Mae yna lawer o gyffuriau sy'n helpu gyda diabetes math 2. Fodd bynnag, mae metformin wedi bod yn dal y palmwydd yn eu plith yn gadarn ers degawdau - diolch i'w effeithlonrwydd a'i ddiogelwch uchel. Mae'r erthygl hon yn disgrifio nodweddion y defnydd o un o'r amrywiadau o gyffuriau â metformin - Metformin - Richter.

Sail y cyffur Metformin-Richter yw'r metformin cyfansawdd, sy'n perthyn i'r dosbarth o biguanidau. Mae effaith hypoglycemig metformin yn cael ei wireddu ar unwaith oherwydd sawl math o weithred:

atal amsugno glwcos o'r llwybr treulio,
atal synthesis glwcos yng nghelloedd yr afu (mae'r cyffur yn lleihau'r effaith hon 30%),
mwy o sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin (mwy yn y cyhyrau nag mewn meinwe adipose).

Yn gyffredinol, mae metformin yn cael effaith fuddiol ar nifer o brosesau metabolaidd yn y corff, yn helpu i leihau faint o golesterol "drwg" yn y gwaed, yn cael effaith ffibrinolytig, yn rheoleiddio faint o hormon sy'n ysgogi'r thyroid yn y corff, ac yn atal thrombosis.

Nid yw metformin yn effeithio ar synthesis inswlin yn y pancreas, felly mae faint o inswlin y mae'n ei gynhyrchu yn aros yn gyson. Mae hyn yn golygu nad yw metformin yn cyfrannu at fagu pwysau, mewn cyferbyniad ag inswlin parenteral. Gyda'r defnydd cyson o metformin mewn cleifion, nodir sefydlogi pwysau. Mae effaith ffibrinolytig hefyd yn nodweddiadol o metformin. Yn ogystal, mae'r diffyg amlygiad i'r pancreas yn golygu nad yw adnoddau meinwe'r organ hwn yn cael eu disbyddu o flaen amser. Yn wahanol i biguanidau eraill, mae gan metformin risg isel o ddatblygu asidosis lactig. Hefyd, gyda monotherapi, nid yw metformin yn arwain at hypoglycemia, hyd yn oed os eir y tu hwnt i'r dos.

Ffarmacokinetics

Mae bio-argaeledd y cyffur yn 50-60%. Arsylwir y crynodiad uchaf 2.5 awr ar ôl ei weinyddu. Dosberthir metformin mewn meinweoedd ac yn ymarferol nid yw'n rhwymo i broteinau plasma. Gall dreiddio i gelloedd gwaed coch. Wedi'i fetaboli ychydig yn fach, wedi'i ysgarthu yn bennaf gan yr arennau. Yr hanner oes dileu yw 6.5 awr. Mae'r paramedrau ffarmacocinetig mewn plant yn debyg i'r rhai mewn oedolion. Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'n bosibl cronni'r cyffur yn y corff.

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio Metformin-Richter yw diabetes math 2, hynny yw, diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Gyda'r math hwn o ddiabetes, nid oes gostyngiad yn y cynhyrchiad inswlin gan gelloedd y pancreas, fodd bynnag, mae sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin yn lleihau, ac mae cynhyrchiad glwcos gan gelloedd yr afu hefyd yn cynyddu.

Yng ngham cychwynnol diabetes, mae'n well defnyddio dulliau triniaeth heblaw cyffuriau - diet, ymarfer corff, colli pwysau. Fodd bynnag, os na fydd dulliau o'r fath yn arwain at ganlyniadau, yna rhagnodir meddyginiaethau. Yn gyntaf oll, mae'n metformin. Yn yr achos hwn, mae'r diet fel arfer yn cael ei gynnal.

Hefyd, gellir rhagnodi Metformin-Richter i bobl sydd â llai o oddefgarwch glwcos (prediabetes) fel proffylactig. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion gyda prediabetes, mae diet ac ymarfer corff yn fwy effeithiol na chymryd meddyginiaeth.

Mae metformin yn driniaeth rheng flaen ar gyfer diabetes. Gellir ei ddefnyddio fel yr unig gyffur ac fel rhan o therapi cymhleth.

Weithiau defnyddir metformin hefyd i drin afiechydon eraill, fel clefyd ofari polycystig neu ordewdra. Fodd bynnag, nid yw meddygaeth swyddogol yn argymell defnyddio metformin i frwydro yn erbyn dros bwysau.

Ffurflen ryddhau

Mae yna lawer o gyffuriau â metformin ar y farchnad. Amrywiad o'r cyffur a weithgynhyrchir gan y cwmni Hwngari Gideon Richter yw Metformin-Richter. Cynhyrchir unig ffurf dos y cyffur - tabledi. Mae pob tabled yn cynnwys 500 neu 850 mg o sylwedd gweithredol.

Excipients sy'n rhan o'r tabledi Metformin-Richter:

copovidone
polyvidone
seliwlos microcrystalline,
silica
stearad magnesiwm.

Mae'n werth nodi nad yw dwy dabled 500 mg yn cyfateb i un dabled 850 mg. Gellir prynu'r cyffur mewn fferyllfa heb bresgripsiwn.

Gwrtharwyddion

Ychydig o wrtharwyddion sydd gan Metformin Richter. Caniateir y cyffur i blant o 12 oed. Fodd bynnag, yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, ni argymhellir y cyffur. Gwrtharwyddiad difrifol arall yw methiant arennol (clirio creatinin llai na 60 ml / min). Gan fod y cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff gan yr arennau, gall methiant arennol arwain at gronni'r cyffur yn y corff, sy'n llawn canlyniadau negyddol, a ddisgrifir isod yn yr adran "gorddos".

Mae Metformin-Richter hefyd yn wrthgymeradwyo yn:

coma diabetig a precoma,
ketoacidosis diabetig,
cnawdnychiant myocardaidd acíwt,
methiant y galon acíwt,
methiant anadlol acíwt
dadhydradiad
afiechydon heintus difrifol
asidosis lactig (gan gynnwys hanes o)
alcoholiaeth gronig
gweithdrefnau diagnostig gan ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys ïodin (2 ddiwrnod cyn y driniaeth a 2 ddiwrnod ar ôl),
llawdriniaethau o dan anesthesia cyffredinol (2 ddiwrnod cyn y driniaeth a 2 ddiwrnod ar ôl),
diffyg lactas ac anoddefiad i lactos.

Ni allwch fynd â'r cyffur at bobl sy'n eistedd ar ddeiet calorïau isel (llai na 1000 kcal / dydd)

Gyda gofal, rhagnodir Metformin-Richter ar gyfer pobl hŷn (dros 60 oed) sy'n ymgymryd â gwaith corfforol trwm. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uwch o asidosis lactig yn y categori hwn o gleifion. Mewn anhwylderau metabolaidd difrifol, mae angen gostyngiad dos.

Metformin Richter 500, 850, 1000: cyfarwyddiadau, adolygiadau, cyfatebiaethau

Yn y mwyafrif helaeth o achosion, rhagnodir biguanidau fel y cyffur cyntaf ar gyfer cleifion â diabetes mellitus. Mae Metformin-Richter yn un o'r nifer o feddyginiaethau sy'n gysylltiedig â'r dosbarth hwn o gyfryngau hypoglycemig. Gwneir y dabled gan gangen Rwsia o'r cwmni Hwngari, Gideon-Richter, sy'n un o'r gwneuthurwyr fferyllol Ewropeaidd mwyaf.

Esbonnir poblogrwydd metformin gan ei effeithlonrwydd uchel ar ddechrau'r afiechyd, y nifer lleiaf o sgîl-effeithiau, effaith gadarnhaol ar y system gardiofasgwlaidd a phwysau'r diabetig. Waeth bynnag y dull traddodiadol neu arloesol y mae eich meddyg yn ei gymryd, yn syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, bydd yn rhagnodi diet, symudiad a metformin.

Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur

Mae Metformin Richter ar gael ar ffurf tabledi gwyn convex. Y gwneuthurwr yw'r cwmni domestig GEDEON RICHTER-RUS CJSC. Mae 1 dabled yn cynnwys hydroclorid metformin, yn ogystal â talc, stearad magnesiwm a starts corn mewn symiau bach. Fe'u cynhyrchir mewn gwahanol ddognau: 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Gall asiant hypoglycemig gael ei ragnodi gan endocrinolegydd ar gyfer diabetes math 2 os nad yw'r claf yn dueddol o ddatblygu cetoasidosis, yn ogystal ag mewn cyfuniad â phigiadau inswlin. Cymerir y cyffur gydag aneffeithiolrwydd diet cytbwys ac addysg gorfforol.

Pan fydd claf yn cymryd tabledi Metformin Richter, cânt eu hamsugno yn y llwybr treulio. Mae tynnu'r cyffur yn ôl trwy'r arennau yn ddigyfnewid. Gweithred ffarmacolegol y cyffur yw:

Llai o amsugno glwcos yn yr afu.
Optimeiddio dadansoddiad ymylol glwcos.
Gostyngiad yn y crynodiad o hormon ysgogol thyroid yn y serwm gwaed.
Gwahardd glucogenesis - y broses o ffurfio glwcos yn yr afu.
Mwy o sensitifrwydd meinweoedd ymylol i'r inswlin hormon.
Llai o allu i ffurfio ceuladau gwaed.
Optimeiddio'r broses o ail-amsugno ceuladau gwaed.
Llai o driglyseridau, yn ogystal â linoproteinau dwysedd isel.
Mwy o ocsidiad asid brasterog.
Gostyngiad yn y crynodiad o golesterol.

Yn ogystal, mae'r defnydd o'r cyffur yn sefydlogi ac yn lleihau pwysau'r corff.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi

Ni ellir prynu'r feddyginiaeth hon heb bresgripsiwn meddyg. Gall dos y cyffur amrywio yn dibynnu ar faint o siwgr yn y gwaed, difrifoldeb cwrs y clefyd, patholegau cydredol a lles y claf. Ar ôl prynu Metformin Richter, dylid astudio cyfarwyddiadau defnydd y claf yn ofalus.

Caniateir i bobl ddiabetig sy'n cychwyn ar driniaeth gymryd pum cant i fil miligram o'r cyffur. Ar ôl pythefnos o therapi, mae cynnydd mewn dosau yn bosibl. Gwaherddir yn llwyr gynyddu dos y cyffur yn annibynnol, dim ond meddyg sy'n gallu asesu'n wrthrychol ymarferoldeb ei gynyddu.

Mae angen i bobl hŷn gymryd hyd at 1000 mg y dydd. Ystyrir bod dos cynnal a chadw rhwng 1500 mg a 2000 mg. Ar yr un pryd, gellir bwyta hyd at 3000 mg y dydd ar y mwyaf. Yn y mewnosodiad sydd ynghlwm, fe'ch cynghorir i gymryd y feddyginiaeth yn ystod neu ar ôl y pryd bwyd, gan yfed y tabledi â dŵr.

Dylid nodi, o ganlyniad i gymryd Metformin Richter, bod rhai ymatebion gan y corff yn bosibl. Maent yn gysylltiedig â'i gaeth i weithred y sylwedd gweithredol. Am y pythefnos cyntaf, gall y claf gwyno am ofid treulio, sef cyfog, dolur rhydd, newid mewn blas, diffyg archwaeth bwyd, mwy o nwy yn ffurfio, poen yn yr abdomen. Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Er mwyn lleihau difrifoldeb adweithiau niweidiol, dylid rhannu'r cyffur sawl gwaith.

Dylid storio Metformin Richter allan o gyrraedd dŵr, i ffwrdd o blant bach. Ni ddylai'r tymheredd fod yn uwch na +25 gradd Celsius.

Ar ôl 2 flynedd o ddyddiad rhyddhau'r cyffur, gwaharddir ei roi.

Rhyngweithiadau cyffuriau eraill

Mae cyffuriau sy'n wahanol yn eu heffaith ar effaith therapiwtig cyffuriau eraill. Felly, mae rhai ohonynt yn lleihau effaith hypoglycemig Metformin Richter, a thrwy hynny achosi cynnydd yn lefelau siwgr. Mae eraill, i'r gwrthwyneb, yn gwella effaith y cyffur yn unig a gallant arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos.

Felly, y cyfuniadau a argymhellir gyda Metformin Richter, a all arwain at hyperglycemia, yw danazol, glucocorticosteroidau, dulliau atal cenhedlu, epinofrin, diwretigion “dolen” a thiazide, sympathomimetics, hormonau thyroid, asid nicotinig a deilliadau phenothiazine, yn ogystal â chlorpromazine.

Mae gweinyddu Metformin Richter ar yr un pryd ag atalyddion ACE a MAO, deilliadau sulfonylurea a clofibrate, NSAIDs, oxytetracycline, cyclophosphamide, inswlin, acarbose a beta-atalyddion yn cynyddu'r tebygolrwydd o ostyngiad sydyn mewn siwgr.

Yn ogystal, gyda'r defnydd o ddiodydd alcoholig yn ystod therapi cyffuriau, mae datblygiad asidosis lactig yn bosibl, yn enwedig os na ddilynodd y claf ddeiet cytbwys. Gall cimetidine hefyd gynyddu'r risg o asidosis lactig mewn diabetes math 2, gan ei fod yn arafu ysgarthiad cydran weithredol y cyffur.

Er mwyn atal canlyniadau o'r fath, rhaid trafod pob cyfuniad o gyffuriau gyda'r arbenigwr sy'n mynychu, yn ogystal â darllen y disgrifiad o'r cyffur yn ofalus yn y cyfarwyddiadau atodedig.

Prisiau, adolygiadau a analogau

Mae'r claf, wrth gaffael cyffur penodol, yn canolbwyntio nid yn unig ar ei effaith therapiwtig.

Gan fod gan y boblogaeth incwm gwahanol, gall pawb fforddio meddyginiaeth hyd eithaf eu gallu ariannol. Mae cost y cyffur yn wahanol yn dibynnu ar ddos y prif gynhwysyn actif.

Cost Metformin Richter:

500 mg (60 tabledi y pecyn): pris o 165 i 195 rubles,
850 mg (60 tabledi y pecyn): pris o 185 i 250 rubles,
1000 mg (60 tabledi y pecyn): pris o 220 i 280 rubles.

Mae adolygiadau o'r mwyafrif o bobl ddiabetig a meddygon yn gadarnhaol. Mae Metformin Richter yn helpu i atal diabetes pan fydd claf yn cael diagnosis o gyflwr prediabetig. Mae'r cyffur yn lleihau lefelau siwgr i bob pwrpas. Yn ymarferol, nid yw sgîl-effeithiau, yn ogystal â diffyg traul, yn cael eu hamlygu. Mae'r cyffur hefyd yn helpu i golli ychydig bunnoedd yn ychwanegol.

Weithiau ni ellir defnyddio Metformin Richter oherwydd presenoldeb rhai gwrtharwyddion, yn ogystal ag ymddangosiad adweithiau negyddol. Yn yr achos hwn, gall y meddyg ragnodi effaith therapiwtig debyg arall i'r claf. Gan fod metformin yn asiant hypoglycemig poblogaidd ledled y byd, mae nifer fawr o gyffuriau sy'n cynnwys y gydran hon. Gall y gwahaniaeth mewn modd fod yn gynnwys excipients yn unig. Mae gan y feddyginiaeth Metformin Richter y analogau canlynol y gall fferyllydd eu dangos mewn unrhyw fferyllfa yn y wlad, gall y paratoadau amrywio o ran cyfansoddiad ond maent yn debyg o ran egwyddor gweithredu:

Gliformin (500mg Rhif 60 - 108 rubles).
Glucophage (500mg Rhif 30 - 107 rubles).
Metfogamma (850mg Rhif 30 - 130 rubles).
Metformin Teva (500mg Rhif 30 - 90 rubles).
Fformin (500mg Rhif 30 - 73 rubles).
Siofor (500mg Rhif 60 - 245 rubles).
Canon Metformin (500mg Rhif 60 - 170 rubles).
Metformin Zentiva (500mg Rhif 60 - 135 rubles).

Defnyddir yr holl analogau uchod ar gyfer diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, dim ond mewn gwrtharwyddion a niwed posibl y mae'r gwahaniaethau. Gyda defnydd cywir, gallwch sicrhau gostyngiad a sefydlogi lefelau glwcos, ac nid yw Metformin Richter yn cael sgîl-effeithiau difrifol.

Bydd y fideo yn yr erthygl hon, a ddarperir isod, yn siarad am nodweddion ffarmacolegol Metformin.

Tabledi Richform Metformin

Mae'r feddyginiaeth ar gyfer diabetig ar gael mewn tri math o dabledi o 500 neu 850 mg o metformin: biconvex, crwn, hirsgwar mewn cragen wen. Yn y pecyn o 10 darn. Rhoddir meddyginiaeth o fferyllfeydd yn unol â phresgripsiwn y meddyg sy'n mynychu.

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys sylweddau sy'n llosgi siwgr yn y corff, gan normaleiddio lles y claf:

silicon deuocsid colloidal - 2%, seliwlos microcrystalline - 98%

Opadrai Gwyn II

hypromellose - 40%, titaniwm deuocsid - 25%, lactos monohydrad - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae cyffur o'r grŵp biguanide yn lleihau siwgr yn y gwaed. Cymerwch y feddyginiaeth ar lafar yn unol â'r cyfarwyddiadau. Mae'r broses o amsugno glwcos yn yr afu yn cael ei hatal o 30% ac yn uwch, tra bod secretiad hormonau eraill yn aros yr un fath. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y cynnwys carbohydrad.

Eiddo arall y cyffur yw blocio carbohydradau a'u rhyddhau wedyn i mewn i plasma. Defnyddir cyffur hypoglycemig fel modd i golli pwysau, ond ni ddylech roi'r gorau i ddeiet carb-isel. Mae'r offeryn yn actifadu'r broses o ocsideiddio asidau brasterog, yn atal biosynthesis colesterol, yn cynyddu sensitifrwydd y corff i inswlin.

Mae defnyddio'r cyffur yn rheolaidd yn cyfrannu at golli pwysau. Oherwydd hyn, mae'r cyffur yn boblogaidd ymhlith pobl â diabetes math 2 sy'n ordew. Pan gaiff ei weinyddu, mae metformin yn cael ei adsorchu gan y coluddyn, a dylid disgwyl cynnwys uchaf y gydran weithredol ddim cynharach nag mewn 2-3 awr.

Dosberthir y cyffur yn anwastad, arsylwir y prif grynodiad mewn meinwe cyhyrau, yr afu, chwarennau poer, a pharenchyma arennol.Mae'r cynnyrch yn cael ei ysgarthu trwy weithgaredd y system ysgarthol ac mae hyn yn digwydd o fewn 1-4 awr, yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Y cyffur (1 tab.) Yn cynnwys yr unig metformin sylwedd gweithredol, gall ei ffracsiwn màs fod yn 500 mg ac 850 mg. Cyflwynir sylweddau ychwanegol:

Magnesiwm Stearate
Polyvidone
Aerosil
Copovidone
PLlY.

Mae pils 500 mg a 850 mg yn hirgul, gwyn. Rhoddir tabledi mewn pothelli o 10 pcs. Y tu mewn i'r pecyn mae 5 pothell.

Priodweddau iachaol

O dan ddylanwad metformin, arsylwir ataliad gluconeogenesis yng nghelloedd yr afu, mae amsugno glwcos gan y waliau berfeddol yn cael ei leihau, ac mae'r broses o'i ddefnyddio ymylol yn cael ei wella. Ar yr un pryd, cofnodir cynnydd yn y tueddiad meinweoedd i weithred inswlin heb effeithio ar gynhyrchu inswlin gan gelloedd β sydd wedi'u lleoli yn y pancreas, ac o ganlyniad mae'n bosibl lleihau cyfanswm y colesterol, LDL, a thriglyseridau yn y gwaed.

Amlygir prif effaith ffarmacolegol cyffuriau:

Optimeiddio'r broses o ddadelfennu ymylol glwcos a gostyngiad mewn amsugno yn yr afu
Rheoleiddio lefel yr hormon ysgogol thyroid
Gwahardd gluconeogenesis
Llai o debygolrwydd o thrombosis
Gwella'r broses o ail-amsugno ceuladau gwaed
Gostwng linoproteinau a thriglyseridau
Cyflymu ocsidiad nifer o asidau brasterog
Normaleiddio colesterol.

Ar ôl defnyddio tabledi, mae sylwedd gweithredol y llwybr gastroberfeddol yn amsugno'n gyflym. Nid yw'r dangosydd bioargaeledd yn fwy na 60%. Cofnodir y crynodiad plasma uchaf ar ôl 2.5 awr. Wrth fwyta, mae'r gwerth hwn yn cael ei ostwng 40% ac mae ei gyflawniad yn cael ei rwystro gan oddeutu 35 munud.

Nodweddir metformin gan ddosbarthiad cyflym o fewn y meinweoedd, yn ogystal â chyfradd metabolig isel. Mae perthynas metformin â phroteinau plasma yn fach iawn.

Gwneir y broses ddileu gyda chyfranogiad y system arennol. Mae'n werth nodi bod yr hanner oes yn 6.5 awr.

Metformin Richter: cyfarwyddiadau cyflawn i'w defnyddio

Pris: o 162 i 271 rubles.

Mae cyffuriau'n cael eu bwyta gyda bwyd neu'n syth ar ôl. Dylai pils gael eu golchi i lawr gyda chyfaint digonol o hylif. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu symptomau negyddol yn sylweddol, rwy'n yfed y dos dyddiol am 2-3 r.

Mae dos y cyffuriau yn cael ei bennu'n unigol gan ystyried y mynegai glwcos.

Derbyn pils gyda dos o 500 miligram: dechreuwch driniaeth gyda dos dyddiol o 0.5-1 g. Ar ôl 10-15 diwrnod. cynyddu dos ar ôl rheoli glwcos yn bosibl. Yn aml, nid yw'r dos dyddiol cynnal a chadw yn fwy na 1.5-2 g, yr uchaf - 3 g.

Defnyddio tabledi gyda dos o 850 miligram: yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth, argymhellir cymryd 850 mg o metformin y dydd. Ar ôl 10-15 diwrnod. gall eich meddyg argymell cynyddu eich dos. Yn ystod therapi cynnal a chadw, cymerir dos dyddiol o metformin mewn swm o 1.7 g. Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 2.55 g.

Ni argymhellir i gleifion oedrannus fwyta mwy nag 1 g o metformin y dydd.

Mewn achosion o anhwylderau metabolaidd difrifol, mae'r tebygolrwydd o asidosis lactig yn cynyddu, ac os felly bydd angen lleihau dos y cyffur.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Mae cynnydd yn yr effaith hypoglycemig yn ystod y defnydd ar yr un pryd:

Β-atalyddion
NWPS
Paratoadau yn seiliedig ar ddeilliadau sulfonylurea, clofibrate
Atalyddion ACE a MAO
Acarbose
Cyclophosphamide
Oxytetracycline
Inswlin.

Cofnodir gostyngiad yn yr effaith hypoglycemig wrth ddefnyddio'r cyffuriau canlynol:

COC
Sympathomimetics
Hormonau thyroid
GKS
Deilliadau o phenothiazine yn ogystal ag asid nicotinig
Epinephrine
Rhai diwretigion (grwpiau "dolen" a thiazide)
Glwcagon.

Mae cimetidine yn gallu atal dileu metformin, sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig.

Gyda'r defnydd gwrthgeulyddion ar yr un pryd, gellir gwanhau effaith cyffuriau sy'n seiliedig ar metformin.

Gall cymryd cyffuriau sy'n cynnwys alcohol ac ethanol achosi datblygiad asidosis lactig.

Sgîl-effeithiau

Gellir mynegi sgîl-effeithiau wrth gymryd y cyffur mewn adweithiau alergaidd, anhwylderau treulio, cyfog, chwydu, flatulence, blas metelaidd yn y geg. Mae'r ffenomenau hyn yn eithaf aml ac yn ymddangos mewn mwy nag 1 person allan o 10. Fel arfer, mae ffenomenau o'r fath yn digwydd ar ddechrau therapi a gallant basio ar eu pennau eu hunain. Yn ogystal, mae cynnydd dos araf, fel rheol, hefyd yn helpu i gael gwared ar sgîl-effeithiau. Gyda ffenomenau annymunol sy'n gysylltiedig â'r llwybr gastroberfeddol, argymhellir cymryd cyffuriau gwrthgeulol, gwrthffids neu wrth-basmodics.

Mae hypoglycemia fel sgil-effaith fel arfer yn gysylltiedig â defnyddio cyffuriau eraill ar yr un pryd. Rhoddir y rhestr o'r cyffuriau hyn yn yr adran “Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill”. Mae asidosis lactig, fel sgil-effaith, hefyd yn digwydd yn anaml iawn. Fel arfer mae'r effaith hon yn ymddangos mewn pobl sy'n dioddef o swyddogaeth arennol â nam. Mae sgîl-effaith o'r fath yn gofyn am roi'r gorau i driniaeth ar unwaith.

Gyda thriniaeth hirfaith, mae diffyg fitamin B12 yn bosibl oherwydd torri ei amsugno yn y anemia megaloblastig coluddyn. Nid yw cynnydd mewn transaminasau hepatig a hepatitis hefyd yn cael ei ddiystyru. Mae'r ffenomenau hyn yn diflannu ar ôl i'r cyffur ddod i ben.

Effaith y cyffur ar adweithiau seicomotor

Nid yw monotherapi gyda'r cyffur yn effeithio ar y system nerfol ganolog. Felly, os yw'r claf yn cael ei gymryd yn unig metformin, mae'n ddigon posibl y bydd y claf yn gallu gyrru cerbydau neu ymgymryd â gwaith sy'n gofyn am ganolbwyntio. Fodd bynnag, wrth ddefnyddio cyffuriau eraill (deilliadau sulfonylurea, inswlin), mae adweithiau hypoglycemig yn bosibl. Ni argymhellir cleifion o'r fath i gymryd rhan yn y gweithgareddau uchod.

Gorddos

Hyd yn oed pan eir y tu hwnt i'r dos therapiwtig, nid yw cleifion yn profi'r fath beth â hypoglycemia. Fodd bynnag, bron yn sicr yn yr achos hwn, bydd cyflwr o asidosis lactig yn digwydd - gormodedd o'r crynodiad uchaf a ganiateir o asid lactig yn y gwaed. Mae'r cyflwr hwn yn hynod beryglus a gall fod yn angheuol yn absenoldeb therapi priodol. Symptomau asidosis lactig:

poen yn y cyhyrau
crampiau cyhyrau
dyspepsia
gostyngiad yn nhymheredd y corff
colli cydsymud
llewygu
gostwng pwysedd gwaed
bradycardia.

Yn absenoldeb gofal meddygol, mae coma yn datblygu ac mae marwolaeth yn digwydd. Dim ond mewn ysbyty y gellir trin asidosis lactig. Argymhellir hemodialysis, therapi symptomatig.

Er mwyn atal y cymhlethdod hwn wrth gymryd Metformin-Richter, mae angen gwirio'r crynodiad gwaed ar gyfer asid lactig ddwywaith y flwyddyn. Dylid cofio bod y risg o asidosis lactig yn cynyddu wrth yfed gormod o alcohol, diet calorïau isel a swyddogaeth afu â nam arno. Gall asidosis lactig ddigwydd hefyd ar ôl cymryd asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin.

Mewn pobl oedrannus, dylid gwirio lefelau creatinin gwaed o bryd i'w gilydd er mwyn cydnabod gostyngiad yn swyddogaeth yr arennau mewn pryd, gan y gall yr amgylchiad hwn hefyd gyfrannu at gronni metformin yn y gwaed a'i orddos. Rhaid cyflawni'r weithdrefn hon 2 gwaith y flwyddyn.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ni ddylid defnyddio'r cyffur ar y cyd ag alcohol oherwydd y risg uwch o asidosis lactig. Mae'r un peth yn berthnasol i gymryd cimetidine. Hefyd, mae rhai cyffuriau'n gwella effaith metformin a gallant arwain at hypoglycemia. Mae'r categori hwn yn cynnwys:

cyclophosphamide
Atalyddion MAO
Atalyddion ACE
NSAIDs
atalyddion beta,
deilliadau sulfonylurea,
inswlin
salicylates,
acarbose,
oxytetracycline

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, epinephrine, hormonau thyroid, deilliadau asid nicotinig, sympathomimetics, diwretigion yn lleihau effeithiolrwydd metformin.

Yn ei dro, mae metformin yn gwanhau effaith deilliadau coumarin.

Gall asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin arwain at gronni metformin.

Sut mae'r cyffur yn gweithio?

Metformin yw'r prif gyffur sy'n cael ei ragnodi i bobl ddiabetig ar unwaith ac am oes. Mae'r rheswm dros ymrwymiad meddygon i'r feddyginiaeth hon yn gorwedd yn ei effaith:

Mae gan Metformin effeithiolrwydd hypoglycemig uchel y gellir ei gymharu â sulfonylureas. Mae ei bwrpas yn caniatáu lleihau haemoglobin glyciedig 1.5% ar gyfartaledd. Gwelir y canlyniadau gorau mewn diabetig gordew.
Mae'r cyffur wedi'i gyfuno'n dda â chyffuriau eraill a ragnodir ar gyfer diabetes. Gall therapi dwy a thair cydran â metformin gyflawni rheolaeth diabetes yn y mwyafrif o gleifion.
Mae gan y feddyginiaeth briodweddau cardiofasgwlaidd unigryw. Profir bod ei gymryd yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon, yn gwella cylchrediad yr ymennydd.
Metformin yw un o'r cyffuriau gwrthwenidiol mwyaf diogel. Yn ymarferol, nid yw'n achosi hypoglycemia, anaml iawn y cofnodir sgîl-effeithiau peryglus eraill.

Mae effaith gostwng siwgr Metformin-Richter yn ganlyniad gwaith sawl mecanwaith, nid oes yr un ohonynt yn effeithio'n uniongyrchol ar synthesis inswlin. Ar ôl cymryd y bilsen, mae cynhyrchu glwcos gan yr afu yn cael ei atal ar yr un pryd, mae ei gludiant i'r meinweoedd yn gwella oherwydd gostyngiad yn ymwrthedd inswlin. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod effeithiau ychwanegol metformin yn cyfrannu at wella rheolaeth diabetes mellitus - arafu amsugno carbohydradau o'r llwybr gastroberfeddol, a gostyngiad mewn archwaeth. Yn ôl adolygiadau, gall y weithred hon hwyluso'r broses o golli pwysau mewn diabetes.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn yr adolygiadau o feddygon, gelwir metformin yn aml yn sylfaen ar gyfer trin diabetes math 2. Mae canllawiau clinigol rhyngwladol a Rwsiaidd yn cytuno'n llwyr â'r datganiad hwn. Mae'r dulliau o drin yn newid, mae cyffuriau a dulliau diagnostig newydd yn ymddangos, ond mae lle metformin yn parhau i fod yn annioddefol.

Rhagnodir y cyffur:

Pob diabetig nad yw cywiriad maethol yn darparu glycemia wedi'i dargedu ar ei gyfer.
Yn syth ar ôl canfod diabetes, pe bai'r profion yn dangos ymwrthedd uchel i inswlin. Gellir tybio mewn cleifion â phwysau uchel.
Fel rhan o driniaeth ar gyfer pobl ddiabetig â salwch hir.
Gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, i leihau'r dos o inswlin.
Cleifion â syndrom metabolig, prediabetes fel ychwanegiad at newidiadau i'w ffordd o fyw.
Pobl â gordewdra a risg uchel o ddiabetes. Trwy leihau ymwrthedd inswlin, mae Metformin Richter yn cynyddu effeithiolrwydd y diet.

Ar hyn o bryd, mae tystiolaeth o'r posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffur ar gyfer ofarïau polycystig a steatosis yr afu, ond nid yw'r arwyddion hyn wedi'u cynnwys yn y cyfarwyddiadau eto.

Effaith annymunol metformin

Mae prif sgil-effaith metformin yn gysylltiedig â'i effaith ar gyfradd taith bwyd trwy'r stumog ac ar symudedd y coluddyn bach, lle mae'r prif brosesau treulio yn digwydd. Nid yw'r anhwylderau hyn yn beryglus i iechyd, ond maent yn gwaethygu goddefgarwch y cyffur yn sylweddol ac yn cynyddu nifer y gwrthodiadau o driniaeth oherwydd iechyd gwael cleifion.

Gwelir sgîl-effeithiau yn y llwybr gastroberfeddol ar ddechrau'r driniaeth gyda Metformin-Richter mewn 25% o ddiabetig. Gellir eu mynegi mewn cyfog a blas metelaidd yn y geg ar stumog wag, chwydu, dolur rhydd. Mae'r effaith annymunol hon yn ddibynnol ar ddos, hynny yw, mae'n tyfu ar yr un pryd â chynnydd mewn dos. Ar ôl cwpl o wythnosau, mae'r llwybr gastroberfeddol yn addasu i metformin, mae'r rhan fwyaf o'r symptomau'n gwanhau neu'n diflannu.

Mae adolygiadau o ddiabetig yn dangos bod cymryd pils ar yr un pryd â diet solet yn helpu i leihau symptomau, rhannu'r dos dyddiol yn 3 dos, a chynyddu'r dos yn raddol gan ddechrau o'r lleiafswm (500, 850 mg ar y mwyaf).

Hefyd, wrth gymryd Metformin-Richter mewn cleifion â diabetes, adweithiau alergaidd ar y croen, gellir gweld nam dros dro a mân ar swyddogaeth yr afu. Asesir bod eu risg yn brin iawn (hyd at 0.01%).

Sgîl-effaith sy'n nodweddiadol ar gyfer metformin yn unig yw asidosis lactig. Ei debygolrwydd yw 3 achos fesul 100 mil o gleifion. Er mwyn osgoi asidosis lactig, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn llym, peidiwch â chymryd y cyffur os oes gwrtharwyddion, peidiwch â bod yn fwy na'r dos rhagnodedig.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Sut i gymryd Metformin Richter

Dylid dewis dos metformin yn bersonol ar gyfer pob diabetig. Yn ystod y cyfnod dethol, mae'r cyfarwyddyd yn argymell y dylid cymryd mesuriadau glwcos yn amlach.

Sut i bennu'r dos a ddymunir:

Mae'r dos cychwynnol yn cael ei ystyried yn 1 dabled Metformin-Richter 500 neu 850. Y pythefnos cyntaf ni chaiff ei gywiro. Cymerir tabledi ar ôl cinio.
Os nad oes unrhyw sgîl-effeithiau, cynyddir y dos 500 neu 850 mg bob pythefnos. Rhennir tabledi yn 2, ac yna yn 3 dos. Wrth i'r dos gynyddu, mae glwcos ymprydio cyntaf yn normaleiddio, yna glwcos bob dydd.
Y dos gorau posibl yw 2000 mg. Mae cynnydd pellach yn nifer y tabledi yn cyd-fynd â gostyngiad llawer is mewn glycemia o'i gymharu â'r un cychwynnol.
Y swm dyddiol uchaf a ganiateir o metformin yw 3000 mg, ar gyfer clefydau arennau - 1000 mg, yn ystod plentyndod - 2000 mg.

Meddygon a diabetig am y cyffur

Dros y blynyddoedd, llwyddodd Metformin-Richter i gasglu llawer o adolygiadau cadarnhaol a negyddol. Mewn cleifion â diabetes, mae'r feddyginiaeth hon yn boblogaidd iawn, gan ei bod yn lleihau hyperglycemia yn dda, heb achosi hypoglycemia. Maent yn nodi gweithred gyflym y cyffur: "yn llythrennol o un dabled."

Mae Metformin-Richter hefyd yn cael ei gymryd fel modd i atal archwaeth, ysgogi ofylu yn PCOS, i leihau trwch braster isgroenol mewn athletwyr. Asesir effeithiau ychwanegol metformin yn amwys. Mae beichiogrwydd hir-ddisgwyliedig a cholli pwysau gan ddegau o gilogramau yn y banc moch. Yn naturiol, mae adolygiadau negyddol hefyd. Yn fwyaf aml, eu hawduron yw pobl a gymerodd metformin heb ymgynghori â meddyg, sy'n hawdd ei egluro. Mae endocrinolegwyr yn rhagnodi cyffur ar gyfer colli pwysau yn unig i gleifion ag ymwrthedd i inswlin, nad oes gan bob person cyflawn.

Mae meddygon yn nodi effeithiolrwydd uchel Metformin-Richter, nid yn unig mewn pobl ddiabetig, ond hefyd mewn pobl a fydd yn wynebu diabetes yn y dyfodol agos. Gyda thriniaeth briodol ac agwedd gyfrifol cleifion, mae'n bosibl osgoi'r afiechyd mewn 75% o achosion.

Analogau'r cyffur

Gall unrhyw gyffuriau Rwsiaidd sydd â'r gair "metformin" yn yr enw gymryd lle Metformin-Richter. Fe'u cynhyrchir gan Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin ac eraill. Mae gan Glyformin, Merifatin, Bagomet yr un cyfansoddiad. Cyfatebiaethau tramor o Metformin-Richter - Glucophage Ffrengig, Siofor Almaeneg a Metfogamma. Mae'r cyffuriau hyn yn debyg o ran nerth, felly gallwch chi newid iddyn nhw heb ail-ddewis dos.

Ar gyfer cleifion nad ydynt yn goddef tabledi, mae meddygon yn argymell yn lle Metformin-Richter i yfed ei analogs o weithredu hirfaith gyda'r un sylwedd gweithredol: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>