Topograffeg y pancreas (pancreas)

Rhagwelir y pancreas ar wal yr abdomen blaenorol yn yr hypochondriwm epigastrig a chwith. Mae'r chwarren wedi'i lleoli yn y gofod retroperitoneal yn draws ar lefel cyrff fertebra meingefnol I - II.

Mae'r rhannau canlynol yn cael eu gwahaniaethu yn y pancreas: pen, corff a chynffon. Mae'r pen wedi'i leoli i'r dde o gorff I y fertebra meingefnol ac mae rhannau llorweddol uchaf, disgyn ac isaf llorweddol y dwodenwm o'i amgylch. Mae hi wedi:

Еред yr wyneb blaen a gwmpesir gan y peritonewm parietal, y mae antrwm y stumog yn ffinio ag ef uwchlaw mesentery'r colon traws, ac islaw dolen y coluddyn bach,

Yr arwyneb posterior, y mae'r rhydweli arennol dde a'r wythïen yn glynu wrtho, y ddwythell bustl gyffredin a'r vena cava israddol, y porth a'r gwythiennau mesenterig uwchraddol.

Mae corff y chwarren wedi'i leoli o flaen corff y fertebra meingefnol I ac mae ganddo:

Еред yr wyneb blaen wedi'i orchuddio â pheritonewm parietal wal ôl y bag stwffin, y mae wal ôl y stumog yn gyfagos iddo,

Ад yr arwyneb posterior y mae'r aorta, y wythïen splenig ac uwch mesenterig yn gyfagos iddo,

Yr arwyneb isaf, y mae'r 12 tro duodenal-jejunal yn ffinio ag ef oddi tano.

􀀹 yr wyneb blaen, y mae gwaelod y stumog yn ffinio ag ef,

Нюю Yr arwyneb posterior wrth ymyl yr aren chwith, ei gychod a'i chwarren adrenal.

Ar y chwith, mae'r gynffon mewn cysylltiad â gatiau'r ddueg.

Dwythell pancreatig (ductus pancreaticus, dwythell wirsung) yn rhedeg ar hyd y chwarren gyfan, yn agosach at ei wyneb posterior, ac yn agor ar bilen mwcaidd y rhan ddisgynnol o'r dwodenwm 12 ynghyd â'r ddwythell bustl gyffredin ar y papilla mawr. Yn llai cyffredin, mae'r ddwythell pancreatig yn agor i'r dwodenwm 12 ar ei ben ei hun, tra bod ei chydlifiad wedi'i leoli o dan geg dwythell y bustl gyffredin. Yn aml mae dwythell ychwanegol o'r pancreas (ategolion ductus pancreaticus neu ddwythell santorinia), sy'n canghennu o'r brif ddwythell ac yn agor ar bilen mwcaidd y dwodenwm 12 ychydig yn uwch (tua 2 cm) o'r brif ddwythell papilla duodeni minor.

Peritonewm a gewynnau

Mae pen a chorff y pancreas yn cael eu gorchuddio yn y peritonewm yn unig gan y peritonewm, hynny yw, maent wedi'u lleoli yn retroperitoneally, mae cynffon y chwarren wedi'i lleoli rhwng dail y ligament splenig-arennol ac yn gorwedd yn intraperitoneally.

Mae'r ligamentau pancreatig canlynol yn cael eu gwahaniaethu: ligament gastro-pancreatig, ligament pylorig-gastrig (gweler uchod).

Mae gan ben y pancreas gyflenwad gwaed cyffredinol gyda'r dwodenwm 12. Rhydwelïau pancreatoduodenal uwchraddol ac ôl (aa. pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior) gwyro o'r rhydweli gastro-dwodenol, wedi'i lleoli rhwng pen y pancreas a rhannau llorweddol a disgynnol uchaf y dwodenwm 12. Rhydwelïau pancreatoduodenal isaf ac ôl (aa. pancreaticoduodenales inferi-ores anterior et posterior) gwyro o'r rhydweli mesenterig uwchraddol, wedi'i lleoli rhwng pen y pancreas a rhannau llorweddol a disgynnol isaf y dwodenwm 12.

Mae corff a chynffon y pancreas yn cael eu cyflenwi â gwaed gan ganghennau pancreatig y rhydweli splenig (rr. pancreatici).

Mae all-lif gwythiennol o'r pancreas yn cael ei wneud trwy'r un gwythiennau sy'n llifo i'r gwythiennau mesenterig a splenig uwchraddol.

Mae mewnoliad y chwarren yn cael ei wneud gan ganghennau'r plexysau arennol coeliag, hepatig, splenig, mesenterig a chwith. Cyfeirir canghennau o'r plexysau coeliag a splenig i'r chwarren ar ei ymyl uchaf. Mae canghennau o'r plexws mesenterig uwchraddol yn mynd i'r pancreas o ochr yr ymyl isaf. Mae canghennau'r plexws arennol yn mynd i mewn i gynffon y chwarren.

I ddechrau, mae draeniad lymffatig o'r pancreas yn digwydd yn y nodau lymff pylorig, uchaf ac isaf pancreatoduodenal a splenig. Yna mae'r lymff yn mynd i'r nodau coeliag.

Ymchwil offerynnol

Os ydych chi'n dal eich gwynt, mae'r pancreas wedi'i amlygu'n dda yn ystod uwchsain, yn gyntaf dylech chi wneud traws, yna sgan hydredol. Norm, os yw'r pen wedi'i leoli o dan llabed dde'r afu, a'r gynffon a'r corff o dan y llabed chwith a'r stumog.

Wrth astudio topograffi, gellir sefydlu bod y chwarren yn cael ei chyfeirio o'r dde i'r chwith yn gyntaf, o'r gwaelod i'r brig, ac yna'n troi'n ôl yn sydyn ar ffin y gynffon a'r corff. Mae pen y pancreas i'r dde o'r asgwrn cefn, mae'r gwddf ar ei ben, ac mae'r corff a'r gynffon ar y chwith. Mewn sganio traws, mae gan y pen siâp crwn neu hirgrwn, diffinnir y corff a'r gynffon fel tywyllu'r siâp silindrog.

Mae'r ddwythell pancreatig i'w gweld yn ddarniog yn unig, mewn diamedr nid yw'n fwy nag 1 milimetr. Mae sefydlu strwythur a maint organ yn bwysig wrth wneud diagnosis o afiechydon amrywiol, tiwmorau, codennau a pancreatitis cronig yn bennaf.

Dull diagnostig addysgiadol pwysig yw tomograffeg gyfrifedig, sy'n helpu:

gweld cyflwr y pancreas,
gwerthuso newidiadau morffo-swyddogaethol,
i wneud diagnosis.

Arwyddion sy'n ei gwneud hi'n bosibl sefydlu maint yr organ a'i gymhareb ag organau mewnol eraill yw amlinelliad pedicle fasgwlaidd y ddueg, rhydweli mesenterig uwchraddol.

Mae strwythur y pancreas yn ifanc yn homogenaidd, yn yr henoed, mae'r organ yn cael ei leihau o ran maint, strwythur llabedog gwahanol. Mae delweddu'r chwarren yn dda yn caniatáu ffibr retroperitoneal, gan ei gyfyngu.

Mae cyflenwad gwaed yn cael ei wneud gan sawl cangen, mae gwaed yn llifo i wythïen y porth, mae lymff yn llifo i'r pancreas, nodau lymff gastro-splenig. Mae mewnlifiad yr organ yn gymhleth, gellir ei wneud o nifer o ffynonellau: plexysau nerf hepatig, abdomen, mesenterig a splenig uwchraddol, canghennau nerf y fagws. Oddyn nhw, mae boncyffion nerfau, llongau yn mynd i mewn i'r parenchyma, yn ffurfio plexysau o'u cwmpas.

Disgrifir sut i wneud diagnosis o glefydau pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.

Topograffeg y pancreas dynol

Mae'r pancreas yn organ dreulio sy'n cynhyrchu ensymau a hormonau pancreatig, yn cyflawni swyddogaethau exocrine ac exocrine. Mae angen astudio anatomeg topograffig y pancreas yn arbennig, oherwydd mae ganddo nifer o nodweddion.

Mae'n werth nodi, gyda throseddau yng ngwaith y corff, bod problemau treuliad a metabolaidd yn datblygu. Mae afiechydon yn dibynnu ar ba ran o'r pancreas sy'n cael newidiadau patholegol.

Nodweddu a thrin symptom Mayo-Robson mewn pancreatitis

Nid yw pawb yn gwybod am symptom Mayo-Robson. Dim ond mewn pobl sy'n dioddef o pancreatitis neu afiechydon difrifol eraill y pancreas y gwelir y ffenomen hon.

Mae pancreatitis yn glefyd difrifol lle mae rhai symptomau penodol mewn meddygaeth yn cael eu henwi. Yr enwocaf yw Mayo-Robson, Kach, Kerth, syndromau Mondor, ac ati.

Trwy eu presenoldeb yn y claf, gall rhywun bennu graddfa datblygiad y clefyd a'i ffurf.

1 Prif arwyddion patholeg
2 Amlygiadau hysbys eraill
3 Gweithgaredd therapiwtig

1 Prif arwyddion patholeg

Gyda symptom Mayo-Robson, mae poen yn cael ei deimlo mewn man sydd wedi'i leoli yn y pancreas ei hun. Mae pwynt o'r fath wedi'i leoli ar yr ochr chwith yng nghornel yr olygfa asen-asgwrn cefn. Mae teimladau annymunol, ac yna poen difrifol, yn dechrau gyda phrosesau llidiol yn y pancreas.

O ran y cyfiawnhad topograffig anatomegol, mae'r chwarren, fel rheol, wedi'i lleoli tua lefel fertebra cyntaf y rhanbarth meingefnol. Mae'r echel hydredol yn oblique o'r gwaelod i'r brig ac o'r dde i'r chwith.

Yn y safle dde uchaf, gellir lleoli pen yr organ 70 mm yn agosach at ochr allanol y asgwrn cefn. Ar yr adeg hon, mae'r rhan caudal yn ymestyn oddeutu 30 mm i barth chwith y asgwrn cefn. Nid yw corff y chwarren yn mynd i mewn, ond mae wedi'i arosod yn llwyr ar y gyfuchlin hon.

Yn y safle chwith uchaf, mae pen y chwarren gyferbyn â'r asgwrn cefn, ond gellir pennu cynffon a chorff yr organ ar bellter o tua 90 mm o ochr chwith y asgwrn cefn.

O ganlyniad, yn y safle chwith eithafol, rhagwelir cynffon y pancreas yn union ar yr ongl rhwng y ddeuddegfed asen a thu allan y cyhyr ar yr ochr chwith, sy'n gyfrifol am sythu'r asgwrn cefn.

Os ydych chi'n pwyso ar y pwynt hwn, yna gyda pancreatitis, mae gan y claf boen cryf. Dyma'r hyn a elwir yn symptom Mayo-Robson. Ond nid yw symptom o'r fath bob amser yn digwydd.

Yn ôl yr ystadegau, dim ond mewn hanner y cleifion â pancreatitis y gellir ei ddarganfod.

2 Amlygiadau hysbys eraill

Yn ogystal, mae symptomau enwol eraill. Er enghraifft, gyda syndrom Kerth, mae anghysur, poen a gwrthiant yn cael eu hamlygu gan groen y pen yn ochr flaen wal yr abdomen. Mae'r pwynt oddeutu 50 mm yn uwch na'r bogail. Yn fwyaf aml, mae'r symptom hwn yn amlygu ei hun ar ffurf acíwt pancreatitis mewn 60% o'r holl gleifion sydd â'r afiechyd hwn.

Mae Symptom Kacha yn syndrom arall a enwir gyda pancreatitis. Gellir ei ganfod os yw palpation yn cael ei berfformio yn yr ardal rhwng 8fed ac 11eg fertebra'r rhanbarth thorasig, a dyna'n union eu prosesau yn yr awyren draws. Yn nodweddiadol, mae'r syndrom hwn yn amlygu ei hun ar ffurf gronig o'r afiechyd.

Os oes gan y claf ffurf parenchymal o pancreatitis, yna bydd symptom o'r fath hefyd yn cynnwys hyperesthesia'r croen. Mewn geiriau eraill, mae person nid yn unig yn teimlo poen mewnol yn y corff wrth glicio ar yr ardal hon, ond mae'r croen hefyd yn mynd yn rhy sensitif.

Ar ben hynny, fel arfer mae newidiadau o'r fath yn ymledu yn ardal wythfed segment y asgwrn cefn thorasig ar yr ochr chwith.

Mae symptom Voskresensky yn symptom awdur arall o brosesau llidiol yn y pancreas. Mae'n cynnwys yn y ffaith bod ansensitifrwydd pylsiad yn cael ei ganfod yn yr aorta abdomenol ar y pwynt lle mae'n croestorri gyda'r pancreas. Mae hyn mewn gwirionedd yn synhwyro ffug.

Gellir teimlo'r lle hwn os ydych chi'n codi 50 mm yn uwch na'r bogail, ac yna 40 mm i'r chwith. Mae syndrom o'r fath yn amlygu ei hun oherwydd ymdreiddiad y gofod y tu ôl i'r peritonewm. Os yw'r symptom hwn yn amlygu ei hun, mae'n golygu bod gan y claf ffurf acíwt o pancreatitis.

Mae ei ddatgelu yn eithaf syml - 'ch jyst angen i chi redeg palmwydd ar draws y stumog.

Yn ogystal, mae symptom o Mondor. Mae hefyd yn nodweddiadol o ffurf acíwt y clefyd. Mae'r syndrom hwn yn amlygu ei hun fel smotiau math cyanotig. Mae ganddyn nhw arlliw glas ac maen nhw wedi'u lledaenu ledled corff ac wyneb y claf. Mae amlygiad smotiau o'r fath yn gysylltiedig â meddwdod difrifol o'r corff dynol cyfan.

Mae symptom Razdolsky hefyd yn nodedig. Mae hefyd yn digwydd gyda ffurf acíwt o'r afiechyd yn unig. Mynegir syndrom o'r fath ar ffurf teimladau poenus miniog ac acíwt gydag offerynnau taro dros yr ardal lle mae'r pancreas. Mae'r syndrom hwn yn amlygu ei hun oherwydd cyfergyd y peritonewm llidus.

3 Gweithgaredd therapiwtig

Ar wahân, ni fydd yn gweithio i gael gwared ar symptomau enwol, gan gynnwys syndrom Mayo-Robson. Mae angen triniaeth gymhleth o pancreatitis.

Yn gyntaf oll, mae angen trin ffurf acíwt y clefyd gyda therapi ceidwadol. Fel arfer fe'i defnyddir ar gyfer achosion ysgafn o'r clefyd, pan fydd gan y claf fath edemataidd o pancreatitis.

Hefyd, mae therapi tebyg yn helpu gyda'r math di-haint o necrosis pancreatig.

O'r dyddiau cyntaf, gyda pancreatitis difrifol, rhagnodir gwrthfiotigau. Mae angen dewis grŵp o gyffuriau sydd â sbectrwm eang o weithredu. Yn ogystal, fe'u defnyddir i atal prosesau septig a phuredig.

Cyflwynir contrical i atal ensymau math proteinolytig sy'n cylchredeg yn y gwaed. Os yw meddwdod o'r corff yn cael ei ynganu, yna mae angen hemosorption a plasmapheresis - mae'r rhain yn ddulliau o buro gwaed y tu allan i'r arennau.

Er mwyn atal ymddangosiad ceuliad gwaed wedi'i ledaenu y tu mewn i'r llongau, rhagnodir Heparin. Mae'n well dewis ei analogau gyda strwythur pwysau moleciwlaidd isel. Mae rôl trwyth yn chwarae rhan bwysig.

Mae'n gwneud iawn am y diffyg gwaed, ac mae hefyd yn tynnu sylweddau niweidiol o'r corff ac yn gwella cylchrediad y gwaed ar lefel ficro. Dim ond meddyg sy'n rhagnodi pob cyffur a thriniaeth.

Yn annibynnol, ni ddylech geisio dileu amlygiadau symptom Mayo-Robson ac arwyddion eraill o pancreatitis mewn unrhyw achos.

Mae angen ymyrraeth lawfeddygol pan fydd cymhlethdodau difrifol yn datblygu. Er enghraifft, clefyd melyn septig a phurulent, hemorrhagic ac arrozionny, clefyd melyn o fath mecanyddol. Mae'r un peth yn berthnasol i golecystitis dinistriol, necrosis amrywiol o fath heb ei heintio. Mae angen ystyried presenoldeb codennau o natur ffug.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn diet. Mae hi'n anodd iawn, ond yn effeithiol. Oherwydd gweithredu ei reolau yn gyson, ni fydd poen, gan gynnwys symptomau hawlfraint, yn ymddangos. Dylai bwyd fod yn dyner i leihau'r baich ar y stumog a'r pancreas. Y peth gorau yw bwyta llysiau wedi'u stiwio a'u berwi.

O ffrwythau, mae afalau wedi'u pobi yn ddefnyddiol. Caniateir jam a mêl, ond dim mwy na 1-2 llwy fwrdd y dydd. Mae cawliau llysieuol a llaeth a grawnfwyd yn ddefnyddiol iawn. Caniateir uwd llaeth hefyd. Gallwch chi fwyta dofednod, pysgod a chig, ond ni ddylen nhw fod yn dew. Mae caserolau caws bwthyn ac omelettes wedi'u stemio yn ddefnyddiol.

Caniateir losin, marmaled, bisgedi, malws melys, ond dim llawer.

Mae'n rhaid i chi roi'r gorau i sur i flasu llysiau, ffrwythau, perlysiau ac aeron. Gwaherddir pob sbeis a sesnin. Ni allwch fwyta cnau, codlysiau a madarch. Mae wedi'i wahardd yn llwyr, coffi, siocled, coco, teisennau, bara brown, kvass a diodydd carbonedig. Bydd yn rhaid i ni roi'r gorau i selsig, cigoedd mwg, marinadau, selsig, picls. Ni allwch fwyta prydau sbeislyd a sur i'w blasu, yn ogystal â phopeth brasterog a ffrio.

Mae pancreatitis yn glefyd llidiol difrifol yn y pancreas. Gall ddigwydd ar ffurf acíwt a chronig. Gyda'r afiechyd, mae symptomau amrywiol yn ymddangos, ac mae rhai ohonynt wedi dod yn enwol mewn meddygaeth.

Y symptom mwyaf cyffredin mewn cleifion ag anhwylder o'r fath yw syndrom Mayo-Robson, pan fydd pwynt difrifol yn cael ei deimlo gan boen difrifol.

Mae angen triniaeth fel mewn pancreatitis: meddyginiaethau, gweithdrefnau, diet a llawfeddygaeth rhag ofn y bydd achos difrifol.

Anatomeg y pancreas

Pancreas (lat. pancreas) - strwythur unigryw o'r corff dynol. Gan ei fod yn rhan o'r system endocrin, mae'n cynhyrchu hormonau yn y gwaed sy'n rheoli metaboledd glwcos.

Ar yr un pryd, nid yw un broses dreulio yn gyflawn heb ensymau pancreatig - chwarren fawr y llwybr gastroberfeddol. Mae'r pancreas yn debyg i siâp côn hirgul, gwastad mewn siâp.

Pen pancreatig

Pen y pancreas yw rhan ehangaf yr organ (hyd at 3-7 cm), mae ganddo ffurf gordd ac mae wedi'i leoli ym mwa'r dwodenwm, gan orchuddio'r chwarren ar ffurf pedol. Mae pen dde'r pen wedi'i blygu tuag i lawr ac mae'n ffurfio proses siâp bachyn (processus uncinatus), wedi'i gyfeirio i'r chwith.

Mae pibellau gwaed mawr y tu ôl i'r pen pancreatig: y vena cava israddol (v. Cavainferior), y rhydweli arennol dde a'r wythïen (v. Et a. Renalisdextra), yn rhannol y wythïen borth (v. Porta). I'r dde o'r wythïen borth yn y rhic a ffurfiwyd gan wyneb posterior y dwodenwm a'r pen, mae'r ddwythell bustl gyffredin (d. Choledochus).

Mewn 80% o achosion, mae'r ddwythell bustl gyffredin yn mynd trwy drwch y parenchyma pancreatig, yn llai aml yn gyfagos iddo.

Ar ffin y pen â'r corff mae rhic dwfn o'r pancreas (incisura pancreatis), lle mae'r rhydweli a'r wythïen mesenterig uwchraddol (a. Et v.mesentericae superiores) yn pasio.

Corff pancreas

Mae corff y pancreas yn brism 2-5 cm o led gydag arwynebau anterior, posterior ac isaf wedi'u gwahanu gan ymylon: uchaf (margo uwchraddol), blaen (margo anterior) ac is (margo israddol). Y rhydweli hepatig gyffredin (a.

hepatica communis), ac i'r chwith ohono ar hyd yr ymyl i'r ddueg yn ymestyn y rhydweli splenig (a. lienalis). O ymyl blaen corff y pancreas, mae gwreiddyn mesentery y colon traws yn gadael.

Mae'r trefniant hwn o organau yn arwain at ddatblygu paresis o'r colon traws mewn prosesau llidiol yn y pancreas.

Arwyneb blaen

Mae wyneb blaen (wynebau anterior) corff y pancreas yn gorwedd wrth ymyl wyneb cefn y stumog, wedi'i wahanu gan hollt o'r bursa omental (bursa omentaiis) y peritonewm, y mae ei ddalen dorsal yn leinio wyneb blaen y pancreas. Oddi tano mae wedi'i gyfyngu gan yr ymyl arweiniol, oddi uchod - gan yr un uchaf. Ar yr wyneb blaen ger cyffordd y pen pancreatig â'r corff, mae ffurfiant yn wynebu'r cloron omentwm bach - omental (cloron omentale).

Arwyneb cefn

Mae wyneb posterior corff y pancreas (wynebau posterior) mewn cysylltiad â meinwe retroperitoneal, polyn uchaf yr aren chwith, ar lefel I - II y fertebra meingefnol wrth ymyl y asgwrn cefn. Rhwng yr asgwrn cefn a'r wyneb posterior mae'r aorta abdomenol a'r plexws coeliag. Mae ffwrnau â llongau splenig (v. Lienalis) yn gorwedd ar wyneb posterior y chwarren.

Arwyneb gwaelod

Mae gan arwyneb isaf y pancreas (wynebau israddol) gyfeiriadedd tuag i lawr a rhywfaint ymlaen, wedi'i wahanu o'r cefn gan ymyl ysgafn ysgafn. Oddi tano, mae mewn cysylltiad â dolenni'r coluddyn bach. Mae arwynebau blaen ac isaf y pancreas wedi'u gorchuddio â pheritonewm, mewn cyferbyniad â'i arwyneb posterior (lleoliad mesoperitoneal).

Cynffon pancreas

Y gynffon yw rhan gul y pancreas (0.3-3.4 cm), mae iddi siâp siâp gellyg ac mae wedi'i lleoli'n ôl-weithredol. Yn dalgrynnu, mae'n mynd i fyny ac i'r chwith, gan gyrraedd gatiau'r ddueg. Mae wyneb blaen yr aren chwith a'r chwarren adrenal chwith, y rhydweli arennol a'r wythïen wrth ymyl y gynffon y tu ôl.

Pancreas ychwanegol

Mae'n anghyffredin iawn yn ystod yr archwiliad, yn ychwanegol at y prif pancreas, darganfyddir pancreas ychwanegol (pancreas accesorium). Mae ei feintiau'n amrywio - o 0.5 i 6 cm. Yn amlach, mae'r chwarren ychwanegol yn sengl, yn llai aml yn lluosog, hyd at 2-3 ffurfiant. Maent wedi'u lleoli yn y jejunum, weithiau'r stumog, cecum a mesentery.

Strwythur histolegol y pancreas

Pancreas -

Pancreas, pancreas. yn gorwedd y tu ôl i'r stumog ar wal yr abdomen posterior yn regio epigastrica, gan fynd i mewn i'w ochr chwith i'r hypochondriwm chwith. Mae'n gyfagos i'r vena cava israddol, gwythïen arennol chwith ac aorta.

Mewn awtopsi mewn safle supine, mae'n gorwedd o dan y stumog mewn gwirionedd, a dyna'r enw arno. Mewn babanod newydd-anedig, mae wedi'i leoli'n uwch nag mewn oedolion, ar lefel fertebra thorasig XI-XII.

Rhennir y pancreas yn y pen, pancreatis caput, gyda'r broses siâp bachyn, processus uncinatus, y corff, corpws pancreatis, a'r gynffon, cauda pancreatis.

Mae pen y chwarren wedi'i orchuddio gan y dwodenwm ac mae wedi'i leoli ar lefel I a rhan II uchaf yr fertebra meingefnol. Ar ei ffin â'r corff mae rhic dwfn, incisura pancreatis (a. Ac v. Mae uwch-feysydd Mesentericae yn gorwedd yn y rhic), ac weithiau mae rhan gul ar ffurf gwddf.

Mae'r corff yn brismatig o ran siâp ac mae ganddo dri arwyneb: blaen, cefn ac is.

Mae'r wyneb blaen, wynebau anterior, yn geugrwm ac yn gyfagos i'r stumog, ger cyffordd y pen gyda'r corff, mae chwydd tuag at yr omentwm bach, o'r enw cloron omentale, i'w weld fel arfer.
Mae'r wyneb posterior, wynebau posterior, yn wynebu'r wal abdomenol posterior.
Mae'r wyneb isaf, yr wynebau'n israddol, yn wynebu i lawr ac ychydig ymlaen.

Mae tair arwyneb wedi'u gwahanu oddi wrth ei gilydd gan dair ymyl: margo uwchraddol, anterior ac israddol. Ar yr ymyl uchaf, yn ei ran dde, mae a. hepatica communis, ac i'r chwith ar hyd yr ymyl mae'r rhydweli splenig, gan anelu tuag at y ddueg.

Mae'r haearn o'r dde i'r chwith yn codi rhywfaint, fel bod ei gynffon yn gorwedd yn uwch na'r pen, ac yn agosáu at ran isaf y ddueg. Nid oes gan Pancreas gapsiwl, oherwydd mae ei strwythur llabedog yn drawiadol. Cyfanswm hyd y chwarren yw 12-15 cm.

Mae'r peritonewm yn gorchuddio arwynebau blaen ac isaf y pancreas, mae ei wyneb posterior yn gwbl amddifad o'r peritonewm.

Mae dwythell ysgarthol y pancreas, ductus pancreaticus, yn cymryd nifer o ganghennau sy'n llifo i mewn bron ar ongl sgwâr, gan gysylltu â ductus choledochus, mae'r ddwythell yn agor gydag agoriad cyffredin gyda'r olaf ar y papilla duodeni fwyaf.

Mae'r cysylltiad adeiladol hwn o ductus pancreaticus â'r dwodenwm, yn ychwanegol at ei arwyddocâd swyddogaethol (prosesu cynnwys y dwodeni gan y pancreas), hefyd oherwydd datblygiad y pancreas o'r rhan o'r coluddyn cynradd y ffurfir y dwodenwm ohono.

Yn ychwanegol at y brif ddwythell, bron bob amser mae ductus pancreaticus accessorius ychwanegol, sy'n agor ar papilla diodeni minor (tua 2 cm uwchben papilla duodeni major).

Weithiau mae achosion o pancreas ychwanegol, pancreas accessorium. Mae yna hefyd ffurf annular o pancreas, gan achosi cywasgu'r dwodenwm.

Y strwythur. Yn ôl ei strwythur, mae'r pancreas yn chwarren alfeolaidd gymhleth.

Mae dwy gydran yn cael eu gwahaniaethu ynddo: mae gan brif fàs y chwarren swyddogaeth exocrine, gan gyfrinachu ei gyfrinach trwy'r dwythellau ysgarthol i'r dwodenwm, mae rhan lai y chwarren ar ffurf yr ynysoedd pancreatig, fel y'u gelwir, pancreaticae insulae, yn cyfeirio at ffurfiannau endocrin, gan secretu inswlin i'r gwaed (insula - islet ) sy'n rheoleiddio siwgr gwaed.

Mae gan pancreas fel haearn secretiad cymysg sawl ffynhonnell maeth: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. pechod lienalis a gastroepiploica. ac eraill. Mae gwythiennau a enwir yn llifo i mewn i v. portae a'i llednentydd.

Mae lymff yn llifo i'r nodau agosaf: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, ac ati.

Mewnoliad o'r plexws coeliag.

Rhan endocrin y pancreas. Ymhlith y pancreas chwarrennol, mewnosodir ynysoedd pancreatig, ynysig pancreaticae, mae'r rhan fwyaf ohonynt i'w cael yng nghynffon y chwarren. Mae'r ffurfiannau hyn yn perthyn i'r chwarennau endocrin.

Swyddogaeth. Trwy gyfrinachu eu hormonau inswlin a glwcagon i'r gwaed, mae ynysoedd pancreatig yn rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Mae cysylltiad rhwng briwiau pancreatig a diabetes yn hysbys, wrth drin inswlin (cynnyrch o secretion mewnol ynysoedd pancreatig, neu ynysoedd Langerhans) ar hyn o bryd yn chwarae rhan fawr.

Pa feddygon y dylid ymgynghori â nhw i archwilio'r pancreas:

Pelydr-X o organau'r ceudod abdomenol

A yw rhywbeth yn eich poeni? Ydych chi eisiau gwybod gwybodaeth fanylach am y pancreas neu a oes angen archwiliad arnoch chi? Gallwch chi gwneud apwyntiad gyda'r meddyg - clinig Ewrolab bob amser yn eich gwasanaeth! Bydd y meddygon gorau yn eich archwilio, yn cynghori, yn darparu'r cymorth angenrheidiol ac yn gwneud diagnosis. Gallwch chi hefyd ffoniwch feddyg gartref. Y clinig Ewrolab ar agor i chi o gwmpas y cloc.

Sut i gysylltu â'r clinig:
Ffôn ein clinig yn Kiev: (+38 044) 206-20-00 (aml-sianel). Bydd ysgrifennydd y clinig yn dewis diwrnod ac awr gyfleus ar gyfer ymweliad â'r meddyg. Nodir ein cyfesurynnau a'n cyfarwyddiadau yma. Edrychwch yn fanylach am holl wasanaethau'r clinig ar ei dudalen bersonol.

Os ydych chi wedi perfformio unrhyw ymchwil o'r blaen, gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd eu canlyniadau ar gyfer ymgynghoriad gyda meddyg. Os nad yw'r astudiaethau wedi'u cwblhau, byddwn yn gwneud popeth sy'n angenrheidiol yn ein clinig neu gyda'n cydweithwyr mewn clinigau eraill.

Mae angen i chi fod yn ofalus iawn am eich iechyd yn gyffredinol.

Mae yna lawer o afiechydon nad ydyn nhw ar y dechrau yn amlygu eu hunain yn ein cyrff, ond yn y diwedd mae'n ymddangos ei bod hi'n anffodus, yn anffodus, eu trin.

I wneud hyn, yn syml, mae angen sawl gwaith y flwyddyn cael ei archwilio gan feddyg. nid yn unig i atal afiechyd ofnadwy, ond hefyd i gynnal meddwl iach yn y corff a'r corff cyfan.

Os ydych chi am ofyn cwestiwn i feddyg, defnyddiwch yr adran ymgynghori ar-lein. efallai y byddwch yn dod o hyd i atebion i'ch cwestiynau yno ac yn eu darllen awgrymiadau gofal personol.

Os oes gennych ddiddordeb mewn adolygiadau o glinigau a meddygon, ceisiwch ddod o hyd i'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch ar y fforwm. Cofrestrwch hefyd ar y porth meddygol Ewrolab.

i gael y wybodaeth ddiweddaraf am y newyddion a'r diweddariadau diweddaraf ar wybodaeth pancreas ar y wefan, a fydd yn cael eu hanfon yn awtomatig i'ch post.

Termau anatomegol eraill ar gyfer y llythyren P:

Pancreas, anatomeg: swyddogaethau ac afiechydon

Chwarennau mwyaf ein corff yw'r afu a'r pancreas. Mae gan anatomeg prif organau hyn y system dreulio un nodwedd ddiddorol. Mae'r chwarennau hyn yn cael eu ffurfio yn ystod datblygiad yr embryo yn wal y dwodenwm. Yna, gan ehangu'n raddol, maen nhw'n mynd y tu hwnt iddo yn sylweddol.

Ail chwarren fwyaf y llwybr treulio yw'r pancreas, anatomeg, y bydd ei swyddogaethau a'i afiechydon yn cael eu trafod yn yr erthygl hon. Mae'n ail yn unig i faint yr afu. Mae'r pancreas wedi'i leoli yn dolen y dwodenwm, o'i flaen mae wyneb isaf y stumog. Yn ôl ei safle y cafodd y corff hwn ei enw.

Mae gan y pancreas swyddogaethau endocrin ac exocrine. Gwneir yr olaf gan acini, sy'n cynhyrchu ensymau treulio arbennig.

Y pwysicaf o'r ensymau hyn yw amylolytig a lipolytig, yn ogystal â trypsin. Maent yn cael eu secretu ar ffurf anactif gan yr acini ac yn cael eu actifadu o dan amodau arferol yn unig yn y ceudod dwodenol.

O ran y swyddogaeth endocrin, mae'n perthyn i ynysoedd pancreatig (neu ynysoedd Langerhans).

Pancreas: Anatomeg

Mewn bodau dynol, mae gan yr organ hon siâp siâp lletem. Mae ei ben wedi tewhau, ac mae'r rhan ganol fwy neu lai yn brismatig. Mae ei gynffon wedi'i gulhau. Mae'n debyg bod gennych chi ryw syniad ble mae'r pancreas. Fodd bynnag, mae angen ystyried ei anatomeg a'i ffisioleg yn fanwl.

Mae'r organ sydd o ddiddordeb i ni wedi'i lleoli ar wal yr abdomen posterior yn rhywle ar lefel yr 2il a'r 3ydd fertebra meingefnol. Yn y cyfeiriad llorweddol, mae'r pancreas wedi'i ymestyn fel bod ei gynffon yn cyrraedd y ddueg, ac mae'r pen wedi'i leoli yn dolen y dwodenwm.

Mae'r pen yn y cyfeiriad anteroposterior wedi tewhau rhywfaint. Mae ganddo broses siâp bachyn wedi'i gyfeirio tuag i lawr. O ran corff y pancreas, mewn siâp mae'n brism tair eglwys.

Mae ei arwyneb anterior wedi'i orchuddio gan y peritonewm, sy'n wynebu wyneb posterior ein stumog. Mae wedi'i wahanu o'r olaf gan geudod cul o'r bag stwffin.

Mae'r pancreas (bydd anatomeg ohono'n gliriach i chi os astudiwch y ffotograffau a gyflwynir yn yr erthygl) mewn cysylltiad â'r wyneb cefn â'r chwarren adrenal ac ymyl uchaf yr aren chwith.

Mae ei hyd mewn oedolyn tua 15-25 cm, ac mae ei drwch tua 2-8 cm. Mae'r pancreas yn pwyso rhwng 65 a 160 g. Yn y cyflwr ffres, mae'n sefyll allan mewn lliw llwyd pinc. Mae'r capsiwl sy'n ei orchuddio yn denau iawn.

Gwnaethom archwilio strwythur y pancreas yn gyffredinol. Mae ei hanatomeg, fodd bynnag, yn bwnc eithaf eang. Awgrymwn eich bod yn astudio'r mater hwn yn fwy manwl.

Dwythellau ysgarthol a llongau lymffatig

Mae gan lawer o gychod lymffatig a dwythellau ysgarthol pancreas. Mae ei hanatomeg yn cynnwys cynefindra â nhw. Mae'r prif ddwythellau ysgarthol, sydd fel arfer yn ddwy mewn bodau dynol, yn rhedeg o'r gynffon i ben y pancreas, gan basio ar hyd ei echel gyfan.

Mae'r prif ddwythellau ar eu ffordd yn cymryd llawer o ganghennau, sy'n tynnu cyfrinach o'r lobules. Maent yn amlwg yn cael eu gwahaniaethu mewn gwyn yn erbyn cefndir o parenchyma pancreatig, sydd â lliw llwyd-binc. Ar gydlifiad y brif ddwythell ysgarthol i'r dwodenwm, mae ei ddiamedr yn cyrraedd 2-3 mm.

Mae'r gynffon a'r corff yn cael nifer o ganghennau'r rhydweli splenig.

Mae anatomeg pancreas wedi'i nodi gan bresenoldeb rhwydwaith trwchus o longau lymffatig, sydd â chysylltiad agos â rhwydwaith y dwodenwm, pledren y bustl, a dwythellau bustl. Mae lymff ohono yn llifo i lawer o nodau lymff rhanbarthol sydd wedi'u lleoli yn y stumog, giât yr afu, mesentery, dueg a'r chwarren adrenal chwith.

Gobeithio eich bod chi'n deall anatomeg dopograffig y pancreas.

Mewnol

Mae mewnoliad yr organ sydd o ddiddordeb i ni yn barasympathetig ac yn cydymdeimlo. Mae'r ffibrau sympathetig tawel yn mynd i mewn iddo trwy'r plexws perivasgwlaidd. Mae'r nerfau sy'n mynd i mewn i'r pancreas yn ffurfio plexysau yn nhrwch ei arwynebau posterior ac anterior. Mae'r ffibrau nerfau y tu mewn iddo yn addas ar gyfer dwythellau, llongau, ynysoedd Langerhans ac acini.

Rôl ysgogiadau nerf wrth reoleiddio gweithgaredd cudd

Ers yr arbrofion a gynhaliwyd gan I.P. Pavlov, sefydlwyd bod y weithred gyfrinachol yn cyfeirio at ysgogiadau parasympathetig. Mae ysgogiadau nerf yn chwarae rhan bwysig wrth reoleiddio gweithgaredd cudd y pancreas.

Os bydd llid nerf y fagws yn digwydd neu os yw person yn defnyddio rhai sylweddau ffarmacolegol parasympathicotronig, mae gronynnau cyfrinachol yn hydoddi ac yn ysgarthu o gelloedd acinar yn gyflym.

Fodd bynnag, o dan yr amodau hyn, mae sudd pancreatig yn llawn sylweddau ac ensymau organig, felly mae'n cael ei ddyrannu mewn symiau eithaf prin.

Mwy cymhleth yw mecanwaith gweithredu ysgogiadau sympathetig. Yn ôl rhai adroddiadau, os yw'r nerf coeliag yn destun llid tymor byr, mae ataliad o secretion pancreatig yn digwydd. Serch hynny, gydag ysgogiad eithaf hir ohono, arsylwir yr un effaith â llid nerf y fagws.

Dylid nodi hefyd nad yw trawsyrru'r nerfau coeliag a'r fagws, sy'n ymsefydlu'r organ sydd o ddiddordeb i ni, yn atal gwahanu sudd pancreatig sy'n llawn ensymau. Mae hyn oherwydd nid yn unig bod eu hysgogiadau yn ysgogi secretiad y pancreas. Mae yna fecanwaith niwro-foesol cymhleth, y mae ei bwysigrwydd yn perthyn i gyfrinach.

Mae hwn yn hormon arbennig a gynhyrchir gan y dwodenwm (ei bilen mwcaidd).

Swyddogaeth pancreatig

Mae ei rôl ym mhrosesau metaboledd a threuliad yn fawr iawn. Mae'n secretu sudd pancreatig i'r dwodenwm. Mae'r sudd hwn yn cynnwys ensymau fel lipase, trypsin, lactase, maltase, ac ati. Maen nhw'n cymryd rhan mewn prosesau treulio.

Swyddogaeth bwysig arall y pancreas yw cynhyrchu hormonau (glwcagon, lipocoin, inswlin). Trwy gynhyrchu glwcagon ac inswlin, sy'n mynd yn uniongyrchol i'r llif gwaed, mae'r corff hwn yn rheoleiddio metaboledd braster a charbohydrad ein corff. Mae'r hormonau hyn yn cael yr effaith groes.

Mae inswlin yn gostwng, ac mae glwcagon yn codi siwgr yn y gwaed. Gall newid ei lefel arwain at glefyd fel diabetes.

Pancreatitis

Mae rhai ffactorau sy'n ormodedd mewn bywyd (gorfwyta, cam-drin alcohol) yn effeithio'n negyddol ar iechyd y pancreas. Maent yn cyfrannu at glefyd fel pancreatitis. Mae'n llid yn y pancreas. Mae pancreatitis yn acíwt ac yn gronig.

Pancreatitis acíwt

Mae'n ymddangos yn sydyn. Ei brif symptomau yw poen, chwydu yn aml, dolur rhydd, symptomau dyspeptig, gwendid, emaciation. Mewn pancreatitis acíwt, mae poen fel arfer yn cael ei deimlo yn yr ochr chwith. Gall teimladau annymunol gymryd cymeriad poen “gwregys”. Hynny yw, gallant ymestyn i'r ochr chwith gyfan, yn ogystal â mynd ar y cefn.

Os oes gennych symptomau pancreatitis acíwt, dylech ymgynghori â meddyg, gan nad yw'r afiechyd hwn yn diflannu ar ei ben ei hun. Yn ogystal, ni chaiff cymhlethdodau difrifol eu diystyru.Mae pancreatitis acíwt yn cynnwys monitro'r claf, ei gyflwyno iddo mewn dropper o gyffuriau sy'n lleihau poen a llid.

Pancreatitis cronig

Nodweddir ei waethygu gan boen llai dwys. Yn ogystal, maent fel arfer yn cael eu hailadrodd o bryd i'w gilydd (ar ôl cam-drin alcohol neu wallau diet).

Nid yw'r afiechyd hwn yn awgrymu bod angen llawdriniaeth frys. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu nad oes angen ei drin.

Mewn pancreatitis cronig, fel gydag unrhyw achos arall o dorri swyddogaethau'r organ sydd o ddiddordeb i ni, mae proses dreulio yn camweithio. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar iechyd y corff.

Diabetes mellitus

Mae'r anhwylder hwn yn fwy difrifol na pancreatitis. Heddiw, yn anffodus, nid yw meddygaeth yn gwybod sut i'w wella o hyd. Mae diabetes mellitus yn ymddangos o ganlyniad i ddiffyg yng nghorff hormon mor bwysig ag inswlin.

Oherwydd ei ddiffyg metaboledd. Ni all organeb heb inswlin fetaboli glwcos, sy'n ffynhonnell egni hanfodol. Oherwydd hyn, mae ei lefel yn y gwaed yn codi, ac yn y meinweoedd mae'n gostwng.

Mae angen monitro diabetes yn gyson.

I gloi

Mae'r pancreas yn organ bwysig iawn. Ni chynhwysir anatomeg ddynol ar ddamwain yng nghwricwlwm yr ysgol mewn bioleg. Rhaid i bob un ohonom wybod sut mae ein corff wedi'i drefnu, sut mae organau amrywiol yn gweithredu. Ar symptomau cyntaf afiechydon, mae'n well ymgynghori â meddyg ar unwaith. Wedi'r cyfan, mae bob amser yn haws atal afiechyd na'i drin am amser hir.

Ar hyn o bryd, defnyddir uwchsain i ddarganfod cyflwr llawer o organau, gan gynnwys yr un sydd o ddiddordeb i ni. Mae anatomeg y pancreas wedi'i gyflwyno'n glir ar y sgrin. Uwchsain yr organ hon yw un o'r astudiaethau offerynnol mwyaf hygyrch a dibynadwy mewn ymarfer clinigol modern.

Pancreas Topograffeg y pancreas. Amcanestyniad y pancreas.

Pancreas wedi'i leoli yn retroperitoneally yn y gofod retroperitoneal, y tu ôl i'r stumog a'r bursa omental, yn yr abdomen uchaf. Mae mwyafrif y chwarren yn secretu secretiad trwy'r dwythellau ysgarthol i'r dwodenwm, mae rhan lai y chwarren ar ffurf ynysoedd Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) yn cyfeirio at ffurfiannau endocrin ac yn secretu inswlin i'r gwaed, sy'n rheoleiddio siwgr gwaed.

Pancreas a briodolir i lawr uchaf y ceudod peritoneol, gan ei fod wedi'i gysylltu'n swyddogaethol ac yn anatomegol â'r dwodenwm, yr afu a'r stumog.

Pancreas wedi'i rannu'n dair adran: pen, corff a chynffon. Mae rhan hefyd yn cael ei gwahaniaethu rhwng y pen a'r corff - gwddf y chwarren.