Dosio a rhoi inswlin

Mae inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol, mewn achosion brys - mewnwythiennol neu fewngyhyrol. Nid yw rhoi inswlin trwy'r croen yn ffisiolegol, ond ar hyn o bryd dyma'r unig ffordd dderbyniol o therapi inswlin parhaus.

Dylai'r claf wybod y rheolau a'r ffactorau sy'n effeithio ar gyflymder a chyfaint amsugno inswlin i'r gwaed ar ôl ei bigiad isgroenol. Dylid cofio bod inswlin fel meddyginiaeth yn unigryw yn yr ystyr bod ei effeithiolrwydd yn dibynnu nid yn unig ar nodweddion y cyffuriau fel y cyfryw, ond hefyd ar nifer o ffactorau sy'n gysylltiedig â thechneg ei weinyddu.

Man inswlin

Yn ystod pigiad isgroenol i'r abdomen (i'r chwith ac i'r dde o'r bogail), mae inswlin yn cael ei amsugno'n gyflymaf i'r gwaed, tra bod chwistrelliad i'r glun yn arafach ac yn anghyflawn: tua 25% yn llai na phan gaiff ei chwistrellu i'r abdomen. Pan gaiff ei chwistrellu i'r ysgwydd neu'r pen-ôl, mae cyflymder a chyfaint amsugno inswlin yn cymryd lle canolradd.

Felly, gyda newidiadau ansystematig yn y safleoedd pigiad ar wahanol rannau o'r corff, mae amrywiadau sylweddol yn effaith gostwng glwcos inswlin, yn enwedig gweithred fer. Felly, rhaid newid y newid mewn safleoedd pigiad (abdomen, morddwyd, ysgwydd) yn olynol o fewn yr un ardal yn ôl patrwm penodol, er enghraifft, gwnewch bigiadau yn y stumog yn y bore, yn yr ysgwydd yn y prynhawn, yn y glun gyda'r nos, neu'r holl bigiadau yn yr abdomen.

Fe'ch cynghorir i roi inswlin dros dro i feinwe brasterog isgroenol yr abdomen, ac inswlinau sy'n gweithredu'n hirach i'r ysgwydd neu'r glun.

Pan fydd inswlin yn cael ei chwistrellu i'r un rhan o'r croen, mae newidiadau yn y meinwe brasterog isgroenol yn digwydd, sy'n arafu ac yn lleihau amsugno inswlin.

Mae effeithiolrwydd inswlin yn lleihau, sy'n creu argraff ffug o'r angen i gynyddu ei ddosau. Gellir atal y ffenomenau hyn trwy newid y safleoedd pigiad ac arsylwi ar y pellter rhwng lleoedd cyflwyno'r nodwydd i'r croen o 1 cm o leiaf.

Tymheredd

Mae newidiadau amlwg mewn amsugno inswlin yn digwydd pan fydd tymheredd y croen yn newid ar safle'r pigiad. Mae baddon poeth neu gawod, gan roi pad gwresogi poeth, aros yn yr haul crasboeth yn cyflymu amsugno inswlin yn sydyn (2 waith).

Mae oeri'r croen yn arafu amsugno inswlin bron i 50%. Ni argymhellir chwistrellu inswlin sydd newydd ei dynnu o'r oergell oherwydd ei amsugno'n araf. Dylai'r toddiant inswlin fod â thymheredd yr ystafell.

Tylino'r safle pigiad inswlin

Mae tylino safle'r pigiad yn cynyddu cyfradd amsugno inswlin 30 y cant neu fwy. Felly, dylid gwneud tylino ysgafn ar safle'r pigiad yn syth ar ôl rhoi inswlin yn gyson neu ddim o gwbl. Mewn rhai sefyllfaoedd (er enghraifft, yn ystod digwyddiadau gyda digon o bryd bwyd), gallwch gyflymu amsugno inswlin yn benodol trwy dylino safle'r pigiad.

Gweithgaredd corfforol

Mae gweithgaredd corfforol yn cyflymu amsugno inswlin, waeth beth yw lle ei bigiad a nodweddion gweithgaredd corfforol. Mae'r argymhelliad i newid safle'r pigiad cyn gwaith cyhyrau i atal hypoglycemia yn aneffeithiol, gan fod gweithgaredd corfforol ei hun yn cael y prif effaith gostwng glwcos.

Dyfnder Chwistrelliad Inswlin

Gall amrywiadau yn lefel y glycemia fod o weinyddu inswlin yn ddamweiniol ac yn ddisylw yn intramwswlaidd neu'n fewnwythiennol yn lle yn isgroenol, yn enwedig wrth ddefnyddio'r nodwyddau inswlin teneuaf a byrraf, yn ogystal ag mewn pobl denau sydd â haen denau o fraster isgroenol. Gall cyfradd amsugno inswlin yn ystod pigiad mewngyhyrol ddyblu, yn enwedig wrth gyflwyno inswlin i'r ysgwydd neu'r glun. Gyda chyflwyniad inswlin i'r abdomen, mae'r gwahaniaethau rhwng pigiad isgroenol ac mewngyhyrol yn llai amlwg. Gall cleifion sydd wedi'u hyfforddi'n dda roi inswlin dros dro yn intramwswlaidd cyn cymryd carbohydradau sy'n treulio'n gyflym neu gydag arwyddion o ketoacidosis diabetig.

Ni argymhellir gweinyddu mewngyhyrol inswlinau hir-weithredol oherwydd byrhau eu heffaith gostwng glwcos.

Gyda gweinyddiaeth fewnrwydol (mae hyn yn digwydd os yw'r nodwydd yn cael ei bigo ar ongl sy'n rhy fach i'r croen neu ddim yn ddwfn), mae inswlin wedi'i amsugno'n wael, ac mae cochni a dolur yn digwydd ar safle'r pigiad.

Dos inswlin

Gyda chynnydd mewn dos sengl a weinyddir yn isgroenol, mae hyd gweithredu inswlin yn cynyddu bron mewn cyfrannedd uniongyrchol ag ef. Felly, gyda chyflwyniad 6 uned o inswlin dros dro i glaf sy'n pwyso 60 kg, bydd yr effaith gostwng glwcos yn ymddangos am oddeutu 4 awr, gyda chyflwyniad 12 uned o'r inswlin hwn - 7-8 awr. Dylid cofio bod treuliad y mwyafrif o fwydydd a seigiau (waeth beth fo'r treuliau). swm) yn dod i ben ar ôl 4-6 awr. Os na fyddwch chi'n bwyta bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau erbyn yr amser hwn, yna ar ôl chwistrellu dosau mawr o inswlin “byr” hyd yn oed, mae hypoglycemia yn bosibl.

O ystyried y ffactorau uchod sy'n effeithio ar amsugno a gweithredu inswlin ar ôl ei roi, rhaid i bob claf feistroli'r rheolau a'i system chwistrellu gyson i atal amrywiadau sylweddol yn lefelau glwcos yn y gwaed.

"Rheolau ar gyfer rhoi inswlin" ac erthyglau eraill o'r adran

Gweinyddu inswlin yn isgroenol. Mae inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol, mewn achosion brys - mewnwythiennol neu fewngyhyrol. Nid yw rhoi inswlin trwy'r croen yn ffisiolegol, ond ar hyn o bryd dyma'r unig ffordd dderbyniol o therapi inswlin parhaus. Dylai'r claf fod yn ymwybodol o ffactorau sy'n effeithio ar gyfradd a chyfaint amsugno inswlin i'r gwaed ar ôl ei bigiad isgroenol. Dylid cofio bod inswlin fel meddyginiaeth yn unigryw yn yr ystyr bod ei effeithiolrwydd yn dibynnu nid yn unig ar nodweddion y cyffuriau fel y cyfryw, ond hefyd ar yr amodau niferus sy'n gysylltiedig â thechneg ei weinyddu a nifer o ffactorau eraill.

Ffactorau sy'n effeithio ar amsugno a gweithredu inswlin

1. Man cyflwyno. Yn ystod pigiad isgroenol i'r abdomen (i'r chwith ac i'r dde o'r bogail), mae inswlin yn cael ei amsugno'n gyflymaf i'r gwaed, tra bod chwistrelliad i'r glun yn arafach ac yn anghyflawn: tua 25% yn llai na phan gaiff ei chwistrellu i'r abdomen. Pan gaiff ei chwistrellu i'r ysgwydd neu'r pen-ôl, mae cyflymder a chyfaint amsugno inswlin yn cymryd lle canolradd. Felly, wrth newid safleoedd pigiad, mae amrywiadau sylweddol yn effaith gostwng glwcos inswlin, yn enwedig gweithredu byr, felly mae'n rhaid newid meysydd gweinyddu inswlin (abdomen, morddwyd, ysgwydd) yn olynol o fewn un rhan o'r corff yn ôl patrwm penodol, er enghraifft, yn y bore bob amser gwnewch bigiadau i'r stumog, yn y prynhawn - yn yr ysgwydd, gyda'r nos - yn y glun neu bob pigiad yn yr abdomen.

Fe'ch cynghorir i roi inswlin dros dro i'r stumog, ac inswlinau sy'n gweithredu'n hirach i'r ysgwydd neu'r glun. Pan fydd inswlin yn cael ei chwistrellu i'r un rhan o'r croen, mae newidiadau yn y meinwe brasterog isgroenol yn digwydd, sy'n arafu ac yn lleihau amsugno inswlin. Mae effeithiolrwydd inswlin yn lleihau, sy'n "creu argraff ffug o'r angen i gynyddu ei ddosau. Gellir atal y ffenomenau hyn trwy newid safleoedd pigiad ac arsylwi ar y pellter rhwng y lleoedd y mae inswlin yn eu rhoi o leiaf 1 cm.

2. Tymheredd Mae cyfradd amsugno inswlin yn dibynnu ar dymheredd y croen ar safle'r pigiad. Mae baddon poeth neu gawod, gan roi pad gwresogi poeth, aros yn yr haul crasboeth yn cyflymu amsugno inswlin yn sydyn, weithiau 2 waith. Mae oeri'r croen yn arafu amsugno inswlin bron i 50%. Ni argymhellir rhoi inswlin sydd newydd ei dynnu o'r oergell (amsugno araf). Dylai'r toddiant inswlin fod â thymheredd yr ystafell.

Z. Tylino chwistrelliad yn cynyddu cyfradd amsugno inswlin 30% neu fwy. Felly, dylid gwneud tylino ysgafn ar safle'r pigiad yn syth ar ôl rhoi inswlin naill ai'n gyson neu ddim o gwbl. Mewn rhai sefyllfaoedd (er enghraifft, yn ystod digwyddiadau Nadoligaidd gyda phryd o fwyd helaeth), gallwch gyflymu amsugno inswlin yn benodol trwy dylino safle'r pigiad.

4. Gweithgaredd corfforol cyflymu amsugno inswlin ychydig, waeth beth yw lle ei bigiad a nodweddion gweithgaredd corfforol. Mae'r argymhelliad “mae angen newid safle'r pigiad cyn bod unrhyw waith cyhyrau i atal hypoglycemia” yn aneffeithiol, gan fod gweithgaredd corfforol ei hun yn cael y prif effaith gostwng glwcos. Fodd bynnag, ni ellir ystyried bod amsugno inswlin o ardal cyhyrau sy'n gweithio'n weithredol yn ddwysach a bydd lefel yr inswlin yn y gwaed yn uwch pan gyflwynir y cyffur i rannau mwyaf corfforol y corff, er enghraifft, yn y glun cyn reidio beic.

5. Dyfnder y pigiad. Gall amrywiadau yn lefel y glycemia fod o weinyddu inswlin yn ddamweiniol ac yn ddisylw yn intramwswlaidd neu'n fewnwythiennol yn lle yn isgroenol, yn enwedig wrth ddefnyddio'r nodwyddau inswlin teneuaf a byrraf, yn ogystal ag mewn pobl denau sydd â haen denau o fraster isgroenol. Gall cyfradd amsugno inswlin yn ystod pigiad mewngyhyrol ddyblu, yn enwedig wrth gyflwyno inswlin i'r ysgwydd neu'r glun. Gyda chyflwyniad inswlin i'r abdomen, mae'r gwahaniaethau rhwng pigiadau isgroenol ac mewngyhyrol yn llai amlwg. Gall cleifion sydd wedi'u hyfforddi'n dda roi inswlin dros dro yn intramwswlaidd cyn cymryd carbohydradau sy'n treulio'n gyflym neu gydag arwyddion o ketoacidosis diabetig. Ni argymhellir gweinyddu mewngyhyrol inswlinau hir-weithredol oherwydd byrhau eu heffaith gostwng glwcos. Gyda chwistrelliad intradermal (mae hyn yn digwydd os yw'r nodwydd wedi'i bigo ar ongl rhy fach i'r croen neu'n fas) mae inswlin yn cael ei amsugno'n wael, ac mae cochni a dolur yn digwydd ar safle'r pigiad.

6. Dos o inswlin. Gyda chynnydd mewn un dos isgroenol, mae hyd gweithredu inswlin yn cynyddu bron mewn cyfrannedd uniongyrchol ag ef. Felly, gyda chyflwyniad 6 uned o inswlin dros dro i glaf sy'n pwyso 60 kg, bydd yr effaith gostwng glwcos yn cael ei hamlygu o fewn 4 awr, gyda chyflwyniad 12 uned o'r inswlin hwn - 7-8 awr. Dylid cofio bod treuliad y mwyafrif o fwydydd a seigiau (waeth beth yw eu maint) yn dod i ben ar ôl 4 - 6 awr. Os na fyddwch yn bwyta bwyd sy'n cynnwys carbohydradau erbyn hyn, yna mae'n bosibl ar ôl chwistrellu dosau mawr o hypoglycemia inswlin “byr” hyd yn oed. Gan ystyried y ffactorau rhestredig sy'n effeithio ar amsugno a gweithredu inswlin ar ôl ei roi, rhaid i bob claf feistroli ei system chwistrellu gyson, fel arall bydd yn dioddef o amrywiadau sylweddol yn lefelau glwcos yn y gwaed.

SYRINGES, SYRINGE - LLAWLYFR A GWAREDU INSULIN

Yn draddodiadol, defnyddir chwistrelli inswlin ar gyfer pigiad, rhai plastig ar hyn o bryd. Mae'r chwistrell safonol a ddefnyddir yn Rwsia wedi'i gynllunio ar gyfer 1 ml o inswlin mewn crynodiad o 40 uned. Mae'r marcio ar y corff chwistrell yn cael ei roi mewn unedau inswlin fel ar bren mesur rheolaidd gyda'r rhifau 5, 10, 15,20,25,30,35,40, yn ogystal â gydag un cam - rhaniadau rhwng y niferoedd a nodwyd, sy'n cyfateb i 1 Uned. Gall chwistrelli inswlin tramor fod yn 0.3, 0.5 a 2 ml mewn cyfaint A Gyda chrynodiad o 100 Uned yn bennaf, yn llai aml 40 Uned. Trafodir uchod bwysigrwydd eithriadol cymryd y dangosyddion hyn wrth weinyddu inswlin, sydd hefyd yn dweud am y newid sydd ar ddod i chwistrelli yn Rwsia, wedi'i gyfrifo yn unol â'r safon ryngwladol ar gyfer 100 o unedau. ar gyfer pigiad, mae'n well defnyddio chwistrelli gyda nodwyddau wedi'u weldio (sefydlog).

Os dilynir rheolau hylendid, gellir ailddefnyddio chwistrelli inswlin plastig 2 i 3 diwrnod: caewch y nodwydd â chap a'i storio yn y ffurf hon heb fesurau sterileiddio. Fodd bynnag, ar ôl pigiadau 4 i 5, mae rhoi inswlin yn mynd yn boenus oherwydd bod y nodwydd yn pylu. Felly, gyda therapi inswlin dwys, bydd chwistrelli tafladwy yn cyfateb i'r enw “tafladwy”. Cyn y pigiad, fe'ch cynghorir i sychu stopiwr rwber y ffiol gyda gwlân cotwm inswlin wedi'i orchuddio â 70% o alcohol. Nid yw ffiolau ag inswlin byr-weithredol, yn ogystal ag gydag analogau inswlin hir-weithredol (glarin, detemir), yn ysgwyd. Mae'r inswlinau arferol sy'n gweithredu'n araf yn ataliadau. , hynny yw, mae gwaddod yn ffurfio yn y ffiol, ac mae angen i chi ei ysgwyd ymhell cyn cymryd inswlin.

Wrth gasglu inswlin mewn chwistrell tynnwch y plymiwr chwistrell i'r marc gan nodi'r nifer ofynnol o unedau inswlin, yna tyllwch stopiwr rwber ffiol inswlin gyda nodwydd, gwasgwch ar y plymiwr a gadewch aer i mewn i'r ffiol. Nesaf, mae'r chwistrell gyda'r botel yn cael ei throi wyneb i waered, gan eu dal mewn un llaw ar lefel y llygad, mae'r piston yn cael ei dynnu i lawr i farc ychydig yn fwy na'r dos o inswlin. Mae'n well tyllu'r stopiwr ffiol yn ei ganol gyda nodwydd drwchus ar gyfer chwistrelli cyffredin, ac yna mewnosod nodwydd y chwistrell inswlin yn y puncture hwn. Os yw swigod aer yn mynd i mewn i'r chwistrell wedi'i chwistrellu, cliciwch ar y chwistrell gyda'ch bysedd a symudwch y piston ymlaen i'r marc dos a ddymunir. Mae defnyddio cymysgedd o wahanol fathau o inswlin mewn dosau a ddewiswyd yn gywir yn darparu effaith fwy cyfartal ar lefel y glwcos yn y gwaed na rhoi ar wahân yr un inswlinau yn yr un dosau. Fodd bynnag, wrth gymysgu gwahanol inswlinau, mae eu newidiadau ffisiocemegol yn bosibl, sy'n effeithio ar weithred inswlin.

Rheolau ar gyfer cymysgu gwahanol inswlinau mewn chwistrell:

* mae'r cyntaf yn cael ei chwistrellu i inswlin byr-weithredol y chwistrell, yr ail - hyd cyfartalog y gweithredu,

* gellir defnyddio inswlin dros dro byr a NPH-inswlin hyd canolig (isofan-inswlin) ar ôl cymysgu ar unwaith a'i storio ar gyfer ei weinyddu wedi hynny,

* ni ddylid cymysgu inswlin dros dro ag inswlin sy'n cynnwys ataliad sinc, gan fod gormod o sinc yn trosi inswlin dros dro yn inswlin canolig. Felly, mae inswlin byr-actio a sinc-inswlin yn cael eu rhoi ar wahân ar ffurf dau bigiad i rannau o'r croen sydd o leiaf 1 cm ar wahân i'w gilydd,

* wrth gymysgu inswlin cyflym (lispro, aspart) ac inswlin hir-weithredol, nid yw dyfodiad inswlin cyflym yn arafu. Mae arafu yn bosibl, er nad bob amser, trwy gymysgu inswlin cyflym ag NPH-inswlin. Rhoddir cymysgedd o inswlin cyflym gydag inswlinau canolig neu hir-weithredol 15 munud cyn prydau bwyd,

* Ni ddylid cymysgu inswlin NPH-hyd canolig ag inswlin hir-weithredol sy'n cynnwys ataliad sinc. Gall yr olaf, o ganlyniad i ryngweithio cemegol, droi’n inswlin byr-weithredol gydag effaith anrhagweladwy ar ôl ei roi, * ni ellir cymysgu analogau inswlin hir-weithredol glargine a detemir ag inswlinau eraill.

Techneg Chwistrellu Inswlin:

Mae man pigiad inswlin yn ddigon i sychu gyda dŵr cynnes a sebon, ac nid alcohol, sy'n sychu ac yn tewhau'r croen. Pe bai alcohol yn cael ei ddefnyddio, yna dylai anweddu'n llwyr o'r croen cyn ei chwistrellu. Cyn pigiad, mae angen casglu'r plyg croen gyda braster isgroenol gyda'r bawd a'r blaen bys. Mae'r nodwydd yn glynu ar hyd y plyg hwn ar ongl o 45 -75 gradd. Hyd nodwyddau chwistrelli inswlin tafladwy yw 12-13 mm, felly, pan fydd y nodwydd yn cael ei thyllu, bydd yr inswlin yn cael ei chwistrellu'n fewngyhyrol, yn enwedig i glaf tenau, yn berpendicwlar i wyneb y croen.

Ar ddognau uchel o inswlin, argymhellir newid cyfeiriad y nodwydd wrth ei rhoi, ac wrth dynnu allan, trowch y chwistrell ychydig o amgylch ei hechel i atal inswlin rhag llifo yn ôl trwy'r sianel nodwydd. Ni ddylid straenio cyhyrau yn ystod y pigiad, dylid mewnosod y nodwydd yn gyflym.Ar ôl chwistrellu inswlin, mae angen aros 5-10 eiliad fel bod yr holl inswlin yn cael ei amsugno i'r croen, ac yna, yn dal i beidio â dal plyg y croen â braster isgroenol â'ch bysedd, tynnwch y nodwydd. Mae hyn yn arbennig o bwysig wrth chwistrellu inswlinau hir-weithredol, yn ogystal ag inswlinau cymysg (cyfun).

Corlannau chwistrell yn cynnwys llawes (cetris, cetris) ar gyfer inswlin, corff, mecanwaith ar gyfer gweithredu'r piston yn awtomatig, nodwydd wedi'i rhoi ar flaen y llawes yn sticio allan o'r gorlan (tynnir y nodwydd ar ôl y pigiad), y cap ar gyfer y gorlan yn anweithredol ac achos tebyg i achos ysgrifbin inc. Mae botwm caead a mecanwaith ar y gorlan chwistrell sy'n eich galluogi i osod y dos o inswlin gyda chywirdeb o 0.5 ac 1 Uned. Mantais beiro chwistrell yw'r cyfuniad o chwistrell a chynhwysydd inswlin a gweithdrefn chwistrellu sy'n cymryd llai o amser na chwistrell gonfensiynol.

Mae nodwyddau'r gorlan chwistrell yn fyrrach, felly mae pigiadau'n cael eu gwneud ar ongl o 75 - 90 gradd. Mae'r nodwyddau mor denau nes eu bod yn achosi poen bach iawn. Gellir cario corlannau chwistrellu mewn poced neu fag, maent yn gyfleus i bobl egnïol, yn ogystal ag i gleifion â nam ar eu golwg. Gosodir y dos trwy glicio ar y mecanwaith: 1 clic yw 0.5 neu 1 uned. Cynhyrchir sawl math o chwistrell pen (“Humapen”, “Plyapen”, “Optipen”, ac ati), sydd fel arfer â chyfarwyddiadau yn Rwseg. Er enghraifft, ystyriwch gorlan chwistrell Novo Pen 3, sy'n eich galluogi i:

Dos mewn cynyddrannau o 1 uned,
- yn llai aml i newid y llawes oherwydd ei chyfaint mawr (300 Uned),
- dos gyda chywirdeb uchel,
- rhoi pigiadau yn gyflym ac yn ddi-dor,
- dilyn presgripsiwn y meddyg yn gywir,
- defnyddio set gyflawn o inswlinau, gan gynnwys 5 cymysgedd parod.

Yn y gorlan chwistrell "Novo Pen 3" mae yna “ffenestr” gyda golygfa eang a graddfa sy'n caniatáu i'r claf reoli faint o inswlin sy'n weddill ac unffurfiaeth yr ataliad. Mae system Novo Pen 3 yn defnyddio llewys 3 ml wedi'u llenwi ag inswlin protofan a chymysgeddau parod i'w defnyddio o inswlinau sbectrwm eang, sydd â chod lliw i'w cydnabod yn gyflymach. Mae ailosod y llawes yn cymryd ychydig eiliadau. Mae gan y gorlan chwistrell "Novo Pen 3 Demi" holl fanteision beiro chwistrell "Novo Pen 3", ond mae wedi'i chynllunio'n benodol ar gyfer y rhai sydd angen dosau bach o inswlin ac addasiad dirwy.

Mae'r chwistrell hon yn gorlan gydag isafswm dos o inswlin yn cael ei rhoi mewn 1 uned a cham deialu o 0.5 uned. Argymhellir y gorlan chwistrell Novo Pen 3 Pen Mayt ar gyfer y rhai sy'n ofni pigiadau hyd yn oed gyda'r nodwyddau teneuaf. Ynddo, mae nodwydd sydd wedi'i chuddio yn achos y ddyfais yn cael ei rhoi yn awtomatig yn y braster isgroenol ar ôl pwyso botwm, ac mae'r cyflwyniad hwn yn digwydd ar unwaith a bron yn amgyffredadwy i'r claf. O ganlyniad, mae rhoi inswlin dro ar ôl tro bob dydd yn dod yn llai beichus yn seicolegol. Mewn llawer o wledydd, mae corlannau pen yn boblogaidd iawn i gleifion â diabetes yn Rwsia, mae anfanteision i gorlannau pen: maent yn ddrud, ni ellir eu hatgyweirio wrth eu torri, mae'r cyflenwad o inswlin llawn pen ar gyfer y llewys yn llai trefnus na'r inswlin yn y ffiolau.

Dosbarthwyr inswlin. Cydnabyddir y mwyaf effeithiol wrth drin cleifion â diabetes fel therapi inswlin dwys, y cyflwynir ei nodweddion isod. Dull cyfleus o therapi inswlin dwys yw defnyddio peiriannau inswlin (“pympiau inswlin”) gyda rhoi inswlin yn isgroenol parhaus. Yn yr Unol Daleithiau, mae mwy na 200 mil o gleifion â diabetes yn defnyddio peiriannau inswlin yn lle pigiadau gyda chwistrell neu gorlan.

Gyda chymorth peiriannau inswlin, mae ei gyflenwad i'r corff yn digwydd trwy gathetr wedi'i fewnosod yn isgroenol a'i gysylltu â chronfa inswlin ac uned gof. mae'r olaf yn cynnwys gwybodaeth am faint o inswlin sydd i'w roi. Mae maint y dosbarthwr yn fach - tua maint pecyn sigarét. Mae peiriannau dosbarthu yn defnyddio inswlinau ultra-byr a byr-weithredol. Mae gan ddosbarthwyr ddau ddull o roi inswlin: danfoniad parhaus mewn microdoses (cyfradd waelodol), yn ogystal â'r gyfradd a bennir ac a raglennir gan y claf ei hun.

Mae'r modd cyntaf yn atgynhyrchu secretion cefndir inswlin ac yn disodli cyflwyno inswlin hyd canolig. Mae'r ail regimen yn cael ei roi i gleifion â bwyd (gan ystyried faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta) neu sydd â lefel uchel o glwcos yn y gwaed ac mae'n disodli inswlin dros dro â therapi inswlin confensiynol. Nid yw'r dosbarthwr yn mesur crynodiad glwcos yn y gwaed ac nid yw'n cyfrifo'r dos gofynnol o inswlin. Dylai'r claf ei hun wneud hyn; mae hefyd yn disodli cathetr sy'n cael ei fewnosod yn isgroenol bob 2 i 3 diwrnod. Mae gan beiriannau dosbarthu modern (er enghraifft, y model 508 R a werthir yn Rwsia) system larwm ac, rhag ofn camweithio, eu riportio i'r claf â signalau sain neu ddirgryniad.

Buddion defnyddio peiriannau inswlin dros therapi inswlin mae nifer o bigiadau fel a ganlyn:

Mae defnyddio inswlin dros dro yn unig a'i gymeriant mewn microdoses yn atal dyddodiad inswlin yn y meinwe isgroenol, sy'n sicrhau amsugno'r cyffur yn well ac yn lleihau'r risg o hypoglycemia pan fydd inswlin yn cael ei "ryddhau" o ddepo a grëwyd yn artiffisial,

Mae'r dosbarthwr yn rhaglennu cyfraddau gwaelodol (cefndir) gweinyddu inswlin yn dibynnu ar yr amser o'r dydd, mae hyn yn bwysig i gleifion â hypoglycemia boreol,

Mae cyflwyno dosau bach o inswlin (yn dibynnu ar gam y dosbarthwr 0.05 - 0.1 Uned) yn gyfleus i bobl ag angen isel iawn am inswlin,

Mae rhoi inswlin gwaelodol parhaus a'r posibilrwydd o'i weinyddu ychwanegol trwy wasgu cyfuniad o fotymau ar y dosbarthwr yn caniatáu i'r claf fyw bywyd mwy rhydd, heb ddibynnu ar amser y pigiad inswlin, y prif brydau bwyd, byrbrydau, hynny yw, yn gwella ansawdd bywyd.

Gwella rheolaeth metaboledd carbohydrad mae llawer o astudiaethau wedi profi wrth ddefnyddio peiriannau inswlin ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1. Yn ôl Canolfan Wyddonol Endocrinoleg Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia (2006), defnyddio peiriannau dosbarthu, mae'r ffactorau hyn yn cael eu nodi fel y prif rai, gan y gall inswlin ar ffurf pwmp inswlin wneud iawn yn fwy effeithiol am ddiabetes math 1 gyda gostyngiad amlwg yn lefel haemoglobin glyciedig, a hefyd yn gwella ansawdd bywyd cleifion. .

Mae dosbarthu therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2 yn llai cyffredin. Er gwaethaf nifer o fanteision i ddosbarthwyr inswlin ddarparu iawndal am ddiabetes, mae anfanteision i'r dull hwn:

Mae rhai anawsterau technegol yng ngweithrediad y dosbarthwr inswlin yn cyfyngu ar ystod y cleifion sy'n gallu ei ddefnyddio'n annibynnol

Dim ond cleifion sydd wedi'u hyfforddi'n dda a'u disgyblu sy'n gallu defnyddio peiriannau inswlin, gan fod angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn amlach ar y math hwn o therapi inswlin - yn y cam cychwynnol, wrth ddewis cyflymderau, 6-10 gwaith y dydd,

Dylai fod gan glaf sy'n defnyddio dosbarthwr inswlin bob amser system y gellir ei newid (cronfa ddŵr a chathetr) wrth law, inswlin, yn ogystal â chwistrell inswlin neu gorlan,

Mae cost uchel peiriannau inswlin hyd yn hyn yn cyfyngu ar y posibilrwydd o'u defnyddio'n ehangach. Er enghraifft, cost pwmp inswlin DANA Diabetcare II S a aeth ar werth yn 2007 gyda swyddogaeth addasiad auto y dos inswlin yw 3300 ewro

Defnyddir pigiadau inswlin:

wyneb blaen yr abdomen (yr amsugno cyflymaf, sy'n addas ar gyfer pigiadau inswlin byr a ultrashort gweithredoedd cyn prydau bwyd, cymysgeddau parod o inswlin)
clun blaen-allanol, ysgwydd allanol, pen-ôl (amsugno arafach, yn addas i'w chwistrellu hirfaith inswlin)

Ni ddylai ardal pigiadau inswlin hir-weithredol newid - os ydych fel arfer yn trywanu yn y glun, yna bydd cyfradd yr amsugno yn newid yn ystod pigiad i'r ysgwydd, a all arwain at amrywiadau mewn siwgr gwaed!

Cofiwch ei bod bron yn amhosibl chwistrellu'ch hun i wyneb yr ysgwydd eich hun (i chi'ch hun) gyda'r dechneg chwistrellu gywir, felly dim ond gyda chymorth person arall y gellir defnyddio'r ardal hon!

Cyflawnir y gyfradd amsugno inswlin orau posibl trwy ei chwistrellu i mewn braster isgroenol . Mae amlyncu inswlin mewnwythiennol ac mewngyhyrol yn arwain at newid yn ei gyfradd amsugno a newid yn yr effaith hypoglycemig.

Pam mae angen pigiadau arnom?

Am amrywiol resymau, mae'r pancreas yn dechrau gweithio'n anghywir. Yn fwyaf aml, mynegir hyn mewn gostyngiad yng nghynhyrchiad yr inswlin hormonau, sydd, yn ei dro, yn arwain at darfu ar y prosesau treulio a metabolaidd. Nid yw'r corff yn gallu derbyn egni o'r bwyd sy'n cael ei fwyta ac mae'n dioddef gormod o glwcos, sydd, yn lle cael ei amsugno gan y celloedd, yn cronni yn y gwaed. Pan fydd y cyflwr hwn yn digwydd, mae'r pancreas yn derbyn signal am yr angen am synthesis inswlin. Ond oherwydd camweithrediad yr organ, mae'r hormon yn cael ei ryddhau mewn symiau dibwys. Mae'r cyflwr yn gwaethygu, tra bod maint yr inswlin cynhenid yn y cyfamser yn tueddu i ddim.

Mae cywiro'r sefyllfa yn bosibl dim ond trwy ddarparu analog o'r hormon i'r celloedd. Mae therapi ar yr un pryd yn parhau am oes. Mae claf â diabetes yn ddyddiol yn perfformio pigiadau sawl gwaith. Mae'n bwysig eu gwneud mewn modd amserol, er mwyn osgoi amodau critigol. Mae therapi inswlin yn caniatáu ichi reoli lefelau siwgr yn y gwaed a chynnal y pancreas ac organau eraill ar y lefel gywir.

Rheolau pigiad cyffredinol

Y dechneg o roi inswlin yw'r peth cyntaf y mae cleifion yn cael ei ddysgu ar ôl iddynt ganfod diabetes. Mae'r weithdrefn yn syml, ond mae angen sgiliau sylfaenol a dealltwriaeth o'r broses. Rhagofyniad yw cydymffurfio â'r rheolau, h.y., cadernid y weithdrefn. I wneud hyn, cofiwch y safonau glanweithiol safonol canlynol:

dylid golchi dwylo cyn y driniaeth,
mae ardal y pigiad wedi'i sychu â lliain glân llaith neu antiseptig,
Ar gyfer pigiad, defnyddiwch chwistrelli a nodwyddau tafladwy arbennig.

Ar y cam hwn, dylech wybod bod alcohol yn dinistrio inswlin. Wrth drin y croen gyda'r cynnyrch hwn, mae angen aros am ei anweddiad llwyr, ac yna symud ymlaen i'r driniaeth.

Yn nodweddiadol, rhoddir inswlin 30 munud cyn pryd bwyd. Bydd y meddyg, yn seiliedig ar nodweddion yr hormon synthetig rhagnodedig a chyflwr y claf, yn rhoi argymhellion unigol ar ddosau'r feddyginiaeth. Fel arfer, defnyddir dau fath o gyffur yn ystod y dydd: gyda gweithred fer neu hir. Mae'r dechneg o roi inswlin ychydig yn wahanol.

Ble maen nhw'n rhoi'r pigiad?

Mae unrhyw bigiad yn cynnwys rhai lleoedd a argymhellir ar gyfer ei ymddygiad effeithiol a diogel. Ni ellir priodoli chwistrelliad o inswlin naill ai i'r math gweinyddu mewngyhyrol neu fewngreuanol. Rhaid danfon y sylwedd gweithredol i'r braster isgroenol. Pan fydd inswlin yn mynd i mewn i feinwe'r cyhyrau, mae ei weithred yn anrhagweladwy, ac mae'r teimladau yn ystod y pigiad yn boenus. Felly, ni ellir rhoi'r pigiad yn unman: nid yw'n gweithio, a fydd yn gwaethygu cyflwr y claf yn sylweddol.

Mae'r dechneg o roi inswlin yn cynnwys defnyddio'r rhannau canlynol o'r corff:

clun uchaf blaen
stumog (ardal ger y bogail),
plyg allanol y pen-ôl,
yr ysgwydd.

Ar ben hynny, ar gyfer hunan-chwistrelliad, y lleoedd mwyaf cyfleus yw'r cluniau a'r abdomen. Mae'r ddau barth hyn ar gyfer gwahanol fathau o inswlin. Yn ddelfrydol, rhoddir pigiadau rhyddhau parhaus yn y cluniau, a chwistrelliadau sy'n gweithredu'n gyflym yn y bogail neu'r ysgwydd.

Beth yw'r rheswm am hyn? Dywed arbenigwyr, ym meinwe brasterog isgroenol y cluniau a phlygiadau allanol y pen-ôl, mae amsugno araf yn digwydd. Yn union yr hyn sydd ei angen arnoch chi ar gyfer inswlin hir-weithredol. Ac i'r gwrthwyneb, bron yn syth pan fydd celloedd y corff yn derbyn bod y sylwedd wedi'i chwistrellu yn digwydd yn yr abdomen a'r ysgwyddau.

Pa safleoedd pigiad sydd wedi'u heithrio orau?

Dylid dilyn canllawiau clir ynghylch y dewis o safle pigiad. Dim ond y lleoedd a restrir uchod y gallant fod. Ar ben hynny, os yw'r claf yn perfformio'r pigiad ar ei ben ei hun, yna mae'n well dewis blaen y glun ar gyfer sylwedd hir-weithredol, a'r stumog ar gyfer analogau inswlin ultra-byr a byr. Mae hyn oherwydd y gall gweinyddu'r cyffur i'r ysgwydd neu'r pen-ôl fod yn anodd. Yn aml, ni all cleifion ffurfio plyg croen yn annibynnol yn yr ardaloedd hyn i fynd i mewn i'r haen braster isgroenol. O ganlyniad, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu ar gam i feinwe'r cyhyrau, nad yw'n gwella cyflwr y diabetig.

Osgoi ardaloedd o lipodystroffi (ardaloedd â diffyg braster isgroenol) a gwyro oddi ar safle'r pigiad blaenorol tua 2 cm. Ni roddir chwistrelliadau i groen llidus neu iachâd. I eithrio'r lleoedd anffafriol hyn ar gyfer y driniaeth, gwnewch yn siŵr nad oes cochni, tewychu, creithiau, cleisiau, arwyddion o ddifrod mecanyddol i'r croen ar y safle pigiad a gynlluniwyd.

Sut i newid safle'r pigiad?

Mae'r rhan fwyaf o ddiabetig yn ddibynnol ar inswlin. Mae hyn yn golygu bod yn rhaid iddynt gynnal sawl pigiad o'r cyffur bob dydd er mwyn teimlo'n dda. Ar yr un pryd, dylai'r parth pigiad newid yn gyson: dyma'r dechneg ar gyfer rhoi inswlin. Mae algorithm y gweithredoedd a berfformir yn cynnwys tri senario:

Cynnal chwistrelliad ger safle'r pigiad blaenorol, gan gilio ohono tua 2 cm.
Rhannwch yr ardal weinyddu yn 4 rhan. O fewn wythnos, defnyddiwch un ohonyn nhw, yna symud ymlaen i'r nesaf. Mae hyn yn caniatáu i groen ardaloedd eraill orffwys ac adfer. Mae pellter o sawl centimetr hefyd yn cael ei gynnal o'r safleoedd pigiad mewn un llabed.
Rhannwch yr ardal a ddewiswyd yn ei hanner a'i thorri bob yn ail i bob un ohonynt.

Mae'r dechneg o roi inswlin yn isgroenol yn caniatáu ichi ddanfon y sylwedd actif i'r corff ar y cyflymder gofynnol. Oherwydd hyn, dylai un gadw at gysondeb yn y dewis o ardal. Er enghraifft, os oedd cyffur o weithredu hir, dechreuodd y claf fynd i mewn i'r cluniau, yna mae'n rhaid parhau. Fel arall, bydd cyfradd amsugno inswlin yn wahanol, a fydd yn arwain yn y pen draw at amrywiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed.

Cyfrifo dos y cyffur i oedolion

Mae dewis inswlin yn weithdrefn unigol yn unig. Mae gwahanol ddangosyddion yn effeithio ar faint dyddiol yr unedau a argymhellir o'r cyffur, gan gynnwys pwysau'r corff a "phrofiad" y clefyd. Mae arbenigwyr wedi canfod, yn gyffredinol, nad yw gofyniad dyddiol claf â diabetes mewn inswlin yn fwy nag 1 uned i bob 1 kg o bwysau ei gorff. Os eir y tu hwnt i'r trothwy hwn, bydd cymhlethdodau'n datblygu.

Mae'r fformiwla gyffredinol ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin fel a ganlyn:

Diwrnod D - dos dyddiol y cyffur,
M yw pwysau corff y claf.

Fel y gwelir o'r fformiwla, mae'r dechneg ar gyfer cyfrifo rhoi inswlin yn seiliedig ar faint angen y corff am inswlin a phwysau corff y claf. Sefydlir y dangosydd cyntaf yn seiliedig ar ddifrifoldeb y clefyd, oedran y claf a "phrofiad" diabetes.

Ar ôl darganfod y dos dyddiol, gwneir cyfrifiad. Ni ellir rhoi diabetes un-amser dim mwy na 40 uned, ac o fewn diwrnod - o fewn 70-80 uned.

Enghraifft Cyfrifo Dos Inswlin

Tybiwch mai pwysau corff diabetig yw 85 kg, a diwrnod D yw 0.8 U / kg. Perfformio cyfrifiadau: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Dyma gyfanswm yr inswlin sydd ei angen ar y claf bob dydd. I gyfrifo'r dos o gyffuriau sy'n gweithredu'n hir, mae'r rhif sy'n deillio ohono wedi'i rannu'n ddau: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Dosberthir dosau rhwng pigiad bore a min nos mewn cymhareb o 2 i 1. Yn yr achos hwn, ceir 22 uned a 12 uned.

Ar yr inswlin "byr" erys 34 uned (allan o 68 bob dydd).Fe'i rhennir yn 3 chwistrelliad yn olynol cyn prydau bwyd, yn dibynnu ar faint o garbohydrad a gynlluniwyd, neu fe'i rhennir yn gyfrannol, gan gyfrif am 40% yn y bore a 30% ar gyfer cinio a gyda'r nos. Yn yr achos hwn, bydd y diabetig yn cyflwyno 14 uned cyn brecwast a 10 uned cyn cinio a swper.

Mae trefnau therapi inswlin eraill yn bosibl, lle bydd inswlin hir-weithredol yn fwy na “byr”. Beth bynnag, dylid cyfrifo dosau trwy fesur siwgr gwaed a monitro lles yn ofalus.

Cyfrifiad dos ar gyfer plant

Mae angen llawer mwy o inswlin ar gorff y plentyn nag oedolyn. Mae hyn oherwydd twf a datblygiad dwys. Yn y blynyddoedd cyntaf ar ôl gwneud diagnosis o'r clefyd fesul cilogram o bwysau corff y plentyn, 0.5-0.6 uned ar gyfartaledd. Ar ôl 5 mlynedd, mae'r dos fel arfer yn cynyddu i 1 U / kg. Ac nid dyma'r terfyn: yn y glasoed, efallai y bydd angen hyd at 1.5-2 UNED / kg ar y corff. Yn dilyn hynny, mae'r gwerth yn cael ei ostwng i 1 uned. Fodd bynnag, gyda dadymrwymiad hir o ddiabetes, mae'r angen am weinyddu inswlin yn cynyddu i 3 IU / kg. Mae'r gwerth yn cael ei leihau'n raddol, gan ddod â'r gwreiddiol.

Gydag oedran, mae cymhareb yr hormon gweithredu hir a byr hefyd yn newid: mewn plant o dan 5 oed, mae maint y cyffur gweithredu hirfaith yn bodoli, erbyn llencyndod mae'n gostwng yn sylweddol. Yn gyffredinol, nid yw'r dechneg ar gyfer rhoi inswlin i blant yn wahanol i roi pigiad i oedolyn. Dim ond mewn dosau dyddiol a dos sengl y mae'r gwahaniaeth, yn ogystal â'r math o nodwydd.

Sut i wneud pigiad gyda chwistrell inswlin?

Yn dibynnu ar ffurf y cyffur, mae pobl ddiabetig yn defnyddio chwistrelli arbennig neu gorlannau chwistrell. Ar y silindrau mae graddfa rannu, y dylai ei bris i oedolion fod yn 1 uned, ac i blant - 0.5 uned. Cyn y pigiad, mae angen perfformio cyfres o gamau dilyniannol a ragnodir gan y dechneg o roi inswlin. Mae'r algorithm ar gyfer defnyddio chwistrell inswlin fel a ganlyn:

Sychwch eich dwylo ag antiseptig, paratowch chwistrell a chymerwch aer i mewn iddo i farc y nifer arfaethedig o unedau.
Mewnosodwch y nodwydd yn ffiol inswlin a rhyddhau aer ynddo. Yna tynnwch ychydig mwy na'r angen i mewn i'r chwistrell.
Tap ar y chwistrell i gael gwared ar swigod. Rhyddhewch inswlin gormodol yn ôl i'r ffiol.
Dylai'r safle pigiad fod yn agored, wedi'i sychu â lliain llaith neu antiseptig. Ffurfiwch grim (nid oes ei angen ar gyfer nodwyddau byr). Mewnosodwch y nodwydd ar waelod plygu'r croen ar ongl o 45 ° neu 90 ° i wyneb y croen. Heb ryddhau'r crease, gwthiwch y piston yr holl ffordd.
Ar ôl 10-15 eiliad, rhyddhewch y plyg, tynnwch y nodwydd.

Os oes angen cymysgu NPH-inswlin, cesglir y feddyginiaeth yn unol â'r un egwyddor o wahanol boteli, gan adael aer i mewn i bob un ohonynt yn gyntaf. Mae'r dechneg o roi inswlin i blant yn awgrymu algorithm gweithredu union yr un fath.

Chwistrelliad Chwistrellau

Mae cyffuriau modern ar gyfer rheoleiddio siwgr gwaed yn aml yn cael eu cynhyrchu mewn corlannau chwistrell arbennig. Maent yn dafladwy neu'n ailddefnyddiadwy gyda nodwyddau cyfnewidiol ac yn wahanol o ran dos un adran. Mae'r dechneg o weinyddu inswlin yn isgroenol, algorithm gweithredoedd yn cynnwys y canlynol:

cymysgu inswlin os oes angen (troellwch yng nghledrau eich dwylo neu ostwng eich llaw gyda chwistrell o uchder eich ysgwydd i lawr),
rhyddhau 1-2 UNED i'r awyr i wirio patent y nodwydd,
troi'r rholer ar ddiwedd y chwistrell, gosod y dos angenrheidiol,
i ffurfio plyg a gwneud chwistrelliad tebyg i'r dechneg o gyflwyno chwistrell inswlin,
ar ôl rhoi’r cyffur, arhoswch 10 eiliad a thynnwch y nodwydd,
ei gau gyda chap, sgrolio a'i daflu (nodwyddau tafladwy),
cau'r ysgrifbin chwistrell.

Perfformir gweithredoedd tebyg i chwistrellu plant.

Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol sy'n gofyn am fonitro siwgr gwaed yn gyson a'i reoleiddio â phigiadau ag inswlin. Mae'r dechneg pigiad yn syml ac yn hygyrch i bawb: y prif beth yw cofio'r safle pigiad. Y rheol sylfaenol yw mynd i mewn i'r braster isgroenol, gan ffurfio plyg ar y croen. Mewnosodwch y nodwydd ynddo ar ongl o 45 ° neu'n berpendicwlar i'r wyneb a gwasgwch y piston. Mae'r weithdrefn yn symlach ac yn gyflymach na darllen y cyfarwyddiadau ar gyfer ei gweithredu.

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig difrifol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd yn y corff. Gall daro unrhyw un, waeth beth fo'u hoedran a'u rhyw. Nodweddion y clefyd yw camweithrediad pancreatig, nad yw'n cynhyrchu neu nad yw'n cynhyrchu digon o inswlin hormonau.

Heb inswlin, ni ellir dadelfennu siwgr gwaed a'i amsugno'n iawn. Felly, mae troseddau difrifol yn digwydd yng ngweithrediad bron pob system ac organ. Ynghyd â hyn, mae'r imiwnedd dynol yn lleihau, heb feddyginiaethau arbennig ni all fodoli.

Mae inswlin synthetig yn gyffur sy'n cael ei roi yn isgroenol i glaf sy'n dioddef o ddiabetes er mwyn gwneud iawn am ddiffyg y naturiol.

Er mwyn i driniaeth cyffuriau fod yn effeithiol, mae yna reolau arbennig ar gyfer rhoi inswlin. Gall eu torri arwain at golli rheolaeth lwyr ar lefelau glwcos yn y gwaed, hypoglycemia, a hyd yn oed marwolaeth.

Diabetes mellitus - symptomau a thriniaeth

Mae unrhyw fesurau a gweithdrefnau meddygol ar gyfer diabetes wedi'u hanelu at un prif nod - sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed. Fel rheol, os nad yw'n disgyn o dan 3.5 mmol / L ac nad yw'n codi uwchlaw 6.0 mmol / L.

Weithiau mae'n ddigon i ddilyn diet a diet. Ond yn aml ni allwch wneud heb bigiadau o inswlin synthetig. Yn seiliedig ar hyn, mae dau brif fath o ddiabetes yn nodedig:

Yn ddibynnol ar inswlin, pan roddir inswlin yn isgroenol neu'n llafar,
Heb fod yn ddibynnol ar inswlin, pan fo maeth digonol yn ddigonol, gan fod inswlin yn parhau i gael ei gynhyrchu gan y pancreas mewn symiau bach. Dim ond mewn achosion brys prin iawn y mae angen cyflwyno inswlin er mwyn osgoi ymosodiad o hypoglycemia.

Waeth bynnag y math o ddiabetes, mae prif symptomau ac amlygiadau'r afiechyd yr un peth. Dyma yw:

Croen sych a philenni mwcaidd, syched cyson.
Troethi mynych.
Teimlad cyson o newyn.
Gwendid, blinder.
Poenau ar y cyd, afiechydon croen, gwythiennau faricos yn aml.

Gyda (dibynnol ar inswlin), mae synthesis inswlin wedi'i rwystro'n llwyr, sy'n arwain at roi'r gorau i weithrediad yr holl organau a systemau dynol. Yn yr achos hwn, mae angen pigiadau inswlin trwy gydol oes.

Mewn diabetes mellitus math 2, cynhyrchir inswlin, ond mewn symiau dibwys, nad yw'n ddigon i'r corff weithredu'n iawn. Yn syml, nid yw celloedd meinwe yn ei adnabod.

Yn yr achos hwn, mae angen darparu maeth lle bydd cynhyrchu ac amsugno inswlin yn cael ei ysgogi, mewn achosion prin, efallai y bydd angen rhoi inswlin yn isgroenol.

Chwistrellau Chwistrellu Inswlin

Mae angen storio paratoadau inswlin yn yr oergell ar dymheredd o 2 i 8 gradd uwchlaw sero. Yn aml iawn, mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf corlannau chwistrelli - maen nhw'n gyfleus i'w cario gyda chi os oes angen chwistrelliadau lluosog o inswlin arnoch chi yn ystod y dydd. Mae chwistrelli o'r fath yn cael eu storio am ddim mwy na mis ar dymheredd o ddim uwch na 23 gradd.

Mae angen eu defnyddio cyn gynted â phosibl. Collir priodweddau'r cyffur pan fyddant yn agored i ymbelydredd gwres ac uwchfioled. Felly, mae angen storio chwistrelli i ffwrdd o offer gwresogi a golau haul.

Mae angen talu sylw i bris rhannu'r chwistrell. Ar gyfer claf sy'n oedolyn, 1 uned yw hon, ar gyfer plant - 0.5 uned. Mae'r nodwydd ar gyfer plant wedi'i dewis yn denau ac yn fyr - dim mwy nag 8 mm. Dim ond 0.25 mm yw diamedr nodwydd o'r fath, mewn cyferbyniad â nodwydd safonol, a'i diamedr lleiaf yw 0.4 mm.

Y rheolau ar gyfer casglu inswlin mewn chwistrell

Golchwch eich dwylo neu sterileiddio.
Os ydych chi am fynd i mewn i gyffur hir-weithredol, rhaid i'r ampwl ag ef gael ei rolio rhwng y cledrau nes bod yr hylif yn gymylog.
Yna tynnir aer i mewn i'r chwistrell.
Nawr dylech chi gyflwyno aer o'r chwistrell i'r ampwl.
Gwnewch set o inswlin mewn chwistrell. Tynnwch aer gormodol trwy dapio'r corff chwistrell.

Mae inswlin hir-weithredol gydag inswlin dros dro hefyd yn cael ei wneud yn ôl algorithm penodol.

Yn gyntaf, dylid tynnu aer i mewn i'r chwistrell a'i roi yn y ddwy ffiol. Yna, yn gyntaf, cesglir inswlin byr-weithredol, hynny yw, tryloyw, ac yna inswlin hir-weithredol - cymylog.

Pa ardal a sut orau i roi inswlin

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i feinwe brasterog, fel arall ni fydd yn gweithio. Pa feysydd sy'n addas ar gyfer hyn?

Ysgwydd
Bol
Clun blaen uchaf,
Y plyg gluteal allanol.

Ni argymhellir chwistrellu dosau inswlin i'r ysgwydd yn annibynnol: mae risg na fydd y claf yn gallu ffurfio plyg braster isgroenol yn annibynnol a rhoi'r cyffur yn fewngyhyrol.

Mae'r hormon yn cael ei amsugno'n gyflymaf os caiff ei gyflwyno i'r stumog. Felly, pan ddefnyddir dosau o inswlin byr, i'w chwistrellu mae'n fwyaf rhesymol dewis ardal yr abdomen.

Pwysig: dylid newid y parth pigiad bob dydd. Fel arall, mae ansawdd amsugno inswlin yn newid, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed yn dechrau newid yn ddramatig, waeth beth yw'r dos a roddir.

Gwnewch yn siŵr nad yw yn y parth pigiad yn datblygu. Ni argymhellir cyflwyno inswlin i feinweoedd wedi'u newid. Hefyd, ni ellir gwneud hyn mewn ardaloedd lle mae creithiau, creithiau, morloi croen a chleisiau.

Techneg Inswlin Chwistrellau

Ar gyfer cyflwyno inswlin, defnyddir chwistrell gonfensiynol, beiro chwistrell neu bwmp gyda dosbarthwr. Dim ond ar gyfer y ddau opsiwn cyntaf y mae meistroli'r dechneg a'r algorithm ar gyfer pob diabetig. Mae amser treiddiad dos y cyffur yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba mor gywir y mae'r pigiad yn cael ei wneud.

Yn gyntaf, mae angen i chi baratoi chwistrell gydag inswlin, perfformio gwanhau, os oes angen, yn ôl yr algorithm a ddisgrifir uchod.
Ar ôl i'r chwistrell gyda'r paratoad fod yn barod, mae plyg yn cael ei wneud gyda dau fys, bawd a blaen bys. Unwaith eto, dylid rhoi sylw: dylid chwistrellu inswlin i fraster, ac nid i'r croen ac nid i'r cyhyrau.
Os dewisir nodwydd â diamedr o 0.25 mm i roi dos o inswlin, nid oes angen plygu.
Mae'r chwistrell wedi'i osod yn berpendicwlar i'r crease.
Heb ryddhau'r plygiadau, mae angen i chi wthio'r holl ffordd i waelod y chwistrell a rhoi'r cyffur.
Nawr mae angen i chi gyfrif i ddeg a dim ond ar ôl hynny tynnwch y chwistrell yn ofalus.
Ar ôl yr holl driniaethau, gallwch chi ryddhau'r crease.

Rheolau ar gyfer chwistrellu inswlin gyda beiro

Os oes angen rhoi dos o inswlin dros dro, rhaid ei droi yn egnïol yn gyntaf.
Yna dylid rhyddhau 2 uned o'r toddiant yn syml i'r awyr.
Ar gylch deialu'r gorlan, mae angen i chi osod y dos cywir.
Nawr mae'r plyg wedi'i wneud, fel y disgrifir uchod.
Yn araf ac yn gywir, caiff y cyffur ei chwistrellu trwy wasgu'r chwistrell ar y piston.
Ar ôl 10 eiliad, gellir tynnu'r chwistrell o'r plyg, a rhyddhau'r plyg.