Troed Charcot mewn diabetes: llun a thriniaeth

Diffinnir troed Charcot mewn meddygaeth hefyd fel osteoarthropathi diabetig. Mae hwn yn gymhlethdod difrifol o ddiabetes, sy'n cael ei nodweddu gan amrywiol newidiadau esgyrn:

Hyperostosis Mae haen cortical yr asgwrn yn tyfu.
Osteoporosis Mae'n ymwneud â gwanhau a theneuo esgyrn.
Osteliosis. Mae meinwe esgyrn wedi'i amsugno'n llwyr.

Fel y gallwch weld, mae troed Charcot â diabetes yn llawn canlyniadau negyddol difrifol. Yn fframwaith y ffordd arferol o fyw, gall clefyd o'r fath arwain at dorri esgyrn yn aml, yn ogystal â'u ymasiad amhriodol. Mae'r ffaith olaf weithiau'n achosi dadffurfiad y droed.

Disgwylwch ddatblygiad tebyg o ddigwyddiadau ar gyfer y rhai sy'n cael eu diagnosio â ffurf ddiarddel o ddiabetes. Ar ben hynny, mae hyn yn wir am gleifion sy'n ddibynnol ar inswlin a'r rhai nad ydyn nhw'n perthyn i'r grŵp hwn. Ar ôl cyfnod penodol o amser, yn aml mae gan gleifion o'r fath gymhlethdodau niwropathig, sy'n achosi toriadau yn ardal y traed, a rhai aml.

Gall y broblem a ddisgrifir uchod hefyd ddod â briwiau briwiol ar y croen, sy'n gwneud y sefyllfa sydd eisoes yn anodd yn anodd. Y llinell waelod yw pan fydd briwiau'n ymddangos ar y droed â niwroopathi, maent yn achosi llif amlwg o waed, gan drwytholchi calsiwm o'r esgyrn. Yn naturiol, ar ôl proses o'r fath, mae'r esgyrn yn colli eu cryfder ac yn gallu torri o dan lwythi cymedrol.

Mae'n werth nodi'r ffaith bod troed Charcot yn ymddangos yn bennaf mewn cleifion sydd wedi bod yn cael trafferth gyda'r afiechyd am fwy na 10 mlynedd.

Ffurfiau'r afiechyd

Mae yna sawl afiechyd cefndir sy'n achosi ymddangosiad troed diabetig. O ystyried y ffaith hon, gellir gwahaniaethu sawl math o'r afiechyd ei hun:

Niwroischemig. Mae ei ddatblygiad yn digwydd yn erbyn cefndir angiopathi diabetig, a fynegir trwy ddirywiad llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf. Yn y cyflwr hwn, nid yw'r droed yn newid ei siâp a chynhelir ei sensitifrwydd. Yn yr achos hwn, mae chwydd yn digwydd, mae wyneb y croen yn dod yn oer, ac mae'r pwls yn wan.
Mae troed Charcot yn ffurf niwropathig. Yn yr achos hwn, mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir polyneuropathi diabetig ac yn arwain at niwed i derfyniadau'r nerfau yn y traed. Mae symptomau'r cyflwr hwn yn cael eu lleihau i ostyngiad sylweddol yn sensitifrwydd y droed, tra nad oes poen. Oherwydd y ffaith bod y tu mewn yn cael ei aflonyddu, mae'r claf yn dosbarthu'r llwyth ar gymalau y coesau yn anghywir, sy'n creu risg o ddadffurfiad traed.
Cymysg. Yn yr achos hwn, mae arwyddion y ddwy ffurf uchod yn cael eu hamlygu ar yr un pryd.

Troed Charcot mewn diabetes: camau datblygu

Os cymerwn i ystyriaeth asesiad y clefyd gan Dr. Wagner, bydd yn bosibl gwahaniaethu 5 cam y mae'r claf yn ei gael gyda diagnosis o droed diabetig. Dyma ddisgrifiad byr ohonynt:

Cam cyntaf. Briw ar ffurf arwynebol, lle mai dim ond haenau uchaf y croen sy'n cael eu heffeithio. Fel triniaeth, defnyddir y dechneg o dynnu coronau. Os oes angen, defnyddir gwrthfiotigau.
Yr ail un. Mae hwn yn friw dwfn nad yw'n effeithio ar yr asgwrn. Yn yr achos hwn, gellir pennu effaith haint gan yr arwyddion canlynol: twymyn uchel, crawn a chochni'r croen o amgylch y rhan o'r droed yr effeithir arni. Gwir yw triniaeth wrthfiotig a llawfeddygaeth i gael gwared ar feinwe marw.
Y trydydd. Ar y cam hwn, mae wlser dwfn yn ffurfio ac mae difrod esgyrn yn digwydd (mae osteomyelitis yn datblygu). Mae prosesau dinistriol hefyd yn effeithio ar y meinweoedd meddal yn ardal y droed.Mae'r amod hwn yn aml yn cyd-fynd â suppuration. Rhagnodir triniaeth yr un fath ag yn achos yr ail gam. Gyda chwrs arbennig o ddifrifol o'r afiechyd, mae tywalltiad yn bosibl, ond mae achosion o'r fath yn brin - yn aml gellir gwella cyflwr cleifion trwy feddyginiaeth.

Yn bedwerydd. Nodweddir troed Charcot ar y lefel hon gan gangrene, sy'n effeithio ar ardal benodol, fel bys. Gyda'r diagnosis hwn, cynhelir tywalltiad y rhannau marw ac mewn achosion arbennig o ddifrifol - coesau o dan y pen-glin.
Pumed cam. Ar y cam hwn, mae'r briwiau ar eu huchaf: mae gangrene helaeth y droed yn datblygu, a all arwain at ganlyniad angheuol. Yr unig fesur effeithiol yw tywalltiad, ac ar unwaith.

Gan ddeall beth yw troed Charcot, mae'n werth sôn am y cam sero, sy'n rhagflaenu popeth a ddisgrifir uchod. Mewn gwirionedd, rydym yn siarad am bobl sydd mewn perygl. Yn y cyflwr hwn, nid oes briwiau eto, ond mae anffurfiad y droed yn dod yn amlwg, mae coronau neu gorlannau'n ymddangos, ac mae hyperkeratosis hefyd yn gwneud iddo deimlo ei hun.

Diagnosteg

Mae angen triniaeth amserol ar droed Charcot â diabetes, y mae'r llun ohono'n cadarnhau difrifoldeb y clefyd hwn, fel arall gall cymhlethdodau difrifol ddatblygu.

Felly, rhaid gwneud diagnosis ar arwyddion cyntaf y clefyd gyda chyfranogiad arbenigwyr cymwys. Ar yr amheuaeth gyntaf o osteoarthropathi diabetig, dylech ymweld â'r endocrinolegydd. Os yn bosibl, mae'n well mynd i ganolfan feddygol arbenigol.

Er mwyn gwneud diagnosis cywir, bydd angen astudiaeth ofalus o'r llun clinigol a'r arwyddion radiolegol, a fydd yn dynodi cam penodol. Mae cymhlethdod y broses o benderfynu ar y clefyd yn arwain at y ffaith y gall y symptomau fod yn debyg i amlygiad fflemmon traed, thrombophlebitis, lymffostasis a chlefydau eraill.

Y mwyaf anodd yw'r diagnosis gwahaniaethol yn yr achos pan fydd troed Charcot (diabetig) yn y cyfnod acíwt. Yn yr achos hwn, gallai triniaeth anamserol gostio colli coes i'r claf.

Sut mae diagnosis gwahaniaethol yn cael ei wneud yn y cyfnod acíwt?

Pan fydd y claf yn y cyflwr hwn, mae meddygon yn ceisio cael ateb i ddau gwestiwn allweddol:

Os oes arwyddion radiograffig priodol o ddinistrio esgyrn, pa fath o natur sydd ganddyn nhw - heintus (osteomyelitis) neu nad yw'n heintus (OAP)?
A yw'n bosibl nodi newidiadau llidiol o ganlyniad i ddinistrio strwythurau esgyrn neu a ydynt yn arwyddion o glefyd arall (difrod rhewmatig ar y cyd, thrombofflebitis acíwt, fflem y traed, arthritis gouty, ac ati)?

I gael yr ateb i'r ail gwestiwn, bydd angen offer ychwanegol, oherwydd hebddo bydd yn anodd dweud bod troed Charcot yn unig gan y claf. Pelydr-X yn fframwaith archwiliad o'r fath yw'r mwyaf perthnasol.

Yn ogystal â radiograffeg, bydd yn rhaid i chi ddefnyddio delweddu cyseiniant magnetig. Ni fydd scintigraffeg sgerbwd y droed yn ddiangen. Bydd yr holl fesurau diagnostig hyn yn helpu i nodi newidiadau llidiol, llif gwaed cynyddol yn yr ardal yr effeithir arni a thorri meicro.

Os oes angen, gellir gwerthuso marcwyr biocemegol pydredd esgyrn. Gellir ystyried marcwyr ailfodelu meinwe hefyd, gan eu bod yn adlewyrchu gweithgaredd isoenzyme yr esgyrn.

O ran y cwestiwn cyntaf, mae'n fwyaf perthnasol ar gyfer arwyddion amlwg o friwiau traed troffig. Gall y wybodaeth hon hefyd fod yn berthnasol yn ystod y cyfnod ar ôl llawdriniaeth ar ôl tywalltiad, neu lawdriniaeth sy'n gysylltiedig â'r droed. I bennu natur dinistrio esgyrn, cymerir prawf gwaed ar gyfer osteomyelitis.

Troed Charcot: triniaeth

Yn gyntaf oll, mae angen i chi ddeall y bydd y broses drin yn rhoi'r canlyniad mwyaf os bydd y claf yn ymgynghori â meddyg ar unwaith. Ond er mwyn i hyn ddigwydd, rhaid i bobl sydd â diagnosis fel diabetes allu asesu cyflwr eu traed yn annibynnol.

Gellir ac fe ddylid dysgu arholiad cymwys, bydd ymgynghoriadau meddygon cymwys yn helpu yn hyn o beth. O ganlyniad, rhaid i'r claf feithrin yr arfer o archwilio'r coesau yn gyson, ac yn enwedig y traed. Cyn gynted ag y bydd unrhyw newidiadau yn y strwythur yn cael eu cofnodi, hyd yn oed rhai bach, mae angen i chi gynllunio ymweliad â'r meddyg.

Mae hefyd yn bwysig ystyried y ffaith ganlynol sy'n cyd-fynd â chlefyd Charcot-Marie: mae poen traed yn y cyflwr hwn yn cael ei leihau oherwydd atroffi terfyniadau nerfau, ac efallai y bydd yn ymddangos i'r claf bod yr anafiadau a dderbyniwyd yn fân, tra bod y difrod yn ddifrifol mewn gwirionedd.

Os yw wlserau'n ymddangos ar y droed, yna mae angen eu harchwilio gan sefydlu dyfnder. O ran yr effaith therapiwtig, gyda rhai briwiau, mae'n bosibl gwella gydag insoles orthopedig, gan eu bod yn lleihau'r pwysau yn sylweddol wrth gerdded. Os nad yw'r mesur hwn yn ddigonol, yna defnyddir ansymudiad, sy'n atal effaith gref ar y croen.

Rhagnodir triniaeth lawfeddygol pan fydd yr wlser yn ymledu i lefel y dermis. Os cofnodwyd haint, bydd y meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau.

Weithiau gall wlserau plantar ledaenu hyd yn oed i allwthiadau esgyrnog. Yn yr achos hwn, mae angen tynnu'r olaf yn llawfeddygol. Enghraifft yw'r asgwrn metatarsal, y gellir ei dynnu gydag wlser yn y blaen.

Achosion osteoarthropathi diabetig

Mae teimlad cyson o boen mewn diabetes yn dynodi presenoldeb osteoapathi diabetig. Gellir amlygu nodweddion y clefyd mewn amlygiadau fel: dadffurfiad y droed, ysigiad, gorlwytho, presenoldeb haint, y dewis anghywir o esgidiau neu ddiferion gwaed.

Gall croen coch hefyd nodi haint. Yn benodol, mae hyn yn amlwg pe bai cochni yn lleol ger y clwyfau. Yn ogystal, gellir rhwbio croen sensitif gydag esgidiau anghyfforddus.

Gall chwyddo'r eithafion fod yn ddangosydd o bresenoldeb proses ymfflamychol. Hyd yn oed tystiolaeth chwyddedig o haint, methiant y galon, neu esgidiau a ddewiswyd yn amhriodol.

Gall tymheredd uchel y croen hefyd nodi bod llid heintus yn digwydd. Gan fod y corff dynol yn cael ei wanhau gan glefyd sy'n bodoli eisoes (diabetes mellitus), ni all ymdopi ag anhwylder difrifol arall.

Gall niwed a achosir gan ddiabetes a chlwyfau purulent ar y croen hefyd achosi heintiau. Yn ogystal, mae datblygiad y clefyd yn cyfrannu at lwyth gormodol o'r droed, yn ogystal â ffurfio coronau oherwydd gwisgo esgidiau anghyfforddus.

Cerdded anodd, cloffni - achosi difrod difrifol neu ysgogi dechrau'r haint. Clefydau ffwngaidd, ewinedd wedi tyfu'n wyllt - dynodi presenoldeb haint.

Pwysig! Mae clwyfau ar yr eithafoedd isaf mewn cyfuniad â thwymyn ac oerfel yn dynodi haint difrifol, a allai, os na chaiff ei drin, arwain at drychiad neu farwolaeth.

Yn ogystal, mae symptomau amlwg y droed yn cael eu hamlygu'n sydyn gan boen difrifol yn y coesau a fferdod y coesau (niwroopathi diabetig).

Arwyddion Osteoarthropathi

Mae arwyddion y droed yn sydyn yn y problemau arferol gyda'r eithafion isaf:

epidermoffytosis y droed,
ingrowth y plât ewinedd,
bwrsitis y bodiau
morthwyliaeth (dadffurfiad y bysedd),
dafadennau ar y gwadnau,
croen sych a chapio
ffwng ar yr ewinedd.

Fel rheol, mae coronau yn ymddangos mewn lleoedd sydd wedi'u rhwbio ag esgidiau, ac o ganlyniad mae'r droed yn rhoi pwysau cryf.Gallwch chi gael gwared ar y ffurfiannau hyn gyda chymorth pumice. Ond mae meddygon yn dal i argymell cael gwared â choronau gydag arbenigwr yn unig, oherwydd gyda thynnu anllythrennog, gall y clwyf ddod yn friw.

O ran y pothelli ar gyfer diabetes, maent yn ymddangos o ganlyniad i wisgo esgidiau stiff a llwythi trwm. Os bydd ffurfiannau llawn hylif yn digwydd, dylai diabetig ofyn am gymorth meddyg ar unwaith. Os yw'r claf yn anwybyddu hyn, yna yn lle'r bothell gall ymddangos canser heintus, gan droi yn friw.

Mae ewinedd yn tyfu oherwydd eu bod yn gwisgo esgidiau tynn am gyfnod hir. Er mwyn atal y broses hon, ni ellir eu tocio yn y corneli. Mae angen tocio ymylon yr ewinedd yn ofalus iawn gan ddefnyddio ffeil gosmetig. Os bydd y broses o dorri a llifio ewinedd yn cael ei wneud yn ddiofal, yna oherwydd clwyfau yn digwydd, gall haint ledu, a gall ei ddatblygu arwain at dywallt yr aelod.

Mae bwrsitis yn chwydd sy'n ffurfio ar y bawd. Dros amser, mae'r ffurfiad yn cael ei lenwi â hylif esgyrn, gan arwain at wyriadau yn y bys. Dylid nodi y gall y broblem hon fod â natur etifeddol.

Mae'r risg o ddatblygu bwrsitis yn cynyddu oherwydd gwisgo esgidiau uchel, yn ogystal ag esgidiau gyda bysedd traed miniog. Hefyd, mae poen difrifol yn cyd-fynd â'r diffyg hwn. Dim ond gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol y gallwch chi gael gwared ar broblem o'r fath.

Plicio'r croen yw ffurfio craciau yn y droed. Yn yr achos hwn, gall lliw yr unig newid, ac mae'r aelod ei hun yn cosi iawn. Mae ymddangosiad y broblem oherwydd màs amrywiol ffactorau.

Mae'r prif resymau dros ymddangosiad craciau yn y droed yn cynnwys:

glwcos gwaed uchel
llif gwaed annigonol yn yr aelodau,
niwed i derfyniadau nerfau.

Er mwyn atal y broblem, mae angen i chi moisturize y croen yn rheolaidd, gan gynnal ei hydwythedd.

Mae dafadennau ar yr unig yn dyfiannau corfforol a ysgogwyd gan y feirws papiloma dynol. Weithiau nid yw'r ffurfiannau hyn yn achosi anghyfleustra i berson yn y broses o gerdded, ond hyd yn oed yn absenoldeb anghysur, mae angen gwaredu dafadennau o hyd. Gwneir y weithdrefn symud trwy ddull laser yn y cosmetolegydd.

Maniffestiadau y clefyd

Ym mhresenoldeb diabetes mellitus, mae prosesau sy'n effeithio ar y nerfau yn mynd rhagddynt yng nghorff y claf. O ganlyniad, aflonyddir ar sensitifrwydd, sy'n arwain at fewnoli moduron. Felly, mae lefel y sensitifrwydd yn cael ei leihau'n fawr, ac mae'r siawns o anaf yn cynyddu.

Mae diabetes hefyd yn cyfrannu at ddadleiddiad meinwe esgyrn, oherwydd mae osteoarthropathi diabetig yn datblygu. Felly, mae unrhyw anaf i esgyrn yn cyfrannu at ddadffurfiad y cymalau a'u difrod, gan ysgogi'r afiechyd ar y cyd yn sydyn.

Yn aml gyda diabetes, mae diffyg teimlad llwyr o anafiadau esgyrn. Mae lefel isel o sensitifrwydd yn y coesau yn achosi newidiadau mewn cerddediad.

Felly, mae'r llwythi yn cael eu hailddosbarthu i'r cymalau, gan eu dinistrio yn y dyfodol. Er mwyn goresgyn y broblem hon, mae angen triniaeth ddifrifol.

Chwydd yn yr eithafoedd isaf

Mewn diabetes, mae amryw o lid gydag edema yn cyd-fynd â'r amlygiad o anafiadau. Mae gewynnau'r cymalau yn gwanhau, yn ymestyn, ac yna'n torri. Mae'n ymddangos eu bod yn anffurfio, gan gynnwys organau iach yn y broses hon.

Talu sylw! Mae mân anafiadau yn cychwyn ffurfio arthropathi Charcot.

Oherwydd agor siyntiau gwythiennol ac arterial sy'n gwella llif y gwaed mewn meinwe esgyrn a sylweddau mwynol trwytholch, gall yr asgwrn wanhau'n sylweddol. Mae angen i chi gael syniad o beth i'w wneud os yw'ch coesau'n chwyddo â diabetes.

Pwysig! Yn dilyn hynny, mae pob claf â pholyneuropathi diabetig yn mynd yn sâl â throed Charcot.Dim ond y bobl ddiabetig hynny sydd ag anhwylderau yn y cyflenwad gwaed i'r aelodau a chynnydd isgemig yn llif y gwaed na fydd yn gallu dioddef o osteoarthropathi.

Trydydd cam

Ar y cam hwn, mae dadffurfiad esgyrn yn amlwg iawn. A gellir sefydlu presenoldeb y clefyd hyd yn oed yn weledol. Gall toriadau digymell a dislocations ddigwydd.

O ran y bysedd, maent yn plygu eu siâp tebyg i big, ac mae gwaith naturiol y droed yn ofidus. Wrth gynnal pelydr-x, gallwch weld afreoleidd-dra difrifol. Mae'n anodd gwella nam o'r fath, ond mae'n bosibl.

Diagnosis a thrin troed Charcot

Mae'n hynod bwysig i bobl sy'n dioddef o ddiabetes wneud y diagnosis cywir yn yr amser byrraf posibl fel bod y therapi yn fwyaf effeithiol. Felly gallwch atal newidiadau difrifol ac anghildroadwy yn y droed. Ond yn anffodus, mae bron yn amhosibl sefydlu diagnosis yn gynnar yn y clefyd.

Yn ystod camau cychwynnol osteoarthropathi, mae angen sefydlu natur y clefyd, h.y. dylid penderfynu a yw'n heintus ai peidio. Y prif ddull y mae'n bosibl adnabod anhwylder a gwella'r effaith therapiwtig yw delweddu cyseiniant magnetig, yn ogystal â scintigraffeg esgyrn.

Talu sylw! Os yw diabetig yn datblygu oedema'r droed, yna mae angen eithrio osteoarthropathi posibl yn sydyn.

Mae'r dulliau a'r dechneg ar gyfer trin y droed yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar gam y clefyd. Ffactor pwysig yma yw pennu datblygiad y clefyd, dinistrio'r cymalau, ffurfio briwiau a natur heintus.

Wrth drin y cam cychwynnol, bydd y meddyg yn cymryd y gofal mwyaf. Wedi'r cyfan, dylai eithrio presenoldeb dislocations posibl a thorri esgyrn microsgopig. Yn hyn o beth, mae'n amhosibl rhagnodi'r union driniaeth heb ddiagnosis trylwyr.

Mwy am driniaeth geidwadol a llawfeddygol

Mae'n bosibl ymladd â throed diabetig yn weithredol a thrwy dechnegau clasurol.

Mae triniaeth Geidwadol yn canolbwyntio ar weithgareddau y gellir eu rhannu'n ddau fath:

Triniaeth sylfaenol. Ar y lefel hon, rhoddir sylw i wneud iawn am ddiabetes, rheoli pwysedd gwaed, a normaleiddio siwgr yn y gwaed. Addysgir y wybodaeth a'r sgiliau angenrheidiol i gleifion. Os oes angen, efallai y bydd y meddyg yn gofyn ichi roi'r gorau i ysmygu, oherwydd mae'n cael effaith negyddol ar y pibellau gwaed.

Mesurau therapiwtig ychwanegol. Os yw troed Charcot yn cael diagnosis o ddiabetes, gall y driniaeth gynnwys therapi gwrthficrobaidd gan ddefnyddio gwrthfiotigau. Er mwyn lleddfu'r syndrom poen, defnyddir cyffuriau lleddfu poen fel Ibuprofen, Analgin, ac ati. Mae'r claf hefyd yn cael cyfres o fesurau therapiwtig gyda'r nod o adfer dargludiad nerfau a gwella llif y gwaed yn ardal y droed. Ddim heb amlygiad lleol gyda chyffuriau gwrthseptig.

Fel ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol, fe'i defnyddir pan fydd angen tynnu crawniadau ac wlserau. Gall triniaeth lawfeddygol fod yn fesur brys i wella llif y gwaed. Os derbyniwyd y claf i gyfleuster meddygol yn ystod camau olaf datblygiad y clefyd, yna mae'r tebygolrwydd y bydd y traed a'r aelodau isaf yn tywallt yn cynyddu.

Adfer sgerbwd y droed

Pan fydd troed diabetig Charcot yn ymddangos, mae'r driniaeth yn canolbwyntio'n bennaf ar gael gwared ar grawniadau ac wlserau, ond gellir defnyddio llawdriniaeth hefyd fel mesur adferol. Mae'n ymwneud â chywiro anffurfiad traed.

Mewn gwirionedd, mae echdoriad strwythurau esgyrn ac arthrodesis yn cael ei niwtraleiddio, sy'n achosi cynnydd yn y pwysau ar wyneb plantar, sy'n arwain at ffurfio briw nad yw'n iacháu. Er mwyn defnyddio technegau o'r fath, yn gyntaf mae angen sicrhau bod y pennill yn broses ymfflamychol, ac yn llwyr, ac nad oes osteolysis.Os na fodlonir yr amodau hyn, yna mae risg y bydd ymyrraeth lawfeddygol yn arwain at ymddangosiad ffocysau dinistrio newydd.

Fe'ch cynghorir hefyd i gryfhau'r esgyrn gyda pharatoadau priodol cyn llawdriniaeth.

Mae angen atgyweirio'r droed a ddisgrifir uchod yn llawfeddygol gydag anffurfiad cryf o'r droed, sy'n gwneud y defnydd o esgidiau orthopedig arbennig yn aneffeithiol.

Mesurau ataliol

Yn amlwg mae pwysigrwydd gwybodaeth ar sut i atal problem fel troed Charcot. Mae ffotograff o gleifion yn ei gwneud hi'n bosibl deall pa mor ddifrifol yw'r broses ddinistriol hon. A hyd yn oed pe bai'n gwneud iddo deimlo ei hun a bod cwrs o driniaeth wedi'i gynnal, nid yw hyn yn golygu na fydd yr wlserau'n ymddangos eto.

Felly, mae'n bosibl atal ac atal ailymddangos troed Charcot trwy ddilyn egwyddorion profedig yn y fframwaith atal. Yn gyntaf oll, mae angen i chi gynnal archwiliad annibynnol o'r traed yn gyson ac, ar yr arwyddion cyntaf o niwed i'r croen neu ddadffurfiad, ewch at yr endocrinolegydd ar unwaith i gael archwiliad.

Bydd rhaid i chi hefyd roi'r gorau i'r clipwyr ewinedd a defnyddio ffeil ewinedd. Dylid gadael esgidiau cul hefyd yn y gorffennol, gan ei bod yn hawdd rhwbio'ch traed ynddo a chael coronau wedi hynny. Yn ogystal, mae'n bwysig amddiffyn y traed rhag dod i gysylltiad â thymheredd uchel ac isel.

Os canfuwyd clwyf, rhaid ei drin â thoddiant 3% o hydrogen perocsid, Chlorhexidine a Miramistin, ac yna dresin di-haint. Yn y sefyllfa hon, mae'r meddyginiaethau hynny sy'n cael effaith lliw haul yn wrthgymeradwyo. Mae'r rhain yn cynnwys ïodin, zelenka a photasiwm permanganad. Mae'n bwysig gofalu nad yw'r croen yn aros yn sych. Bydd lleithyddion (Callusan, Balzamed, ac ati) yn helpu gyda hyn.

Mae troed diabetig yn glefyd a all arwain at gymhlethdodau difrifol os byddwch chi'n ei gychwyn. Felly, wrth wneud diagnosis o ddiabetes, mae angen i chi gael hyfforddiant priodol a monitro cyflwr eich coesau yn ofalus.

Osteoarthropathi diabetig: achosion, symptomau, egwyddorion triniaeth

Mae gan droed Charcot (osteoarthropathi diabetig) yr achosion datblygu canlynol:

niwed i derfyniadau nerfau, sy'n achosi mân ddifrod, anweledig ar unwaith, coronau, coronau,
uno prosesau o natur heintus,
torri llif gwaed arferol oherwydd newidiadau patholegol yn llestri'r coesau,
bwrsitis bysedd y traed,
ing ing ewinedd,
afiechydon ffwngaidd
croen gor-briod, teneuon,
datblygiad llid.

Gall diabetes achosi dwsinau o wahanol gymhlethdodau.

Un o ganlyniadau mwyaf difrifol a pheryglus yr anhwylder endocrin hwn yw troed diabetig Charcot (osteoarthropathi diabetig, cymal Charcot).

Byddwn yn trafod ymhellach pam ei fod yn digwydd, sut i'w drin, ac yn bwysicaf oll, sut i atal rhag digwydd.

Dim ond un allan o gant o bobl ddiabetig sydd â chlefyd fel troed diabetig Charcot. Mae gwyddonwyr yn dal i weithio i sefydlu pa ffactorau sy'n sbarduno'r broses hon.

Heddiw, profwyd yn wyddonol ddylanwad sawl prif reswm:

ffurf ddiarddel o ddiabetes a niwroopathi yn datblygu yn erbyn ei gefndir. Yn y cyflwr hwn, aflonyddir sensitifrwydd synhwyraidd y coesau, hynny yw, os gwasgwch ar y droed, ei phinsio, neu hyd yn oed daro, ni fydd y person yn ymarferol yn teimlo unrhyw beth. Mae'r claf yn ymarferol analluog i roi troed ansensitif y claf diabetes wrth gerdded, nid yw aelod o'r fath “yn teimlo” tynnrwydd esgidiau a ffactorau allanol anffafriol eraill - mae hyn yn arwain at anffurfiannau difrifol,
ysmygu ac yfed alcohol. Hyd yn oed mewn person iach, mae arferion gwael yn arwain at ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed, gostyngiad yn llif y gwaed, marwolaeth capilarïau a chanlyniadau annymunol eraill.Mewn diabetig, mae'r broses hon hyd yn oed yn gyflymach, felly mae'r droed yn dioddef o brinder dybryd o faetholion ac ocsigen,
esgidiau anghywir
clefyd fasgwlaidd ymylol, a'r mwyaf cyffredin yw atherosglerosis,
troseddau sy'n bodoli eisoes yn y system cylchrediad gwaed yn y corff. Mae diffyg ocsigen mewn rhai organau yn arwain at ddiffyg maeth, cronni cynhyrchion pydredd, necrosis meinwe (marwolaeth).

Efallai na fydd rhywun sy'n dioddef o niwroopathi yn sylwi bod yr esgidiau'n rhwbio, bod carreg wedi mynd i mewn i'r esgid, bod corn gwaedu wedi ffurfio, ac ati. Mae hyn yn arwain at haint ac ymddangosiad clwyfau anodd eu gwella.

Symptomau peryglus

Felly, rydyn ni'n rhestru'r prif symptomau:

anhawster cerdded, cloffni,
chwydd difrifol yn yr eithafoedd isaf,
anafiadau traed yn aml: dislocations, toriadau, ysigiadau,
galwadau parhaol, craciau, croen sych,
cochni'r traed,
gall hyperthermia ddigwydd yn yr ardal yr effeithir arni,
crymedd bys
cleisio
poen difrifol dyddiol yn y traed,
wlserau hir nad ydynt yn iacháu, clwyfau. Yn aml maent yn troi'n glwyfau purulent gyda secretiad dwys,
tyfiant ar y gwadnau,
difrod ewinedd gan ffyngau,
ewinedd traed ingrown.

Mae ffurf ddi-boen o osteoarthropathi diabetig, pan na all y claf asesu difrifoldeb ei gyflwr yn annibynnol. Mewn sefyllfa o'r fath, mae llawer yn dibynnu ar bobl agos y claf - yn anffodus.

Gall croen coch hefyd nodi haint. Yn benodol, mae hyn yn amlwg pe bai cochni yn lleol ger y clwyfau. Yn ogystal, gellir rhwbio croen sensitif gydag esgidiau anghyfforddus.

Gall chwyddo'r eithafion fod yn ddangosydd o bresenoldeb proses ymfflamychol. Hyd yn oed tystiolaeth chwyddedig o haint, methiant y galon, neu esgidiau a ddewiswyd yn amhriodol.

Gall tymheredd uchel y croen hefyd nodi bod llid heintus yn digwydd. Gan fod y corff dynol yn cael ei wanhau gan glefyd sy'n bodoli eisoes (diabetes mellitus), ni all ymdopi ag anhwylder difrifol arall.

Cerdded anodd, cloffni - achosi difrod difrifol neu ysgogi dechrau'r haint. Clefydau ffwngaidd, ewinedd wedi tyfu'n wyllt - dynodi presenoldeb haint.

Yn ogystal, mae symptomau amlwg y droed yn cael eu hamlygu'n sydyn gan boen difrifol yn y coesau a fferdod y coesau (niwroopathi diabetig).

Rhesymau dros ddatblygu patholeg

Mae syndrom Charcot yn friw ar holl feinweoedd y coesau. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir cynnydd hir mewn siwgr yn y system gylchrediad gwaed (hyperglycemia). Yn ei dro, gall hyperglycemia arwain at newidiadau o'r fath.

Effeithir ar feinwe nerf.

Mae cleifion â diabetes wedi ei reoli'n hir ac yn wael, maent mewn perygl o gael trawma i nerfau'r eithafoedd isaf. Gyda nerfau'r coesau wedi'u difrodi, efallai na fydd y claf yn teimlo ei goesau. Ni fydd person yn gallu canfod lleoliad cywir yr eithafion isaf a'r bysedd arno wrth symud.

Fel rheol ni all claf â diabetes deimlo anafiadau lleiaf y traed - toriadau, crafiadau, pothelli. Hefyd, symptomau gyda gwisgo annormal y droed - coronau, coronau.

Effeithir ar rydwelïau'r coesau, felly aflonyddir ar lif y gwaed.

Mae diffyg rheolaeth diabetes yn aml yn arwain at anawsterau gyda rhydwelïau, a chlefyd atherosglerosis.

Gall anaf i'r coesau gynyddu'r risg o gymhlethdodau mwy difrifol yn y droed. Un broblem yw wlser nad yw'n iacháu. Gallant ysgogi ei ymddangosiad:

difrod eilaidd, pwysau ar yr aelod isaf,
puncture neu anaf i'r goes,
gwrthrych tramor wedi'i ddal mewn esgidiau a allai niweidio croen y droed.

Mae haint yn ymddangos.

Gall niwed i groen y coesau neu'r ewinedd â haint o natur ffwngaidd ysgogi heintiau mwy arwyddocaol. Dylid eu harchwilio ar unwaith. Os yw'r hoelen wedi tyfu, rhaid ei thrin ar unwaith mewn sefydliad meddygol.

Mae diabetes mellitus yn glefyd lle nad yw un organ yn y corff dynol yn cael ei adael heb ei ddylanwad negyddol. Mae nifer fawr o arwyddion a syndromau yn nodi cymhlethdodau'r afiechyd. Un o'r rhain yw troed Charcot.

Mae diabetes mellitus yn achosi anhwylderau metabolaidd difrifol, camweithrediad y nerfol a llawer o systemau eraill. O ganlyniad, gall cymhlethdodau'r afiechyd ddatblygu, sy'n cynnwys troed Charcot - patholeg sy'n fygythiad difrifol i iechyd a bywyd.

Yn glefyd fel troed Charcot, mae arbenigwyr yn tueddu i ystyried fel cymhlethdod difrifol diabetes.

Yn y llenyddiaeth feddygol, gallwch ddod o hyd i enwau eraill patholeg - osteoarthropathi diabetig, troed diabetig, OAP.

Er gwaethaf gwahaniaethau mewn terminoleg, mae hanfod y broses yr un peth - mae cymalau y ffêr a'r droed yn cael eu dinistrio, amharir ar iachâd meinweoedd meddal.

Mae cymhlethdod y clefyd yn gorwedd yn y ffaith bod newidiadau cymhleth ar ffurf teneuo esgyrn o'r enw osteoporosis, ail-amsugno meinwe esgyrn (osteeliosis) a hyperostosis, lle mae haen cortical yr asgwrn yn tyfu.

Yn aml, mae'r sefyllfa'n cael ei chymhlethu gan ymddangosiad ffurfiannau briwiol ar y meinweoedd meddal.

Nodweddir y droed yn sydyn gan doriadau niferus o esgyrn y droed a ffurfio briwiau

Y prif grŵp risg ar gyfer y patholeg hon yw pobl sy'n cael eu diagnosio â ffurf ddiarddel o ddiabetes. Mae'r berthynas hon yn ganlyniad i ddatblygiad graddol niwroopathi, y mae unrhyw drawma i groen y traed yn arwain at gylchrediad gwaed gweithredol yn yr ardal yr effeithir arni a thrwytholchi esgyrn calsiwm yn ddwys, sy'n golygu eu breuder.

Os cewch ddiagnosis o ddiabetes mellitus a niwroopathi ymylol, mae perygl ichi ddatblygu troed Charcot. Niwroopathi yw un o brif achosion y clefyd, gan ei fod yn lleihau gallu'r claf i deimlo poen, tymheredd neu anaf.

Oherwydd y sensitifrwydd llai, nid yw'r claf fel arfer yn sylweddoli bod ganddo broblem, er enghraifft, toriad. Mae cleifion niwropathig sydd â thendon Achilles cul hefyd yn dueddol o ddatblygu troed Charcot.

Mae angen i bobl ddiabetig wybod beth sy'n arwain at ddechrau'r afiechyd a'i ddatblygiad. Y prif reswm yw glwcos gwaed uchel. O ganlyniad i hyperglycemia parhaus:

mae niwed i feinwe'r nerf yn dechrau: mae'r claf yn peidio â theimlo'r aelodau, nid yw'n sylwi ar fân anafiadau, yn anwybyddu ymddangosiad coronau a choronau,
mae llif y gwaed yn gwaethygu oherwydd problemau gyda llongau yr eithafoedd isaf,
mwy o siawns o anafiadau i'w goes
mae briw heintus yn datblygu.

Mae angen rhoi sylw manwl i unrhyw ddifrod i'r coesau mewn cleifion â diabetes.

ffurf ddiarddel o ddiabetes a niwroopathi yn datblygu yn erbyn ei gefndir. Yn y cyflwr hwn, aflonyddir sensitifrwydd synhwyraidd y coesau, hynny yw, os gwasgwch ar y droed, ei phinsio, neu hyd yn oed daro, ni fydd y person yn ymarferol yn teimlo unrhyw beth. Mae claf â diabetes yn ymarferol analluog i roi'r droed ansensitif wrth gerdded, nid yw aelod o'r fath “yn teimlo” tynnrwydd esgidiau a ffactorau allanol anffafriol eraill - mae hyn yn arwain at anffurfiannau difrifol,
ysmygu ac yfed alcohol. Hyd yn oed mewn person iach, mae arferion gwael yn arwain at ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed, gostyngiad yn llif y gwaed, marwolaeth capilarïau a chanlyniadau annymunol eraill. Mewn diabetig, mae'r broses hon hyd yn oed yn gyflymach, felly mae'r droed yn dioddef o brinder dybryd o faetholion ac ocsigen,
esgidiau anghywir
clefyd fasgwlaidd ymylol, a'r mwyaf cyffredin yw atherosglerosis,
troseddau sy'n bodoli eisoes yn y system cylchrediad gwaed yn y corff. Mae diffyg ocsigen mewn rhai organau yn arwain at ddiffyg maeth, cronni cynhyrchion pydredd, necrosis meinwe (marwolaeth).

Troed Charcot mewn diabetes mellitus: arwyddion, symptomau, triniaeth

Os na fydd claf â diabetes yn cymryd y mesurau angenrheidiol i atal cymhlethdodau'r afiechyd hwn, yna ni ellir osgoi problemau. Un o'r patholegau mwyaf difrifol yw troed Charcot mewn diabetes.

Ar ôl sylwi ar ddadffurfiad y droed, toriadau, coronau, doluriau, dylech ymgynghori â meddygon ar unwaith. Rhowch sylw i ymddangosiad cymhlethdodau o'r fath:

ing ing ewinedd,
ymddangosiad dafadennau plantar,
datblygiad epidermophytosis,
bwrsitis bys
dadffurfiad morthwyl y bysedd,
ymddangosiad darnau o groen sych a chraciog,
haint ffwngaidd y coesau a'r ewinedd.

Gyda'r patholegau hyn, mae dwyster dilyniant y clefyd yn cynyddu. Dylai pobl ddiabetig roi sylw bod DOAP (osteoarthropathi diabetig) yn ymddangos pan fydd y traed yn cael eu gorlwytho, eu hymestyn neu eu dadffurfio. Mae dewis anghywir o esgidiau, trawma i rannau penodol o'r coesau hefyd yn arwain at ddatblygiad problemau.

Mae arwyddion y clefyd prin hwn yn cynnwys:

cochni'r croen, sydd wedi'u lleoli ger y clwyfau,
chwyddo'r traed, chwyddo,
hyperthermia aelod,
ymddangosiad clwyfau purulent,
datblygiad cloffni.

Dylai pobl ddiabetig fod yn ymwybodol o'r holl symptomau er mwyn dechrau triniaeth mewn pryd.

Mae arwyddion y droed yn sydyn yn y problemau arferol gyda'r eithafion isaf:

epidermoffytosis y droed,
ingrowth y plât ewinedd,
bwrsitis y bodiau
morthwyliaeth (dadffurfiad y bysedd),
dafadennau ar y gwadnau,
croen sych a chapio
ffwng ar yr ewinedd.

Fel rheol, mae coronau yn ymddangos mewn lleoedd sydd wedi'u rhwbio ag esgidiau, ac o ganlyniad mae'r droed yn rhoi pwysau cryf. Gallwch chi gael gwared ar y ffurfiannau hyn gyda chymorth pumice. Ond mae meddygon yn dal i argymell cael gwared â choronau gydag arbenigwr yn unig, oherwydd gyda thynnu anllythrennog, gall y clwyf ddod yn friw.

O ran y pothelli ar gyfer diabetes, maent yn ymddangos o ganlyniad i wisgo esgidiau stiff a llwythi trwm. Os bydd ffurfiannau llawn hylif yn digwydd, dylai diabetig ofyn am gymorth meddyg ar unwaith.

Mae bwrsitis yn chwydd sy'n ffurfio ar y bawd. Dros amser, mae'r ffurfiad yn cael ei lenwi â hylif esgyrn, gan arwain at wyriadau yn y bys. Dylid nodi y gall y broblem hon fod â natur etifeddol.

Mae'r risg o ddatblygu bwrsitis yn cynyddu oherwydd gwisgo esgidiau uchel, yn ogystal ag esgidiau gyda bysedd traed miniog. Hefyd, mae poen difrifol yn cyd-fynd â'r diffyg hwn. Dim ond gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol y gallwch chi gael gwared ar broblem o'r fath.

Plicio'r croen yw ffurfio craciau yn y droed. Yn yr achos hwn, gall lliw yr unig newid, ac mae'r aelod ei hun yn cosi iawn. Mae ymddangosiad y broblem oherwydd màs amrywiol ffactorau.

Mae'r prif resymau dros ymddangosiad craciau yn y droed yn cynnwys:

glwcos gwaed uchel
llif gwaed annigonol yn yr aelodau,
niwed i derfyniadau nerfau.

Er mwyn atal y broblem, mae angen i chi moisturize y croen yn rheolaidd, gan gynnal ei hydwythedd.

Mae dafadennau ar yr unig yn dyfiannau corfforol a ysgogwyd gan y feirws papiloma dynol. Weithiau nid yw'r ffurfiannau hyn yn achosi anghyfleustra i berson yn y broses o gerdded, ond hyd yn oed yn absenoldeb anghysur, mae angen gwaredu dafadennau o hyd. Gwneir y weithdrefn symud trwy ddull laser yn y cosmetolegydd.

Symptomau clinigol sy'n nodweddiadol o droed Charcot, a ddatblygwyd ar gefndir diabetes:

poen yn lleol yn y droed,
hyperemia (cochni'r croen),
tymheredd lleol uwch
ffurfio briwiau nad ydynt yn iacháu sy'n digwydd ar y croen,
toriadau patholegol aml,
chwyddo, chwyddo,
newid cerddediad, cloffni,
craciau ar y sodlau a'r traed.

Mae arwyddion cyntaf troed Charcot yn cynnwys fferdod, goglais yn y coesau, teimlad o drymder, pwysau yn yr aelod yr effeithir arno.

Pedwerydd cam

Ar y cam hwn, mae wlserau nad ydynt yn iacháu yn ffurfio ar groen y coesau. Mae clwyfau o'r fath yn arwain at gymhlethdodau heintus ac at ffurfio fflem a gangrene. Mae gohirio triniaeth cam olaf osteoarthropathi yn peryglu bywyd; mae gangrene diabetig yn arwain at dywalltiad y goes.

Mae traed Charcot yn digwydd yn raddol, yn symud ymlaen yn gyflym, gyda diabetes, mae nifer o gymhlethdodau yn arwain at anabledd llwyr person, yn arwain at anabledd.

Mae'r dosbarthiad meddygol rhyngwladol yn cynnwys pedwar cam o'r afiechyd:

Ar y cam cyntaf, mae patholeg bron yn amhosibl ei nodi. Nid yw'r claf yn cyflwyno unrhyw gwynion brawychus. Mae'r llun pelydr-x yn aros yr un fath. Yn ystod y camau cychwynnol, mae prosesau patholegol yn y cymalau yn digwydd ar y lefel foleciwlaidd. Gellir amau’r afiechyd ym mhresenoldeb haint ffwngaidd ar yr ewinedd, bwrsitis y bysedd traed cyntaf, ewinedd traed wedi tyfu'n wyllt, coronau.
Nodweddir yr ail gam gan fflatio bwâu ac anffurfiad y traed. Mae'r droed yr effeithir arni yn dod yn llydan. Ar belydr-x, mae newidiadau patholegol wedi'u diffinio'n glir. Mae'r claf yn cwyno am ostyngiad mewn sensitifrwydd yn yr eithafoedd isaf, goglais, poen wrth gerdded. Mae diagnosis a thriniaeth briodol o glefyd cam 1, 2 yn atal y symptomau rhag datblygu.
Mae'r trydydd cam yn pasio gydag amlygiadau amlwg. Nodir y symptomatoleg flaenorol, sy'n cael ei ategu gan doriadau, dislocations heb ffactor sy'n ysgogi. Mae bysedd yn plygu, ni all person symud yn normal. Nid yw gwella'r patholeg yn llwyr yn gweithio. Dangosir therapi symptomatig a chefnogol i gleifion.
Ar y cam olaf, nodir ymddangosiad briwiau - mae clwyfau'n gwella'n wael. Mae haint bacteriol yn aml yn ymuno. Mae fflem, gangrene yn ymddangos ar groen yr eithafion isaf. Nid oes unrhyw ymyrraeth lawfeddygol yn anhepgor. Mae person yn dod yn anabl.

Os na chaiff osteoarthropathi diabetig ei drin, ffurfir cwrs cronig o batholeg. Mae esgyrn wedi'u torri yn asio yn anghywir wrth ffurfio anffurfiad y droed.

Os yw esgyrn y bwa yn cwympo, mae troed wastad yn cael ei ffurfio. Mae'n ysgogi datblygiad diffygion briwiol. Yn yr amod hwn, mae'n amhosibl dychwelyd swyddogaethau blaenorol yr aelod.

Mae troed diabetig yn datblygu'n raddol, gan fynd trwy gamau olynol:

Nodweddir y cam cyntaf gan ddinistrio meinwe artilaidd, cartilag. Mae dadleoli, ysigiadau ac anafiadau trawmatig eraill yn bosibl. Ar y cam hwn, gwelir symptomau fel chwyddo'r droed, cochni'r croen yn y droed a'r sawdl, a chynnydd yn y tymheredd lleol.Nid oes syndrom poen.
Nodweddir yr ail gam gan ddadffurfiad clir o'r asgwrn, cywasgiad y bwâu. Mae diagnosis o batholeg yn bosibl trwy archwiliad pelydr-x. Mae newidiadau mewn meinwe esgyrn yn amlwg ar unwaith.
Yn y trydydd cam, arsylwir dadffurfiad amlwg o esgyrn y ffêr. Mae cleifion yn cwyno am boen, plygu'r bysedd, torri swyddogaethau sylfaenol y droed, problemau gyda cherdded a chydsymud. Nodweddir y cyfnod hwn gan doriadau patholegol a dadleoliadau.
Nodweddir y pedwerydd cam gan ymddangosiad briwiau briwiol, clwyfol, erydol ar groen troed claf â diabetes. Os na chaiff ei drin, mae'r haint yn debygol iawn o ddatblygu gangrene, fflem, sepsis a gwenwyn gwaed. Mewn achosion mor ddatblygedig, ni ellir dosbarthu dulliau llawfeddygol.

Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu 4 cam o'r afiechyd hwn. I ddechrau, mae cleifion yn cwympo cymalau, yn ymddangos toriadau esgyrn miniog, mae capsiwlau ar y cyd yn cael eu hymestyn. Mae hyn i gyd mewn cymhleth yn arwain at ymddangosiad dislocations. Mae'r croen yn troi'n goch, mae chwydd yn ymddangos, arsylwir hyperthermia lleol.

Yn y cam cyntaf, nid oes gan gleifion unrhyw boen. Ni ellir canfod patholeg hyd yn oed trwy archwiliad pelydr-x. Mae meinwe esgyrn yn cael ei ollwng, ac mae toriadau yn ficrosgopig.
Nodweddir yr ail gam gan ddechrau darnio esgyrn. Mae'r bwâu wedi'u gwastatáu, mae'r traed yn dechrau dadffurfio'n amlwg. Ar y cam hwn, gallwch chi gymryd pelydr-x: bydd y newidiadau i'w gweld.
Yn y trydydd cam, gellir gwneud y diagnosis ar sail archwiliad allanol: mae dadffurfiad amlwg. Mae datgymaliadau a thoriadau digymell yn ymddangos. Mae bysedd traed wedi'u plygu fel bachyn, mae'r llwyth ar y droed yn cael ei ailddosbarthu. Ar y pelydr-x, bydd newidiadau cryf i'w gweld.
Nid yw'n anodd gwneud diagnosis ar 4 cam. Mae briwiau briwiol nad ydynt yn iacháu yn ffurfio. O ganlyniad, mae haint yn mynd i mewn i'r clwyfau, mae fflem a gangrene yn cael eu ffurfio.

Os gwrthodwch driniaeth, bydd yn rhaid i chi dwyllo'r goes dros amser.

Mae 4 cam yn natblygiad y clefyd mewn diabetes.

Cam 1 - mae cymalau yn cael eu dinistrio (toriadau esgyrn miniog, bach iawn, difrod ar y cyd, dadleoliadau). Ar y cam hwn, mae'r droed yn chwyddo, mae'r croen yn cochi, mae'r tymheredd yn codi. Ar hyn o bryd nid yw'r claf yn teimlo unrhyw boen.

Cam 2 - mae'r droed yn cael ei dadffurfio, mae'r bwâu yn dod yn ddwysach.

Cam 3 - mae dadffurfiad esgyrn yn amlwg iawn. Mae'r newidiadau i'w gweld yn glir. Mae dadleoliadau, toriadau digymell yn bosibl. Mae bysedd traed yn plygu. Mae nam ar swyddogaeth y traed.

Cam 4 - ffurfio clwyfau. Mae'n arwain at haint.

Mae troed Charcot (neu osteoarthropathi diabetig) yn glefyd cynyddol sy'n datblygu o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd. Mae cylch llid heb ei reoli yn arwain at ddinistrio anffurfiadau cymalau traed a ffêr a difrifol.

cochni
chwyddo (prif symptom),
poen
cynnes yn y goes
crychdonni cryf yn y droed,
colli teimlad yn y goes,
islifiad
niwed posib i'r nerf
dadffurfiad y droed.

Mae 4 cam o droed diabetig Charcot. Mae'r cyfan yn dechrau gyda dinistrio cymalau, mae toriadau esgyrn acíwt yn datblygu, mae capsiwlau ar y cyd yn cael eu hymestyn. Mae'r amod hwn yn dod yn achos ymddangosiad dislocations. Bydd y croen yn cochi ymhellach, bydd chwydd a hyperthermia lleol yn ymddangos.

Nodweddir y cam cyntaf gan absenoldeb poen. Ni fydd patholeg yn cael ei ganfod hyd yn oed ar belydr-x. Bydd meinwe esgyrn yn gollwng, a bydd y toriad yn ficrosgopig.
Yn yr ail gam, mae'r broses o ddarnio esgyrn yn dechrau. Yn yr achos hwn, mae'r bwa wedi'i fflatio, mae'r droed wedi'i dadffurfio'n amlwg. Eisoes ar hyn o bryd, bydd yr arholiad pelydr-X yn addysgiadol.
Mae'r trydydd cam yn caniatáu i'r meddyg wneud diagnosis o'r clefyd yn ystod archwiliad allanol: bydd dadffurfiad yn amlwg.Mae toriadau a dislocations esgyrn digymell yn dechrau ymddangos. Mae bysedd yn dechrau plygu, mae'r llwyth ar y droed yn cael ei ailddosbarthu. Ar yr archwiliad pelydr-x, mae newidiadau sylweddol yn amlwg.
Wrth wneud diagnosis o gam 4 nid oes anhawster. Mae wlserau troffig nad ydynt yn iacháu yn ffurfio, a fydd yn y pen draw yn cael eu heintio. Mae fflem yn cael ei ffurfio ac, o ganlyniad, gall fod gangrene. Os na ddarperir cymorth ar amser, mae tywalltiad yn dilyn.

Gyda throed Charcot, gall newidiadau o'r fath mewn meinwe esgyrn symud ymlaen:

osteoporosis - mae'r esgyrn yn teneuo, mae eu cryfder yn lleihau,
osteolysis - mae meinwe esgyrn wedi'i amsugno'n llwyr,
hyperostosis - mae haen cortical yr asgwrn yn tyfu.

Mae esgyrn yn cael eu torri dro ar ôl tro a'u hasio yn anghywir. O ganlyniad, mae'r droed yn cael ei dadffurfio. Dros amser, mae'r sefyllfa'n gwaethygu - mae cymhlethdodau niwropathig yn ymddangos. Ynghyd â thorri esgyrn ac anffurfiad y coesau, mae briwiau briwiol yn datblygu.

Nid troed Charcot yw'r unig amlygiad o droed diabetig.

Yn erbyn cefndir angiopathi diabetig, mae patholeg niwroischemig yn datblygu. Mae'n amlygu ei hun fel dirywiad yn llif y gwaed: mae sensitifrwydd a siâp y droed yn cael eu cadw. Ond mae chwydd, mae wyneb y croen yn dod yn oer, mae'r pwls yn gwanhau.

Mae ymddangosiad math cymysg o ddifrod hefyd yn bosibl: ar yr un pryd, mae symptomau patholeg traed a niwroischemig Charcot yn datblygu.

Yn dibynnu ar yr achosion sylfaenol, ffactorau ysgogol a achosodd ffurfio troed diabetig, mae meddygon yn gwahaniaethu sawl prif ffurf ar y clefyd hwn.

Niwropathig

Dyma'r math mwyaf cyffredin o batholeg traed. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir niwroopathi - niwed i ffibrau nerfau. Fe'i nodweddir gan losgi, goglais, poen, teimlad o goosebumps ymlusgol ar y droed. Dros amser, mae newid patholegol yn yr holl feinweoedd ar y coesau yn digwydd, sy'n arwain yn raddol at atroffi a dadansoddiad o swyddogaethau sylfaenol.

Gyda ffurf niwropathig, lleolir wlserau ar y droed, y bysedd, a rhyngddynt, oherwydd ar y pwynt hwn rhoddir y pwysau uchaf. Yn aml, bydd newidiadau yn y cyfarpar cyd-ligamentaidd a meinwe esgyrn yn cyd-fynd â'r afiechyd.

Isgemig

Mae'r math hwn o droed Charcot yn gysylltiedig â chlefyd fel angiopathi diabetig - ymwneud â'r broses o bibellau gwaed a chyflenwad gwaed gwael i feinweoedd. Mae gan y claf yn erbyn cefndir symptomau eraill diabetes arwyddion penodol:

pallor a blueness y croen,
teimlad o oerfel yn y coesau
ymddangosiad briwiau ar y sodlau a'r bysedd,
pwls nad yw'n amlwg yn ardal y droed.

Anaml y cofnodir ffurf gymysg troed Charcot, sy'n cyfuno'r amlygiadau o amrywiaeth isgemig a niwropathig, mewn ymarfer meddygol. Yn ôl yr ystadegau, mae tua 15% o bobl â diabetes yn dioddef ohono. Ar gyfer y ffurf gymysg, mae'r nodweddion clinigol a ddisgrifir uchod yn gynhenid.

Yn dibynnu ar y rheswm pam yr achoswyd y syndrom traed, rhennir ffurflenni o'r fath.

Troed diabetig ar gyfer diabetes: dulliau therapiwtig

Troed diabetig yw un o gymhlethdodau diabetes. Mae triniaeth yr anhwylder hwn yn cael ei wella a'i foderneiddio'n gyson mewn perthynas â meddyginiaethau ac effeithiau caledwedd. Mae'r amlygiad hwn o anhwylder metaboledd carbohydrad cronig yn cael ei ddosbarthu'n hwyr neu'n hwyr ac fe'i hystyrir yn ofnadwy ac yn anffafriol ar gyfer darogan bywyd.

Mae syndrom traed diabetig yn brototeip o gangrene - proses necrotig o'r aelod isaf. Yn erbyn y cefndir hwn, mae'r claf hyd yn oed yn gallu colli sgiliau hunanwasanaeth neu ddiraddio fel person.

Hanfod patholeg

Mae necrosis meinweoedd yr eithafoedd isaf mewn diabetes yn gymhlethdod aml. Mae clefyd wlser yn gysylltiedig ag iawndal annigonol am ddiabetes yn unol â lefel anghenion ynni'r corff.

Fel arfer, mae diabetes mellitus yn dewis gwely micro-fasgwlaidd, llongau o safon fawr a dargludiad niwral ar gyfer ffurfio cymhlethdodau. Mae troed diabetig yn datblygu gyda lledaeniad cymhleth y patholegau yn yr organau hyn.

Mae'r cymhlethdod hwn yn gyfuniad o sawl proses:

newidiadau llidiol mewn meinweoedd meddal,
gostyngiad yn llif y gwaed yn y prif gychod,
gostyngiad mewn dargludiad nerfus a sensitifrwydd.

Mae troed diabetig yn ystadegol yn aml yn digwydd mewn cleifion â chlefyd o'r ail fath. Mae diabetes ifanc yn llai cyffredin, ond mae atal ei gymhlethdodau yn cymryd mwy o amser ac arwyddocâd.

Mae briw pustwlaidd briwiol ar y droed yn datblygu ym mhob degfed claf sydd â diagnosis o ddiabetes. Os bydd iawndal annigonol am glwcos gwaed uchel, mae gormod o glwcos yn effeithio'n ymosodol ar yr amgylchedd a chyfansoddiad cellog.

Mae haemoglobin y prif hylif biolegol hefyd yn dod yn glycated, y mae ei ormodedd wrth ddadansoddi gwaed gwythiennol sawl gwaith yn cynyddu'r tebygolrwydd o ficroangiopathi.

Mae gan ddegfed ran o gleifion â throed diabetig prognosis gwael ac fe'u gorfodir i gael triniaeth trwy gyfareddu'r aelod. Weithiau nid yw tactegau radical o'r fath yn arbed bywydau cleifion: anaml y mae goroesiad cleifion ar ôl tywallt yn fwy na dwy flynedd.

Mae hyn yn cael ei bennu gan y ffaith:

Mae'r aelodau isaf, yn enwedig y traed a'r coesau isaf, yn cael eu tynnu o'r galon yn sylweddol, ac mae llif y gwaed ynddynt yn cael ei leihau ychydig.
Oherwydd y ffactor hwn, mae gwenwyndra glwcos yn cynyddu, ac mae'r cyfansoddiad cellog a'r meinwe wirioneddol yn dioddef yn ddwysach.
Mae gostyngiad mewn sensitifrwydd poen yn erbyn cefndir y niwroopathi sy'n digwydd gyntaf yn arwain at anafiadau anamlwg a microdamages sy'n gwella'n hir ac yn ddi-hid.
Mae'r llwyth uchel ar eithafion isaf person modern yn gwaethygu cwrs y broses patholegol.

Nodweddion therapi

Rhennir syndrom traed diabetig yn ffurfiau:

Mae gan ffurf isgemig patholeg friw sylfaenol ar y llif gwaed. Nid yw sensitifrwydd yr aelodau, yn ddwfn ac yn arwynebol, yn ymarferol yn dioddef.
Mae meinwe nerfol yn dioddef yn bennaf o'r ffurf niwropathig o friwiau necrotig briwiol y traed a'r coesau isaf.
Nid yw patholeg gymysg yn caniatáu inni ddileu'r brif broses mewn diabetes mellitus a'i gymhlethdodau.

Mae triniaeth traed diabetig yn dibynnu i raddau helaeth ar ei hamlygiadau clinigol. Dylai diagnosis diabetes mellitus ei hun eich gwneud yn fwy sylwgar i'ch iechyd a sylwi ar y newidiadau lleiaf ar wyneb y croen ac yn eich teimladau mewnol.

Mae'n hynod bwysig sylwi ar unrhyw newidiadau yn y traed pan nad ydyn nhw wedi cyrraedd meintiau ar raddfa fawr eto ac nad ydyn nhw wedi lledu i feinweoedd dwfn.

Ni ellir anwybyddu arwyddion troed diabetig mewn unrhyw achos, er mwyn peidio â'u trosi'n ganlyniadau difrifol:

Mae hoelen wedi tyfu'n wyllt gyda thorri ewinedd yn amhriodol. Mae'r plât ewinedd mewn diabetes mellitus yn cael ei wanhau, ac mae ei ymylon miniog yn gallu goresgyn meinweoedd meddal a suppurate. Gall llawfeddygaeth frys atal y broses ymfflamychol, y gall ei hamlygiadau cyntaf droi yn adwaith systemig.
Efallai y bydd syndrom wlser traed yn dechrau gyda thywyllu'r ewin yng nghanol hemorrhage oddi tano. Fel arfer mae'r symptom hwn yn gysylltiedig â gwisgo esgidiau tynn, sy'n annerbyniol mewn anhwylder carbohydrad cronig.
Mewn diabetes mellitus, mae haint ffwngaidd ar yr ewinedd hefyd yn annerbyniol, sy'n eu tewhau, yn newid eu lliw, yn gwneud ymddangosiad y traed yn hyll ac yn ymbincio. Mae ewinedd trwchus yn gwasgu'r bysedd a'r droed go iawn, sydd hefyd yn achosi hemorrhage mewnwythiennol ac yn llethu amryw o leoleiddio a dwyster.
Gydag esgidiau anghyfforddus, mae coronau a choronau callous hefyd yn cael eu ffurfio. Mae'n bwysig eu tynnu'n gywir gan ddefnyddio pumice heb stemio'r aelodau isaf, yn ogystal ag atal eu ffurfio gan ddefnyddio insoles orthopedig.

Mae diabetes mellitus yn ei amlygiadau yn glefyd polysymptomatig, ac yn aml mae sensitifrwydd poen wedi'i ostwng yn cyd-fynd â phwysau dros bwysau a golwg gwael, sy'n gwneud y weithdrefn ar gyfer trin traed hylan annibynnol yn drawmatig iawn. Rhaid diheintio pob toriad neu fân anaf, a dylid rhoi dresin os oes angen.
Mae croen sych hefyd yn aml yn cyd-fynd â chleifion â diabetes mellitus ac yn aml mae'n gweithredu fel syndrom diagnostig ar wahân. Gall craciau yn ardal y sodlau yn erbyn cefndir sychder fod yn amlwg ac yn cael eu cymhlethu gan friwiau.

Gall symptomau troed diabetig, sy'n bwysig ar gyfer pennu tactegau triniaeth, gynnwys:

mewn teimlad o fferdod
goosebumps
goglais cyfnodol yn y coesau a'r traed.

Mae angen cymorth therapiwtig ar gyfer unrhyw amlygiad penodol mewn penodau mynych.

Mae gan ddileu therapiwtig y droed diabetig oherwydd y clinig helaeth lawer o gyfeiriadau. Fodd bynnag, nod y prif effaith therapiwtig yw gwneud iawn yn ddigonol am diabetes mellitus.

Hefyd, mae'r syndrom yn ystod ei gamau cychwynnol ac yn ystod y datblygiad yn gofyn am fesurau ataliol syml:

Mae angen normaleiddio lefel y pwysedd gwaed. Mae gorbwysedd mewn cyfuniad â microangiopathi yn cyfrannu at ddatblygiad troed diabetig yn gyflym ac yn ddi-gam.
Mae lefel ddigonol o golesterol yn y gwaed hefyd yn bwysig ar gyfer atal y syndrom oherwydd dileu stasis gwythiennol yn yr eithafoedd isaf.
Mae mesurau ataliol yn arbennig o bwysig mewn gofal traed hylan iawn. Fe'i nodir ar gyfer syndrom hunan-dylino, ymarferion therapiwtig.

Mae llawer o argymhellion meddygol yn ymwneud â dewis esgidiau gan glaf sydd â risg uchel o ddatblygu syndrom traed diabetig:

Mae esgidiau cyfforddus yn lleihau'r risg o'r cymhlethdod hwn oddeutu tair gwaith.
Dylai pobl ddiabetig roi blaenoriaeth i'r esgidiau mwyaf di-dor nad yw'n gwasgu'r droed ac sydd ychydig yn fwy na'r droed o led.
Mae'n dda os oes gan yr esgidiau gareiau neu Velcro rhag ofn i'ch coesau chwyddo ar ôl diwrnod gwaith.
Dylai gwadn yr esgid fod yn anhyblyg ac ailadrodd bwâu anatomegol y droed, fel arall - dylai fod lle i osod insole orthopedig. Gellir gwneud yr eitemau hyn i drefn os oes gan y claf anffurfiadau ychwanegol ar yr eithafoedd isaf.

I ddechrau, tasg endocrinolegwyr oedd trin cymhlethdodau diabetes ar ffurf briwiau briwiol-friwiol yn yr eithafoedd isaf. Dros amser, mae'r tactegau ceidwadol ar gyfer trin y syndrom wedi dod mor effeithiol fel y gallant osgoi llawdriniaeth weithiau.

Dyma'r cam uchaf o drefnu gofal i gleifion â chlefydau gwaed a gwahanol fathau o metaboledd. Ychydig yn is mae endocrinolegwyr amser llawn sydd hefyd yn darparu cymorth therapiwtig digonol.

Mae angen triniaeth eisoes ar gyfer nam bach ar wyneb y droed neu'r goes isaf, os oes diabetes mellitus wedi'i ddiagnosio yn digwydd ar fap llonydd y claf. Mae eu therapi yn berwi i ddiheintio ac iachâd cynnar microtrauma gyda chyffuriau ysgafn heb briodweddau lliw haul.

Mae'r holl gynhyrchion sy'n cynnwys alcohol yn wrthgymeradwyo, yn ogystal â gorchuddion rhwymyn darfodedig a bandio. Fel dewis arall, fe wnaethant ddod o hyd i orchuddion ar sail cymorth band sy'n trwsio'n ysgafn ar y croen ac yn amddiffyn y clwyf.

Os yw nam yn y goes wedi ymddangos ac eisoes wedi dangos ei hun yn glinigol, mae'n bwysig lleihau'r llwyth ar y droed.

Gall dyfeisiau amrywiol ar ffurf help hefyd helpu gyda hyn:

rhwymynnau dadlwytho,
esgidiau uchel,
esgidiau.

Yn naturiol, dim ond gyda diagnosis amserol y mae triniaeth geidwadol ar droed diabetig, ac anaml y mae hynny'n bosibl.

Mae triniaeth leol yn aneffeithiol hyd yn oed pan fo achos wlserau troffig yn gamweithio yn y brif lif gwaed, sy'n gofyn am lawdriniaeth ddargyfeiriol neu angioplasti arall.

Wrth drin troed diabetig defnyddir:

Mae troed diabetig o reidrwydd yn awgrymu defnyddio gwrthfiotigau wrth ei drin. Mae'r claf yn derbyn diagnosis o'r fath os bydd clwyf heintiedig yn cael ei ddiagnosio, lle mae bacteria'n lluosi ag ymddangosiad clinig priodol. Mae therapi gwrthfiotig fel arfer yn seiliedig ar asiantau sydd â sbectrwm eang o weithredu, ond mae ymchwil labordy fodern yn caniatáu inni sefydlu union dueddiad micro-organebau i rai asiantau gwrthfacterol, sy'n pennu llwyddiant therapi. I wneud hyn, mae'n ddigon i hau bacteria o'r meinwe yr effeithir arni a chynnal astudiaeth bacteriolegol.
Mae cyfarchiad fel y prif ddull o drin cymhlethdodau purulent-necrotig yr eithafoedd isaf mewn diabetes mellitus yn dal yn gyffredin heddiw. Fe'i cynhelir er mwyn atal llid rhag lledaenu trwy'r llif gwaed, ynghyd â meddwdod a sepsis yr organeb gyfan. Mae'r broses, sydd angen tywalltiad wedi hynny, fel arfer yn dechrau gydag wlserau troffig, nad ydyn nhw'n derbyn therapi gwrthficrobaidd ac yn fuan yn effeithio ar bob haen o'r croen. Mae tocsinau bacteriol o'r ffynhonnell hon yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn parlysu gwaith organau a'r corff yn ei gyfanrwydd.
Efallai y bydd angen cyfarchiad hefyd os nad oedd meddwdod cyffredinol o'r corff, ond lledaeniad proses purulent-necrotig i'r meinweoedd. Gall sylfaen yr esgyrn fod yn gysylltiedig â llid, a elwir yn osteomyelitis. Mae'r broses patholegol hon yn beryglus nid yn unig trwy adwaith llidiol systemig, ond hefyd trwy ffurfio ffocysau o thrombosis o bosibl.
Credir yn eang y dylid trin amlygiadau allanol o'r droed diabetig gydag eli neu liniment. Fodd bynnag, mae'r farn hon yn wallus o ystyried bod y ffurfiau ffarmacolegol hyn yn dod yn gyfrwng rhagorol ar gyfer atgenhedlu gweithredol bacteria mewn clwyf heintiedig. Roedd eu gweithred yn gymharol lwyddiannus yn absenoldeb dulliau triniaeth modern, ac ar hyn o bryd, dim ond gwaethygu cwrs y broses y gall cynhyrchion seimllyd ei wneud. Mae cadachau amsugnol gwrthfiotig yn ogystal â sbyngau mandyllog yn seiliedig ar golagen gyda gweithgaredd gwrthficrobaidd gweithredol yn effeithiol ar gyfer dod i gysylltiad lleol â chraciau a microtraumas.

Ar gyfer unrhyw broses patholegol, mae meddygaeth draddodiadol yn cynnig llawer o feddyginiaethau a dulliau o'u defnyddio. Nid yw meddygaeth wyddonol yn canslo'r dulliau hyn os cytunir ar ddefnyddio'r cyffuriau hyn gyda'r meddyg, a gwnaeth yn siŵr na all hyn niweidio'r claf. Mae troed diabetig ymhlith meddygaeth draddodiadol yn caniatáu defnyddio decoction o lus, olew ewin, mêl linden, iogwrt, dail a gwreiddiau baich. Mae gan bob un o'r dulliau le i fod os na chaiff y broses briwiol-friwiol ei mynegi'n sylweddol, ac mae angen cymorth gweithredol i'r corff i adfer ei rymoedd amddiffynnol ac actifadu prosesau gwneud iawn.

Arwyddion a thriniaeth troed Charcot mewn diabetes

Mae diabetes mellitus yn dod â chymhlethdodau sy'n effeithio ar lawer o systemau'r corff.

Mae osteoarthropathi traed neu ddiabetig Charcot (OAP) yn ganlyniad difrifol i diabetes mellitus (DM), lle achosodd clefyd hormonaidd ddinistrio rhan o system gyhyrysgerbydol yr aelod.

Fe'i diffinnir fel "newid patholegol nad yw'n heintus yn y cymal a'r esgyrn a achosir gan niwroopathi diabetig." Disgrifiodd Zh ddirywiad poenus strwythur y traed. Charcot, gwyddonydd Ffrengig mewn seiciatreg a niwroleg.

Mewn cleifion ag OAP, arsylwir teneuo a cholli cryfder esgyrn (osteoporosis), amlhau neu, i'r gwrthwyneb, dinistrio meinwe esgyrn (hyperostosis ac osteolysis).

Mae'r prosesau hyn yn arwain at dorri esgyrn y droed, mae ymasiad yn mynd yn ei flaen yn anghywir, sy'n arwain at ddadffurfiad. Mae patholegau esgyrn yn sbarduno dirywiad a difrod meinwe. Briwiau yn ymddangos.

I ddechrau, credwyd bod achosion niwrotrawmatig yn achosi cymhlethdodau. Mae aflonyddwch y system nerfol ymylol yn arwain at ddosbarthiad anghywir o'r llwyth ar esgyrn y droed, gan arwain at anffurfiannau a thorri esgyrn unigol.

Mae astudiaethau mwy diweddar wedi dangos cynnydd sylweddol yn y cyflenwad gwaed i feinweoedd y coesau. Y canlyniad oedd casgliad - dim ond rhai mathau o niwroopathi sy'n achosi niwed i droed y Charcot wrth drechu un math o ffibrau nerf o'r enw myelin. Eu newidiadau nhw sy'n arwain at dorri tôn fasgwlaidd ac yn cyflymu symudiad gwaed.

Mae troseddau metaboledd calsiwm, cynhyrchu colagen yn ymuno â phatholegau fasgwlaidd mewn diabetes mellitus. Mae newidiadau patholegol yn yr esgyrn bron yn ddi-boen.

Ar ben hynny, ar ôl torri esgyrn, mae'r claf yn parhau i symud, gan gynyddu dinistrio sgerbwd yr aelod isaf. Mae llid meinwe yn achosi cynnydd yn llif y gwaed a datblygiad cyflymach osteoarthropathi. Mewn OAP, effeithir ar esgyrn, cymalau, meinweoedd meddal, nerfau ymylol a phibellau gwaed.

Mae inswlin yn dylanwadu'n fawr ar aildyfiant meinwe esgyrn, ac mae diabetes yn amharu ar ei gynhyrchu. Mae demineralization esgyrn, lle mae maint y calsiwm yn cael ei leihau'n sylweddol, yn arwain at eu breuder cynyddol.

Mae osteoarthropathi diabetig yn cael ei ystyried yn gymhlethdod prin o ddiabetes, llai nag 1%. Mae rhai ffynonellau meddygol yn galw dangosydd gwahanol - hyd at 55%. Mae hyn yn dynodi cymhlethdod y diagnosis a meini prawf anghyfartal yn y diagnosis.

Gallwn ddweud bod y cymhlethdod hwn yn digwydd mewn cleifion â diabetes am fwy na 15 mlynedd ac yn gysylltiedig â'u clefyd heb sylw priodol.

Pwysig: mae'n amhosibl rhagweld datblygiad troed Charcot. Hyd yn oed gyda niwroopathi difrifol, nid yw cymhlethdod bob amser yn datblygu.

Mae camau cychwynnol cymhlethdodau i'r claf yn anweledig. Nid yw terfyniadau nerfau aflonydd yn rhoi signal ar ffurf poen ynghylch toriadau ac anffurfiannau esgyrn.

Daw arwyddion o droed Charcot yn amlwg (gweler y llun) pan ddigwyddodd newidiadau dinistriol sylweddol yng nghyfluniad y droed a'r cymal ac ymddangosodd amlygiadau croen.

Yn y camau diweddarach, arsylwir briwiad yr aelod, a all, pan fydd wedi'i heintio, ddod i ben â gangrene.

Arwyddion OAP sy'n datblygu yw:

chwyddo a chochni rhan isaf yr aelod, eu gwahaniaeth sylweddol o ran ymddangosiad a maint oddi wrth ei gilydd,
crampiau yng nghyhyrau'r lloi
anhawster cerdded
fferdod
cynnydd yn nhymheredd y traed, i'r cyffyrddiad maen nhw'n boethach na rhan arall o'r aelod.

Efallai na fydd y symptomau hyn yn arwyddion o OAP, gan fod llawer o gymhlethdodau yn cyd-fynd â diabetes. Mae niwroopathi diabetig, nad yw'n gymhleth gan droed Charcot, yn arwain at ffenomenau tebyg yn yr aelodau.

Yn aml iawn, dim ond problemau coesau sydd gan y mwyafrif o bobl yw'r rhain. Gall callysau ymddangos, hoelen wedi tyfu'n wyllt, mae “asgwrn” yn tyfu. Mae afiechydon ffwngaidd yr ewinedd yn aml yn datblygu.

Wedi'i gymhlethu gan siwgr gwaed uchel, nid ydynt yn pasio am amser hir. Mae'r problemau hyn yn aml yn arwain at y ffaith nad yw cam cychwynnol y clefyd yn ddisylw.

Mae dwy ffurf i'r afiechyd - acíwt a chronig. Yn y cyfnod acíwt, mae cynnydd sylweddol yn nhymheredd y corff a hyperthermia'r goes isaf, poen wrth gerdded, chwyddo difrifol.

Mewn ffurf gronig, mae amlygiadau acíwt yn diflannu, mae dadffurfiad amlwg yn datblygu, mae'r droed yn troi i'r dde neu'r chwith, mae'r esgyrn yn ffinio yn erbyn croen yr unig, briwiau a briwiau croen.

Mae gan y clefyd 4 cam, sy'n cael eu pennu gan raddau mynychder y briw:

Y cyntaf - yn aml nid yw pelydr-x o'r droed yn dangos newidiadau. Mae osteoporosis meinwe esgyrn yn dechrau, mae microcraciau. Mae chwydd bach, hyperemia a chynnydd bach yn y tymheredd yn lleol. Mae hwn yn gyflwr acíwt y clefyd.
Mae'r ail yn gwrs subacute. Mae chwydd a hyperthermia yn cael eu lleihau. Mae pelydr-X yn dynodi darnio, ynysu esgyrn unigol oddi wrth strwythur cyffredinol y sgerbwd. Mae yna newidiadau (gwastatáu) yr unig.
Nodweddir y trydydd gan ddadffurfiad llwyr. Mae dinistrio esgyrn y droed yn fyd-eang. Mae'n ddigon posib y bydd yn cael ei alw'n "fag o esgyrn." Mae strwythur y sgerbwd wedi torri, osteoporosis amlwg.
Mae'r pedwerydd yn ffurf gymhleth o'r afiechyd. Mae anffurfiadau esgyrn yn arwain at amlygiadau croen ar ffurf clwyfau ac wlserau ar yr unig a'r brig. Mae'r haint ynghlwm yn achosi fflem, crawniadau, mewn achos difrifol yn arwain at gangrene.

Mae prosesau patholegol yn effeithio ar y cymal. Mae ymestyn y capsiwl, mae torri'r cyfarpar ligamentaidd, islifiad yn datblygu. Mae cerddediad y claf yn newid. Gelwir newidiadau a achosir gan osteoarthropathi diabetig yn gymalau Charcot.

Gwneir diagnosis o'r clefyd mewn canolfannau arbenigol "Troed diabetig." Anaml y bydd meddygon sy'n arsylwi cleifion â diabetes mellitus yn dod ar draws cymhlethdod hwn y clefyd ac nid oes ganddynt y sgiliau i'w ddiagnosio a'i drin.

Weithiau mae hyd yn oed y cam olaf yn cael ei gamgymryd am fflem, osteomyelitis, neu friwiau eraill ar y croen a'r esgyrn. Mae cynnwys gwybodaeth isel pelydrau-x yn y camau cychwynnol yn arwain at golli amser a thebygolrwydd uchel o anabledd.

Wrth wneud diagnosis o OAP, mae angen eithrio afiechydon heintus esgyrn - osteomyelitis a chlefydau sydd â symptomau tebyg o ddifrod - cryd cymalau ac eraill.

prawf gwaed ar gyfer biocemeg, ceulo a chyffredinol,
dadansoddiad wrin cyffredinol a swyddogaeth yr arennau,
radiograffeg
MRI
scintigraffeg.

Mae delweddu cyseiniant magnetig a scintigraffeg yn ei gwneud hi'n bosibl nodi microcraciau, llif gwaed cynyddol a phresenoldeb proses llidiol yn yr eithafoedd isaf. Dyma'r astudiaethau mwyaf dadlennol. Mae leukocytosis yn helpu i ddiystyru osteomyelitis, gan nad yw'n cael ei arsylwi gydag OAP.

Scintigraffeg esgyrn sgerbwd

Yn aml nid yw canlyniadau'r profion yn caniatáu adnabod OAP yn gywir, oherwydd gall y broses patholegol ddigwydd mewn unrhyw ran o'r meinwe esgyrn.

Felly, gydag anghymesuredd eithafoedd isaf a hyperthermia un ohonynt, niwroopathi amlwg, mae triniaeth yn aml yn cael ei rhagnodi ar unwaith heb ddiagnosis cywir.

Mae hyn yn caniatáu ichi atal dinistrio meinwe esgyrn mewn pryd.

Dull diagnostig addysgiadol yw scintigraffeg gyda chelloedd gwaed gwyn wedi'u labelu. Mae biopsi esgyrn yn helpu i wneud diagnosis mwyaf cywir o OAP.

Rhan angenrheidiol o'r driniaeth yw tynnu'r llwyth ar y droed, sy'n ysgogi dinistrio sgerbwd yr aelod isaf.

Mae angen gorffwys llawn gyda chodi'r goes.

Tystiolaeth o welliant fydd:

lleihau puffiness,
gostwng tymheredd y corff a breichiau'r coesau,
lleihau llid.

Bydd diffyg llwyth yn helpu'r esgyrn i ddisgyn i'w lle. Os na fydd y claf yn aros yn fud, bydd yr anffurfiad yn parhau. Ar gam cyntaf y clefyd, mae gorffwys yn bwysicach na thriniaeth cyffuriau.

Pan fydd cyflwr yr aelod yn gwella, dylid defnyddio orthosis arbennig o weithgynhyrchu unigol ar gyfer cerdded.

Yn dilyn hynny, bydd yn ddigon i wisgo esgidiau orthopedig, a fydd yn dosbarthu'r llwyth ar y traed yn gywir.

Nid yw'r gorchuddion gosod a ddefnyddir mewn rhai gwledydd yn cael eu hargymell gan ein meddygon. Gallant achosi llid a niwed i aelod sydd eisoes â chlefyd.

Grwpiau cyffuriau cymwys:

I wella prosesau metabolaidd mewn meinweoedd. Mae bisffosffonadau a calcitonin yn helpu i atal ail-amsugno esgyrn.Mae bisffosffonadau yn atal breuder esgyrn, gan eu bod yn analogau o elfennau meinwe esgyrn. Mae Calcitonin yn arafu ail-amsugno esgyrn ac yn cadw calsiwm ynddo.
Fitaminau B ac asid alffa lipoic. Mae paratoadau fitamin yn arafu dirywiad esgyrn, yn ymladd osteoporosis.
Mae fitamin D3 a steroidau anabolig yn hyrwyddo tyfiant esgyrn.
Paratoadau calsiwm.
Defnyddir diwretigion a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd i leihau llid a chwyddo.

Anaml y defnyddir llawfeddygaeth ar gyfer triniaeth. Yn ystod camau cynnar y llawdriniaeth ni chyflawnir. Mae risg o achosi mwy o ddinistrio meinwe esgyrn trwy ychwanegu cydran drawmatig.

Mae triniaeth lawfeddygol yn bosibl ar ôl gwanhau'r broses llidiol. Perfformir llawdriniaethau i dynnu a chywiro esgyrn sy'n ymwthio allan. Fel arfer fe'u dangosir os na ellir defnyddio esgidiau orthopedig, oherwydd hynodion dadffurfiad.

Mae esgyrn yn cael eu tynnu i atal clwyfau rhag ffurfio ar yr unig, sy'n codi oherwydd effeithiau trawmatig. Ar ôl llawdriniaeth, mae angen symudedd llwyr (o leiaf 3 mis) a chyfnod adsefydlu hir.

Fideo am driniaeth traed diabetig:

Mae'r mesurau i atal datblygiad troed Charcot yn cynnwys monitro cyflwr claf â diabetes mellitus ym mhob ffordd. Mae'n angenrheidiol cynnal lefelau siwgr ar lefel "nad yw'n ddiabetig".

Mae mynychder isel y cymhlethdodau yn golygu bod yr holl gleifion sydd mewn perygl o roi cyffuriau proffylactig yn aneffeithiol. Mae gan ddiabetes lawer o gymhlethdodau â symptomau tebyg.

Mae angen i gleifion â diabetes fonitro cyflwr yr aelodau. Mae gostyngiad mewn sensitifrwydd poen yn y coesau yn cynyddu'r risg o beidio â sylwi ar ddechrau'r afiechyd. Ni allwch gerdded a gorweithio llawer.

Mae angen gwisgo esgidiau cyfforddus nad ydyn nhw'n creu straen ychwanegol ar yr esgyrn. Arsylwi diet.

Beth yw, y rhesymau a'r cod dros yr ICD 10 troedfedd o Charcot

Disgrifiwyd y cymal patholegol gyntaf gan y meddyg o Loegr Mitchell. Cysylltodd niwrolegydd Sharko yn fanwl achos (etioleg) a mecanwaith datblygu (pathogenesis) y clefyd â diabetes.

Amlygir osteoarthropathi diabetig (cod E10.5 yn ôl ICD-10) gan friwiau lleol o feinwe esgyrn. Mae pathogenesis y clefyd yn gysylltiedig â niwroopathi diabetig. Mewn diabetes mellitus, mae llwyth annormal yn ymddangos ar rai grwpiau o gymalau wrth gerdded. Dros amser, mae newidiadau articular dinistriol yn digwydd.

Mae prif achosion y clefyd yn cynnwys:

mae niwed i'r nerfau yn arwain at nam ar ysgogiadau nerf. Mewn claf â diabetes, mae sensitifrwydd ar y coesau yn lleihau. Nid yw'r claf yn teimlo pwysau gydag esgidiau, mae'n peidio â sylwi ar ffurfio craciau, wlserau, clwyfau,
mae hyperglycemia yn arwain at newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed. Mae capilarïau'n cael eu dinistrio'n raddol. Mae risg uchel o ddatblygu atherosglerosis. Mae placiau atherosglerotig yn tarfu ar gylchrediad gwaed yn llestri'r eithafoedd isaf. Dros amser, clwyfau, doluriau,
mae llai o sensitifrwydd yn achosi anafiadau parhaol. Mae cyflenwad gwaed gwael i'r coesau yn cyd-fynd ag iachâd hir o glwyfau,
mae torri cyfanrwydd y croen yn bygwth ychwanegu haint bacteriol eilaidd,
gall coronau, wlserau troffig yn y dyfodol achosi cymal Charcot,
mae cyfarpar ligamentaidd gwanedig yn arwain at gymhlethdod annymunol,
mae esgidiau anghyfforddus, tynn yn ysgogi datblygiad y clefyd,
gall twbercwlosis, syringomyelia gael ei gymhlethu gan gymal patholegol.

Symptomau a chamau DOAP

Mae traed Charcot yn digwydd yn raddol, yn symud ymlaen yn gyflym, gyda diabetes, mae nifer o gymhlethdodau yn arwain at anabledd llwyr person, yn arwain at anabledd.

Mae'r dosbarthiad meddygol rhyngwladol yn cynnwys pedwar cam o'r afiechyd:

Ar y cam cyntaf, mae patholeg bron yn amhosibl ei nodi. Nid yw'r claf yn cyflwyno unrhyw gwynion brawychus. Mae'r llun pelydr-x yn aros yr un fath. Yn ystod y camau cychwynnol, mae prosesau patholegol yn y cymalau yn digwydd ar y lefel foleciwlaidd. Gellir amau’r afiechyd ym mhresenoldeb haint ffwngaidd ar yr ewinedd, bwrsitis y bysedd traed cyntaf, ewinedd traed wedi tyfu'n wyllt, coronau.
Nodweddir yr ail gam gan fflatio bwâu ac anffurfiad y traed. Mae'r droed yr effeithir arni yn dod yn llydan. Ar belydr-x, mae newidiadau patholegol wedi'u diffinio'n glir. Mae'r claf yn cwyno am ostyngiad mewn sensitifrwydd yn yr eithafoedd isaf, goglais, poen wrth gerdded. Mae diagnosis a thriniaeth briodol o glefyd cam 1, 2 yn atal y symptomau rhag datblygu.
Mae'r trydydd cam yn pasio gydag amlygiadau amlwg. Nodir y symptomatoleg flaenorol, sy'n cael ei ategu gan doriadau, dislocations heb ffactor sy'n ysgogi. Mae bysedd yn plygu, ni all person symud yn normal. Nid yw gwella'r patholeg yn llwyr yn gweithio. Dangosir therapi symptomatig a chefnogol i gleifion.
Ar y cam olaf, nodir ymddangosiad briwiau - mae clwyfau'n gwella'n wael. Mae haint bacteriol yn aml yn ymuno. Mae fflem, gangrene yn ymddangos ar groen yr eithafion isaf. Nid oes unrhyw ymyrraeth lawfeddygol yn anhepgor. Mae person yn dod yn anabl.

Mae rhai ffynonellau'n gwahaniaethu dau gam y clefyd: acíwt a chronig. Nodweddir y cyntaf gan ddatblygiad toriad di-boen, nad yw'r claf yn ymwybodol ohono. Mae'r droed yn dod yn hyperemig, yn boeth i'r cyffwrdd. Mae'r claf yn parhau i gamu ar ei goes ddolurus. Mae toriadau ac anffurfiannau newydd yn digwydd. Mae triniaeth amserol yn y cyfnod acíwt yn atal datblygiad newidiadau anghildroadwy.

Os na chaiff osteoarthropathi diabetig ei drin, ffurfir cwrs cronig o batholeg. Mae esgyrn wedi'u torri yn asio yn anghywir wrth ffurfio anffurfiad y droed.

Triniaethau ar gyfer osteoarthropathi diabetig

Mae tactegau therapiwtig claf â diabetes yn cynnwys y mesurau canlynol:

Mae triniaeth cymal patholegol yn dechrau gyda normaleiddio lefel y glycemia. Mae holl gymhlethdodau diabetes yn datblygu oherwydd siwgr gwaed uchel. Bydd pob endocrinolegydd yn gallu dewis y therapi priodol ar gyfer y claf. Gallwch atgyfnerthu effaith cyffuriau gyda ryseitiau gwerin (cymryd perlysiau sydd â nodweddion gostwng siwgr).
Bydd maethiad cywir yn helpu i gyflawni niferoedd glwcos yn y gwaed arferol. Ni ddylai pobl ddiabetig fwyta teisennau crwst, diodydd llawn siwgr, bwydydd brasterog. Llysiau, ffrwythau, grawnfwydydd - y prif fwyd i gleifion â diabetes.
Mae gwrthod arferion gwael, ffordd iach o fyw, cerdded, addysg gorfforol yn lleihau'r risg o ddatblygu strôc, trawiadau ar y galon, coma, cymhlethdodau niwropathig a fasgwlaidd.
Er mwyn normaleiddio cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf, rhagnodir “Agapurin”, “Pentoxifylline”. Mae'r ddau gyffur yn gwella priodweddau rheolegol gwaed.
Dylid trin briwiau, microtrauma, microcraciau ag antiseptig i atal haint bacteriol, sy'n cael ei drin â chyffuriau gwrthfacterol lleol a systemig.
Mae'r syndrom poen yn cael ei leddfu gan gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Mae Cam 1, 2 y clefyd yn addas ar gyfer therapi ceidwadol. Mae cam 3-4 yn cael ei drin yn llawfeddygol. Nod y llawdriniaeth yw dileu anhwylderau esgyrn. Yn ogystal, cael gwared ar grawniadau, necrosis, diffygion briwiol. Os bydd gangrene yn datblygu, ewch i drychiad.

Adferiad troed Charcot

Ar ôl llawdriniaeth, mae angen ailsefydlu'r claf. Mae'r dechneg wedi'i hanelu at adfer swyddogaeth droed yn rhannol neu'n llwyr (mae'n dibynnu ar esgeulustod y broses).

Mae'r mesurau adfer yn cynnwys:

yn y lle cyntaf dylai fod yn weddill y droed. Mae'n amhosibl ar ôl y llawdriniaeth i roi llwyth i'r coesau ar unwaith. Caniateir symudiadau lleiaf, ond ni all un gerdded gyda'r goes yn cael ei gweithredu. Mae baglau, cadair olwyn, yn datrys y broblem,
mae esgidiau orthopedig yn atal toriadau dro ar ôl tro, yn atal anffurfiad y droed,
yn y cam adsefydlu, gellir rhagnodi cyffuriau gwrthfacterol. Mae meddyginiaethau'n atal haint eilaidd,
rhagnodir therapi tymor hir i'r claf gyda chalsiwm, calcitonin, calciferol, bisffosffonadau. Mae'r cyffuriau hyn yn cael effaith gwrth-anadlol. Maent yn atal dinistrio esgyrn ymhellach,
bydd monitro glwcos a phwysedd gwaed yn gyson yn helpu i osgoi cymhlethdodau difrifol eraill y patholeg,
dylai'r claf gymryd therapi inswlin gydol oes a diet.

Cymhlethdodau posib

Mae llai o sensitifrwydd yn y coesau yn arwain at doriadau cronig, dislocations, subluxations cymal y ffêr.
Osteoporosis yw dinistrio meinwe esgyrn sy'n digwydd o ganlyniad i dorri'r cyflenwad gwaed i'r cymal, methiant hir i dorri asgwrn.
Mae ffurfiannau purulent (crawniadau, fflem, osteomyelitis) yn ymddangos os bydd briwiau croen yn cael eu heintio.
Os na chaiff osteoarthropathi ei drin, ffurfir gangrene. Gyda'r patholeg hon, cyflawnir llawdriniaeth - tywalltiad aelod. Daw'r claf yn anabl.

Mae prognosis y clefyd yn dibynnu ar esgeulustod. Mae diagnosis amserol a thriniaeth gynnar ar gyfer diabetes, atal cymhlethdodau yn helpu i atal dilyniant patholeg. Mae gan arthropathi diabetig cam 3, 4 prognosis anffafriol. Rhoddir anabledd i'r claf.

Atal afiechydon

I ddechrau, mae gan gleifion â diabetes rywbeth i boeni amdano, ond dylai pawb wneud pob ymdrech i atal ymddangosiad troed Charcot.

Dyma rai awgrymiadau i helpu i atal eich salwch:

Monitro eich siwgr gwaed i leihau dilyniant niwed i'r nerfau.
Ymwelwch â'ch darparwr gofal iechyd a'ch orthopaedydd yn rheolaidd.
Gwiriwch y ddwy goes yn ddyddiol am arwyddion o droed Charcot neu broblemau cysylltiedig eraill.
Osgoi anafiadau i'ch coesau a gwisgo esgidiau arbennig ar gyfer pobl ddiabetig.

Mae troed Charcot yn gymhlethdod mawr o ddiabetes. Mae'r afiechyd yn ymddangos yn amgyffredadwy a gall waethygu'n gyflym, hyd at ddadffurfiad difrifol ac anghildroadwy'r droed, gan arwain at friwio a thrychiad.