Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes: profion gwaed biocemegol

Yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (Tabl 4.1), mae'r lefelau glwcos plasma ymprydio canlynol o werth diagnostig:

arferolystyrir bod ymprydio glwcos plasma hyd at 6.1 (> 110 mg / dl) i 7.0 (> 126 mg / dl) yn ddiagnosis rhagarweiniol diabetes mellitusy mae'n rhaid ei gadarnhau trwy ail-bennu glwcos yn y gwaed ar ddiwrnodau eraill.

Tabl 4.1Dangosyddion glwcos,

bod â gwerth diagnostig.

Crynodiad glwcos mewn mmol / l (mg / dl)

2 awr ar ôl llwytho glwcos neu ddau ddangosydd

Goddefgarwch glwcos amhariad

ar stumog wag (os penderfynir arno)

6.7 (> 120) a 7.8 (> 140) a 7.8 (> 140) ac 8.9 (> 160) a

HbA1c (safoni gan DCCT mewn%)

Mewn plant ifanc, gellir cyflawni lefel arferol o haemoglobin glyciedig ar gost cyflyrau hypoglycemig difrifol, felly, mewn achosion eithafol, ystyrir ei fod yn dderbyniol:

lefel HbA1c gwaed hyd at 8.8-9.0%,

glwcos wrin 0 - 0.05% y dydd,

diffyg hypoglycemia difrifol,

cyfraddau arferol o ddatblygiad corfforol a rhywiol.

Dulliau ymchwil labordy gorfodol mewn cleifion â diabetes mellitus math 2:

Prawf gwaed cyffredinol (rhag ofn gwyro oddi wrth y norm, ailadroddir yr astudiaeth 1 amser mewn 10 diwrnod),

Biocemeg gwaed: bilirwbin, colesterol, triglyseridau, cyfanswm protein, cyrff ceton, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, wrea, creatinin (rhag ofn gwyro oddi wrth y norm, ailadroddir yr astudiaeth yn ôl yr angen),

Proffil glycemig (ymprydio glwcos yn y gwaed, 1.5-2 awr ar ôl brecwast, cyn cinio, 1.5-2 awr ar ôl cinio, cyn cinio, 1.5-2 awr ar ôl cinio, am 3 a.m. 2-3 gwaith yr wythnos)

Urinalysis gyda phenderfyniad ar glwcos, ac, os oes angen, penderfynu ar aseton.

Cyflwynir meini prawf iawndal ar gyfer metaboledd carbohydrad a lipid mewn cleifion â diabetes math 2 yn y tabl. 4.3. a 4.4.

Tabl 4.3.Meini Prawf Iawndal Metabolaeth Carbohydrad

mewn cleifion â diabetes math 2

Pa brofion y dylid eu cymryd?

• glwcos yn y gwaed
• haemoglobin glyciedig,
• ffrwctosamin
• prawf gwaed cyffredinol (KLA),
• prawf gwaed biocemegol,
• wrinalysis (OAM)
• pennu microalbumin mewn wrin.

Ochr yn ochr â hyn, mae angen cael diagnosis cyflawn o bryd i'w gilydd, sy'n cynnwys:

• uwchsain yr arennau
• archwiliad offthalmig,
• dopplerograffeg gwythiennau a rhydwelïau'r eithafoedd isaf.

Mae'r astudiaethau hyn yn helpu i nodi nid yn unig, ond hefyd ddatblygiad ei gymhlethdodau nodweddiadol, er enghraifft, gwythiennau faricos, amlder golwg llai, methiant arennol, ac ati.

Glwcos yn y gwaed

Mae'r prawf gwaed hwn ar gyfer diabetes yn bwysig iawn. Diolch iddo, gallwch olrhain lefel y glwcos yn y gwaed a'r pancreas. Gwneir y dadansoddiad hwn mewn 2 gam. Mae'r cyntaf ar stumog wag. Mae'n caniatáu ichi nodi datblygiad syndrom fel “gwawr y bore”, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd sydyn yn y crynodiad glwcos yn y gwaed oddeutu 4-7 awr yn y bore.

Ond er mwyn cael canlyniadau mwy dibynadwy, cynhelir ail gam y dadansoddiad - rhoddir y gwaed eto ar ôl 2 awr. Mae dangosyddion yr astudiaeth hon yn caniatáu inni reoli amsugno'r corff o ddadelfennu bwyd a glwcos.

Dylid cynnal profion gwaed ar gyfer pobl ddiabetig bob dydd. I wneud hyn, nid oes angen i chi redeg i'r clinig bob bore. Mae'n ddigon i brynu glucometer arbennig, a fydd yn caniatáu ichi gynnal y profion hyn heb adael eich cartref.

Hemoglobin Glycated

Enw byr - HbA1c. Gwneir y dadansoddiad hwn dan amodau labordy ac fe'i rhoddir 2 gwaith y flwyddyn, ar yr amod nad yw'r claf yn derbyn inswlin, a 4 gwaith y flwyddyn wrth gael triniaeth gyda phigiadau inswlin.

Pwysig! Nid yw dadansoddiad ar gyfer pennu haemoglobin glyciedig yn darparu gwybodaeth ar ba mor weithredol mae'r prosesau o gynyddu a gostwng siwgr gwaed yn digwydd. Mae'n gallu dangos y lefel glwcos ar gyfartaledd yn unig dros y 3 mis diwethaf. Felly, mae mor bwysig monitro'r dangosyddion hyn yn ddyddiol gyda glucometer.

Cymerir gwaed gwythiennol fel y deunydd biolegol ar gyfer yr astudiaeth hon. Rhaid cofnodi'r canlyniadau y mae'n eu dangos, diabetig yn eu dyddiadur.

Fructosamin

Ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, argymhellir y prawf hwn bob 3 wythnos. Mae ei ddatgodio cywir yn caniatáu ichi olrhain effeithiolrwydd y driniaeth a datblygiad cymhlethdodau yn erbyn diabetes. Gwneir dadansoddiad yn y labordy a chymerir gwaed o wythïen stumog wag ar gyfer ymchwil.

Pwysig! Os datgelodd diabetig yn ystod yr astudiaeth hon wyriadau sylweddol o'r norm, yna mae angen diagnosis ychwanegol i nodi patholegau a phenodi triniaeth briodol.

Mae prawf gwaed cyffredinol yn caniatáu ichi archwilio dangosyddion meintiol cydrannau'r gwaed, fel y gallwch nodi amrywiol brosesau patholegol sy'n digwydd yn y corff ar hyn o bryd. Ar gyfer ymchwil, cymerir gwaed o'r bys. Mewn diabetes math 1 neu fath 2, mae'r deunydd biolegol yn cael ei gasglu ar stumog wag neu'n syth ar ôl bwyta.

Gan ddefnyddio'r UAC, gallwch fonitro'r dangosyddion canlynol:

• Hemoglobin. Pan fydd y dangosydd hwn yn is na'r arfer, gall hyn nodi datblygiad anemia diffyg haearn, agor gwaedu mewnol a thorri'r broses hematopoiesis yn gyffredinol. Mae gormodedd sylweddol o haemoglobin mewn diabetes yn dynodi diffyg hylif yn y corff a'i ddadhydradiad.
• Platennau. Cyrff coch yw'r rhain sy'n cyflawni un swyddogaeth bwysig - maen nhw'n gyfrifol am lefel y ceuliad gwaed. Os bydd eu crynodiad yn lleihau, mae'r gwaed yn dechrau ceulo'n wael, sy'n cynyddu'r risg o waedu, hyd yn oed gyda mân anaf. Os yw lefel y platennau yn fwy na'r ystod arferol, yna mae hyn eisoes yn sôn am fwy o geulo yn y gwaed a gall nodi datblygiad prosesau llidiol yn y corff. Weithiau mae cynnydd yn y dangosydd hwn yn arwydd o'r diciâu.
• Celloedd gwaed gwyn. Gwarcheidwaid iechyd ydyn nhw. Eu prif swyddogaeth yw canfod a dileu micro-organebau tramor. Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad, gwelir eu gormodedd, yna mae hyn yn dynodi datblygiad prosesau llidiol neu heintus yn y corff, a gall hefyd nodi datblygiad lewcemia. Gwelir lefel is o gelloedd gwaed gwyn, fel rheol, ar ôl dod i gysylltiad ag ymbelydredd ac mae'n dangos gostyngiad yn amddiffynfeydd y corff, oherwydd mae person yn dod yn agored i heintiau amrywiol.
• Hematocrit. Mae llawer o bobl yn aml yn drysu'r dangosydd hwn â lefel y celloedd gwaed coch, ond mewn gwirionedd mae'n dangos cymhareb plasma a chyrff coch yn y gwaed. Os yw'r lefel hematocrit yn codi, yna mae hyn yn dynodi datblygiad erythrocytosis, os yw'n gostwng, anemia neu hyperhydradiad.

Normau ar gyfer dynion a menywod

Cemeg gwaed

Mae diagnosteg biocemegol hyd yn oed yn datgelu'r prosesau cudd sy'n digwydd yn y corff. Ar gyfer yr astudiaeth, cymerir gwaed gwythiennol ar stumog wag.

Mae prawf gwaed biocemegol yn caniatáu ichi olrhain y dangosyddion canlynol:

• Lefel glwcos. Wrth archwilio gwaed gwythiennol, ni ddylai siwgr gwaed fod yn fwy na 6.1 mmol / L. Os yw'r dangosydd hwn yn fwy na'r gwerthoedd hyn, yna gallwn siarad am oddefgarwch glwcos amhariad.
• Hemoglobin Glycated. Gellir darganfod lefel y dangosydd hwn nid yn unig trwy basio HbA1c, ond hefyd trwy ddefnyddio'r dadansoddiad hwn. Mae dangosyddion biocemegol yn caniatáu ichi bennu'r tactegau triniaeth yn y dyfodol. Os yw lefel yr haemoglobin glyciedig yn fwy na 8%, yna cywirir y driniaeth. I bobl sy'n dioddef o ddiabetes, ystyrir bod lefel yr haemoglobin glyciedig o dan 7.0% yn norm.
• Colesterol. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn caniatáu ichi bennu cyflwr metaboledd braster yn y corff. Mae colesterol uchel yn cynyddu'r risg o thrombofflebitis neu thrombosis.
• Triglycidau. Gwelir cynnydd yn y dangosydd hwn amlaf gyda datblygiad diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â gordewdra a diabetes math 2 cydredol.
• Lipoproteinau. Mewn diabetes math 1, mae'r cyfraddau hyn yn aml yn aros yn normal. Dim ond gwyriadau bach o'r norm y gellir eu gweld, nad yw'n beryglus i iechyd. Ond gyda diabetes math 2, arsylwir y llun canlynol - mae lipoproteinau dwysedd isel yn cynyddu, ac mae lipoproteinau dwysedd uchel yn cael eu tanamcangyfrif. Yn yr achos hwn, mae angen cywiro'r driniaeth ar frys. Fel arall, gall problemau iechyd difrifol godi.
• Inswlin Mae ei lefel yn caniatáu ichi fonitro faint o'ch hormon eich hun yn y gwaed. Mewn diabetes math 1, mae'r dangosydd hwn bob amser yn is na'r arfer, ac mewn diabetes math 2, mae'n aros o fewn yr ystod arferol neu ychydig yn fwy na hynny.
• C peptid. Dangosydd pwysig iawn sy'n eich galluogi i werthuso ymarferoldeb y pancreas. Yn DM 1, mae'r dangosydd hwn hefyd ar derfynau isaf y norm neu'n hafal i sero. Gyda diabetes math 2, mae lefel y C-peptidau yn y gwaed, fel rheol, yn normal.
• Peptid pancreatig. Gyda diabetes, mae'n aml yn cael ei danamcangyfrif. Ei brif swyddogaethau yw rheoli cynhyrchiad sudd gan y pancreas i ddadelfennu bwyd.

Dylid cymryd prawf gwaed biocemegol ar gyfer diabetes o leiaf 1 amser mewn 6 mis

I gael asesiad mwy cywir o statws iechyd diabetig, mae angen i chi sefyll prawf gwaed ac wrin ar yr un pryd. Mae OAM yn ildio 1 amser mewn 6 mis a sut mae OAK yn caniatáu ichi nodi amryw brosesau cudd yn y corff.

Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi werthuso:

• priodweddau ffisegol wrin, ei asidedd, lefel ei dryloywder, presenoldeb gwaddod, ac ati.
• priodweddau cemegol wrin
• disgyrchiant penodol wrin, y mae'n bosibl canfod cyflwr yr arennau oherwydd hynny
• lefelau protein, glwcos a cetonau.

Mae angen archwiliad ychwanegol o'r claf ar gyfer unrhyw annormaleddau mewn diabetes mellitus. Ac yn aml at y diben hwn cymerir dadansoddiad hefyd i bennu microalbuminaria.

Pennu microalbumin mewn wrin

Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu nodi prosesau patholegol yn yr arennau mewn datblygiad cynnar. Mae'n ymddangos fel hyn: yn y bore mae person yn gwagio'r bledren, yn ôl yr arfer, ac mae'r 3 dogn dilynol o wrin yn cael eu casglu mewn cynhwysydd arbennig.

Os yw ymarferoldeb yr arennau yn normal, ni chanfyddir microalbumin o gwbl yn yr wrin. Os oes unrhyw nam arennol eisoes, mae ei lefel yn codi'n sylweddol. Ac os yw yn yr ystod o 3–300 mg / dydd, yna mae hyn yn dynodi troseddau difrifol yn y corff a'r angen am driniaeth frys.

Rhaid deall bod diabetes yn glefyd a all analluogi'r organeb gyfan a monitro ei gwrs yn bwysig iawn. Felly, peidiwch ag esgeuluso cyflwyno profion labordy. Dyma'r unig ffordd i reoli'r afiechyd hwn.

Glwcos, siwgr, diabetes. Nid oes unrhyw berson ei natur nad yw'n gwybod y geiriau hyn. Mae pawb yn ofni diabetes, felly rhoddir prawf gwaed am siwgr, fel rheol, yn aml ac yn barod. Mae Dr. Anton Rodionov yn dehongli profion gwaed sy'n diagnosio diabetes mellitus, yn dweud beth yw prediabetes a beth ddylid ei arsylwi mewn diabetes.

Yn wir, ynghyd â cholesterol, gellir ac fe ddylid rhoi gwaed am siwgr "rhag ofn" hyd yn oed i blant. Peidiwch â meddwl bod diabetes yn glefyd oedolion. Mewn pobl ifanc â gordewdra, mae diabetes mellitus math 2 yn cael ei ganfod yn eithaf rheolaidd - dyma'r taliad y dydd o eistedd wrth gyfrifiadur gyda sglodion a Coca-Cola, am frechdanau ar ffo.

Ond y peth pwysicaf a mwyaf annymunol yw nad oes gan ddiabetes math 2 yn yr agoriad unrhyw symptomau. Yn ystod y misoedd cyntaf, ac weithiau blynyddoedd o salwch, er nad yw lefel y siwgr yn "mynd oddi ar y raddfa" eto, ni fydd gan y claf syched, na troethi cyflym, na nam ar ei olwg, ond mae'r afiechyd eisoes yn dechrau dinistrio meinweoedd.

Felly, cawsom brawf gwaed. Nid yw'r lefel glwcos arferol ymprydio yn uwch na 5.6 mmol / L. Mae'r gwerth trothwy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes o 7.0 mmol / l ac uwch. A beth sydd rhyngddynt?

* Rhoddir normau ar gyfer glwcos plasma a geir trwy gymryd gwaed o wythïen.

Mae'r "parth llwyd" hwn (prediabetes) yn llechwraidd iawn. Mewn iaith feddygol, fe'i gelwir yn "glycemia ymprydio â nam." Nid dyma'r norm ac nid "terfyn uchaf y norm." Mae hwn yn gyn-glefyd, sy'n gofyn am driniaeth, fodd bynnag, nid yw bob amser yn feddyginiaethol.

Mewn ffordd dda, os yw'r lefel glwcos yn yr ystod o 5.6-6.9 mmol / l, dylai'r meddyg gynnig y prawf goddefgarwch glwcos fel y'i gelwir (neu'r prawf goddefgarwch glwcos). Byddwch yn cael 75 mg o glwcos wedi'i hydoddi mewn gwydraid o ddŵr a byddant yn edrych am siwgr gwaed ar ôl 2 awr.

Os yw'r lefel glwcos yn parhau i fod yn uwch na 11.0 mmol / l ar ôl 120 munud ar ôl y llwyth carbohydrad, yna sefydlir y diagnosis o ddiabetes. Ond hyd yn oed os yw'r lefel glwcos yn is na'r gwerth hwn, yn yr ystod o 7.8-11.0 mmol / l, maent yn cael eu diagnosio â goddefgarwch glwcos amhariad.

Mae'r driniaeth ar gyfer y cyflwr hwn yn adolygiad difrifol o'ch diet, gan gyfyngu ar fwydydd uchel mewn calorïau a charbon uchel a cholli pwysau. Yn aml, ar lefel y prediabetes, mae'r meddyg yn rhagnodi metformin - mae nid yn unig yn gostwng glwcos yn y gwaed, ond hefyd yn helpu i golli pwysau.

Manylion pwysig: rhaid ailadrodd dadansoddiad ddwywaith i sefydlu diagnosis . Mae hyn yn dileu'r "hyperglycemia straen" fel y'i gelwir pan fydd glwcos yn codi fel adwaith i straen a achosir gan salwch acíwt neu yn syml gan ffaith ymweld â sefydliad meddygol.

Os oes gennych prediabetes (ymprydio glwcos yn y gwaed o 5.6-6.9 mmol / L), mae hyn yn rheswm o leiaf dros newid ffordd o fyw difrifol, ac weithiau dechrau therapi cyffuriau. Os na wnewch chi ddim, yna ni fydd diabetes yn cymryd yn hir.

Cynhyrchion y gellir eu bwyta heb gyfyngiad: pob llysiau ac eithrio tatws (fe'ch cynghorir i ferwi yn hytrach na ffrio), yn ogystal â the, coffi heb hufen a siwgr.

Bwydydd y gellir eu bwyta yn gymedrol (bwyta hanner cymaint ag arfer): bara, grawnfwydydd, ffrwythau, wyau, cig braster isel, pysgod braster isel, cynhyrchion llaeth braster isel, caws â chynnwys braster llai na 30%, tatws ac ŷd.

Cynhyrchion y dylid eu heithrio o'r diet dyddiol:

• cynhyrchion braster uchel: menyn, cig brasterog, pysgod, cigoedd mwg, selsig, nwyddau tun, caws â chynnwys braster> 30%, hufen, hufen sur, mayonnaise, cnau, hadau,
• siwgr, yn ogystal â melysion, losin, siocled, jam, jam, mêl, diodydd melys, hufen iâ,
• alcohol

Ac ychydig o reolau mwy syml a fydd yn ddefnyddiol i'r rhai sydd â lefelau glwcos uchel:

• Bwyta llysiau a ffrwythau amrwd, mae ychwanegu olew a hufen sur i'r salad yn cynyddu eu cynnwys calorïau.
• Dewiswch fwydydd sy'n isel mewn braster. Mae hyn yn berthnasol i iogwrt, caws, caws bwthyn.
• Ceisiwch beidio â ffrio bwydydd, ond coginio, pobi neu stiwio. Mae dulliau prosesu o'r fath yn gofyn am lai o olew, sy'n golygu y bydd cynnwys calorïau yn is.
• "Os ydych chi eisiau bwyta, bwyta afal. Os nad ydych chi eisiau afal, nid ydych chi eisiau bwyta." Osgoi byrbryd gyda brechdanau, sglodion, cnau, ac ati.

Diabetes mellitus: pa brofion i'w cymryd

Dewch yn ôl at ein dadansoddiad. Mae siwgr gwaed gyda mesuriad dwbl> 7.0 mmol / L eisoes yn ddiabetes. Yn y sefyllfa hon, y prif gamgymeriad yw ymgais i wella heb feddyginiaeth a "mynd ar ddeiet."

Na, ffrindiau annwyl, os sefydlir y diagnosis, yna dylid rhagnodi meddyginiaeth ar unwaith. Fel rheol, maent yn dechrau gyda'r un metformin, ac yna ychwanegir cyffuriau grwpiau eraill. Wrth gwrs, nid yw triniaeth cyffuriau diabetes yn atal yr angen i golli pwysau a diwygio'ch diet o gwbl.

Os ydych chi o leiaf unwaith wedi canfod cynnydd mewn glwcos, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n prynu glucometer a mesur siwgr gartref, er mwyn i chi allu diagnosio diabetes yn gynharach.

Yn aml iawn mae anhwylderau metaboledd carbohydrad yn cyd-fynd â chynnydd mewn colesterol a thriglyseridau (a, gyda llaw, gorbwysedd arterial), felly, os canfyddir diabetes neu hyd yn oed prediabetes, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwneud prawf gwaed ar gyfer y sbectrwm lipid a rheoli pwysedd gwaed.

Mae glwcos yn y gwaed yn newid bob munud, mae hwn yn ddangosydd eithaf ansefydlog, ond mae haemoglobin glyciedig (weithiau wedi'i labelu "haemoglobin glycosylaidd" neu HbA1C ar y labordy yn wag) yn ddangosydd o iawndal tymor hir am metaboledd carbohydrad.

Fel y gwyddoch, mae gormodedd o glwcos yn y corff yn niweidio bron pob organ a meinwe, yn enwedig y system gylchrediad gwaed a nerfol, ond nid yw'n osgoi celloedd gwaed. Felly haemoglobin glyciedig (fe'i mynegir fel canran) yw cyfran y “celloedd gwaed coch candi” a gyfieithir i'r Rwseg.

Po uchaf yw'r dangosydd hwn, y gwaethaf. Mewn person iach, ni ddylai cyfran yr haemoglobin glyciedig fod yn fwy na 6.5%, mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n derbyn triniaeth, mae'r gwerth targed hwn yn cael ei gyfrif yn unigol, ond mae bob amser yn yr ystod o 6.5 i 7.5%, ac wrth gynllunio beichiogrwydd. yn ystod beichiogrwydd, mae'r gofynion ar gyfer y dangosydd hwn hyd yn oed yn llymach: ni ddylai fod yn fwy na 6.0%.

Gyda diabetes, mae'r arennau'n aml yn dioddef, felly, mae monitro cyflwr yr arennau mewn labordy yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig. Mae hyn ar gyfer microalbuminuria.

Pan fydd hidlydd yr arennau wedi'i ddifrodi, mae glwcos, protein a sylweddau eraill nad ydyn nhw fel rheol yn mynd trwy'r hidlydd yn dechrau mynd i mewn i'r wrin. Felly microalbumin (albwmin bach) yw'r protein pwysau moleciwlaidd isaf sy'n cael ei ganfod mewn wrin yn gyntaf oll. I'r rhai sydd â diabetes, dylid cymryd wrinalysis ar gyfer microalbuminuria bob chwe mis.

Cefais fy synnu o glywed yn ddiweddar bod pobl ddiabetig yn pennu siwgr yn yr wrin mewn rhai lleoedd eraill. Nid yw hyn yn angenrheidiol. Mae wedi bod yn hysbys ers tro bod y trothwy arennol ar gyfer glwcos mewn wrin yn unigol iawn ac mae'n gwbl amhosibl canolbwyntio arno. Yn yr 21ain ganrif, dim ond profion gwaed ar gyfer glwcos a haemoglobin glyciedig sy'n cael eu defnyddio i wneud diagnosis a gwerthuso iawndal diabetes.

Prynwch y llyfr hwn

Sylw ar yr erthygl "Blood for Sugar: Normal, Diabetes and Prediabetes. Transcripts of Analysis"

Diabetes 14? Nid yw hyn yn effeithio ar yr ymddangosiad. ac yn aml nid yw person ei hun hyd yn oed yn teimlo dim. Nid rhyw fath o ddiathesis yw diabetes, gall pobl fod mewn coma mewn gwirionedd.

Beth yw diabetes? Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig lle mae dau wedi'u hynysu oherwydd yn aml mae'n cymryd blynyddoedd cyn i symptomau cyntaf diabetes ymddangos.

Rwy'n 33 mlwydd oed, wedi cael diagnosis o ddiabetes 9 mis yn ôl, ar dabledi, math 2, ond mae sifftiau i fath-1 (ceisiais eni perthynas yn 20 oed, diabetes o 5 oed, ar inswlin ar y 26ain wythnos.

ceisiodd perthynas roi genedigaeth yn 20 oed, diabetes o 5 oed, ar inswlin. ar y 26ain wythnos, dechreuodd gwaedu difrifol - digwyddodd rhywbeth i lestri'r groth. ni wnaethant achub y plentyn, prin y gwnaethant ei bwmpio allan, er ei fod fwy na 10 mlynedd yn ôl. roedd y beichiogrwydd cyfan mewn ysbytai; yn ystod yr arian, cynhaliwyd beichiogrwydd o'r fath.

Diabetes a gorbwysedd yw'r symptomau cyntaf: normau pwysau a siwgr. Diabetes mellitus a beichiogrwydd. Dylid pennu siwgr gwaed ar ddechrau beichiogrwydd yn wythnosol, ac i.

Roedd y gydnabod yn debyg. Roeddent yn rhagweld diabetes mewn plentyn. Ganwyd bachgen iach. Ar ôl genedigaeth, mae siwgr yn normal yn ei fam ef a'i fam.
@@ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod @ e-bost wedi'i warchod

gyda diabetes, gallwch roi genedigaeth i fabi iach. fodd bynnag, gorau po gyntaf, gorau oll a dim ond trwy arsylwi beichiogrwydd o'r fath yn iawn. a hyd yn oed yn fwy felly, gallwch chi fabwysiadu.

gyda diabetes, gallwch roi genedigaeth i fabi iach. fodd bynnag, gorau po gyntaf, gorau oll a dim ond trwy arsylwi beichiogrwydd o'r fath yn iawn. a hyd yn oed yn fwy felly, gallwch chi fabwysiadu. nid yw diabetes fel y cyfryw ar y rhestr o afiechydon.

Mae rhestr o afiechydon sy'n atal y posibilrwydd o fod yn rhiant mabwysiadol. Nid yw diabetes yno. Mae yna anabledd sy'n eithrio gallu gweithio, fel y dywedwyd wrthych isod. Mae yna hefyd bwynt “afiechydon cronig yng nghyfnod y dadymrwymiad” - gall clinig ardal “ddal ymlaen” y pwynt hwn. Felly, os yw ffrind yn gweithio, rhaid iddi fynd at ei endocrinolegydd yn gyntaf rhag ofn, fel ei fod yn ysgrifennu ar y cerdyn bod ei salwch yn cael ei ddigolledu (neu ei is-ddigolledu). Ar ôl hynny, gyda'r cerdyn a'r holl forloi eraill yn y dystysgrif feddygol - i'r therapydd. Ac yno, dylai'r gariad esbonio'n glir, gan ddyfalbarhau, ei bod hi'n gwybod y deddfau, nad yw diabetes ar y rhestr, ac ati. Llwyddais. Er ei fod yn drafferthus - doedden nhw ddim wir eisiau rhoi tystysgrif. Os oes gennych unrhyw gwestiynau - ysgrifennwch at y gariad - rwyf wedi profi hyn i gyd yn fy nghroen fy hun. Ac mae fy niagnosis yn union yr un peth.

Arwyddion diabetes. Y diagnosis. Meddygaeth ac iechyd. Clefydau, symptomau a'u triniaeth: profion, diagnosis, meddyg, meddyginiaethau, iechyd.

Dim ond ar ôl mynd y tu hwnt i'r trothwy arennol yn y gwaed y mae siwgr yn yr wrin yn ymddangos. Felly os oes gennych chi amheuaeth o ddiabetes, mae'n well mynd a rhoi gwaed am siwgr.

Dim ond ar ôl mynd y tu hwnt i'r trothwy arennol yn y gwaed y mae siwgr yn yr wrin yn ymddangos. Felly os oes gennych chi amheuaeth o ddiabetes, mae'n well mynd a rhoi gwaed am siwgr. Mae'n boenus prynu glucometer er mwyn un dadansoddiad. Neu dewch o hyd i ddiabetig rydych chi'n ei wybod, gadewch iddyn nhw brofi'r babi gyda'i ddyfais.

Rydym yn defnyddio urriglyuk. Fe'i pennir fel arfer. Mae gennym stribedi prawf o hyd ar gyfer pennu cetonau, protein, Ph. Gyda llaw, er mwyn i glwcos ymddangos yn yr wrin, mae'n angenrheidiol bod y siwgr yn y gwaed yn rholio dros y top. I.e. nid yn unig yn rhagori ar y norm, ond hefyd yn rhagori ar yr hyn a elwir "trothwy arennol" (mewn plant mae rhywle 8-9 mmol / l yn y gwaed). IMHO, mae'n ddigon rhoi gwaed ar gyfer siwgr er mwyn deall yn gywir a oes angen stribedi prawf. Wel dyma arian sy'n cael ei daflu os nad oes diabetes. :)

Gwiriais y plentyn filiwn o weithiau - mae'r canlyniad bob amser yn negyddol. A minnau hefyd. Dyma fy ngŵr yn ei ddefnyddio. Ac yna mae ganddo gwrs arferol o ddiabetes yn yr wrin, anaml y bydd sooooo yn codi.

Anya, beth achosodd yr awydd hwn?

Gallwch chi feddwl am ddiabetes pan fyddwch chi ar stumog wag (ar ôl llyncu 8 awr) yn fwy na 7 mmol / l ac mae dangosyddion o'r fath yn cael eu hailadrodd sawl gwaith. Pam ydych chi'n meddwl y ferch honno.

Nid yw absenoldeb glwcos yn yr wrin yn golygu absenoldeb diabetes, oherwydd gydag arennau iach, mae glwcos yn yr wrin yn ymddangos pan fo'r crynodiad yn y gwaed yn uwch nag 8.8 mmol / l - dyma'r trothwy arennol fel y'i gelwir ar gyfer glwcos. Mae cetonau yn ymddangos os yw glwcos hyd yn oed yn uwch na 13-16 mmol / L. Mae'r trothwy arennol ar gyfer glwcos i gyd yn wahanol mewn plant, mae ychydig yn is, yn yr henoed, hyd yn oed gyda lefel uchel o glwcos, efallai na fydd yn ymddangos yn yr wrin.
Cyfraddau glwcos gwaed ymprydio o 3.3-5.5 mmol / L (neu 4.4-6.6 mmol / L - mae'n dibynnu ar y dull a ddefnyddir yn y labordy, mae'r labordy fel arfer yn nodi beth yw eu safonau). Gallwch chi feddwl am ddiabetes pan fyddwch chi ar stumog wag (ar ôl llyncu 8 awr) yn fwy na 7 mmol / l ac mae dangosyddion o'r fath yn cael eu hailadrodd sawl gwaith.
Pam ydych chi'n meddwl bod diabetes ar eich merch? Beth sy'n eich poeni chi?

Yn anffodus, efallai na fydd gwiriad un-amser yn dangos presenoldeb neu absenoldeb diabetes: O (. Mae angen ichi edrych ar y ddeinameg - ar stumog wag, awr, dwy ar ôl bwyta. Mae'n well gwirio gan waed, gan nad yw cetonau yn yr wrin yn ymddangos ar unwaith, ond dim ond os am amser hir. mae siwgr yn aros yn uwch na 13-14 mmol / L. Ac yn anad dim, gofynnwch y cwestiwn hwn ar www.dia-club.ru, wel, y ffordd orau yw sefyll profion yn y clinig, oherwydd hyd yn oed gyda stribedi gweledol mae'r gwall mesur tua 20% yn anffodus.

Mae angen i chi chwarae chwaraeon, er enghraifft, cerdded neu redeg am hanner awr bob dydd. 01/20/2002 01:18:01, hapus

Trin diabetes heb inswlin. Deiet ar gyfer diabetes. Fel rheol, mae metaboledd fel a ganlyn. Diabetes a gorbwysedd yw'r symptomau cyntaf: normau pwysau a siwgr.

Helo feddyg! Rydyn ni'n byw yn ninas Zlatoust, rhanbarth Chelyabinsk. Gydag arbenigwyr cul cymwys da, nid yw hyn yn wir. Hoffwn ymgynghori â meddyg arall. Mae fy mab bellach yn 7 oed 8 mis. Byddwn yn cael ein harchwilio gan yr endocrinolegydd ar ôl bod un bennod ym mis Ionawr, pan ar ôl cymryd bath cafodd ei ysgwyd yn fawr, roedd ei freichiau a'i goesau'n cerdded gyda chrynu. Fe wnes i ddyfalu rhoi te cynnes melys iddo, ar ôl hynny aeth popeth i ffwrdd mewn tua munud neu ddwy. Gwaed wedi'i roi ar gyfer ymprydio siwgr. dangosodd dadansoddiad 3.61. Cynigiodd yr endocrinolegydd hefyd gromlin siwgr gyda llwyth glwcos o 33 g y gwydraid o ddŵr (pwysau 19 kg). Canlyniadau: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Mae dadansoddiad o wrin dyddiol ar gyfer siwgr yn negyddol, curiadau. pwysau 1018 (roedd hi'n ystyried diuresis dyddiol ar y diwrnod hwn: 1200 yn feddw, 900 wedi'i ddyrannu). Prawf gwaed ymprydio ar gyfer inswlin: 1.6 mkU / ml. Wedi pasio C-peptid arall, yn aros am y canlyniad. Nid ydym wedi mynd i'r dderbynfa eto, fel ar gyfer cwponau, rydym yn aros am ein tro. Ar yr un pryd, gwnaethant brawf gwaed estynedig clinigol, os oes angen, byddaf yn ysgrifennu'r canlyniadau, mae rhai gwyriadau o'r gwerthoedd cyfeirio. Erfyniaf arnoch, ysgrifennwch eich barn am ein canlyniadau.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Prawf gwaed am siwgr. normau - 3.33-5.55 mmol litr. Ac nid oes cysyniad “NORMAL” o inswlin, (cyffur yw hwn. Cyffur), ar gyfer pob plentyn dewisir y dos yn unigol yn unig. Yn ystod rhai cyfnodau o'r dydd, caniateir hyperglycemia dros dro., Hyd at 6.0 mmol / litr.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Mae diabetes yn glefyd llechwraidd, yn union oherwydd gall fod yn anghymesur. Gall ei harwyddion fod yn bresennol, ond ar yr un pryd nid ydynt yn dychryn yr unigolyn mewn unrhyw ffordd.

Gall ffenomena fel syched cynyddol, mwy o ysgarthiad wrin, blinder cyson a mwy o archwaeth fod yn symptomau llawer o batholegau eraill yn y corff, neu ddim ond problemau dros dro.

Ac ni all pob person brofi'r holl symptomau - dim ond un ohonynt y gall rhywun ei gael, ac efallai na fydd yn rhoi unrhyw bwysigrwydd penodol i hyn.

Felly, mewn mater fel diagnosis diabetes mellitus, profion yw'r ffordd fwyaf dibynadwy a gwir. Nid oes unrhyw beth cymhleth wrth eu danfon, mae'n ddigon i ymgynghori â meddyg, a bydd eisoes yn penderfynu beth yn union sydd ei angen arnoch chi.

Beth yw'r dadansoddiadau

Fel arfer, cymerir gwaed neu wrin ar gyfer ymchwil. Mae'r math eisoes wedi'i ragnodi gan y meddyg ei hun. Mae'r brif rôl yn y mater hwn, fel profion ar gyfer diabetes, yn cael ei chwarae gan amser triniaeth a rheoleidd-dra. Gorau po gyntaf ac yn amlach (yr olaf - gyda thueddiad i'r afiechyd).

Mae yna fathau o'r fath o astudiaethau:

• Gyda glucometer. Nid yw'n cael ei wneud o dan amodau labordy, a gellir ei wneud gartref ac nid yw'n arbenigwr mewn meddygaeth. Mae glucometer yn gyfarpar sy'n dangos lefel y glwcos yng ngwaed person. Rhaid iddo fod yn bresennol yn nhŷ diabetig, ac os ydych chi'n amau ​​afiechyd, y peth cyntaf y byddwch chi'n ei gynnig yw defnyddio glwcoster,
• Prawf glwcos. Fe'i gelwir hefyd yn brawf goddefgarwch glwcos. Mae'r dull hwn yn berffaith nid yn unig ar gyfer adnabod y clefyd ei hun, ond hefyd ar gyfer presenoldeb cyflwr sy'n agos ato - prediabetes. Byddant yn cymryd gwaed i chi, yna byddant yn rhoi 75 g o glwcos i chi, ac ar ôl 2 awr bydd angen i chi roi gwaed eto. Gall canlyniadau'r astudiaeth hon gael eu dylanwadu gan amrywiol ffactorau, o weithgaredd corfforol, i seigiau yr oedd rhywun yn eu bwyta,
• Ar y C-peptid. Protein yw'r sylwedd hwn, os yw'n bresennol yn y corff, mae'n golygu bod inswlin yn cael ei gynhyrchu. Yn aml yn cael ei gymryd ynghyd â gwaed ar gyfer glwcos, ac mae hefyd yn helpu i bennu'r wladwriaeth prediabetes,
• Dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin. Fe'u cymerir bob amser pan fyddant yn cael unrhyw archwiliadau meddygol. Yn ôl nifer y cyrff gwaed, platennau a leukocytes, mae meddygon yn pennu presenoldeb afiechydon a heintiau cudd. Er enghraifft, os nad oes llawer o gyrff gwyn, mae hyn yn dynodi problemau gyda'r pancreas - sy'n golygu y gallai siwgr gynyddu yn y dyfodol agos. Mae hefyd i'w gael mewn wrin,
• Ar serwm ferritin. Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod y gall gormodedd o haearn yn y corff achosi ymwrthedd i inswlin (imiwnedd).

Os oes afiechydon cydredol, neu os ydych eisoes wedi nodi diabetes, gellir rhagnodi astudiaethau eraill - er enghraifft, rhag ofn gorbwysedd, mae'r gwaed yn cael ei wirio am fagnesiwm ynddo.

Manylion Prawf Gwaed

Pa ddadansoddiad yw'r mwyaf cywir

Yn ddamcaniaethol, mae'r holl astudiaethau a gynhelir yn y labordy yn dangos gwir ganlyniad - ond mae yna ddulliau y gallwch chi bennu'r afiechyd bron yn ddigamsyniol. Y mesur symlaf, mwyaf fforddiadwy a di-boen yw glucometer.

Dysgodd meddygon sut i drin diabetes flynyddoedd lawer yn ôl. Therapi yw normaleiddio lefelau siwgr a'i gynnal trwy gydol oes. Rhaid gwneud hyn yn annibynnol, ond o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu. Mae profion diabetes yn elfen bwysig o'r therapi hwn. Maent yn caniatáu ichi ddarganfod cyfradd datblygiad y clefyd, a phresenoldeb cymhlethdodau, yn ogystal â phriodoldeb defnyddio dulliau triniaeth newydd.

Wrth gwrs, gellir gweld y dirywiad hefyd. Fel arfer, gyda mwy o siwgr, mae'r croen yn dechrau cosi, mae'r claf yn profi syched cryf, mae'n troethi'n aml. Ond weithiau gall y clefyd fynd yn ei flaen yn gyfrinachol, ac yna dim ond gyda dadansoddiad priodol y gellir ei bennu.

Mewn profion ar gyfer diabetes, mae'n bwysig iawn arsylwi rheoleidd-dra. Yna gallwch chi wybod y canlynol:

• A yw'r celloedd beta pancreatig wedi'u difrodi'n llwyr neu a ellir adfer eu gweithgaredd?
• pa mor llwyddiannus yw'r mesurau therapiwtig,
• a yw cymhlethdodau diabetes yn datblygu ac ar ba gyfradd
• pa mor uchel yw'r tebygolrwydd o gymhlethdodau newydd.

Mae profion gorfodol (er enghraifft, prawf gwaed cyffredinol, penderfynu ar siwgr gwaed ac wrin), yn ogystal â phrofion ategol y mae'n well eu gwneud i gael mwy o wybodaeth am y clefyd. Gadewch i ni eu hystyried yn fwy manwl.

Cyfrif gwaed cyflawn

Gwneir prawf gwaed cyffredinol er mwyn nodi annormaleddau cyffredin yn y corff. Mewn diabetes, gall dangosyddion nodweddiadol fod â'r ystyron canlynol:

1. Hemoglobin. Mae gwerthoedd isel yn dynodi datblygu anemia, gwaedu mewnol, problemau gyda ffurfio gwaed. Mae haemoglobin gormodol yn dynodi dadhydradiad difrifol.
2. Platennau. Os mai ychydig iawn yw'r cyrff bach hyn, yna bydd y gwaed yn ceulo'n wael. Mae hyn yn dynodi presenoldeb afiechydon heintus, prosesau llidiol yn y corff.
3. Celloedd gwaed gwyn. Mae cynnydd yn nifer y cyrff gwyn yn dynodi presenoldeb llid, proses heintus. Os mai ychydig ydyn nhw, gall y claf ddioddef o salwch ymbelydredd a phatholegau difrifol eraill.

Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg

Ar lefel glwcos plasma ymprydio uwch na 15 mmol / L (neu, gyda sawl penderfyniad ymprydio uwch na 7.8 mmol / L), ni ddefnyddir GTT i sefydlu diagnosis o diabetes mellitus.

Yn ystod GTT, dylai'r claf dderbyn bwyd rheolaidd (gyda chynnwys carbohydrad o fwy na 150 g y dydd) o fewn 3 diwrnod cyn yr astudiaeth, yn ogystal ag ymatal rhag bwyta gyda'r nos ar drothwy'r archwiliad. Yn ystod GTT, mae'n pennu lefel y glwcos ymprydio, ac yna maen nhw'n rhoi 75 g o glwcos hydoddi mewn 300 ml o ddŵr cynnes neu de gyda lemwn am 35 munud (ar gyfer plant 1.75 g / kg, ond dim mwy na 75 g). Ail-bennwch y lefel glwcos ar ôl 2 awr. Yn ystod y prawf, ni chaniateir i'r pwnc ysmygu. Dangosir yr egwyddorion ar gyfer gwerthuso GTT yn y tabl canlynol.

Prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol

Mewn pobl y mae eu llwyth glwcos yn achosi cyfog neu sydd â chlefydau gastroberfeddol â malabsorption, mae prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol yn bosibl.
Yn yr achos hwn, ar ôl pennu'r lefel glwcos ymprydio, rhoddir hydoddiant glwcos di-haint 25% i'r pwnc ar gyfradd pwysau corff 0.5 g / kg am 5 munud.

Yna, bob 10 munud am awr, pennir cynnwys glwcos yn y gwaed a chyfrifir y cyfernod cymhathu glwcos yn ôl y fformiwla:

K - 10 / t, lle mae K yn gyfernod sy'n dangos cyfradd diflaniad glwcos o'r gwaed ar ôl rhoi mewnwythiennol, t yw'r amser sy'n ofynnol i ostwng y lefel glwcos 2 gwaith o'i gymharu â 10 munud ar ôl rhoi glwcos.

Fel rheol, mae'r cyfernod K yn fwy na 1.2 - 1.3,
mewn cleifion â diabetes mellitus o dan 1.0, ac mae gwerthoedd o 1.0 i 1.2 yn nodi goddefgarwch glwcos amhariad.

Prawf goddefgarwch glwcos Prednisone

Mae'r prawf yn helpu i nodi anhwylderau cudd metaboledd carbohydrad, gan fod prednisone yn ysgogi prosesau gluconeogenesis ac yn atal ffurfio glycogen.

Ar y cyd â llwytho glwcos, mae hyn yn arwain at glycemia mwy sylweddol mewn unigolion sydd â diffyg swyddogaethol β-gell pancreatig.

Ar gyfer y prawf, rhoddir 10 mg o prednisolone fesul os 10.5 a 2 awr i'r claf cyn GTT llafar. Mae lefel glwcos y gwaed yn cael ei bennu ar stumog wag, 1 awr a 2 awr ar ôl llwytho glwcos. Mae cynnydd mewn glwcos ar ôl 1 awr yn fwy na 11.1 mmol / L, ar ôl 2 awr yn fwy na 7.8 mmol / L yn dangos gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos. Mae angen arsylwi ac archwilio ychwanegol ar gleifion o'r fath.

Prawf glwcos wrin

Yn wrin person iach, ni chanfyddir glwcos.

Canfyddir glucosuria pan fydd glwcos yn y gwaed yn uwch na lefel benodol o'r trothwy arennol ar gyfer glwcos, sef 8.810 mmol / L. Yn yr achos hwn, mae faint o glwcos sy'n cael ei hidlo i'r wrin cynradd yn fwy na chynhwysedd ail-amsugno'r arennau. Gydag oedran, mae'r trothwy arennol ar gyfer glwcos yn cynyddu, i bobl hŷn na 50 oed mae'n fwy na 12 mmol / l.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, defnyddir penderfyniad glwcos wrin i werthuso iawndal a monitro triniaeth. Pennu glwcos mewn wrin dyddiol neu mewn tri dogn (ar stumog wag, ar ôl prif bryd bwyd ac amser gwely). Mae cyflawni aglucosuria yn cael ei ystyried yn faen prawf iawndal mewn cleifion â diabetes mellitus math II, a chyda diabetes mellitus math I, caniateir hyd at 2030 g o glwcos y dydd.

Gall cyflwr pibellau gwaed newid y trothwy arennol ar gyfer glwcos yn sylweddol, felly ni all absenoldeb glwcos yn yr wrin nodi'n bendant absenoldeb diabetes mellitus, a glucosuria ei bresenoldeb.

Diagnosis biocemegol o ddiabetes

Tasg astudiaeth labordy mewn achosion o amheuaeth o ddiabetes yw nodi neu gadarnhau presenoldeb diffyg inswlin absoliwt neu gymharol yn y claf. Prif arwyddion biocemegol diffyg inswlin yw: ymprydio hyperglycemia neu ormodedd o lefelau glwcos arferol ar ôl bwyta, glucosuria a ketonuria. Ym mhresenoldeb symptomau clinigol diabetes mellitus, mae profion labordy yn angenrheidiol yn bennaf i gadarnhau'r diagnosis clinigol. Yn absenoldeb symptomau, gall canlyniadau profion labordy yn unig sefydlu diagnosis cywir.

I wneud diagnosis o ddiabetes, cyflawnir yr astudiaethau canlynol:

* prawf gwaed ar gyfer glwcos mewn gwaed capilari (gwaed o'r bys).

* prawf goddefgarwch glwcos: ar stumog wag cymerwch tua 75 g o glwcos hydoddi mewn gwydraid o ddŵr, yna pennwch grynodiad glwcos yn y gwaed bob 30 munud am 2 awr.

* dadansoddiad wrin ar gyfer cyrff glwcos a ceton: mae canfod cyrff ceton a glwcos yn cadarnhau diagnosis diabetes.

* penderfynu ar haemoglobin glycosylaidd: mae ei swm yn cynyddu'n sylweddol mewn cleifion â diabetes mellitus.

* penderfynu ar inswlin a C-peptid yn y gwaed: gyda'r math cyntaf o diabetes mellitus, mae maint yr inswlin a C-peptid yn cael ei leihau'n sylweddol, a chyda'r ail fath, mae gwerthoedd yn bosibl o fewn terfynau arferol.

Prawf glwcos gwaed biocemegol

Nodweddion methodolegol pennu glwcos yn y gwaed:

- Ar hyn o bryd ni all gludyddion cludadwy presennol (gan ddefnyddio stribedi prawf) sicrhau cywirdeb mesuriadau crynodiad glwcos gyda dibynadwyedd dadansoddol digonol, felly, ni ddylid eu defnyddio i wneud diagnosis o ddiabetes. Rhaid ymchwilio i grynodiad glwcos yn y gwaed mewn CDL trwyddedig.

- Dylai CDLs ddefnyddio dulliau sydd ag amrywiad dadansoddol o ddim mwy na 3.3% (0.23 mmol / L o 7.0 mmol / L) i bennu'r crynodiad glwcos yn y gwaed, ac mae cyfanswm yr anghywirdeb yn is na 7.9%.

Mae dulliau cwtogi ar gyfer penderfynu ar siwgr gwaed yn seiliedig ar allu siwgrau, yn enwedig glwcos, i adfer halwynau metelau trwm mewn amgylchedd alcalïaidd. Mae yna ymatebion amrywiol. Un ohonynt yw adfer yr halen gwaed coch i'r halen gwaed melyn gyda siwgr o dan gyflwr amgylchedd berwedig ac alcalïaidd. Ar ôl yr adwaith hwn, pennir y cynnwys siwgr yn ôl titradiad.

Dulliau lliwimetrig ar gyfer pennu (siwgr) yn y gwaed: mae glwcos yn gallu adweithio â chyfansoddion amrywiol, ac o ganlyniad mae sylweddau newydd o liw penodol yn cael eu ffurfio. Defnyddir graddfa lliw yr hydoddiant gan ddefnyddio dyfais arbennig (ffotocolorimedr) i farnu crynodiad glwcos yn y gwaed. Enghraifft o ymateb o'r fath yw'r dull Samoji.

Samplau a ddadansoddwyd: serwm gwaed di-hemolyzed neu plasma gwaed, a geir yn y ffordd arferol. Er mwyn canfod glwcos mewn gwaed cyfan, dylid toddi 2 dabled o wrthgeulydd mewn 100 ml o ddŵr distyll.

Offer: sbectroffotomedr neu ffotodrydanol, gan donfedd 500 (490-540) nm, cuvette gyda hyd llwybr optegol o 10 mm, dadansoddwyr biocemegol awtomatig neu led-awtomatig.

Pennu crynodiad glwcos mewn gwaed (plasma, serwm)

Egwyddor y dull: yn ystod ocsidiad β-D-glwcos ag ocsigen atmosfferig yn ystod gweithred catalytig glwcos ocsidas, ffurfir swm cyhydedd o hydrogen perocsid. O dan weithred peroxidase, mae hydrogen perocsid yn ocsideiddio 4-aminoantipyrine ym mhresenoldeb cyfansoddion ffenolig i gyfansoddyn lliw, y mae ei ddwysedd lliw yn gymesur â'r crynodiad glwcos yn y sampl a ddadansoddwyd ac yn cael ei fesur yn ffotometryddol ar donfedd o 500 (490-540) nm.

Paratoi ar gyfer dadansoddi. Paratoi adweithydd gweithio: Rhowch 2 dabled o swbstrad Clustogi mewn fflasg gyfeintiol 200 ml, ychwanegwch 500 ml o ddŵr distyll, cymysgu'n drylwyr nes bod y tabledi wedi'u toddi'n llwyr, toddwch y dabled Enzyme mewn 5.0 ml o ddŵr distyll, trosglwyddwch yn feintiol i'r fflasg gyda'r toddiant byffer. -substrate cymysgedd, dewch â dŵr distyll i'r marc a'i gymysgu'n drylwyr. Trosglwyddo ymweithredydd i ddysgl wydr dywyll.

Ychwanegwch samplau serwm neu plasma assayed ac adweithyddion i'r tiwbiau fel a ganlyn:

Wrininalysis

Hyd yn oed os ydych chi'n monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson, unwaith bob chwe mis mae angen sefyll prawf wrin. Mae'n caniatáu ichi ddarganfod a yw diabetes yr arennau ddim yn cael ei effeithio. Mae'r dadansoddiad yn dangos y canlynol:

• presenoldeb siwgr yn yr wrin,
• dangosyddion cemegol amrywiol
• priodweddau ffisegol wrin
• disgyrchiant penodol
• presenoldeb aseton, proteinau a sylweddau eraill yn yr wrin.

Er nad yw dadansoddiad cyffredinol o wrin yn rhoi darlun cyflawn o'r afiechyd, mae'n caniatáu ichi ddarganfod ei fanylion unigol.

Microalbumin yn yr wrin

Mae'r dadansoddiad hwn yn angenrheidiol er mwyn canfod niwed cynnar i'r arennau mewn diabetes mellitus. Mewn cyflwr iach, nid yw albwmin yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, felly mae'n absennol mewn wrin. Os bydd yr arennau'n peidio â gweithredu fel arfer, mae'r albwmin yn yr wrin yn cynyddu. Mae hyn yn dynodi datblygu neffropathi diabetig, yn ogystal ag anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd.

C assay peptid

Mae'r protein hwn yn ymddangos yn y pancreas yn ystod chwalfa inswlin cynradd. Os yw'n cylchredeg yn y gwaed, mae hyn yn dangos bod haearn yn dal i gynhyrchu'r hormon hwn. Os yw swm y sylwedd hwn yn normal, a bod y siwgr yn y corff yn cynyddu, rydym yn siarad am, hynny yw, diabetes math 2. Yna maen nhw'n dechrau dilyn diet carb-isel, cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr a meddyginiaethau sy'n brwydro yn erbyn ymwrthedd i inswlin.

Mae cynnydd sylweddol mewn C-peptid yn dynodi diabetes math 2 datblygedig, ac mae ei swm islaw'r arferol yn nodi'r angen am driniaeth inswlin. Argymhellir na ddylech ddechrau triniaeth diabetes heb ddarganfod faint o'ch C-peptid. Yna gellir hepgor y dadansoddiad hwn, ond bydd eglurhad cychwynnol o'r sefyllfa yn helpu i ragnodi'r therapi cywir yn fawr.

Mae profion labordy eraill i bennu nodweddion cwrs diabetes. Yn benodol, profion ar gyfer haearn, hormonau thyroid, colesterol yw'r rhain. Mae pob un ohonynt yn caniatáu ichi nodi afiechydon cydredol a chymhlethdodau posibl, ond nid oes eu hangen ar gyfer pob claf. Gall meddyg eu hargymell os oes angen.

Gweithdrefnau diagnostig ar gyfer diabetes.

Fel y soniwyd eisoes, mae diabetes yn achosi sawl newid yn y corff ac yn arwain at ganlyniadau difrifol. I ganfod cymhlethdodau mewn amser, nid yw'n ddigon sefyll profion. Mae hefyd yn angenrheidiol mynd at y gweithdrefnau diagnostig a nodir isod.

Yn fwyaf aml, mae diabetes yn y pen draw yn effeithio ar yr arennau, gan achosi i'r arennau fethu. Mewn llawer o gleifion, mae'n cyrraedd y fath raddau fel bod angen trawsblannu. Mae uwchsain yn caniatáu ichi nodi newidiadau yn strwythur y corff. Dylai'r archwiliad fod yn rheolaidd er mwyn canfod patholeg mewn pryd ac atal datblygiad pellach y clefyd.

Arholiad Fundus

Hoff faes arall ar gyfer diabetes yw meinwe llygaid. Gyda gormod o siwgr yn y gwaed, mae'n amlygu ei hun, gan fod breuder pibellau gwaed bach yn cynyddu, mae hemorrhages yn cynyddu, sy'n arwain at newid yn y gronfa. Yn y dyfodol, mae gweledigaeth y claf yn dirywio, mae glawcoma a cataractau'n datblygu. Bydd archwiliad cyson gan offthalmolegydd yn caniatáu ichi ganfod y broses hon yn y camau cynnar ac arbed eich golwg.

Dopplerograffi uwchsain llongau cychod

Mae diabetes yn effeithio ar bibellau gwaed nid yn unig yn y llygad, ond trwy'r corff i gyd, yn benodol, yr aelodau. Pwyntiwch hemorrhages, sbasmau, gludo rhydwelïau bach at ei gilydd - mae hyn i gyd yn arwain at farwolaeth pibellau gwaed a dechrau necrosis meinwe. Er mwyn atal datblygiad posibl gangrene, argymhellir monitro cyflwr y llongau yn rheolaidd a dechrau triniaeth mewn modd amserol. Yn ogystal, rhaid i chi gael personol a chymryd mesuriadau o siwgr bob dydd.

Y profion pwysicaf ar gyfer diabetig

Mae gan unrhyw weithdrefn ddiagnostig werth penodol, oherwydd mae'n caniatáu ichi gael gwybodaeth ychwanegol am y clefyd neu ei gymhlethdodau. Ond mae'r dadansoddiadau pwysicaf. Mae'r rhain yn cynnwys monitro siwgr gwaed yn gyson gyda glucometer, monitro siwgr yn yr wrin yn rheolaidd. Dylid cynnal profion eraill o bryd i'w gilydd, ond dim ond gyda chytundeb y meddyg sy'n mynychu.

Yn gyntaf rhaid i'r claf â diabetes ddysgu sut i gynnal lefelau glwcos arferol. Yna mae'n bosibl osgoi patholegau'r arennau, y llygaid, y coesau, ac ati. Ar gyfer hyn, mae angen i chi nid yn unig gymryd mesuriadau gyda glucometer, ond hefyd dilyn diet carb-isel a chymryd meddyginiaethau mewn modd amserol.

Mae dadansoddiad o haemoglobin glyciedig yn caniatáu ichi ddarganfod faint o lefelau siwgr sy'n cael eu cynnal fel arfer dros gyfnod hir. Hynny yw, mae'r dadansoddiad hwn yn dangos lefel glwcos ar gyfartaledd o 3 mis. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw'r afiechyd yn effeithio ar blant nad ydynt efallai'n dilyn diet, ac yn rhoi eu gwaed mewn trefn cyn ei ddadansoddi. Bydd y dadansoddiad hwn yn gallu canfod y symudiad anodd hwn a dangos y darlun go iawn.

Yr ail ddadansoddiad pwysicaf o'r dewisol yw ar gyfer protein C-adweithiol. Mae'n eithaf rhad, ond mae'n caniatáu ichi nodi cyflwr y pancreas a dewis y driniaeth gywir. Mae profion eraill yn ddymunol ar gyfer esgor, ond maent yn ddrud a dim ond rhai manylion am y clefyd y byddant yn eu dangos. Yn benodol, gall dadansoddiad lipid ddangos faint o frasterau a cholesterol sy'n cylchredeg yn y corff, sut mae hyn yn effeithio ar y pibellau gwaed.

Bydd dadansoddiad ar gyfer hormonau thyroid yn datgelu patholeg yr organ hon ac yn ei ddileu. Wedi'r cyfan, mae camweithio yn y chwarren thyroid yn effeithio'n fawr ar gwrs diabetes. Bydd endocrinolegydd yn gallu pennu'r patholeg a rhagnodi triniaeth. Ar ôl cwblhau'r cwrs cyffuriau, mae angen ailadrodd y prawf a gwerthuso'r newid. Ond os nad yw'r sefyllfa ariannol yn caniatáu archwiliadau rheolaidd o'r fath, mae'n well eu cefnu na rheoli lefelau siwgr.

- Prawf labordy sy'n dangos lefel y glwcos yn y gwaed. Mae cynnydd mewn glwcos yn golygu bod angen archwiliad trylwyr ar berson ynghylch ei ddiabetes.

Pa amlygiadau sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes?

Yn dibynnu ar y math o glefyd, gall y symptomau fod yn amlwg neu'n aneglur.

Nodweddir diabetes math 1 gan ddechrau'r afiechyd yn ddifrifol yn ifanc, ynghyd â gostyngiad sydyn mewn pwysau yn absenoldeb cyfyngiadau dietegol.

Ymhlith cleifion â diabetes math 2, pobl hŷn (rhwng 40-45 oed) sy'n dominyddu, yn y rhan fwyaf o achosion maent dros eu pwysau. Nid yw colli pwysau yn cyd-fynd â datblygiad y math hwn o ddiabetes - i'r gwrthwyneb, mae cleifion yn ennill bunnoedd yn raddol yn ychwanegol at y rhai sydd eisoes ar gael.

Er gwaethaf gwahanol achosion a hanfod yr anhwylderau mewn diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath, mae arwyddion sy'n nodweddiadol o'r ddwy ffurf. Yn gyntaf oll, mae'n syched cynyddol sy'n gwneud i chi yfed llawer mwy o ddŵr na chyn y clefyd. Oherwydd gormod o ddŵr, mae'r polyuria yn cyd-fynd â'r afiechyd - troethi gormodol ac aml. Yn ogystal, gall cleifion gwyno am deimlad o gosi croen obsesiynol, wlserau sy'n gwella'n wael, clwyfau a chlefydau briw ar y croen.

Beth mae'r rhifau dadansoddi yn ei olygu?

Mae gwaed ar gyfer diabetes yn dangos lefel y glwcos ynddo ar stumog wag. Mae gwerth arferol y dangosydd rhwng 3.3 a 6.1 mmol / l o plasma gwaed gwythiennol. Mae glwcos uwch na 7.0 mmol / L yn golygu bod gan berson ddiabetes. Mae gwerthoedd canolraddol o 6.1 i 7.0 mmol / L yn nodi presenoldeb prediabetes.

Dewis arall ar gyfer pennu glwcos yn y gwaed yw prawf goddefgarwch glwcos, sy'n dangos pa mor effeithlon y mae'r corff yn defnyddio glwcos o fwyd. Mae'r prawf yn cynnwys mesur glwcos ar ôl llwyth carbohydrad ar ffurf diod felys. Mae gwerth uwch na 7.7 mmol / L ddwy awr ar ôl bwyta toddiant melys yn dangos bod diffyg derbyn glwcos.

Os yw'r prawf gwaed ar gyfer diabetes yn dangos lefel glwcos uwch, dylid cymryd prawf arall - lefel yr haemoglobin glyciedig, wedi'i fynegi fel canran o gyfanswm yr haemoglobin. Mae'r dadansoddiad hwn yn dangos faint o gyfansoddion o gelloedd coch y gwaed sydd â glwcos yn y gwaed. Mae cynnydd mewn haemoglobin glyciedig yn golygu bod unigolyn wedi cael cynnydd cyson mewn siwgr yn y gwaed dros y tri mis diwethaf. Mae gwerthoedd arferol y dangosydd wedi'u gosod o fewn 6% i gyfanswm y màs haemoglobin.

Pam sefyll prawf gwaed ar gyfer biocemeg ar gyfer diabetes?

Mewn diabetes mellitus, mae prawf gwaed biocemegol yn arbennig o bwysig:

• rheoli glwcos
• asesiad o newidiadau mewn haemoglobin glyciedig (yn y cant),
• penderfynu faint o C-peptid,
• asesiad o lefel lipoproteinau, triglyseridau a cholesterol,
• gwerthuso dangosyddion eraill:
  • cyfanswm protein
  • bilirubin
  • ffrwctosamin
  • wrea
  • inswlin
  • ensymau ALT ac AST,
  • creatinin.

Mae'r holl ddangosyddion hyn yn bwysig ar gyfer rheoli clefydau. Gall hyd yn oed gwyriadau bach nodi newid yng nghyflwr y claf. Yn yr achos hwn, efallai y bydd angen i chi newid cwrs y driniaeth.

Dehongli biocemeg gwaed ar gyfer diabetes

Mae gan bob dangosydd mewn prawf gwaed biocemegol ystyr arbennig ar gyfer diabetig:

Mae biocemeg gwaed yn elfen reoli bwysig mewn diabetes. Mae pob dangosydd yn bwysig, mae'n caniatáu ichi olrhain gweithrediad arferol organau mewnol a gwneud diagnosis amserol o waith gwyriadau yng ngwaith systemau corff unigol.

Penderfynu ar haemoglobin glycosylaidd

Mae hyperglycemia mewn diabetes mellitus yn arwain at glycosylation an-ensymatig o haemoglobin celloedd gwaed coch. Mae'r broses hon yn digwydd yn ddigymell ac fel arfer trwy gydol oes celloedd gwaed coch, ond gyda chynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed, mae'r gyfradd adweithio yn cynyddu. Yn y cam cychwynnol, mae'r gweddillion glwcos yn ymuno â gweddillion valine N-terminal y gadwyn β haemoglobin, gan ffurfio cyfansoddyn aldimine ansefydlog.

Gyda gostyngiad mewn glwcos a gwaed, mae'r aldimine yn torri i lawr, a chyda hyperglycemia parhaus mae'n isomeiddio i mewn i ketimine sefydlog, cryf ac yn cylchredeg yn y ffurf hon gyfnod cyfan oes y gell waed goch, h.y. 100 - 120 diwrnod. Felly, mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd (HbAlc) yn dibynnu'n uniongyrchol ar lefel glwcos yn y gwaed.

Mae gan y celloedd gwaed coch sy'n cylchredeg yn y gwaed wahanol oedrannau, felly, ar gyfer y nodweddion cyfartalog, fe'u harweinir gan hanner oes celloedd gwaed coch o 60 diwrnod. Felly, mae haemoglobin glycosylaidd yn dangos beth oedd y crynodiad glwcos yn y 48 wythnos flaenorol cyn yr archwiliad ac mae'n ddangosydd o iawndal metaboledd carbohydrad yn ystod yr amser hwn.

Yn ôl argymhelliad WHO (2002), mae HbAlc yn benderfynol yng ngwaed cleifion â diabetes 1 amser mewn 3 mis.

Mae gwerth arferol haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ystyried yn 46% o gyfanswm y lefel haemoglobin.

Mae cynnydd mewn haemoglobin glycosylaidd hefyd yn dangos risg uwch o ddatblygu cymhlethdodau diabetes. Efallai y bydd cynnydd ffug yn lefelau HbAlc yn gysylltiedig â chrynodiad uchel o haemoglobin ffetws (HbF), yn ogystal ag ag uremia. Achosion gostyngiad ffug yn HbAlc yw anemia hemolytig, hemorrhages acíwt a chronig, a thrallwysiad gwaed.

Nid yw'r dull hwn, o'i gymharu â phennu lefel y glwcos, yn dibynnu ar amser y dydd, gweithgaredd corfforol, cymeriant bwyd, meddyginiaethau ar bresgripsiwn, na chyflwr emosiynol.

Inswlin imiwno-weithredol

Gwneir yr asesiad diogelwch o gynhyrchu inswlin yn unol â lefel yr inswlin imiwno-weithredol a C-peptid.

Y cynnwys inswlin serwm ymprydio arferol yw 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Fel rheol, mae lefel yr hormon yn y gwaed yn codi'n sydyn ar ôl bwyta, gan mai carbohydradau yw prif reoleiddiwr secretiad hormonau o'r pancreas.
Mae'r adwaith hwn yn caniatáu ichi ddefnyddio'r prawf ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes mellitus math 1 a math 2 gyda phenderfyniad cyfochrog â GTT.

Mewn unigolion sydd â diabetes math I, mae lefel waelodol inswlin yn cael ei ostwng, nid oes ymateb amlwg i gymeriant bwyd. Mewn diabetes mellitus math II, mae lefel waelodol inswlin yn normal neu'n uwch, ac mae ei ymateb i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei arafu.

Fodd bynnag, dim ond mewn cleifion nad ydynt ac nad ydynt wedi derbyn paratoadau inswlin o'r blaen y gellir defnyddio'r prawf hwn, gan fod gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn erbyn inswlin alldarddol sy'n ystumio canlyniadau'r astudiaeth.

Felly, y penderfyniad mwyaf cyffredin o inswlin imiwno-weithredol yw ar gyfer gwneud diagnosis o inswlin a diagnosis gwahaniaethol o gyflyrau hypoglycemig.

Mae C-peptid yn ddarn o'r moleciwl proinsulin sy'n cael ei glirio wrth ffurfio inswlin gweithredol. Mae'n cael ei gyfrinachu i'r llif gwaed mewn crynodiadau bron yn gyfartal ag inswlin. Mewn cyferbyniad ag inswlin, mae'r C-peptid yn anactif yn fiolegol ac yn cael ei fetaboli yn yr afu sawl gwaith yn arafach. Felly, cymhareb C-peptid i inswlin mewn gwaed ymylol yw 5: 1. Wrth ddefnyddio'r dull IFA, nid yw'r Peptid yn rhoi traws-adwaith ag inswlin ac felly'n caniatáu inni werthuso secretiad inswlin hyd yn oed wrth gymryd inswlin alldarddol, yn ogystal ag ym mhresenoldeb autoantibodies i inswlin.

Crynodiad arferol C-peptid yw 4.0 μg / L.

Ar ôl llwyth glwcos trwy'r geg, gwelir cynnydd o 56 gwaith mewn C-peptid.

Asid lactig

Cynnyrch terfynol glycolysis anaerobig. Mae ei gynnwys arferol yn wahanol iawn mewn amryw hylifau biolegol: gwaed prifwythiennol 0.33 - 0.78 mmol / l, gwaed gwythiennol 0.56 - 1.67 mmol / l, hylif serebro-sbinol 0.84 - 2.36 mmol / l

Mae asid lactig hefyd yn cael ei ganfod mewn canser gastrig mewn sudd gastrig, er nad yw yno fel rheol.

Dulliau labordy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes

Hyd yma, mae llawer o ddulliau wedi'u datblygu i ganfod diabetes yn y labordy. Gellir eu cyflawni at wahanol ddibenion, er enghraifft, i wneud diagnosis o glefyd yn gynnar, i benderfynu ar y math o ddiabetes ac i nodi cymhlethdodau posibl.

Wrth gynnal profion labordy ar gyfer diabetes mellitus, mae claf, fel rheol, yn cymryd sampl o waed ac wrin i'w ddadansoddi. Yr astudiaeth o'r hylifau corff hyn sy'n helpu i ganfod diabetes yn y camau cynnar iawn, pan fydd arwyddion eraill o'r clefyd yn dal ar goll.

Rhennir y dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn sylfaenol ac yn ychwanegol. Mae'r prif ddulliau ymchwil yn cynnwys:

1. Prawf siwgr gwaed,
2. Diagnosteg ar gyfer faint o haemoglobin glycosylaidd,
3. Prawf goddefgarwch glwcos,
4. Prawf siwgr wrin,
5. Astudiaeth o wrin a gwaed ar gyfer presenoldeb cyrff ceton a'u crynodiad,
6. Diagnosis o lefelau ffrwctosamin.

Dulliau diagnostig ychwanegol sy'n angenrheidiol i egluro'r diagnosis:

• Astudiaeth ar lefel inswlin yn y gwaed,
• Dadansoddiad o autoantibodies i gelloedd beta y pancreas sy'n cynhyrchu inswlin,
• Diagnosteg ar gyfer proinsulin,
• Dadansoddiad ar gyfer ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• Assay peptid IIS
• Teipio HLA.

I gael y profion hyn, mae angen i chi gael atgyfeiriad gan endocrinolegydd. Bydd yn helpu'r claf i benderfynu pa fath o ddiagnosis y mae angen iddo ei gael, ac ar ôl derbyn y canlyniadau bydd yn dewis y dechneg driniaeth fwyaf addas.

Mae pasio dadansoddiadau yn bwysig iawn ar gyfer sicrhau canlyniad gwrthrychol. Ar gyfer hyn, dylid cadw at bob argymhelliad ar gyfer paratoi ar gyfer diagnosis. Mae'n arbennig o bwysig archwilio claf â diabetes mellitus, gan fod y dulliau ymchwil hyn yn sensitif iawn i'r troseddau lleiaf o'r amodau paratoi.

Prawf Siwgr Gwaed

Dylai diagnosis labordy o ddiabetes ddechrau gyda phrawf gwaed ar gyfer glwcos. Mae yna sawl dull ar gyfer cyflwyno'r dadansoddiad hwn. Y cyntaf a'r mwyaf cyffredin yw ymprydio a'r ail ddwy awr ar ôl bwyta. Y dull cyntaf yw'r mwyaf addysgiadol, felly, wrth wneud diagnosis, mae endocrinolegwyr yn amlaf yn rhagnodi cyfeiriad ar gyfer y math penodol hwn o ddiagnosis.

Cyn pasio'r dadansoddiad, rhaid i chi:

• Peidiwch ag yfed alcohol 24 awr cyn y diagnosis,
• Y tro olaf i fwyta heb fod yn hwyrach nag 8 awr cyn y dadansoddiad,
• Cyn dadansoddi, yfed dŵr yn unig,
• Peidiwch â brwsio'ch dannedd cyn rhoi gwaed, oherwydd gall past dannedd gynnwys siwgr, sy'n tueddu i gael ei amsugno trwy bilen mwcaidd y geg. Am yr un rheswm, ni ddylid cnoi deintgig cnoi.

Mae'n well gwneud dadansoddiad o'r fath yn y bore cyn brecwast. Cymerir gwaed iddo o fys. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen gwaed gwythiennol i bennu lefelau siwgr.

Mae norm siwgr gwaed i oedolyn rhwng 3.2 a 5.5 mmol / L. Mae dangosydd glwcos yn y corff uwchlaw 6.1 mmol / l yn dangos tramgwydd difrifol o metaboledd carbohydrad a datblygiad posibl diabetes.

Assay Hemoglobin Glycosylated

Y dull prawf diagnostig hwn sydd bwysicaf ar gyfer canfod diabetes yn y camau cynnar. Mae cywirdeb y prawf HbA1C yn well nag unrhyw fath arall o astudiaeth, gan gynnwys prawf siwgr yn y gwaed.

Mae diagnosis ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn caniatáu ichi bennu lefel y siwgr yng ngwaed y claf am gyfnod hir, hyd at 3 mis. Tra bo prawf siwgr yn rhoi syniad o lefel y glwcos yn y gwaed ar adeg yr astudiaeth yn unig.

Nid yw'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn gofyn am baratoi arbennig gan y claf. Gellir ei gymryd ar unrhyw adeg o'r dydd, ar stumog lawn a gwag. Nid yw defnyddio unrhyw feddyginiaethau (ac eithrio tabledi gostwng siwgr) a phresenoldeb annwyd neu afiechydon heintus yn y claf yn effeithio ar ganlyniad y prawf hwn.

Mae'r prawf HbA1C yn penderfynu faint o haemoglobin yng ngwaed y claf sy'n rhwym wrth glwcos. Adlewyrchir canlyniad y dadansoddiad hwn yn y cant.

Canlyniadau'r dadansoddiad a'i arwyddocâd:

1. Hyd at 5.7% yw'r norm. Nid oes unrhyw arwyddion o ddiabetes
2. Mae o 5.7% i 6.0% yn rhagdueddiad. Mae hyn yn dangos bod gan y claf groes mewn metaboledd carbohydrad,
3. O 6.1 i 6.4 mae prediabetes. Rhaid i'r claf weithredu ar unwaith, mae'n arbennig o bwysig newid y diet.
4. Dros 6.4 - diabetes. Mae profion ychwanegol ar y gweill i bennu'r math o ddiabetes.

Ymhlith diffygion y prawf hwn, gellir nodi ei gost uchel a'i hygyrchedd yn unig i drigolion dinasoedd mawr. Yn ogystal, nid yw'r dadansoddiad hwn yn addas ar gyfer pobl ag anemia, oherwydd yn yr achos hwn bydd ei ganlyniadau yn wallus.

Prawf goddefgarwch glwcos

Mae'r prawf hwn yn allweddol i ganfod diabetes math 2. Mae'n helpu i bennu cyfradd secretion inswlin, yn ogystal â sefydlu pa mor sensitif yw meinweoedd mewnol y claf i'r hormon hwn. I gynnal dadansoddiad goddefgarwch glwcos, dim ond gwaed gwythiennol sy'n cael ei ddefnyddio.

Er mwyn i ganlyniadau'r profion fod yn fwyaf cywir, dylai'r claf wrthod bwyta 12 awr yn llwyr cyn dechrau'r diagnosis. Gwneir y prawf ei hun yn unol â'r cynllun canlynol:

• Yn gyntaf, cymerir prawf gwaed ymprydio gan y claf a mesurir y lefel siwgr gychwynnol,
• Yna rhoddir 75 g i'r claf fwyta. glwcos (llai na 50 gr. a 100 gr.) ac ar ôl 30 munud eto mesurwch lefel y siwgr yn y gwaed,
• Ymhellach, ailadroddir y weithdrefn hon dair gwaith arall - ar ôl 60, 90 a 120 munud. Yn gyfan gwbl, mae'r dadansoddiad yn para 2 awr.

Cofnodir holl ganlyniadau'r profion mewn amserlen sy'n eich galluogi i wneud syniad cywir o metaboledd y claf. Ar ôl cymryd glwcos, mae gan y claf gynnydd mewn siwgr yn y gwaed, a elwir yn iaith meddygaeth yn gam hyperglycemig. Yn ystod y cam hwn, mae meddygon yn pennu nodweddion amsugno glwcos.

Mewn ymateb i gynnydd mewn crynodiad siwgr yn y corff, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed. Mae meddygon yn galw'r broses hon yn gam hypoglycemig. Mae'n adlewyrchu maint a chyflymder cynhyrchu inswlin, ac mae hefyd yn helpu i asesu sensitifrwydd meinweoedd mewnol i'r hormon hwn.

Gyda diabetes mellitus math 2 a prediabetes yn ystod y cyfnod hypoglycemig, gwelir troseddau sylweddol o'r metaboledd carbohydrad.

Mae prawf o'r fath yn offeryn rhagorol ar gyfer canfod diabetes yn gynnar iawn yn y clefyd, pan fydd bron yn anghymesur.

Prawf siwgr wrin

Yn ôl amser casglu deunydd biolegol, mae'r dadansoddiad hwn wedi'i rannu'n ddau gategori - bore a dyddiol. Mae'r canlyniad mwyaf cywir yn caniatáu ichi gael dadansoddiad wrin dyddiol yn unig, sy'n cynnwys casglu'r holl wrin sydd wedi'i ysgarthu o fewn 24 awr.

Cyn i chi ddechrau casglu deunydd i'w ddadansoddi, mae angen paratoi cynwysyddion yn iawn. Yn gyntaf mae angen i chi gymryd potel tair litr, ei golchi'n drylwyr â glanedydd golchi llestri, ac yna rinsiwch â dŵr wedi'i ferwi. Mae hefyd yn angenrheidiol ymwneud â chynhwysydd plastig lle bydd yr holl wrin a gesglir yn cael ei gludo i'r labordy.

Ni ddylid casglu wrin y bore cyntaf, oherwydd ar gyfer ei astudiaeth mae math ar wahân o ddadansoddiad - bore. Felly, dylai'r casgliad o hylif biolegol ddechrau gyda'r ail daith i'r toiled. Cyn hyn, mae angen i chi olchi'ch hun yn drylwyr gyda sebon neu gel. Bydd hyn yn atal microbau rhag mynd i mewn i'r wrin.

Y diwrnod cyn casglu wrin i'w ddadansoddi, dylech:

1. Ymatal rhag ymdrech gorfforol,
2. Osgoi straen
3. Nid oes unrhyw gynhyrchion a all newid lliw wrin, sef: beets, ffrwythau sitrws, gwenith yr hydd.

Mae profion wrin mewn labordy yn helpu i bennu faint o siwgr y mae'r corff yn ei secretu bob dydd. Mewn person iach, nid yw'r lefel glwcos mewn wrin yn fwy na 0.08 mmol / L. Mae'n anodd iawn pennu'r swm hwn o siwgr yn yr wrin gan ddefnyddio hyd yn oed y dulliau ymchwil labordy mwyaf modern. Felly, derbynnir yn gyffredinol nad oes glwcos yn yr wrin mewn pobl iach.

Canlyniadau'r astudiaeth o gynnwys siwgr wrin:

• Islaw 1.7 mmol / L yw'r norm. Nid yw canlyniad o'r fath, er ei fod yn fwy na'r dangosydd arferol ar gyfer pobl iach, yn arwydd o batholeg,
• 1.7 i 2.8 mmol / L - tueddiad i ddiabetes. Dylid cymryd y mesurau angenrheidiol i leihau siwgr,
• Uchod 2.8 - diabetes.

Mae endocrinolegwyr yn ystyried presenoldeb glwcos yn yr wrin fel un o'r arwyddion cynharaf o ddiabetes. Felly, mae dadansoddiad o'r fath yn helpu i wneud diagnosis amserol o'r claf.

Dadansoddiad Lefel Fructosamin

Mae ffrwctosamin yn elfen sy'n hyrwyddo rhyngweithio siwgr â phroteinau plasma gwaed. Trwy bennu faint o ffrwctosamin, gellir canfod lefel uwch o glwcos yng ngwaed claf â diabetes. Felly, defnyddir y math hwn o ddiagnosis yn aml i wneud diagnosis cywir.

I bennu lefel ffrwctosamin, mae profion gwaed biocemegol yn helpu. Mae biocemeg gwaed yn ddadansoddiad cymhleth, felly mae'n rhaid ei gymryd ar stumog wag. Mae prawf gwaed ar gyfer siwgr biocemegol yn cael ei berfformio ar sail cleifion allanol yn unig.

Ar ben hynny, rhwng y pryd olaf a dylai samplu gwaed basio o leiaf 12 awr. Felly, mae'n well cael y math hwn o ddiagnosis labordy yn y bore ar ôl cysgu.

Gall alcohol effeithio'n ddifrifol ar ganlyniadau'r profion, felly ni ddylai'r ddiod olaf fod yn llai na diwrnod cyn y dadansoddiad. Yn ogystal, i gael canlyniad gwrthrychol, ni argymhellir ysmygu sigaréts yn union cyn y prawf.

• O 161 i 285 - y norm,
• Dros 285 - diabetes.

Mae'n bwysig nodi bod ffrwctosamin uchel weithiau'n cael ei arsylwi mewn cleifion â isthyroidedd a methiant arennol. I gloi, rydym yn cynnig fideo yn yr erthygl hon gyda phwnc diagnosis diabetes.