Analogau o sanovask > Triniaeth ac atal

Cyflwynir analogau meddygaeth sanovask, yn gyfnewidiol gan yr effaith ar y corff, paratoadau sy'n cynnwys un neu fwy o sylweddau actif union yr un fath. Wrth ddewis cyfystyron, ystyriwch nid yn unig eu cost, ond hefyd y wlad gynhyrchu ac enw da'r gwneuthurwr.

Disgrifiad o'r cyffur
Rhestr o analogau a phrisiau
Adolygiadau
Cyfarwyddiadau swyddogol i'w defnyddio

Disgrifiad o'r cyffur

Sanovask - NSAIDs. Mae ganddo effeithiau gwrthlidiol, analgesig ac antipyretig, ac mae hefyd yn atal agregu platennau. Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â gwahardd gweithgaredd COX - prif ensym metaboledd asid arachidonig, sy'n rhagflaenydd prostaglandinau, sy'n chwarae rhan fawr yn y pathogenesis llid, poen a thwymyn. Mae'r gostyngiad yng nghynnwys prostaglandinau (E 1 yn bennaf) yng nghanol thermoregulation yn arwain at ostyngiad yn nhymheredd y corff oherwydd ehangiad pibellau gwaed y croen a chwysu cynyddol. Mae'r effaith analgesig yn ganlyniad i weithredu canolog ac ymylol. Yn lleihau agregu, adlyniad platennau a thrombosis trwy atal synthesis thromboxane A 2 mewn platennau.

Yn lleihau marwolaethau a'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd gydag angina ansefydlog. Yn effeithiol o ran atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd yn sylfaenol ac wrth atal cnawdnychiant myocardaidd. Mewn dos dyddiol o 6 g neu fwy, mae'n atal synthesis prothrombin yn yr afu ac yn cynyddu amser prothrombin. Yn cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig plasma ac yn lleihau crynodiad y ffactorau ceulo sy'n ddibynnol ar fitamin K (II, VII, IX, X). Yn cynyddu'r cymhlethdodau hemorrhagic yn ystod ymyriadau llawfeddygol, yn cynyddu'r risg o waedu yn ystod therapi gyda gwrthgeulyddion. Yn symbylu ysgarthiad asid wrig (yn tarfu ar ei ail-amsugniad yn y tiwbiau arennol), ond mewn dosau uchel. Mae blocâd COX-1 yn y mwcosa gastrig yn arwain at atal prostaglandinau gastroprotective, a all arwain at friwio'r bilen mwcaidd a gwaedu wedi hynny.

Ffurflen ryddhau, pecynnu a chyfansoddiad

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â philen ffilm enterig o liw gwyn neu bron yn wyn, crwn, biconvex, mewn croestoriad - craidd o liw gwyn neu bron yn wyn a stribed tenau o gragen.

1 tab
asid asetylsalicylic	50 mg

Excipients: monohydrad lactos - 31.5 mg, seliwlos microcrystalline - 16.3 mg, silicon deuocsid colloidal - 1.7 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 0.5 mg.

Cyfansoddiad cregyn: copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

10 pcs - pecynnau pothell (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pacio pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pacio pothelli (9) - pecynnau o gardbord.
30 pcs - caniau polymer (1) - pecynnau o gardbord.
60 pcs. - caniau polymer (1) - pecynnau o gardbord.

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â philen ffilm enterig o liw gwyn neu bron yn wyn, crwn, biconvex, mewn croestoriad - craidd o liw gwyn neu bron yn wyn a stribed tenau o gragen.

1 tab
asid asetylsalicylic	75 mg

Excipients: monohydrad lactos - 47.25 mg, seliwlos microcrystalline - 24.4 mg, silicon deuocsid colloidal - 2.6 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 0.75 mg.

Cyfansoddiad cregyn: copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl 1: 1 - 6.7 mg, povidone K17 - 1.12 mg, talc - 1.5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â philen ffilm enterig o liw gwyn neu bron yn wyn, crwn, biconvex, mewn croestoriad - craidd o liw gwyn neu bron yn wyn a stribed tenau o gragen.

1 tab
asid asetylsalicylic	100 mg

Excipients: monohydrad lactos - 63 mg, seliwlos microcrystalline - 32.6 mg, silicon deuocsid colloidal - 3.4 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 1 mg.

Cyfansoddiad cregyn: copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl 1: 1 - 10.05 mg, povidone K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Gweithredu ffarmacolegol

NSAIDs. Mae ganddo effeithiau gwrthlidiol, analgesig ac antipyretig, ac mae hefyd yn atal agregu platennau. Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â gwahardd gweithgaredd COX - prif ensym metaboledd asid arachidonig, sy'n rhagflaenydd prostaglandinau, sy'n chwarae rhan fawr yn y pathogenesis llid, poen a thwymyn. Mae'r gostyngiad yng nghynnwys prostaglandinau (E 1 yn bennaf) yng nghanol thermoregulation yn arwain at ostyngiad yn nhymheredd y corff oherwydd ehangiad pibellau gwaed y croen a chwysu cynyddol. Mae'r effaith analgesig yn ganlyniad i weithredu canolog ac ymylol. Yn lleihau agregu, adlyniad platennau a thrombosis trwy atal synthesis thromboxane A 2 mewn platennau.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei gymryd ar lafar, caiff ei amsugno'n gyflym yn bennaf o ran agos at y coluddyn bach ac i raddau llai o'r stumog. Mae presenoldeb bwyd yn y stumog yn newid amsugno asid asetylsalicylic yn sylweddol.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu trwy hydrolysis trwy ffurfio asid salicylig, ac yna cydgodi â glycin neu glucuronide. Mae crynodiad salisysau mewn plasma gwaed yn amrywiol.

Mae tua 80% o asid salicylig yn rhwymo i broteinau plasma. Mae salisysau yn treiddio'n hawdd i lawer o feinweoedd a hylifau'r corff, gan gynnwys yn yr hylifau serebro-sbinol, peritoneol a synofaidd. Mewn symiau bach, mae salisysau i'w cael mewn meinwe ymennydd, olion - mewn bustl, chwys, feces. Mae'n treiddio'n gyflym trwy'r rhwystr brych, mewn symiau bach sydd wedi'u hysgarthu mewn llaeth y fron.

Mewn babanod newydd-anedig, gall salisysau ddisodli bilirwbin o gysylltiad ag albwmin a chyfrannu at ddatblygiad enseffalopathi bilirwbin.

Mae treiddiad i'r ceudod ar y cyd yn cyflymu ym mhresenoldeb hyperemia ac edema ac yn arafu yng nghyfnod toreithiog llid.

Pan fydd asidosis yn digwydd, mae'r rhan fwyaf o'r salislate yn cael ei drawsnewid yn asid nad yw'n ïoneiddiedig, sy'n treiddio'n dda i feinweoedd, gan gynnwys i'r ymennydd.

Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan secretiad gweithredol yn nhiwblau'r arennau yn ddigyfnewid (60%) ac ar ffurf metabolion. Mae ysgarthu salicylate digyfnewid yn dibynnu ar pH yr wrin (gydag alcaliniad wrin, ïoneiddio salisysau yn cynyddu, mae eu hail-amsugniad yn gwaethygu, ac mae'r ysgarthiad yn cynyddu'n sylweddol). Mae asid asetylsalicylic T 1/2 oddeutu 15 munud. Mae salicylate T 1/2 pan gaiff ei gymryd mewn dosau isel yn 2-3 awr, gyda dosau cynyddol gall gynyddu hyd at 15-30 awr. Mewn babanod newydd-anedig, mae dileu saliseleiddiad yn llawer arafach nag mewn oedolion.

Arwyddion cyffuriau

Cryd cymalau, arthritis gwynegol, myocarditis heintus ac alergaidd, twymyn ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol, poen dwyster ysgafn i gymedrol o wahanol darddiadau (gan gynnwys niwralgia, myalgia, cur pen), atal thrombosis ac emboledd, atal cnawdnychiant myocardaidd yn sylfaenol ac eilaidd. , atal damweiniau serebro-fasgwlaidd yn ôl y math isgemig.

Mewn imiwnoleg glinigol ac alergoleg: wrth gynyddu dosau yn raddol ar gyfer dadsensiteiddio “aspirin” hirfaith a ffurfio goddefgarwch sefydlog i NSAIDs mewn cleifion ag asthma “aspirin” a “thriad aspirin”.

Codau ICD-10

Cod ICD-10	Dynodiad
I21	Cnawdnychiant myocardaidd acíwt
I40	Myocarditis acíwt
I63	Cnawdnychiant yr ymennydd
I74	Emboledd a thrombosis prifwythiennol
I82	Emboledd a thrombosis gwythiennau eraill
M05	Arthritis gwynegol seropositif
M79.1	Myalgia
M79.2	Niwralgia amhenodol a niwritis
R50	Twymyn aneglur
R51	Cur pen
R52.0	Poen miniog
R52.2	Poen parhaus arall (cronig)

Sgîl-effaith

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, anorecsia, poen epigastrig, dolur rhydd, anaml - achosion o friwiau erydol a briwiol, gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, nam ar yr afu.

O ochr y system nerfol ganolog: gyda defnydd hirfaith, pendro, cur pen, nam gweledol cildroadwy, tinnitus, llid yr ymennydd aseptig yn bosibl.

O'r system hemopoietig: anaml - thrombocytopenia, anemia.

O'r system ceulo gwaed: anaml - syndrom hemorrhagic, ymestyn amser gwaedu.

O'r system wrinol: swyddogaeth arennol â nam anaml, gyda defnydd hirfaith - methiant arennol acíwt, syndrom nephrotic.

Adweithiau alergaidd: anaml - brech ar y croen, oedema Quincke, broncospasm, "triad aspirin" (cyfuniad o asthma bronciol, polyposis cylchol sinysau'r trwyn a pharanasal ac anoddefiad i gyffuriau asid acetylsalicylic a pyrazolone).

Arall: mewn rhai achosion - syndrom Reye, gyda defnydd hirfaith - symptomau cynyddol o fethiant cronig y galon.

Beichiogrwydd a llaetha

Gwrtharwydd yn nhymor I a III beichiogrwydd. Yn nhymor II beichiogrwydd, mae un cyfaddefiad yn bosibl yn ôl arwyddion caeth.

Mae ganddo effaith teratogenig: pan gaiff ei ddefnyddio yn y trimis cyntaf, mae'n arwain at ddatblygiad holltiad y daflod uchaf, yn y trydydd tymor mae'n achosi atal llafur (atal synthesis prostaglandin), cau'r arteriosws ductus yn y ffetws yn gynnar, hyperplasia fasgwlaidd yr ysgyfaint a gorbwysedd yn y cylchrediad yr ysgyfaint.

Mae asid asetylsalicylic yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, sy'n cynyddu'r risg o waedu mewn plentyn oherwydd swyddogaeth platennau â nam, felly ni ddylai'r fam ddefnyddio asid asetylsalicylic yn ystod cyfnod llaetha.

Cyfarwyddiadau arbennig

Fe'i defnyddir yn ofalus mewn cleifion â chlefydau'r afu a'r arennau, gydag asthma bronciol, briwiau erydol a briwiol a gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol yn yr anamnesis, gyda gwaedu cynyddol neu gyda therapi cydamserol, methiant cronig y galon wedi'i ddiarddel.

Mae asid asetylsalicylic hyd yn oed mewn dosau bach yn lleihau ysgarthiad asid wrig o'r corff, a all achosi ymosodiad aciwt o gowt mewn cleifion sy'n dueddol i gael y clwy. Yn ystod therapi tymor hir a / neu ddefnyddio asid asetylsalicylic mewn dosau uchel, mae angen goruchwyliaeth feddygol a monitro lefelau haemoglobin yn rheolaidd.

Mae'r defnydd o asid acetylsalicylic fel asiant gwrthlidiol mewn dos dyddiol o 5-8 g yn gyfyngedig oherwydd y tebygolrwydd uchel o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.

Cyn llawdriniaeth, er mwyn lleihau gwaedu yn ystod llawdriniaeth ac yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, dylech roi'r gorau i gymryd salisysau am 5-7 diwrnod.

Yn ystod therapi hirfaith, dylid cynnal prawf gwaed cyffredinol a phrawf gwaed ocwlt fecal.

Mae'r defnydd o asid acetylsalicylic mewn pediatreg yn wrthgymeradwyo, oherwydd yn achos haint firaol mewn plant o dan ddylanwad asid asetylsalicylic, mae'r risg o ddatblygu syndrom Reye yn cynyddu. Mae symptomau syndrom Reye yn cynnwys chwydu hirfaith, enseffalopathi acíwt, ac afu chwyddedig.

Ni ddylai hyd y driniaeth (heb ymgynghori â meddyg) fod yn fwy na 7 diwrnod pan ragnodir ef fel poenliniarwr a mwy na 3 diwrnod fel gwrth-amretig.

Yn ystod y driniaeth, dylai'r claf ymatal rhag yfed alcohol.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o antacidau sy'n cynnwys magnesiwm a / neu alwminiwm hydrocsid, arafu a lleihau amsugno asid asetylsalicylic.

Gyda'r defnydd o atalyddion sianelau calsiwm ar yr un pryd, cyffuriau sy'n cyfyngu ar faint o galsiwm sy'n cael ei fwyta neu'n cynyddu ysgarthiad calsiwm o'r corff, mae'r risg o waedu yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag asid acetylsalicylic, mae effaith heparin a gwrthgeulyddion anuniongyrchol, asiantau hypoglycemig sulfonylureas, inswlin, methotrexate, phenytoin, asid valproic yn cael ei wella.

Gyda defnydd ar yr un pryd â corticosteroidau, mae'r risg o weithredu wlserogenig a gwaedu gastroberfeddol yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd, mae effeithiolrwydd diwretigion (spironolactone, furosemide) yn cael ei leihau.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o NSAIDs eraill, mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu. Gall asid asetylsalicylic leihau crynodiadau plasma o indomethacin, piroxicam.

Pan gaiff ei ddefnyddio ar yr un pryd â pharatoadau aur, gall asid asetylsalicylic achosi niwed i'r afu.

Gyda defnydd ar yr un pryd, mae effeithiolrwydd asiantau uricosurig yn lleihau (gan gynnwys probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Gyda'r defnydd o asid asetylsalicylic a sodiwm alendronad ar yr un pryd, mae'n bosibl datblygu esophagitis difrifol.

Gyda'r defnydd o griseofulvin ar yr un pryd, mae'n bosibl torri amsugno asid asetylsalicylic.

Disgrifir achos o hemorrhage iris digymell wrth gymryd dyfyniad o ginkgo biloba yn erbyn cefndir defnydd hir o asid asetylsalicylic ar ddogn o 325 mg / dydd. Credir y gallai hyn fod oherwydd effaith ataliol ychwanegyn ar agregu platennau.

Gyda'r defnydd o dipyridamole ar yr un pryd, mae'n bosibl cynyddu C C o salislate mewn plasma gwaed ac AUC.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag asid asetylsalicylic, mae crynodiadau o digoxin, barbitwradau a halwynau lithiwm mewn plasma gwaed yn cynyddu.

Gyda'r defnydd o salisysau ar yr un pryd mewn dosau uchel ag atalyddion anhydrase carbonig, mae meddwdod salislate yn bosibl.

Mae asid asetylsalicylic mewn dosau llai na 300 mg / dydd yn cael effaith ddibwys ar effeithiolrwydd captopril ac enalapril. Wrth ddefnyddio asid acetylsalicylic mewn dosau uchel, mae'n bosibl lleihau effeithiolrwydd captopril ac enalapril.

Gyda'r defnydd o gaffein ar yr un pryd yn cynyddu cyfradd amsugno, crynodiad plasma a bioargaeledd asid asetylsalicylic.

Gyda defnyddio metoprolol ar yr un pryd, gall gynyddu salicylate C max mewn plasma gwaed.

Wrth ddefnyddio pentazocine yn erbyn cefndir defnydd hir o asid asetylsalicylic mewn dosau uchel, mae risg o adweithiau niweidiol difrifol o'r arennau.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o phenylbutazone yn lleihau uricosuria a achosir gan asid acetylsalicylic.

Gyda defnyddio ethanol ar yr un pryd gall wella effaith asid asetylsalicylic ar y llwybr treulio.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Tabledi â Gorchudd Enterig	1 tab.
sylwedd gweithredol:
asid asetylsalicylic	50/75/100 mg
excipients (craidd): monohydrad lactos - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, silicon colloidal deuocsid - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 0 5 / 0.75 / 1 mg
gwain ffilm: copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Ffarmacodynameg

Mae mecanwaith gweithredu asid asetylsalicylic (ASA) yn seiliedig ar ataliad anadferadwy COX-1, ac o ganlyniad mae synthesis PG, prostacyclins a Tx yn cael ei rwystro. Yn lleihau agregu, adlyniad platennau, a thrombosis trwy atal synthesis TxA2 mewn platennau. Mae'n cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig plasma gwaed ac yn lleihau crynodiad y ffactorau ceulo sy'n ddibynnol ar fitamin K (II, VII, IX, X). Mae'r effaith gwrthblatennau yn fwyaf amlwg mewn platennau, oherwydd nid ydynt yn gallu ail-syntheseiddio COX. Mae'r effaith gwrthblatennau yn datblygu ar ôl defnyddio dosau bach o'r cyffur ac yn parhau am 7 diwrnod ar ôl dos sengl. Defnyddir yr eiddo hyn o ASA i atal a thrin cnawdnychiant myocardaidd, clefyd coronaidd y galon, cymhlethdodau gwythiennau faricos. Mae ASA hefyd yn cael effaith gwrthlidiol, analgesig, gwrth-amretig.

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd i asid asetylsalicylic, excipients yng nghyfansoddiad y cyffur a NSAIDs eraill,

briwiau erydol a briwiol y llwybr gastroberfeddol (yn y cyfnod acíwt),

asthma bronciol a achosir trwy gymryd salisysau a NSAIDau eraill,

cyfuniad o asthma bronciol, polyposis cylchol sinysau'r trwyn a'r paranasal ac anoddefgarwch i ASA,

defnydd cyfun â methotrexate mewn dos o 15 mg / wythnos neu fwy,

methiant arennol difrifol (Cl creatinin llai na 30 ml / min),

methiant difrifol yr afu (dosbarth B ac uwch ar y raddfa Child-Pugh),

methiant swyddogaethol cronig y galon III - IV dosbarth swyddogaethol yn ôl dosbarthiad NYHA,

anoddefiad i lactos, diffyg lactase, syndrom malabsorption glwcos / galactos (mae'r cyffur yn cynnwys lactos monohydrad),

beichiogrwydd (trimesters I a III),

cyfnod bwydo ar y fron,

oed i 18 oed.

Gyda gofal: gowt, hyperuricemia, wlser gastrig a dwodenol neu hanes o waedu gastroberfeddol (methiant arennol), methiant arennol (creatinin Cl mwy na 30 ml / min), anhwylderau CVD (gan gynnwys methiant cronig y galon, hypovolemia, llawfeddygol difrifol ymyrraeth, sepsis neu achosion o waedu enfawr - y risg o ddatblygu methiant yr arennau a methiant arennol acíwt), methiant yr afu (islaw gradd B ar y raddfa Child-Pugh), asthma bronciol, afiechydon organau cronig resbiradaeth, clefyd y gwair, polyposis trwynol, alergedd cyffuriau, gan gynnwys NSAIDs, poenliniarwyr, asiantau gwrthlidiol, antirhewmatig, diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad difrifol (gall ASA achosi hemolysis ac anemia hemolytig, ffactorau a all gynyddu'r risg o hemolysis yw dos uchel o'r cyffur, twymyn a heintiau acíwt), beichiogrwydd (II trimester), yr ymyrraeth lawfeddygol arfaethedig (gan gynnwys rhai bach, er enghraifft, echdynnu dannedd), gweinyddu ar yr un pryd â methotrexate mewn dos o lai na 15 mg / wythnos, gwrthgeulyddion, asiantau thrombolytig neu wrthglatennau a dulliau, NSAIDs a deilliadau asid salicylic mewn dosau uchel, digocsin, asiantau hypoglycemic ar gyfer defnydd llafar (deilliadau sulfonylurea) ac inswlin, asid valproic, alcohol (yn enwedig diodydd alcoholig), SSRI, ibuprofen (cm. "Rhyngweithio").

Sgîl-effeithiau

O'r system dreulio: yn aml - cyfog, llosg y galon, chwydu, poen yn yr abdomen, anaml - wlserau gastrig a dwodenol, anaml iawn - wlserau tyllog y mwcosa gastrig a dwodenol, gwaedu gastroberfeddol, nam hepatig dros dro gyda mwy o weithgaredd transaminasau hepatig.

O ochr y system nerfol ganolog: pendro, colli clyw, tinnitus, a all fod yn arwydd o orddos o'r cyffur (gweler "Gorddos").

O'r system hemopoietig: amlder cynyddol gwaedu perioperative (intra- ac postoperative), hematomas (cleisiau), gwefusau trwyn, deintgig gwaedu, gwaedu o'r llwybr cenhedlol-droethol. Mae adroddiadau o achosion difrifol o waedu, sy'n cynnwys gwaedu gastroberfeddol a hemorrhage yr ymennydd (yn enwedig mewn cleifion â gorbwysedd arterial nad ydynt wedi cyrraedd y pwysedd gwaed targed a / neu wedi derbyn therapi cydredol â chyffuriau gwrthgeulydd), a all mewn rhai achosion fygwth bywyd. . Gall gwaedu arwain at ddatblygu anemia diffyg posthemorrhagic / haearn acíwt neu gronig (er enghraifft, oherwydd gwaedu ocwlt) gyda'r symptomau clinigol a labordy cyfatebol (asthenia, pallor, hypoperfusion). Mae adroddiadau o achosion o hemolysis ac anemia hemolytig mewn cleifion â diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad difrifol.

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, cosi, wrticaria, oedema Quincke, rhinitis, chwyddo pilen mwcaidd y ceudod trwynol, broncospasm, syndrom trallod cardiofasgwlaidd, ynghyd ag adweithiau difrifol, gan gynnwys sioc anaffylactig.

O'r system wrinol: mae adroddiadau o achosion o fethiant arennol a methiant arennol acíwt.

Rhyngweithio

Gyda'r defnydd o ASA ar yr un pryd yn gwella effaith y cyffuriau a restrir isod. Os oes angen, dylai penodi ASA ar yr un pryd â'r cronfeydd rhestredig ystyried yr angen i leihau eu dos:

- methotrexate - oherwydd gostyngiad mewn clirio arennol a'i ddadleoliad o gyfathrebu â phroteinau,

- gwrthgeulyddion, asiantau thrombolytig ac gwrthblatennau (ticlopidine) - mae risg uwch o waedu o ganlyniad i synergedd prif effeithiau therapiwtig y cyffuriau a ddefnyddir,

- cyffuriau ag effaith gwrthgeulydd, thrombolytig neu wrthblatennau, - mae cynnydd yn yr effaith niweidiol ar y mwcosa gastroberfeddol,

- SSRIs - gall arwain at risg uwch o waedu o'r llwybr gastroberfeddol uchaf (synergedd ag ASA),

- digoxin - oherwydd gostyngiad yn ei ysgarthiad arennol, a all arwain at orddos,

- asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar (deilliadau sulfonylurea) ac inswlin oherwydd priodweddau hypoglycemig ASA ei hun mewn dosau uchel a dadleoli deilliadau sulfonylurea o'r cysylltiad â phroteinau plasma gwaed,

- asid valproic - mae ei wenwyndra'n cynyddu oherwydd ei ddadleoliad o gyfathrebu â phroteinau plasma gwaed,

- NSAIDs a deilliadau asid salicylig mewn dosau uchel - risg uwch o effaith wlserogenig a gwaedu o'r llwybr treulio o ganlyniad i synergedd gweithredu,

- ibuprofen - mae yna wrthwynebiad o ran gwaharddiad anadferadwy thromboxanesynthetase oherwydd gweithred ASA, sy'n arwain at ostyngiad yn effeithiau cardioprotective ASA,

- ethanol - mwy o risg o ddifrod i'r mwcosa gastroberfeddol ac ymestyn amser gwaedu o ganlyniad i wella effeithiau ASA ac ethanol ar y cyd.

Gall rhoi ASA ar yr un pryd mewn dosau uchel wanhau effaith y cyffuriau a restrir isod. Os oes angen, dylai penodi ASA ar yr un pryd â'r cronfeydd rhestredig ystyried yr angen am addasu dos:

- unrhyw ddiwretigion - mae gostyngiad yn y GFR o ganlyniad i ostyngiad yn synthesis GHGs yn yr arennau,

- Atalyddion ACE - mae gostyngiad dos-ddibynnol yn GFR o ganlyniad i atal GHGs ag effaith vasodilatio, yn y drefn honno, gwanhau'r effaith hypotensive. Gwelir gostyngiad clinigol mewn GFR gyda dos dyddiol o ASA dros 160 mg. Yn ogystal, mae gostyngiad yn effaith cardioprotective positif atalyddion ACE a ragnodir i gleifion ar gyfer trin methiant y galon. Amlygir yr effaith hon hefyd pan gaiff ei defnyddio ar y cyd ag ASA mewn dosau mawr,

- cyffuriau â gweithred wrigoswrig (bensbromaron, probenecid) - gostyngiad yn yr effaith wrigoswrig oherwydd ataliad cystadleuol ysgarthiad asid wrinol tiwbaidd arennol,

- GCS systemig (ac eithrio hydrocortisone a ddefnyddir i amnewid therapi clefyd Addison) - mae cynnydd yn yr ysgarthiad o salisysau ac, yn unol â hynny, gwanhau eu gweithredoedd.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn heb gnoi, yfed digon o hylifau, cyn prydau bwyd os yn bosib. Cymerir tabledi 1 amser y dydd.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd y therapi.

Atal sylfaenol o gnawdnychiant myocardaidd acíwt ym mhresenoldeb ffactorau risg. 50-100 mg / dydd.

Atal cnawdnychiant myocardaidd rheolaidd, angina pectoris ansefydlog a sefydlog. 50-100 mg / dydd.

Angina ansefydlog (gydag amheuaeth o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd acíwt). Dylai'r claf gymryd y dos cychwynnol o 100 mg (rhaid cnoi'r dabled gyntaf i'w amsugno'n gyflymach) cyn gynted â phosibl ar ôl bod amheuaeth o ddatblygiad cnawdnychiant myocardaidd acíwt. Yn ystod y 30 diwrnod nesaf ar ôl datblygu cnawdnychiant myocardaidd, dylid cynnal dos o 200-300 mg / dydd. Ar ôl 30 diwrnod, dylid rhagnodi therapi priodol i atal cnawdnychiant myocardaidd rheolaidd.

Atal strôc a damwain serebro-fasgwlaidd dros dro. 75-100 mg / dydd.

Atal thromboemboledd ar ôl llawdriniaeth ac ymyriadau fasgwlaidd ymledol. 50-100 mg / dydd.

Atal DVT ac emboledd ysgyfeiniol a'i ganghennau. 100-200 mg / dydd.

Ffurflen dosio:

tabledi wedi'u gorchuddio â enterig

Mae un dabled yn cynnwys:

asid acetylsalicylic - 50.00 mg, 75.00 mg neu 100.00 mg.

Excipients (craidd):

monohydrad lactos - 31.50 mg, 47.25 mg neu 63.00 mg, seliwlos microcrystalline - 16.30 mg, 24.40 mg neu 32.60 mg, silicon colloidal deuocsid - 1.70 mg, 2.60 mg neu 3.40 mg; startsh sodiwm carboxymethyl 0.50 mg, 0.75 mg neu 1.00 mg.

Excipients (cragen):

copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg neu 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 mg, 1.12 mg neu 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg neu 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg neu 1.02 mg.

Tabledi crwn, biconvex, ffilm wedi'i orchuddio â enterig, gwyn neu bron yn wyn. Ar groestoriad: mae'r craidd yn wyn neu bron yn wyn a stribed tenau o gragen.

Gorddos

Gall arwain at ganlyniadau difrifol, yn enwedig ymhlith cleifion oedrannus a phlant.

Mae syndrom salicylism yn datblygu wrth gymryd ASA ar ddogn o fwy na 100 mg / kg / dydd am fwy na 2 ddiwrnod oherwydd defnyddio dosau gwenwynig o'r cyffur fel rhan o ddefnydd therapiwtig amhriodol (gwenwyno cronig) neu weinyddiaeth dos gwenwynig o'r cyffur yn ddamweiniol neu'n fwriadol i oedolyn neu blentyn (gwenwyn acíwt) .

Difrifoldeb ysgafn i gymedrol (dos sengl llai na 150 mg / kg)

Symptomau pendro, tinnitus, colli clyw, mwy o chwysu, cyfog a chwydu, cur pen, dryswch, tachypnea, goranadlu, alcalosis anadlol.

Triniaeth: arbed gastrig, rhoi carbon wedi'i actifadu dro ar ôl tro, diuresis alcalïaidd gorfodol, adfer cydbwysedd dŵr-electrolyt a KShchS.

Gradd ganolig a difrifol (dos sengl o 150-300 mg / kg - difrifoldeb cymedrol, mwy na 300 mg / kg - gwenwyn difrifol)

Symptomau alcalosis resbiradol gydag asidosis metabolig cydadferol, hyperpyrexia, goranadlu, oedema ysgyfeiniol nad yw'n cardiogenig, iselder anadlol, asffycsia, ar ran CSC - arrhythmias cardiaidd, gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, atal gweithgaredd cardiaidd, ar ran cydbwysedd dŵr-electrolyt - dadhydradiad, swyddogaeth arennol â nam ar oliguria. hyd at ddatblygiad methiant arennol, wedi'i nodweddu gan hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia, metaboledd glwcos amhariad - hyperglycemia, hypoglycemia (yn enwedig mewn plant), etoatsidoz, tinitws, byddardod, hemorrhage gastroberfeddol, anhwylderau hematological - trwy ataliad o agregu platennau i coagulopathy, mae'r PX estyniad, hypoprothrombinemia, anhwylderau niwrolegol - enseffalopathi gwenwynig a gormes y system nerfol ganolog (syrthni, dryswch, coma, confylsiynau).

Triniaeth: mynd i'r ysbyty ar unwaith mewn adrannau arbenigol ar gyfer therapi brys - colli gastrig, rhoi siarcol wedi'i actifadu dro ar ôl tro, diuresis alcalïaidd gorfodol, haemodialysis, adfer cydbwysedd dŵr-electrolyt a chydbwysedd asid-sylfaen, therapi symptomatig.

Gwneuthurwr

Gwneuthurwr / sefydliad yn derbyn cwynion defnyddwyr: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Rwsia, rhanbarth Sverdlovsk, Irbit, st. Kirova, 172.

Ffôn./fax: (34355) 3-60-90.

Cyfeiriad cynhyrchu: Rhanbarth Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Yr endid cyfreithiol y cyhoeddwyd y dystysgrif gofrestru yn ei enw: OAO Aveksima. 125284, Rwsia, Moscow, gobaith Leningradsky, 31A, t. 1.

Arwyddion i'w defnyddio

Syndrom twymyn mewn afiechydon heintus ac ymfflamychol.

Syndrom poen (o darddiad amrywiol): cur pen (gan gynnwys y rhai sy'n gysylltiedig â syndrom tynnu alcohol), meigryn, ddannoedd, niwralgia, lumbago, syndrom radicular radicular, myalgia, arthralgia, algodismenorea.

Fel cyffur gwrthblatennau (dosau hyd at 300 mg / dydd): clefyd coronaidd y galon, presenoldeb sawl ffactor risg ar gyfer clefyd coronaidd y galon, isgemia myocardaidd di-boen, angina pectoris ansefydlog, cnawdnychiant myocardaidd (i leihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd rheolaidd a marwolaeth ar ôl cnawdnychiant myocardaidd), isgemia ymennydd dros dro dro ar ôl tro ac isgemig. strôc mewn dynion, falfiau calon prosthetig (atal a thrin thromboemboledd), angioplasti coronaidd balŵn a gosod stent (gan leihau'r risg o ail-stenosis a thrin haeniad eilaidd y rhydweli goronaidd), gydag atheros briwiau klerotig y rhydweli goronaidd (clefyd Kawasaki), aortoarteritis (clefyd Takayasu), diffygion calon mitral falf a ffibriliad atrïaidd, llithriad falf mitral (atal thromboemboledd), emboledd ysgyfeiniol cylchol, cnawdnychiant yr ysgyfaint, thrombophlebitis acíwt,

Ar hyn o bryd ni ddefnyddir cryd cymalau, arthritis gwynegol, myocarditis heintus-alergaidd, pericarditis, chorea gwynegol.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Cymerir tabledi o'r cyffur ar lafar, gyda syndrom twymyn a phoen i oedolion - 0.5-1 g / dydd (hyd at 3 g), wedi'i rannu'n 3 dos. Ni ddylai hyd y driniaeth fod yn fwy na 2 wythnos.

I wella priodweddau rheolegol gwaed - 0.15-0.25 g / dydd am sawl mis.

Mae tabledi sy'n cynnwys ASA mewn dosau uwch na 325 mg (400-500 mg) wedi'u cynllunio i'w defnyddio fel cyffur analgesig a gwrthlidiol, mewn dosau o 50-75-100-300-325 mg mewn oedolion, yn bennaf fel cyffur gwrthblatennau.

Gyda cnawdnychiant myocardaidd, yn ogystal ag ar gyfer atal eilaidd mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, 40-325 mg unwaith y dydd (160 mg fel arfer). Fel atalydd agregu platennau - 300-325 mg / dydd am amser hir.Gydag anhwylderau serebro-fasgwlaidd deinamig mewn dynion, thromboemboledd yr ymennydd - 325 mg / dydd gyda chynnydd graddol i uchafswm o 1 g / dydd, ar gyfer atal ailwaelu - 125-300 mg / dydd. Ar gyfer atal thrombosis neu occlusion y siynt aortig, 325 mg bob 7 awr trwy diwb gastrig intranasal, yna 325 mg ar lafar 3 gwaith y dydd (fel arfer mewn cyfuniad â dipyridamole, sy'n cael ei ganslo ar ôl wythnos, gan barhau â thriniaeth hirfaith gyda'r cyffur).

Gyda chryd cymalau gweithredol wedi'i ragnodi (heb ei ragnodi ar hyn o bryd) mewn dos dyddiol o 5-8 g i oedolion a 100-125 mg / kg ar gyfer pobl ifanc (15-18 oed), amlder y defnydd yw 4-5 gwaith y dydd. Ar ôl 1-2 wythnos o driniaeth, mae plant yn cael y dos i 60-70 mg / kg / dydd, mae triniaeth oedolion yn parhau yn yr un dos, hyd y driniaeth yw hyd at 6 wythnos. Mae canslo yn cael ei wneud yn raddol o fewn 1-2 wythnos.

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Sanovask

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi - 1 dabled:

Sylweddau actif: asid acetylsalicylic 50 mg,
Excipients: Excipients: lactose monohydrate - 31.5 mg, cellwlos microcrystalline - 16.3 mg, silicon colloidal deuocsid - 1.7 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 0.5 mg,
cyfansoddiad cregyn: copolymer o asid methacrylig ac acrylate ethyl 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

30 tabledi y pecyn.

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â philen ffilm enterig o liw gwyn neu bron yn wyn, crwn, biconvex, mewn croestoriad - craidd o liw gwyn neu bron yn wyn a stribed tenau o gragen.

NSAIDs. Mae ganddo effeithiau gwrthlidiol, analgesig ac antipyretig, ac mae hefyd yn atal agregu platennau. Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â gwahardd gweithgaredd COX - prif ensym metaboledd asid arachidonig, sy'n rhagflaenydd prostaglandinau, sy'n chwarae rhan fawr yn y pathogenesis llid, poen a thwymyn. Mae gostyngiad yng nghynnwys prostaglandinau (E1 yn bennaf) yng nghanol thermoregulation yn arwain at ostyngiad yn nhymheredd y corff oherwydd ehangiad pibellau gwaed y croen a chwysu cynyddol. Mae'r effaith analgesig yn ganlyniad i weithredu canolog ac ymylol. Yn lleihau agregu, adlyniad platennau a thrombosis trwy atal synthesis thromboxane A2 mewn platennau.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu trwy hydrolysis trwy ffurfio asid salicylig, ac yna cydgodi â glycin neu glucuronide. Mae crynodiad salisysau mewn plasma gwaed yn amrywiol.

Mewn babanod newydd-anedig, gall salisysau ddisodli bilirwbin o gysylltiad ag albwmin a chyfrannu at ddatblygiad enseffalopathi bilirwbin.

Mae treiddiad i'r ceudod ar y cyd yn cyflymu ym mhresenoldeb hyperemia ac edema ac yn arafu yng nghyfnod toreithiog llid.

Pan fydd asidosis yn digwydd, mae'r rhan fwyaf o'r salislate yn cael ei drawsnewid yn asid nad yw'n ïoneiddiedig, sy'n treiddio'n dda i feinweoedd, gan gynnwys i'r ymennydd.

Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan secretiad gweithredol yn nhiwblau'r arennau yn ddigyfnewid (60%) ac ar ffurf metabolion. Mae ysgarthu salicylate digyfnewid yn dibynnu ar pH yr wrin (gydag alcaliniad wrin, ïoneiddio salisysau yn cynyddu, mae eu hail-amsugniad yn gwaethygu, ac mae'r ysgarthiad yn cynyddu'n sylweddol). Mae T1 / 2 o asid acetylsalicylic oddeutu 15 munud. Mae T1 / 2 o saliseleiddiad pan gaiff ei gymryd mewn dosau isel yn 2-3 awr, gyda chynnydd yn y dos gall gynyddu hyd at 15-30 awr. Mewn babanod newydd-anedig, mae dileu saliseleiddiad yn llawer arafach nag mewn oedolion.

Sanovask Defnydd mewn beichiogrwydd a phlant

Gwrtharwydd yn nhymor I a III beichiogrwydd. Yn nhymor II beichiogrwydd, mae un cyfaddefiad yn bosibl yn ôl arwyddion caeth.

Contraindication: oedran plant (hyd at 15 oed - y risg o syndrom Reye mewn plant â hyperthermia oherwydd afiechydon firaol).

Dosage Sanovask

Unigolyn. Ar gyfer oedolion, mae dos sengl yn amrywio o 40 mg i 1 g, bob dydd - o 150 mg i 8 g, amlder y defnydd - 2-6 gwaith / dydd.

Mae'r defnydd o asid acetylsalicylic fel asiant gwrthlidiol mewn dos dyddiol o 5-8 g yn gyfyngedig oherwydd y tebygolrwydd uchel o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.

Cyn llawdriniaeth, er mwyn lleihau gwaedu yn ystod llawdriniaeth ac yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, dylech roi'r gorau i gymryd salisysau am 5-7 diwrnod.

Yn ystod therapi hirfaith, dylid cynnal prawf gwaed cyffredinol a phrawf gwaed ocwlt fecal.

Ni ddylai hyd y driniaeth (heb ymgynghori â meddyg) fod yn fwy na 7 diwrnod pan ragnodir ef fel poenliniarwr a mwy na 3 diwrnod fel gwrth-amretig.

Yn ystod y driniaeth, dylai'r claf ymatal rhag yfed alcohol.

Beichiogrwydd a llaetha

Beichiogrwydd

Mae defnyddio dosau mawr o salisysau yn ystod 3 mis cyntaf beichiogrwydd yn gysylltiedig ag amlder cynyddol o ddiffygion y ffetws (holltiad y daflod uchaf, diffygion y galon). Mae penodi salisysau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.

Yn ail dymor y beichiogrwydd, dim ond gan ystyried asesiad caeth o'r risg a'r buddion i'r fam a'r ffetws y gellir rhagnodi salicylates, yn ddelfrydol mewn dosau nad ydynt yn fwy na 150 mg / dydd ac am gyfnod byr.

Yn nhymor olaf beichiogrwydd, mae salisysau mewn dos uchel (mwy na 300 mg / dydd) yn achosi atal llafur, cau cynamserol y arteriosws ductus yn y ffetws, mwy o waedu yn y fam a'r ffetws, a gall ei weinyddu yn union cyn genedigaeth achosi hemorrhage mewngreuanol, yn enwedig mewn babanod cynamserol. Mae penodi salisysau yn nhymor olaf beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.

Defnyddiwch yn ystod cyfnod llaetha

Mae salicylates a'u metabolion mewn symiau bach yn pasio i laeth y fron. Nid yw datblygiad adweithiau niweidiol yn y plentyn yn cyd-fynd â cymeriant ar hap o salisysau yn ystod cyfnod llaetha ac nid oes angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron. Fodd bynnag, gyda defnydd hir o'r cyffur neu benodi dos uchel, dylid atal bwydo ar y fron ar unwaith.