Diabetes math 2 diabetes mellitus - symptomau a thriniaeth (diet, cynhyrchion a chyffuriau)
Gan ddechrau gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, mae diabetes yn cael darlun manwl o'r clefyd, lle mae newidiadau patholegol yn effeithio ar bron pob organ. Mewn diabetes mellitus, mae cyfnewid y swbstrad egni pwysicaf ar gyfer celloedd y corff - glwcos (neu siwgr) yn dioddef.
Mae person yn derbyn y sylwedd hwn o fwyd. Yna mae'r gwaed yn ei ddanfon i'r celloedd. Prif ddefnyddwyr glwcos yw'r ymennydd, yr afu, meinwe adipose, a'r cyhyrau. Er mwyn treiddio i mewn i gelloedd, mae angen inswlin ar glwcos - hormon.
Eithriad i'r rheol hon yw niwronau ymennydd. Ynddyn nhw, mae siwgr yn mynd i mewn heb i'r hormon hwn gymryd rhan trwy sianeli trafnidiaeth arbennig.
Yn ôl ICD-10, mae diabetes mellitus math 2 yn perthyn i'r 4ydd dosbarth - afiechydon y system endocrin ac anhwylderau metabolaidd. Mae'r clefyd wedi'i amgodio gan god E11.
Diabetes math 2 - Beth ydyw?
Mae celloedd pancreatig arbennig (celloedd beta endocrin) yn cynhyrchu inswlin. Mewn diabetes math 1, mae gostyngiad absoliwt mewn inswlin, h.y. nid yw'n cael ei syntheseiddio o gwbl.
Nodweddir math 2 gan ddiffyg cymharol yr hormon hwn. Mae hyn yn golygu, ar ddechrau'r afiechyd, y gall celloedd beta gynhyrchu swm arferol (hyd yn oed wedi cynyddu) o inswlin, ond yna mae eu cronfa iawndal yn lleihau.
Felly, nid yw'r gwaith o "bwmpio" siwgr i'r gell yn cael ei berfformio'n llawn. Mae gormod o siwgr yn aros yn y gwaed. A chan nad yw'r corff yn darparu ar gyfer unrhyw beth "ychwanegol" yn y metaboledd, mae gormodedd o glwcos yn dechrau "siwgr" strwythurau protein, fel cregyn mewnol pibellau gwaed a meinwe nerfol, sy'n effeithio'n wael ar eu gweithrediad.
Y "siwgr" hwn (neu'n wyddonol - glyciad) yw'r prif ffactor yn natblygiad cymhlethdodau.
Wrth wraidd diabetes math 2 mae nam ar sensitifrwydd meinwe i inswlin. Hyd yn oed gyda'i lefel uchel a welwyd ar ddechrau'r afiechyd, arsylwir hyperglycemia. Fel rheol, mae hyn oherwydd diffygion mewn derbynyddion celloedd. Fel arfer arsylwir y cyflwr hwn â gordewdra neu ddiffygion genetig.
Dros amser, mae disbyddiad swyddogaethol y pancreas, na all gynhyrchu hormonau am amser hir. Ar y cam hwn, mae diabetes math 2 yn pasio i'r isdeip sy'n cymryd inswlin, h.y. gyda thabledi, mae eisoes yn amhosibl gostwng y lefel glwcos. Yn yr achosion hyn, mae angen rhoi inswlin yn rheolaidd fel meddyginiaeth.
Achosion digwydd
Mae diabetes yn glefyd â pathogenesis cymhleth (mecanwaith ar gyfer ffurfio proses patholegol). Nid yw'r rheswm dros "ansawdd gwael" inswlin, fel y nodwyd uchod, yn yr hormon ei hun, ond mewn tueddiad gwael i inswlin celloedd. Gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin.
Fe'i nodweddir gan bresenoldeb inswlin, ond nid yw celloedd sy'n cymryd glwcos yn ymateb iddo nac yn ymateb yn anrhagweladwy ac yn annigonol.
Mae gordewdra mewn diabetes math 2 yn creu'r amodau pan nad yw'r swm arferol o inswlin yn ddigon i "wasanaethu" pob cell fraster. Yn ogystal, mae adipocytes (celloedd braster) yn syntheseiddio gwrth-ffactorau yn annibynnol, sydd hefyd yn cynyddu lefel glwcos yn y gwaed.
Ffactor pathogenetig arall wrth gynyddu siwgr yn yr ail fath o glefyd yw'r diffyg cynhyrchu inswlin yn syth ar ôl bwyta. Mae hyn yn arwain at gynnydd critigol mewn glwcos, sy'n niweidio pibellau gwaed.
Yn y dyfodol, arsylwir hyperglycemia hyd yn oed heb unrhyw gysylltiad â bwyd. Mae hyn i gyd yn creu'r rhagofynion ar gyfer difodiant graddol gweithgaredd swyddogaethol celloedd beta. O ganlyniad, mae lefelau inswlin yn gostwng yn sydyn nes eu bod yn hollol absennol pan fydd y galw am inswlin yn ymddangos.
Mae meddygaeth fodern yn tynnu sylw at ffactorau risg diabetig:
- dros 40 oed
- gordewdra
- gorfwyta â charbohydradau a brasterau, yn enwedig o darddiad anifeiliaid,
- diabetes mewn perthnasau, y mae'r risg o fynd yn sâl yn 40%. Fodd bynnag, nid yw diabetes yn glefyd genynnau. Dim ond rhagdueddiad genetig sydd ganddo, sy'n cael ei wireddu dim ond ym mhresenoldeb rhai ffactorau allanol, er enghraifft, gormodedd o garbohydradau yn y diet,
- gweithgaredd corfforol isel, fel mae cyfangiadau cyhyrau fel arfer yn ysgogi llif glwcos i'r gell a'i dadansoddiad nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
- beichiogrwydd Gall menywod ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, a all ddiflannu ar ei ben ei hun neu ddod yn glefyd cronig ar ôl genedigaeth.
- straen seico-emosiynol. Ynghyd â'r cyflwr hwn mae ffurfiad cynyddol o hormonau gwrthgyferbyniol (adrenalin, norepinephrine, corticosteroidau), sy'n cynyddu lefel glwcos yn y gwaed.
Ar y lefel bresennol o ddatblygiad meddygaeth, nid yw diabetes math 2 yn cael ei ystyried yn glefyd etifeddol, ond fel “clefyd ffordd o fyw”. Hyd yn oed gydag etifeddiaeth â baich, ni fydd yr anhwylder carbohydrad hwn yn datblygu os yw person:
- cyfyngu'r defnydd o garbohydradau melys a charbohydradau hawdd eu treulio eraill,
- yn monitro ei bwysau, gan osgoi ei ormodedd,
- yn perfformio ymarferion corfforol yn rheolaidd,
- yn eithrio gorfwyta.
Symptomau Diabetes Math 2
Mae symptomau diabetes mellitus math 2 yn ddienw. Ni sylwir ar eu hymddangosiad, fel rheol, oherwydd nid yw person yn profi anghysur sylweddol mewn iechyd.
Fodd bynnag, gan eu hadnabod, gallwch ymgynghori â meddyg mewn modd amserol a phenderfynu ar y crynodiad glwcos yn y gwaed. Dyma fydd yr allwedd i wneud iawn yn llwyddiannus am ddiabetes a lleihau'r risg o gymhlethdodau.
Prif amlygiadau'r patholeg hon yw:
- Cynnydd yn faint o wrin sy'n gwneud i berson ddefnyddio'r toiled hyd yn oed yn y nos.
- Yr awydd i yfed llawer o ddŵr yn gyson.
- Ceg sych.
- Synhwyro cosi y pilenni mwcaidd (fagina, wrethra).
- Mwy o archwaeth yn gysylltiedig â synthesis leptin â nam arno.
Mae gallu iachâd clwyfau gwael, furunculosis (llinorod ar y croen), heintiau ffwngaidd, analluedd yn ddangosyddion aml a phwysig o bresenoldeb diabetes. Gellir canfod y clefyd am y tro cyntaf hefyd dim ond os caiff ei gludo i'r ysbyty oherwydd trawiad ar y galon neu strôc. Mae hyn yn dynodi datblygiad cymhlethdodau difrifol.
Dim ond gyda chynnydd mewn glwcos uwchlaw trothwy'r arennau (10 mmol / L) y mae symptomau clasurol yn ymddangos, h.y. ar y lefel hon, mae siwgr yn ymddangos yn yr wrin. Nid yw person yn teimlo llai o werthoedd safonol glwcos, ond fel rheol, llai na 10 mmol / l o waed.
Felly, mae diagnosis ar hap o ddiabetes math 2 yn ddigwyddiad cyffredin iawn.
Dylid cofio bod glyciad protein yn cychwyn ar unwaith pan fydd y lefel glwcos yn uwch na'r norm. Felly, bydd canfod diabetes yn gynnar yn osgoi'r cymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â dyddodi proteinau glyciedig yn y wal fasgwlaidd.
Siwgr cyn ac ar ôl prydau bwyd
Mesur norm siwgr gwaed, llun
Mewn diabetes math 2, mae'r norm siwgr gwaed cyn ac ar ôl prydau bwyd yn wahanol. Dylai'r dangosyddion hyn gael eu pennu yn y bore ar stumog wag ac ar ôl egwyl 2 awr ar ôl bwyta, yn y drefn honno.
Mae dehongliad y canlyniad yn dibynnu ar y math o ddeunydd sy'n cael ei astudio ac amser bwyta:
- Ymprydio - 5.5 mmol / L neu lai yn y gwaed o'r bys (gwaed cyfan).
- Ar stumog wag - 6.1 mmol / L neu lai mewn plasma capilari neu gwythiennol (ceir deunydd yn y labordy trwy bwnio gwythïen neu greithio bys).
- Ar ôl egwyl 2 awr ar ôl bwyta (mewn unrhyw fesuriad) - 7.8 mmol / L neu lai, ddim yn uwch.
Diabetes math 2
Mae triniaeth fodern o ddiabetes math 2 yn effeithio ar wahanol rannau o'r broses patholegol. Fe'i defnyddir fel cymeriant annibynnol o gyffur hypoglycemig, yn ogystal â chyfuniad. Mae'r endocrinolegydd yn pennu'r dewis mwyaf gorau posibl yn unigol.
Meddyginiaethau ar gyfer trin diabetes math 2:
1. Biguanides (metformin sylwedd gweithredol, paratoadau: Siofor, Glucofage). Maent yn lleihau ymwrthedd inswlin, cynhyrchu glwcos gan yr afu, cynyddu ei ddefnydd, lleihau amsugno gormod o siwgr yn y llwybr treulio, a hefyd lleihau pwysau'r corff, gan frwydro yn erbyn gordewdra.
Yn ddiweddar, datgelwyd 1 eiddo positif arall o’r cyffuriau hyn - gallant arafu’r prosesau heneiddio sy’n ymddangos mewn cleifion â diabetes o flaen amser. Amlygir yr effaith hon nid yn unig mewn pobl ddiabetig, ond hefyd mewn pobl iach.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - lleihau ymwrthedd inswlin yn effeithiol, lleihau cynhyrchiant glwcos gan yr afu, cynyddu ei amsugno gan gelloedd, gwella proffil lipid (lleihau faint o triglyseridau ac asidau brasterog).
Mae'n well gan gyffuriau yn y grŵp hwn golesterol uchel yn y gwaed.
3. Deilliadau sulfonylureas (glibenclamid (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Dulliau sy'n cynyddu synthesis inswlin gan y pancreas.
Mae'n rhesymol cyfuno â chyffuriau o'r grŵp biguanide, sy'n lleihau ymwrthedd inswlin.
4. Glinidau (nateglinide, repaglinide) neu reoleiddwyr prandial - cyffuriau ultra-byr a actio cyflym gyda'r nod o adfer secretiad inswlin yn syth ar ôl bwyta, dileu dileu cam cynnar y secretiad hormonau hwn.
Defnyddiwch pan fydd ffurf ôl-frandio o hyperglycemia.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Dosbarth newydd o gyffuriau ar gyfer pobl ddiabetig yw hwn. Maent yn gwella effaith incretinau - hormonau gastroberfeddol sy'n effeithio ar secretion arferol inswlin, yn atal effaith glwcagon sy'n hybu siwgr (cynhyrchir yr hormon yn yr afu).
Mae effeithiau buddiol ychwanegol yn cynnwys arafu hynt bwyd trwy'r coluddion, sy'n helpu i leihau amsugno glwcos a cholli pwysau.
6. Atalydd DPP-IV (sitagliptin). Mae gweithred y cyffur hwn yn debyg i'r un blaenorol. Mae'n gysylltiedig ag incretins, y mae ei lefel yn codi. Mae hyn yn cael effaith gadarnhaol ar hyperglycemia.
7. Atalyddion Alpha glucosidase (yr unig gynrychiolydd yw acarbose), sy'n gweithredu'n unig yn lumen y llwybr treulio. Maent yn arafu amsugno glwcos heb effeithio ar secretion inswlin.
Mae defnyddio acarbose gyda nod ataliol yn lleihau'r risg o glefyd 37% (data astudio Stopp NIDDM).
8. Cyffuriau cyfun cynnwys sylweddau actif gwahanol grwpiau mewn un dabled neu gapsiwl, er enghraifft metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), sy'n gwneud y driniaeth yn fwy cyfleus a derbyniol i'r claf.
9. Inswlin. Gyda diffyg absoliwt yn yr hormon, sy'n datblygu dros amser, defnyddir pigiadau isgroenol o inswlin (opsiwn sy'n cymryd inswlin). Mae triniaeth gyda'r hormon hwn yn dechrau gyda chyfuniad o gyffuriau bwrdd ac inswlin o weithredu hir (canolig). Yn y dyfodol, mae'n bosibl trosglwyddo'n llwyr i therapi hormonau.
Deiet diabetes Math 2
Egwyddor maeth ar gyfer diabetes math 2, llun
Gan ei fod yn glefyd ffordd o fyw, mae diabetes math 2 yn cael ei drin yn effeithiol gan ddeiet, yn enwedig yn y cam cychwynnol. Gall lleihau pwysau leihau ymwrthedd inswlin a dileu diffyg inswlin cymharol a achosir gan ordewdra.
Hanfod y diet ar gyfer diabetes yw arafu llif y siwgr o'r coluddion i'r llif gwaed. Bydd hyn yn osgoi cynnydd sydyn mewn glycemia yn syth ar ôl bwyta. Felly, mae pob carbohydrad sy'n treulio'n gyflym yn cael ei eithrio o'r diet (mae ganddyn nhw flas melys bob amser).
Dylai ailgyflenwi'r corff â chronfeydd ynni wrth gefn ddigwydd o ganlyniad i metaboledd carbohydradau cymhleth, na ellir amsugno'r moleciwlau hir i'r gwaed ar unwaith a gofyn am dreuliad hirach.
Mae hefyd yn bwysig yn y diet i gyfyngu ar gymeriant unrhyw frasterau ac olewau. Felly, mae brasterau anifeiliaid wedi'u heithrio a rhoddir blaenoriaeth i olewau heb eu diffinio mewn symiau cyfyngedig.
Diabetes math 2 diabetes mellitus: beth allwch chi ei fwyta a beth na allwch (bwrdd)?
Argymhellir (gwyrdd) | Cyfyngedig (melyn) | Wedi'i eithrio (coch) |