Glwcophage mewn diabetes

Mae glucophage yn asiant gostwng siwgr ar gyfer gweinyddiaeth lafar (trwy'r geg), sy'n cynrychioli biguanidau. Mae'n cynnwys y gydran weithredol - mae hydroclorid metformin, a stearate magnesiwm a povidone yn cael eu dosbarthu fel sylweddau ychwanegol. Mae'r gragen o dabledi Glucofage 1000 yn cynnwys, yn ychwanegol at hypromellose, macrogol.

Er gwaethaf gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, nid yw'n arwain at hypoglycemia. Mae egwyddor gweithredu Glwcophage yn seiliedig ar gynyddu affinedd derbynyddion inswlin, yn ogystal ag ar ddal a dinistrio glwcos gan gelloedd. Yn ogystal, mae'r cyffur yn rhwystro cynhyrchu glwcos gan gelloedd yr afu - trwy atal prosesau glucogenolysis a gluconeogenesis.

Y prif gynhwysyn gweithredol yn y cyffur yw cynhyrchu glycogen gan yr afu. Mae hefyd yn darparu cynnydd yng nghyfaint y systemau cludo glwcos i wahanol gelloedd. Mae gan Metformin rai effeithiau eilaidd hefyd - mae'n gostwng colesterol a thriglyseridau, yn cyfrannu at y treiddiad gorau posibl o glwcos i'r llwybr treulio.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Paratoad ar gyfer gweinyddiaeth lafar ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â gorchudd gwyn.

O ddechrau'r cwrs, fe'i rhagnodir mewn swm o 500 neu 850 mg sawl gwaith y dydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd. Gan ddibynnu ar dirlawnder gwaed â siwgr, gallwch gynyddu'r dos yn raddol.

Y rhan gefnogol yn ystod therapi yw 1500-2000 mg y dydd. Rhennir y cyfanswm yn 2-3 dos er mwyn osgoi anhwylderau gastroberfeddol diangen. Y dos cynnal a chadw uchaf yw 3000 mg, rhaid ei rannu'n 3 dos y dydd.

Ar ôl peth amser, gall cleifion newid o ddos ​​safonol o 500-850 mg i dos o 1000 mg. Mae'r dos uchaf yn yr achosion hyn yn union yr un fath â therapi cynnal a chadw - 3000 mg, wedi'i rannu'n 3 dos.

Os oes angen newid o asiant hypoglycemig a gymerwyd yn flaenorol i Glucophage, dylech roi'r gorau i gymryd yr un blaenorol, a dechrau yfed Glwcophage ar y dos a nodwyd yn gynharach.

Cyfuniad ag inswlin:

Nid yw'n rhwystro synthesis yr hormon hwn ac nid yw'n achosi sgîl-effeithiau mewn therapi cyfuniad. Gellir eu cymryd gyda'i gilydd i gael y canlyniadau gorau. Ar gyfer hyn, dylai'r dos o Glucofage fod yn safonol - 500-850 mg, a rhaid dewis faint o inswlin a roddir gan ystyried crynodiad yr olaf yn y gwaed.

Plant a phobl ifanc:

Gan ddechrau o 10 mlynedd, gallwch ragnodi wrth drin glwcophage un cyffur, ac mewn cyfuniad ag inswlin. Mae'r dos yr un peth ag oedolion. Ar ôl pythefnos, mae addasiad dos yn seiliedig ar ddarlleniadau glwcos yn bosibl.

Dylid dewis dos Glucophage ymhlith pobl oedrannus gan ystyried cyflwr y cyfarpar arennol. I wneud hyn, mae angen pennu lefel y creatinin yn y serwm gwaed 2-4 gwaith y flwyddyn.

Tabledi gwyn wedi'u gorchuddio ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Rhaid eu bwyta'n gyfan, heb fynd yn groes i'w cyfanrwydd, eu golchi i lawr â dŵr.

Glucophage Hir 500 mg:

Rheoli dos o 500 mg - unwaith y dydd amser cinio neu ddwywaith mewn glec o 250 mg yn ystod brecwast a swper. Dewisir y swm hwn ar ddangosydd o lefel y glwcos mewn plasma gwaed.

Os oes angen i chi newid o dabledi confensiynol i Glucofage Long, yna bydd y dos yn yr olaf yn cyd-fynd â dos y cyffur arferol.

Yn ôl lefelau siwgr, ar ôl pythefnos caniateir cynyddu'r dos sylfaenol 500 mg, ond dim mwy na'r dos uchaf - 2000 mg.

Os yw effaith y cyffur Glucofage Long yn cael ei leihau, neu os na chaiff ei fynegi, yna mae angen cymryd y dos uchaf yn ôl y cyfarwyddyd - dwy dabled yn y bore a gyda'r nos.

Nid yw rhyngweithio ag inswlin yn wahanol i'r un wrth gymryd glwcophage heb fod yn hir.

Glucophage Hir 850 mg:

Y dos cyntaf o Glucophage Long 850 mg - 1 tabled y dydd. Y dos uchaf yw 2250 mg. Mae'r dderbynfa'n debyg i dos o 500 mg.

Glucofage 1000 o gyfarwyddiadau i'w defnyddio:

Mae dos o 1000 mg yn debyg i opsiynau hirfaith eraill - 1 dabled y dydd gyda phrydau bwyd.

Gwrtharwyddion

Ni allwch fynd â'r cyffur hwn at bobl sy'n dioddef o:

• cetoasidosis yn erbyn diabetes
• o droseddau yn swyddogaeth y cyfarpar arennol gyda chliriad llai na 60 ml / min
• dadhydradiad oherwydd chwydu neu ddolur rhydd, sioc, afiechydon heintus
• afiechydon y galon fel methiant y galon
• afiechydon yr ysgyfaint - CLL
• methiant yr afu a swyddogaeth yr afu â nam arno
• alcoholiaeth gronig
• anoddefgarwch unigol i sylweddau yn y cyffur

Yn ogystal, gwaherddir mynd â Glwcofage i ferched beichiog sy'n cadw at ddeiet calorïau isel, i bobl sydd mewn cam neu goma yn erbyn cefndir diabetes.

Tabledi gwyn, wedi'u gorchuddio o 500, 850 a 100 mg. Defnyddio'r cyffur - gyda bwyd y tu mewn, ei olchi i lawr â dŵr. Mae'r dos yn cael ei gyfrif yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried ei ddangosyddion glwcos a graddfa gordewdra, gan fod y cyffur hefyd yn addas ar gyfer colli pwysau.

Sgîl-effeithiau

Gall effeithiau annymunol ddigwydd ar y corff - fel:

• dyspepsia - wedi'i amlygu gan gyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, flatulence (mwy o nwy yn ffurfio)
• anhwylderau blas
• llai o archwaeth
• nam hepatig - gostyngiad yng ngweithgaredd ei swyddogaethau hyd at ddatblygiad hepatitis
  ar ran y croen - brech sy'n cosi, erythema
• gostyngiad mewn fitamin B12 - yn erbyn cefndir cymeriant hir o feddyginiaeth

Mae'r gost yn amrywio mewn fferyllfeydd manwerthu a siopau ar-lein. Mae'r pris hefyd yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur a nifer y tabledi yn y pecyn. Yn y siop ar-lein, y disgrifiad o brisiau ar gyfer pecynnau o dabledi mewn meintiau o 30 darn - 500 mg - tua 130 rubles, 850 mg - 130-140 rubles, 1000 mg - tua 200 rubles. Yr un dosau, ond ar gyfer pecyn gyda'r swm o 60 darn mewn pecyn - 170, 220 a 320 rubles, yn y drefn honno.

Mewn cadwyni fferylliaeth manwerthu, gall y gost fod yn uwch yn yr ystod o 20-30 rubles.

Oherwydd sylwedd gweithredol metformin, mae gan Glucofage lawer o analogau. Dyma ychydig ohonynt:

• Siofor. Cyffur gyda'r un egwyddor weithredol. Dyma'r opsiwn mwyaf diogel ar gyfer cyffuriau hypoglycemig ar gyfer colli pwysau. Yn ogystal, nodwyd sgîl-effeithiau prin iawn. Mae'r pris bras tua 400 rubles.
• Met Nova. Hynodrwydd y feddyginiaeth hon yw ei bod yn anodd ei defnyddio mewn pobl o oedran senile ac mewn pobl sy'n cymryd rhan mewn llafur corfforol trwm. Y gwir yw, mae Nova Met yn gallu ysgogi ymddangosiad asidosis lactig. Yn ogystal, gall pobl oedrannus brofi nam ar eu swyddogaeth arennol oherwydd symptomau coll. Mae'r pris tua 300 rubles.
• Metformin. Mewn gwirionedd, dyma sylwedd gweithredol cyfan holl gyfatebiaethau Glucofage ac ef ei hun. Mae ganddo'r un priodweddau. Mae'r pris mewn fferyllfeydd tua 80-100 rubles.

Gorddos

Fel y soniwyd uchod, nid yw'r cyffur yn cyfrannu at hypoglycemia - a gyda gorddos hefyd. Ond mewn achosion o'i gymeriant mewn swm sy'n fwy na'r hyn a ganiateir, mae'r asidosis lactig, fel y'i gelwir, yn datblygu. Mae hon yn ffenomen anaml, ond eithaf peryglus, oherwydd gall arwain at farwolaeth.

Mewn achos o orddos o Glucofage, mae angen rhoi'r gorau i gymryd y cyffur ar frys. Nodir ar unwaith yn yr ysbyty, archwiliad meddygol a diagnosis. Dynodir therapi symptomig, ond haemodialysis yw'r opsiwn gorau.

Casgliad

Mae Glukonazh 1000 yn feddyginiaeth ardderchog i bobl â diabetes. Bydd nid yn unig yn helpu i reoli lefelau siwgr, ond gall hefyd leihau pwysau, felly bydd hefyd yn helpu'r rhai sydd eisiau colli pwysau. Fodd bynnag, ni ddylech ei gymryd yn ddifeddwl - mae angen ichi ei gymryd yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Cyn prynu'r cyffur hwn, ymgynghorwch ag arbenigwr.

Nodweddion y cyffur

Mae glucophage yn feddyginiaeth wreiddiol sy'n cael ei chynhyrchu yn Ffrainc. Wrth gynnal cyfres o astudiaethau ar gyfer trin diabetes, mae'n arferol ei ddefnyddio. Y prif ddangosyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yw:

• gordewdra mewn diabetig o'r ail fath o ddiabetes,
• colesterol uchel
• anoddefiad sulfonylurea.

Yn aml, mae arbenigwyr yn rhagnodi cyffur ar gyfer therapi cyfuniad, a gynhelir ynghyd â chwistrelliadau o inswlin (yn achos diabetes math 1). Nodwedd o Glucophage yw ei fod, yn wahanol i gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr, yn atal yr afu rhag cynhyrchu glwcos yn y bore. Dyna pam mae arbenigwyr yn argymell cymryd y cyffur cyn amser gwely i gynyddu ei effeithiolrwydd.

Sut i gymryd glwcophage mewn diabetes

Dewisir dos y cyffur yn gaeth ar sail nodweddion unigol y corff. Ni all y dos cyntaf fod yn fwy na 850 mg. Dros amser, gall gweinyddu glwcophage mewn diabetes gynyddu i 2.25 mg. Fodd bynnag, dim ond o dan yr amod y bydd yr endocrinolegydd yn monitro ymateb y claf yn ofalus, absenoldeb sgîl-effeithiau gyda dosau cynyddol, y mae hyn. Mae'r broses o ddod i arfer â'r feddyginiaeth yn raddol, felly dylai'r cynnydd mewn dos fod yn raddol.

Gall plant (o 10 oed) a phobl ifanc ddefnyddio Glyukofazh, fel meddyginiaeth ar wahân, neu trwy ei gyfuno â meddyginiaethau eraill. Mae'r dos a ganiateir ar eu cyfer rhwng 500 a 2000 mg. Mae angen i bobl oedrannus ymgynghori â'u meddyg, oherwydd yn yr oedran hŷn gall cydrannau'r feddyginiaeth hon amharu ar ymarferoldeb yr arennau.

Ar gyfartaledd, cymerir y cyffur unwaith bob 2-3 diwrnod. Er mwyn atal canlyniadau a chymhlethdodau annymunol y llwybr gastroberfeddol, mae angen i chi yfed tabledi cyn prydau bwyd neu ar ôl prydau bwyd. Ers wrth gymryd y feddyginiaeth yn ystod prydau bwyd, ni fydd ei briodweddau buddiol yn amlygu eu hunain, bydd effeithiolrwydd y weithred yn lleihau.

Mae'r broses o wella'r broses metabolig yn digwydd ar ôl wythnos neu ddeg diwrnod. Ar ôl dau ddiwrnod, mae'r broses o grynodiad siwgr yn cychwyn, ac o ganlyniad mae gostyngiad yn ei lefel yn y gwaed.

Pan fydd hyperglycemia yn cael ei ddigolledu, gellir lleihau dos y cyffur yn raddol, gan ei gyfuno â meddyginiaethau eraill. Y cyfuniad mwyaf llwyddiannus o Glucophage:

• gyda glibenclamid, sy'n effeithio ar glycemia ac mewn cyfuniad â'r cyffur yn gwella'r weithred hon,
• gydag Inswlin, ac o ganlyniad gall yr angen am hormon leihau hyd at 50%.

Gyda datblygiad cyflym symptomau diabetes, argymhellir atal glwcophage, gan ddefnyddio 1 g mewn 24 awr, wrth gadw at y diet. Bydd hyn yn helpu i adfer pwysau'r corff i feintiau arferol, lleihau goddefgarwch carbohydrad a lefelau colesterol.

A yw'n bosibl disodli'r cyffur ag un arall

Ar werth mae yna lawer o gyffuriau sy'n cynnwys metformin. Y gydran hon yw'r brif un ar gyfer llawer o analogau Glucophage, er enghraifft, Siofor neu Formmetin. Ers i ddefnydd y gydran hon ddangos priodweddau cadarnhaol uchel y cymhwysiad, mae llawer o gwmnïau fferyllol blaenllaw o wahanol wledydd wedi bod yn ymwneud â chreu cyffuriau yn seiliedig arno.

Y prif wahaniaeth rhwng gwahanol feddyginiaethau yw eu cost. Ac i benderfynu pa un sy'n well, dim ond o ddeinameg datblygiad y clefyd y mae'n bosibl, yn ogystal â'r broses o wella cyflwr cyffredinol y corff.

Glwcophage ar gyfer colli pwysau os nad oes diabetes

I bobl heb ddiabetes, gall glucofage fod yn ffordd wych o golli pwysau. Nid yw gweithgynhyrchwyr yn nodi y caniateir defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys metformin fel ffordd o golli pwysau. Ond, er gwaethaf hyn, mae llawer o bobl sydd dros bwysau wedi dod o hyd i iachawdwriaeth yn hyn.

Mae'r cyffur yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i'r inswlin hormonau, ac o ganlyniad, mae secretiad gormodol yn cael ei leihau, mae'r broses o ddyddodi braster yn cael ei leihau. Dim llai pwysig yw'r ffaith bod Glwcofage yn cael effaith ar archwaeth, ei ostwng a chyflymu dileu carbohydradau o'r coluddyn.

Oherwydd y ffaith nad yw'r cyffur yn gostwng siwgr yn is na'r norm sefydledig, gellir ei ddefnyddio hefyd gyda lefelau glwcos arferol yn y corff.

Er mwyn colli pwysau, ond heb darfu ar brosesau metabolaidd, mae angen i berson ystyried sawl pwynt allweddol:

• nid yw'r gwneuthurwr yn gwarantu canlyniad cadarnhaol (o ran colli pwysau),
• dim ond os dilynir y rheolau maethol y mae'r effaith yn ymddangos,
• mae dos yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff,
• rhaid lleihau'r dos pan fydd unrhyw arwyddion o ddiffyg traul neu gyfog yn ymddangos.

Mae daearyddiaeth defnyddio'r cyffur ar gyfer colli pwysau yn helaeth, yn benodol, mae athletwyr hefyd yn ei ddefnyddio i gyflymu'r broses o losgi braster. Yn wahanol i bobl ddiabetig, sy'n gallu yfed pils trwy gydol eu hoes, mae'n ddigon i athletwyr ddilyn cwrs 20 diwrnod o gymryd y cyffur, ac ar ôl hynny mae angen iddyn nhw roi'r gorau iddi am fis.

Mae'n bwysig ystyried, heb archwiliad rhagarweiniol gan feddyg, ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i ddechrau cymryd y cyffur ar eich pen eich hun, yn enwedig ar gyfer colli pwysau. Gall y corff ymateb yn wahanol i'w brif gydrannau, ac o ganlyniad bydd cymhlethdodau'n ymddangos. Dylai unrhyw feddyginiaeth a gymerir fod yn rhesymol a chytuno arno gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr.

Pan wnes i droi’n 55 oed, roeddwn i eisoes yn trywanu fy hun ag inswlin, roedd popeth yn ddrwg iawn. Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf, rydw i'n mynd i'r wlad bob dydd, yn tyfu tomatos ac yn eu gwerthu ar y farchnad. Mae fy modrybedd yn synnu at y ffordd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Tabledi glucophage

Rhagnodir y cyffur Glucophage mewn diabetes i gleifion sy'n cael eu diagnosio â diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail fath. Mae glucofage 1000 wedi sefydlu ei hun fel ffordd effeithiol y gall y claf sicrhau gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, heb arwain at hypoglycemia. Mae'r cyffur yn boblogaidd ar gyfer trin gordewdra, gan ei fod yn helpu i leihau pwysau'r corff. Mae'r eiddo hwn oherwydd y defnydd o'r cyffur fel ffordd o golli pwysau, athletwyr i "sychu" y corff. Gall defnydd anghywir o'r cyffur achosi niwed sylweddol.

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabled. Mae'r dabled siâp hirgrwn wedi'i gorchuddio â gorchudd ffilm gwyn. Mae'r siâp yn biconvex, mae risg ar y ddwy ochr. Cyfansoddiad y cyffur:

Hydroclorid metformin (cynhwysyn gweithredol)

Opadry yn lân (cotio ffilm)

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae sylwedd gweithredol y cyffur - metformin yn cael effaith hypoglycemig, a amlygir mewn gostyngiad mewn hyperglycemia. Mae'r cyffur yn gallu gostwng glwcos yn y gwaed yn ystod y dydd ac yn syth ar ôl pryd bwyd. Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i allu'r cyffur i atal gluconeogenesis, glycogenolysis, cynyddu sensitifrwydd inswlin a lleihau amsugno glwcos gan y llwybr gastroberfeddol. Mae hyn yn arwain at effaith iachâd. Mae cymhleth y gweithredoedd hyn yn arwain at ostyngiad mewn glwcos yn yr afu ac ysgogiad ei brosesu gan gyhyrau.

Mae'r bioargaeledd pan gymerir tua 50-60%.mae gan y feddyginiaeth allu isel i rwymo i broteinau plasma, gan dreiddio i mewn i gelloedd gwaed coch. Nid yw'r cyffur a dderbynnir yn cael ei fetaboli, ei ysgarthu gan yr arennau ac yn rhannol trwy'r coluddion. Mae'r hanner oes dileu oddeutu 6.5 awr. Mewn cleifion â swyddogaeth arennol ansefydlog, gwelir gostyngiad yn amsugno metformin.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae gan glucophage un prif arwydd i'w ddefnyddio, wedi'i gymeradwyo gan feddyginiaeth swyddogol. Mae defnyddio'r cyffur ar gyfer colli pwysau ar eich risg eich hun. Defnyddir y feddyginiaeth i drin diabetes math 2. Argymhellir defnydd arbennig ar gyfer pobl â gordewdra, ar yr amod nad oes canlyniad therapi diet ac addysg gorfforol. Mae oedolion a phlant ar ôl deg oed yn defnyddio'r cyffur fel monotherapi neu ynghyd â phenodi inswlin yn unol â'r amserlen a ragnodir gan y meddyg.

Sut i gymryd

Rhaid cymryd glucophage ar lafar heb gnoi, ei olchi i lawr â dŵr. Argymhellir cymryd gyda bwyd neu ar ôl bwyta. Y dos cychwynnol o metformin i oedolion yw 500 mg ddwy i dair gwaith / dydd. Wrth newid i therapi cynnal a chadw, mae'r dos yn cychwyn o 1500 mg i 2000 mg / dydd. Dosberthir y gyfrol hon mewn dau i dri dos er mwyn creu trefn ysgafn ar gyfer y llwybr gastroberfeddol. Y dos uchaf yw 3000 mg. Mae newid i feddyginiaeth gyda chyffur hypoglycemig arall yn achosi i'r rhoi'r gorau i gymryd yr ail.

Mae therapi cyfuniad ag inswlin yn cynnwys mesur rhagarweiniol o lefelau inswlin yn y gwaed. Mae plant yn derbyn y cyffur, gan ddechrau o 10 oed, yn ôl y cynllun 500 mg ddwy i dair gwaith / dydd. Ar ôl 10-15 diwrnod, caiff y dos ei addasu yn dibynnu ar newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed. Y dos uchaf a ddosberthir a ganiateir yw 2000 mg / dydd. Ar gyfer pobl oedrannus, rhagnodir y feddyginiaeth gan feddyg, gan ystyried cyflwr yr arennau.

Glwcophage yn ystod beichiogrwydd

Dylai ffaith beichiogrwydd bennu diddymiad y cyffur Glucofage 1000. Os yw beichiogrwydd wedi'i gynllunio yn unig, mae angen darparu ar gyfer diddymu'r cyffur. Dewis arall yn lle metformin yw therapi inswlin o dan oruchwyliaeth meddyg. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ddata ar sut mae'r cyffur yn rhyngweithio â llaeth y fron, felly, gwaharddir defnyddio Glwcofage wrth fwydo ar y fron.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni ellir cyfuno pob meddyginiaeth â Glwcophage. Mae yna gyfuniadau gwaharddedig ac nid argymhellir:

• mae gwenwyn alcohol acíwt yn arwain at asidosis lactig, os nad yw person yn bwyta digon, mae ganddo fethiant yr afu,
• ni argymhellir cyfuno triniaeth Danazol â Glwcophage o ystyried yr effaith hyperglycemig,
• mae dosau uchel o chlorpromazine yn cynyddu crynodiad glwcos, mae angen addasiad dos, yn ogystal â gwrthseicotig,
• mae diwretigion dolen yn arwain at asidosis lactig, mae agonyddion beta-adrenergig yn cynyddu lefelau siwgr, mae angen inswlin,
• mae asiantau gwrthhypertensive yn lleihau hyperglycemia,
• mae deilliadau sulfonylurea, inswlin, acarbose a salicylates yn achosi hypoglycemia,
• Mae Nifedipine yn cynyddu amsugno metformin, mae angen rheoli glwcos,
• mae cyffuriau cationig (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) yn cynyddu amser amsugno metformin.

Sgîl-effeithiau

Gan gymryd Glucofage 1000, gallwch ddod ar draws amlygiad sgîl-effeithiau o natur negyddol, fel:

• asidosis lactig
• llai o amsugno fitamin B12, anemia,
• aflonyddwch blas
• cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, diffyg archwaeth,
• erythema, brech, cosi y croen,
• yn gallu gwella goddefgarwch gastroberfeddol,
• adweithiau alergaidd, cochni, chwyddo,
• cur pen, pendro,
• hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam arno.

Telerau gwerthu a storio

Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn, yn cael ei storio mewn man sy'n anhygyrch i blant ar dymheredd o ddim uwch na 25 gradd. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Gallwch chi ddisodli'r cyffur ag asiantau sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol, neu â chyffuriau sydd â'r un effaith ar y corff. Gellir prynu analogau glucophage mewn fferyllfeydd ar ffurf tabledi neu gapsiwlau ar gyfer gweinyddiaeth lafar:

• Metformin
• Glucophage Hir 1000,
• Glucophage 850 a 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformin.

Pris glucofage 1000

Dim ond mewn fferyllfeydd y gallwch chi brynu Glwcophage, oherwydd mae'n ofynnol prynu presgripsiwn gan feddyg. Bydd y gost yn amrywio yn dibynnu ar nifer y tabledi mewn pecyn. Yn adrannau fferylliaeth Moscow a St Petersburg, pris y feddyginiaeth fydd:

Nifer y tabledi yn y pecyn Glucofage, mewn pcs.

Yr isafswm pris, mewn rubles

Pris uchaf, mewn rubles

Anna, 67 oed. Mae gen i ddiabetes math 2, felly mae angen arian arnaf i gynnal crynodiad arferol o glwcos yn y gwaed. Prynodd fy merch dabledi Glucofage a ddaeth ataf. Mae angen iddynt fod yn feddw ​​ddwywaith y dydd fel bod siwgr yn normal. Mae'r feddyginiaeth yn feddw ​​yn dda, nid yw'n achosi sgîl-effeithiau. Rwy'n fodlon, rwy'n bwriadu eu hyfed ymhellach.

Nikolay, 49 oed Yn yr archwiliad meddygol diwethaf, fe wnaethant ddatgelu cam cychwynnol diabetes math 2. Mae'n dda nad dyna'r cyntaf, ond byddai angen chwistrellu inswlin tan ddiwedd oes. Rhagnododd meddygon dabledi glucophage i mi. Fe wnaethant ddweud wrthyf am yfed am chwe mis, yna sefyll profion, ac os rhywbeth, byddant yn fy nhrosglwyddo i gyffur arall - Hir, y mae angen i chi ei yfed unwaith y dydd. Wrth yfed, rwy'n hoffi'r effaith.

Rimma, 58 oed. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes am yr ail flwyddyn. Mae gen i'r ail fath - ddim yn ddibynnol ar inswlin, felly dwi'n rheoli cyffuriau glycemig trwy'r geg. Rwy'n yfed Glucophage Long - rwy'n hoffi y gellir ei ddefnyddio unwaith y dydd, mae'r effaith yn ddigon am ddiwrnod. Weithiau, rydw i'n cael cyfog ar ôl cymryd y cyffur, ond mae'n mynd heibio yn gyflym. Fel arall, mae'n gweddu i mi.

Vera, 25 oed O gariad, clywais iddi golli pwysau ar Glyukofage. Penderfynais edrych am fwy o adolygiadau am yr offeryn hwn, a chefais fy synnu gan yr effeithiolrwydd. Nid oedd yn hawdd ei gael - mae pils yn cael eu gwerthu trwy bresgripsiwn, ond roeddwn i'n gallu eu prynu. Cymerodd dair wythnos yn union, ond ni sylwodd ar yr effaith. Roeddwn yn anhapus, ac roedd gwendid cyffredinol, gobeithio nad oes unrhyw beth difrifol.

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 500 mg, 850 mg a 1000 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - hydroclorid metformin 500 mg, 850 mg neu 1000 mg,

excipients: povidone, stearad magnesiwm,

cyfansoddiad cotio ffilm - hydroxypropyl methylcellulose, mewn tabledi 1000 mg - opadray pur YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glwcophage 500 mg a 850 mg: tabledi crwn, biconvex, gwyn wedi'i orchuddio â ffilm

Glwcophage 1000 mg: tabledi hirgrwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm wen, gyda risg o dorri ar y ddwy ochr a'r marcio “1000” ar un ochr i'r dabled

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi tabledi metformin ar lafar, cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf (Cmax) ar ôl oddeutu 2.5 awr (Tmax). Y bio-argaeledd absoliwt mewn unigolion iach yw 50-60%. Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae 20-30% o metformin yn cael ei ysgarthu trwy'r llwybr gastroberfeddol (GIT) yn ddigyfnewid.

Wrth ddefnyddio metformin mewn dosau arferol a dulliau gweinyddu, cyflawnir crynodiad plasma cyson o fewn 24-48 awr ac yn gyffredinol mae'n llai nag 1 μg / ml.

Mae graddfa rhwymo metformin i broteinau plasma yn ddibwys. Dosberthir metformin mewn celloedd gwaed coch. Mae'r lefel uchaf yn y gwaed yn is nag yn y plasma ac yn cael ei gyrraedd tua'r un amser. Cyfaint y dosbarthiad ar gyfartaledd (Vd) yw 63–276 litr.

Mae metformin yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid mewn wrin. Ni nodwyd unrhyw fetabolion metformin mewn pobl.

Mae cliriad arennol metformin yn fwy na 400 ml / min, sy'n dynodi dileu metformin gan ddefnyddio hidlo glomerwlaidd a secretiad tiwbaidd. Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'r hanner oes oddeutu 6.5 awr.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae clirio arennol yn gostwng yn gymesur â chlirio creatinin, ac felly, mae'r dileu hanner oes yn cynyddu, sy'n arwain at gynnydd yn lefelau metformin plasma.

Ffarmacodynameg

Mae metformin yn biguanid sydd ag effaith gwrthhyperglycemig, sy'n lleihau lefelau glwcos plasma gwaelodol ac ôl-frandio. Nid yw'n ysgogi secretiad inswlin ac felly nid yw'n achosi hypoglycemia.

Mae gan Metformin 3 mecanwaith gweithredu:

yn lleihau cynhyrchiad glwcos yr afu trwy atal gluconeogenesis a glycogenolysis,

yn gwella derbyniad a defnydd glwcos ymylol yn y cyhyrau trwy gynyddu sensitifrwydd inswlin,

yn oedi cyn amsugno glwcos yn y coluddion.

Mae Metformin yn ysgogi synthesis glycogen mewngellol trwy weithredu ar synthase glycogen. Mae hefyd yn gwella gallu pob math o gludwyr glwcos bilen (GLUT).

Mewn astudiaethau clinigol, nid oedd cymryd metformin yn effeithio ar bwysau'r corff nac yn ei leihau ychydig.

Waeth beth yw ei effaith ar glycemia, mae metformin yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd lipid. Yn ystod treialon clinigol rheoledig gan ddefnyddio dosau therapiwtig, darganfuwyd bod metformin yn gostwng cyfanswm colesterol, lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau.

Dosage a gweinyddiaeth

Monotherapi a therapi cyfuniad ag asiantau gwrthwenwynig llafar eraill:

Y dos cychwynnol arferol yw 500 neu 850 mg o Glucofage

2-3 gwaith y dydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd.

Ar ôl 10-15 diwrnod o ddechrau'r therapi, mae angen addasu dos y cyffur yn seiliedig ar ganlyniadau mesur glwcos yn y gwaed. Gall codiadau dos araf helpu i wella goddefgarwch gastroberfeddol.

Mewn cleifion sy'n derbyn dos uchel o hydroclorid metformin (2-3 g y dydd), gellir disodli dwy dabled Glwcofage â dos o 500 mg gydag un dabled Glucofage gyda dos o 1000 mg. Y dos uchaf a argymhellir yw 3 g y dydd (wedi'i rannu'n dri dos).

Os ydych chi'n bwriadu newid o gyffur gwrth-fetig arall: rhaid i chi roi'r gorau i gymryd cyffur arall a dechrau cymryd y cyffur Glucofage yn y dos a nodir uchod.

Cyfuniad ag inswlin:

Er mwyn sicrhau gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed, gellir defnyddio glucofage ac inswlin fel therapi cyfuniad. Y dos cychwynnol arferol o Glucofage® yw 500 mg neu 850 mg 2-3 gwaith y dydd, tra bod y dos o inswlin yn cael ei ddewis yn seiliedig ar ganlyniadau mesur glwcos yn y gwaed.

Plant a phobl ifanc:

Mewn plant o 10 oed, gellir defnyddio glucofage gyda monotherapi ac mewn cyfuniad ag inswlin. Y dos cychwynnol arferol yw 500 mg neu 850 mg unwaith y dydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd. Ar ôl 10-15 diwrnod o therapi, mae angen addasu dos y cyffur yn seiliedig ar ganlyniadau mesur glwcos yn y gwaed. Gall codiadau dos araf wella goddefgarwch gastroberfeddol. Y dos uchaf a argymhellir yw 2 g o'r cyffur Glucofage y dydd, wedi'i rannu'n 2-3 dos.

Cleifion oedrannus:

Oherwydd gostyngiad posibl mewn swyddogaeth arennol yn yr henoed, rhaid dewis dos y cyffur Glucofage yn seiliedig ar baramedrau swyddogaeth arennol. Mae angen asesiad rheolaidd o swyddogaeth arennol.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol:

Gellir defnyddio metformin mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol - cam 3a o glefyd cronig yr arennau (clirio creatinin KlKr 45-59 ml / min neu'r gyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig o rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - dim ond yn absenoldeb cyflyrau eraill. , a allai gynyddu'r risg o asidosis lactig, a chyda'r addasiad dos nesaf: y dos cychwynnol o hydroclorid metformin yw 500 mg neu 850 mg unwaith y dydd. Y dos uchaf yw 1000 mg y dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos. Mae angen monitro swyddogaeth arennol yn ofalus (bob 3-6 mis).

Os yw gwerthoedd CLKr neu rSCF yn gostwng i lefelau 60 ml / min / 1.73 m2, rhaid atal y defnydd o metformin cyn neu yn ystod yr astudiaeth gan ddefnyddio asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin, peidiwch ag ailddechrau ynghynt na 48 awr ar ôl yr astudiaeth a dim ond ar ôl ail-werthuso swyddogaeth yr arennau. , a ddangosodd ganlyniadau arferol, ar yr amod na fydd yn dirywio wedi hynny.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam o ddifrifoldeb cymedrol (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), dylid dod â metformin i ben 48 awr cyn defnyddio asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin ac ni ddylid ei ailgychwyn yn gynharach na 48 awr ar ôl yr astudiaeth a dim ond ar ôl ei ailadrodd. asesiad o swyddogaeth arennol, a ddangosodd ganlyniadau arferol ac ar yr amod na fydd yn gwaethygu wedi hynny.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Meddyginiaethau sy'n cael effaith hyperglycemig (glucocorticoidau (effeithiau systemig a lleol) a sympotomimetics): efallai y bydd angen profion glwcos yn y gwaed yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth. Os oes angen, dylid addasu'r dos o metformin gyda'r cyffur priodol nes bod yr olaf yn cael ei ganslo.

Diuretig, yn enwedig diwretigion dolen gall gynyddu'r risg o asidosis lactig oherwydd eu heffaith negyddol bosibl ar swyddogaeth arennol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae asidosis lactig yn gymhlethdod metabolaidd prin iawn ond difrifol gyda marwolaethau uchel yn absenoldeb triniaeth frys, a all ddatblygu oherwydd cronni metformin. Datblygodd achosion o asidosis lactig mewn cleifion sy'n derbyn metformin yn bennaf mewn cleifion â diabetes mellitus a methiant arennol difrifol neu â dirywiad acíwt mewn swyddogaeth arennol. Dylid bod yn ofalus mewn sefyllfaoedd lle gallai swyddogaeth arennol gael ei amharu, er enghraifft, yn achos dadhydradiad (dolur rhydd difrifol, chwydu) neu benodi therapi gwrthhypertensive, diwretig, neu therapi gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs). Yn yr amodau acíwt hyn, dylid atal therapi metformin dros dro.

Dylid ystyried ffactorau risg cydredol eraill, megis diabetes a reolir yn wael, cetosis, ymprydio hir, yfed gormod o alcohol, methiant yr afu, ac unrhyw gyflwr sy'n gysylltiedig â hypocsia (megis methiant y galon heb ei ddiarddel, cnawdnychiant myocardaidd acíwt).

Dylid ystyried diagnosis o asidosis lactig rhag ofn y bydd symptomau di-nod, fel crampiau cyhyrau, poen yn yr abdomen, a / neu asthenia difrifol. Dylid hysbysu cleifion y dylent riportio'r symptomau hyn i'w darparwr gofal iechyd, yn enwedig os yw cleifion wedi cael goddefgarwch da i metformin o'r blaen. Os amheuir asidosis lactig, dylid dod â'r driniaeth â Glwcofage i ben. Dim ond ar ôl ystyried cymhareb budd / risg a swyddogaeth arennol y dylid ailddechrau defnyddio'r cyffur Glucofage yn unigol.

Nodweddir asidosis lactig gan ymddangosiad prinder asidig anadl, poen yn yr abdomen a hypothermia, ac yna coma. Mae paramedrau labordy diagnostig yn ostyngiad mewn pH gwaed, lefel lactad plasma o fwy na 5 mmol / l, cynnydd yn yr egwyl anion a'r gymhareb lactad / pyruvate. Os amheuir bod asidosis lactig, dylid mynd i'r claf yn yr ysbyty ar unwaith. Dylai meddygon hysbysu cleifion o risg a symptomau asidosis lactig.

Gan fod metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, cyn ac yn rheolaidd yn ystod triniaeth gyda Glucofage®, rhaid gwirio clirio creatinin (trwy bennu lefel y creatinin mewn serwm gwaed gan ddefnyddio fformiwla Cockcroft-Gault):

o leiaf 1 amser y flwyddyn mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol,

o leiaf 2-4 gwaith y flwyddyn mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn cleifion â chliriad creatinin ar y terfyn isaf arferol.