Sut i gymryd tabledi Glibenclamide ar gyfer diabetes

Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd amlffactoraidd cyffredin, a amlygir gan dorri metaboledd carbohydrad. Y prif ddull o driniaeth yw gweithgaredd corfforol, therapi diet, therapi cyffuriau. Un o'r cyffuriau a ragnodir ar gyfer diabetes math 2 yw glibenclamid.

Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur

Mae glibenclamid yn gyffur adnabyddus sy'n gostwng siwgr ac sydd wedi'i ddefnyddio mewn gwahanol wledydd, yn enwedig yn Rwsia, ers dechrau'r 70au. Mae'n gynrychiolydd deilliadau sulfonylurea (2il genhedlaeth). Defnyddir y cyffur yn weithredol i drin diabetes math 2.

Mae'r feddyginiaeth a gyflwynir yn dangos priodweddau buddiol ychwanegol i'r corff. Dros y 45 mlynedd diwethaf, mae gwell cyffuriau a chyffuriau gwrth-fiotig gyda mecanwaith gweithredu gwahanol wedi ymddangos ar y farchnad ffarmacolegol. Ond mae Glibenclamide yn dal i gael ei ragnodi gan feddygon ac nid yw'n colli ei berthnasedd.

Yn wahanol i'w ragflaenwyr, mae'r cyffur yn fwy goddefgar ac egnïol. Fe'i rhagnodir yn absenoldeb effaith triniaeth heblaw cyffuriau a gwrthsefyll cyffuriau eraill.

Priodweddau a chyfansoddiad ffarmacolegol

Mae effaith y cyffur yn hypocholesterolemig, hypoglycemig. Mae'n cynyddu'r swm gofynnol o gynyddiad inswlin gan y pancreas, yn mynd ati i ddeffro gwaith beta beta y cyfarpar ynysoedd. Mae'r sylwedd yn blocio'r sianeli potasiwm sy'n ddibynnol (sianeli ATP).

Mae ysgogi gronynnau cyfrinachol ag inswlin yn digwydd ac, o ganlyniad, mae sylweddau biolegol yn treiddio i'r gwaed a'r hylif rhynggellog.

Yn ychwanegol at y prif effaith, mae gan y sylwedd effaith thrombogenig ac mae'n gostwng colesterol. Mae'n darparu diddymu ac amsugno cyflym yn y llwybr treulio. Mae rhwymo i broteinau plasma yn digwydd bron yn llwyr (98%). Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli yn yr afu. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y gwaed o fewn 2 awr.

Mae'r sylwedd yn ddilys am 12 awr. Yr hanner oes ar ôl gweinyddiaeth lafar yw 7 awr, yn gorffen mewn 2-3 diwrnod. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda bustl ac wrin. Gyda gostyngiad yng ngweithrediad yr afu, mae'r ysgarthiad yn arafu yn amlwg, a gyda methiant arennol cymedrol, i'r gwrthwyneb, mae'n cynyddu.

Enw'r sylwedd gweithredol yn Lladin yw glibenclamid. Ffurflen ryddhau: tabledi fflat crwn. Mae pob un yn cynnwys 5 mg o'r sylwedd gweithredol.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Dynodiad i'w ddefnyddio: diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod nad oes canlyniad cywiro glwcos gan therapi nad yw'n gyffur.

Mae gwrtharwyddion i'w defnyddio yn cynnwys:

• anoddefgarwch i'r sylwedd gweithredol,
• swyddogaeth afu â nam,
• metaboledd gyda thueddiad i asideiddio'r corff,
• coma precoma neu ddiabetig,
• beichiogrwydd
• swyddogaeth arennol â nam,
• llaetha
• methiant cyflawn o driniaeth dro ar ôl tro
• diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (DM 1),
• personau o dan 18 oed.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r trosglwyddiad i glibenclamid yn cael ei wneud yn llyfn, rhagnodir y cyffur gyda 0.5 tabledi y dydd. Argymhellir i bobl oedrannus sydd â nam ar yr organau gynyddu'r dos a gynlluniwyd yn araf.

Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sy'n pwyso hyd at 50 kg. Y dydd, y dos yw 2.5-5 mg o'r cyffur (hyd at 1 dabled). Os oes angen, cynyddwch y dos yn raddol. Y norm dyddiol yw hyd at 3 tabledi.

Cymerir y feddyginiaeth cyn prydau bwyd. Ar ddogn o fwy nag 1 dabled, argymhellir cadw at gymhareb o 2: 1 (bore: gyda'r nos). Gwneir y dderbynfa ar un adeg heb seibiannau miniog. Yn ystod y driniaeth, mae cyflwr metaboledd yn cael ei fonitro.

Gyda gofal, dylid defnyddio'r feddyginiaeth yn ôl y categorïau canlynol o gleifion:

• henaint
• personau â swyddogaeth afu â nam,
• cleifion â llai o swyddogaeth thyroid,
• gydag arwyddion o sglerosis yr ymennydd.

Gall alcohol yn ystod triniaeth mewn modd systematig effeithio'n amwys - i wella neu wanhau effaith y cyffur. Mae llifyn E124 yn achosi alergeddau mewn cleifion sy'n dueddol i gael y clwy. Os bydd unrhyw glefyd (neu sy'n bodoli) yn digwydd, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg. Ni ddylai cleifion roi'r gorau i gymryd y cyffur yn annibynnol nac addasu'r dos heb ymgynghori â meddyg.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Ymhlith y sgîl-effeithiau a arsylwyd:

• magu pwysau
• chwydu, cyfog, trymder yn y llwybr treulio, dolur rhydd,
• croen coslyd, brech, anemia,
• swyddogaeth afu â nam,
• cynnydd mewn paramedrau biocemegol,
• nam ar y golwg
• hypoglycemia,
• adweithiau alergaidd
• thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia,
• effaith diwretig wan.

Mewn llawer o achosion mae gorddos (cynnydd hir neu un-amser hir mewn dos) yn arwain at hypoglycemia.

• chwysu
• pallor y croen
• nam ar lafar a sensitifrwydd,
• crychguriadau, oerfel,
• gyda choma hypoglycemig blaengar.

Mewn amodau difrifol, mae angen rinsio'r stumog a chwistrellu chwistrelliad o glwcos. Os oes angen, rhoddir glwcagon. Gellir dileu hypoglycemia ysgafn ar ei ben ei hun trwy fwyta siwgr.

Rhyngweithio â meddyginiaethau a analogau eraill

Ymhlith y meddyginiaethau sy'n cynyddu effaith Glibenclamid mae: Miconazole, gwrthfiotigau tetracycline, steroidau anabolig, gwrthiselyddion, inswlin a nifer o gyffuriau diabetig, hormonau gwrywaidd.

Ymhlith y meddyginiaethau sy'n lleihau'r effeithiau mae: hormonau thyroid, corticosteroidau, nicotinadau, glwcagon, beta-andrenoblockers, hormonau rhyw benywaidd, diwretigion, barbitwradau.

Mae meddyginiaethau a all effeithio'n amwys ar glibenclamid (gwella neu, i'r gwrthwyneb, yn is) yn cynnwys: Clonidine, Reserpine, atalyddion derbynnydd H2, pentamidine.

Meddyginiaethau gweithred debyg:

• yr analog absoliwt yw Maninil (mae'r sylwedd gweithredol yr un peth),
• grŵp o gyffuriau â glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
• paratoadau gyda Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
• cronfeydd gyda Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Deunydd fideo gan Dr. Malysheva am gynhyrchion sy'n lleihau siwgr mewn diabetes ac y gellir eu defnyddio fel ychwanegiad at feddyginiaethau:

Barn cleifion

O'r adolygiadau o gleifion sy'n cymryd Glibenclamid, gallwn ddod i'r casgliad bod pris y cyffur yn eithaf fforddiadwy a'i fod yn gostwng siwgr yn dda, ond ar ôl ei ddefnyddio, mae sgîl-effeithiau yn aml yn ymddangos ar ffurf cyfog a cholli archwaeth.

Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes ers 12 mlynedd. Rhagnodwyd gwahanol gyffuriau, ond profwyd mai Glibenclamide oedd y mwyaf addas. Ar y dechrau cawsant eu trin â Metformin - ni chafwyd unrhyw ganlyniadau arbennig ar normaleiddio siwgr hyd yn oed ar ôl codi'r dos. Ar ôl rhyddhau Glibenclamide. Roedd sgîl-effeithiau ar ffurf colli archwaeth a chyfog yn ystod y mis cyntaf, yna dychwelodd popeth yn normal. Mae lefel siwgr yn ystod y defnydd o'r feddyginiaeth yn gostwng ac yn cadw o fewn 6. Yn ystod y dydd rwy'n teimlo'n normal, ac mae'n plesio.

Irina, 42 oed, Samara

Yn ddiweddar darganfu fy mam ddiabetes math 2. Rhagnododd y meddyg a oedd yn bresennol Glibenclamide ar unwaith a rhagnodi presgripsiwn. Tua wythnos ar ôl ei ddefnyddio, dechreuais deimlo cyfog a diffyg archwaeth. Ond, fel y dywed, nid yw hyn yn arwyddocaol o'i gymharu â'r ffaith bod glwcos yn cael ei gadw yn 6-7. Yn ystod triniaeth, yn ychwanegol at lefelau glwcos, mae angen monitro paramedrau'r afu. Ond mae mam, ynghyd â Glibenklemin, yn teimlo'n iawn.

Sergey, 34 oed, Yekaterinburg

Mae fy diabetes tua 6 oed. Yn naturiol, ni ellid addasu glwcos. Roedd yn rhaid i mi ddewis cyffur. Rwy'n teimlo'r effaith o Glibenklemin yn unig - mae siwgr yn cael ei leihau i 6.5. (Rydw i bob amser yn defnyddio'r mesurydd). Cyn hynny, ni allwn gyflawni dangosydd o'r fath am amser hir, ni wnaeth llai na 7 siwgr ostwng erioed. O'r diwedd, codais fy nghyffur. Ar y dechrau, enillais ychydig o bwysau, ond yna fe wnes i addasu fy diet. Ymhlith y sgîl-effeithiau: cyfog o bryd i'w gilydd, weithiau - dolur rhydd a cholli archwaeth.

Oksana, 51 oed, Nizhny Novgorod

Mae pris y cyffur gwreiddiol yn amrywio o 90 i 120 rubles. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei dosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig.

Mae glibenclamid yn gyffur eithaf effeithiol ar gyfer gostwng lefelau glwcos. Fe'i rhagnodir yn weithredol gan feddygon ac nid yw'n colli ei berthnasedd, er gwaethaf argaeledd cyffuriau sampl newydd.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae glibenclamid ar gael ar ffurf tabledi o liw gwyn, ychydig yn felyn neu lwyd, siâp silindrog gwastad gyda chilfach draws yn y canol.

Mae tabledi wedi'u lleoli mewn pothelli â chelloedd (10 pcs.), Sydd mewn blwch cardbord. Gellir pecynnu safonau 20, 30, 50 o dabledi mewn caniau plastig neu wydr tywyll.

Mae 1 dabled yn cynnwys 5 mg o glibenclamid - y sylwedd gweithredol. Fel cynhwysion ychwanegol, mae siwgr llaeth (lactos monohydrad), povidone, startsh tatws, magnesiwm a stearad calsiwm wedi'u cynnwys.

Ychydig yn hydawdd mewn dŵr ac alcohol.

Mae adolygiad o'r farchnad fferyllol yn dangos bod pris cyffur yn dibynnu i raddau helaeth ar y gwneuthurwr a'r rhanbarth gwerthu. Felly, ym Moscow, y rhanbarth a St Petersburg, mae cynhyrchion domestig yn cael eu cyflwyno yn yr ystod o 30-70 rubles, wedi'u mewnforio (India) - o 90 rubles.

Yn y rhanbarthau, mae cost y feddyginiaeth yn uwch. Felly, mae Glibenclamid a wnaed yn Rwsia yn cael ei werthu o 96 rubles, a'i fewnforio - 130-140 rubles.

Gweithredu ffarmacolegol

Deilliad llafar sulfonylurea ail genhedlaeth. Mae ganddo gamau hypoglycemig (normaleiddio glwcos yn y gwaed) a hypocholesterolemig (yn gostwng colesterol).

Fel triniaethau diabetes eraill, mae Glibenclamide yn ysgogi celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Yn wahanol i gyffuriau cenhedlaeth gyntaf, fe'i nodweddir gan weithgaredd uchel (cyflawnir y canlyniad yn gyflymach gyda dos sengl is), mae'n cael ei oddef yn dda.

Yn normaleiddio sensitifrwydd celloedd beta pancreatig i newidiadau yn faint o glwcos yn y gwaed. Mae'n cynyddu'r cynnwys inswlin mewn plasma ac yn gostwng lefel yr olaf yn y gwaed. Gwneir y broses normaleiddio yn llyfn, heb achosi amodau hypoglycemig. Yn cynyddu cyfaint y glwcos sy'n pydru yn y cyhyrau a'r afu, yn effeithio ar ffurfio glycogen (carbohydrad cymhleth) ynddynt. Mae'n lleihau crynodiad lipidau, yn rheoleiddio lipolysis mewn meinwe adipose, yn cael effaith gwrthwenwyn, yn lleihau'r risg o geuladau gwaed.

Gyda gwrthwynebiad y corff i gyffuriau eraill y grŵp hwn, mae glibenclamid yn aml yn fwy effeithiol. Mae brig gweithgaredd therapiwtig yn datblygu ar ôl 1–2 awr, gan gyrraedd uchafswm ar ôl 7–8 awr, ac mae'n para rhwng 8 a 12 awr.

Ffarmacokinetics

Mae'r sylwedd gweithredol bron yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol. Bron i 100% yn rhwym i broteinau plasma. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 4–11 awr. Yn yr afu, mae'n torri i lawr yn ddau sylwedd anactif: mae un yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, yr ail - gyda bustl trwy'r llwybr treulio.

Mae'r cyffur yn goresgyn y rhwystr brych yn wael.

• cleifion â diabetes math 2 rhag ofn aneffeithlonrwydd therapi diet,
• ag ymwrthedd y corff i gyffuriau eraill y grŵp hwn,
• cleifion sy'n defnyddio hyd at 30 uned o inswlin y dydd,
• mewn cyfuniad ag inswlin.

Gwrtharwyddion

• diabetes math 1
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
• cetoasidosis
• precomatous a choma,
• methiant arennol ac afu,
• leukopenia
• paresis berfeddol,
• malabsorption yn y coluddion,
• rhwystr berfeddol,
• ymyriadau llawfeddygol
• afiechydon heintus
• beichiogrwydd a llaetha.

Dosage a chymhwyso

Dylid cymryd glibenclamid 3 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd, gan yfed digon o ddŵr.

I ddechrau, y dos dyddiol yw 2.5 mg y dydd. Yn absenoldeb adweithiau niweidiol ac i gyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir, cynyddir y dos yn raddol 2 waith dros fis.

Mae therapi cynnal a chadw yn cynnwys 5-10 mg y dydd, ond dim mwy na 15 mg.

Pwysig! Ar gyfer cleifion oedrannus, y dos dyddiol yw 1 mcg.

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhaid cymryd y cyffur ar yr un pryd.

Yn ystod therapi, mae angen monitro lefelau glwcos yn gyson. Wrth baratoi ar gyfer y llawdriniaethau a'r tro cyntaf ar eu hôl, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd, mae angen rhoi'r gorau i Glibenclamid a newid i inswlin. Dylid cofio bod dulliau atal cenhedlu a glucocorticosteroidau yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur, ac mae atalyddion beta yn cynyddu.

Gyda defnydd rheolaidd o'r cyffur, mae'n bwysig dilyn y diet a'r dydd. Dylech roi'r gorau i alcohol yn llwyr.

Gyda rhybudd, rhagnodir y cyffur i gleifion â nam ar yr afu a'r arennau.

Cymhariaeth â analogau

Ymhlith cyffuriau sydd ag effaith debyg, mae:

Mae Glyclazide yn wahanol i Glibenclamid gyda'r un sylwedd gweithredol. Fe'i defnyddir ar gyfer math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ganddo lai o wrtharwyddion o'i gymharu â'i gymar. Wedi'i ganiatáu o 18 mlynedd.

Mae diabeton yn sylwedd gweithredol, fel yn y cyffur blaenorol, - gliclazide. Mae bron yn analog absoliwt.

Diadeon. Mae'r sylwedd gweithredol hefyd yn gliclazide. Mae'n helpu i leihau glwcos yn y gwaed, a hefyd yn lleihau'r risg o geuladau gwaed mewn pibellau bach.

Glenrenorm. Mae'n wahanol i'r sylwedd gweithredol a ddisgrifir uchod, a elwir yn "glycidone". Mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes math II.

Mae glibenclamid, yn wahanol i analogau, yn lleihau colesterol ymhellach ac yn atal thrombosis.

Mae adolygiad o adolygiadau yn dangos bod y cyffur yn effeithiol iawn, fe'i nodweddir gan amlygiad bach o sgîl-effeithiau. Yn gostwng lefelau siwgr yn ysgafn.

Yn yr adolygiadau, mae cleifion yn trafod y dos a'r rhyngweithio â chyffuriau eraill yn bennaf mewn therapi cyfuniad.

Mae arbenigwyr yn cytuno bod pob achos yn unigryw ac yn unigol, felly mae'n amhosibl ac yn anghywir rhagnodi triniaeth mewn absentia.

Mae'r dewis o driniaeth effeithiol o ansawdd uchel yn gofyn am beth amser i gynnal astudiaethau labordy, er mwyn egluro dynameg y clefyd. Dim ond ar ôl hyn y gallwn ni stopio mewn un neu un regimen triniaeth arall.