Aseton wrth ddadansoddi wrin mewn plentyn

10 munud Postiwyd gan Lyubov Dobretsova 1552

Mae aseton yn wrin plentyn (ketonuria neu acetonuria) yn gyflwr eithaf cyffredin. Gall ddatblygu yn erbyn cefndir aflonyddwch metabolaidd dros dro mewn plant iach, ac oherwydd achosion o glefydau cronig o ddifrifoldeb amrywiol (er enghraifft, diabetes mellitus).

Ar yr un pryd, waeth beth fo etioleg y ffactorau sy'n achosi ketonuria, mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn i gorff y plentyn. Gellir gwaethygu'n amlwg amlygiadau patholegol heb ofal meddygol amserol a digonol, hyd at ddechrau'r coma a hyd yn oed marwolaeth.

Mecanwaith digwyddiad acetonuria mewn plant

Mae aseton uchel yn wrin plentyn yn digwydd o ganlyniad i acetonemia (cetoacidosis) - cronni cyrff ceton (aseton, asetoacetig a asidau beta-hydroxybutyrig) yn y gwaed. Gyda chynnydd yn y crynodiad o cetonau yn y gwaed, mae'r arennau'n dechrau eu tynnu o'r corff yn ddwys er mwyn lleihau'r effaith wenwynig. Felly, yn yr wrin, nodir cynnwys cynyddol mewn cyrff ceton, sy'n cyfeirio acetonuria at dermau labordy yn hytrach na rhai clinigol.

O safbwynt yr olaf, mae acetonuria yn ganlyniad acetonemia. Mewn plant, mae anhwylderau o'r fath yn aml iawn oherwydd nad yw rhai organau wedi cael amser i ddatblygu digon i gyflawni eu swyddogaethau sylfaenol. Er mwyn deall y darlun llawn o ddatblygiad ketonuria, mae'n bwysig gwybod ble a sut mae aseton yn mynd i mewn i'r llif gwaed a pham ei bod hi'n beryglus cynyddu ei grynodiad i blant. Fel rheol, ni ddylai'r plentyn gael aseton yn yr wrin.

Mae cetonau yn ymddangos fel canolradd mewn anhwylderau metabolaidd - pan mae glwcos yn cael ei syntheseiddio gan broteinau a lipidau (brasterau). Glwcos (siwgr) yw'r brif ffynhonnell egni i'r corff dynol. Mae'n cael ei syntheseiddio o garbohydradau hawdd eu treulio sydd wedi'u cynnwys mewn cymeriant bwyd. Heb ddigon o gronfeydd wrth gefn ynni, ni all celloedd weithredu'n normal (yn enwedig ar gyfer meinweoedd nerfau a chyhyrau).

Mae hyn yn golygu, am ryw reswm, bod y cynnwys glwcos yn y gwaed yn lleihau, mae'r corff yn cael ei orfodi o'i gronfeydd wrth gefn ei hun, gan chwalu lipidau a phrotein. Mae'r broses hon yn batholegol ac fe'i gelwir yn gluconeogenesis. Gyda gallu digonol y corff i ddefnyddio cyrff ceton gwenwynig sy'n deillio o ddadelfennu proteinau a lipidau, nid oes ganddynt amser i gronni yn y gwaed.

Mae aseton yn cael ei ocsidio yn y meinweoedd i gyfansoddion diniwed, ac yna'n cael ei dynnu o'r corff dynol gydag wrin ac aer sydd wedi dod i ben. Mewn achosion lle mae cyrff ceton yn ffurfio'n gyflymach nag y mae'r corff yn eu defnyddio ac yn eu dileu, mae eu heffaith wenwynig yn beryglus i'r holl strwythurau cellog. Yn gyntaf oll, mae'r system nerfol (yn benodol, meinwe'r ymennydd) a'r system dreulio yn dioddef - oherwydd meddwdod, mae'r mwcosa gastroberfeddol (llwybr gastrig) yn llidiog, sy'n arwain at chwydu.

O ganlyniad i droseddau o'r fath, mae plant yn colli llawer o hylif - gydag wrin, chwydu, a hefyd trwy aer anadlu allan. Mae hyn yn achosi anhwylderau metabolaidd pellach a newid yn amgylchedd y gwaed asidig, hynny yw, mae asidosis metabolig yn digwydd. Mae diffyg gofal meddygol digonol yn arwain at goma, a gall y plentyn farw o fethiant cardiofasgwlaidd neu ddadhydradiad.

Mae'n bwysig bod rhieni'n gwybod pam y gall ketonuria mewn plant ddatblygu, yn ogystal â phrif arwyddion y cyflwr hwn. Bydd hyn yn eu helpu mewn pryd i gydnabod amlygiadau cychwynnol y patholeg a chymryd mesurau priodol i'w ddileu. Felly, mae'r prif resymau dros y cynnydd mewn cetonau yn y gwaed, ac felly yn wrin plant, fel a ganlyn.

Llai o grynodiad glwcos yn y gwaed:

diffyg carbohydradau hawdd eu treulio yn y diet - gyda chyfnodau hir rhwng prydau bwyd, diet anghytbwys neu lem,
gostyngiad yn swyddogaeth prosesu carbohydrad sy'n gysylltiedig ag ensymau annigonol neu eu gallu,
mwy o siwgr yn y corff - anafiadau, llawdriniaethau, straen, ailwaelu afiechyd cronig, haint, straen meddyliol a chorfforol.

Cymeriant gormodol o broteinau a brasterau gyda bwyd neu oherwydd camweithrediad gastroberfeddol, gan arwain at darfu ar eu prosesu. Mae hyn yn ei gwneud yn ofynnol i'r corff greu amodau ar gyfer defnyddio proteinau a lipidau yn ddwys, gan droi at gluconeogenesis. Mae diabetes mellitus yn sefyll allan fel achos ar wahân sy'n arwain at gynnwys uchel o gyrff aseton, a elwir yn ketoacidosis diabetig.

Mae patholeg o'r fath yn datblygu o ganlyniad i ddiffyg inswlin, pan na ellir amsugno lefel glwcos arferol neu uwch oherwydd camweithrediad pancreatig. Dylid nodi, ar y tymheredd a welir yn y plentyn am amser hir, yn aml gellir nodi cynnydd yn lefel yr aseton yn y gwaed a'r wrin. Mae'r canlynol yn dabl o werthoedd glwcos gwaed arferol ar gyfer plant o wahanol oedrannau.

Oedran	Dangosyddion arferol (mmol / l)
Hyd at flwyddyn	2,8-4,4
1 flwyddyn	3,3-5
2 flynedd
3 blynedd
4 blynedd
5 mlynedd
6 blynedd	3,3-5,5
8 mlynedd
10 oed a hŷn

Mae asetonemia yn ystod plentyndod yn aml yn cael ei amlygu gan gymhleth o rai symptomau, a elwir yr argyfwng aseton (AK). Os ailadroddir cyflyrau o'r fath ddwywaith neu fwy, yna sefydlir y diagnosis o syndrom acetonemig (UG). Yn dibynnu ar y ffactorau sy'n arwain at gynnydd mewn aseton yn y gwaed, mae AS cynradd ac uwchradd yn ynysig.

Mae'r olaf yn datblygu o ganlyniad i afiechydon, fel:

patholegau o natur heintus, sy'n cael eu nodweddu gan dwymyn uchel a chwydu (ffliw, tonsilitis, SARS, haint berfeddol),
somatig (afiechydon y llwybr gastroberfeddol, yr afu, yr arennau, thyrotoxicosis, anemia, diabetes mellitus, ac ati),
anafiadau difrifol oherwydd trawma, ymyrraeth lawfeddygol.

Er bod UG cynradd yn cael ei arsylwi yn bennaf mewn plant sy'n dioddef o ddiathesis niwro-arthritig (NAD), a elwir hefyd yn asid wrig. Nid yw NAD yn cael ei ystyried yn glefyd - mae'n fath o anghysondeb yn natblygiad y cyfansoddiad, ynghyd â thueddiad i adweithiau patholegol ddigwydd i ddylanwadau amgylcheddol.

Gyda'r gwyriad hwn, arsylwir excitability gormodol, newid mewn metaboledd protein-lipid, a diffyg ensym hefyd. Fel rheol, nodweddir plant â diathesis asid wrig gan deneuedd amlwg, symudedd ac excitability uchel. Ar ben hynny, maent yn aml ar y blaen i'w cyfoedion ym maes datblygu deallusol.

Mae eu cyflwr emosiynol braidd yn ansefydlog ac yn aml mae'n cael ei gyfuno ag enuresis (troethi heb ei reoli) a thagu. Mae newidiadau patholegol mewn prosesau metabolaidd mewn plant sy'n dioddef o NAD yn arwain at boen poenus yn y cymalau a'r esgyrn, yn ogystal ag yn yr abdomen. Gall rhai dylanwadau allanol ysgogi AK mewn plentyn â diathesis asid wrig:

diet anghytbwys neu amhriodol,
straen nerfus, ofn, poen,
emosiynau cadarnhaol gormodol
Amlygiad hir o'r haul
gweithgaredd corfforol.

Pam mae plant yn fwyaf agored i ddatblygiad patholeg?

Mae ketoacidosis nondiabetig yn batholeg a welir yn bennaf mewn plant rhwng 1 oed ac 11-13 oed. Yn wir, mae pawb, waeth beth fo'u hoedran, yn agored i heintiau a chlefydau eraill, ac maent hefyd yn derbyn anafiadau amrywiol. Ond ar yr un pryd, mewn oedolion, mae ketonemia a'i ganlyniad, fel rheol, mae ketonuria yn codi fel cymhlethdod diabetes mellitus yng nghyfnod y dadymrwymiad.

O ganlyniad i'r astudiaethau, trodd fod y ffenomen hon oherwydd nodweddion ffisiolegol corff y plentyn, sy'n dod yn ffactor pryfoclyd yn natblygiad cetoasidosis.

Yn gyntaf, mae'r plentyn wrthi'n tyfu ac yn symud llawer, sy'n gofyn am lawer mwy o egni nag oedolyn.
Mewn plant, nid yw digon o storfeydd glwcos ar ffurf glycogen yn cael eu ffurfio, ond mewn oedolion mae ei faint yn caniatáu i'r corff aros yn dawel am eiliadau niweidiol.
Yn ystod plentyndod, mae diffyg ffisiolegol ensymau sy'n darparu'r broses o ddefnyddio cyrff ceton.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae penodau o syndrom acetonemig yn peidio â thrafferthu’r plentyn ar ddechrau’r glasoed, tua 12 oed.

Symptomau acetonuria

Gall symptomau’r cyflwr hwn dyfu’n gyflym iawn, ac mewn rhai achosion hyd yn oed yn gyflym. Gan amlaf mae hyn yn digwydd:

chwydu anorchfygol yn aml, yn enwedig fel adwaith i gymeriant hylif neu unrhyw fwyd,
poen yn yr abdomen o natur sbastig,
twymyn
ehangu'r afu.

Mae yna hefyd arwyddion o ddadhydradiad a meddwdod - sychder a pallor y croen, gostyngiad yn faint o wrin sy'n cael ei ryddhau, gwendid, tafod caeedig a gochi ar y bochau. Yna gall symptomau aflonyddwch yng ngweithgaredd y system nerfol ganolog ymddangos, - yng nghamau cychwynnol ketonemia mae yna gyffro sy'n cael ei ddisodli'n gyflym gan wendid, syrthni, cysgadrwydd. Gall y cyflwr hwn ddatblygu'n goma, ac mewn rhai achosion mae syndrom argyhoeddiadol yn datblygu.

Ond y symptom cyntaf un y bydd rhieni a pherthnasau’r plentyn yn talu sylw iddo, wrth gwrs, yw arogl aseton o’r geg, yn ogystal ag o chwydu ac wrin. Mae arogl cyrff ceton yn eithaf rhyfedd - mae ganddo arogl melys-sur siwgrog, sy'n atgoffa rhywun o ffrwyth, ac afalau aeddfed yn fwy penodol.

Mae'r arogl yn gryf iawn ac yn cael ei ganfod ar unwaith wrth ddod i gysylltiad â'r plentyn, ond weithiau prin y gellir ei weld, hyd yn oed os yw cyflwr y babi yn eithaf difrifol a bod y rhan fwyaf o arwyddion asetonia ar yr wyneb.

Wrth ddadansoddi wrin, nodir ketonuria, ym biocemeg y gwaed, gostyngiad yng nghrynodiad glwcos a chloridau, cynnydd yn lefel y colesterol a lipoproteinau, asidosis. Yn yr achos hwn, bydd cyfradd gwaddodi gwaed uwch o erythrocytes (ESR) a chynnydd yn nifer y leukocytes yn cael ei bennu mewn prawf gwaed cyffredinol. Pan fydd UG eilaidd yn digwydd, mae symptomau'r afiechyd sylfaenol yn ymuno ag arwyddion gwir ketonemia.

Gallwch chi bennu ketonuria gartref trwy ddefnyddio stribedi prawf arbennig. Mae'r stribed yn cael ei ostwng i gynhwysydd di-haint gydag wrin ac yna mae'r cysgod sy'n deillio ohono yn cael ei gymharu â'r raddfa liw a roddir ar y pecyn. Pan eir y tu hwnt i lefel y cetonau, mae ei liw yn troi'n binc, a chyda chyfradd uchel, mae'r arlliw yn troi'n agosach at borffor.

Sut i dynnu cetonau o wrin

Pan fydd arwyddion o acetonemia yn ymddangos am y tro cyntaf, sydd hefyd yn golygu acetonuria, rhaid i chi yn bendant wahodd meddyg neu ymweld â chlinig i gael cyngor. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb cyflwr y claf, rhagnodir triniaeth cleifion allanol neu fynd i'r ysbyty. Os yw lles y babi yn caniatáu therapi gartref, bydd y meddyg yn esbonio'n fanwl beth i'w wneud i rieni i helpu ei gorff i gael gwared ar docsinau.

Mewn sefyllfaoedd pan sefydlir diagnosis o'r fath mewn plant, mae perthnasau yn aml yn ymdopi'n gyflym â'i amlygiadau gartref. A dim ond mewn sefyllfaoedd arbennig o anodd y maent yn troi at ofal meddygol cymwys, sy'n cynnwys cynnal astudiaeth lawn o'r corff a phenodi therapi cymhleth. Datblygir mesurau therapiwtig i ddau gyfeiriad - tynnu aseton yn gyflym ac ailgyflenwi lefelau glwcos.

I ychwanegu at y diffyg glwcos, rhoddir diod felys i blant. Gall fod yn de, compote o'u ffrwythau sych, toddiant glwcos 5%, yn ogystal â hydoddiant halen dŵr Regidron. Er mwyn lleihau chwydu, caiff y plentyn ei ddyfrio o lwy de bob ychydig funudau. I gael gwared ar aseton, mae enema glanhau yn cael ei wneud i blant (weithiau hyd yn oed rhywfaint gydag amlder penodol), a chyffuriau sy'n tynnu tocsinau - rhagnodir enterosorbents hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Bydd yfed digon o ddŵr yn arwain at gynnydd yng nghyfaint wrin, a fydd hefyd yn helpu i leihau crynodiad cetonau. Felly, gwelir yr effaith orau bosibl wrth newid diodydd melys â dŵr mwynol cyffredin wedi'i ferwi neu alcalïaidd, yn ogystal â broth reis. Mae'r pediatregydd adnabyddus a Komarovsky blaenllaw yn dadlau nad oes angen i bawb orfodi babi i fwyta, ond dylid cymryd gofal i sicrhau nad oes eisiau bwyd arno.

Os na fydd y plentyn yn gwrthod bwyd, yna mae'n well rhoi bwydydd carbohydrad hawdd eu treulio - blawd ceirch hylif neu uwd semolina, tatws stwnsh, cawl llysiau, afal wedi'i bobi. Gyda statws anodd i'r claf, maent yn yr ysbyty ac yn cynnal therapi trwyth, sy'n awgrymu cyflwyno atebion meddygol yn diferu mewnwythiennol.

Atal

Ar ôl dyfarnu arwyddion AK i'r babi, mae angen creu amodau fel nad yw'r cyflwr hwn yn digwydd eto. Os canfuwyd ketonuria am y tro cyntaf, bydd y pediatregydd yn argymell diagnosis cynhwysfawr o waed ac wrin a bydd yn rhagnodi uwchsain o'r pancreas a'r afu. Os yw argyfyngau o'r fath yn digwydd yn aml, yna dylid cywiro ffordd o fyw'r babi a dylid adolygu prif gydrannau ei ddeiet.

I blentyn sy'n dueddol o gael cetonuria, mae cysgu a gorffwys digonol, ynghyd ag amlygiad rheolaidd i awyr iach, yn bwysig iawn. Mae angen i blant â NAD gyfyngu ar wylio'r teledu a pheidio â chael chwarae ar y cyfrifiadur. Mae straen meddyliol gormodol a hyfforddiant chwaraeon egnïol yn annymunol. Yr opsiwn gorau i blant o'r fath fydd ymweld â'r pwll yn rheolaidd.

Peidiwch ag anghofio am y diet cyson, sy'n cyfyngu'n llwyr ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, sy'n cynyddu crynodiad cyrff ceton. Dyma gig brasterog, brothiau cryf, cigoedd mwg, prydau wedi'u piclo, ac ati. Dylai carbohydradau hawdd eu treulio wrth gymedroli fod yn bresennol yn y diet - siwgr, mêl, ffrwythau, jam. Gyda syndrom acetonemia eilaidd (pan fydd argyfyngau, er enghraifft, yn datblygu gyda phob clefyd ARVI), mae angen trin nid yn unig y clefyd, ond hefyd arsylwi'n ofalus ar y regimen yfed estynedig trwy gyflwyno'r swm angenrheidiol o siwgr.

Sut mae aseton yn cael ei ffurfio yn y corff?

Pan fyddant yn cael eu llyncu, mae carbohydradau'n cael eu torri i lawr i glwcos a'u hamsugno i'r llif gwaed yn y coluddion. Mae un rhan o'r cyfansoddion organig yn cael ei amsugno gan y celloedd trwy ryddhau egni, ac mae'r ail yn cael ei drawsnewid yn glycogen ac yn cronni ym meinwe'r afu. Gyda defnydd difrifol o ynni - straen, gwaith corfforol blinedig - mae glycogen yn mynd i mewn i'r llif gwaed eto.

Yn y mwyafrif o bobl, mae gan yr afu allu cronnus uchel, felly nid yw'r cronfeydd ynni'n rhedeg allan am amser hir. Ond mewn 17-20% o blant ifanc, dim ond ychydig bach o glycogen sy'n cronni meinwe'r afu. Ac os yw wedi blino'n lân, mae lipidau (brasterau) yn dechrau cael eu defnyddio fel adnodd ynni. Pan fyddant wedi'u hollti, mae cyrff aseton neu ceton yn ymddangos. Os na chaiff cynhyrchion metabolaidd eu tynnu o'r gwaed am amser hir, mae lles y plentyn yn gwaethygu.

Mae aseton yn cythruddo derbynyddion chwydu, gan ysgogi chwydu anorchfygol. Mae dadhydradiad yn gwaethygu diffyg carbohydrad yn unig, ac o ganlyniad mae crynodiad aseton yn y corff yn cynyddu.

Norm aseton yn yr wrin

Mae cyrff ceton yn gynhyrchion metabolaidd sy'n cael eu secretu gan feinwe'r afu. Maent yn ymwneud â metaboledd, rhyddhau egni o lipidau. Mae'r rhain yn cynnwys:

asid beta hydroxybutyric,
aseton
asid acetoacetig.

Mae aseton yn gynnyrch chwalu celloedd braster. Fe'i ffurfir yn y gwaed mewn symiau bach iawn.

Felly, yn ystod wrinalysis cyffredinol (OAM), dim ond olion aseton sy'n cael eu canfod. Nid yw ei lefel mewn wrin dyddiol yn fwy na 0.01-0.03 g.

Pam mae plentyn yn cael ceton yn cynyddu

Os canfyddir aseton yng nghorff y plentyn, mae hyn yn golygu bod nam ar gyfnewid asidau amino neu lipidau. Oherwydd anaeddfedrwydd swyddogaethol, mae'r llwybr treulio yn camweithio. Gyda diffyg maeth, mae 5% o blant yn profi anhwylderau metabolaidd. Os nad oes gan gorff y plentyn garbohydradau, gweithredir metaboledd lipid. Pan fydd braster yn cael ei ddadelfennu, mae llawer o aseton yn cael ei ffurfio, sy'n arwain at wenwyno.

Y prif resymau dros y cynnydd mewn aseton:

cymeriant annigonol o glwcos gyda bwyd,
amlygrwydd lipidau yn y diet,
malabsorption carbohydradau yn y coluddyn,
diffyg maeth mewn babanod,
yn dilyn diet caeth
briwiau bacteriol neu ymfflamychol y llwybr treulio,
dadhydradiad.

Mae cynnydd yn lefel yr aseton yn yr wrin yn cyd-fynd â thorri cydbwysedd dŵr-electrolyt, effaith patholegol ar y llwybr treulio a system nerfol y plentyn.

Mae newid yng nghynnwys cetonau weithiau'n amlygiad o afiechydon:

gastroenteritis
anemia hemolytig,
tiwmorau ymennydd
thyrotoxicosis,
gwenwyneg heintus,
Clefyd Itsenko-Cushing,
diabetes decompensated,
carcinoma hepatocellular,
canser y gwaed (lewcemia).

Ymhlith y ffactorau sy'n sbarduno acetonuria mae:

straen seico-emosiynol gormodol,
ailwaelu ARVI yn aml,
niwro-ddiffiniad
gorfwyta
diffyg fitamin a mwynau,
cam-drin cig.

Mae lefel uwch o aseton yng nghorff babanod newydd-anedig mewn 80% o achosion yn gysylltiedig â gwenwynosis hwyr yn y fam.

Mae'r grŵp risg yn cynnwys plant â diathesis niwro-arthritig, gan eu bod yn dueddol o ddisbyddu'r system nerfol a glycogen yn yr afu yn gyflym.

Arwyddion Aseton Uchel

Mae mwy o aseton mewn serwm i'w gael mewn 20% o blant grŵp oedran iau. Mae anhwylder metabolaidd yn cael ei nodi gan arwyddion meddwdod ac arogl nodweddiadol yn dod o'r geg.

Sut i bennu acetonuria mewn plentyn:

chwydu am fwy na 2-3 diwrnod,
pallor y croen
gwendid cyhyrau
twymyn
allbwn wrin isel
cyffro nerfus
torri poenau yn yr abdomen
dolur rhydd neu rwymedd
llai o archwaeth
cotio gwyn ar y tafod,
aflonyddwch cwsg
anniddigrwydd.

Mae cynnwys cynyddol aseton yn y cylchrediad systemig yn arwain at wenwyno, dirywiad yn lles y plentyn. Mae anniddigrwydd, crampiau cyhyrau, twymyn.

Mae meddwdod yn cyd-fynd â chynnydd yn lefel y cyrff aseton. O ganlyniad, aflonyddir ar y system nerfol ganolog, mae canolfannau chwydu yn llidiog. Felly, nid oes archwaeth gan y plentyn, nid yw'r chwydu yn dod i ben.

Pam mae cetonau wrin uchel yn beryglus

Mae crynhoad aseton yn y corff yn llawn syndrom acetonemig, sy'n amlygu ei hun:

lacrimation
twymyn
tachycardia
chwydu parhaus
dadhydradiad difrifol
aflonyddwch cwsg
anhwylderau niwrolegol
arrhythmia.

Os anwybyddwch y broblem, mae'r afu yn cynyddu mewn maint (hepatomegaly). Mewn cleifion sydd â chwrs difrifol o syndrom acetonemig, mae symptomau meningeal yn ymddangos - ystwythder anwirfoddol yr aelodau, tensiwn y cyhyrau ceg y groth.

Ymchwil labordy

Mae aseton mewn plentyn yn cael ei bennu yn ôl OAM. Amcan allweddol y prawf yw canfod faint o wrthgyrff ceton mewn wrin. I eithrio gwallau yn y canlyniadau, maent yn paratoi ar gyfer diagnosis 2 ddiwrnod cyn i'r biomaterial gael ei ddanfon i'r labordy.

Paratoi ar gyfer OAM:

2 ddiwrnod cyn yr astudiaeth, mae bwydydd brasterog a lliwio wedi'u heithrio o'r diet,
gwrthod cyffuriau hormonaidd ac atchwanegiadau dietegol,
osgoi gor-ymestyn seico-emosiynol ac ymdrech gorfforol.

Wrth gasglu wrin, rhaid ystyried y rheolau canlynol:

dim ond wrin bore a gesglir ar ôl deffro sy'n cael ei ddefnyddio fel biomaterial,
o flaen y ffens biomaterial, mae'r organau cenhedlu yn cael eu golchi â sebon niwtral,
mae'r rhan gyntaf o wrin (40 ml) yn cael ei basio, ac mae'r canol (60-100 ml) yn cael ei gasglu mewn cynhwysydd plastig.

Rhaid i'r cynhwysydd casglu biomaterial beidio â chyffwrdd â'r croen.

Mae'r hylif a gesglir yn cael ei drosglwyddo i'r labordy cyn pen 1-2 awr ar ôl ei gasglu.

I bennu achos acetonuria, rhagnodir astudiaethau ychwanegol:

prawf gwaed clinigol
prawf glwcos yn y gwaed
Uwchsain y system wrinol,
Sgan CT o'r ymennydd.

Yn ôl y canlyniadau diagnostig, mae'r meddyg yn gwahaniaethu rhwng y clefyd a llid yr ymennydd, heintiau berfeddol, oedema ymennydd.

Prawf Acetonuria Cartref

I wirio cynnwys aseton yng nghorff y plentyn, mae'n ddigon i brynu stribed prawf mewn fferyllfa. Mae ganddo ymweithredydd sy'n newid lliw pan fydd mewn cysylltiad â chyrff ceton. Mae graddfa acetonuria yn cael ei bennu ar raddfa:

hyd at 0.5 mmol / l - yn absennol
5 mmol / L - ysgafn
dim mwy na 4.0 mmol / l - ar gyfartaledd,
10 mmol / L - trwm.

Os oes llawer o aseton, mae angen i chi wneud apwyntiad gyda'r pediatregydd. Mae meddygon yn cynghori defnyddio stribedi dangosydd gartref i fonitro effeithiolrwydd y driniaeth.

Sut i ostwng lefelau ceton

Gydag acetonuria cymedrol, nid oes angen mynd i'r ysbyty. Mae'r regimen triniaeth yn cael ei bennu gan y meddyg yn seiliedig ar ddata OAM. Mae prif nodau'r driniaeth yn cynnwys:

gostyngiad yn y swm o aseton yn y corff,
adfer metaboledd carbohydrad a lipid,
normaleiddio swyddogaeth yr afu.

Er mwyn atal syndrom acetonemig, rhagnodir diet, therapi cyffuriau a ffisiotherapi.

Gollyngiad y coluddyn

Er mwyn gwella plentyn, mae angen lleihau cynnwys aseton yn y corff. Yr arwyddion ar gyfer defnyddio enemas glanhau yw:

chwydu
carthion rhydd
gwendid
diffyg archwaeth
twymyn.

Nodweddion gosod enema:

fel hylif golchi defnyddiwch doddiant o sodiwm bicarbonad,
cyn y cyflwyniad, mae blaen yr enema neu'r gellygen wedi'i iro â jeli petroliwm,
rhoddir y domen rwber yn yr anws i ddyfnder o 3.5-5 cm,
Mae 150-500 ml o hylif yn cael ei chwistrellu i'r rectwm (mae'r gyfaint yn dibynnu ar oedran y plentyn),
heb ehangu'r enema, caiff y domen ei thynnu o'r anws yn ofalus.

Perfformir y driniaeth 1 amser y dydd, ond dim ond ar argymhelliad pediatregydd.

Os yw plentyn wedi dyrchafu aseton yn ei wrin, beth ddylwn i ei wneud?

Y broblem yw y gall y cyflwr hwn nid yn unig ynddo'i hun yn absenoldeb therapi priodol fod yn angheuol, ond gall hefyd fod yn gymhlethdod mewn afiechydon eraill, er enghraifft, i gyd-fynd â diabetes.

Felly, os yw symptomau argyfwng asetonemig yn ymddangos am y tro cyntaf, dylech ymweld â phediatregydd ar unwaith.

Bydd yn pennu'r rhesymau dros ddatblygiad y syndrom hwn ac yn gwneud apwyntiadau priodol am ei ddifrifoldeb (gall triniaeth fod yn glaf mewnol). Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, os yw'r plentyn wedi canfod cyrff ceton yn yr wrin o'r blaen, a bod y rhieni wedi derbyn caniatâd y goruchwyliwr, yna mae triniaeth gartref yn bosibl.

Ni allwch golli gwyliadwriaeth, oherwydd bydd angen mynd i'r ysbyty:

gydag ymddangosiad symptomau gwaethygu (confylsiynau, poen, mwy o chwydu, twymyn, colli ymwybyddiaeth),
os yw'n amhosibl yfed y plentyn ar eich pen eich hun,
yn absenoldeb gwelliant ar ôl 24 awr o ddechrau'r gofal.

Beth bynnag, mae dau brif gyfeiriad i driniaeth mewn ysbyty ac yn y cartref: hwyluso dileu cetonau o'r corff yn gyflymach a threfnu cymeriant cyson o'r swm cywir o glwcos.

Mae angen monitro cyflwr y plentyn yn gyson gan ddefnyddio stribedi prawf ar gyfer aseton (dadansoddwyr wrin), sy'n cael eu gwerthu ym mhobman mewn fferyllfeydd. Er enghraifft, difrifoldeb cymedrol: 4 i 10 mmol / L.

Meddyginiaethau i ostwng lefelau ceton

Dewis y meddyg yw dewis therapi a mesurau dadwenwyno gyda defnyddio meddyginiaethau.

Mae rhieni'n ymddwyn yn anghywir, sy'n rhagnodi ac yn cyfrifo'r dos o gyffuriau y bwriedir eu defnyddio dan amodau llonydd ac o dan oruchwyliaeth staff meddygol.

Gartref, mae ychydig o feddyginiaeth yn bosibl ac yn ddelfrydol ar ôl ymgynghori â meddyg.

Felly, at ddibenion rhwymo trwy arsugniad a thynnu cynhyrchion dadelfennu gwenwynig, defnyddir enterosorbents cyffredinol: Carbon wedi'i actifadu, Polysorb, Enterosgel.

Nid yw chwydu yn caniatáu i'r plentyn yfed ac mae hyd yn oed mwy yn disbyddu'r cyflenwad dŵr yn y corff. Atal y broses chwydu gall chwistrellu asiant gwrthsemetig, a fydd yn helpu i sefydlogi'r cyflwr. Tserukal rhagnodedig yn aml.

Nesaf, adfer y cydbwysedd halen. I wneud hyn, argymhellir modd i blant gael halen: Regidron, Glucosolan, Orapit. Gallwch gynnig datrysiad sy'n cynnwys glwcos ar gyfer yfed, er enghraifft, hydoddiant glwcos 40%.

Mae hefyd yn bosibl defnyddio cyffuriau gwrth-basmodig, ac, os oes angen, cyffuriau gwrth-amretig cyn i ambiwlans gyrraedd.

Nid yw antiemetics yn gwella achos ei ymddangosiad!

Sut i gael gwared ar aseton gyda diet?

Gellir rhannu'r defnydd o ddeiet arbennig ar gyfer acetonemia yn ddau gam.

Y cyntaf - yn ystod y cyfnod acíwt, ar ôl golchi'r coluddion gyda thoddiant soda, defnyddio hylifau wedi'u melysu bob 10 munud.

Mae te melys, dyfroedd mwynol di-garbonedig ac yn ddelfrydol alcalïaidd (heb siwgr), diodydd ffrwythau, dŵr wedi'i ferwi plaen yn addas iawn at y dibenion hyn. Mae hyn yn angenrheidiol i gynyddu cyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu, sydd yn ei dro yn helpu i gael gwared ar getonau.

Mae adolygiadau o rieni sydd wedi dod ar draws y broblem hon, sy'n dangos ei bod yn gostwng lefel cyrff ceton Pepsi-Cola yn dda yn ystod y cyfnod hwn. Fodd bynnag, mae meddygon yn amheus o hyn ac yn honni y bydd unrhyw ddiod felys yn cael effaith debyg, y prif beth yw bod y plentyn wedi ei yfed mewn symiau mawr.

Nesaf, rhowch y craceri a'r blawd ceirch yn ofalus ar y dŵr. Ail gam y diet yw cydymffurfio â'r regimen a luniwyd ynghyd â'r dietegydd ar gyfer atal ailwaelu.

Mae cynhyrchion cetogenig wedi'u heithrio o'r diet: brothiau, cigoedd brasterog a physgod, cigoedd mwg, offal, hufen, bwyd tun, madarch, cynhyrchion coco, suran, mayonnaise, coffi.

Mae hyd yn oed presenoldeb achlysurol sodas siwgrog, bwydydd cyfleus, craceri a sglodion yn newislen y plant yn beryglus. Cyfyngwch frasterau o darddiad anifeiliaid gymaint â phosibl, ond gadewch ychydig bach o lysiau, fel cnau.

Dylai'r pwyslais wrth baratoi'r diet gael ei roi ar rawnfwydydd

Dylai sylfaen y diet gael ei ffurfio o gynhyrchion o'r fath: tatws, grawnfwydydd, cynhyrchion gwenith, wyau, llaeth, kefir, iogwrt, llysiau a ffrwythau (heblaw am domatos ac orennau).

Ni allwch roi'r gorau i garbohydradau treuliadwy yn llwyr, felly mae'r fwydlen yn cynnwys mêl, jam, myffin braster isel a chwcis, malws melys, jeli. Dylai'r drefn gael ei threfnu yn y fath fodd fel nad yw'r egwyl rhwng prydau bwyd yn fwy na 3 awr.

Oherwydd cyfyngiadau dietegol mewn plant, mae pediatregwyr yn mynnu bod angen cyrsiau therapi fitamin yn nhymor y gaeaf.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Rhaid inni beidio ag anghofio bod gan feddyginiaeth draddodiadol hefyd yn ei arsenal y modd a all ddarparu pob cymorth posibl.

Bydd hylifau o'r fath yn helpu i gael gwared ar acetonemia yn gyflym: sudd ceirios gwyn, trwyth chamomile, cawl ffrwythau sych (gyda rhesins o reidrwydd).

Dylent fod yn feddw mewn sips bach bob 10 munud. Bydd yfed yn ormodol ac yn aml yn cynyddu troethi, sy'n golygu bod y corff yn glanhau'n gyflymach. At hynny, gellir defnyddio'r cronfeydd hyn i atal, yn hytrach nag aros i arogl penodol o aseton ymddangos.

Mae diodydd gyda mêl a sudd lemwn hefyd wedi gweithio'n dda, gan eu bod yn cael effaith alcalïaidd benodol.

Mae compote gyda rhesins yn helpu yn y frwydr yn erbyn acetonuria

Ar gyfer plant sydd â straen neu unrhyw emosiynau cryf fel y sbardun ar gyfer datblygu aseton, te lleddfol, decoctions o balm valerian a lemon, rhagnodir baddonau llysieuol i'w hatal yn ystod rhyddhad.

Yn gyffredinol, mae meddygaeth draddodiadol a swyddogol yn unfrydol yn yr ystyr y dylai plant sydd mewn perygl gadw at y regimen dyddiol sy'n cael yr effaith fwyaf cadarnhaol ar y system metabolig.

Dylai'r drefn ddyddiol gynnwys yr elfennau canlynol:

ymarfer corff cymedrol ond rheolaidd,
teithiau cerdded dibriod
o leiaf 8 awr o gwsg,
maeth cytbwys
triniaethau dŵr.

Peidiwch ag arbrofi gyda meddyginiaethau gwerin os yw'r cyflwr yn gwaethygu.

Awgrymiadau gan Dr. Komarovsky

Mae Dr. Komarovsky yn pwysleisio bod aseton mewn plant yn nodwedd o metaboledd. Os ydych chi'n deall yr hanfod, mae'n dod yn amlwg beth sydd angen ei wneud rhag ofn arogl nodweddiadol o'r geg.

Cymorth cyntaf yw glwcos mewn tabledi neu mewn cyflwr hylifol, yn ogystal â rhesins. Os yw glwcos yn mynd i mewn i'r corff mewn pryd, gellir osgoi chwydu. Yn achos chwydu acetonemig, dylid gwneud chwistrelliad antiemetig ac ar yr adeg hon dylid rhoi cymaint o ddŵr i'r plentyn.

Mesurau ataliol pwysig:

cyfyngiad braster anifeiliaid,
digon o ddiod felys,
cymryd Nicotinamide (fitamin sy'n gyfrifol am reoleiddio metaboledd glwcos yn iawn).

Hefyd, i helpu gydag argyfyngau, mae Dr. Komarovsky yn cynghori stocio i fyny ar dabledi glwcos a ffrwctos.

Gydag unrhyw ymdrech, straen ac afiechyd, dylid eu cymryd yn broffidiol.

Mae Dr. Komarovsky yn mynnu y dylid eithrio diabetes os canfyddir aseton, gan fod lefel ddigonol o glwcos yn y gwaed, ond ni ellir ei amsugno.

Fideo defnyddiol

Mae Dr. Komarovsky yn dweud beth i'w wneud os oes gan y plentyn aseton yn yr wrin:

Felly, mae canfod gwyriad oddi wrth norm cynnwys aseton yn y gwaed a'r wrin yn arwydd o dorri rheoleiddio glwcos yn y metaboledd. Gellir atal datblygiad syndrom acetonemig. Y dacteg orau i rieni yw mynd trwy archwiliad cychwynnol gyda phediatregydd i nodi'r achosion a chymryd mesurau i atal ailwaelu.

Dylai atal aseton gynnwys darparu ffynhonnell glwcos a regimen yfed estynedig i blant. Mae rôl bwysig yn y cyfnod rhyngddeliol hefyd yn cael ei chwarae gan ddeiet iawn, cysoni'r wladwriaeth seicolegol a'i ffordd o fyw, sydd yn gyffredinol yn cyfrannu at ddatblygiad iach y plentyn.

Yfed yn aml

Mae trin aseton mewn plant gartref yn cynnwys yfed. I adfer y cydbwysedd dŵr-electrolyt ac atal dadhydradiad, defnyddiwch fel diod:

te gwan gyda mêl neu siwgr,
compotes ffrwythau
decoctions llysieuol.

Os yw'r plentyn yn cael ei boenydio gan chwydu, rhowch bowdrau ag electrolytau a charbohydradau - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Er mwyn adfer yr afu, argymhellir rhoi dŵr mwynol alcalïaidd i'r babi.

Therapi diet yw un o'r dulliau mwyaf effeithiol o atal syndrom acetonemig mewn plentyn. I wneud iawn am y diffyg glwcos, mae carbohydradau treuliadwy yn cael eu cyflwyno i'r diet:

Mae'r defnydd o gynhyrchion â chydrannau protein, lipidau ac asidau amino yn gyfyngedig. Ar adeg y driniaeth, mae'r canlynol wedi'u heithrio o'r ddewislen:

pysgod
brothiau cig
cigoedd mwg
bwyd cyflym
offal,
cig brasterog.

Gydag acetonuria mewn babanod, mae angen cynyddu amlder ei gymhwyso i'r frest. Os yw'r plentyn yn cael ei fwydo ar y fron, defnyddiwch gymysgeddau antireflux sydd â chynnwys uchel o glwcos.

Meddyginiaethau a enterosorbents

Nod therapi cyffuriau yw dileu meddwdod a swyddogaeth yr afu â nam arno. Gydag acetonuria, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

antiemetig (Domperidone, Tserukal) - dileu cyfog a chwydu,
tawelyddion (Glycine, Atomoxetine) - yn cael effaith dawelu ar y system nerfol, gan leihau pryder ac anniddigrwydd,
antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - stopiwch boenau sbastig yn yr abdomen.

Mae plant â meddwdod difrifol yn therapi trwyth rhagnodedig. Mae'n cynnwys rhoi paratoadau halen a glwcos mewnwythiennol.

Er mwyn gwella cyflwr yr afu, defnyddir hepatoprotectors llysiau - Hofitol, Artichol, Holosas, ac ati. Ar gyfer symptomau hypovitaminosis, argymhellir asiantau amlivitamin - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. I gael gwared â thocsinau yn gyflym, defnyddir sorbents - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Mae dadmer â dŵr alcalïaidd yn cyflymu dileu tocsinau yn yr wrin.

Pa mor hen y gall lefelau aseton godi?

Mae gormodedd o aseton serwm yn digwydd mewn 17-20% o blant ifanc. Yn ôl ystadegau, am y tro cyntaf, mae acetonuria yn amlygu ei hun mewn 2-3 blynedd. Mewn plant 6-7 oed, mae crynodiad cyrff ceton yn cynyddu'n sydyn, sy'n gysylltiedig ag ailstrwythuro'r llwybr gastroberfeddol.

Erbyn y glasoed - 11-13 oed - mae symptomau acetonuria yn diflannu yn y mwyafrif o blant. Os yw lefel yr aseton yn cynyddu ychydig, mae hyn yn dynodi anhwylder metabolaidd oherwydd maeth gwael.

Diffyg maeth yw'r amrywiad yn nifer y cetonau mewn babanod mewn 90% o achosion.