Augmentin® (Augmentin®)
Mae Augmentin yn gyffur cymhleth o'r grŵp o wrthfiotigau sydd â sbectrwm eang o effeithiau, sy'n cynnwys amoxicillin ac asid clavulanig.
Prif gynhwysyn gweithredol y tabledi yw amoxicillin, sy'n perthyn i wrthfiotigau â sbectrwm eang o amlygiad i darddiad semisynthetig, sy'n arddangos gweithgaredd therapiwtig uchel yn erbyn y mwyafrif o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Mae amoxicillin yn cael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, felly, ni ragnodir cyffur sy'n seiliedig ar y sylwedd gweithredol hwn ar gyfer dinistrio micro-organebau pathogenig sy'n cynhyrchu beta-lactamasau.
Mae asid clavulanig, sy'n rhan o dabledi'r feddyginiaeth hon, yn gyfansoddyn beta-lactam a all ddinistrio neu atal gweithred beta-lactamasau ac ensymau eraill a gynhyrchir gan ficro-organebau pathogenig, sydd yn ei dro yn dangos ymwrthedd i'r grŵp penisilin o gyffuriau a cephalosporinau.
Mae'r asid clavulanig sy'n bresennol yn y dabled yn amddiffyn amoxicillin rhag dinistrio beta-lactamasau yn angheuol a gynhyrchir gan ficro-organebau, a thrwy hynny gyfrannu at ehangu priodweddau gwrthfacterol y cyffur. Diolch i'r gydran hon, gall Augmentin gael effaith niweidiol ar ficro-organebau pathogenig sy'n gallu gwrthsefyll y grŵp penisilin o gyffuriau a seffalosporinau.
Pa ficro-organebau sy'n cael eu heffeithio gan y cyffur hwn?
Mae tabledi Augmentin yn weithredol yn erbyn pathogenau aerobig ac anaerobig gram-positif a gram-negyddol, yn ogystal â sylweddau actif y cyffur yn cael effaith niweidiol ar rai asiantau achosol eraill heintiau difrifol.
Mae'r cyffur yn arddangos gweithgaredd eang yn erbyn clamydia, treponema gwelw (asiant achosol syffilis), bacteria sy'n achosi datblygiad leptospirosis, colic Escherichia, staphylococci, streptococci, Klebsiella, listeria, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, fagina, arall micro-organebau.
Mae rhai o'r mathau bacteriol hyn yn cynhyrchu beta-lactamasau, sy'n arwain at wrthwynebiad y pathogenau hyn i sylweddau actif y cyffur.
Priodweddau ffarmacolegol
Mae tabledi Augmentin yn gyffur hir (hir-weithredol), sy'n wahanol iawn i sylweddau eraill sy'n seiliedig ar amoxicillin. Oherwydd hyn, gellir defnyddio'r cyffur i ddinistrio pathogenau niwmonia sy'n gallu gwrthsefyll penisilinau.
Ar ôl llyncu, mae sylweddau gweithredol augmentin - amoxicillin ac asid clavulanig, yn hydoddi'n gyflym ac yn cael eu hamsugno yn y llwybr gastroberfeddol. Amlygir effaith therapiwtig fwyaf y cyffur os yw'r claf yn cymryd y bilsen cyn prydau bwyd. Mae crynodiad cynhwysion actif y cyffur yn cael ei ddosbarthu'n gyfartal trwy'r organau a'r systemau mewnol - mae ceudod y frest, ceudod yr abdomen, meinweoedd, yn treiddio i bustl, i'w gael mewn crachboer, arllwysiad purulent, hylif rhyngrstitol ac mewnwythiennol.
Fel y mwyafrif o benisilinau, mae amoxicillin yn gallu pasio i laeth y fron. Yn ôl ymchwil feddygol, mae olion asid clavulanig hefyd wedi'u nodi mewn llaeth y fron. Nid yw'r cyffur hwn, fel rheol, wedi'i ragnodi ar gyfer trin menywod sy'n llaetha oherwydd y risg uchel o gronni cynhwysion actif Augmentin yn iau y baban, sy'n mynd i mewn i'w gorff â llaeth y fron.
Roedd Augmentin hefyd yn destun astudiaethau labordy mewn anifeiliaid, lle canfuwyd bod asid clavulanig ac amoxicillin yn treiddio'n hawdd i'r rhwystr brych i'r groth, fodd bynnag, ni ddatgelodd astudiaethau unrhyw effeithiau mwtagenig neu ddinistriol y cyffuriau hyn ar y ffetws.
Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu o gorff y claf yn naturiol trwy'r arennau, ac asid clavulanig trwy fecanweithiau arennol ac allrenol cymhleth. Mae tua 1/10 o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, tra bod asid clavulanig yn mynd trwy brosesau metabolaidd ac yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn y feces a'r wrin.
Pryd mae Augmentin wedi'i ragnodi?
Y prif arwyddion ar gyfer penodi tabledi Augmentin yw:
- afiechydon y llwybr anadlol uchaf a nasopharyncs o darddiad llidiol a heintus - sinwsitis, llid yn y glust ganol, llid y tonsiliau pharyngeal, pharyngitis, broncitis a achosir gan ficro-organebau pathogenig (streptococci, staphylococci) sy'n sensitif i gydrannau'r cyffur,
- Clefydau heintus ac ymfflamychol y llwybr anadlol is - broncitis cronig cylchol, broncopneumonia, afiechydon llidiol meinwe'r ysgyfaint,
- Clefydau heintus y system genhedlol-droethol a achosir gan rywogaethau o deulu'r bacteriwm Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - prosesau llidiol y bledren, prosesau llidiol a heintus yr wreter, llid y meinwe arennol (neffritis rhyngrstitial, pyelonephritis, gonadritis,)
- Clefydau pustwlaidd y croen - pyoderma, berwau, carbuncles a briwiau eraill,
- Prosesau heintus cymalau ac esgyrn - osteomyelitis a achosir gan y teulu staphylococcus,
- Cymhlethdodau ar ôl genedigaeth neu erthyliad anodd yw endometritis, salpingoophoritis, a chlefydau eraill y system atgenhedlu fenywaidd, sy'n deillio o dreiddiad pathogenau pathogenig i'r corff. Yn aml, gall afiechydon llidiol y groth a'i atodiadau ddatblygu o ganlyniad i driniaethau diagnostig a berfformir yn anonest - hanesosgopi, seinio croth, iachâd diagnostig y ceudod groth, terfynu artiffisial beichiogrwydd, ac ati.
Un o'r arwyddion ar gyfer penodi tabledi Augmentin hefyd yw heintiau abdomen cymysg fel rhan o therapi cymhleth gyda chyffuriau eraill.
Dull defnyddio a dos y cyffur
Mae'r cwrs triniaeth a dos o dabledi Augmentin wedi'i osod yn llym gan y meddyg ar gyfer pob claf unigol yn unigol. Mae'n bwysig cofio bod y cyffur hwn yn wrthfiotig, felly, fodd bynnag, fel meddyginiaethau eraill, ni allwch ei gymryd heb ganiatâd a phryd rydych chi eisiau! Yn ogystal, mae rhai afiechydon yn cael eu hachosi gan ficro-organebau nad yw cynhwysion actif y tabledi yn dylanwadu arnynt, er enghraifft, firysau neu ffyngau.
Mae dos y cyffur yn cael ei bennu gan arbenigwr yn dibynnu ar lawer o ffactorau: oedran y claf, ei ddiagnosis, presenoldeb cymhlethdodau, gweithrediad arennau ac afu y claf, pwysau'r corff a phatholegau cysylltiedig.
Er mwyn sicrhau bod y cyffur yn cael ei amsugno i'r eithaf a lleihau'r risg o sgîl-effeithiau, argymhellir cymryd tabledi Augmentin ar ddechrau'r pryd.
Y cwrs lleiaf o therapi gyda'r cyffur hwn yw o leiaf 5 diwrnod. Hyd yn oed os yw holl symptomau'r afiechydon wedi diflannu, a bod y claf yn teimlo'n dda, ni ddylech roi'r gorau i driniaeth yn annibynnol heb gwblhau'r cwrs a nodwyd gan y meddyg. Y peth yw bod micro-organebau pathogenig yn addasu'n gyflym i gyffuriau ac os yw'r claf yn torri ar draws cwrs therapi yn fympwyol, yna gall symptomau clinigol y clefyd ddychwelyd gydag egni o'r newydd. Yn yr achos hwn, ni fydd yr un pathogenau patholegol yn sensitif i dabledi Augmentin mwyach, a bydd yn rhaid i'r meddyg godi rhywbeth newydd a chryfach. Mae hyn yn ei dro yn arwain at risg o sgîl-effeithiau difrifol a niwed i'r afu.
Os gorfodir y claf i gymryd y cyffur am fwy na 10 diwrnod, yna ar ddiwrnod 11, dylid cymryd profion gwaed i asesu ei berfformiad. Ar ôl pythefnos o ddechrau'r defnydd o'r cyffur hwn, mae angen i chi ailystyried yr angen am driniaeth bellach neu benderfynu ar derfynu cymryd y tabledi. Dylid deall hefyd bod gan bob clefyd ei gwrs triniaeth ei hun, er enghraifft, ar gyfer trin llid syml yn y glust ganol, nid yw cwrs y driniaeth yn fwy na 7 diwrnod i oedolion, tra gellir parhau â thriniaeth plant o dan 2 oed am hyd at 10 diwrnod.
Os oes angen neu ei gymhlethu gan brosesau llidiol a heintus, weithiau rhagnodir augmentin i gleifion yn gyntaf ar ffurf pigiadau, ac ar ôl i symptomau acíwt ddiflannu a gwella eu cyflwr cyffredinol, gallwch newid i weinyddiaeth lafar y cyffur, hynny yw, tabledi.
Dosage i blant
Fel rheol, mae cyfrifo'r dos dyddiol o dabledi Augmentin mewn ymarfer pediatreg yn dibynnu ar lawer o ffactorau: pwysau corff y plentyn, haint, difrifoldeb y cyflwr, oedran y claf, a phresenoldeb cymhlethdodau. Ar gyfer plant sy'n pwyso hyd at 40 kg, cyfrifir y dos ar sail mg / 1 kg o bwysau'r corff. Mae'r meddyg yn pennu faint o mg o'r cyffur yn unigol ar gyfer pob claf unigol. Mae plant sy'n pwyso mwy na 40 kg yn cael triniaeth mewn dosau "oedolion".
Ar gyfer trin prosesau heintus y croen a meinweoedd meddal, pharyngitis a tonsilitis cronig, mae'r dosau lleiaf o augmentin yn ddigonol. Ar gyfer trin heintiau fel sinwsitis, llid yn y glust ganol, prosesau llidiol y llwybr anadlol uchaf ac isaf, cystitis, pyelonephritis a llid arall yn yr organau cenhedlol-droethol, mae angen dosau uchel o'r cyffur.
Ni ddefnyddir y cyffur Augmentin ar ffurf tabledi mewn practis pediatreg ar gyfer trin cleifion o dan 2 oed, gan nad oes unrhyw ddata clinigol cywir ar ddiogelwch therapi o'r fath.
Dos Augmentin ar gyfer oedolion a phlant dros 14 oed
Mae oedolion a phlant dros 14 oed neu gleifion sy'n pwyso mwy na 40 kg yn rhagnodi Augmentin ar gyfradd o 1 dabled dair gwaith y dydd ar gyfer trin heintiau ysgafn a chymedrol. Ar gyfer trin prosesau heintus cymhleth neu ddatblygedig mewn oedolion a phlant dros 14 oed, fel rheol, rhagnodir mathau dos eraill o'r cyffur, pigiadau yn amlach.
Ar gyfer cleifion o oedran ymddeol sydd â nam difrifol ar yr arennau a'r afu, mae dos dyddiol y cyffur yn cael ei addasu gan y meddyg sy'n mynychu.
Sgîl-effeithiau
Gyda'r defnydd cywir o dabledi Augmentin a dosages wedi'u cyfrif yn gywir, mae'r cyffur yn ei gyfanrwydd fel arfer yn cael ei oddef gan gleifion. Mewn rhai achosion, gyda gorsensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:
- O ochr y gamlas dreulio: cyfog, poen yn y stumog, chwyddedig, flatulence, chwydu, dolur rhydd, swyddogaeth yr afu â nam arno, datblygu hepatitis,
- O'r organau wrinol: methiant arennol acíwt, oliguria, swyddogaeth arennol â nam,
- O'r system nerfol ganolog ac ymylol: pendro, crampiau, cur pen, anhunedd, neu, i'r gwrthwyneb, cysgadrwydd difrifol, symptomau meddwdod y corff, a fynegir mewn gwendid cynyddol, ymateb gwael y claf i'r hyn sy'n digwydd o'i gwmpas.
Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys brechau croen alergaidd, cychod gwenyn, llindag (ymgeisiasis fagina mewn menywod a philenni mwcaidd y geg).
Gyda glynu'n gaeth at y dos a ragnodir gan y meddyg a chyda gweinyddu'r cyffur yn gywir, dim ond yn yr achosion prinnaf y mae sgîl-effeithiau cymryd Augmentin yn datblygu.
Gwrtharwyddion
Er gwaethaf ystod eang eu heffeithiau, mae gan dabledi Augmentin nifer o wrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Goddefgarwch unigol i benisilinau, cephalosporinau,
- Gor-sensitifrwydd i gydrannau ategol y cyffur,
- Anhwylderau difrifol yr afu a'r arennau,
- Plant o dan 2 oed,
- Mononiwcleosis heintus - wrth ddefnyddio tabledi augmentin gyda'r diagnosis hwn, gall brech alergaidd ymddangos ar groen y claf, a fydd yn cymhlethu diagnosis digonol o'r patholeg.
Defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron
Mae Augmentin yn cael ei brofi mewn labordai anifeiliaid. Yn ôl nifer o astudiaethau, ni chafodd tabledi’r cyffur, hyd yn oed mewn dosau uchel, effeithiau mwtagenig a theratogenig ar ffetws anifeiliaid. Er gwaethaf hyn, mae'r defnydd o gyffur sy'n seiliedig ar amoxicillin ac asid clavulanig mewn menywod beichiog yn wrthgymeradwyo, yn enwedig yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Yn ystod y 12 wythnos gyntaf, mae holl organau a systemau'r ffetws yn cael eu gosod, a gall cymeriant unrhyw feddyginiaethau yn ystod y cyfnod hwn arwain at annormaleddau cromosomaidd gros ac, o ganlyniad, annormaleddau'r datblygiad intrauterine. Yn ogystal, pan brofodd gwyddonwyr y cyffur mewn menyw a esgorodd ar fabi an-hyfyw yn gynamserol, darganfuwyd bod dosau proffylactig o augmentitis hyd yn oed yn cynyddu'r risg o colitis necrotig mewn babanod newydd-anedig.
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur, dim ond yn yr achosion mwyaf eithafol y gellir cymryd Augmentin yn ystod beichiogrwydd ac ar yr amod bod y budd i'r fenyw yn llawer mwy na'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau posibl i'r ffetws.
Mae defnyddio Augmentitis yn ystod bwydo ar y fron yn bosibl, ond dim ond yn ôl arwyddion caeth ac o dan oruchwyliaeth meddyg. Ni ddylai menyw nyrsio ragori ar y dos a nodwyd gan y meddyg mewn unrhyw achos, gan fod amoxicillin yn treiddio ymhell i laeth y fron ac mewn crynodiadau uchel gall arwain at effaith gronnus yn iau y babi, sy'n llawn datblygiad sgîl-effeithiau mewn babanod. Yn ychwanegol at y risg hon, ni chanfuwyd unrhyw effeithiau annormal Augmentin ar gorff babi sy'n derbyn llaeth y fron mewn nifer o astudiaethau.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cyn dechrau defnyddio'r cyffur hwn, rhaid i'r claf roi hanes manwl i'r meddyg o'i oddefgarwch i gyffuriau'r grŵp penisilin a cephalosporinau. Yn ogystal, mae angen nodi a fu hanes o unrhyw adweithiau alergaidd i gyffuriau a'u cydrannau.
Mewn meddygaeth, disgrifiwyd llawer o achosion o ddatblygiad adweithiau alergaidd difrifol cleifion i gyffuriau sy'n cynnwys penisilinau. Mewn rhai achosion, mae sioc anaffylactig o weinyddu'r cyffur yn angheuol! Mae'r risg o ddatblygu adweithiau alergaidd o'r fath i benisilinau neu cephalosporinau yn arbennig o uchel mewn cleifion â thueddiad etifeddol neu mewn pobl sydd ag amlygiadau negyddol yn y gorffennol mewn ymateb i'r defnydd o amoxicillin neu gyffuriau penisilin eraill. Gyda risg uchel o alergedd i'r cyffur, dylai'r meddyg ddewis triniaeth amgen i'r claf a fydd hefyd yn effeithiol, ond yn ddiogel i gorff y claf.
Gyda datblygiad sioc anaffylactig neu oedema Quincke mewn ymateb i gyflwyno neu dderbyn Augmentin, dylai'r claf chwistrellu hormonau adrenalin, iv glucocorticosteroid ar unwaith. Gyda chwydd difrifol a mygu'r claf, dylid sicrhau llwybr anadlu ar unwaith; ar gyfer hyn, efallai y bydd angen mewnblannu tracheal.
Defnyddir tabledi Augmentin gyda gofal eithafol ar gyfer trin yr henoed a chleifion â nam difrifol ar swyddogaeth yr aren a'r afu.
Er mwyn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r system dreulio o gymryd y cyffur, argymhellir cymryd tabledi augmentin ar ddechrau pryd bwyd.
Ar ôl cymryd y tabledi, cynghorir cleifion â gorsensitifrwydd i enamel dannedd i frwsio eu dannedd yn drylwyr er mwyn osgoi pydru neu staenio'r enamel.
Mae cleifion sy'n dechrau cymryd cyffuriau sy'n seiliedig ar amoxicillin yn dueddol o gynyddu amser prothrombin. Dyna pam, gyda thriniaeth ar yr un pryd ag augmentin a gwrthgeulyddion, y dylai cleifion gymryd profion gwaed o bryd i'w gilydd i fonitro'r adwaith.
Anaml y mae cleifion â llai o ddiuresis dyddiol (troethi) yn agored i grisialau yn yr wrin. Fel rheol, mae'r symptom hwn yn digwydd yn bennaf gyda gweinyddu'r parenteral o'r cyffur.Yn ystod therapi gyda chyffuriau sy'n seiliedig ar amoxicillin, argymhellir bod y claf yn yfed digon o ddŵr pur er mwyn atal ffurfio crisialau cyffuriau yn yr wrin.
Gall triniaeth rhy hir gydag Augmentin arwain at dwf cyflym micro-organebau sy'n ansensitif i gydrannau'r cyffur. Yn ystod y cyfnod o ddefnydd hir o'r cyffur, argymhellir monitro gwaith yr arennau, yr afu a'r gwaed yn ffurfio trwy wrin a phrofion gwaed.
Yn ystod y driniaeth ag Augmentin, gwaherddir yfed diodydd alcoholig, oherwydd gall rhyngweithio alcohol a chynhwysion actif y cyffur arwain at niwed gwenwynig i'r afu a'r system nerfol ganolog.
Nid yw tabledi Augmentin yn cael effaith negyddol ar y gyfradd adweithio ac nid ydynt yn effeithio ar reoli cerbydau a mecanweithiau eraill.
Rhyngweithiad y cyffur â chyffuriau eraill
Ni argymhellir cymryd tabledi Augmentin ar yr un pryd ag Allopurinol oherwydd y risg uchel o adweithiau alergaidd a sgîl-effeithiau yn y claf. Os ydych chi eisoes yn cymryd Allopurinol, dylech chi roi gwybod i'ch meddyg yn bendant.
Yn ystod y defnydd o Augmentin, yn ogystal ag unrhyw wrthfiotigau eraill yn y grŵp penisilin, gall effeithiolrwydd pils rheoli genedigaeth leihau, a ddylai fod yn hysbys i fenywod sy'n well ganddynt y math hwn o amddiffyniad rhag beichiogrwydd digroeso.
Grŵp ffarmacolegol
| Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg | 5 ml |
| sylweddau actif: | |
| amoxicillin trihydrate (o ran amoxicillin) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| potasiwm clavulanate (o ran asid clavulanig) 1 | 31.25 mg |
| 28.5 mg | |
| 57 mg | |
| excipients: gwm xanthan - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, aspartame - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg, asid succinig - 0.84 / 0.84 / 0.84 mg, silicon colloidal deuocsid - 25/25/25 mg, hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg, blas oren 1 - 15/15/15 mg, blas oren 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, blas mafon - 22.5 / 22.5 / 22.5 mg, y persawr "Molasses ysgafn" - 23.75 / 23.75 / 23.75 mg, silicon deuocsid - 125 / hyd at 552 / hyd at 900 mg |
1 Wrth gynhyrchu'r cyffur, rhoddir potasiwm clavulanate gyda gormodedd o 5%.
| Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm | 1 tab. |
| sylweddau actif: | |
| amoxicillin trihydrate (o ran amoxicillin) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| potasiwm clavulanate (o ran asid clavulanig) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| excipients: stearad magnesiwm - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 13/21/29 mg, silicon colloidal deuocsid - 6.5 / 10.5 / 10 mg, MCC - 650 / i 1050/396, 5 mg | |
| gwain ffilm: titaniwm deuocsid - 9.63 / 11.6 / 13.76 mg, hypromellose (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg, hypromellose (15 cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg, macrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, macrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg, dimethicone 500 ( olew silicon) - 0.013 / 0.013 / 0.013 mg, dŵr wedi'i buro 1 - - / - / - |
1 Mae dŵr wedi'i buro yn cael ei dynnu yn ystod cotio ffilm.
Disgrifiad o'r ffurflen dos
Powdwr: gwyn neu bron yn wyn, gydag arogl nodweddiadol. Pan gaiff ei wanhau, ffurfir ataliad o wyn neu bron yn wyn. Wrth sefyll, mae gwaddod gwyn neu bron yn wyn yn ffurfio'n araf.
Tabledi, 250 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â philen ffilm o wyn i siâp gwyn bron, hirgrwn, gyda'r arysgrif "AUGMENTIN" ar un ochr. Wrth y cinc: o wyn melynaidd i bron yn wyn.
Tabledi, 500 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â gwain ffilm o wyn i bron yn wyn mewn lliw, hirgrwn, gydag arysgrif allwthiol "AC" a'r risg ar un ochr.
Tabledi, 875 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â gwain ffilm o wyn i siâp gwyn bron, hirgrwn, gyda'r llythrennau "A" ac "C" ar y ddwy ochr a llinell fai ar un ochr. Wrth y cinc: o wyn melynaidd i bron yn wyn.
Ffarmacodynameg
Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.
Mae gan asid clavulanig, atalydd beta-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o beta-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae asid clavulanig yn ddigon effeithiol yn erbyn beta-lactamasau plasmid, sydd fwyaf aml yn gyfrifol am wrthwynebiad bacteriol, ac mae'n llai effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosomaidd o'r math 1af, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.
Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad Augmentin ® yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - beta-lactamasau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.
Mae'r canlynol yn weithgaredd cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig in vitro .
Bacteria sy'n agored i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig
Aerobau gram-bositif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> gan gynnwys Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (streptococci beta hemolytig beta arall) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif i fethisilin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitif i methicillin), staphylococci coagulase-negyddol (sensitif i methicillin).
Anaerobau gram-bositif: Clostr> gan gynnwys Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Aerobau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Anaerobau gram-negyddol: Bactero> gan gynnwys Bactero> gan gynnwys Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Arall: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Mae bacteria sy'n debygol o gael ymwrthedd i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig
Aerobau gram-negyddol: Escherichia coli 1, Klebsiella spp.,. gan gynnwys Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., gan gynnwys Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonela spp., Shigella spp.
Aerobau gram-bositif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 grŵp streptococcus Viridans.
Bacteria sy'n gallu gwrthsefyll y cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig yn naturiol
Aerobau gram-negyddol: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Arall: Chlamydia spp., gan gynnwys Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Ar gyfer y bacteria hyn, dangoswyd effeithiolrwydd clinigol cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn astudiaethau clinigol.
2 Nid yw straen o'r mathau hyn o facteria yn cynhyrchu beta-lactamase. Mae sensitifrwydd â monotherapi amoxicillin yn awgrymu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.
Ffarmacokinetics
Mae dau gynhwysyn gweithredol paratoad Augmentin ® - amoxicillin ac asid clavulanig - yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl rhoi trwy'r geg. Mae amsugno cynhwysion actif y cyffur Augmentin ® yn optimaidd os cymerir y cyffur ar ddechrau pryd bwyd.
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach rhwng 2 a 12 oed ar stumog wag 40 mg + 10 mg / kg / dydd o'r cyffur Augmentin ® mewn tri dos, powdr i'w atal dros dro, 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml (156.25 mg).
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Cyffur | Dos mg / kg | C.mwyafswm mg / l | T.mwyafswm h | AUC, mg · h / l | T.1/2 h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach rhwng 2 a 12 oed ar stumog wag Augmentin ®, powdr i'w atal dros dro, 200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml (228 , 5 mg) ar ddogn o 45 mg + 6.4 mg / kg / dydd, wedi'i rannu'n ddau ddos.
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Sylwedd actif | C.mwyafswm mg / l | T.mwyafswm h | AUC, mg · h / l | T.1/2 h |
| Amoxicillin | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Asid clavulanig | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach ddogn sengl o Augmentin ®, powdr ar gyfer ataliad trwy'r geg, 400 mg + 57 mg mewn 5 ml (457 mg).
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Sylwedd actif | C.mwyafswm mg / l | T.mwyafswm h | AUC, mg · h / l |
| Amoxicillin | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Asid clavulanig | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Paramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig, a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr ymprydio iach:
- 1 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 dabled Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 tab. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg o amoxicillin,
- 125 mg o asid clavulanig.
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Cyffur | Dos mg | C.mwyafswm mg / ml | T.mwyafswm h | AUC, mg · h / l | T.1/2 h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 dabled | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 dabled | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Asid clavulanig, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
Wrth ddefnyddio'r cyffur Augmentin ®, mae crynodiadau plasma o amoxicillin yn debyg i'r rhai sydd â dosau cyfatebol o amoxicillin ar lafar.
Paramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig, a gafwyd mewn astudiaethau ar wahân, pan gymerodd gwirfoddolwyr ymprydio iach:
- 2 dabled Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Cyffur | Dos mg | C.mwyafswm mg / l | T.mwyafswm h | AUC, mg · h / l | T.1/2 h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Yn yr un modd â chyflwyniad iv cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, mae crynodiadau therapiwtig o amoxicillin ac asid clavulanig i'w cael mewn amrywiol feinweoedd a hylif rhyngrstitol (pledren y bustl, meinweoedd yr abdomen, croen, braster a meinwe cyhyrau, hylifau synofaidd a pheritoneol, bustl, arllwysiad purulent )
Mae gan amoxicillin ac asid clavulanig raddau gwan o rwymo i broteinau plasma. Mae astudiaethau wedi dangos bod tua 25% o gyfanswm yr asid clavulanig a 18% o amoxicillin mewn plasma gwaed yn rhwymo i broteinau plasma gwaed.
Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni ddarganfuwyd cronni cydrannau paratoad Augmentin ® mewn unrhyw organ.
Mae amoxicillin, fel y mwyafrif o benisilinau, yn pasio i laeth y fron. Gellir gweld olion asid clavulanig mewn llaeth y fron hefyd. Ac eithrio'r posibilrwydd o ddatblygu dolur rhydd a candidiasis pilenni mwcaidd y ceudod llafar, ni wyddys am unrhyw effeithiau negyddol eraill amoxicillin ac asid clavulanig ar iechyd babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.
Mae astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid wedi dangos bod amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych. Fodd bynnag, ni chanfuwyd unrhyw effeithiau andwyol ar y ffetws.
Mae 10-25% o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau fel metabolyn anactif (asid penisiloic). Mae asid clavulanig yn cael ei fetaboli'n helaeth i asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylic ac amino-4-hydroxy-butan-2-one a'i ysgarthu trwy'r arennau Llwybr gastroberfeddol, yn ogystal ag ag aer sydd wedi dod i ben ar ffurf carbon deuocsid.
Yn yr un modd â phenisilinau eraill, mae'r arennau'n ysgarthu amoxicillin yn bennaf, tra bod asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan y mecanweithiau arennol ac allwthiol.
Mae tua 60-70% o amoxicillin a thua 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl cymryd 1 bwrdd. 250 mg + 125 mg neu 1 dabled 500 mg + 125 mg.
Mae gweinyddu probenecid ar yr un pryd yn arafu ysgarthiad amoxicillin, ond nid asid clavulanig (gweler "Rhyngweithio").
Arwyddion Augmentin ®
Nodir y cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig ar gyfer trin heintiau bacteriol yn y lleoliadau a ganlyn a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig:
heintiau'r llwybr anadlol uchaf (gan gynnwys heintiau ENT), e.e. tonsilitis cylchol, sinwsitis, otitis media, a achosir yn gyffredin Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 a Streptococcus pyogenes, (ac eithrio tabledi Augmentin 250 mg / 125 mg),
heintiau'r llwybr anadlol is, fel gwaethygu broncitis cronig, niwmonia lobar, a broncopneumonia, a achosir yn gyffredin Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 a Moraxella catarrhalis 1,
heintiau'r llwybr wrinol, fel cystitis, urethritis, pyelonephritis, heintiau'r organau cenhedlu benywaidd, a achosir fel arfer gan rywogaethau'r teulu Enterobacteriaceae 1 (yn bennaf Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus a rhywogaethau Enterococcusyn ogystal â gonorrhoea a achosir gan Neisseria gonorrhoeae 1,
heintiau croen a meinwe meddal a achosir yn gyffredin Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes a rhywogaethau Bacteroides 1,
heintiau esgyrn a chymalau, fel osteomyelitis, a achosir yn gyffredin Staphylococcus aureus 1, os oes angen, mae therapi hirfaith yn bosibl.
heintiau odontogenig, er enghraifft periodontitis, sinwsitis maxillary odontogenig, crawniadau deintyddol difrifol â lledaenu cellulitis (dim ond ar gyfer ffurflenni Augmentin tabled, dosau 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
heintiau cymysg eraill (er enghraifft, erthyliad septig, sepsis postpartum, sepsis intraabdominal) fel rhan o therapi cam (dim ond ar gyfer ffurflenni dos dos tabled Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Mae cynrychiolwyr unigol o'r math penodedig o ficro-organebau yn cynhyrchu beta-lactamase, sy'n eu gwneud yn ansensitif i amoxicillin (gweler. Ffarmacodynameg).
Gellir trin heintiau a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin gydag Augmentin ®, gan fod amoxicillin yn un o'i gynhwysion actif. Nodir Augmentin ® hefyd ar gyfer trin heintiau cymysg a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin, yn ogystal â micro-organebau sy'n cynhyrchu beta-lactamase, sy'n sensitif i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.
Mae sensitifrwydd bacteria i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig yn amrywio yn dibynnu ar y rhanbarth a thros amser. Lle bo modd, dylid ystyried data sensitifrwydd lleol. Os oes angen, dylid casglu a dadansoddi samplau microbiolegol ar gyfer sensitifrwydd bacteriolegol.
Beichiogrwydd a llaetha
Mewn astudiaethau o swyddogaethau atgenhedlu mewn anifeiliaid, ni achosodd gweinyddiaeth Augmentin ® trwy'r geg a pharenteral effeithiau teratogenig.
Mewn astudiaeth sengl mewn menywod â rhwygo cynamserol y pilenni, canfuwyd y gallai therapi ataliol gydag Augmentin ® fod yn gysylltiedig â risg uwch o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig. Fel pob cyffur, ni argymhellir defnyddio Augmentin ® yn ystod beichiogrwydd, oni bai bod y budd disgwyliedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.
Gellir defnyddio'r cyffur Augmentin ® wrth fwydo ar y fron. Ac eithrio'r posibilrwydd o ddatblygu dolur rhydd neu ymgeisiasis pilenni mwcaidd y ceudod llafar sy'n gysylltiedig â threiddiad symiau hybrin o sylweddau actif y cyffur hwn i laeth y fron, ni welwyd unrhyw effeithiau andwyol eraill mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.Mewn achos o effeithiau andwyol mewn babanod sy'n bwydo ar y fron, mae angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Sgîl-effeithiau
Rhestrir y digwyddiadau niweidiol a gyflwynir isod yn unol â'r difrod i organau a systemau organau ac amlder y digwyddiadau. Mae amlder y digwyddiad yn cael ei bennu fel a ganlyn: yn aml iawn - ≥1 / 10, yn aml ≥1 / 100 a PV, anemia, eosinoffilia, thrombocytosis.
O'r system imiwnedd: anaml iawn - angioedema, adweithiau anaffylactig, syndrom tebyg i salwch serwm, vascwlitis alergaidd.
O'r system nerfol: yn anaml - pendro, cur pen, anaml iawn - gorfywiogrwydd cildroadwy, confylsiynau (gall confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur), anhunedd, cynnwrf, pryder, newid ymddygiad.
- oedolion: yn aml iawn - dolur rhydd, yn aml - cyfog, chwydu,
- plant: yn aml - dolur rhydd, cyfog, chwydu,
- poblogaeth gyfan: roedd cyfog yn fwyaf aml yn gysylltiedig â defnyddio dosau uchel o'r cyffur. Os bydd adweithiau annymunol o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl dechrau cymryd y cyffur, gellir eu dileu os cymerir Augmentin ® ar ddechrau'r pryd, anaml y treulir, anaml iawn y bydd colitis sy'n gysylltiedig â gwrthfiotigau (gan gynnwys colitis ffug-groen a cholitis hemorrhagic), blewog du »Tafod, gastritis, stomatitis, afliwiad haen wyneb enamel dannedd mewn plant. Mae gofal y geg yn helpu i atal lliwio'r dannedd, gan fod brwsio'ch dannedd yn ddigon.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog: yn anaml - cynnydd cymedrol yng ngweithgaredd AST a / neu ALT. Gwelir y ffenomen hon mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond nid yw ei arwyddocâd clinigol yn hysbys. Yn anaml iawn - hepatitis a chlefyd melyn colestatig. Mae'r ffenomenau hyn yn cael eu harsylwi mewn cleifion sy'n derbyn therapi gyda gwrthfiotigau penisilin a cephalosporinau. Crynodiadau cynyddol o bilirwbin a ffosffatase alcalïaidd.
Gwelir effeithiau andwyol yr afu yn bennaf mewn dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig â therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir y digwyddiadau niweidiol hyn mewn plant.
Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd y therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae digwyddiadau niweidiol fel arfer yn gildroadwy. Gall digwyddiadau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn gleifion â phatholeg gydredol difrifol neu'n gleifion sy'n derbyn cyffuriau a allai fod yn hepatotoxig.
Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: yn anaml - brech, cosi, wrticaria, anaml erythema multiforme, anaml iawn syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermaidd gwenwynig, dermatitis exfoliative tarw, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.
Mewn achos o adweithiau alergaidd ar y croen, dylid dod â'r driniaeth ag Augmentin ® i ben.
O'r arennau a'r llwybr wrinol: anaml iawn - neffritis rhyngrstitial, crystalluria (gweler "Gorddos"), hematuria.
Rhyngweithio
Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Augmentin ® a probenecid ar yr un pryd. Mae Probenecid yn lleihau secretiad tiwbaidd amoxicillin, ac felly, gall defnyddio'r cyffur Augmentin ® a probenecide ar yr un pryd arwain at gynnydd a dyfalbarhad yng nghrynodiad gwaed amoxicillin, ond nid asid clavulanig.
Gall defnyddio allopurinol ac amoxicillin ar yr un pryd gynyddu'r risg o adweithiau alergaidd ar y croen. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddata yn y llenyddiaeth ar ddefnyddio cyfuniad o amoxicillin ar yr un pryd ag asid clavulanig ac allopurinol.
Gall penisilinau arafu dileu methotrexate o'r corff trwy atal ei secretion tiwbaidd, felly gall defnyddio Augmentin a methotrexate ar yr un pryd gynyddu gwenwyndra methotrexate.
Fel cyffuriau gwrthfacterol eraill, gall paratoad Augmentin ® effeithio ar y microflora berfeddol, gan arwain at ostyngiad yn amsugno estrogen o'r llwybr gastroberfeddol a gostyngiad yn effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol cyfun.
Mae'r llenyddiaeth yn disgrifio achosion prin o gynnydd mewn MHO mewn cleifion gyda'r defnydd cyfun o acenocumarol neu warfarin ac amoxicillin. Os oes angen, dylid monitro gweinyddiaeth Augmentin ® ar yr un pryd â gwrthgeulyddion PV neu MHO yn ofalus wrth ragnodi neu ganslo paratoad Augmentin ®; efallai y bydd angen addasu dos gwrthgeulyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar.
Dosage a gweinyddiaeth
Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol, yn dibynnu ar oedran, pwysau corff, swyddogaeth arennau'r claf, yn ogystal â difrifoldeb yr haint.
Er mwyn lleihau'r aflonyddwch gastroberfeddol posibl ac i amsugno orau, dylid cymryd y cyffur ar ddechrau pryd bwyd. Y cwrs lleiaf o therapi gwrthfiotig yw 5 diwrnod.
Ni ddylai'r driniaeth barhau am fwy na 14 diwrnod heb adolygiad o'r sefyllfa glinigol.
Os oes angen, mae'n bosibl cynnal therapi cam wrth gam (gweinyddu'r parenteral yn gyntaf gyda'r cyffur i'w drosglwyddo wedyn i weinyddiaeth lafar).
Rhaid cofio bod 2 tab. Nid yw Augmentin ®, 250 mg + 125 mg yn cyfateb i 1 dabled. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Oedolion a phlant 12 oed a hŷn neu'n pwyso 40 kg neu fwy. Argymhellir defnyddio 11 ml o ataliad ar ddogn o 400 mg + 57 mg mewn 5 ml, sy'n cyfateb i 1 tabl. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 tab. 250 mg + 125 mg 3 gwaith y dydd ar gyfer heintiau o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol. Mewn heintiau difrifol (gan gynnwys heintiau cronig ac ailadroddus y llwybr wrinol, heintiau anadlol is cronig ac ailadroddus), argymhellir dosau eraill o Augmentin ®.
1 tab. 500 mg + 125 mg 3 gwaith y dydd.
1 tab. 875 mg + 125 mg 2 gwaith y dydd.
Plant rhwng 3 mis a 12 oed sydd â phwysau corff o lai na 40 kg. Gwneir cyfrifiad dos yn dibynnu ar oedran a phwysau'r corff, a nodir mewn mg / kg / dydd neu mewn ml o ataliad. Rhennir y dos dyddiol yn 3 dos bob 8 awr (125 mg + 31.25 mg) neu 2 ddos bob 12 awr (200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg). Cyflwynir y regimen dos a argymhellir ac amlder y gweinyddiaeth yn y tabl isod.
Regimen dos Augmentin ® (cyfrifiad dos yn seiliedig ar amoxicillin)
| Dosau | Atal 4: 1 (125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml), mewn 3 dos bob 8 awr | Atal 7: 1 (200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg + 57 mg mewn 5 ml), mewn 2 ddos bob 12 awr |
| Isel | 20 mg / kg / dydd | 25 mg / kg / dydd |
| Uchel | 40 mg / kg / dydd | 45 mg / kg / dydd |
Argymhellir dosau isel o Augmentin ® ar gyfer trin heintiau ar y croen a meinweoedd meddal, yn ogystal â tonsilitis cylchol.
Argymhellir dosau uchel o Augmentin ® ar gyfer trin afiechydon fel otitis media, sinwsitis, heintiau'r llwybr anadlol is a'r llwybr wrinol, heintiau esgyrn a chymalau.
Nid oes digon o ddata clinigol i argymell defnyddio Augmentin ® mewn dos o fwy na 40 mg + 10 mg / kg mewn 3 dos wedi'i rannu (ataliad 4: 1) mewn plant o dan 2 oed.
Plant o'u genedigaeth i 3 mis. Oherwydd anaeddfedrwydd swyddogaeth ysgarthol yr arennau, y dos argymelledig o Augmentin ® (cyfrifiad ar gyfer amoxicillin) yw 30 mg / kg / dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu o 4: 1.
Babanod a anwyd yn gynamserol. Nid oes unrhyw argymhellion ynglŷn â'r regimen dosau.
Grwpiau cleifion arbennig
Cleifion oedrannus. Nid oes angen cywiro'r regimen dos: cymhwysir yr un regimen dos ag mewn cleifion iau. Mewn cleifion oedrannus sydd â swyddogaeth arennol â nam, rhagnodir dosau priodol ar gyfer cleifion sy'n oedolion â swyddogaeth arennol â nam.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu. Gwneir y driniaeth yn ofalus; mae swyddogaeth yr afu yn cael ei monitro'n rheolaidd. Nid oes digon o ddata i newid yr argymhellion dos mewn cleifion o'r fath.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mae cywiriad y regimen dos yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o werth clirio amoxicillin a creatinin.
Regimen dos Augmentin ®
| Cl creatinin, ml / mun | Ataliad 4: 1 (125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml) | Atal 7: 1 (200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg + 57 mg mewn 5 ml) | Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 250 mg + 125 mg | Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 500 mg + 125 mg | Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Nid oes angen addasiad dos | Nid oes angen addasiad dos | Nid oes angen addasiad dos | Nid oes angen addasiad dos | Nid oes angen addasiad dos |
| 10–30 | 15 mg + 3.75 mg / kg 2 gwaith y dydd, y dos uchaf yw 500 mg + 125 mg 2 gwaith y dydd | — | 1 tab. (gyda haint ysgafn i gymedrol) 2 gwaith y dydd | 1 tab. (gyda haint ysgafn i gymedrol) 2 gwaith y dydd | — |
| ® yn y gwaed, dylid rhoi ail ddos ychwanegol o 15 mg + 3.75 mg / kg ar ôl sesiwn haemodialysis. |
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 250 mg + 125 mg: Addasiad dosio yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin.
2 tab. 250 mg + 125 mg mewn 1 dos bob 24 awr
Yn ystod y sesiwn dialysis, 1 dos ychwanegol (1 tabled) ac 1 dabled arall. ar ddiwedd y sesiwn dialysis (i wneud iawn am y gostyngiad mewn crynodiadau serwm o amoxicillin ac asid clavulanig).
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 500 mg + 125 mg: Addasiad dosio yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin.
1 tab. 500 mg + 125 mg mewn 1 dos bob 24 awr
Yn ystod y sesiwn dialysis, 1 dos ychwanegol (1 tabled) ac 1 dabled arall. ar ddiwedd y sesiwn dialysis (i wneud iawn am y gostyngiad mewn crynodiadau serwm o amoxicillin ac asid clavulanig).
Y dull o baratoi'r ataliad
Paratoir yr ataliad yn union cyn y defnydd cyntaf. Dylid ychwanegu oddeutu 60 ml o ddŵr wedi'i ferwi i dymheredd yr ystafell at y botel bowdr, yna cau'r botel gyda chaead a'i ysgwyd nes bod y powdr wedi'i wanhau'n llwyr, gadewch i'r botel sefyll am 5 munud i sicrhau ei gwanhau'n llwyr. Yna ychwanegwch ddŵr at y marc ar y botel ac ysgwyd y botel eto. Yn gyffredinol, mae angen tua 92 ml o ddŵr i baratoi ataliad ar gyfer dos o 125 mg + 31.25 mg a 64 ml o ddŵr ar gyfer dos o 200 mg + 28.5 mg a 400 mg + 57 mg.
Dylai'r botel gael ei hysgwyd ymhell cyn pob defnydd. Ar gyfer dosio'r cyffur yn gywir, dylid defnyddio cap mesur, y mae'n rhaid ei olchi'n dda â dŵr ar ôl pob defnydd. Ar ôl ei wanhau, dylid storio'r ataliad am ddim mwy na 7 diwrnod yn yr oergell, ond nid ei rewi.
Ar gyfer plant o dan 2 oed, gellir gwanhau dos sengl mesuredig o ataliad o baratoad Augmentin ® â dŵr mewn cymhareb o 1: 1.
Gorddos
Symptomau gellir arsylwi o'r llwybr gastroberfeddol ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt.
Disgrifir Amoxicillin crystalluria, mewn rhai achosion yn arwain at ddatblygiad methiant arennol (gweler "Cyfarwyddiadau Arbennig").
Atafaeliadau mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur.
Triniaeth: Symptomau o'r llwybr gastroberfeddol - therapi symptomatig, gan roi sylw arbennig i normaleiddio cydbwysedd dŵr-electrolyt. Gellir tynnu amoxicillin ac asid clavulanig o'r llif gwaed trwy haemodialysis.
Dangosodd canlyniadau astudiaeth arfaethedig a gynhaliwyd gyda 51 o blant mewn canolfan wenwyn nad oedd rhoi amoxicillin ar ddogn o lai na 250 mg / kg yn arwain at symptomau clinigol sylweddol ac nad oedd angen eu torri gastrig.
Ffurflen ryddhau
Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg, 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml. Mewn potel o wydr clir, wedi'i chau gan gap alwminiwm sgriw-ymlaen gyda rheolaeth ar yr agoriad cyntaf, 11.5 g. 1 fl. ynghyd â chap mesur mewn bwndel cardbord.
Powdwr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar, 200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml, 400 mg + 57 mg mewn 5 ml. Mewn potel wydr dryloyw wedi'i chau gyda chap alwminiwm sgriw-ymlaen gyda rheolaeth agoriadol gyntaf, 7.7 g (ar gyfer dos o 200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml) neu 12.6 g (ar gyfer dos o 400 mg + 57 mg mewn 5 ml ) 1 fl. ynghyd â chap mesur neu chwistrell dosio mewn blwch cardbord.
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 250 mg + 125 mg. Mewn pothell alwminiwm / PVC 10 pcs. 1 pothell gyda bag o gel silica mewn pecyn o ffoil alwminiwm wedi'i lamineiddio. 2 becyn ffoil mewn blwch cardbord.
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 500 mg + 125 mg. Mewn pothell alwminiwm / PVC / PVDC 7 neu 10 pcs. 1 pothell gyda bag o gel silica mewn pecyn o ffoil alwminiwm wedi'i lamineiddio. 2 becyn o ffoil alwminiwm wedi'i lamineiddio mewn blwch cardbord.
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, 850 mg + 125 mg. Mewn pothell alwminiwm / PVC 7 pcs. 1 pothell gyda bag o gel silica mewn pecyn o ffoil alwminiwm wedi'i lamineiddio. 2 becyn ffoil mewn blwch cardbord.
Gwneuthurwr
Traeth SmithKlein P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, y DU.
Enw a chyfeiriad yr endid cyfreithiol y cyhoeddwyd y dystysgrif gofrestru yn ei enw: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moscow, Yakimanskaya nab., 2.
Am ragor o wybodaeth, cysylltwch â: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, llawr 5. Parc Busnes "bryniau Krylatsky."
Ffôn: (495) 777-89-00, ffacs: (495) 777-89-04.
Dyddiad dod i ben Augmentin ®
tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 flynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 500 mg + 125 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 875 mg + 125 mg - 3 blynedd.
powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 flynedd. Yr ataliad a baratowyd yw 7 diwrnod.
powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 flynedd. Yr ataliad a baratowyd yw 7 diwrnod.
powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 flynedd. Yr ataliad a baratowyd yw 7 diwrnod.
Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Rydym yn rhestru'r mathau o ryddhau'r cyffur sydd wedi'i gofrestru yn Rwsia:
- Yr opsiwn ar ffurf powdr sych ar gyfer paratoi ataliad trwy'r geg, sy'n cynnwys 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml o'r feddyginiaeth orffenedig,
- Augmentin ar ffurf powdr sych ar gyfer paratoi ataliad llafar sy'n cynnwys 200 mg + 28.5 mg mewn 5 ml o'r feddyginiaeth orffenedig,
- Powdr Augmentin sy'n cynnwys 400 mg + 57 mg mewn 5 ml o'r ataliad gorffenedig,
- Powdr Augmentin, a fwriadwyd ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol,
- Powdr Augmentin ES ar gyfer paratoi ataliad plant, sy'n cynnwys 600 mg + 42.9 mg mewn 5 ml,
- Tabledi 500mg + 125mg
- Tabledi 875 mg + 125 mg
- Tabledi Augmentin 250mg + 125 mg.
Grŵp clinigol a ffarmacolegol: gwrthfiotig o'r grŵp penisilin sbectrwm eang gydag atalydd beta-lactamase.
Beth yw pwrpas Augmentin?
Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddir Augmentin ar gyfer heintiau bacteriol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i'r cyffur. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Heintiau organau ENT - cyfryngau otitis, tonsilitis, pharyngitis, sinwsitis,
- Heintiau'r system broncopwlmonaidd: broncitis acíwt, gwaethygu broncitis cronig, niwmonia,
- Heintiau amhenodol y system genhedlol-droethol: cystitis, pyelonephritis, urethritis, mewn menywod - vulvovaginitis bacteriol, endocervicitis,
- Heintiau croen a meinwe meddal,
- Heintiau berfeddol acíwt - dysentri, salmonellosis,
- Heintiau cyhyrysgerbydol - osteomyelitis, rhai mathau o arthritis heintus,
- Heintiau deintyddol - periodontitis, crawniad deintyddol,
- Gonorrhea
- Sepsis.
Hefyd, nodir y defnydd o Augmentin ar gyfer cymhlethdodau heintus yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.
Gweithredu ffarmacolegol
Gwrthfiotig sbectrwm eang. Mae ganddo effaith bacteriolytig (bacteria dinistriol).Mae'n weithredol yn erbyn ystod eang o ficro-organebau llenyddol aerobig (aerobig (sy'n gallu bodoli yn absenoldeb ocsigen) gram-positif ac aerobig, gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase (ensym sy'n dinistrio penisilinau).
Mae asid clavulanig, sy'n rhan o'r paratoad, yn darparu ymwrthedd amoxicillin i effeithiau beta-lactamasau, gan ehangu sbectrwm ei weithred.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Augmentin, mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol yn dibynnu ar oedran, pwysau corff, swyddogaeth arennau'r claf, yn ogystal â difrifoldeb yr haint. Os oes angen, mae'n bosibl cynnal therapi cam wrth gam (ar ddechrau therapi, rhoi parenteral y cyffur gan drosglwyddo wedyn i weinyddiaeth lafar).
- Oedolion a phlant dros 12 oed neu'n pwyso 40 kg neu fwy. 1 dabled 250 mg / 125 mg 3 gwaith / dydd (ar gyfer heintiau difrifoldeb ysgafn i gymedrol), neu 1 dabled 500 mg / 125 mg 3 gwaith / dydd, neu 1 dabled 875 mg / 125 mg 2 gwaith / dydd, neu 11 ml o ataliad o 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 gwaith / dydd (sy'n cyfateb i 1 dabled o 875 mg / 125 mg).
- Nid yw dwy dabled 250 mg / 125 mg yn cyfateb i un dabled 500 mg / 125 mg.
- Plant rhwng 3 mis a 12 oed gyda phwysau corff o lai na 40 kg. Rhagnodir y cyffur ar ffurf ataliad ar gyfer rhoi trwy'r geg. Gwneir cyfrifiad dos yn dibynnu ar oedran a phwysau'r corff, a nodir mewn pwysau corff / diwrnod mg / kg (cyfrifiad yn ôl amoxicillin) neu mewn ml o ataliad.
- Plant o'u genedigaeth i 3 mis. Oherwydd anaeddfedrwydd swyddogaeth ysgarthol yr arennau, y dos argymelledig o Augmentin (wedi'i gyfrifo yn ôl amoxicillin) yw 30 mg / kg / dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu ar ffurf ataliad 4: 1.
Y cwrs lleiaf o therapi gwrthfiotig yw 5 diwrnod. Ni ddylai'r driniaeth barhau am fwy na 14 diwrnod heb adolygiad o'r sefyllfa glinigol. Er mwyn amsugno a lleihau sgîl-effeithiau posibl o'r system dreulio, argymhellir cymryd Augmentin ar ddechrau pryd bwyd.
Augmentin yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Fel y rhan fwyaf o wrthfiotigau yn y grŵp penisilin, mae amoxicillin, a ddosberthir ym meinweoedd y corff, hefyd yn treiddio i laeth y fron. Ar ben hynny, gellir dod o hyd i grynodiadau hybrin o asid clavulanig mewn llaeth hyd yn oed.
Fodd bynnag, ni nodir unrhyw effaith negyddol arwyddocaol yn glinigol ar gyflwr y plentyn. Mewn rhai achosion, gall y cyfuniad o asid clavulanig ag amoxicillin achosi dolur rhydd a / neu ymgeisiasis (llindag) y pilenni mwcaidd yn y ceudod llafar yn y babi.
Mae Augmentin yn perthyn i'r categori cyffuriau a ganiateir ar gyfer bwydo ar y fron. Serch hynny, os bydd y plentyn yn datblygu rhai sgîl-effeithiau annymunol yn ystod triniaeth y fam gydag Augmentin, rhoddir y gorau i fwydo ar y fron.
Paratoadau Augmentin yw paratoadau A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav.
Sylw: dylid cytuno ar ddefnyddio analogau gyda'r meddyg sy'n mynychu.
Mae pris cyfartalog Augmentin mewn fferyllfeydd (Moscow) yn dibynnu ar ffurf ei ryddhau.
- Tabledi Augmentin 250 mg + 125 mg, 20 pcs. - o 261 rhwb.
- Tabledi Augmentin 500 mg + 125 mg, 14 pcs. - o 370 rhwb.
- Tabledi Augmentin 875 mg + 125 mg, 14 pcs. - o 350 rhwb.
Telerau ac amodau storio
Dylai'r cyffur gael ei storio mewn man sych sy'n anhygyrch i blant ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Mae oes silff tabledi (250 mg + 125 mg) a (875 mg + 125 mg) yn 2 flynedd, ac mae tabledi (500 mg + 125 mg) yn 3 blynedd. Oes silff y powdr ar gyfer paratoi ataliad mewn potel heb ei agor yw 2 flynedd.
Dylai'r ataliad a baratowyd gael ei storio yn yr oergell ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C am 7 diwrnod.
-
Niacin ar gyfer pibellau gwaed o dan bwysedd uchel
Gweithredu ffarmacolegol Mae Niacin yn gyfansoddyn sy'n debyg o ran strwythur i nicotinamid. Mae'r defnydd o asid nicotinig yn bwysig ar gyfer ysgogi cylchrediad y gwaed, gweithgaredd yr ymennydd, cyfnewid asidau amino, brasterau, carbohydradau a phroteinau. ... -
-
-
