiadau cyffredinol, asidosis lactig, llai o glwcos yn y gwaed, hemolysis, rhabdomyolysis, llai o swyddogaeth mêr esgyrn, yn ogystal â cheuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu, methiant organau lluosog a sioc.

Nid oes unrhyw wrthwenwyn penodol. Wrth gymryd dosau uchel o'r cyffur, nodir mynd i'r ysbyty. Mewn achos o wenwyno â ffurfiau llafar y cyffur, rhagnodir lladd gastrig a rhoi enterosorbents. Mewn achos o orddos difrifol o'r cyffur Berlition, argymhellir therapi dwys, a chynhelir therapi symptomatig hefyd os oes arwyddion.

Ni astudiwyd effeithiolrwydd hemodialysis a hemofiltration rhag ofn gwenwyno asid alffa-lipoic.

Dyddiad dod i ben:

Mae canolbwyntio ar doddiant ar gyfer trwyth yn addas am 3 blynedd. Mae datrysiad parod ar gyfer trwyth yn addas am 6 awr.

Mae tabledi wedi'u gorchuddio, Berlition 300 Llafar yn addas am 2 flynedd.

Mae capsiwlau Berlition 300 yn addas am 3 blynedd, mae capsiwlau Berlition 600 yn addas am 2.5 mlynedd.

Amodau absenoldeb fferyllfa: Trwy bresgripsiwn.

Gwneuthurwr: Jenahexal Pharma, ERIOED Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Yr Almaen)

Analogau'r cyffur Berlition 300

Mae'r analog yn rhatach o 162 rubles.

Mae Oktolipen yn baratoad tabled wedi'i seilio ar asid thioctig. Wedi'i nodi i'w ddefnyddio mewn polyneuropathi diabetig a pholyneuropathi alcoholig. Ni ragnodir Oktolipen cyn 18 oed, yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Mae'r analog yn rhatach o 448 rubles.

Asid lipoic - analog fforddiadwy o'r cyffur Berlition 300, sy'n cynnwys asid lipoic neu thioctig, mewn dos o 25 mg y dabled. Mae'n perthyn i fitaminau sydd ag effaith feddyginiaethol, mae'n cael effaith gwrthocsidiol yn gyffredinol ar y corff, yn gwella swyddogaeth yr afu, yn cael effaith debyg i inswlin. Heb ei argymell i'w ddefnyddio gydag alcohol.

Mae'r analog yn rhatach o 187 rubles.

Gwneuthurwr: Biosynthesis (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:

• Conc. amp. 30 mg / ml, 10 ml, 10 pcs., Pris o 308 rubles

Marbiopharm (Rwsia) Asid lipoic - analog fforddiadwy o'r cyffur Berlition 300, sy'n cynnwys asid lipoic neu thioctig, mewn dos o 25 mg y dabled. Mae'n perthyn i fitaminau sydd ag effaith feddyginiaethol, mae'n cael effaith gwrthocsidiol yn gyffredinol ar y corff, yn gwella swyddogaeth yr afu, yn cael effaith debyg i inswlin. Heb ei argymell i'w ddefnyddio gydag alcohol.

Mae'r analog yn rhatach o 124 rubles.

Marbiopharm (Rwsia) Asid lipoic - analog fforddiadwy o'r cyffur Berlition 300, sy'n cynnwys asid lipoic neu thioctig, mewn dos o 25 mg y dabled. Mae'n perthyn i fitaminau sydd ag effaith feddyginiaethol, mae'n cael effaith gwrthocsidiol yn gyffredinol ar y corff, yn gwella swyddogaeth yr afu, yn cael effaith debyg i inswlin. Heb ei argymell i'w ddefnyddio gydag alcohol.

Sgîl-effeithiau Berlition

Datrysiad ar gyfer pigiad: weithiau teimlad o drymder yn y pen a byrder anadl (gyda gweinyddiaeth gyflym / ymlaen). Mae adweithiau alergaidd yn bosibl ar safle'r pigiad gydag ymddangosiad wrticaria neu ymdeimlad llosgi. Mewn rhai achosion, confylsiynau, diplopia, nodi hemorrhages yn y croen a philenni mwcaidd.

Tabledi wedi'u gorchuddio: mewn rhai achosion, adweithiau alergaidd ar y croen.

Mae gostyngiad mewn siwgr gwaed yn bosibl.

Enw llawn: Berlition 300, ampwlau

Enw Brand:
Berlin-Chemie

Gwlad Tarddiad:
Yr Almaen

Pris: 448 r

Disgrifiad:

Berlition 300, ampwlau 12 ml N5

Gweithredu ffarmacolegol:

Hepatoprotective, hypolipidemic, hypocholesterolemic, hypoglycemic. Fel coenzyme o gyfadeiladau multienzyme mitochondrial, mae'n cymryd rhan yn y datgarboxylation ocsideiddiol asid pyruvic ac asidau alffa-keto. Mae'n helpu i leihau glwcos yn y gwaed a chynyddu glycogen yn yr afu, yn ogystal â goresgyn ymwrthedd inswlin.
Yn ôl natur y weithred biocemegol, mae'n agos at fitaminau B. Mae'n cymryd rhan yn y broses o reoleiddio metaboledd lipid a charbohydrad, yn ysgogi metaboledd colesterol, ac yn gwella swyddogaeth yr afu. Gall defnyddio halen trometamol o asid thioctig (cael adwaith niwtral) mewn toddiannau ar gyfer rhoi mewnwythiennol leihau difrifoldeb adweithiau niweidiol.

Ffarmacokinetics:
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, caiff ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol (mae cymeriant â bwyd yn lleihau amsugno). Yr amser i gyrraedd Cmax yw 4060 munud. Bioargaeledd yw 30%. Mae'n cael effaith "darn cyntaf" trwy'r afu. Mae ffurfio metabolion yn digwydd o ganlyniad i ocsidiad a chyfuniad cadwyn ochr. Mae cyfaint y dosbarthiad tua 450 ml / kg. Y prif lwybrau metabolaidd yw ocsidiad a chyfuniad. Mae asid thioctig a'i metabolion yn cael eu hysgarthu gan yr arennau (8090%). T1 / 2 - 2050 mun. Cyfanswm plasma Cl - 1015 ml / mun.

Arwyddion:
Polyneuropathi diabetig ac alcoholig, steatohepatitis amrywiol etiolegau, afu brasterog, meddwdod cronig.

Gwrtharwyddion
:
Gor-sensitifrwydd, beichiogrwydd, bwydo ar y fron. Peidiwch â rhagnodi i blant a'r glasoed (oherwydd diffyg profiad clinigol gyda'u defnydd o'r cyffur hwn).

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha:

Gwrthgyfeiriol yn ystod beichiogrwydd. Ar adeg y driniaeth, dylid atal bwydo ar y fron (nid oes digon o brofiad gyda'r achosion hyn).

Sgîl-effeithiau:
Tabledi wedi'u gorchuddio: mewn rhai achosion, adweithiau alergaidd ar y croen.
Mae gostyngiad mewn siwgr gwaed yn bosibl.

Rhyngweithio:

Mae'n gwanhau effaith cisplatin, yn gwella cyffuriau hypoglycemig.

Gorddos

Symptomau: cur pen, cyfog, chwydu.

Triniaeth:

therapi symptomatig. Nid oes unrhyw wrthwenwyn penodol.

Dosage a gweinyddiaeth:

Dylai'r driniaeth ddechrau gyda / wrth gyflwyno datrysiad o Berlition 300 IU am 2-4 wythnos. Ar gyfer hyn, mae 1-2 ampwl o'r paratoad (12-2 ml o doddiant), sy'n cyfateb i 300-600 mg o asid alffa lipoic) yn cael ei wanhau mewn 250 ml o doddiant sodiwm clorid 0.9% ffisiolegol a'i weinyddu'n ddealledig am oddeutu 30 munud. Yn y dyfodol, byddant yn newid i gefnogi therapi tymor hir gyda'r cyffur Berlition 300 ar lafar ar ffurf tabledi ar ddogn o 300-600 mg / dydd.

Rhagofalon:
Yn ystod y driniaeth, dylai un ymatal rhag cymryd diodydd alcoholig (mae alcohol a'i gynhyrchion yn gwanhau'r effaith therapiwtig).
Wrth gymryd y cyffur, dylech fonitro lefel siwgr yn y gwaed yn rheolaidd (yn enwedig yng ngham cychwynnol y therapi). Mewn rhai achosion, er mwyn atal symptomau hypoglycemia, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin neu asiant gwrth-fiotig llafar.

Dosage Berlition

Yn / i mewn, yn. Mewn ffurfiau difrifol o polyneuropathi mewnwythiennol, 12–24 ml (300-600 mg o asid alffa-lipoic) y dydd am 2–4 wythnos. Ar gyfer hyn, mae 1-2 ampwl o'r cyffur yn cael ei wanhau mewn 250 ml o doddiant sodiwm clorid 0.9% a'i weinyddu'n ddealledig am oddeutu 30 munud. Yn y dyfodol, byddant yn newid i therapi cynnal a chadw gyda Berlition 300 ar ffurf tabledi ar ddogn o 300 mg y dydd.

Ar gyfer trin polyneuropathi - 1 bwrdd. 1-2 gwaith y dydd (300-600 mg o asid alffa-lipoic).

1. Cofrestr Meddyginiaethau'r Wladwriaeth
2. Dosbarthiad Cemegol Therapiwtig Anatomegol (ATX),
3. Dosbarthiad nosolegol (ICD-10),
4. Cyfarwyddiadau swyddogol gan y gwneuthurwr.

Faint yw cardiomagnyl

Pris Yarina mewn fferyllfeydd

Pris cytotec mewn siop gyffuriau

Prynodd Berlition i wella'r cyflwr cyffredinol. Roedd teimladau annymunol yn yr afu. Mewn gwirionedd, mae'r cyffur yn glanhau'r corff yn gymwys, sylwais fod yr afu wedi dechrau gweithio mewn ffordd newydd ar ôl ei gymryd. Ni ddarganfyddais unrhyw sgîl-effeithiau. Mae gen i ddiabetes o'r blaen yn dioddef o lawnder, ond ar ôl y cyffur, sylwais ar welliant, gostyngodd y pwysau hefyd. Pris da am gwrs o bilsen.

Roedd Berlition yn cymryd yn aml, mae siwgr yn gweithredu'n eithaf cyflym. Yna daw gostyngiad bach. Effeithiodd ar golesterol, a oedd hefyd yn fy mhoenydio am flynyddoedd a dechreuodd glwcos ddirywio. Wrth gwrs, ar ôl triniaeth o'r fath daeth yn haws. Ni fyddwn yn dweud bod y pris yn ddrud, hyd yn hyn mae popeth yn addas i mi. Fe'i prynais sawl gwaith, byddaf yn parhau i'w gymryd yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.

Yn ystod yr archwiliad meddygol nesaf, darganfyddais yn fy mhrofion gwaed lefel uchel o glwcos yn y gwaed. I ddweud fy mod wedi cynhyrfu oedd dweud dim. Rhagnododd y meddyg a oedd yn bresennol ddeiet arbennig i mi, a'r cyffur "Berlition 300". Er gwaethaf y ffaith fy mod yn cymryd y pils nid cymaint o amser, ond eisoes yn teimlo gwelliannau sylweddol, stopiodd fy mhen nyddu, gostyngodd fy siwgr gwaed. Rwy'n bwriadu gorffen y cwrs cyfan a lleihau lefel y glwcos yn y gwaed i safonau derbyniol. Gyda llaw, mae'r pris yn gyfartaledd, mae cyffuriau ar gyfer diabetes ac yn ddrytach, ond nid y ffaith y byddant mor effeithiol â'r "Berlition 300"

Ddim mor bell yn ôl darganfyddais fod gen i ddiabetes, er mwyn lleihau'r symptomau a dod â'r corff yn ôl i normal, rhagnododd y meddyg wahanol ffyrdd i mi. Dechreuais olrhain siwgr. Rhyddhawyd Berlition i mi mewn cwrs. Rhwymedi am bris bargen. Lactos, sy'n rhan o'r cyfansoddiad, rwy'n dioddef yn hawdd. Ni chanfuwyd unrhyw adwaith alergaidd. Ond mae'r cyflwr ar ôl cymryd y cyffur wedi dychwelyd i normal.

Rhyddhawyd Berlition i'w gŵr i wella meddwdod a achosir gan alcohol. Nid yw'r pris yn fach, ond mae'r cwrs yn eithaf addas. Nid oedd unrhyw beth gormodol yn y cyfansoddiad, gweithredodd y cyffur yn gyflym. Yn fuan ar ôl derbyn wythnosol, dechreuodd ei gŵr wella ac roedd yn teimlo'n dda iawn. Gan fod y cyffur yn lleihau glwcos, gwnaethom ei yfed mewn cwrs ychwanegol i'w adfer ar ôl.