Metformin Richter: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, pris a gwrtharwyddion

Metformin Richter: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau

Enw Lladin: Metformin-Richter

Cod ATX: A10BA02

Cynhwysyn gweithredol: metformin (metformin)

Cynhyrchydd: Gideon Richter-RUS, AO (Rwsia)

Diweddariad o'r disgrifiad a'r llun: 10.24.2018

Prisiau mewn fferyllfeydd: o 180 rubles.

Mae Metformin-Richter yn gyffur hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar, sy'n rhan o'r grŵp biguanide.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: biconvex, crwn (500 mg) neu hirsgwar (850 mg), mae'r gragen a'r groestoriad yn wyn (10 pcs. Mewn pecyn pothell, 1-4 neu 6 pecyn mewn blwch cardbord) .

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: hydroclorid metformin - 500 neu 850 mg,
cydrannau ychwanegol: polyvidone (povidone), copovidone, stearate magnesiwm, prosalv (silicon colloidal deuocsid - 2%, seliwlos microcrystalline - 98%),
cot ffilm: opadry gwyn II 33G28523 (hypromellose - 40%, titaniwm deuocsid - 25%, lactos monohydrad - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Ffarmacodynameg

Mae metformin yn arafu cwrs gluconeogenesis yn yr afu, yn lleihau amsugno glwcos o'r coluddion, yn helpu i gynyddu'r defnydd o glwcos ymylol ac yn gwella sensitifrwydd meinwe i inswlin. Ynghyd â hyn, nid yw'r sylwedd yn effeithio ar gynhyrchu inswlin gan gelloedd β y pancreas ac nid yw'n arwain at ddatblygu adweithiau hypoglycemig.

Mae'r cyffur yn lleihau lefel lipoproteinau dwysedd isel (LDL), triglyseridau a chyfanswm colesterol yn y gwaed.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r cyffur yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol (GIT). Crynodiad uchaf y sylwedd (C._mwyafswm) yn y plasma gwaed yn cael ei arsylwi ar ôl 2.5 awr, bio-argaeledd yw 50-60%. Mae bwyta'n lleihau C._mwyafswm metformin 40%, a hefyd yn gohirio ei gyflawni 35 munud.

Cyfrol Dosbarthu (V._ch) wrth ddefnyddio 850 mg o'r sylwedd yw 296-1012 litr. Nodweddir yr offeryn gan ddosbarthiad cyflym yn y meinweoedd a gradd isel iawn o rwymo i broteinau plasma.

Mae trawsnewidiad metabolaidd metformin yn fach iawn, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Mewn unigolion iach, mae clirio'r sylwedd yn 400 ml / min, sydd 4 gwaith yn uwch na'r cliriad creatinin (CC), mae hyn yn cadarnhau presenoldeb secretiad tiwbaidd gweithredol. Yr hanner oes (T._½) - 6.5 awr.

Gwrtharwyddion

precoma diabetig, coma,
ketoacidosis diabetig,
anhwylderau swyddogaethol yr arennau (CC llai na 60 ml / min),
amlygiadau o glefydau mewn ffurfiau acíwt a chronig a fynegir yn glinigol a all ysgogi achosion o hypocsia meinwe (cnawdnychiant myocardaidd acíwt, methiant y galon / anadlol, ac ati),
afiechydon acíwt ynghyd â risg o nam ar swyddogaeth arennol: afiechydon heintus difrifol, twymyn, hypocsia (afiechydon broncopwlmonaidd, heintiau arennol, sepsis, sioc), dadhydradiad (yn erbyn chwydu, dolur rhydd),
anhwylderau swyddogaethol yr afu,
asidosis lactig (gan gynnwys hanes)
gwenwyn alcohol acíwt, alcoholiaeth gronig,
anafiadau ac ymyriadau llawfeddygol difrifol lle nodir therapi inswlin,
defnyddio am o leiaf 2 ddiwrnod cyn a 2 ddiwrnod ar ôl gweithredu astudiaethau radioisotop a phelydr-x, lle rhoddir cyffur cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,
malabsorption glwcos-galactos, anoddefiad i lactos, diffyg lactase,
yr angen am ddeiet hypocalorig (llai na 1000 kcal / dydd),
beichiogrwydd a llaetha,
gorsensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Nid yw Metformin Richter yn cael ei argymell ar gyfer cleifion dros 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae Metformin-Richter yn feddyginiaeth a ddefnyddir i drin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin ac sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r cyffur yn gallu atal y broses metabolig yn yr afu, sy'n arwain at ffurfio glwcos, yn lleihau amsugno dextrose o'r coluddyn, yn cynyddu tueddiad meinweoedd ac organau i hormon protein y pancreas.

Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar gynhyrchu inswlin gan y pancreas, ac nid yw hefyd yn cyfrannu at y risg o hypoglycemia. Nid yw'r feddyginiaeth yn cyfrannu at gynnydd yng nghynnwys hormon protein y pancreas, a all achosi cynnydd ym mhwysau'r corff, yn ogystal ag amlygiadau o gymhlethdodau mewn clefydau diabetig. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i normaleiddio pwysau'r corff.

Mae Metformin Richter yn gostwng crynodiad triacylglycerides a lipidau mewn serwm gwaed, yn lleihau'r broses o ocsidiad braster, yn hyrwyddo cynhyrchu asidau carbocsylig monobasig aliffatig, yn cael effaith gadarnhaol ar weithrediad y galon a'r pibellau gwaed, ac yn atal y broses o ddifrod i bibellau gwaed mawr a bach mewn diabetes mellitus.

Rhagnodir meddyginiaeth i'w rhoi yn fewnol, cyflawnir y cynnwys mwyaf ar ôl 2.5 awr. Chwe awr ar ôl ei roi, mae'r feddyginiaeth yn dechrau cael ei hysgarthu o'r corff yn raddol, sy'n lleihau cynnwys cydrannau'r cyffur yn y corff. Gyda defnydd cyson o'r cyffur, mae cynnwys cydrannau'r cyffur yn y corff yn aros yr un fath, sy'n effeithio'n gadarnhaol ar ddeinameg a chwrs y clefyd. Wrth ddefnyddio'r cyffur yn ystod prydau bwyd, mae amsugno Metformin-Richter yn y corff yn cael ei leihau.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf tabled, sydd wedi'i gorchuddio â ffilm denau. Pwysau moleciwlaidd y sylwedd gweithredol mewn tabledi yw 0.5 neu 0.85 gram. Mae'r pecyn yn cynnwys 30 neu 120 o dabledi, yn ogystal, mae cyfarwyddiadau defnyddio ynghlwm. Cydrannau cyfansoddol y cyffur yw'r sylweddau canlynol:

metformin

startsh

asid stearig magnesiwm,

powdr talcwm.

Arwyddion i'w defnyddio

Argymhellir y cyffur ar gyfer cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Defnyddir y feddyginiaeth fel un cyffur yn y driniaeth, yn ogystal ag ar gyfer therapi cymhleth. Yn ogystal, rhagnodir y cyffur i gleifion â phwysau gormodol yn ystod diabetes, yr angen i reoli crynodiad dextrose, syndrom ofari polycystig.

Sgîl-effeithiau

Gall cymryd meddyginiaeth achosi sgîl-effeithiau:

teimlad o gyfog

carthion rhydd

gagio

poen yn yr abdomen,

colli archwaeth

blas metel yn y ceudod llafar,

cochni difrifol y croen a achosir gan ehangu capilarïau,

treuliadwyedd cobalamin,

gostwng crynodiad cobalamin yn y gwaed,

torri'r broses o ffurfio gwaed,

Clefyd Addison-Birmer.

Dull a nodweddion defnydd

Mae'r cyffur Metformin-Richter ar gael ar ffurf tabledi y bwriedir eu rhoi ar lafar yn fewnol. Ni allwch dorri, torri, dadfeilio, malu na chnoi tabledi, rhaid eu bwyta'n gyfan, eu golchi i lawr gyda digon o ddŵr yfed. Mae'r dos dyddiol a argymhellir, yn ogystal â hyd y therapi, yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu ar ôl ei archwilio, casglu profion a phenderfynu ar yr union ddarlun clinigol o'r clefyd. Yn ogystal, mae argymhellion ar gyfer defnyddio'r cyffur wedi'u rhagnodi yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Er mwyn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau, mae angen rhannu'r dos dyddiol a argymhellir yn sawl dos. Therapi gyda thabledi â phwysau moleciwlaidd o 500 mg: Y dos dyddiol a argymhellir yw 500-1000 mg. Ar ôl 10-15 diwrnod o weinyddu, argymhellir cynyddu'r dos, yn dibynnu ar grynodiad y dextrose yn y serwm gwaed. Y dos dyddiol uchaf yw 3000 mg. Therapi gyda thabledi â phwysau moleciwlaidd o 850 mg: Y dos dyddiol a argymhellir yw 850 mg neu un dabled. Ar ôl 10-15 diwrnod o weinyddu, argymhellir cynyddu'r dos ychydig, ar ôl mesur dextrose yn y gwaed. Y dos dyddiol uchaf yw 2550 mg. Nid yw'r cyffur â monotherapi yn effeithio ar y gallu i yrru cerbydau, yn ogystal â chyflymder adweithiau a chrynodiad seicomotor. Gyda thriniaeth gymhleth, mae'n well ymatal rhag gyrru a gweithio sy'n gofyn am lawer o sylw. Cynghorir cleifion oedrannus i ragnodi dim mwy na 1000 mg o Metformin-Richter. Ni allwch ragnodi meddyginiaeth i gleifion y mae eu hoedran yn fwy na 60 oed, yn enwedig os oes afiechydon a ffactorau eraill sy'n effeithio ar y posibilrwydd o gymryd y cyffur. Ni allwch ragnodi'r cyffur Metformin-Richter â chlefyd yr arennau a'r afu.

Cydnawsedd alcohol

Ni ellir cyfuno'r cyffur Metformin-Richter â defnyddio diodydd alcoholig, oherwydd gall hyn arwain at risg uwch o sgîl-effeithiau a choma lactig. Yn ogystal, mae diodydd sy'n cynnwys alcohol yn cael mwy o effaith ar waith yr holl organau mewnol, gan eu gorfodi i weithio mewn modd gwell, felly, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Ni ddylid defnyddio'r cyffur Metformin-Richter ar y cyd â nifer o gyffuriau eraill:

Mae androgen synthetig Danazolum yn cynyddu'r risg o gynyddu glwcos yn y gwaed,

mae'r Chlorpromazinum gwrthseicotig wedi'i syntheseiddio yn cynyddu crynodiad dextrose yn sylweddol,

mae cyffuriau gwrthwenidiol synthetig, paratoadau sy'n cynnwys asid salicylig, cyffur hypoglycemig Acarbosum, inswlin, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, atalyddion monoamin ocsidase, atalyddion ensymau trosi angiotensin, ffibrau, cyffur gwrthganser cytotocsig Cyclophosphamidum yn cynyddu'r risg.

mae cyffuriau gwrthlidiol hormonaidd steroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, hormon medulla adrenal Epinephrinum, sympathomimetics, glwcagon, hormon ysgogol thyroid, diwretigion, gwrthseicotig, deilliadau niacin yn lleihau glwcos,

cyffur gwrthhypertensive Nifedipinum yn cynyddu crynodiad cydrannau'r cyffur ac yn atal amser tynnu'r cyffur o'r corff,

Mae atalydd derbynnydd Cimetidinum H2-histamin yn cynyddu'r risg o goma lactig,

Gall Amiloridum diwretig potasiwm-gynnil, glycoside cardiaidd Digoxinum, opiwm alcaloid Morphinum, cyffur gwrthiarrhythmig Procainamidum, rhisgl alcaloid y goeden chininum Chinidinum, cyffur gwrth-amretig Chininum, cyffur gwrthulcer Ranitidin, cyffur diwretig gynyddu'r risg o ddatblygu'r cyffur Triamtum. effeithiau.

Gorddos

Gall Meddyginiaeth Metformin-Richter achosi meddwdod os eir y tu hwnt i'r dos a argymhellir a hyd y therapi. Arwyddion symptomig gorddos:

coma asid lactig gyda marwolaeth bellach,

anhwylderau'r arennau

teimlad o gyfog

gagio

carthion rhydd

lleihau tymheredd

poen yn yr abdomen,

poenau cyhyrau

tachypnea

anhwylderau vestibular

ymwybyddiaeth aneglur

coma

marwolaeth. Os oes arwyddion o feddwdod gyda meddyginiaeth, dylech ymgynghori â'ch meddyg ar unwaith a fydd yn darparu rhyddhad symptomatig amserol. Ni allwch gael gwared ar arwyddion o orddos ar eich pen eich hun, rhaid i'r claf fod yn yr ysbyty a'i gadw o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu. Dylid atal cymryd y feddyginiaeth ar unwaith.

Mae'r cyffuriau canlynol yn analogau y cyffur Metformin-Richter mewn priodweddau ffarmacolegol a chyfansoddiad:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glwcophage,

NovoFormin,

Glibenclamid.

Amodau storio

Argymhellir bod y cyffur Metformin-Richter yn cael ei storio mewn man sydd wedi'i ynysu o gyrhaeddiad a golau plant ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 gradd Celsius. Mae oes silff y cyffur yn 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu. Ar ôl y dyddiad dod i ben a'i storio, ni ellir defnyddio'r feddyginiaeth a rhaid ei waredu yn unol â safonau glanweithiol. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth fanwl am reolau a rheoliadau storio.

Trwydded fferyllfa LO-77-02-010329 dyddiedig Mehefin 18, 2019

Sgîl-effeithiau

metaboledd: anaml - asidosis lactig (mae angen tynnu cyffuriau yn ôl), gyda chwrs hir - hypovitaminosis B.₁₂ (oherwydd malabsorption)
system dreulio: diffyg archwaeth bwyd, blas metelaidd yn y geg, chwydu, dolur rhydd, cyfog, poen yn yr abdomen, flatulence (mae'r anhwylderau hyn yn cael eu nodi amlaf ar ddechrau therapi ac fel arfer yn diflannu ar eu pennau eu hunain, gellir lleihau eu difrifoldeb gan ddefnyddio gwrthispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , anaml - hepatitis, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig (diflannu ar ôl i'r driniaeth ddod i ben),
system endocrin: hypoglycemia,
system hematopoietig: mewn achosion prin - anemia megaloblastig,
adweithiau alergaidd: cosi, brech ar y croen.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ystod therapi gyda'r cyffur, mae'n ofynnol o leiaf ddwywaith y flwyddyn (yn ogystal ag yn achos myalgia) sefydlu crynodiad lactad yn y plasma gwaed.

Mae hefyd yn angenrheidiol pennu lefel y creatinin serwm unwaith bob 6 mis, mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion oedrannus.

Os nodwyd datblygiad briw heintus o'r organau cenhedlol-droethol neu'r haint broncopwlmonaidd wrth weinyddu metformin, mae'n rhaid rhoi gwybod i'ch meddyg ar frys.

Rhaid canslo cymryd y cyffur 48 awr cyn a 48 awr ar ôl yr wrograffeg, angiograffeg fewnwythiennol neu unrhyw astudiaeth radiopaque arall.

Gellir defnyddio Metformin Richter ar y cyd â deilliadau sulfonylurea, yn enwedig wrth reoli crynodiad glwcos yn y gwaed.

Yn ystod therapi, argymhellir ymatal rhag cymryd diodydd a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol. Gwaethygir bygythiad asidosis lactig gan feddwdod alcohol acíwt, yn enwedig ym mhresenoldeb methiant yr afu, yn dilyn diet calorïau isel neu lwgu.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth

Nid yw'r defnydd o Metformin-Richter fel cyffur monotherapi yn effeithio'n andwyol ar y gallu i yrru cerbydau.

Yn achos gweinyddu cyfun metformin ag inswlin, deilliadau sulfonylurea ac asiantau gwrthwenidiol eraill, mae'n debygol y bydd amodau hypoglycemig yn datblygu, y mae'r gallu i reoli mecanweithiau cymhleth (gan gynnwys cerbydau modur) yn gwaethygu yn eu herbyn.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni ddylid cymryd y cyffur yn ystod beichiogrwydd. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd yn ystod y driniaeth, yn ogystal ag yn ystod ei gynllunio, dylid dod â Metformin-Richter i ben a dylid rhagnodi therapi inswlin.

Gan nad oes unrhyw wybodaeth am dreiddiad metformin i laeth y fron, mae'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer menywod sy'n bwydo ar y fron. Os oes rhaid cymryd y cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd cyfun o Metformin-Richter gyda rhai sylweddau / paratoadau meddyginiaethol, gall yr adweithiau rhyngweithio canlynol ddatblygu:

Danazol - gellir nodi effaith hyperglycemig yr asiant hwn, ni argymhellir y cyfuniad hwn, os oes angen therapi Danazol arnoch ac ar ôl i chi orffen ei gymryd, mae angen ichi newid y dos o metformin a rheoli lefel y glycemia,
atalyddion ensymau trosi angiotensin, ocsitetracycline, atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, salisysau, sulfonylureas, inswlin, acarbose, deilliadau asid ffibroig, asiantau blocio beta-adrenergig, cyclophosphamide - hypoglycemig gwell,
clorpromazine (gwrthseicotig) - wrth gymryd y cyffur hwn mewn dos dyddiol o 100 mg, mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn cynyddu ac mae rhyddhau inswlin yn lleihau, gyda chlorpromazine a gwrthseicotig eraill, yn ogystal ag ar ôl stopio eu rhoi, dylid addasu'r dos o metformin a dylid monitro glwcos yn y gwaed,
cimetidine - mae dileu metformin yn arafu, oherwydd mae bygythiad asidosis lactig yn gwaethygu,
dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, epinephrine, glwcagon, sympathomimetics, paratoadau hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, diwretigion dolen a thiazide, deilliadau asid nicotinig, deilliadau phenothiazine - mae effaith hypoglycemig metformin yn cael ei leihau,
nifedipine - mwy o amsugno a C._mwyafswm mae metformin yn arafu'r olaf,
asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin - gyda gweinyddiaeth fewnfasgwlaidd yr asiantau hyn, gall cronni metformin ddigwydd, a allai arwain at asidosis lactig,
gwrthgeulyddion anuniongyrchol (deilliadau coumarin) - mae eu heffaith yn gwanhau,
ranitidine, quinidine, morffin, amilorid, vancomycin, triamteren, cwinîn, procainamide, digoxin (cyffuriau cationig wedi'u secretu gan y tiwbiau arennol) - mae cynnydd mewn C yn bosibl gyda chwrs hir_mwyafswm 60% metformin (oherwydd cystadleuaeth am systemau cludo tiwbaidd).

Cyfatebiaethau Metformin-Richter yw: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin hir, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Zentiva, Metformin Zentiva , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Adolygiadau ar Metformin Richter

Yn ôl mwyafrif llethol yr adolygiadau, mae Metformin Richter yn gyffur effeithiol sy'n rheoleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed, yn lleihau archwaeth a blys am losin, ac yn helpu i leihau a sefydlogi pwysau'r corff.

Anfanteision y cyffur, mae llawer o gleifion yn cynnwys datblygu adweithiau niweidiol (yn bennaf o'r llwybr gastroberfeddol) a nifer fawr o wrtharwyddion. Ym mron pob adolygiad, nodir bod Metformin-Richter yn offeryn eithaf difrifol ac mae angen ei gymryd yn unol â chyfarwyddyd arbenigwr yn unig.