Colli golwg mewn diabetes: triniaeth fundus
Mae angen i bobl ddiabetig fod yn fwy sylwgar i'w hiechyd a monitro eu lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd, gan y gall unrhyw gamau anghywir sbarduno datblygiad cymhlethdodau difrifol, gan gynnwys retinopathi. Nodweddir y cyflwr hwn gan golli golwg yn rhannol neu'n llwyr, cymylu'r llun gweladwy neu ymddangosiad gorchudd o flaen y llygaid.
Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>
Fodd bynnag, gyda'r cwestiwn o beth i'w wneud os yw golwg yn disgyn gyda diabetes, nid yw llawer o bobl ddiabetig ar frys i ymgynghori â meddyg a cheisio datrys eu problem ar eu pennau eu hunain. Ond mae'n amhosibl gwneud hynny'n bendant, oherwydd gall perfformiadau amatur yn yr achos hwn arwain at weledigaeth hyd yn oed yn fwy â nam.
Achosion colli golwg
Mae diabetes mellitus yn glefyd systemig lle mae lefelau siwgr yn y gwaed bron bob amser ar derfynau uchaf y norm. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar y system fasgwlaidd - mae waliau pibellau gwaed a chapilarïau'n mynd yn denau, yn colli eu hydwythedd ac yn aml yn cael eu difrodi. Yn erbyn y cefndir hwn, aflonyddir cylchrediad y gwaed, oherwydd mae maetholion yn mynd i mewn i gelloedd a meinweoedd y corff.
Ymhlith y rhesymau eraill y gall colli golwg ddigwydd mewn diabetes mellitus, gellir gwahaniaethu rhwng y clefydau canlynol:
Mae'r afiechydon llygaid hyn hefyd yn aml yn cael eu diagnosio mewn diabetig, ac maent hefyd yn ganlyniad cylchrediad nam. Ond dylid nodi y gellir gweld gostyngiad bach yn y golwg yn y claf o bryd i'w gilydd ac ar yr union foment pan fydd cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Yn yr achos hwn, er mwyn normaleiddio eu cyflwr, mae angen cynnal gweithgareddau a fydd yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed.
Arwyddion a symptomau cyntaf
Mae dadffurfiad a dirywiad yr organau llygadol mewn diabetes mellitus yn digwydd yn araf iawn, felly, yng nghamau cychwynnol datblygiad y prosesau hyn, nid yw'r claf ei hun yn sylwi ar newidiadau sylweddol yn ei ganfyddiad gweledol. Am sawl blwyddyn, gall golwg fod yn dda, gall poen ac arwyddion eraill o unrhyw aflonyddwch fod yn hollol absennol.
A phan fydd y prosesau patholegol eisoes yn cyrraedd cam penodol yn eu datblygiad, gall y claf brofi'r symptomau canlynol:
- gorchudd o flaen y llygaid
- "smotiau" tywyll neu "goosebumps" o flaen y llygaid,
- anawsterau darllen na welwyd o'r blaen.
Dyma'r symptomau cyntaf sy'n dangos bod y patholeg eisoes wedi dechrau symud ymlaen yn weithredol ac mae'n bryd delio ag ef. Ond yn aml, nid yw llawer o bobl ddiabetig yn rhoi pwys ar y newidiadau hyn mewn canfyddiad gweledol ac nid ydynt yn cymryd unrhyw fesurau.
Fodd bynnag, ymhellach mae'n gwaethygu ac yn waeth. Mae golwg yn gostwng yn raddol, o or-ymestyn cyhyrau'r llygaid, mae cur pen yn ymddangos, mae poenau yn y llygaid a theimlad o sychder. Ac yn union ar yr adeg hon, mae cleifion yn amlaf yn mynd at y meddyg ac yn cael archwiliad, sy'n caniatáu nodi datblygiad retinopathi.
Gall mesurau diagnostig a wneir i nodi prosesau patholegol yn y llygaid gynnwys:
- gwirio craffter gweledol a nodi ei ffiniau,
- archwiliad offthalmig o'r gronfa gan ddefnyddio offer arbennig,
- mesur pwysau intraocwlaidd,
- uwchsain fundus.
Dylid nodi bod problemau golwg yn amlaf yn digwydd yn y bobl hynny sydd wedi bod yn sâl â diabetes ers blynyddoedd lawer (20 mlynedd neu fwy).Ond mewn ymarfer meddygol bu achosion dro ar ôl tro lle mae diagnosis diabetes mellitus eisoes yn digwydd yn erbyn cefndir golwg gwael.
Retinopathi Diabetig
Mae retina'r llygad yn gymhleth cyfan o gelloedd arbenigol sy'n cyflawni swyddogaeth bwysig iawn. Nhw sy'n troi'r golau sy'n pasio trwy'r lens yn lun. Nesaf, mae'r nerf optegol wedi'i gysylltu â'r gwaith, sy'n trosglwyddo gwybodaeth weledol i'r ymennydd.
Pan aflonyddir ar gylchrediad gwaed organau'r llygaid, maent yn dechrau derbyn llai o faetholion, ac oherwydd hynny gwelir gostyngiad graddol yn swyddogaethau'r retina a'r nerf optig, ac o ganlyniad mae retinopathi diabetig yn dechrau datblygu.
Yn yr achos hwn, mae gostyngiad mewn craffter gweledol yn digwydd o ganlyniad i gynnydd mewn pwysau intraocwlaidd, difrod i gapilarïau a therfynau nerfau. Cyfeirir at y cyflwr hwn mewn meddygaeth fel microangiopathi, sydd hefyd yn digwydd gyda phatholegau arennau. Yn yr achos pan fydd y clefyd yn effeithio ar longau mawr, yna rydym yn siarad am macroangiopathi, sydd hefyd yn cynnwys cyflyrau patholegol fel cnawdnychiant myocardaidd a strôc.
Ac mae nifer o astudiaethau wedi profi dro ar ôl tro y cysylltiad rhwng diabetes a datblygiad microangiopathi, felly yr unig ateb i drin y clefyd hwn yw normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Os na wneir hyn, ni fydd retinopathi ond yn symud ymlaen.
Wrth siarad am nodweddion y clefyd hwn, dylid nodi:
- gyda diabetes mellitus math 2, gall retinopathi achosi niwed difrifol i'r nerfau optig a cholli golwg yn llwyr,
- po hiraf yw hyd y diabetes, yr uchaf yw'r risg o broblemau golwg,
- os na fyddwch yn talu sylw i ddatblygiad retinopathi mewn modd amserol ac nad ydych yn cymryd unrhyw fesurau meddygol, yna mae bron yn amhosibl osgoi colli golwg yn llwyr,
- yn fwyaf aml, mae retinopathi yn digwydd yn yr henoed, mewn plant ifanc a phobl 20-45 oed mae'n datblygu'n anaml iawn.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn aml yn gofyn i'w hunain: sut i amddiffyn eu golwg mewn diabetes? Ac mae gwneud hyn yn syml iawn. Mae'n ddigon i ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd a dilyn ei holl argymhellion, yn ogystal â chynnal gweithgareddau'n rheolaidd i fonitro lefelau siwgr yn y gwaed.
Mae astudiaethau clinigol wedi profi dro ar ôl tro, os yw claf yn arwain ffordd gywir o fyw, nad oes ganddo arferion gwael, yn cymryd meddyginiaethau yn rheolaidd ac yn ymweld ag offthalmolegydd, yna mae'r tebygolrwydd o glefydau llygaid â diabetes yn cael ei leihau 70%.
Retinopathi amlhau
Nodweddir y cyflwr hwn gan ddiffyg cyflenwad ocsigen i'r llongau sy'n cyflenwi'r organau ocwlar, ac o ganlyniad mae llongau newydd yn dechrau ffurfio ar wyneb posterior y gronfa gan arwain at ei ddadffurfiad.
O ganlyniad i'r holl brosesau uchod, mae cataract yn dechrau datblygu, sy'n cael ei nodweddu gan dywyllu'r lens, pan mae ganddo ymddangosiad tryloyw mewn cyflwr arferol. Pan fydd y lens yn tywyllu, mae'r gallu i ganolbwyntio'r llun a gwahaniaethu rhwng gwrthrychau yn lleihau, ac o ganlyniad mae'r person bron yn llwyr golli ei weledigaeth.
Dylid nodi, mewn pobl ddiabetig, bod cataractau'n cael eu canfod yn llawer amlach nag mewn pobl iach, ac mae'n amlygu ei hun â symptomau fel delweddau aneglur a golwg di-wyneb. Ni chynhelir cataractau yn feddygol, gan nad yw'n rhoi unrhyw ganlyniadau. Er mwyn adfer golwg, mae angen llawdriniaeth, pan fydd mewnblaniad yn lle'r lens wael. Ond hyd yn oed ar ôl hyn, bydd yn rhaid i'r claf wisgo naill ai sbectol neu lensys cyffwrdd yn gyson.
Yn aml gyda chwrs cymhleth o retinopathi mewn diabetig, canfod hemorrhage llygad.Mae siambr allanol y llygad wedi'i llenwi â gwaed, sy'n golygu cynnydd yn y llwyth ar organau'r llygad a gostyngiad sydyn yn y golwg dros sawl diwrnod. Os yw'r hemorrhage yn ddifrifol a bod siambr posterior gyfan y llygad wedi'i llenwi â gwaed, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, gan fod risgiau uchel o golli golwg yn llwyr.
Gyda datblygiad retinopathi mewn diabetig, mae'r holl fesurau therapiwtig yn dechrau gydag addasu maeth a chynyddu metaboledd. At y diben hwn, gellir rhagnodi paratoadau arbennig y mae'n rhaid eu cymryd yn unol â'r cynllun a ragnodir gan y meddyg.
Yn ogystal, mae angen i gleifion fonitro eu siwgr gwaed yn gyson, cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, a rhoi pigiadau inswlin. Ond dylid nodi bod yr holl fesurau hyn yn effeithiol yng nghamau cychwynnol retinopathi yn unig. Os oes gan y claf nam gweledol sylweddol eisoes, yna ni ddefnyddir dulliau ceidwadol, gan nad ydynt yn rhoi unrhyw ganlyniad.
Yn yr achos hwn, mae ceuliad laser y retina, a wneir gan ddefnyddio anaestheteg leol, yn rhoi canlyniad therapiwtig da iawn. Mae'r driniaeth hon yn gwbl ddi-boen i'r claf ac nid yw'n para mwy na 5 munud. Yn dibynnu ar raddau'r nam cylchrediad y gwaed a fasgwlaidd, gall yr angen am geulo laser ddigwydd dro ar ôl tro.
Os cafodd y claf ddiagnosis o glawcoma diabetig, yna cynhelir y driniaeth fel a ganlyn:
- meddyginiaeth - defnyddir cyfadeiladau fitamin tabledig arbennig a diferion llygaid i helpu i leihau pwysedd llygaid a chynyddu tôn fasgwlaidd,
- llawfeddygol - yn yr achos hwn, defnyddir triniaeth laser neu fitrectomi amlaf.
Mae fitrectomi yn fath o ymyrraeth lawfeddygol sy'n cael ei berfformio pan fydd hemorrhage bywiog yn digwydd, datodiad y retina yn digwydd, neu os yw'r dadansoddwr gweledol wedi'i anafu. Yn ogystal, defnyddir fitrectomi yn aml mewn sefyllfaoedd lle nad yw'n bosibl adfer gweithrediad organau'r golwg gan ddefnyddio dulliau eraill o drin. Dim ond trwy ddefnyddio anesthesia cyffredinol y cyflawnir y driniaeth hon.
Dylid deall, os yw cwrs diabetes yn cael ei amlygu gan nam ar y golwg, yna nid oes angen i chi lusgo amser. Ar ei ben ei hun, ni fydd yr amod hwn yn pasio, yn y dyfodol, ni fydd gweledigaeth ond yn gwaethygu. Felly, mae'n bwysig iawn ymgynghori â meddyg mewn modd amserol ac archwilio'r gronfa. Yr unig benderfyniad cywir yn y sefyllfa hon yw cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, cynnal ffordd iach o fyw a monitro datblygiad diabetes yn gyson.
Nam diabetes
Mae diabetes yn batholeg gymhleth am gyfnod hir, sy'n beryglus gyda chymhlethdodau difrifol. Mae afiechydon llygaid diabetes yn gymhlethdod hwyr i'r afiechyd. Mae lleoliad y broblem yn effeithio ar y newidiadau sy'n digwydd yn y llygad, yn ogystal â difrifoldeb y broses. Fel rheol, mae newidiadau patholegol yn fwy neu'n llai agored i'w holl rannau.
Achosion nam ar y golwg mewn diabetes
Mae siwgr uchel yn y corff yn arwain at ddirywiad graddol mewn gwythiennau, rhydwelïau a chapilarïau, sy'n effeithio'n negyddol ar ymarferoldeb y llygaid.
Mae hydwythedd hen gychod yn cwympo, ac mae rhai newydd sy'n eu newid yn fregus. Mewn diabetig, mae cyfaint yr hylif yn y corff yn cynyddu, sy'n effeithio'n negyddol ar y lens, mae'n tywyllu. Mae yna adegau pan fydd diabetes yn gymhleth, ac nad yw'r golwg yn cwympo.
Mae'r sefyllfa hon yn parhau nes bod y pibellau gwaed, sy'n gyfrifol am allu'r llygad i weld, wedi gwisgo allan yn llwyr. Gall y clefyd effeithio'n andwyol ar y golwg ac mae'n ymddangos yng nghyfnodau cynnar diabetes.
Mae colli golwg mewn diabetes yn digwydd am sawl rheswm:
- mae'r lens yn mynd yn gymylog
- pwysau intraocwlaidd cynyddol,
- effeithir ar lestri pelen y llygad.
Clefydau'r llygad â diabetes a'u triniaeth
Mae cleifion â diabetes mellitus yn aml yn troi at offthalmolegydd oherwydd problemau â'u gweledigaeth. Er mwyn sylwi ar unrhyw wyriadau mewn amser, mae angen i chi gael arholiadau yn rheolaidd gan yr offthalmolegydd. Mae glycemia sylweddol, lle mae crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed, yn cael ei ystyried yn ffactor risg ar gyfer datblygu clefydau offthalmig. Diabetes mellitus yw un o brif achosion dallineb mewn cleifion 20-74 oed.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Mae angen i bob claf â siwgr gwaed uchel wybod pan fydd yr arwyddion cyntaf o nam ar eu golwg yn ymddangos, gan gynnwys gostyngiad mewn craffter gweledol, ymddangosiad niwlio, mae angen gweld meddyg.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Mae newidiadau yn y llygaid â diabetes yn gysylltiedig ag edema'r lens, sy'n digwydd yn erbyn cefndir o glycemia uchel. Er mwyn lleihau'r risg o glefydau offthalmig, dylai cleifion â diabetes ymdrechu i normaleiddio lefelau glwcos (90-130 mg / dl (5-7.2 mmol / l) cyn prydau bwyd, dim mwy na 180 mg / dl (10 mmol / l) ar ôl bwyd ar ôl 1-2 awr). Ar gyfer hyn mae angen i chi reoli glycemia yn ofalus iawn. Gyda thriniaeth diabetes mellitus, gall cyflwr y system weledol wella'n llwyr, ond bydd hyn yn cymryd llai na thri mis.
Gall golwg aneglur mewn cleifion â diabetes fod yn symptom o glefyd llygaid difrifol, y mae retinopathi, cataract a glawcoma yn bennaf ynddo.
Mae datblygiad cataractau yn gysylltiedig â gostyngiad yn nhryloywder lens bwysig o'r llygad - y lens. Fel rheol, mae'n hollol dryloyw i belydrau golau ac yn gyfrifol am drosglwyddo golau a'i ganolbwyntio yn awyren y retina. Wrth gwrs, gall cataractau ddatblygu ym mron pob person, ond mewn cleifion â diabetes mellitus, nodir torri tryloywder y lens yn gynharach. Mae'r afiechyd ei hun yn mynd yn ei flaen yn gynt o lawer.
Mewn diabetes mellitus, mae cleifion cataract yn cael anhawster canolbwyntio eu llygaid ar y ddelwedd, yn ogystal, mae'r ddelwedd ei hun yn dod yn llai eglur. Prif symptomau cataractau yw golwg ddi-lacha a syllu aneglur.
Defnyddir triniaeth lawfeddygol i drin cataractau, lle mae'r meddyg yn tynnu ei lens wedi'i newid ei hun ac yn ei disodli â lens artiffisial, nad oes ganddo holl rinweddau lens naturiol. Yn hyn o beth, yn aml mae angen defnyddio lensys cyffwrdd neu sbectol i gywiro'r golwg ar ôl llawdriniaeth.
Os bydd yr hylif intraocwlaidd yn peidio â chylchredeg yn normal, yna mae ei grynhoad yn digwydd mewn unrhyw siambrau o'r llygad. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn pwysau intraocwlaidd, hynny yw, glawcoma â diabetes mellitus. Gyda phwysau intraocwlaidd cynyddol, mae niwed i'r meinwe nerfol a'r pibellau gwaed yn digwydd.
Yn fwyaf aml, mae symptomau gorbwysedd intraocwlaidd yn absennol nes bod glawcoma yn pasio i gam difrifol. Yn yr achos hwn, bydd colli golwg yn dod yn sylweddol ar unwaith. Yn sylweddol llai aml eisoes ar ddechrau'r afiechyd mae symptomau glawcoma, maent yn cynnwys poen yn y llygaid, cur pen, mwy o lacrimiad, golwg aneglur, colli ymwybyddiaeth, halos glawcomataidd penodol sy'n digwydd o amgylch ffynonellau golau.
Ar gyfer trin glawcoma mewn diabetes, dylid defnyddio diferion arbennig, weithiau mae amlygiad laser ac ymyrraeth lawfeddygol yn helpu. Er mwyn ymdopi â phroblemau difrifol yn erbyn cefndir glwcos gwaed uchel, mae angen i chi gael archwiliad sgrinio gydag offthalmolegydd yn rheolaidd.
Mae'r retina yn cynnwys elfennau cellog arbennig sy'n trosglwyddo signalau golau o'r amgylchedd allanol i'r system nerfol ganolog. O ganlyniad i hyn, derbynnir corbys o wybodaeth weledol trwy ffibrau'r nerf optegol i'r cortecs cerebrol.
Gyda retinopathi diabetig, effeithir ar gychod sydd wedi'u lleoli yn y retina. Y clefyd hwn yw cymhlethdod mwyaf cyffredin glycemia uchel. Ar yr un pryd, mae llongau bach yn cymryd rhan yn y broses patholegol, hynny yw, mae microangiopathi yn datblygu. Mae'r un mecanwaith yn effeithio ar y system nerfol a'r arennau mewn cleifion â diabetes. Os caiff llongau mawr eu difrodi, hynny yw, mae macroangiopathi yn datblygu, yna yn erbyn cefndir diabetes, mae cleifion yn cael trawiad ar y galon neu strôc.
Mae llawer o astudiaethau wedi'u cynnal sydd wedi dangos cysylltiad rhwng microangiopathi a glycemia uchel. Os ydych chi'n lleihau crynodiad glwcos mewn plasma gwaed, mae'r prognosis ar gyfer golwg yn gwella'n sylweddol.
Ar hyn o bryd, mae retinopathi diabetig yn aml yn achosi dallineb anghildroadwy cleifion (yn ôl ystadegau mewn gwledydd datblygedig). Ar yr un pryd, mae'r risg o ddatblygu retinopathi mewn diabetes yn dibynnu ar hyd y clefyd sylfaenol, hynny yw, gyda chwrs hir o ddiabetes, mae'r risg o golli golwg oherwydd retinopathi yn llawer uwch.
Mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf, anaml y mae retinopathi yn digwydd yn ystod pum mlynedd gyntaf y clefyd (neu hyd nes y bydd y glasoed yn cael ei gyflawni). Wrth i ddiabetes fynd yn ei flaen, mae'r risg o ddifrod i'r retina yn cynyddu.
Er mwyn lleihau'r risg o retinopathi, mae angen i chi reoli glycemia yn ofalus. Mewn astudiaeth fawr lle cymerodd cleifion â diabetes ran, dangoswyd bod rheolaeth glycemig dynn gyda phwmp inswlin (chwistrelliadau inswlin lluosog) yn lleihau'r risg o retinopathi 50-75%. Roedd yr un peth yn wir am neffropathi a pholyneuropathi.
Gyda diabetes math 2, mae problemau golwg yn llawer mwy cyffredin. Fel arfer, gellir canfod unrhyw newidiadau yn y gronfa adeg y diagnosis. Yn yr achos hwn, mae hefyd yn bwysig rheoli glycemia, gan fod hyn yn arafu dilyniant y patholeg. Er mwyn osgoi problemau offthalmig ychwanegol, dylid monitro pwysedd gwaed a cholesterol hefyd.
Mewn diabetes mellitus, gall y mathau canlynol o friwiau retina ymuno:
- Mae macwlopathi yn beryglus oherwydd ei fod yn niweidio rhan ganolog bwysig o'r retina, o'r enw'r macwla. Oherwydd y ffaith bod y parth hwn yn gyfrifol am weledigaeth glir a manwl gywir, gellir lleihau ei graffter yn sylweddol.
- Mae retinopathi cefndirol yn digwydd pan fydd pibellau gwaed yn cael eu difrodi. Nid yw swyddogaeth gweledigaeth yn dioddef. Ar y cam hwn, mae'n hynod bwysig rheoli glycemia, gan y bydd hyn yn helpu i atal y clefyd rhag datblygu a lleihau craffter gweledol.
- Mae retinopathi amlhau yn gysylltiedig ag amlder llongau patholegol sydd newydd eu ffurfio ar wal ôl pelen y llygad. Mae'r broses hon yn gysylltiedig ag isgemia a diffyg ocsigen yn yr ardal hon. Mae llongau patholegol fel arfer yn denau, yn dueddol o gael eu hallgáu a'u hailfodelu.
Gelwir niwed i'r llygaid mewn diabetes yn angioretinopathi. Gall optometrydd bennu presenoldeb neu absenoldeb angioretinopathi, ynghyd â'i gam, wrth archwilio'r gronfa. Ar yr un pryd, mae'n nodi presenoldeb neu absenoldeb hemorrhages, llongau newydd eu ffurfio o'r retina a newidiadau eraill. Er mwyn atal neu atal newidiadau yn y gronfa, mae'n angenrheidiol yn gyntaf oll dod â'r siwgr gwaed yn normal.
Defnyddir meddyginiaethau a dull triniaeth lawfeddygol i drin gwrth-retinopathi. Dylai offthalmolegydd archwilio pob claf â diabetes ddwywaith y flwyddyn mewn dull wedi'i gynllunio. Ar gyfer unrhyw nam ar y golwg, dylid gwneud hyn ar unwaith.
Mewn diabetes mellitus, i ryw raddau neu'i gilydd, effeithir ar holl strwythurau'r llygad.
1. Mewn anhwylderau metabolaidd mewn cleifion â diabetes mellitus, gwelir ffenomen fel newid yng ngrym plygiannol meinweoedd llygaid yn aml.
Yn eithaf aml, mewn cleifion â diabetes mellitus o'r math hwn, gyda chanfod cychwynnol y clefyd yn erbyn cefndir lefelau siwgr gwaed uchel, mae myopia yn digwydd. Ar ddechrau therapi inswlin gyda gostyngiad sydyn yn lefel y glycemia, mae hyperopia yn digwydd mewn rhai cleifion. Weithiau mae plant yn colli'r gallu i ddarllen a gwahaniaethu gwrthrychau bach yn agos. Dros amser, gyda normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed, mae'r ffenomenau hyn yn diflannu, mae golwg yn normaleiddio, felly, fel arfer ni argymhellir dewis sbectol ar gyfer canfod diabetes mellitus i ddechrau o fewn y 2-3 mis cyntaf.
Nid yw cleifion sy'n dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu yn arsylwi newidiadau syfrdanol o'r fath yng ngrym plygiannol y llygad. Fe'u nodweddir gan ostyngiad graddol yng ngallu addasol y llygad. Mae'r cleifion hyn yn dechrau defnyddio sbectol ddarllen cyn eu cyfoedion.
2. Yn eithaf aml, mewn cleifion â diabetes mellitus, mae mewnlifiad meinwe'r llygad yn dioddef, sy'n arwain at dorri tôn a gweithrediad y cyhyrau, gan gynnwys yr ocwlomotor. Mynegir hyn yn ymddangosiad llithriad yr amrant uchaf, datblygiad strabismus, golwg dwbl, gostyngiad yn osgled symudiad peli’r llygaid. Weithiau mae poen yn y llygad, cur pen yn cyd-fynd â datblygiad symptomau o'r fath. Yn amlach, mae newidiadau o'r fath yn digwydd mewn diabetes hir-ddioddefus.
Anaml y mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd ac nid yw'n dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes (yn digwydd yn amlach mewn diabetes mellitus o bwysau canolig). Gyda datblygiad amlygiadau o'r fath, mae angen ymgynghori nid yn unig ag endocrinolegydd, ond hefyd â niwropatholegydd. Gall triniaeth fod yn hir (hyd at 6 mis), ond mae'r prognosis yn ffafriol - gwelir adfer swyddogaethau ym mron pob claf.
3. Mae newidiadau cornbilen yn digwydd ar y lefel gellog ac efallai na fyddant yn amlygu eu hunain yn glinigol. Ond yn ystod llawdriniaethau llygaid, mae'r strwythur hwn yn ymateb yn gryfach i weithdrefnau llawfeddygol, yn gwella am amser hir ac yn adfer ei dryloywder yn araf.
4. Yn ôl arsylwadau meddygon, ymhlith pobl â diabetes, mae glawcoma cyffredin a phwysau intraocwlaidd cynyddol yn digwydd yn amlach nag ymhlith gweddill y boblogaeth. Ni ddarganfuwyd esboniad eto am y ffenomen hon.
5. Cataract - cymylu'r lens mewn unrhyw haen ac unrhyw ddwyster. Mewn diabetes mellitus, mae'r cataract diabetig, fel y'i gelwir, yn digwydd yn aml - didwylledd flocwlaidd yn y capsiwl lens posterior. Mewn henaint, mae'r math o gataract sy'n gysylltiedig ag oedran yn fwy nodweddiadol, pan fydd y lens yn gymylog yn wasgaredig, bron yn unffurf ym mhob haen, weithiau mae'r cymylu'n felynaidd neu'n frown.
Yn eithaf aml, mae didwylledd yn dyner iawn, yn dryloyw, heb leihau golwg na lleihau rhywfaint. A gall y cyflwr hwn aros yn sefydlog am nifer o flynyddoedd. Gyda didwylledd dwys, gyda dilyniant cyflym y broses, mae'n bosibl perfformio llawdriniaeth i gael gwared ar lens cymylog.
Bymtheng mlynedd yn ôl, roedd diabetes yn groes i lawdriniaeth cataract ac yna mewnblannu lens artiffisial. Yn flaenorol, cynigiodd technolegau a oedd yn bodoli eisoes aros nes bod y cataract wedi "aeddfedu'n llawn" pan ddisgynnodd y golwg bron i ganfyddiad ysgafn. Mae technegau modern yn caniatáu ichi gael gwared ar gataractau ar unrhyw raddau o aeddfedrwydd a thrwy'r toriadau lleiaf posibl, mewnblannu lensys artiffisial o ansawdd uchel.
Yn ystod camau cynnar cataractau, pan na chaiff craffter gweledol ei leihau ac na ddangoswyd ymyrraeth lawfeddygol eto, mae ocwlistiaid yn argymell bod cleifion yn meithrin diferion fitamin. Pwrpas y driniaeth yw cefnogi maethiad y lens ac atal cymylu ymhellach. Ni allant ddatrys y cymylu presennol, gan fod y newidiadau sy'n deillio o'r lens yn gysylltiedig â newidiadau anghildroadwy mewn proteinau sydd wedi colli eu strwythur unigryw a'u tryloywder.
Er mwyn gwella golwg, maen nhw'n bwyta glaswellt porslen ar ffurf saladau, yn yfed arllwysiadau, yn ei addurno, yn iro'r llygaid ag olew olewydd.
Bragu blodau lelog fel te (1 llwy de. Mewn gwydraid o ddŵr berwedig), a rhoi tamponau o napcynau rhwyllen i'r llygaid am 3-5 munud.
Bragu ac yfed petalau rhosyn coch fel te am amser hir.
Ysgewyll tatws wedi'u egino (yn enwedig yn dod i'r amlwg yn y gwanwyn) i sychu, mynnu 1 llwy fwrdd. ch. mewn gwydraid o fodca (7 diwrnod). Cymerwch tsp. dair gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd am fis.
HIP BROWN. Defnyddir trwyth o flodau rhosyn (1 llwy fwrdd. Fesul gwydraid o ddŵr berwedig) mewn meddygaeth werin i olchi llygaid a golchdrwythau (20 munud yn y nos) gyda nam ar eu golwg.
Mae trwyth o stellate canol (llau coed) yn cael ei roi yn y llygaid pan fydd y gornbilen yn gymylog.
BEAR ONION (cenhinen wyllt). Mewn achos o olwg gwael, argymhellir bwyta cymaint â phosibl o winwnsyn ar unrhyw ffurf.
POPETH. Mae meddygaeth draddodiadol yn argymell, rhag ofn bod golwg gwael yn rinsio'r llygaid ddwywaith y dydd gyda thrwyth o laswellt llygad-llygad neu roi cywasgiadau o drwythiad y planhigyn hwn am 20 munud ddwywaith y dydd.
Ystyrir bod "glaswellt y llygad" yn fintys, fe'i defnyddir ar gyfer bwyd. Mae sudd mintys pupur (wedi'i gymysgu â mêl a dŵr mewn cymhareb o 1: 1: 1) wedi'i gladdu yn y llygaid (2-3 diferyn yn y bore a gyda'r nos). Er mwyn gwella golwg, mae olew mintys pupur yn cael ei baratoi a'i ddefnyddio (wedi'i baratoi fel wort Sant Ioan). Mae 1 diferyn o olew mintys pupur yn cael ei gymysgu â 100 ml o ddŵr a'i roi yn y ddau lygad 2-3 diferyn ddwywaith y dydd.
Mae paratoadau Schisandra chinensis, ginseng, pantocrine a lure yn gwella craffter gweledol.
Mae gorchuddion o ddail coriander yn cael eu rhoi ar y llygaid am 10-20 munud 1-2 gwaith y dydd gyda nam ar eu golwg.
Mewn meddygaeth werin hynafol, argymhellir gwella'r golwg llai bob dydd am 3 mis i yfed braster o 100 g o iau cig dafad, ac yna bwyta'r afu hwn yn y bore ar stumog wag. Gallwch ddefnyddio iau cig eidion, ond mae'n gweithredu'n wannach.
Mae sudd winwns gyda mêl yn cael ei roi yn y ddau lygad 2 ddiferyn ddwywaith y dydd, i wella golwg ac i gael gwared ar y dolur llygad.
Er mwyn atal gostyngiad mewn craffter gweledol, maent yn yfed heb gyfyngiad decoction o inflorescences meillion coch.
Os dirywiodd y golwg yn sydyn o ganlyniad i gyflwr dirdynnol neu sioc nerfus, yna mae copr gwerin yn argymell berwi wy wedi'i ferwi'n galed, ei dorri yn ei hanner, tynnu'r melynwy, a chymhwyso'r protein, sy'n dal yn boeth, gyda chanol gwag, i'r llygaid heb gyffwrdd â'r llygad ei hun.
Tincture sinsir, wedi'i roi bob dydd (1 llwy fwrdd yn y bore) am amser hir, yn gwella golwg.
Mae trwyth o ddail barberry yn feddw dair gwaith y dydd i wella golwg ac fel tonydd.
Mae llus ar unrhyw ffurf yn gwella gweledigaeth nos ac yn helpu gyda "dallineb nos."
Mae saladau a bresych danadl a theim, wedi'u bwyta'n systematig, yn gwella golwg.
Defnyddir gwm eirin wedi'i gymysgu â mêl yn fewnol ac i iro'r llygaid i wella craffter gweledol.
Mae decoction o risomau calamws yn cael ei yfed yn barhaus am 2-3 mis i wella golwg ac ail-amsugno'r ddraenen.
Mae suran ceffyl wedi'i stemio, ciwcymbrau wedi'u plicio, afalau wedi'u gratio sy'n cael eu rhoi ar y llygaid yn gwella golwg. Mae wyau wedi'u pobi cynnes wedi'u taenellu â siwgr a thatws amrwd â gwyn wy yn cael yr un effaith.
Yn lle brecwast, cymerwch ysgewyll wedi'u egino a grawnfwyd yn ddyddiol. Cwrs y driniaeth yw 1.5-2 mis.
TAFLEN LAURE. Bragu dail 4 i 5 bae gyda dŵr berwedig mewn can. Cymerwch 0.3 cwpan dair gwaith y dydd gyda nam ar y golwg.
Mae Ginseng yn helpu i wella llawer o afiechydon ac yn gwella ffotosensitifrwydd y llygad.
Mae bwyta powdr ffenigl gyda mêl yn gwella golwg.
Pan fydd golwg yn gwanhau yn y nos, rhoddir golchdrwythau o drwythiad y perlysiau a ganlyn i'r llygaid: cymerir blodau marigold, petalau blodyn yr ŷd a glaswellt ewrasia yn gyfartal. Triniaeth hyd at 6 mis. Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni argymhellir rhoi straen ar eich golwg ar gyfer darllen hir, brodwaith, ac ati.
Mathau a symptomau
Os yw person â chlefyd math 1 yn cam-drin alcohol a sigaréts, yna fe allai ddatblygu problemau gweld.
Gyda chlefyd math 1, mae dirywiad swyddogaeth weledol yn digwydd yn amlach na gyda chlefyd math 2.
Yn yr achos cyntaf, gall golwg ddirywio'n sydyn oherwydd gwyro oddi wrth ddeiet, cam-drin sigaréts ac alcohol. Yn erbyn cefndir yr ail fath o glefyd, mae nam ar y golwg yn digwydd cyn i'r patholeg sylfaenol gael ei diagnosio, a arweiniodd at ddirywiad.
Mae datblygiad diabetes yn ysgogi cymhlethdodau amrywiol. Y prif droseddau gyda'r llygaid mewn diabetes yw:
Retinopathi cefndirol
Os canfyddir retinopathi yn y cefndir, gellir osgoi triniaeth lawfeddygol o hyd.
Fe'i hystyrir yn gam cychwynnol yn natblygiad patholeg. Mae newidiadau yn y gronfa gyda diabetes yn fach.
Maent yn effeithio ar gychod bach (capilarïau, gwythiennau).
Er gwaethaf y difrod i bibellau gwaed, ni chollwyd golwg, felly, gyda monitro lefelau siwgr yn ofalus, gellir atal tyfiant y clefyd a gellir osgoi llawdriniaeth.
Macwlopathi
Niwed sy'n gysylltiedig â chynyddu pibellau gwaed poenus ac maent yn ddifrifol. Nodwedd nodweddiadol yw ffurfio ceuladau gwaed sy'n byrstio. Gwelir hemorrhages mewn ardal dyngedfennol o'r enw'r macwla, lle mae derbynyddion ysgafn wedi'u crynhoi. Dim ond trwy lawdriniaeth y gellir gwella.
Glawcoma ar gyfer diabetes
Yng nghyfnod hwyr y clefyd, mae gan berson lygaid dolurus.
Mae crynhoad hylif yn y llygad yn arwain at gynnydd mewn pwysedd llygaid. Mae cychod, nerfau'n gwisgo allan, sy'n achosi datblygiad glawcoma.
Yn y cam cychwynnol, nid yw'r person yn amau unrhyw beth, nid oes unrhyw symptomatoleg. Yn nes ymlaen, mae miniogrwydd yn gostwng yn sydyn, mae yna deimlad o edrych trwy'r niwl. Mae diabetig yn teimlo cur pen, llygaid yn ddyfrllyd a dolur.
Heb driniaeth arbennig, mae glawcoma yn arwain at golli golwg yn llwyr.
Prosesau llidiol
Mae amgylchedd melys yn hyrwyddo twf micro-organebau pathogenig. Mewn diabetig, mae pob clefyd heintus ac ymfflamychol yn hirfaith. Nid yw llygaid yn eithriad. Gall patholegau fod yn wahanol:
- Mae blepharitis yn llid yn yr amrant.
- Mae haidd yn llid purulent yn y sac gwallt.
- Mae Chalazion yn broses llidiol gronig o amgylch y chwarren sebaceous ers canrif.
Cymhlethdodau
gall cymhlethdod y clefyd fod yn rubeosis iris.
Mae nifer o gymhlethdodau ychwanegol yn cyd-fynd ag offthalmoleg diabetig:
- Torri cludo celloedd gwaed a maetholion i feinweoedd y corff.
- Cynnydd yn nifer troadau llongau bach.
- Ehangu a dinistrio'r plexws fasgwlaidd, ymddangosiad ceuladau gwaed.
- Rubeosis - cywasgiad, colli hydwythedd a symudedd fasgwlaidd.
Mewn diabetig, gwelir gostyngiad mewn imiwnedd, ac o ganlyniad i straen, gall heintiau ysgogi patholegau llidiol.
Sut i adfer gweledigaeth?
Y sail ar gyfer trin swyddogaeth weledol yw trin diabetes yn amserol, normaleiddio lefelau glwcos. Trwy atal datblygiad y clefyd, gallwch gyflawni gwell golwg. Mae cymhlethdod y symptomau yn cael effaith uniongyrchol ar y dewis o therapi. Yn gynnar iawn, cynhelir triniaeth gyda meddyginiaethau a pharatoadau gwerin, er enghraifft, mami, mewn achosion mwy difrifol, mae angen cyflawni llawdriniaethau:
- Mae glawcoma yn dechrau cael ei drin â chyffuriau diferu gwrthhypertensive, ond y brif driniaeth yw llawdriniaeth. Gorau po gyntaf y caiff ei wneud, y gorau fydd y canlyniad.
- Llawfeddygol yn unig yw cywiro golwg ar gyfer cataractau. Mae canlyniad positif yn cael ei effeithio gan raddau'r difrod i'r retina mewn diabetes.
- Gyda retinopathi, perfformir ceuliad laser retina fesul cam. Ond gyda diabetes cynyddol, efallai y bydd angen fitrectomi.
Atal
Mae adfer gweledigaeth ar gyfer diabetig yn anoddach nag atal ei ddirywiad. Atal yw rheoli'r afiechyd sylfaenol.
Mae'n bwysig ymweld ag o leiaf unwaith y flwyddyn, ac yn ddelfrydol 2, swyddfa'r offthalmolegydd, a dilyn presgripsiwn y meddyg yn glir.
Y prif faen prawf o hyd yw gwirio siwgr gwaed, pwysedd gwaed a rhoi’r gorau i arferion gwael. Mae'r dangosyddion diabetes hyn yn effeithio'n uniongyrchol ar nam ar y golwg.
Diabetes a golwg: symptomau dirywiad a cholled
Dylai cleifion â diabetes ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd i osgoi problemau golwg. Mae crynodiad uchel o glwcos (siwgr) yn y gwaed yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon llygaid a achosir gan ddiabetes. Mewn gwirionedd, y clefyd hwn yw'r prif achos oherwydd collir golwg yn y boblogaeth oedolion rhwng 20 a 75 oed.
Ym mhresenoldeb diabetes mellitus a phroblem sydyn gyda'r llygaid (gwelededd niwlog), ni ddylech fynd at yr opteg ar unwaith a phrynu sbectol. Gall y sefyllfa fod dros dro, a gallai achosi cynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed.
Gall siwgr gwaed uchel mewn diabetes achosi oedema lens, sy'n effeithio ar y gallu i weld yn dda. I ddychwelyd golwg i'w gyflwr gwreiddiol, dylai'r claf normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed, a ddylai fod yn 90-130 mg / dl cyn prydau bwyd, ac 1-2 awr ar ôl pryd bwyd, dylai fod yn llai na 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l a 10 mmol / l, yn y drefn honno).
Cyn gynted ag y bydd y claf yn dysgu rheoli lefelau siwgr yn y gwaed, bydd y golwg yn dechrau gwella'n araf. Efallai y bydd yn cymryd tua thri mis i wella'n llwyr.
Gall golwg aneglur mewn diabetes fod yn symptom o broblem llygaid arall - un fwy difrifol. Dyma dri math o afiechydon llygaid sy'n digwydd mewn pobl â diabetes:
- Retinopathi diabetig.
- Glawcoma
- Cataract
Retinopathi diabetig
Gelwir grŵp o gelloedd arbenigol sy'n troi'r golau sy'n mynd trwy'r lens yn lun yn retina. Mae nerf optegol neu optig yn trosglwyddo gwybodaeth weledol i'r ymennydd.
Mae retinopathi diabetig yn cyfeirio at gymhlethdodau o natur fasgwlaidd (sy'n gysylltiedig â nam ar weithgaredd pibellau gwaed) sy'n digwydd mewn diabetes mellitus.
Mae'r briw llygaid hwn yn digwydd oherwydd difrod i gychod bach ac fe'i gelwir yn ficangangiopathi. Mae microangiopathïau yn cynnwys niwed i'r nerf diabetig a chlefyd yr arennau.
Os caiff pibellau gwaed mawr eu difrodi, gelwir y clefyd yn macroangiopathi ac mae'n cynnwys afiechydon difrifol fel strôc a cnawdnychiant myocardaidd.
Mae nifer o astudiaethau clinigol wedi profi cysylltiad siwgr gwaed uchel â microangiopathi. Felly, gellir datrys y broblem hon trwy normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed.
Retinopathi diabetig yw prif achos dallineb na ellir ei wrthdroi. Hyd rhy hir diabetes yw'r prif ffactor risg ar gyfer retinopathi. Po hiraf y mae person yn sâl, y mwyaf yw'r tebygolrwydd y bydd yn datblygu problemau golwg difrifol.
Os na chanfyddir retinopathi mewn modd amserol ac na ddechreuir triniaeth ar amser, gall hyn arwain at ddallineb llwyr.
Mae retinopathi mewn plant â diabetes math 1 yn brin iawn. Yn amlach, dim ond ar ôl y glasoed y mae'r afiechyd yn amlygu ei hun.
Yn ystod pum mlynedd gyntaf diabetes, anaml y bydd retinopathi yn datblygu mewn oedolion. Dim ond gyda dilyniant diabetes y mae'r risg o ddifrod i'r retina yn cynyddu.
Pwysig! Bydd monitro lefelau glwcos yn y gwaed bob dydd yn lleihau'r risg o retinopathi yn sylweddol.
Mae astudiaethau niferus a gynhaliwyd gyda chleifion â diabetes math 1 wedi dangos bod cleifion a gyflawnodd reolaeth glir ar siwgr gwaed gan ddefnyddio pwmp inswlin a chwistrelliad inswlin wedi lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu neffropathi, niwed i'r nerfau a retinopathi 50-75%.
Mae'r holl batholegau hyn yn gysylltiedig â microangiapathi. Yn aml mae gan gleifion diabetes math 2 broblemau llygaid eisoes wrth gael diagnosis. Er mwyn arafu datblygiad retinopathi ac atal patholegau llygadol eraill, dylech fonitro'n rheolaidd:
- siwgr gwaed
- lefel colesterol
- pwysedd gwaed
Glawcoma ar gyfer diabetes
Mewn diabetes mellitus, daw draeniad ffisiolegol hylif intraocwlaidd i ben. Felly, mae'n cronni ac yn cynyddu'r pwysau y tu mewn i'r llygad.
Gelwir y patholeg hon yn glawcoma. Mae pwysedd uchel yn niweidio pibellau gwaed a nerfau'r llygad, gan achosi nam ar y golwg.
Mae yna'r math mwyaf cyffredin o glawcoma, sydd tan gyfnod penodol yn anghymesur.
Mae hyn yn digwydd nes i'r afiechyd ddod yn ddifrifol. Yna mae yna golled sylweddol o weledigaeth eisoes.
Yn llawer llai aml mae glawcoma yn dod gyda:
- poen yn y llygaid
- cur pen
- lacrimation
- gweledigaeth aneglur
- halos o amgylch ffynonellau golau,
- colli golwg yn llwyr.
Gall trin glawcoma diabetig gynnwys y triniaethau canlynol:
- cymryd meddyginiaeth
- defnyddio diferion llygaid,
- gweithdrefnau laser
- llawdriniaeth, fitrectomi y llygad.
Gellir osgoi problemau llygaid difrifol gyda diabetes trwy sgrinio'n flynyddol gydag offthalmolegydd ar gyfer y patholeg hon.
Dosbarthiad
Yn dibynnu ar gam y clefyd, natur y newidiadau patholegol yn y llongau, yn ogystal â meinweoedd y llygad, mabwysiadir y dosbarthiad canlynol:
- retinopathi diabetig nad yw'n amlhau,
- retinopathi diabetig preproliferative,
- retinopathi diabetig toreithiog.
Mecanwaith datblygu
Y brif ffynhonnell egni ar gyfer gweithrediad llawn y corff yw glwcos. O dan ddylanwad inswlin, hormon y pancreas, mae glwcos yn treiddio i'r celloedd lle mae'n cael ei brosesu. Mewn diabetes mellitus, am ryw reswm, mae torri secretion inswlin yn digwydd. Mae siwgr heb ei brosesu yn cronni yn y gwaed, ac o ganlyniad mae aflonyddwch ar brosesau metabolaidd yn y corff. Mae'n arwain at rwystro, difrodi pibellau gwaed amrywiol organau, gan gynnwys organau'r golwg. Os na ddechreuir cywiro'r cynnwys glwcos cynyddol mewn cleifion â diabetes mellitus mewn pryd, yna mae retinopathi diabetig yn dechrau datblygu.
Achosion digwydd
Prif achos y patholeg yw cynnydd mewn siwgr yn y gwaed (glwcos) am amser eithaf hir.
Fel rheol, ni ddylai lefelau siwgr yn y gwaed godi uwchlaw 5.5 mmol / L ar stumog wag ac 8.9 mmol / L ar ôl bwyta.
Yn ogystal, mae presenoldeb ffactorau cydredol mewn cleifion â diabetes yn effeithio ar retinopathi. Gallant nid yn unig ysgogi ffurfio cymhlethdod o'r fath, ond hefyd cyflymu ei gwrs.
- mwy o siwgr yn y gwaed
- gorbwysedd parhaus (mwy o bwysedd gwaed),
- beichiogrwydd
- amrywiol batholegau a chlefydau'r arennau,
- dros bwysau
- ysmygu
- alcohol
- newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y system gardiofasgwlaidd,
- rhagdueddiad a bennir yn enetig.
Camau retinopathi
Mae cwrs y clefyd heddiw fel arfer wedi'i rannu'n bedwar cam, ac mae pob un ohonynt yn para am amser eithaf hir. Mae yna eithriad - gyda diabetes ieuenctid (ifanc), gall colli golwg ddatblygu o fewn ychydig fisoedd.
Camau retinopathi mewn diabetes mellitus:
- I Celf. an-amlhau - wedi'i nodweddu gan ymddangosiad mân ehangu lleol ar gapilarïau'r retina, yn ogystal ag ymddangosiad ffocysau exudative solet (croniadau o lipidau). Yn rhanbarth canolog y gronfa, mae hemorrhages sbot yn ymddangos. Gellir gweld newidiadau o'r fath hefyd yn haenau dwfn y retina, wedi'u lleoli ar hyd y llongau mwy, gwythiennau. Mae'r retina yn chwyddo.
- II Celf.preproliferative - daw newidiadau yn amlwg. Mae cychod yn dod yn rhwystredig, yn dod yn fwy cythryblus, yn dyblu, mae eu trwch yn amlwg yn newid ac yn gallu amrywio. Mae nifer y ffocysau exudative solet a hemorrhages yn cynyddu, mae prosesau anghildroadwy yn digwydd mewn ffibrau nerfau a all arwain at eu necrosis, gan ychwanegu exudates “cotwm” newydd. Mae'r retina, sydd heb faetholion ac ocsigen o ganlyniad i lif gwaed â nam arno, yn anfon signalau ar gyfer ffurfio llongau newydd (annormal).
- III celf. amlhau - yn y lleoedd o ffurfiau meinwe ffibrog hemorrhage, mae gwaed yn mynd i mewn i'r corff bywiog. Mae llongau tenau annormal gyda waliau bregus, bregus yn tyfu ar hyd y retina a'r corff bywiog. Mae llongau sydd newydd eu ffurfio yn aml yn torri, sy'n arwain at hemorrhages dro ar ôl tro, ac o ganlyniad mae'r retina yn exfoliates. Gall lleoleiddio neoplasmau o'r fath yn iris y llygad arwain at glawcoma eilaidd.
- IV Celf. terfynell - hemorrhages bywiog aml a dwys yn blocio golwg. Mae'r nifer cynyddol o geuladau gwaed yn ymestyn meinwe'r retina a gall arwain at ei alltudio. Mae colli golwg yn digwydd pan fydd y lens yn stopio canolbwyntio golau ar y macwla.
Mae camau cynnar y clefyd yn anghymesur. Troseddau sy'n digwydd yn raddol:
- fflachio o "bryfed" o flaen y llygaid,
- ymddangosiad "sêr" a niwl ysgafn,
Dyma'r symptomau cyntaf nad ydyn nhw'n achosi anghysur nac anghysur i'r claf. Cymerir amlygiadau symptomatig o'r fath ar gyfer blinder, ni roddir sylw iddynt.
Mae poen llygaid, gostyngiad mewn craffter gweledol, ynghyd â'i golled - symptomau hwyr, yn ymddangos gyda dilyniant y patholeg yn ddiweddarach, pan fydd y broses wedi mynd yn rhy bell neu wedi symud i gam yr anghildroadwyedd.
Mae symptomau o'r fath yn awgrymu bod angen i unrhyw berson iach weld offthalmolegydd o leiaf unwaith y flwyddyn, ac i gleifion â diabetes bob chwe mis archwilio eu horganau golwg. Bydd hyn yn caniatáu ichi ganfod symptomau'r anhwylder yng nghyfnodau cynnar y clefyd, heb aros am ymddangosiad symptomau amlwg, pan all triniaeth cyffuriau fod yn aneffeithiol eisoes.
Diagnosteg
Wrth ymweld ag offthalmolegydd, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad o organau'r golwg gan ddefnyddio'r holl dechnegau a all nodi arwyddion cynharaf y clefyd, gan ddigwydd heb amlygiad o symptomau cynnar.
- Visometreg - gwirio craffter gweledol gan ddefnyddio bwrdd,
- gonioscopi - pennu ongl wylio pob llygad, gyda difrod i'r gornbilen, mae'n newid,
- offthalmosgopi uniongyrchol a gwrthdroi - gwirio'r lens, corff bywiog am dryloywder,
- archwiliad golau a drosglwyddir - asesiad o gyflwr y coroid, disg nerf optig, retina,
- offthalmochromosgopi - yn helpu i ganfod newidiadau cynnar yn y gronfa,
- biomicrosgopi - astudio holl strwythurau'r llygad gyda'u chwyddiad hyd at 50-60 gwaith gan ddefnyddio lamp hollt,
- tonometreg - mesur pwysau intraocwlaidd.
Gan fod retinopathi diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir aflonyddwch metabolaidd yn y corff a achosir gan bresenoldeb diabetes mellitus, rhagnodir triniaeth gynhwysfawr i'r claf o retinopathi diabetig o dan oruchwyliaeth optometrydd ac endocrinolegydd. Mae rôl bwysig wrth drin patholeg yn cael ei chwarae gan ddeiet a therapi inswlin a ddewiswyd yn iawn.
Mae therapi inswlin wedi'i anelu at wneud iawn am anhwylderau metaboledd carbohydrad; fe'i dewisir yn hollol unigol. Mae techneg therapi inswlin a ddewiswyd yn iawn a'i ddefnydd amserol yn lleihau'r risg o ddechrau'r broses patholegol a'i datblygu. Dim ond endocrinolegydd all ddewis y dechneg briodol, y math o inswlin a'i dos, yn seiliedig ar ganlyniadau profion a gynhaliwyd yn arbennig.I gywiro therapi inswlin, yn fwyaf tebygol, bydd angen gosod y claf mewn ysbyty.
Deiet therapiwtig
Dylai pobl sydd â'r afiechyd hwn gadw at faeth cywir, sef un o'r prif ddulliau o therapi cymhleth a ddefnyddir.
O'r diet, eithrio:
- siwgr, gan roi eilyddion yn ei le (xylitol, sorbitol),
- pobi a chrwst pwff,
- bara premiwm a gradd gyntaf,
- cig brasterog, pysgod,
- pwdinau ceuled melys a cheuled, hufen,
- cigoedd mwg
- pasta, semolina, reis,
- brothiau brasterog dwys, cawliau wedi'u coginio mewn llaeth gyda grawnfwydydd, nwdls,
- sesnin poeth, sawsiau, sbeisys,
- diodydd melys carbonedig a di-garbonedig, sudd, gan gynnwys grawnwin,
- mêl, hufen iâ, jam
- rhyg llwyd, gorau, yn ogystal â bara bran,
- mathau braster isel o gig, dofednod, pysgod - wedi'i ferwi ac aspig,
- gwenith yr hydd, ceirch, neu haidd perlog (oherwydd cyfyngiad bara),
- y dydd nid oes angen i chi fwyta mwy na dau wy wedi'i ferwi'n feddal neu omled,
- caws, hufen sur yn unig mewn symiau cyfyngedig,
- aeron, fel llugaeron, cyrens duon neu ffrwythau wedi'u stiwio, afalau heb eu melysu, ond dim mwy na 200 gram y dydd,
- sudd tomato a ffrwythau a mwyar heb eu melysu,
- mae angen disodli coffi gyda sicori.
O bwys arbennig yw'r ffytodiet. Mewn cleifion â diabetes mellitus, mae asideiddio yn digwydd yn y corff, a dyna pam yr argymhellir defnyddio llysiau sydd ag effaith alcalïaidd:
Yfed sudd bedw mewn hanner gwydraid hyd at dair gwaith y dydd, pymtheg munud cyn bwyta.
Triniaeth cyffuriau
Mewn triniaeth cyffuriau, mae'r prif le yn cael ei feddiannu gan:
- cyffuriau gostwng colesterol yn y gwaed
- steroidau anabolig
- gwrthocsidyddion
- fitaminau
- angioprotectors
- immunostimulants
- symbylyddion biogenig,
- ensymau
- desensitizing cyffuriau
- coenzymes ac eraill.
- Cyffuriau hypocholesterolemig:
- tribusponin
- miscleron.
Argymhellir defnyddio'r cyffuriau hyn mewn retinopathi diabetig, sy'n digwydd mewn cyfuniad ag atherosglerosis cyffredinol.
- Angioprotectors:
- dolur gwddf
- Parmidin
- Doxium
- Dicinone "neu" Etamsylate,
- trental
- pentoxifylline.
- Ar gyfer trin cam cynhanesyddol y patholeg, defnyddir y cyffur “Phosphaden”, sy'n gwella hemodynameg y llygaid, cyflwr cyffredinol y gronfa ac yn ysgogi prosesau metabolaidd
- Cyflawnir yr effaith immunomodulating yng nghyfnodau cynnar y clefyd trwy ddefnyddio'r cyffur tabled Levomesil, a'r pigiadau Tactivin a Prodigiosan.
- Fitaminau grŵp B, C, E, R.
- Adfer a gwella metaboledd ym meinweoedd y llygaid: paratoadau "Taufon", "Emoksipin".
- Defnyddir gweinyddiaeth intraocwlaidd y paratoadau ensym "Lidaza", "Gemaza" ym mhresenoldeb hemorrhages amlwg.
Gellir sicrhau canlyniad uchel mewn triniaeth gyda chymorth cyfarpar ffisiotherapiwtig sbectol Sidorenko, sy'n gyfleus i'w ddefnyddio gartref, sy'n gwella'r cyflenwad gwaed.
Yn anffodus, dim ond yng nghamau cychwynnol y math hwn o retinopathi y gall triniaeth cyffuriau fod yn effeithiol. Yng nghyfnodau diweddarach ei ddatblygiad, defnyddir therapi laser.
Mae ceulo laser yn caniatáu ichi arafu neu hyd yn oed atal gormodedd o longau sydd newydd eu ffurfio, cryfhau eu waliau a lleihau athreiddedd i'r lleiafswm. Mae'r tebygolrwydd o wrthod y retina yn cael ei leihau.
Gyda'r ffurf ddatblygedig o retinopathi diabetig, mae angen llawdriniaeth - fitrectomi.
Eithrio ffactorau risg: mae sefydlogi pwysau'r corff, trin gorbwysedd, gwrthod alcohol ac ysmygu yn helpu i adfer prosesau metabolaidd, yn cynyddu canlyniad triniaeth.
Symptomau retinopathi diabetig, diagnosis
Lefel siwgrManWomanGosodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellionLevel0.58 Chwilio na ddaethpwyd o hyd iddo Nodwch oedran y dynAge45 SearchingNot foundSpecify age of the womanAge45 SearchingNot found
Mae pathogenesis retinopathi diabetig a'i symptomau yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb y clefyd, yn aml mae pobl ddiabetig yn cwyno am gylchoedd tywyll arnofio neu wybed yn y llygaid, golwg aneglur, dallineb cyfnodol. Pwynt pwysig yw bod ansawdd y golwg yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Ar ddechrau'r afiechyd, nid yw'r claf yn sylwi ar aflonyddwch gweledol; dim ond yn ystod y diagnosis y gellir canfod y broblem. Dylai pob claf â diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath aros o dan reolaeth a goruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu, endocrinolegydd, offthalmolegydd a therapydd yw hwn yn bennaf.
Gwneir y diagnosis o retinopathi mewn cleifion â diabetes yn seiliedig ar:
- i gwynion cleifion o ansawdd gweledigaeth is,
- archwiliad fundus gydag offthalmosgop.
Mae'r weithdrefn offthalmosgopi yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb newidiadau patholegol yn y gronfa. Mae diagnosis gwahaniaethol yn helpu i wahaniaethu retinopathi diabetig oddi wrth broblemau llygaid eraill.
Astudiaethau offthalmolegol eraill yw pennu pwysau intraocwlaidd, biomicrosgopi organau anterior y golwg. Dangosir ffotograffiaeth o'r gronfa hefyd, mae hyn yn angenrheidiol i ddogfennu newidiadau yn y llygaid. Yn ogystal, mae'r meddyg yn rhagnodi angiograffeg fflwroleuedd i nodi lleoliad llongau newydd sy'n secretu hylif ac yn ysgogi oedema macwlaidd.
Gyda chymorth lamp hollt, cynhelir astudiaeth - gellir darllen biomicrosgopeg lens, beth ydyw, ar y Rhyngrwyd.
Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin, atchwanegiadau dietegol
Mae diabetes mellitus a retinopathi hefyd yn cael eu trin â dulliau amgen, rhagnodir cwrs o atchwanegiadau dietegol i rai cleifion. Nawr ar silffoedd fferyllfeydd mae yna lawer o atchwanegiadau dietegol o gynhyrchu domestig. Gall glucosil fod yn gyffur o'r fath, rhaid ei yfed 3 gwaith y dydd yn ystod prydau bwyd, mae hyd y driniaeth yn dod o dri mis. Fel rhan o'r cyffur, mae darnau o blanhigion meddyginiaethol, elfennau olrhain, bioadditive yn helpu i wella amsugno glwcos.
Mae symptomau retinopathi diabetig yn cael eu trin gan ffytosarves Arfazetin, Sadifit. Mae un gram o feddyginiaeth yn cynnwys 0.2 g o ddail stevia, dail ffa, egin llus, gwreiddyn artisiog Jerwsalem, yn ogystal â 0.15 g o de gwyrdd, 0.05 g o fintys pupur. Mae Fitosbor yn arllwys 300 ml o ddŵr berwedig, lapio tywel a mynnu am 60 munud. Cymerwch y trwyth dair gwaith y dydd mewn hanner gwydraid, argymhellir dilyn y cwrs llawn - 20-30 diwrnod.
Os oes gan y claf retinopathi nad yw'n amlhau, rhagnodir Arfazetin iddo, mae'r cyffur yn cynnwys chamri meddyginiaethol, glaswellt wort Sant Ioan, aeron codlys, marchrawn maes, egin llus, dail ffa, a rhisom chokeberry. Mae angen arllwys 2 sachau o'r cynnyrch gyda dŵr berwedig, ei gymryd yn gynnes 2 gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Hyd y driniaeth yw 1 mis.
Wrth amlhau gyda exudation, bydd casgliad gwahanol yn dod yn eithaf effeithiol, mae'n ofynnol iddo gymryd cyfrannau cyfartal:
- rhisgl a dail helyg,
- gwraidd burdock
- dail mintys
- dail lingonberry,
- bedw
- arthberry.
Mae'r cyfansoddiad hefyd yn cynnwys danadl poeth, clymog, dail ffa, amaranth, artisiog Jerwsalem, glaswellt gafr. Mae llwy fwrdd o'r casgliad yn cael ei dywallt â 500 ml o ddŵr berwedig, ei fynnu am awr, ei hidlo, ei gymryd mewn hanner gwydr 3 gwaith y dydd.
Colli golwg mewn diabetes: triniaeth fundus
Retinopathi diabetig yw un o gymhlethdodau'r afiechyd, ac o ganlyniad mae niwed i'r llygaid yn digwydd mewn diabetes mellitus. Mae “diabetes llygaid” yn gymhlethdod fasgwlaidd ac mae'n seiliedig ar ddifrod i'r llongau lleiaf.
Gelwir diabetes mellitus yn glefyd endocrin, sy'n cael ei nodweddu gan gynnwys siwgr uchel yn y corff dynol. Nodweddir patholeg gan gwrs hirfaith, a datblygiad cymhlethdodau peryglus.
Mae golwg mewn diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol, ac mae trawsnewidiadau anghildroadwy yn digwydd yn y dadansoddwr gweledol, ac o ganlyniad aflonyddir ar strwythur strwythurol y llygad - y gronfa, y retina, y corff bywiog, y nerfau optig, lensys, sy'n hynod negyddol i organ y golwg.
Angen ystyried beth yw afiechydon llygaid â diabetes math 2? Sut i gynnal gweledigaeth ac amddiffyn eich llygaid? Beth yw llawfeddygaeth llygaid a sut i adfer golwg?
Mae newid organ y golwg mewn diabetes yn broses araf, ac ar y dechrau nid yw'r person yn sylwi ar unrhyw newidiadau sylweddol yn ei ganfyddiad gweledol. Fel rheol, mae golwg cleifion yn dal yn finiog, nid oes poen yn y llygaid ac arwyddion eraill bod prosesau patholegol wedi cychwyn.
Fodd bynnag, os oes gorchudd o flaen y llygaid, a all ddigwydd yn hollol sydyn ar unrhyw adeg, mae “smotiau” o flaen y llygaid, neu anawsterau darllen wedi codi, mae hyn yn symptom bod y patholeg wedi dechrau datblygu, a bu newid yn y gronfa gyda diabetes mellitus.
Cyn gynted ag y bydd diabetes yn cael ei ddiagnosio, mae'r meddyg yn argymell bod y claf yn ymweld ag offthalmolegydd i wirio ei weledigaeth. Rhaid cynnal archwiliad o'r fath bob blwyddyn er mwyn atal cymhlethdodau llygaid mewn pryd.
Mae'r weithdrefn safonol ar gyfer archwilio gweledigaeth yn cynnwys y pwyntiau a ganlyn:
- Gwirir craffter gweledol, eglurir ei ffiniau.
- Archwilir gwaelod y llygad.
- Mae'r pwysau intraocwlaidd yn cael ei fesur.
- Uwchsain y llygad (anaml).
Mae'n werth nodi bod amlygiadau ocwlar mewn diabetes mellitus i'w cael amlaf yn y cleifion hynny sydd â hanes hir o'r clefyd. Yn ôl ystadegau, ar ôl 25 mlynedd o frwydro gyda phatholeg, mae'r ganran y mae afiechydon llygaid yn ei datblygu mewn diabetes mellitus yn agosáu at yr uchafswm.
Mae newidiadau yn y gronfa gyda diabetes yn araf. Yn y cam cychwynnol, gall y claf deimlo dim ond dirywiad bach yn y canfyddiad gweledol, syllu aneglur, “pryfed” o flaen y llygaid yn ymddangos.
Yn nes ymlaen, gwaethygir y broblem yn sylweddol, ynghyd â'i symptomau: mae gweledigaeth y claf yn gostwng yn sydyn, yn ymarferol nid yw'n gwahaniaethu gwrthrychau. Os anwybyddwch y sefyllfa, yna mater o amser yw colli golwg mewn diabetes.
Rhaid imi ddweud, yn y mwyafrif llethol o achosion, y gellir sylwi ar y broses o nam ar y golwg mewn pryd.
Yn nodweddiadol, mewn llawer o gleifion, gwelir arwydd o olwg llai eisoes adeg y diagnosis.
Mae'r retina yn grŵp o gelloedd arbenigol yn y corff dynol sy'n troi golau sy'n pasio i'r lens yn lun. Mae'r llygad neu'r nerf optegol yn drosglwyddydd gwybodaeth weledol, ac yn ei gyfeirio i'r ymennydd.
Nodweddir retinopathi diabetig gan newid yn llestri'r gronfa, torri swyddogaeth pibellau gwaed, sy'n dod yn ganlyniad i ddatblygiad y clefyd sylfaenol.
Mae'r gostyngiad mewn golwg mewn diabetes yn ganlyniad i'r ffaith bod llongau bach yn cael eu difrodi, a gelwir y cyflwr hwn yn ficroangiopathi. Mae microangiopathi yn cynnwys anhwylderau nerf diabetig, yn ogystal â phatholeg arennau. Yn yr achos pan ddigwyddodd difrod i bibellau gwaed mawr, gelwir patholeg yn macroangiopathi, ac mae'n cynnwys afiechydon o'r fath - trawiad ar y galon a strôc.
Mae astudiaethau o gymhlethdodau'r afiechyd "melys" wedi datgelu bod cysylltiad pendant rhwng y clefyd a microangiopathi. Mewn cysylltiad â'r berthynas sefydledig, daethpwyd o hyd i ateb. Er mwyn gwella'r claf, mae angen i chi normaleiddio'r cynnwys siwgr yn ei gorff.
Nodweddion retinopathi diabetig:
- Mewn diabetes math 2, gall retinopathi diabetig arwain at newidiadau mewn pibellau gwaed sy'n anghildroadwy, gan arwain at golli golwg yn llwyr mewn diabetes.
- Po hiraf yw profiad y patholeg sylfaenol, yr uchaf yw'r tebygolrwydd y bydd llid yn y llygaid yn datblygu.
- Os na chaiff y broses ymfflamychol ei chanfod mewn pryd, ac na chymerir nifer o fesurau sydd â'r nod o wella golwg, yna mae'n ymarferol amhosibl amddiffyn y claf rhag dallineb.
Mae'n werth nodi bod retinopathi mewn cleifion ifanc sydd â'r math cyntaf o batholeg yn datblygu'n anaml iawn. Yn fwyaf aml, mae'r patholeg yn amlygu ei hun yn union ar ôl cyfnod y glasoed.
Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb mewn sut i amddiffyn eich llygaid â diabetes. Mae amddiffyn eich llygaid yn angenrheidiol o'r eiliad y gwneir y diagnosis. A'r unig ffordd sy'n helpu i atal cymhlethdodau yw rheoli siwgr gwaed, gan ei gynnal ar y lefel ofynnol.
Mae astudiaethau clinigol yn dangos, os ydych chi'n rheoli'ch glwcos, yn dilyn holl argymhellion y meddyg, yn bwyta'n iawn, yn arwain ffordd o fyw egnïol ac yn ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd, gallwch chi leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu patholeg 70%.
Nodweddir retinopathi cefndirol gan y ffaith nad oes unrhyw arwyddion o nam ar y golwg gyda difrod i bibellau gwaed bach. Ar y cam hwn, mae rheoli'r crynodiad glwcos yn y corff yn arbennig o bwysig. Mae hyn yn helpu i eithrio datblygiad patholegau llygaid eraill, ac nid yw'n caniatáu i retinopathi cefndirol symud ymlaen. Mae'r gronfa, yn enwedig ei llongau, yn newid yn yr aelod.
Macwlopathi Ar y cam hwn, mae'r claf yn datgelu briwiau mewn ardal dyngedfennol o'r enw'r macwla. Oherwydd y ffaith y ffurfiwyd difrod mewn safle critigol, sydd ag ymarferoldeb pwysig ar gyfer canfyddiad gweledol llawn, gwelir gostyngiad sydyn yn y golwg.
Nodweddir retinopathi amlhau gan ffurfio pibellau gwaed newydd ar wyneb posterior yr organ weledol. Oherwydd y ffaith bod clefyd o'r fath yn gymhlethdod diabetes, mae'n datblygu o ganlyniad i gyflenwad annigonol o ocsigen i'r pibellau gwaed aflonydd. Mae'r gronfa a'r ardaloedd ar segment posterior y llygad yn cael eu newid yn ddinistriol.
Gelwir cataractau yn tywyllu lens y llygad, sydd mewn cyflwr arferol ag ymddangosiad tryloyw. Trwy'r lens, gall person wahaniaethu rhwng gwrthrychau a chanolbwyntio'r llun.
Os na fyddwch yn ystyried y ffaith y gellir canfod cataract mewn pobl hollol iach, mewn pobl ddiabetig, mae problemau o'r fath yn cael eu diagnosio'n llawer cynharach, hyd yn oed yn 20-25 oed. Gyda datblygiad cataractau, ni all y llygaid ganolbwyntio lluniau. Mae symptomau patholeg o'r fath fel a ganlyn:
- Dyn yn gweld trwy'r niwl.
- Diffyg golwg.
Yn y mwyafrif llethol o achosion, er mwyn adfer golwg, mae angen i chi fewnblannu lens wael. Yna, er mwyn gwella golwg, mae angen i berson wisgo lensys cyffwrdd neu sbectol.
Gyda chymhlethdod o glefyd y llygad, gall diabetig gael hemorrhage yn y llygad (fel yn y llun). Mae'r siambr anterior wedi'i llenwi'n llwyr â gwaed, mae'r llwyth ar y llygaid yn cynyddu, mae'r golwg yn gostwng yn sydyn ac yn parhau i fod yn isel am sawl diwrnod.
Os yw'r llygad wedi'i lenwi â gwaed, argymhellir eich bod yn ymgynghori â meddyg ar yr un diwrnod i eithrio cymhlethdodau pellach.
Bydd y meddyg sy'n mynychu yn archwilio'r llygad a'r gronfa, ac yn rhoi apwyntiadau a fydd yn helpu i wella golwg.
Beth i'w wneud os yw'r golwg yn dechrau dirywio, a pha ddulliau triniaeth all ei adfer, mae cleifion yn gofyn i'w hunain? Mae triniaeth llygaid ar gyfer diabetes yn dechrau gyda normaleiddio'r diet a chywiro anhwylderau metabolaidd.
Dylai cleifion fonitro cynnwys glwcos yn y corff yn gyson, cymryd meddyginiaethau gostwng siwgr, a monitro eu metaboledd carbohydrad. Fodd bynnag, ar hyn o bryd mae triniaeth geidwadol o gymhlethdodau difrifol yn aneffeithlon.
Gelwir ceuliad laser y retina yn ddull modern o drin retinopathi diabetig. Gwneir ymyrraeth ar sail cleifion allanol o dan anesthesia, nid yw hyd y driniaeth yn fwy na phum munud.
Rhennir trin, fel rheol, yn ddau gam. Mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r gronfa, a thorri pibellau gwaed.Mae'r weithdrefn hon yn helpu i adfer golwg i gleifion yn fawr.
Mae triniaeth glawcoma diabetig fel a ganlyn:
- Cymryd meddyginiaethau.
- Argymhellir diferion llygaid.
- Gweithdrefn laser.
- Ymyrraeth lawfeddygol.
Mae fitrectomi yn weithdrefn lawdriniaeth a ddefnyddir ar gyfer hemorrhage yn y corff bywiog, datodiad y retina, yn ogystal ag ar gyfer anafiadau difrifol y dadansoddwr gweledol yn erbyn diabetes mellitus.
Mae'n werth dweud bod ymyrraeth o'r fath yn cael ei chynnal dim ond mewn achosion lle nad yw'n bosibl adfer gweledigaeth gydag opsiynau eraill. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol.
Rhaid torri wyneb y llygad mewn tri lle, ac o ganlyniad mae ardal yn cael ei rhyddhau sy'n caniatáu i'r meddyg drin y retina a bywiog. Mae'r fitreous yn cael ei sugno i ffwrdd yn llwyr trwy wactod, a chaiff meinweoedd patholegol, creithiau a gwaed eu tynnu ohono. Yna, mae'r driniaeth yn cael ei pherfformio ar y retina.
Os oes gan y claf amlygiadau llygad â diabetes mellitus, nid oes angen i chi dreulio amser yn gobeithio y bydd popeth yn mynd heibio ei hun. Ni allwch hunan-feddyginiaethu, ni fydd budd sengl yn rhoi ateb ar sut i ddatrys y broblem. Mae angen ymgynghori â meddyg yn brydlon, ac yna bydd yn bosibl adfer canfyddiad gweledol.
Mae atal, sy'n helpu i atal cymhlethdodau llygaid neu atal eu dilyniant pellach, yn cynnwys defnyddio paratoadau fitamin. Fel rheol, fe'u hargymhellir yn gynnar yn y clefyd, pan fydd golwg sydyn o hyd, ac nid oes unrhyw arwydd o lawdriniaeth.
Mae Diabet yr Wyddor - cymhleth fitamin diabetig sy'n gwella golwg, yn cynnwys cydrannau planhigion. Mae'r dos bob amser yn cael ei ddewis yn gyfan gwbl gan y meddyg, mae cyflwr cyffredinol y claf, y tebygolrwydd o gymhlethdodau, a chyfrif gwaed labordy yn cael ei ystyried.
Mae'r ail fath o ddiabetes yn cynnwys diet penodol, ac nid yw bob amser yn bosibl cael yr holl fitaminau a chydrannau defnyddiol angenrheidiol o fwyd. Doppelherz Asset - bydd cynnyrch fitamin a mwynau sy'n helpu i amddiffyn y cyfarpar gweledol trwy echdynnu llus, lutein, beta-caroten, yn helpu i'w llenwi.
Gall cleifion â diabetes mellitus leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau ocwlar yn sylweddol os ydynt yn rheoli glwcos yn y gwaed ac yn cael eu monitro'n rheolaidd gan offthalmolegydd. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn parhau â phwnc problemau golwg mewn diabetes.
Mae diabetes yn batholeg endocrin, a amlygir gan gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Nodweddir y clefyd gan gwrs hir a datblygiad cymhlethdodau difrifol.
Mae newidiadau anadferadwy yn digwydd yn y dadansoddwr gweledol: mae bron pob strwythur yn y llygad yn cael ei effeithio - y corff bywiog, retina, lens, nerf optig.
Mae retinopathi diabetig yn gymhlethdod fasgwlaidd sy'n deillio o diabetes mellitus. Wrth wraidd y clefyd llygaid hwn mae difrod i gychod bach.
Wrth ddatblygu afiechydon llygaid mewn diabetes, mae sawl cam yn nodedig:
- Mwy o athreiddedd pibellau gwaed retina.
- Eu clocsio.
- Dirywiad y cyflenwad gwaed i'r retina.
- Hypoxia ym meinweoedd y llygad.
- Twf yn llygad llongau "bregus" newydd.
- Hemorrhages y retina.
- Crebachu puckering a retina.
- Datgysylltiad y retina.
- Colli golwg anadferadwy mewn diabetes.
Mae clefyd y llygaid fel arfer yn anghymesur ac yn gwbl ddi-boen. Mae symptomau retinopathi diabetig fel a ganlyn:
- Yn gynnar - gorchudd o flaen y llygaid, anawsterau wrth weithio a darllen hyd yn oed yn agos, smotiau arnofiol a "goosebumps" o flaen y llygaid, nam ar eu golwg mewn diabetes.
- Yn hwyr - gostyngiad sydyn yn y golwg.
Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes yn dangos arwyddion o nam ar eu golwg adeg y diagnosis.
Y prif fathau o ddifrod llygaid mewn diabetig:
Nodweddir retinopathi cefndirol gan ddifrod sylweddol i bibellau gwaed y retina trwy gadw golwg.
Amlygir macwlopathi gan ddifrod i ardal dyngedfennol - y macwla. Nodweddir y math hwn o retinopathi gan olwg llai mewn diabetes.
Gyda retinopathi amlhau, mae pibellau gwaed newydd yn y retina yn tyfu. Y rheswm am hyn yw'r diffyg ocsigen yn llestri'r llygaid yr effeithir arnynt, sy'n mynd yn deneuach ac yn rhwystredig dros amser. Yn glinigol, mae'r math hwn o'r afiechyd yn cael ei amlygu gan ostyngiad yn y golwg.
Gwneir diagnosis o friwiau llygaid mewn diabetes ar y cyd gan offthalmolegwyr a diabetolegwyr.
Y prif ddulliau diagnostig:
- Archwiliad Fundus gan offthalmolegydd.
- Offthalmosgopi
- Biomicrosgopi
- Visometreg
- Perimetreg.
- Angiograffeg fflwroleuedd.
Dim ond diagnosis cynnar fydd yn helpu i atal datblygiad clefyd y llygaid mewn diabetes a chynnal golwg.
Mae trin afiechydon llygaid diabetig yn dechrau gyda normaleiddio maeth a chywiro anhwylderau metabolaidd. Dylai cleifion fonitro siwgr gwaed yn gyson, cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr a rheoli metaboledd carbohydrad.
Ar hyn o bryd, ystyrir bod triniaeth llygaid Ceidwadol ar gyfer diabetes yn aneffeithiol, yn enwedig o ran cymhlethdodau difrifol.
Mae ceuliad retina laser yn driniaeth fodern ar gyfer retinopathi diabetig. Perfformir y llawdriniaeth ar sail cleifion allanol o dan anesthesia lleol am 5 munud. Gwneir llawfeddygaeth mewn 1 neu 2 gam, a bennir gan raddau'r difrod i'r gronfa. Mae'r gweithrediad hwn yn cyfrannu'n fawr at adfer gweledigaeth.
Mae yna ddulliau modern ar gyfer hyn: lansectomi trawsrywiol neu phacoemulsification uwchsain. Gan ddefnyddio'r dulliau hyn, mae cataractau o unrhyw raddau o aeddfedrwydd yn cael eu tynnu, mae lensys artiffisial yn cael eu mewnblannu trwy doriadau lleiaf posibl.
Mae cywiriad golwg laser LASIK ar gyfer diabetes yn wrthgymeradwyo i'r rhan fwyaf o gleifion a dim ond os caiff ei gymeradwyo gan eich darparwr gofal iechyd y gellir ei wneud.
Mae mesurau ataliol i atal datblygiad retinopathi diabetig neu atal ei ddatblygiad pellach yn cynnwys defnyddio diferion fitamin ar gyfer y llygaid. Fe'u rhagnodir yng nghyfnod cynnar cataractau, pan nad oes arwydd o ymyrraeth lawfeddygol a chynhelir craffter gweledol arferol.
Y diferion llygaid mwyaf poblogaidd ar gyfer diabetes yw: Taufon, Senkatalin, Quinax, Catalin, Oftan-Katahrom, Vitafakol. Mae pob un ohonynt yn cynnwys set o faetholion, fitaminau, elfennau hybrin, asidau amino sy'n maethu holl strwythurau'r llygad.
Dylai paratoadau fitamin a ragnodir ar gyfer diabetes gynnwys fitaminau C, A, E, B1, B2, B6, sinc, cromiwm, lutein, zeaxanthin, anthocyaninau a gwrthocsidyddion eraill. Ni ddylai fitaminau llygaid gynnwys siwgr. Darllenwch fwy am fitaminau ar gyfer diabetes yn yr erthygl hon.
- Mae Diabet yr Wyddor yn gymhleth fitamin ar gyfer diabetig sy'n cynnwys darnau planhigion, fitaminau, mwynau, asidau succinig a lipoic. Maent yn angenrheidiol i atal cymhlethdodau rhag datblygu. Dewisir dos y cyffur gan yr endocrinolegydd gan ystyried cyfrifiadau gwaed a chyflwr cyffredinol y claf.
- Mae “Ased Doppelherz ar gyfer cleifion â diabetes” yn baratoad fitamin-mwynau sy'n ailgyflenwi eu diffyg yn y corff ac yn cywiro prosesau metabolaidd. Mae ei ddefnydd tymor hir yn gwella cyflwr cyffredinol cleifion â diabetes. Mae cymhleth Ophthalmo-DiabetoVit o'r un cwmni hefyd yn addas.
- Mae "Alphabet Opticum" yn cynnwys set o sylweddau defnyddiol ar gyfer y corff cyfan, ac ar gyfer swyddogaeth llygad arferol - dyfyniad llus, lycopen, lutein, beta-caroten. Mae'r cyffur hwn yn cynnwys dos cynyddol o fitaminau E a B2, sy'n chwarae rhan bwysig wrth amddiffyn ac adfer golwg.
Mae'n bosibl arafu datblygiad retinopathi diabetig a chynnal golwg mewn diabetes math 2 trwy arsylwi diet, addasu glwcos yn y gwaed i normal a chymryd cyffuriau gwrthwenidiol.
Weixin Wu, Wu Ling. Diabetes: gwedd newydd. Moscow - St Petersburg, yn cyhoeddi tai "Neva Publishing House", "OL-MA-Press", 2000., 157 tudalen, cylchrediad 7000 o gopïau. Adargraffiad o'r un llyfr, Healing Recipes: Diabetes. Moscow - St Petersburg. Tŷ Cyhoeddi "Neva Publishing House", "OLMA-Press", 2002, 157 tudalen, cylchrediad o 10,000 o gopïau.
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. thyroidoleg sylfaenol a chlinigol, Meddygaeth - M., 2013. - 816 t.
C. Kilo, J. Williamson “Beth yw diabetes? Ffeithiau ac argymhellion. ” M, Mir, 1993
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.
Pwy sy'n cael eu heffeithio?
Fel rheol, mae'r cymhlethdod a ddisgrifir yn amlygu ei hun ymhlith pobl ganol oed a hŷn heb gyfeirio at ryw. Mae patholeg yn effeithio ar organau gweledol y rhai sydd â diabetes am fwy nag 20 mlynedd. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn eu henaint, mae retinopathi yn digwydd yn hanner yr achosion.
Nid yw'r ystod symptomatig o retinopathi diabetig mor helaeth:
- anghysur yn y llygaid
- dirywiad cyffredinol mewn craffter gweledol, hyd at ddallineb cyfnodol tymor byr,
- staeniau gwaed ar belen y llygad
- teimlo'n amlwg o flaen y llygaid, ymddangosiad dotiau du ym maes gweledigaeth, anallu i ddarllen ac ysgrifennu.
Pwysig! Pan fydd arwyddion o'r fath yn ymddangos, mae angen ymweliad amserol ag offthalmolegydd a monitro siwgr gwaed yn gyson.
Mae retinopathi diabetig yn absenoldeb ymyrraeth amserol yn achosi nifer o gymhlethdodau:
- Mwy o bwysau intraocwlaidd,
- Hemoffthalmus oherwydd bod gwaed yn mynd i mewn i'r lens,
- Dallineb oherwydd datodiad y retina.
Gellir gweld pathogenesis retinopathi yn y llun:
Camau cwrs y clefyd
- Cam amlhau: cam cynnar datblygiad patholeg. Dechrau'r prosesau o ddifrod i'r capilarïau sy'n bwydo retina ocwlar y ddau lygad. Mae llongau bach bob amser yn cael eu dinistrio gyntaf. Oherwydd prosesau dirywiol, mae waliau'r capilarïau'n dod yn fwy athraidd, oherwydd ffurfir edema retina.
- Cam preproliferative: rhag ofn na fydd ymyrraeth, gall y cam hwn ddod yn gatalydd ar gyfer trawsnewidiadau anghildroadwy yn yr organ weledol. Mae yna lawer o ffocysau o hemorrhage a hyd yn oed ardaloedd cyfan o isgemia ocwlar, mae hylif yn dechrau cronni yn y llygad. Yn y cam preproliferative y mae diffyg ocsigen sylweddol i'r llygaid yn dechrau.
- Cam lluosogi: Ar y cam hwn o ddatblygiad patholeg, mae twf enfawr yn y rhwydwaith o bibellau gwaed newydd yn digwydd, felly mae'r corff yn ceisio disodli'r llwybrau sydd wedi'u difrodi o ocsigen a maetholion. Mae llongau newydd yn cael eu ffurfio'n wan, hefyd yn methu ymdopi â'u tasg, yn cynhyrchu ffocysau newydd o hemorrhage yn unig. Oherwydd bod gwaed yn dod i mewn i'r retina, mae ffibrau nerf yr olaf yn cynyddu mewn cyfaint, ac mae parth canolog leinin fewnol y llygad (macwla) yn chwyddo.
- Cam terfynelly mae prosesau necrotig anadferadwy yn digwydd arnynt. Ar y cam a ddisgrifir, mae hemorrhages yn y lens yn bosibl. Mae hemorrhages yn ffurfio llawer o geuladau gwaed, sydd hefyd yn llwytho'r retina, yn ei ddadffurfio ac yn cychwyn y broses o wrthod y retina. Nid yw'r prognosis ar hyn o bryd yn galonogol, gan fod y lens dros amser yn colli'r gallu i ganolbwyntio pelydrau golau ar y macwla ac mae'r claf yn colli craffter gweledol yn raddol nes ei fod yn ddall.
Mae yna hefyd ddosbarthiad o retinopathi yn ôl graddfa'r difrod i'r retina:
Mesurau diagnostig
Mae'r cymhlethdod yn cael ei nodi gan offthalmolegydd ac mae'n cynnwys y gweithdrefnau canlynol:
- Archwiliad o'r amrannau a'r peli llygad,
- Mesur pwysau intraocular,
- Biomicrosgopi o belen y llygad anterior
- Archwiliad o'r macwla a'r nerf optig,
- Archwiliad lluniau Fundus,
- Offthalmosgopi - uniongyrchol a gwrthdroi,
- Archwiliad o'r corff bywiog.
Ymyrraeth therapiwtig
Gall triniaeth gynnwys set o fesurau therapiwtig fel:
- Pigiadau llygaid
- Ceuliad laser: rhybuddio'r retina gyda laser. Nid yw cauterization yn caniatáu i longau newydd dyfu y tu mewn i'r llygad. Mae'r dull hwn yn cadw gweledigaeth hyd yn oed i'r rhai sydd â retinopathi am dros 10 mlynedd,
- Mae fitrectomi yn golygu cael gwared ar y fitreous yn rhannol. Oherwydd hyn, mae cyfanrwydd y gragen fewnol yn cael ei adfer.
Casgliad
Retinopathi - y mwyaf peryglus cymhlethdod diabetes. Mae newidiadau dirywiol sy'n digwydd yn organ y golwg heb ymyrraeth yn dod yn anghildroadwy.
Felly, peidiwch ag esgeuluso cyngor offthalmolegydd, monitro pwysedd llygaid a mynd ar ddeiet ar gyfer diabetes.
Cataract a diabetes
Mae datblygiad cataractau yn gysylltiedig â gostyngiad yn nhryloywder lens bwysig o'r llygad - y lens. Fel rheol, mae'n hollol dryloyw i belydrau golau ac yn gyfrifol am drosglwyddo golau a'i ganolbwyntio yn awyren y retina.
Wrth gwrs, gall cataractau ddatblygu ym mron pob person, ond mewn cleifion â diabetes mellitus, nodir torri tryloywder y lens yn gynharach.
Mae'r afiechyd ei hun yn mynd yn ei flaen yn gynt o lawer.
Mewn diabetes mellitus, mae cleifion cataract yn cael anhawster canolbwyntio eu llygaid ar y ddelwedd, yn ogystal, mae'r ddelwedd ei hun yn dod yn llai eglur. Prif symptomau cataractau yw golwg ddi-lacha a syllu aneglur.
Defnyddir triniaeth lawfeddygol i drin cataractau, lle mae'r meddyg yn tynnu ei lens wedi'i newid ei hun ac yn ei disodli â lens artiffisial, nad oes ganddo holl rinweddau lens naturiol. Yn hyn o beth, yn aml mae angen defnyddio lensys cyffwrdd neu sbectol i gywiro'r golwg ar ôl llawdriniaeth.
Glawcoma a diabetes
Os bydd yr hylif intraocwlaidd yn peidio â chylchredeg yn normal, yna mae ei grynhoad yn digwydd mewn unrhyw siambrau o'r llygad. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn pwysau intraocwlaidd, hynny yw, glawcoma â diabetes mellitus. Gyda phwysau intraocwlaidd cynyddol, mae niwed i'r meinwe nerfol a'r pibellau gwaed yn digwydd.
Yn fwyaf aml, mae symptomau gorbwysedd intraocwlaidd yn absennol nes bod glawcoma yn pasio i gam difrifol. Yn yr achos hwn, bydd colli golwg yn dod yn sylweddol ar unwaith.
Yn sylweddol llai aml eisoes ar ddechrau'r afiechyd mae symptomau glawcoma, maent yn cynnwys poen yn y llygaid, cur pen, mwy o lacrimiad, golwg aneglur, colli ymwybyddiaeth, halos glawcomataidd penodol sy'n digwydd o amgylch ffynonellau golau.
Ar gyfer trin glawcoma mewn diabetes, dylid defnyddio diferion arbennig, weithiau mae amlygiad laser ac ymyrraeth lawfeddygol yn helpu. Er mwyn ymdopi â phroblemau difrifol yn erbyn cefndir glwcos gwaed uchel, mae angen i chi gael archwiliad sgrinio gydag offthalmolegydd yn rheolaidd.
Mathau o retinopathi mewn diabetes
Mewn diabetes mellitus, gall y mathau canlynol o friwiau retina ymuno:
- Mae macwlopathi yn beryglus oherwydd ei fod yn niweidio rhan ganolog bwysig o'r retina, o'r enw'r macwla.Oherwydd y ffaith bod y parth hwn yn gyfrifol am weledigaeth glir a manwl gywir, gellir lleihau ei graffter yn sylweddol.
- Mae retinopathi cefndirol yn digwydd pan fydd pibellau gwaed yn cael eu difrodi. Nid yw swyddogaeth gweledigaeth yn dioddef. Ar y cam hwn, mae'n hynod bwysig rheoli glycemia, gan y bydd hyn yn helpu i atal y clefyd rhag datblygu a lleihau craffter gweledol.
- Mae retinopathi amlhau yn gysylltiedig ag amlder llongau patholegol sydd newydd eu ffurfio ar wal ôl pelen y llygad. Mae'r broses hon yn gysylltiedig ag isgemia a diffyg ocsigen yn yr ardal hon. Mae llongau patholegol fel arfer yn denau, yn dueddol o gael eu hallgáu a'u hailfodelu.
Symptomau cyntaf
Mae newid organ y golwg mewn diabetes yn broses araf, ac ar y dechrau nid yw'r person yn sylwi ar unrhyw newidiadau sylweddol yn ei ganfyddiad gweledol. Fel rheol, mae golwg cleifion yn dal yn finiog, nid oes poen yn y llygaid ac arwyddion eraill bod prosesau patholegol wedi cychwyn.
Fodd bynnag, os oes gorchudd o flaen y llygaid, a all ddigwydd yn hollol sydyn ar unrhyw adeg, mae “smotiau” o flaen y llygaid, neu anawsterau darllen wedi codi, mae hyn yn symptom bod y patholeg wedi dechrau datblygu, a bu newid yn y gronfa gyda diabetes mellitus.
Cyn gynted ag y bydd diabetes yn cael ei ddiagnosio, mae'r meddyg yn argymell bod y claf yn ymweld ag offthalmolegydd i wirio ei weledigaeth. Rhaid cynnal archwiliad o'r fath bob blwyddyn er mwyn atal cymhlethdodau llygaid mewn pryd.
Mae'r weithdrefn safonol ar gyfer archwilio gweledigaeth yn cynnwys y pwyntiau a ganlyn:
- Gwirir craffter gweledol, eglurir ei ffiniau.
- Archwilir gwaelod y llygad.
- Mae'r pwysau intraocwlaidd yn cael ei fesur.
- Uwchsain y llygad (anaml).
Mae'n werth nodi bod amlygiadau ocwlar mewn diabetes mellitus i'w cael amlaf yn y cleifion hynny sydd â hanes hir o'r clefyd. Yn ôl ystadegau, ar ôl 25 mlynedd o frwydro gyda phatholeg, mae'r ganran y mae afiechydon llygaid yn ei datblygu mewn diabetes mellitus yn agosáu at yr uchafswm.
Mae newidiadau yn y gronfa gyda diabetes yn araf. Yn y cam cychwynnol, gall y claf deimlo dim ond dirywiad bach yn y canfyddiad gweledol, syllu aneglur, “pryfed” o flaen y llygaid yn ymddangos.
Yn nes ymlaen, gwaethygir y broblem yn sylweddol, ynghyd â'i symptomau: mae gweledigaeth y claf yn gostwng yn sydyn, yn ymarferol nid yw'n gwahaniaethu gwrthrychau. Os anwybyddwch y sefyllfa, yna mater o amser yw colli golwg mewn diabetes.
Rhaid imi ddweud, yn y mwyafrif llethol o achosion, y gellir sylwi ar y broses o nam ar y golwg mewn pryd.
Yn nodweddiadol, mewn llawer o gleifion, gwelir arwydd o olwg llai eisoes adeg y diagnosis.
Pa fathau o afiechyd sydd yna?
Nodweddir retinopathi cefndirol gan y ffaith nad oes unrhyw arwyddion o nam ar y golwg gyda difrod i bibellau gwaed bach. Ar y cam hwn, mae rheoli'r crynodiad glwcos yn y corff yn arbennig o bwysig. Mae hyn yn helpu i eithrio datblygiad patholegau llygaid eraill, ac nid yw'n caniatáu i retinopathi cefndirol symud ymlaen. Mae'r gronfa, yn enwedig ei llongau, yn newid yn yr aelod.
Macwlopathi Ar y cam hwn, mae'r claf yn datgelu briwiau mewn ardal dyngedfennol o'r enw'r macwla. Oherwydd y ffaith y ffurfiwyd difrod mewn safle critigol, sydd ag ymarferoldeb pwysig ar gyfer canfyddiad gweledol llawn, gwelir gostyngiad sydyn yn y golwg.
Nodweddir retinopathi amlhau gan ffurfio pibellau gwaed newydd ar wyneb posterior yr organ weledol. Oherwydd y ffaith bod clefyd o'r fath yn gymhlethdod diabetes, mae'n datblygu o ganlyniad i gyflenwad annigonol o ocsigen i'r pibellau gwaed aflonydd. Mae'r gronfa a'r ardaloedd ar segment posterior y llygad yn cael eu newid yn ddinistriol.
Gelwir cataractau yn tywyllu lens y llygad, sydd mewn cyflwr arferol ag ymddangosiad tryloyw. Trwy'r lens, gall person wahaniaethu rhwng gwrthrychau a chanolbwyntio'r llun.
Os na fyddwch yn ystyried y ffaith y gellir canfod cataract mewn pobl hollol iach, mewn pobl ddiabetig, mae problemau o'r fath yn cael eu diagnosio'n llawer cynharach, hyd yn oed yn 20-25 oed. Gyda datblygiad cataractau, ni all y llygaid ganolbwyntio lluniau. Mae symptomau patholeg o'r fath fel a ganlyn:
- Dyn yn gweld trwy'r niwl.
- Diffyg golwg.
Yn y mwyafrif llethol o achosion, er mwyn adfer golwg, mae angen i chi fewnblannu lens wael. Yna, er mwyn gwella golwg, mae angen i berson wisgo lensys cyffwrdd neu sbectol.
Gyda chymhlethdod o glefyd y llygad, gall diabetig gael hemorrhage yn y llygad (fel yn y llun). Mae'r siambr anterior wedi'i llenwi'n llwyr â gwaed, mae'r llwyth ar y llygaid yn cynyddu, mae'r golwg yn gostwng yn sydyn ac yn parhau i fod yn isel am sawl diwrnod.
Os yw'r llygad wedi'i lenwi â gwaed, argymhellir eich bod yn ymgynghori â meddyg ar yr un diwrnod i eithrio cymhlethdodau pellach.
Bydd y meddyg sy'n mynychu yn archwilio'r llygad a'r gronfa, ac yn rhoi apwyntiadau a fydd yn helpu i wella golwg.
Beth i'w wneud os yw'r golwg yn dechrau dirywio, a pha ddulliau triniaeth all ei adfer, mae cleifion yn gofyn i'w hunain? Mae triniaeth llygaid ar gyfer diabetes yn dechrau gyda normaleiddio'r diet a chywiro anhwylderau metabolaidd.
Dylai cleifion fonitro cynnwys glwcos yn y corff yn gyson, cymryd meddyginiaethau gostwng siwgr, a monitro eu metaboledd carbohydrad. Fodd bynnag, ar hyn o bryd mae triniaeth geidwadol o gymhlethdodau difrifol yn aneffeithlon.
Gelwir ceuliad laser y retina yn ddull modern o drin retinopathi diabetig. Gwneir ymyrraeth ar sail cleifion allanol o dan anesthesia, nid yw hyd y driniaeth yn fwy na phum munud.
Rhennir trin, fel rheol, yn ddau gam. Mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r gronfa, a thorri pibellau gwaed. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i adfer golwg i gleifion yn fawr.
Mae triniaeth glawcoma diabetig fel a ganlyn:
- Cymryd meddyginiaethau.
- Argymhellir diferion llygaid.
- Gweithdrefn laser.
- Ymyrraeth lawfeddygol.
Mae fitrectomi yn weithdrefn lawdriniaeth a ddefnyddir ar gyfer hemorrhage yn y corff bywiog, datodiad y retina, yn ogystal ag ar gyfer anafiadau difrifol y dadansoddwr gweledol yn erbyn diabetes mellitus.
Mae'n werth dweud bod ymyrraeth o'r fath yn cael ei chynnal dim ond mewn achosion lle nad yw'n bosibl adfer gweledigaeth gydag opsiynau eraill. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol.
Rhaid torri wyneb y llygad mewn tri lle, ac o ganlyniad mae ardal yn cael ei rhyddhau sy'n caniatáu i'r meddyg drin y retina a bywiog. Mae'r fitreous yn cael ei sugno i ffwrdd yn llwyr trwy wactod, a chaiff meinweoedd patholegol, creithiau a gwaed eu tynnu ohono. Yna, mae'r driniaeth yn cael ei pherfformio ar y retina.
Os oes gan y claf amlygiadau llygad â diabetes mellitus, nid oes angen i chi dreulio amser yn gobeithio y bydd popeth yn mynd heibio ei hun. Ni allwch hunan-feddyginiaethu, ni fydd budd sengl yn rhoi ateb ar sut i ddatrys y broblem. Mae angen ymgynghori â meddyg yn brydlon, ac yna bydd yn bosibl adfer canfyddiad gweledol.
Sut i amddiffyn eich hun?
Mae atal, sy'n helpu i atal cymhlethdodau llygaid neu atal eu dilyniant pellach, yn cynnwys defnyddio paratoadau fitamin. Fel rheol, fe'u hargymhellir yn gynnar yn y clefyd, pan fydd golwg sydyn o hyd, ac nid oes unrhyw arwydd o lawdriniaeth.
Mae Diabet yr Wyddor - cymhleth fitamin diabetig sy'n gwella golwg, yn cynnwys cydrannau planhigion.Mae'r dos bob amser yn cael ei ddewis yn gyfan gwbl gan y meddyg, mae cyflwr cyffredinol y claf, y tebygolrwydd o gymhlethdodau, a chyfrif gwaed labordy yn cael ei ystyried.
Mae'r ail fath o ddiabetes yn cynnwys diet penodol, ac nid yw bob amser yn bosibl cael yr holl fitaminau a chydrannau defnyddiol angenrheidiol o fwyd. Doppelherz Asset - bydd cynnyrch fitamin a mwynau sy'n helpu i amddiffyn y cyfarpar gweledol trwy echdynnu llus, lutein, beta-caroten, yn helpu i'w llenwi.
Gall cleifion â diabetes mellitus leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau ocwlar yn sylweddol os ydynt yn rheoli glwcos yn y gwaed ac yn cael eu monitro'n rheolaidd gan offthalmolegydd. Bydd yr erthygl hon yn parhau â phwnc problemau golwg mewn diabetes.
Achosion nam ar y golwg mewn diabetes
Mae patholeg retina'r ddau lygad â diabetes yn gymhlethdod cyffredin sy'n digwydd mewn 90% o achosion. Yn aml, mae pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn derbyn nam ar eu golwg. Mae retinopathi diabetig yn glefyd sy'n datblygu'n gyson ac sy'n anodd iawn ei ddiagnosio yn y camau cychwynnol. Wrth i'r afiechyd ddatblygu, mae gan gleifion ddelweddau aneglur, ymddangosiad cannu a smotiau o flaen y llygaid. Mae'r symptomau hyn oherwydd newidiadau yn y gornbilen - haen allanol y llygaid. Ar ôl peth amser, mae golwg yn dirywio'n amlwg ac yn raddol yn arwain at ddallineb llwyr.
Mae llongau newydd sy'n ymddangos mewn retinopathi diabetig yn hynod fregus, fe'u nodweddir gan:
- twf cyflym
- transudation gweithredol plasma gwaed,
- waliau tenau un haen,
- breuder difrifol, sy'n arwain at hemorrhages y tu mewn i'r llygad dynol.
Mae ceuladau gwaed sy'n mynd i mewn i'r fitreous yn arwain at ddechrau ehangu meinwe ffibrog, sy'n arwain at ddallineb llwyr.
Beth yw retinopathi cefndir?
Beth i'w wneud os yw llong llygaid yn byrstio
Mae cychwyn dallineb yn digwydd nid yn unig yn ystod y broses hemoffthalmus. Gellir ei sbarduno hefyd trwy ryddhau proteinau plasma gwaed o gychod sy'n tyfu, y mae newidiadau anadferadwy yn y retina a phatholeg y gornbilen yn dilyn ohonynt. Effeithir ar y golwg ganolog oherwydd bifurcation y retina, sy'n cael ei achosi gan ostyngiad cyson mewn ffurfiannau ffibro-fasgwlaidd sydd wedi'u lleoli yn y llongau amserol ac yn y nerf optig. Mae meinwe ffibrog yn lleihau mewn maint yn sylweddol, gan gynyddu'r risg o dorri llongau'r llygad, sy'n arwain at hemoffthalmus yn digwydd eto. Mae cymhleth y digwyddiadau hyn yn disgrifio canlyniad mwyaf anffafriol datblygiad retinopathi diabetig. Fel rheol, ni ellir osgoi nam ar y golwg, ond bydd ymyrraeth amserol yn helpu i atal dallineb llwyr.
Retinopathi Diabetig Llwyfan
Mae offthalmolegwyr yn gwahaniaethu 3 ffurf ar ddatblygiad y clefyd, yn dibynnu ar newidiadau yng nghornbilen y llygad:
- Cam amlhau,
- Cam preproliferative,
- Cam amlhau.
Y cam cyntaf (heb fod yn amlhau) - mae'r afiechyd ar ddechrau'r datblygiad. Mae'r siwgr yng ngwaed claf diabetig yn codi, gan achosi cynnydd yn athreiddedd y waliau fasgwlaidd yn ardal y llygad. Yn hyn o beth, mae prosesau hemorrhage yn cychwyn, a'r canlyniad yw cynnydd mewn microaneurysms. Arwyddion cyntaf y cam hwn yw cochni ger y gornbilen, sy'n achosi oedema'r retina. Os, oherwydd breuder y llongau, treiddiodd y ffracsiwn nid yn unig yr ochrol, ond hefyd rhan ganolog y retina ocwlar, mae puffiness macwlaidd yn ymddangos. Gall y cam hwn bara sawl blwyddyn heb symptomau gweladwy a nam ar y golwg.
Ail gam (rhagarweiniol) retinopathi diabetig. Fel y cam cyntaf, anaml iawn y caiff ei ddiagnosio, yn ôl ystadegau - mewn 5-8% o achosion. Mae'r grŵp risg yn gleifion â golwg byr, yn ogystal â diabetig sy'n dioddef o atroffi optig. Ar y cam hwn, mae nam ar y golwg eisoes yn dechrau ymddangos, mae'r offthalmolegydd yn gallu sylwi ar newid yn y gronfa.Ar y cam hwn o'r clefyd, mae'r retina llygad yn profi newyn ocsigen, a all, gyda phatholegau gwythiennol, arwain at drawiad ar y galon hemorrhagic.
Nodweddir y trydydd cam (amlhau) gan lif gwaed y retina â nam arno. Mae proses weithredol o dwf llongau newydd yn cychwyn oherwydd newyn ocsigen. Gwelir oedema macwlaidd, a dyna'r rheswm dros y dirywiad sydyn yn y golwg.
A all pobl â diabetes osgoi dallineb llwyr?
Yn y bôn, mae pobl sydd â hyd o ddiabetes mellitus yn dioddef o ddifrod i'r retina a'r gornbilen, gyda graddau amrywiol o ddifrifoldeb. Datgelodd arbenigwyr fod gan 15% o bobl â diabetes symptomau ysgafn o retinopathi diabetig. Mewn pobl ddiabetig â chlefyd sy'n para mwy na 5 mlynedd, canfuwyd symptomau mewn 29 o achosion allan o 100. Mewn pobl ddiabetig â chlefyd rhwng 10 a 15 oed, mewn 50% o achosion, darganfuwyd symptomau cymedrol y clefyd hwn. Mae'r casgliad yn awgrymu ei hun - po hiraf y mae person yn dioddef o diabetes mellitus, mae'r cyfle i golli golwg yn cynyddu'n llwyr.
Mae'r ffactorau sy'n effeithio'n andwyol ar gyfradd dirywiad craffter gweledol fel a ganlyn:
- patholeg y gornbilen ocwlar,
- anhwylder metabolig
- ysmygu ac yfed alcohol
- cyflwr arbennig menyw (beichiogrwydd),
- cwrs y clefyd yn unrhyw un o'r perthnasau (geneteg),
- gwahanol gamau gordewdra,
- cynnydd mewn màs braster visceral,
- camweithio yng ngweithrediad arferol yr arennau,
- anghydbwysedd mewn lipidau gwaed,
- cynnydd cyson mewn pwysedd gwaed a chrynodiad glwcos yn y gwaed.
Serch hynny, bydd monitro a rheoleiddio lefelau siwgr yn y gwaed trwy ddilyn diet sy'n addas i chi, yn ogystal â chynnal ffordd iach o fyw, bydd defnydd sefydlog o gyfadeiladau amrywiol o fitaminau a mwynau i wella golwg yn lleihau'r risg o ddallineb o ddiabetes yn sylweddol.
Mae'n bwysig gwybod mai'r ataliad a'r canfyddiad mwyaf effeithiol o nam ar y golwg yw arsylwi sefydlog unigolyn â diabetes gan endocrinolegydd ac offthalmolegydd. Yn dilyn eu cyngor a’u hargymhellion, gallwch ddechrau “cywiro” eich gweledigaeth er gwell mewn pryd, neu o leiaf beidio â chychwyn y clefyd.
Fflachiadau yn y llygaid, neu ffotopsia
Mae hwn yn rhith o'r ymddangosiad yng ngolwg golau, gwreichion, modrwyau goleuol, llinellau a'u tebyg. Yn nodweddiadol, achosir yr achosion hyn gan ysgogiad amhriodol niwroreceptors y retina, a rhannau eraill o'r dadansoddwr gweledol. Mae'r ffenomenau hyn yn un o'r amrywiaethau o ffenomenau gweledol, wedi'u huno gan derm cyffredin - “entoptig”.
Mae ffotopsia yn digwydd gyda llid trydanol neu fecanyddol yn ardaloedd y dadansoddwr gweledol, a elwir yn "ffosffonau". Gallant ddigwydd os ydych chi'n pwyso ar gorneli allanol neu fewnol y llygad. Gall y clefyd hwn gael ei achosi gan diwmor neu ddatgysylltiad y retina, corioditis, niwed i'r nerf optig.
Gyda brigiadau mynych yn y llygaid, ni ddylech feddwl bod hyn yn flinder neu yr ydych newydd ei ddychmygu, dylech ymgynghori ag offthalmolegydd ar unwaith.
Veil o flaen y llygaid
Mynegir y gorchudd o flaen y llygaid trwy golli disgleirdeb ac eglurder y llun. Mae gan y symptom hwn etioleg wahanol. Mewn retinopathi diabetig, gall ffenomenau o'r fath amrywio o ran dwyster a chyfnod o hyd.
Gorchuddiwch o flaen y llygaid - arwydd clir bod angen i chi weld meddyg