Canser y pancreas

Canser y pancreas

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 a C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 a 157.2
Omim	260350
Clefydaudb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Rhwyll	D010190

Canser y pancreas - neoplasm malaen sy'n tarddu o epitheliwm meinwe'r chwarren neu'r dwythellau pancreatig.

Ffurfiau histolegol

Mae nifer yr achosion o ganser y pancreas yn cynyddu bob blwyddyn. Y clefyd hwn yw'r chweched canser mwyaf cyffredin ymhlith y boblogaeth oedolion. Mae'n effeithio'n bennaf ar yr henoed, yr un mor aml dynion a menywod. Yn yr Unol Daleithiau, mae canser y pancreas yn y pedwerydd safle ar hyn o bryd ymhlith achosion marwolaeth canser. Yn ôl asesiad rhagarweiniol gan Gymdeithas Canser America, yn 2015, bydd y tiwmor hwn yn cael ei ganfod mewn 48 960 o bobl, a bydd 40 560 o gleifion yn marw. Y risg o ganser ym mhob un o drigolion yr Unol Daleithiau yn ystod bywyd yw 1.5%.

Y ffactorau risg ar gyfer canser y pancreas yw:

Mae clefydau manwl yn cynnwys:

Yn nodweddiadol, mae tiwmor yn effeithio ar ben y chwarren (50-60% o achosion), y corff (10%), y gynffon (5-8% o achosion). Mae briw llwyr ar y pancreas hefyd - 20-35% o achosion. Mae tiwmor yn nod tiwbaidd trwchus heb ffiniau clir; yn yr adran, mae'n wyn neu'n felyn golau.

Darganfuwyd genyn yn ddiweddar sy'n effeithio ar siâp celloedd pancreatig arferol, a all fod yn gysylltiedig â datblygu canser. Yn ôl astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Nature Communications, y genyn targed yw'r genyn protein kinase P1 (PKD1). Trwy weithredu arno, bydd yn bosibl atal tyfiant y tiwmor. PKD1 - yn rheoli twf tiwmor a metastasis. Ar hyn o bryd, mae ymchwilwyr yn brysur yn creu atalydd PKD1 fel y gellir ei brofi ymhellach.

Canfu astudiaeth a gynhaliwyd yng Nghanolfan Feddygol Langon ym Mhrifysgol Efrog Newydd fod canser y pancreas 59% yn fwy tebygol o ddatblygu mewn cleifion â micro-organeb yn y geg Porphyromonas gingivalis. Hefyd, mae risg y clefyd ddwywaith mor uchel os canfyddir y claf Actinomycetemcomitans agregregatibacter. Mae prawf sgrinio yn cael ei ddatblygu a fydd yn pennu'r tebygolrwydd o ddatblygu canser y pancreas.

Ffurflenni histolegol golygu |Erthyglau arbenigol meddygol

Mae canser y pancreas yn digwydd, yn ôl amrywiol ffynonellau, mewn 1-7% o'r holl achosion canser, yn amlach mewn pobl dros 50 oed, yn bennaf mewn dynion.

Yn flynyddol, mae 30,500 o achosion o ganser y pancreas, adenocarcinoma dwythellol yn bennaf, a 29,700 o farwolaethau wedi'u cofrestru yn yr Unol Daleithiau. Mae symptomau canser y pancreas yn cynnwys colli pwysau, poen yn yr abdomen, a chlefyd melyn. Gwneir y diagnosis gan CT. Mae triniaeth ar gyfer canser y pancreas yn cynnwys echdoriad llawfeddygol ac ymbelydredd a chemotherapi ychwanegol. Mae'r prognosis yn anffafriol, gan fod y clefyd yn aml yn cael ei ddiagnosio mewn camau datblygedig.

, , , ,

Achosion Canser y Pancreatig

Mae'r rhan fwyaf o ganserau pancreatig yn diwmorau exocrine sy'n datblygu o gelloedd dwythell ac acinar. Trafodir tiwmorau endocrin pancreatig isod.

Mae adenocarcinomas pancreatig exocrine o gelloedd dwythellol i'w cael 9 gwaith yn amlach nag o gelloedd acinar, ac mae pen y chwarren yn cael ei effeithio mewn 80%. Mae adenocarcinomas yn ymddangos ar gyfartaledd yn 55 oed a 1.5-2 gwaith yn amlach mewn dynion. Ymhlith y ffactorau risg allweddol mae ysmygu, hanes o pancreatitis cronig, ac o bosibl gwrs hir o ddiabetes (yn enwedig mewn menywod). Mae rôl benodol yn cael ei chwarae gan etifeddiaeth. Mae'n debyg nad yw cymeriant alcohol a chaffein yn ffactorau risg.

, , , ,

Mae symptomau canser y pancreas yn ymddangos yn hwyr; pan wneir diagnosis, mae gan 90% o gleifion diwmor datblygedig yn lleol sy'n cynnwys strwythurau retroperitoneol, nodau lymff rhanbarthol, neu fetastasisau'r afu neu'r ysgyfaint.

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion boen difrifol yn yr abdomen uchaf, sydd fel arfer yn pelydru i'r cefn. Gall y boen leihau pan fydd y corff yn gogwyddo ymlaen neu yn safle'r ffetws. Mae colli pwysau yn nodweddiadol. Mae adenocarcinomas pancreatig yn achosi clefyd melyn rhwystrol (achos cosi yn aml) mewn 80-90% o gleifion. Gall canser y corff a chynffon y chwarren achosi cywasgiad i'r wythïen splenig, gan arwain at splenomegaly, gwythiennau faricos yr oesoffagws a'r stumog, a gwaedu gastroberfeddol. Mae canser y pancreas yn achosi diabetes mewn 25-50% o gleifion, gan ddangos symptomau anoddefiad glwcos (e.e. polyuria a polydipsia), malabsorption.

Cystadenocarcinoma

Mae cystoadenocarcinoma yn ganser pancreatig adenomatous prin sy'n digwydd o ganlyniad i ddirywiad malaen y mwcosa cystadenoma ac yn ei amlygu ei hun fel ffurfiad cyfeintiol mawr ar lawr uchaf ceudod yr abdomen. Gwneir y diagnosis gan CT neu MRI y ceudod abdomenol, lle mae màs cystig sy'n cynnwys cynhyrchion pydredd fel arfer yn cael ei ddelweddu, gall ffurfiad cyfeintiol edrych fel adenocarcinoma necrotig neu ffug-pancreatig pancreatig. Yn wahanol i adenocarcinoma dwythellol, mae gan cystoadenocarcinoma prognosis cymharol dda. Dim ond 20% o gleifion sydd â metastasisau yn ystod llawdriniaeth; mae tynnu'r tiwmor yn llwyr yn ystod pancreatectomi distal neu agosrwydd neu yn ystod llawdriniaeth Whipple yn arwain at 65% o oroesiad 5 mlynedd.

, , , , , , , , , ,

Tiwmor papilaidd-mucinous mewnwythiennol

Mae tiwmor papillary-mucinous intraductal (VPMO) yn fath prin o ganser sy'n arwain at hypersecretion mwcws a rhwystro dwythell. Gall archwiliad histolegol nodi twf anfalaen, ffiniol neu falaen. Mae'r rhan fwyaf o achosion (80%) yn cael eu harsylwi mewn menywod ac mae'r broses yn lleol amlaf yng nghynffon y pancreas (66%).

Mae symptomau canser y pancreas yn cynnwys poen a phyliau rheolaidd o pancreatitis. Gwneir y diagnosis gyda CT ochr yn ochr â uwchsain endosgopig, MRCP neu ERCP. Dim ond ar ôl tynnu llawfeddygol y mae'n bosibl gwahaniaethu proses anfalaen a malaen, sef y dull o ddewis. Gyda thriniaeth lawfeddygol, mae goroesi am 5 mlynedd gyda thwf anfalaen neu ffiniol yn fwy na 95% a 50-75% gyda phroses falaen.

Diagnosteg

Y dulliau mwyaf addysgiadol ar gyfer gwneud diagnosis o ganser y pancreas yw troellog CT yr abdomen ac MRI y pancreas (MRTP). Os canfyddir tiwmor na ellir ei ymateb neu glefyd metastatig yn ystod CT neu MRI y pancreas, perfformir biopsi nodwydd mân trwy'r croen yn yr ardal yr effeithir arni ar gyfer archwiliad histolegol o feinwe'r tiwmor a dilysu'r diagnosis. Os yw sgan CT yn dangos resectability posibl tiwmor neu ffurfiant nad yw'n tiwmor, dangosir bod MRI pancreatig ac uwchsain endosgopig yn diagnosio cam y broses a nodau bach nad ydynt yn cael eu canfod gan CT. Gall cleifion â chlefyd melyn rhwystrol berfformio ERCP fel yr astudiaeth ddiagnostig gyntaf.

Dylid cynnal profion labordy arferol. Mae cynnydd mewn ffosffatase alcalïaidd a bilirwbin yn dynodi rhwystro dwythell y bustl neu'r metastasis i'r afu. Gellir penderfynu ar yr antigen CA19-9 sy'n gysylltiedig â'r pancreas ar gyfer monitro mewn cleifion â charsinoma pancreatig sydd wedi'i ddiagnosio ac ar gyfer sgrinio sydd â risg uchel o ganser. Fodd bynnag, nid yw'r prawf hwn yn ddigon sensitif nac yn benodol i'w ddefnyddio wrth sgrinio poblogaeth fawr. Dylai lefelau antigen uchel ostwng ar ôl triniaeth lwyddiannus, mae cynnydd dilynol yn dynodi dilyniant y broses tiwmor. Mae lefelau amylase a lipase fel arfer yn aros o fewn terfynau arferol.

, , , , , ,

Triniaeth Canser y Pancreatig

Mewn oddeutu 80-90% o gleifion, mae'r tiwmor yn anweithredol oherwydd canfod metastasau yn y broses ddiagnostig neu egino yn y llongau mawr. Yn dibynnu ar leoliad y tiwmor, llawdriniaeth Whipple (pancreatoduodenectomi) yw'r gweithrediad o ddewis, gan amlaf. Fel rheol, rhagnodir therapi ychwanegol gyda 5-fluorouracil (5-FU) a therapi ymbelydredd allanol, sy'n caniatáu ar gyfer goroesi oddeutu 40% o gleifion dros 2 flynedd a 25% dros 5 mlynedd. Defnyddir y driniaeth gyfuniad hon ar gyfer canser y pancreas hefyd mewn cleifion â thiwmorau cyfyngedig ond anweithredol ac mae'n arwain at oroesiad o tua blwyddyn ar gyfartaledd. Gall cyffuriau mwy modern (e.e. gemcitabine) fod yn fwy effeithiol na 5-FU fel cemotherapi sylfaenol, ond nid oes cyffur ar ei ben ei hun nac mewn cyfuniad sy'n fwy effeithiol. Gellir cynnig cemotherapi i gleifion â metastasisau'r afu neu fetastasisau pell fel rhan o raglen ymchwil, ond mae'r gobaith gyda thriniaeth neu hebddo yn parhau i fod yn anffafriol a gall rhai cleifion ddewis yr anochel.

Os canfyddir tiwmor anweithredol yn ystod llawdriniaeth sy'n achosi patency amhariad ar y llwybr gastroduodenal neu bustlog, neu os disgwylir datblygiad cyflym o'r cymhlethdodau hyn, perfformir draeniad gastrig a bustlog dwbl i gael gwared ar rwystr. Mewn cleifion â briwiau anweithredol a chlefyd melyn, gall stentio endosgopig y llwybr bustlog ddatrys neu leihau clefyd melyn. Fodd bynnag, mewn cleifion â phrosesau anweithredol y disgwylir i'w disgwyliad oes fod yn fwy na 6-7 mis, fe'ch cynghorir i osod anastomosis ffordd osgoi oherwydd y cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â stentio.

Triniaeth symptomatig o ganser y pancreas

Yn y pen draw, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn wynebu poen a marwolaeth ddifrifol. Yn hyn o beth, mae triniaeth symptomatig canser y pancreas yr un mor bwysig â'r radical. Dylid ystyried gofal priodol i gleifion â prognosis angheuol.

Dylai cleifion â phoen cymedrol neu ddifrifol gael opiadau llafar mewn dosau sy'n ddigonol i leddfu poen. Ni ddylai poeni am ddibyniaeth fod yn rhwystr i reoli poen yn effeithiol. Mewn poen cronig, mae cyffuriau rhyddhau parhaus (e.e. rhoi fentanyl, ocsitodon, ocsymorffon isgroenol) yn fwy effeithiol. Mae bloc visceral trwy'r croen neu ryngweithredol (coeliag) yn caniatáu ichi reoli poen yn effeithiol yn y mwyafrif o gleifion. Mewn achosion o boen annioddefol, mae opiadau yn cael eu rhoi yn isgroenol neu'n fewnwythiennol, mae gweinyddiaeth epidwral neu fewnwythiennol yn darparu effaith ychwanegol.

Os nad yw llawfeddygaeth liniarol neu stentio bustol endosgopig yn lleihau cosi oherwydd clefyd melyn rhwystrol, dylid rhagnodi cholestyramine i'r claf (4 g ar lafar 1 i 4 gwaith y dydd). Gall Phenobarbital 30-60 mg ar lafar 3-4 gwaith y dydd fod yn effeithiol.

Gydag annigonolrwydd pancreatig exocrine, gellir rhagnodi paratoadau tabled o ensymau pancreatig mochyn (pancrelipase). Rhaid i'r claf gymryd 16,000-20,000 o unedau lipas cyn pob pryd bwyd. Os yw prydau bwyd yn hir (e.e. mewn bwyty), dylid cymryd tabledi yn ystod prydau bwyd. Y pH gorau posibl ar gyfer ensymau y tu mewn i'r coluddyn yw 8, mewn cysylltiad â hyn, mae rhai clinigwyr yn rhagnodi atalyddion pwmp proton neu H₂-blocwyr. Mae angen monitro datblygiad diabetes a'i driniaeth.

Diffiniad o'r afiechyd. Achosion y clefyd

Canser y pancreas Yn diwmor malaen sy'n datblygu o gelloedd pancreatig wedi'u newid.

Mae canser y pancreas yn y chweched safle ymhlith tiwmorau malaen eraill o ran amlder y digwyddiad. Er 1987, mae cyfradd mynychder canser y pancreas yn ein gwlad wedi tyfu 30%, yr achosion ymhlith menywod yw 7.6, ymhlith dynion - 9.5 fesul 100 mil o bobl. Dywed arbenigwyr y bydd mynychder y clefyd ledled y byd yn cynyddu. Yn ôl y rhagolygon, bydd nifer y cleifion â chanser y pancreas yn 2020 o’i gymharu â’r ugain mlynedd diwethaf 32% yn uwch mewn gwledydd datblygedig, ac mewn gwledydd sy’n datblygu - gan 83%, gan gyrraedd 168,453 a 162,401 o achosion, yn y drefn honno. Mewn 75% o achosion, mae'r afiechyd yn effeithio ar ben y pancreas.

Y prif ffactorau risg ar gyfer canser y pancreas yw:

ysmygu (mewn 1-2% o ysmygwyr mae canser y pancreas yn datblygu),
diabetes mellitus (mae'r risg o ddatblygu clefyd mewn diabetig 60% yn uwch),
pancreatitis cronig (mae canser y pancreas yn datblygu 20 gwaith yn amlach),
oedran (mae'r risg o ddatblygu canser y pancreas yn cynyddu gydag oedran. Mae mwy nag 80% o achosion yn datblygu rhwng 60 ac 80 oed)
hil (mae astudiaethau yn yr UD wedi dangos bod canser y pancreas yn fwy cyffredin ymhlith Americanwyr Affricanaidd nag mewn gwyn. Efallai bod hyn yn rhannol oherwydd rhesymau economaidd-gymdeithasol ac ysmygu sigaréts),
rhyw (mae'r afiechyd yn fwy cyffredin ymysg dynion nag mewn menywod),
gordewdra (yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser y pancreas yn sylweddol: mae 8% o achosion yn gysylltiedig ag ef),
diet (gall dietau â digonedd o gig, colesterol uchel, bwydydd wedi'u ffrio gynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd),
geneteg (mae nifer o syndromau oncolegol etifeddol yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefyd, er enghraifft, canser y fron, syndrom annodweddiadol teuluol o felanoma lluosog, syndrom canser colorectol etifeddol).

Symptomau Canser y Pancreatig

Yn aml, yn y camau cychwynnol, mae'r afiechyd yn anghymesur, ac mae teimladau goddrychol yn caniatáu amau ei bresenoldeb:

trymder neu anghysur yn yr abdomen uchaf,
ymddangosiad arwyddion diabetes (syched, mwy o siwgr yn y gwaed, ac ati),
carthion rhydd, aml.

Gyda dilyniant y clefyd, gall symptomau eraill ymddangos:

poen yn yr abdomen uchaf yn pelydru i'r cefn,
clefyd melyn y croen a phroteinau llygaid (oherwydd all-lif bustl nam o'r afu i'r coluddyn),
cyfog a chwydu (o ganlyniad i wasgu tiwmor o'r dwodenwm),
colli pwysau.

Fodd bynnag, mae'r holl symptomau hyn yn ddienw, a phan fyddant yn digwydd, mae angen set o weithdrefnau diagnostig.

Camau dosbarthu a datblygu canser y pancreas

Yn dibynnu ar leoliad y tiwmor:

pen pancreatig
isthmws y pancreas,
corff pancreas
cynffon pancreatig,
cyfanswm y difrod i'r pancreas.

Yn dibynnu ar ffurf histolegol y clefyd (a bennir gan ganlyniadau archwiliad histolegol y tiwmor):

adenocarcinoma dwythellol (a ddarganfuwyd mewn 80-90% o achosion),
tiwmorau niwroendocrin (inswlinoma, gastrinoma, glwcagonoma, ac ati),
tiwmorau malaen systig (mucinous, serous),
ffurfiau histolegol prin eraill.

Tiwmor niwroendocrin pancreatig

Yn dibynnu ar gam y clefyd:

Rwy'n llwyfannu. Mae'r tiwmor yn fach, heb fynd y tu hwnt i'r pancreas. Nid oes unrhyw fetastasisau.

II cam. Ymlediad y tiwmor y tu allan i'r corff, ond heb gynnwys llongau prifwythiennol mawr yn y broses. Mae metastasis i'r nodau lymff, dim metastasisau i organau eraill.

Cam III. Eginiad tiwmor mewn llongau prifwythiennol mawr yn absenoldeb metastasisau i organau eraill.

Cam IV. Mae metastasisau i organau eraill.

Cymhlethdodau Canser y Pancreatig

Os yw'r ffurfiad wedi'i leoli yng nghorff neu gynffon y pancreas, yna mae datblygiad cymhlethdodau yn aml yn digwydd ar 4ydd cam y clefyd, ac maent yn gysylltiedig yn bennaf â meddwdod canser.

Pan fydd tiwmor ym mhen y pancreas, gall y cymhlethdodau canlynol ddatblygu:

Clefyd melyn rhwystrol

Maniffestiadau: mae gwynion gwynion y llygaid, croen, tywyllu wrin, feces yn dod yn ysgafn. Efallai mai'r croen cyntaf sy'n datblygu clefyd melyn rhwystrol yw croen coslyd. Mae datblygiad y cymhlethdod hwn yn gysylltiedig ag egino'r tiwmor i'r dwythellau, gan sicrhau bod bustl yn cael ei ddanfon o'r afu i'r dwodenwm. Yn fwyaf aml, cyn bwrw ymlaen â thriniaeth lawfeddygol radical, mae angen atal arwyddion clefyd melyn (y dull mwyaf derbyniol yw draenio dwythellau ymledol cyn lleied â phosibl o dan sganio uwchsain).

Rhwystr dwodenol

Maniffestiadau: cyfog, chwydu, teimlad o drymder a chyflawnder y stumog. Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu oherwydd bod tiwmor o ben y pancreas yn ymledu i'r dwodenwm, ac o ganlyniad mae lumen y coluddyn wedi'i rwystro, ac ni all bwyd adael y stumog yn rhannau isaf y coluddyn bach.

Gwaedu berfeddol

Manifested chwydu tywyll (“tiroedd coffi”) neu ymddangosiad feces du. Mae hyn oherwydd pydredd y tiwmor, ac, o ganlyniad, gwaedu.

Rhagolwg Atal

Mae'r prognosis ar gyfer canser pen y pancreas yn dibynnu ar ffurf histolegol y clefyd:

Yn adenocarcinoma pancreatig ar ôl triniaeth lawfeddygol radical a chyrsiau cemotherapi systemig, mae mwy na 5 mlynedd yn byw 20-40% o gleifion. Yn anffodus, dyma'r tiwmor pancreatig mwyaf aml a mwyaf ymosodol, yn dueddol o ailwaelu yn aml a metastasis cynnar.
Yn tiwmorau niwroendocrin mae'r prognosis yn llawer gwell, hyd yn oed gyda chlefyd cam IV. Mae hyd at 60-70% o gleifion yn byw mwy na 5 mlynedd, hyd yn oed yn absenoldeb triniaeth lawfeddygol radical. Mae llawer o'r tiwmorau hyn yn tyfu'n araf iawn, ac yn erbyn cefndir triniaeth a ddewiswyd yn gywir, gall adferiad llawn ddigwydd.

Mae atal y clefyd yn cynnal ffordd iach o fyw: gwrthod ysmygu fel ffactor risg, eithrio alcohol, sef y prif ffactor yn achos pancreatitis cronig. Mae cynnal ffordd o fyw egnïol a maethiad cywir yn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes ac felly'r risg o ganser y pancreas.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae'r cysyniad o "ganser y pancreas" yn cynnwys grŵp o neoplasmau malaen sy'n datblygu yn y parenchyma pancreatig: y pen, y corff a'i gynffon. Prif amlygiadau clinigol y clefydau hyn yw poen yn yr abdomen, anorecsia, colli pwysau, gwendid cyffredinol, clefyd melyn. Bob blwyddyn, mae 8-10 o bobl am bob can mil o bobl yn y byd yn cael canser y pancreas. Mewn mwy na hanner yr achosion, mae'n digwydd yn yr henoed (63% o gleifion â chanser y pancreas sydd wedi'i ddiagnosio yn hŷn na 70 oed). Mae dynion yn fwy tueddol o gael y math hwn o falaenedd, mae ganddyn nhw ganser y pancreas yn datblygu unwaith a hanner yn amlach.

Mae canser y pancreas yn dueddol o fetastasis i nodau lymff rhanbarthol, yr ysgyfaint a'r afu. Gall amlhau tiwmor yn uniongyrchol arwain at ei dreiddiad i'r dwodenwm, y stumog, rhannau cyfagos y coluddyn mawr.

Achosion Canser y Pancreatig

Nid yw union etioleg canser y pancreas yn glir, ond nodir ffactorau sy'n cyfrannu at ei ddigwyddiad. Fodd bynnag, mewn 40% o achosion, mae canser y pancreas yn digwydd heb unrhyw reswm amlwg. Mae'r risg o ddatblygu canser yn cynyddu'n amlwg mewn pobl sy'n ysmygu pecyn neu fwy o sigaréts bob dydd, gan fwyta llawer iawn o gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau a gafodd lawdriniaeth ar y stumog.

Ymhlith y clefydau sy'n cyfrannu at ganser y pancreas mae:

diabetes mellitus (y math cyntaf a'r ail fath)
pancreatitis cronig (gan gynnwys a bennir yn enetig)
patholegau etifeddol (carcinoma colorectol di-polypous etifeddol, polyposis adenomatous teuluol, syndrom Gardner, clefyd Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu canser yn cynyddu gydag oedran.

Dosbarthiad Canser y Pancreatig

Mae canser y pancreas yn cael ei ddosbarthu yn ôl y system ddosbarthu ryngwladol ar gyfer neoplasmau malaen TNM, lle T yw maint y tiwmor, N yw presenoldeb metastasisau mewn nodau lymff rhanbarthol, a M yw metastasisau mewn organau eraill.

Fodd bynnag, yn yr achos hwn, nid yw'r dosbarthiad yn ddigon addysgiadol ynghylch gweithredadwyedd canser a prognosis effeithiolrwydd therapi, gan fod cyflwr cyffredinol y corff yn chwarae rhan sylweddol yn y gobaith o wella.

Diagnosis labordy

Mae prawf gwaed cyffredinol yn dangos arwyddion o anemia, gellir nodi cynnydd mewn cyfrif platennau a chyflymiad o ESR. Mae prawf gwaed biocemegol yn dangos bilirubinemia, cynnydd yng ngweithgaredd ffosffatase alcalïaidd, ensymau afu wrth ddinistrio'r dwythellau bustl neu'r metastasis i'r afu. Hefyd, gellir nodi arwyddion o syndrom malabsorption datblygedig yn y gwaed.
Diffiniad o farcwyr tiwmor. Mae Marciwr CA-19-9 yn benderfynol o fynd i'r afael â mater gweithrediad tiwmor. Yn y camau cynnar, ni chaiff y marciwr hwn ei ganfod mewn canser pancreatig. Mae antigen embryonig canser yn cael ei ganfod yn hanner y cleifion â chanser y pancreas. Fodd bynnag, mae'n werth nodi y gallai dadansoddiad ar gyfer y marciwr hwn hefyd fod yn gadarnhaol mewn pancreatitis cronig (5% o achosion), colitis briwiol. Nodir CA-125 hefyd yn hanner y cleifion. Yn ystod camau hwyr y clefyd, gellir canfod antigenau tiwmor: CF-50, CA-242, CA-494, ac ati.

Diagnosteg offerynnol

Uwchsonograffeg endosgopig neu drawsabdomenol. Mae uwchsain ceudod yr abdomen yn eithrio afiechydon y goden fustl a'r afu, yn eich galluogi i ganfod tiwmor pancreatig. Mae archwiliad endosgopig yn ei gwneud hi'n bosibl cynhyrchu sampl biopsi i'w archwilio.
Gall tomograffeg gyfrifedig ac MRI ddelweddu meinwe pancreatig a chanfod ffurfiannau tiwmor o 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), yn ogystal ag asesu cyflwr organau'r abdomen, presenoldeb metastasisau, ac ehangu nodau lymff.
Gall tomograffeg allyriadau posron (PET) ganfod celloedd malaen, canfod tiwmorau a metastasisau.
Mae ERCP yn datgelu tiwmorau unrhyw pancreas o 2 cm o faint. Fodd bynnag, mae'r weithdrefn hon yn ymledol ac yn cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau.

I ganfod metastasisau bach yn yr afu, ar mesentery'r coluddyn neu'r peritonewm, perfformir laparosgopi diagnostig.

Atal Canser y Pancreatig

Mae atal canser y pancreas yn cynnwys y mesurau canlynol: rhoi'r gorau i ysmygu a cham-drin alcohol, trin afiechydon y pancreas a'r llwybr bustlog yn amserol ac yn gyflawn, cywiro metaboledd mewn diabetes yn iawn, cadw at ddeiet, diet cytbwys heb orfwyta a thueddiad i fwydydd olewog a sbeislyd. Mae angen rhoi sylw gofalus i symptomau pancreatitis ar gyfer cleifion sydd wedi cael llawdriniaeth ar y stumog.

Prognosis Canser y Pancreatig

Mae pobl sy'n dioddef o ganser y pancreas o dan oruchwyliaeth arbenigwyr mewn gastroenteroleg, oncoleg, llawfeddyg a radiolegydd.

Pan ganfyddir canser y pancreas, yn y rhan fwyaf o achosion mae'r prognosis yn hynod anffafriol, tua 4-6 mis o fywyd. Dim ond 3% o gleifion sy'n goroesi pum mlynedd. Mae'r prognosis hwn yn ganlyniad i'r ffaith bod canser y pancreas yn cael ei ganfod yn y camau diweddarach ac mewn cleifion o oedran senile, nad yw'n caniatáu ar gyfer tynnu'r tiwmor yn radical.