Deiet ar gyfer haemodialysis yr arennau: rheolau maethol

Hemodialysis yn driniaeth i gleifion â chronig cam olaf methiant arennolHanfod y rhain yw defnyddio dulliau caledwedd i lanhau corff y claf rhag sylweddau gwenwynig ac i normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-halen (haemodialysis wedi'i raglennu/dialysis peritoneol) Yn anffodus, nid yw haemodialysis rheolaidd yn disodli swyddogaeth yr arennau yn llwyr, sy'n helpu i warchod nifer o anhwylderau metaboleddsy'n nodweddiadol o gleifion â methiant arennol cronig.

Yn ogystal, yn ystod dialysis, mae sgîl-effeithiau yn arwain at golli nifer o faetholion bwyd a datblygu diffyg egni protein. Felly, mae cyflwr cleifion sydd ar haemodialysis yn cael ei bennu i raddau helaeth gan therapi diet cywir. Mae diet cleifion o'r fath yn dibynnu ar nifer o ffactorau: amlder / hyd y gweithdrefnau, graddfa a natur newidiadau metabolaidd, nodweddion datrysiadau dialysis a phresenoldeb / difrifoldeb cymhlethdodau. Felly, mae maeth yn ystod haemodialysis yn gysyniad deinamig sy'n gofyn am ddetholiad unigol o ddeiet.

Yn ogystal â chynnal statws maethol angenrheidiol y claf, nod maeth therapiwtig yw arafu datblygiad clefydau fasgwlaidd cardiofasgwlaidd a newidiadau serebro-fasgwlaidd, atal anhwylderau esgyrn mwynol a chywiro anhwylderau metabolaidd sy'n deillio o feddwdod uremig, a dialysis annigonol yn yr arennau yn aml. Ar yr un pryd, er gwaethaf yr angen am ddull unigol o faethu cleifion sy'n cael haemodialysis rheolaidd, mae yna egwyddorion cyffredinol maeth, a gyflwynir isod.

Mae diet ar gyfer haemodialysis arennol yn seiliedig ar feddygol Tabl Rhif 7 G. yn ôl Pevzner, sydd mewn rhai agweddau yn wahanol i faeth meddygol yn y cyfnod cyn haemodialysis. Mae'r diet wedi'i anelu at gymeriant cytbwys o macro / microfaethynnau bwyd, gan ystyried nodweddion unigol metaboledd a lleddfu sgîl-effeithiau haemodialysis.

Mae'r diet yn darparu ar gyfer cynnydd mewn cymeriant protein i lefel pwysau corff / dydd 1.0-1.2 g / kg (60-75 g), sy'n cael ei achosi gan golli protein yn ystod y weithdrefn haemodialysis, gostyngiad yn ei dreuliad a chynnydd yn ei gyfradd pydredd. Gyda'r swm hwn o brotein y mae'r corff yn codi albwmin ac yn cynnal cydbwysedd nitrogen positif / niwtral. Ar yr un pryd, nid yw cymeriant protein ar y lefel hon yn cymell meddwdod uremig.

Mae cynnwys protein annigonol yn y diet yn cyfrannu at ddatblygu diffyg egni-protein (gostyngiad ym mynegai pwysau'r corff, lefelau prealbumin, albwmin, colesterol) ac yn cynyddu'r risg o farwolaeth. Mae cynnwys gormodol o brotein yn y diet yn cyfrannu at gynnydd mewn gwaed o wastraff nitrogenaidd a datblygiad uremia. Dylai protein fod o darddiad anifeiliaid yn bennaf, a gall ei ffynhonnell fod yn ddeiet cig coch, cwningen, dofednod, pysgod gweddol fraster, wyau cyw iâr, caws bwthyn, llaeth a diodydd llaeth sur.

Mae gwerth egni'r diet dyddiol yn cael ei gyfrif o'r gymhareb o 35-40 kcal / kg / dydd (2800-2900 kcal / dydd). Ar yr un pryd, cyflawnir cydbwysedd egni niwtral trwy fwyta 35 kcal / kg / dydd. Caniateir i bobl oedrannus neu'r rhai sy'n gorffwys yn y gwely ostwng y gwerth egni dietegol i 2400-2500 Kcal / dydd.

Fe'ch cynghorir i gynnwys amrywiol olewau llysiau ac olewau pysgod yn y diet, sy'n ffynonellau asidau brasterog aml-annirlawn. Gydag archwaeth a symptomau gwael hypoglycemia cynnydd a ganiateir yn neiet carbohydradau hawdd eu treulio (melysion, mêl, jam, jeli, mousse). Fodd bynnag, os yw ar gael diabetes mellitus, mae carbohydradau yn y diet yn gyfyngedig.

Mae gan le arbennig yn neiet cleifion ar haemodialysis gynnwys sodiwm clorid a hylif rhydd. Mae eu nifer yn cael ei bennu yn unigol yn dibynnu ar lefel y pwysedd gwaed a graddfa cadw dŵr yn y corff. Yn ystod haemodialysis, fel rheol, mae faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu yn gostwng yn barhaus, sy'n arwain at gadw sodiwm yn y corff, ac mae hyd yn oed cynnydd bach yn ei ddefnydd yn cynyddu syched ac yn cynyddu'r defnydd o hylif rhydd, sy'n cyfrannu at ddatblygiad gorbwysedd arterial, edema.

Yn ogystal, mae cymeriant halen gormodol mewn cleifion ar haemodialysis yn arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff yn y cyfnod rhwng sesiynau haemodialysis, hypertroffedd myocardaidd, datblygiad methiant y galon. Felly, mae'r cynnwys sodiwm yn y diet wedi'i gyfyngu i 2.0-2.8 g / dydd (4-5 g o halen bwrdd). Nid ydyn nhw'n bwyd halen. Yn absenoldeb edema a phwysedd gwaed uchel, mae 2-3 g o halen yn dderbyniol yn y diet ar gyfer halltu bwyd parod, ac os ydyn nhw ar gael, mae halen wedi'i eithrio yn llwyr o'r diet, ac mae bwydydd hallt - bwydydd wedi'u prosesu, bwydydd tun, cigoedd mwg a phicls - wedi'u heithrio.

Cyfrifir faint o hylif rhydd a ddefnyddir o'r gymhareb: 600 ml + cyfaint o ddiuresis dyddiol + achosion dadhydradiad allwthiol. Ar gyfartaledd - 800-1000 ml o hylif. Er mwyn rheoli cymeriant hylif, mae angen pwyso a mesur allbwn wrin bob dydd ar gyfer y diwrnod blaenorol. Ni ddylai'r cynnydd ym mhwysau'r corff rhwng sesiynau dialysis fod yn fwy na 1.5-2 kg. Mae cymeriant gormodol o hylif rhydd yn cyfrannu at gorhydraduyn datblygu hyponatremiachwydd yn ymddangos.

I wneud iawn am golli fitaminau â haemodialysis rheolaidd, argymhellir ategu'r diet â pharatoadau amlivitamin (grŵp B, C, E,) 1-2 tabled y dydd a chymryd fitamin D.wrth hynny mae cleifion yn datblyguD-hypovitaminosis. Derbyniad ychwanegol beta caroten a Fitamin A. annymunol.

Mae normau bwyta ffosfforws, potasiwm a chalsiwm yn cael eu pennu'n bennaf gan ddangosyddion labordy a chlinigol. Mewn cleifion ar haemodialysis hyperkalemia yn gysylltiedig â risg uchel o farwolaeth. Felly, ni ddylai faint o gymeriant potasiwm ar gyfer cleifion dialysis fod yn fwy na 3 g o botasiwm / dydd. Mae potasiwm i'w gael yn bennaf mewn ffrwythau / ffrwythau sych (rhesins, dyddiadau, bricyll, ffigys), bananas, cnau (cnau daear, cnau Ffrengig, pistachios, cnau cyll), codlysiau, madarch, perlysiau gardd (sbigoglys, persli, dil), reis, cynhyrchion becws o flawd bras, brothiau llysiau, siocled, sudd ffrwythau, sos coch, coffi ar unwaith, coco. Yn ystod y dydd, ni all y claf fwyta mwy nag 1 llysieuyn ac 1 ffrwyth (ar unrhyw ffurf). Ar yr un pryd, rhaid plicio llysiau amrwd a ffrwythau, eu golchi â dŵr a'u gadael am 2-3 awr mewn dŵr, gan fod potasiwm yn hydoddi'n dda mewn dŵr.

Yr angen am magnesiwm mewn cleifion ar haemodialysis yw 200-300 mg / dydd. Hypermagnesemia oherwydd cynnwys cymharol isel magnesiwm mewn cynhyrchion bwyd a'i amsugno isel yn y coluddion (40-50%), mae hyperkalemia yn llai cyffredin, fodd bynnag, mae'n bwysig monitro rhoi cyffuriau sy'n cynnwys magnesiwm (sylffad magnesiwm, gwrthffids), gan y gall achosi ffurf ddifrifol o hypermagnesemia gydag iselder anadlol, anhwylderau niwrolegol.

Mae'r angen am galsiwm mewn cleifion ar haemodialysis o leiaf 1.5 g / dydd. Mae cymeriant gormodol o galsiwm oherwydd defnyddio asiantau sy'n cynnwys calsiwm sydd wedi'u cynllunio i rwymo ffosffadau (asetad calsiwm, calsiwm carbonad, gluconate calsiwm) Mae cymeriant calsiwm gormodol yn arwain at hypercalcemia, yn ogystal â chalchiad fasgwlaidd / meinwe.Os nad oes angen rheoli ffosfforws gydag asiantau sy'n cynnwys calsiwm, argymhellir lleihau'r cymeriant calsiwm i 900-1000 mg / dydd.

Yr angen am ffosfforws yn neiet person iach yw 1600-1700 mg / dydd. Ar gyfer un weithdrefn haemodialysis, tynnir 250 mg o ffosfforws ar gyfartaledd. Hynny yw, nid yw haemodialysis yn sicrhau bod ffosfforws yn cael ei dynnu o'r corff yn y swm gofynnol ac yn atal datblygiad hyperphosphatemia methu. Gan fod lefelau ffosfforws uchel yn cynyddu'r risg yn sylweddol cnawdnychiant myocardaidd a datblygiad clefyd cardiofasgwlaidd, dylai'r defnydd o ffosfforws yn ystod dialysis fod yn gyfyngedig iawn. Gan mai ffosfforws organig yw'r mwyaf bioargaeledd, rhaid i'r cynhyrchion sy'n tarddu o anifeiliaid gael eu cyfyngu'n bennaf i gynhyrchion anifeiliaid sy'n ei gynnwys mewn symiau mawr ac i raddau llai, cynhyrchion planhigion.

O ystyried mai protein yw prif ffynhonnell ffosfforws, mae'n ymddangos yn syniad da cynnwys yn y diet bwydydd sydd â chynnwys ffosfforws o leiaf mewn perthynas â phrotein - gwyn wy, pysgod môr, drymiog cyw iâr, cig eidion, ffiled twrci, porc, penfras a chynhyrchion cyfyngedig fel caws, llaeth, granola, bran, bara grawn cyflawn, codlysiau, coco, grawnfwydydd, caws bwthyn, cnau. Os nad yw'n bosibl normaleiddio'r lefel ffosfforws, rhagnodir paratoadau rhwymo ffosffad sy'n cynnwys calsiwm / calsiwm.

Mae'r diet ar gyfer haemodialysis arennol yn darparu ar gyfer eithrio nifer o gynhyrchion o'r diet. Y rhestr o gynhyrchion y gwaharddir eu defnyddio yn ystod dialysis: brothiau dwys ar gig / pysgod / madarch, cig brasterog anifeiliaid ac adar dŵr, llysiau ffa (ac eithrio protein soi), selsig, cigoedd mwg, afu, ymennydd, arennau, byrbrydau tun, caled / wedi'u prosesu cawsiau, bwydydd hallt / eplesu a llysiau sy'n llawn asid ocsalig, wyau wedi'u berwi'n galed, brasterau anifeiliaid anhydrin, margarîn, siocled, eirin gwlanog, bricyll, grawnwin, ceirios, ffigys, cyrens du, bananas, ffrwythau sych, pupurau, sinamon, marchruddygl, mwstard, coco .

Er mwyn arallgyfeirio'r diet a gwella blas prydau heb halen, defnyddir amrywiol ddulliau o goginio cynhyrchion, gan gynnwys ffrio a stiwio, ychwanegu sbeisys, finegr naturiol, asid citrig, a defnyddio sawsiau cartref.

Er mwyn gwella archwaeth isel, gellir ehangu'r rhestr o gynhyrchion trwy gynnwys diodydd alcoholig (os nad oes gwrtharwyddion) - gwin grawnwin sych / lled-sych, vermouth, sieri neu ddiodydd alcoholig cryf, na ddylai eu defnydd (o ran alcohol ethyl) i fenywod yn fwy na 20 g / dydd a 40 g / dydd i ddynion. Fe'ch cynghorir i gymeriant bwyd ffracsiynol mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd.

Cynhyrchion a Ganiateir

Mae diet cleifion ar haemodialysis yn cynnwys defnyddio bara heb halen a chawliau llysieuol trwy ychwanegu llysiau a grawnfwydydd, yn ogystal â chawl bresych, betys, a borsch. Ar gyfer ail gyrsiau, argymhellir mathau o gig coch (cig llo, cig eidion), cyw iâr, twrci, cwningen, sy'n cael ei weini wedi'i ferwi. Mae berwi cig yn rhagarweiniol yn orfodol, oherwydd yn ystod y broses goginio mewn llawer iawn o ddŵr, mae sylweddau nitrogenaidd yn cael eu tynnu o'r cynhyrchion.

Ar ôl berwi, gall y cig gael ei goginio ymhellach. O bysgod, argymhellir pysgod morol di-fraster neu bysgod afon (pollock, penhwyad, ceiliog, clwyd penhwyaid, penfras), sy'n cael ei baratoi mewn ffordd debyg.

Mae garneisiau yn cael llysiau a pherlysiau gardd (tomatos, moron, dil, letys, beets ciwcymbrau, persli, blodfresych, tomatos, winwns werdd, tatws), sy'n cael eu berwi neu eu stiwio. Caniateir bwyta wyau cyw iâr mewn swm o 2-4 darn yr wythnos ar ffurf omelet protein stêm neu wedi'i ferwi'n feddal. Yn absenoldeb cyfyngiadau, caniateir cynnwys yn y diet llaeth a chynhyrchion llaeth mewn swm o 200-300 g y dydd.

Caniateir sawsiau gwyn cartref ar hufen / llaeth sur, vinaigrette o lysiau heb halen, saladau o lysiau / ffrwythau. Fel brasterau, menyn heb halen, argymhellir amryw o olewau llysiau. Gellir bwyta ffrwythau / aeron mewn sawl ffurf, gan ystyried y cynnwys potasiwm, os priodolir ei gyfyngiad i'r claf. O'r diodydd gallwch chi yfed trwyth rosehip, te a choffi gwan, sudd ffrwythau wedi'u gwneud yn ffres.

Llysiau a llysiau gwyrdd

zucchini0,60,34,624 blodfresych2,50,35,430 tatws2,00,418,180 moron1,30,16,932 tomatos0,60,24,220 pwmpen1,30,37,728 watermelon0,60,15,825 melon0,60,37,433 afalau0,40,49,847 mefus0,80,47,541

Grawnfwydydd a grawnfwydydd

groatiau gwenith yr hydd (cnewyllyn)12,63,362,1313 blawd ceirch11,97,269,3366 reis gwyn6,70,778,9344 sago1,00,785,0350

Melysion

jam0,30,263,0263 jeli2,70,017,979 losin llaeth2,74,382,3364 candy fondant2,24,683,6369 pastille0,50,080,8310

Deunyddiau crai a sesnin

sinamon3,93,279,8261 mêl0,80,081,5329 persli sych22,44,421,2276 siwgr0,00,099,7398 saws llaeth2,07,15,284 saws hufen sur1,95,75,278 hadau carawe19,814,611,9333

Cynhyrchion llaeth

llaeth3,23,64,864 kefir3,42,04,751 hufen2,820,03,7205 hufen sur2,820,03,2206 iogwrt2,92,54,153 asidophilus2,83,23,857 iogwrt4,32,06,260

Cynhyrchion cig

porc16,021,60,0259 cig eidion wedi'i goginio25,816,80,0254 tafod cig eidion wedi'i ferwi23,915,00,0231 cig llo wedi'i ferwi30,70,90,0131 cwningen21,08,00,0156 cyw iâr wedi'i ferwi25,27,40,0170 twrci19,20,70,084 wyau cyw iâr12,710,90,7157

Angen diet

Mae rhai cleifion, gan eu bod ar haemodialysis yr arennau, yn esgeuluso'r diet therapiwtig, gan ei ystyried yn sicrwydd a ffuglen meddygon.

Bydd y ffeithiau a ganlyn yn helpu i chwalu'r camsyniad peryglus hwn:

• Yr arwyddion ar gyfer y driniaeth yw pyeloectasia (ehangu'r pelfis) a methiant arennol cronig. Gyda'r afiechydon hyn, ni all yr arennau ymdopi â'u swyddogaethau, gan arwain at gronni sylweddau gwenwynig a gwenwyno'r corff. Mae methu â diet yn gwella'r broses hon ymhellach, gan achosi anhwylderau metabolaidd.
• Mae arennau person iach yn gweithio'n gyson, heb stopio am eiliad trwy gydol eu hoes, a rhai artiffisial - dim ond tair gwaith yr wythnos am 5 awr. Felly, mae mor bwysig sicrhau bod cyn lleied o sylweddau hylif a gwenwynig yn dod i mewn i'r corff yn ystod y cyfnod rhyng-dialysis.

Yn ogystal, yn ystod haemodialysis yr arennau, mae colli elfennau pwysig i'r corff a datblygiad diffyg maethol (BEN) yn digwydd. Gall hyn oll arwain at gymhlethdodau difrifol ac anorecsia.

Felly, mae maeth therapiwtig yn ystod haemodialysis yn achub rhag patholegau'r galon, anhwylderau serebro-fasgwlaidd â difrod fasgwlaidd yr ymennydd, yn atal anhwylderau cathod mwynol a datblygiad wricemia.

Mae diet artiffisial yr arennau yn seiliedig ar dabl meddygol Rhif 7 a'i amrywiaethau. Yn ogystal ag egwyddorion cyffredinol maeth, dewisir set unigol o gynhyrchion ar gyfer pob claf, sy'n dibynnu ar nodweddion y metaboledd, pwysau ac anhwylderau cysylltiedig.

Cynhyrchion Gwaharddedig a Chyfyngedig

Mae llawer o gynhyrchion wedi'u heithrio o'r diet yn ystod haemodialysis. Yn gyntaf oll, dyma unrhyw seigiau wedi'u ffrio, eu halltu a'u piclo. Gwaherddir bwyta cig dirlawn, brothiau madarch a physgod, selsig, amryw gynhyrchion lled-orffen a chynhyrchion bwyd ar unwaith. Mae pob un ohonynt yn cynnwys llawer iawn o gadwolion a hyrwyddwyr blas sy'n achosi syched dwys ac yn gwenwyno'r corff.

Cynhyrchion haemodialysis arennau gwaharddedig eraill:

• ffa
• sauerkraut,
• winwns werdd a ffres,
• cigoedd mwg
• radish, maip, radish, tomatos, marchruddygl, seleri, garlleg, suran, sbigoglys, riwbob,
• eirin gwlanog, ceirios, neithdarin, bananas, bricyll,
• madarch
• miled, haidd perlog, corn a semolina,
• pasta
• sesnin sbeislyd a sbeisys,
• siocled
• olew anifeiliaid a choginio, braster,
• alcohol
• coffi a the du, sudd tomato.

Nid yw hon yn rhestr gyflawn o gyfyngiadau. Yn syml, mae'n amhosibl rhestru pob un ohonynt. Y prif beth yw bod angen i'r claf ddeall egwyddor gyffredinol y diet - gwaharddir bwydydd a all achosi syched.

Mae prydau sy'n cynnwys llawer o botasiwm a ffosfforws yn cael eu bwyta mewn symiau cyfyngedig. Mae'r rhain yn cynnwys hadau a chnau, ffrwythau sych, sudd llysiau a ffrwythau, bran, siocled, wyau, caws bwthyn a dŵr sodiwm halwynog.

Camweithrediad yr Aren mewn Diabetes

Mae'r organ pâr yn cynnwys mwy na 100 mil o “glomerwli” - hidlwyr arbennig sy'n rhyddhau gwaed o gynhyrchion metabolaidd a thocsinau amrywiol.

Pan fydd gwaed yn pasio trwy bibellau bach yr hidlwyr hyn, anfonir sylweddau niweidiol o'r arennau i'r bledren, a dychwelir y cydrannau hylif a hanfodol yn ôl i'r llif gwaed. Yna, gyda chymorth yr wrethra, mae'r holl gynhyrchion gwastraff yn cael eu tynnu o'r corff.

Gan fod diabetes yn cael ei nodweddu gan fwy o gynnwys glwcos, mae'r llwyth ar yr organ pâr yn cynyddu'n sylweddol. Er mwyn tynnu gormod o siwgr o'r corff, mae angen mwy o hylif ar yr arennau, o ganlyniad, mae'r pwysau ym mhob glomerwlws yn cynyddu.

Mae prosesau pathogenig o'r fath dros amser yn arwain at ostyngiad yn nifer yr hidlwyr gweithredol, sy'n cael effaith negyddol yn uniongyrchol ar buro gwaed.

Gyda chwrs hir o “salwch melys”, mae'r arennau mor ddisbydd nes bod methiant yr arennau'n datblygu. Ei brif nodweddion yw:

• cur pen a blinder
• dolur rhydd a phyliau o chwydu,
• prinder anadl hyd yn oed heb fawr o ymdrech gorfforol,
• croen coslyd
• blas metelaidd
• crampiau a sbasmau'r eithafoedd isaf, yn waeth yn y nos,
• anadl ddrwg
• llewygu a choma.

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu ar ôl 15-20 mlynedd o driniaeth diabetes aneffeithiol. Er mwyn gwerthuso swyddogaeth yr arennau, gall y meddyg gyfarwyddo wrin neu brawf gwaed ar gyfer creatinin neu brawf wrin ar gyfer albwmin neu ficroalbumin.

Wrth gadarnhau'r diagnosis, gall y meddyg ragnodi gweithdrefn puro gwaed. Mae llawer o arbenigwyr yn cytuno bod angen triniaeth arbennig ar hemodialysis ar gyfer diabetes. Felly, mae angen i gleifion newid i regimen arbennig o therapi inswlin - pigiadau ag inswlinau dynol. Hanfod y driniaeth hon yw canslo pigiadau hormon o hyd cyfartalog yn y bore.

Yn ogystal, rhaid inni beidio ag anghofio am fonitro glycemia yn gyson er mwyn osgoi canlyniadau eraill sydd yr un mor beryglus.

Cynhyrchion Cymeradwy ac Argymelledig

Ni ellir dweud bod diet cleifion ar haemodialysis yr arennau yn wael ac yn tynghedu person i fywyd hanner llwgu. Mae yna nifer enfawr o seigiau y caniateir eu bwyta yn ystod y driniaeth. Ar ben hynny, mae'r diet yn caniatáu ichi yfed 20-40 g o win sych neu led-sych naturiol y dydd i wella archwaeth a llenwi anghenion ynni.

Rhestr o'r cynhyrchion a ganiateir ar gyfer haemodialysis arennau:

• llysiau (pwmpen, ciwcymbrau, moron, tatws, bresych, zucchini),
• afalau, watermelon, melon,
• reis gwyn, gwenith yr hydd, blawd ceirch, sago,
• losin, jam, mêl, pastille, malws melys, siwgr,
• kefir, iogwrt, hufen sur, hufen, iogwrt,
• cig heb lawer o fraster, cyw iâr, cwningen, twrci,
• olew buwch a llysiau,
• te gyda llaeth.

Ar y dechrau, argymhellir gweini cawliau llysieuol gyda grawnfwydydd, cawl bresych, borsch, betys. Mae'r ail ddysgl yn cynnwys cig wedi'i ferwi neu bysgod gyda dysgl ochr. Caniateir bwyta wyau ar ffurf omled yn unig, dim mwy na 4 darn yr wythnos. Os yw lactos yn cael ei oddef yn dda, rhaid cynnwys 200–300 g o gynhyrchion llaeth wedi'i eplesu y dydd yn y diet.

Bwydlen enghreifftiol ar gyfer yr wythnos

I gleifion sy'n cael haemodialysis, mae diet caeth yn anghenraid hanfodol. Felly, mae mor bwysig nad yw'n achosi ffieidd-dod, ac mae'r bwyd wedi'i amsugno'n dda ac yn llwyr. Bydd amrywiaeth o seigiau a'r defnydd o berlysiau aromatig, sawsiau a ganiateir a grefi yn eich helpu i ddod i arfer â'r diet heb halen.

Mae'r isod yn enghraifft o gynllun bwydlen ar gyfer yr wythnos, y gellir ei gymryd fel sail wrth lunio diet.

Dydd Llun:

Brecwast	Omelet, salad llysiau, jeli blawd ceirch
Byrbryd	Afal wedi'i bobi wiwer
Cinio	Cawl bresych llysieuol, cyw iâr wedi'i ferwi, tatws wedi'u stiwio mewn hufen sur, diod ffrwythau
Te uchel	Bisgedi, trwyth rosehip
Cinio	Bresych zrazy gyda briwgig a nionod, te gyda llaeth
Cyn mynd i'r gwely	Gwydr o kefir
Trwy'r dydd	Bara heb halen - 200 g, siwgr - 50 g, jam neu fêl - 40 g, menyn buwch –20 g.

Dydd Mawrth:

Brecwast	Caserol moron gydag afalau, crempogau, sudd
Byrbryd	Salad ffrwythau a mwyar
Cinio	Cawl reis gyda llysiau, pysgod wedi'u berwi, tatws stwnsh, jeli
Te uchel	Byn menyn, trwyth rosehip
Cinio	Ffrwythau pilaf, hufen sur 100 ml, te gyda llaeth
Cyn mynd i'r gwely	Gwydraid o iogwrt
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Dydd Mercher:

Brecwast	Salad moron wedi'i gratio gyda siwgr, crempogau, sudd
Byrbryd	Ffrwythau
Cinio	Borsch llysieuol gyda hufen sur, stiw, gwenith yr hydd, jeli
Te uchel	Cupcake, cawl rosehip
Cinio	Cwtledi bresych, nwdls gyda chaws bwthyn, te
Cyn mynd i'r gwely	Gwydraid o iogwrt
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Dydd Iau:

Brecwast	Souffle o reis, coleslaw, jeli blawd ceirch
Byrbryd	Ffrwythau
Cinio	Piwrî cawl o lysiau parod, stiw cig gyda thatws, compote
Te uchel	Pastai bresych, cawl rosehip
Cinio	Pupurau wedi'u stiwio mewn hufen sur, caws ffres
Cyn mynd i'r gwely	Gwydr o kefir
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Dydd Gwener:

Brecwast	Omelet, vinaigrette, jeli blawd ceirch
Byrbryd	Salad ffrwythau
Cinio	Cawl nwdls llaeth, cyw iâr wedi'i stiwio, reis, ffrwythau wedi'u stiwio
Te uchel	Cwtledi moron, trwyth rosehip
Cinio	Caserol tatws gyda chig, hufen sur, te
Cyn mynd i'r gwely	Gwydraid o iogwrt
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Dydd Sadwrn:

Brecwast	Ffrwythau pilaf, crempogau, sudd
Byrbryd	Ceirch Kissel
Cinio	Cawl gwenith yr hydd gyda broth llysiau, pysgod wedi'u pobi, tatws stwnsh, compote
Te uchel	Pwdin Stêm Caws Bwthyn
Cinio	Stiw llysiau gyda chyw iâr, te gyda llaeth
Cyn mynd i'r gwely	Gwydraid o laeth wedi'i eplesu
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Dydd Sul:

Brecwast	Salad ffrwythau gyda hufen sur, caws Iseldireg, jeli blawd ceirch
Byrbryd	Coleslaw
Cinio	Cawl dympio, pilaf gyda chyw iâr, compote
Te uchel	Trwyth tatws zrazy, rosehip
Cinio	Zucchini wedi'i stwffio, pastai afal, te
Cyn mynd i'r gwely	Gwydr o kefir
Trwy'r dydd	Fel ar ddydd Llun

Nid yw'r ddewislen uchod yn derfynol. Gellir newid y set o seigiau yn ôl eich disgresiwn, heb wyro oddi ar y rhestr o gynhyrchion a ganiateir ac a waherddir.

Gall y gofynion ar gyfer diet â haemodialysis yr arennau fod yn wahanol iawn. Yn aml, wrth ddewis y diet gorau posibl, mae angen cael eich tywys nid cymaint gan argymhellion safonol â chan newidiadau yng nghyflwr y claf, ei bwysau a'i oedran, pwysedd gwaed, a faint o brotein yn yr wrin. Felly, mae'n ddymunol i glaf ar ddeiet gadw dyddiadur bwyd, lle bob dydd i ysgrifennu'r holl fwydydd sy'n cael eu bwyta a nodi cyflwr iechyd.

Maethiad cywir yn ystod dialysis arennau

Mae sail maethiad cywir ar gyfer methiant yr arennau yn system arbennig. Datblygir diet ar gyfer dialysis arennau gan ystyried cyfradd fetabolig gyfartalog y claf ac amlder puro gwaed. Y gwir yw, o ganlyniad i'r weithdrefn peritoneol neu haemodialysis, nid yn unig bod tocsinau yn cael eu tynnu o'r corff, ond hefyd elfennau defnyddiol: asidau amino, fitaminau.

Tabl o gyfansoddiad cemegol bwyd i gleifion ar ddialysis

Mae yna safonau calorïau gorfodol sy'n sicrhau bod y cydrannau angenrheidiol yn cael eu derbyn yn amserol (35-40 kcal y cilogram o bwysau cleifion, gyda modd gorwedd - 30).

Nodweddir y diet dialysis gan rai safonau yng nghyfansoddiad cemegol bwyd, a restrir yn y tabl hwn.

Eitemau bwyd	Swm Dyddiol (gram)	Nodweddion Defnydd
Gwiwerod	60	Nid yw'r mwyafrif o darddiad anifeiliaid.
Brasterau	100	Mae 25-30% yn ffynonellau planhigion.
Carbohydradau	350	Dros hanner - bwyd a mêl melys (nid blawd).
Elfennau olrhain (K, Na, Ca)	2,4	Ni argymhellir codi'r dos a nodwyd.
Hylif	1000	Gwaherddir cam-drin yn llwyr.
Halen	4-5	Fe'ch cynghorir i beidio â defnyddio o gwbl, gan fod NaCl yn ennyn syched.

Argymhellion ar gyfer maeth a diet ar gyfer haemodialysis

Mae methiant arennol difrifol yn gofyn am haemodialysis.Mae'n anodd cyflawni'r weithdrefn hon ac fe'i cynhelir mewn adran arbennig o'r ysbyty. Mae diet ar gyfer haemodialysis wedi'i gynllunio i leihau'r baich ar yr arennau, a thrwy hynny wella canlyniadau triniaeth.

Rheolau diet a choginio

Mae meddygon yn argymell maethiad ffracsiynol rheolaidd yn ystod dialysis (5-6 pryd y dydd). Mae'r dull hwn o drefnu cymeriant bwyd yn lleihau'r llwyth ar y system bwyd ac ysgarthol. Coginio - gwreichionen, gan gadw'r maetholion i'r eithaf. I ddod o hyd i'r swm cywir o fwyd, mae angen graddfa gegin arnoch chi. Bydd agreg o'r fath yn caniatáu ichi bennu pwysau un gwasanaeth yn gywir. I fanylu ar gyfansoddiad pob cynnyrch, mae rhaglen arbennig wedi'i gosod ar y ffôn. Mewn achosion eithafol, gellir dod o hyd i faint o brotein, braster a charbohydrad mewn bwyd ar y Rhyngrwyd.

Nodweddion Pwer

Ar gyfer clefyd difrifol yr arennau, argymhellir dietau protein-isel, gan fod y protein yn torri i lawr yn creatinin, amonia, bilirwbin ac wrea sydd wedi'u prosesu'n wael.

Ond os rhagnodir haemodialysis i'r claf, mae'r protein yn dadelfennu'n gyflym iawn, felly bydd y diet yn yr achos hwn yn wahanol. Datblygwyd maeth meddygol yn ystod haemodialysis fwy na 30 mlynedd yn ôl, ond nid yw wedi colli perthnasedd.

Mae'n rhan hanfodol o driniaeth i bobl â methiant arennol cam olaf.

Dylai bwyd fod yn gytbwys. Mae'n cael ei lunio gan arbenigwr yn unigol, gan ystyried nodweddion cwrs y clefyd, amlder a “phrofiad” dialysis, a dangosyddion labordy o swyddogaeth yr arennau. Mae'r rhan fwyaf o'r sylweddau y mae haemodialysis yn eu tynnu yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. Y brif dasg yw gwneud y gorau o weithrediad yr arennau a chynnal holl swyddogaethau'r corff ar y lefel gywir.

Bwydydd i'w bwyta

Mae'r rhestr o gynhyrchion diet ar gyfer haemodialysis yr arennau yn eithaf eang. Mae gwneud bwydlen addas yn eithaf posibl i bob claf. Rydym yn cyflwyno rhestr fras o fwyd yn ystod dialysis:

• Gellir bwyta cynhyrchion blawd, ond mewn swm cyfyngedig (hyd at 170 g y dydd). Caniateir cynnwys bara rhyg yn y diet. Mae arbenigwyr yn argymell gwneud nwyddau wedi'u pobi gartref heb lawer o ddefnydd o halen.
• Cawliau a brothiau llysiau. Nid yw'r norm dyddiol yn fwy na 250 gram.
• Cig a chynhyrchion pysgod (mathau heb lawer o fraster, 100 g am 24 awr). Dofednod, cig eidion, cwningen - yn cael eu stemio neu eu berwi. Yna gallwch chi ffrio yn ysgafn mewn olew llysiau. Dylid dewis pysgod gyda'r cynnwys braster isaf: pollock, clwydi, a gwynfan las.
• Mae gan gynhyrchion llaeth fwy o gyfyngiadau: 150 g y dydd - uchafswm ar gyfer llaeth, sy'n cael ei ychwanegu at seigiau parod, 140 g - hufen sur, caws bwthyn - 30 g.
• 200 gram yw faint o rawnfwyd. Mae'n well rhoi reis a sago. Ni ellir cyfuno grawnfwydydd â seigiau cig.
• Gellir bwyta aeron a ffrwythau ar unrhyw ffurf, ac eithrio rhywogaethau gwaharddedig, a drafodir isod.
• Dewisir llysiau wrth baratoi'r fwydlen gan y meddyg sy'n mynychu, yn seiliedig ar y nifer a ganiateir o elfennau. Fel arfer gallwch chi fwyta: tatws (250 g), ciwcymbrau, tomatos. Defnyddiol iawn: salad, pob math o fresych, llysiau gwyrdd, moron.
• Melysion: mousse, jeli, siwgr, mêl. (Nid yw pobl ddiabetig yn cyfrif).
• Mae sawsiau, gorchuddion salad yn cael eu paratoi ar sail hufen sur, menyn, tomatos. O sbeisys caniateir ychwanegu asid citrig a fanila.
• Diodydd: te du a llysieuol, coffi gwan, sudd amrywiol.
• Brasterau: olew llysiau (60 g), menyn (30 g).

Egwyddorion diet

Rheol sylfaenol maeth yw bwyta digon o brotein.

Os oes gan bobl ag annigonolrwydd arennol brotein cyfyngedig iawn cyn haemodialysis, yna yn ystod y driniaeth mae angen iddynt fwyta mwy na pherson iach.

Yn ystod dialysis, mae cleifion yn colli'r holl asidau amino, a rhaid eu hail-lenwi. Mae'r norm protein ar gyfartaledd yn pwysau corff 1.2 g / kg y dydd.

Mae brasterau a charbohydradau hefyd yn cael eu bwyta mewn symiau arferol, oni bai, wrth gwrs, bod angen i'r claf leihau pwysau'r corff, neu os nad oes ganddo ddiabetes. Egwyddorion maethol pwysig eraill:

1. Cyfyngiad potasiwm. Cyn dialysis mewn person â methiant arennol, mae cyflwr sy'n peryglu bywyd, hyperkalemia, yn bosibl. Wrth i chi gwblhau'r gweithdrefnau, mae maint y potasiwm yn lleihau, ond rhwng sesiynau mae'r dadansoddiad yn dal i ddangos gormodedd o'r dangosydd. Felly, dylai cynhyrchion sy'n cynnwys elfen fod yn gyfyngedig iawn (rhai ffrwythau, ffrwythau sych).
2. Cywiro metaboledd ffosfforws a chalsiwm. Mae llawer o bobl ar haemodialysis yn datblygu osteoporosis, mae nam ar swyddogaeth parathyroid. Argymhellir cymryd paratoadau calsiwm a fitamin D3, yn ogystal â chyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys ffosfforws - cynhyrchion llaeth, codlysiau, bara, grawnfwydydd.
3. Normaleiddio lefel yr alwminiwm. Mae'r elfen hon yn wenwynig iawn i'r arennau, gan arwain at nifer o gymhlethdodau o'r esgyrn, y system nerfol, a mêr esgyrn. Dylai cleifion eithrio coginio mewn seigiau alwminiwm, a hefyd beidio â bwyta bwydydd gyda'r sylwedd hwn (pistachios, pys, ciwi).
4. Trefn ddŵr arbennig. Mae nam ar ysgarthiad wrin mewn cleifion dialysis, oherwydd bod methiant arennol yn dod yn ei flaen. Mae cyfyngu cymeriant hylif yn bwysig, yn enwedig os oes gorbwysedd neu fethiant y galon. Mae rheol: o sesiwn i sesiwn, yfed dŵr mewn cyfaint o ddim mwy na 4% o bwysau'r corff.
5. Yr eithriad yw bwydydd hallt. Mae'r holl sglodion, craceri, pysgod hallt a chynhyrchion eraill yn dal hylif a dylid eu heithrio.

Cynhyrchion Gwaharddedig

Mae'r system maeth haemodialysis yn gwahardd defnyddio rhai cynhyrchion yn y fwydlen. Er enghraifft, y rhai sy'n cynnwys potasiwm, ffosfforws. Mae'r elfennau olrhain hyn wedi'u hysgarthu'n wael gan arennau afiach. Gall dosau uchel o K fod yn angheuol. Gyda methiant arennol, mae yna nifer o gynhyrchion na ddylid eu bwyta:

• cawliau cig a decoctions,
• selsig, selsig, cigoedd mwg, pysgod hallt,
• caws (mae'n cynnwys llawer o halen a phrotein),
• ffrwythau: grawnwin, bricyll, bananas a eirin gwlanog,
• aeron: ceirios, cyrens,
• llysiau: codlysiau, cynhyrchion wedi'u piclo, sbigoglys, madarch,
• pwdin: siocled, ffrwythau sych, myffin melys,
• coco
• brasterau anifeiliaid (braster).

Mae asid ocsalig hefyd yn elfen annymunol ym mhlât y claf haemodialysis. I adfer y sylweddau coll, gall y meddyg ragnodi meddyginiaethau arbennig. Mae meddyginiaeth anawdurdodedig yn annymunol iawn.

Cydymffurfiaeth Yfed

Ni all arennau yr effeithir arnynt brosesu'r swm blaenorol o hylif, felly mae cleifion ar ddialysis yn monitro cyfaint ei gymeriant. Ni ddylai'r dŵr a yfir, yn ogystal â chawliau, diodydd a ganiateir fod yn fwy nag 1 litr y dydd. Mae arbenigwyr yn argymell diffodd syched â dŵr glân.

Ryseitiau ar gyfer prydau blasus ac iach yn ystod dialysis

I lawer o bobl, mae'r fwydlen ddeietegol yn golygu bwyta bwyd ffres, di-chwaeth (ond iach). Camsyniad yw hwn.

Rydym yn dwyn eich sylw at dair enghraifft orau o ryseitiau o adolygiadau ar fforymau thematig:

• "Gwenith yr hydd mewn steil masnachwr." Dofednod wedi'i ferwi, ffrio yn ysgafn mewn olew llysiau nes ei fod wedi'i falu. Yna rinsiwch y graeanau, calsin mewn padell. Nesaf, mae angen i chi gymryd seigiau gyda waliau trwchus (crochan yn ddelfrydol), gosod yr holl gynhwysion, arllwys dŵr a'u mudferwi. Gallwch ychwanegu tomatos wedi'u torri, neu hufen sur.
• "Bara yn y popty." Mae blawd (1 cwpan) yn gymysg â sbeisys (dim ond sesnin a ganiateir gan y meddyg sy'n cael eu defnyddio). Dylid tywallt tyrmerig, cwmin, basil, coriander a blasau eraill i flasu a heb niweidio iechyd. Gyrrwch yr wy i'r gymysgedd ac ychwanegwch ychydig o olew llysiau. Cymysgwch bopeth yn drylwyr. O'r toes rydyn ni'n gwneud cacennau ac yn pobi am hanner awr.
• Salad "Hrum-hrum". Mae moron amrwd a beets yn cael eu torri'n stribedi. Ychwanegir garlleg wedi'i falu a'i wasgu'n ysgafn gyda gwasg.Mae tatws yn cael eu torri yn yr un ffordd â llysiau eraill, yna eu golchi mewn digon o ddŵr (2 awr). Ar ôl socian am gyfnod hir, dylid ffrio'r cnwd gwreiddiau nes ei fod yn frown euraidd. Mae pob cymysgedd yn ychwanegu diferyn o halen a mayonnaise.

Ni fydd ryseitiau o'r fath yn gadael unrhyw un yn ddifater. Gellir cynnig y prydau rhestredig yn ddiogel i westeion, nid ydyn nhw hyd yn oed yn dyfalu eu bod wedi cael eu trin â “byrbrydau” arbennig.

Sawl opsiwn bwydlen dyddiol

Mae gwneud diet arbennig yn fusnes cyfrifol. Mae yna enghreifftiau parod o fwydlenni diet yn ystod dialysis. Rydym yn cynnig y rhestr fwyaf poblogaidd o seigiau ar gyfer unrhyw ddiwrnod o'r wythnos:

brecwast	byrbryd	cinio	te prynhawn	cinio
1. Uwd reis gyda llaeth (50 g), te du, gwan (200 g).	1. Salad ffrwythau gyda hufen sur (150 g).	1. Piwrî cawl llysieuol (250 g), sleisen cig eidion wedi'i ferwi (50 g), bara rhyg (150 g), salad llysiau (160 g).	1. Jeli ffrwythau (100 g).	1. Tatws wedi'u pobi (wedi'u stemio), 250 g, bron cyw iâr wedi'i ferwi gyda saws hufen sur (75 g), salad llysiau ffres (150 g), decoction llysieuol (200 g).
2. Tafod cig eidion (100 g), vinaigrette gydag olew llysiau (150 g), coffi gwan (200 g).	2. Afal wedi'i bobi (100 g).	2. Cawl betys gyda hufen sur (125 g), stroganoff cig eidion o gig wedi'i ferwi (55/100 g), tatws stwnsh (180 g), compote ceirios (150 g).	2. Cawl rhosyn (100 g).	2. Schnitzel bresych wedi'i ffrio (200 g), nwdls gyda chaws bwthyn (1 2 dogn o b / s 110 g), diod llugaeron (150 g).
3. Omelet stêm protein (110 g), llysiau ffres, (170 g) - te (200 g).	3. Sudd eirin (200 g).	3. Cawl haidd perlog gyda llysiau (250 g), stiw cig (55/260 g), sudd ffrwythau (unrhyw, 200 g).	3. Oren.	3. Zucchini braised (200 g), pastai afal (150 g), jeli (150 g).

Atal clefyd arennol

Er mwyn i’r corff beidio â rhoi “methiannau” difrifol, ni ddylid esgeuluso archwiliad meddygol ataliol. Bydd eich arennau'n eich plesio ag iechyd rhagorol, os dilynwch reolau syml:

• Modd pŵer. Dylid lleihau protein, bwydydd brasterog.
• Gwrthod halen ac alcohol.
• Regimen yfed: 30-40 ml / kg o bwysau. (Y norm yw oedolyn iach, ar gyfer plentyn mae'r ffigurau ychydig yn wahanol).
• Iechyd y coluddyn (osgoi rhwymedd).
• Cydbwysedd tymheredd a chryfhau imiwnedd. (Amddiffyn rhag hypothermia).

Ioga defnyddiol iawn, dawnsio dwyreiniol. Ond dim ond niwed y gall gweithgaredd corfforol trwm ei wneud.

Casgliad

Mae “arennau arennau, gyda sachau â cherrig” - yn cael ei ganu mewn un gân ddigrif. Ie, dyna pryd mae patholeg ddifrifol yn digwydd, nid yw person yn gwneud jôcs. Felly, dylid amddiffyn iechyd "rhag yr ifanc." I'r rhai sydd eisoes â chlefyd organau pâr, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg a diet arbennig.

Olewau a Brasterau

menyn gwerinol heb ei halltu1,072,51,4662 olew corn0,099,90,0899 olew olewydd0,099,80,0898 olew blodyn yr haul0,099,90,0899 ghee0,299,00,0892

Hanfod y weithdrefn haemodialysis

Mae haemodialysis yn weithdrefn glanhau gwaed allwthiol.

Mae dyfais arbennig yn hidlo gwaed y claf trwy'r bilen, ac felly'n ei lanhau o docsinau a dŵr amrywiol. Felly, gelwir y cyfarpar yn aml yn "aren artiffisial."

Mae egwyddor gweithrediad y ddyfais fel a ganlyn. Mae gwaed o wythïen yn mynd i mewn iddo, ac mae'r broses o'i buro yn dechrau.

Ar un ochr i'r bilen arbennig, mae gwaed yn llifo, ac ar yr ochr arall, dialysate (hydoddiant). Mae'n cynnwys cydrannau sy'n denu gormod o ddŵr a thocsinau amrywiol. Dewisir ei gyfansoddiad ar gyfer pob claf yn unigol.

Mae gan "aren artiffisial" y camau gweithredu canlynol:

1. Yn dileu cynhyrchion pydredd. Dylid nodi, yng ngwaed diabetig sy'n dioddef o fethiant arennol, y gwelir crynodiad goramcangyfrif o docsinau, proteinau, wrea a phethau eraill. Fodd bynnag, nid oes unrhyw sylweddau o'r fath yn y dialysate. Yn ôl deddfau trylediad, mae'r holl gydrannau o hylifau â'u cynnwys uchel yn symud mewn hylifau sydd â chrynodiad isel.
2. Yn dileu gormod o ddŵr. Mae hyn yn digwydd trwy ultrafiltration. Diolch i'r pwmp, mae gwaed yn pasio trwy'r hidlydd dan bwysau, ac yn y fflasg sy'n cynnwys y dialysate, mae'r gwasgedd yn isel. Gan fod y gwahaniaeth pwysau yn eithaf mawr, mae'r hylif gormodol yn pasio i'r toddiant dialysis.Mae'r broses hon yn atal yr ysgyfaint, yr ymennydd a'r cymalau rhag chwyddo, ac mae hefyd yn cael gwared ar hylif sy'n cronni o amgylch y galon.
3. Yn normaleiddio pH. Er mwyn sefydlogi'r cydbwysedd asid-sylfaen, mae byffer sodiwm bicarbonad arbennig yn bresennol yn yr hydoddiant dialysis. Mae'n treiddio i'r plasma, ac yna i'r celloedd gwaed coch, gan gyfoethogi'r gwaed â seiliau.
4. Yn normaleiddio lefelau electrolyt. Er mwyn peidio â chael gwared ar waed yr elfennau angenrheidiol fel Mg, K, Na a Cl, maent wedi'u cynnwys yn yr un faint yng nghyfansoddiad y dialysate. Felly, mae gormodedd yr electrolytau yn pasio i'r toddiant, ac mae eu cynnwys yn cael ei normaleiddio.
5. Yn atal datblygiad emboledd aer. Gellir cyfiawnhau'r weithred hon trwy bresenoldeb "trap aer" ar y tiwb, sy'n dychwelyd gwaed yn ôl i'r wythïen. Gyda threigl gwaed, crëir gwasgedd negyddol (o 500 i 600 mm Hg). Mae'r ddyfais yn codi swigod aer ac yn eu hatal rhag mynd i mewn i'r gwaed.

Yn ogystal, mae defnyddio aren artiffisial yn atal ffurfio ceuladau gwaed.

Diolch i heparin, sy'n cael ei weinyddu gan ddefnyddio pwmp, nid yw ceuliad gwaed yn digwydd.

Hemodialysis: arwyddion a gwrtharwyddion

Gwneir y weithdrefn hon 2-3 gwaith mewn 7 diwrnod.

Ar ôl cael haemodialysis, pennir canran effeithlonrwydd hidlo gwaed, neu'n hytrach, gostwng crynodiad wrea.

Pan gynhelir y driniaeth dair gwaith yr wythnos, yna dylai'r dangosydd hwn fod o leiaf 65%. Os perfformir haemodialysis ddwywaith yr wythnos, yna dylai canran y puro fod tua 90%.

Dim ond ar ôl penderfynu ar ddiagnosis a chytundeb y meddyg sy'n trin y dylid cynnal therapi haemodialysis. Rhagnodir y weithdrefn puro gwaed yn yr achosion a ganlyn:

• mewn methiant arennol acíwt sy'n deillio o glomerwloneffritis acíwt, pyelonephritis a rhwystro'r llwybr wrinol,
• mewn methiant arennol cronig,
• gyda gwenwyn cyffuriau (gwrthfiotigau, sulfonamidau, pils cysgu, tawelyddion, ac eraill),
• gyda meddwdod gyda gwenwynau (toadstool gwelw neu arsenig),
• ar gyfer meddwdod ag alcohol methyl neu glycol ethylen sydd wedi'i gynnwys mewn alcohol,
• gyda hyperhydradiad (hylif gormodol yn y corff),
• gyda meddwdod â chyffuriau narcotig (morffin neu heroin),
• rhag ofn y bydd anghydbwysedd yn y cynnwys electrolyt o ganlyniad i rwystr berfeddol, ffibrosis systig, dadhydradiad, llosgiadau, peritonitis neu dymheredd corff uchel.

Fodd bynnag, nid oes angen defnyddio “aren artiffisial” hyd yn oed ym mhresenoldeb un o'r patholegau hyn. Rhagnodir hemodialysis rhagnodedig i ddiabetig neu glaf â lefel glwcos arferol:

Ar gyfer rhai categorïau o gleifion, gall haemodialysis gael ei wrthgymeradwyo. Ni chaniateir defnyddio dyfais i hidlo gwaed yn yr achosion canlynol:

• pan fydd wedi'i heintio â heintiau,
• gyda datblygiad patholegau meddyliol (sgitsoffrenia, seicosis neu epilepsi),
• gyda chynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed,
• ar ôl strôc neu gnawdnychiant myocardaidd,
• gyda thiwmorau malaen,
• gyda methiant y galon,
• gyda thiwbercwlosis a diabetes,
• â chlefydau gwaed (lewcemia ac anemia aplastig),

Yn ogystal, ni ddefnyddir haemodialysis yn fwy nag 80 oed.

Deiet rhif 7 ar gyfer haemodialysis

Defnyddir diet o'r fath ar gyfer diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn ystod haemodialysis er mwyn cydbwyso maeth ac atal datblygiad sgîl-effeithiau o ganlyniad i weithdrefnau hidlo gwaed.

Yn aml, gelwir diet rhif 7 yn "arennol."

Ei brif egwyddor yw cyfyngu ar faint o botasiwm, protein a dŵr sy'n cael ei fwyta bob dydd.

Mae yna sawl math o ddeiet, ond maen nhw i gyd yn eithrio'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys potasiwm, a bwydydd sy'n cynnwys llawer o halen. Fodd bynnag, caniateir i rai sbeisys a sawsiau wneud iawn am y diffyg halen.

Yn ôl diet Rhif 7, caniateir y bwydydd a'r prydau canlynol:

• cawl ffrwythau a llysiau gyda thatws, dil, persli, menyn, nionyn (wedi'i ferwi neu wedi'i stiwio),
• bara, crempogau a chrempogau heb halen,
• cig eidion braster isel, porc ymyl, cig llo, cwningen, twrci, cyw iâr (gellir ei bobi neu ei ferwi),
• pysgod braster isel wedi'i ferwi, gallwch chi wedyn ffrio neu bobi yn ysgafn,
• vinaigrette heb halen, saladau o ffrwythau a llysiau ffres,
• sawsiau a sbeisys - tomato, llaeth, saws ffrwythau a llysiau, sinamon, finegr,
• wyau wedi'u berwi'n feddal ddwywaith y dydd, ar ffurf omelettes, melynwy yng nghyfansoddiad prydau,
• ffrwythau heb eu melysu fel eirin gwlanog, oren, lemwn, afalau gwyrdd,
• grawnfwydydd - haidd, corn,
• llaeth, hufen, hufen sur, caws bwthyn, seigiau ceuled, llaeth wedi'i bobi wedi'i eplesu, kefir ac iogwrt,
• te heb siwgr, sudd heb ei felysu, decoctions o gluniau rhosyn,
• olew llysiau.

Yn ogystal ag arsylwi maeth arbennig, mae angen cyfnewid gwaith gyda gorffwys da bob yn ail. Mae straen emosiynol hefyd yn chwarae rhan bwysig yn swyddogaeth yr arennau a siwgr yn y gwaed.

Yn ystod y diet, mae angen i gleifion ddilyn holl argymhellion y meddyg i atal cymhlethdodau amrywiol. Yn yr achos hwn, mae hunan-feddyginiaeth wedi'i wahardd yn llym, gan na all y claf niweidio'i hun yn unig.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn manylu ar waith yr arennau mewn diabetes.

Cyfansoddiad diet

I gleifion, mae diet Rhif 7g gyda chywiriad unigol yn addas iawn. Fe'i nodweddir gan gymeriant digonol o brotein, cyfyngiad o botasiwm, sodiwm clorid, a gostyngiad yn y cymeriant dŵr. Mae asidau amino hanfodol yn mynd i mewn i'r corff gyda chig, wyau, i raddau llai gyda physgod. Mae bwydydd llaeth yn cael eu bwyta cyn lleied â phosibl.

Dylai prydau i'r claf fod ar dymheredd arferol. Deiet - 5 gwaith y dydd. Mae cyfansoddiad cemegol y diet fel a ganlyn (rhoddir ffigurau dangosol):

• proteinau - 60 g, y mae 70% ohonynt yn broteinau anifeiliaid,
• brasterau - 100 g, y mae 30% ohonynt yn llysiau,
• carbohydradau - 450 g
• potasiwm - llai na 2.5 g
• dŵr - hyd at 0.8 litr,
• cynnwys calorïau - 2900 kcal,
• halen - 2-6 g (yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd).

Bwyd wedi'i ganiatáu a'i wahardd

Dylai'r defnydd fod yn gynhyrchion o'r fath:

1. Cig, pysgod. Cig eidion heb lawer o fraster, cwningen, cyw iâr, twrci, o gynhyrchion pysgod - penfras, eog pinc. Mae angen bwyta cig ar ffurf stêm wedi'i ferwi, ei stiwio.
2. Bwyd llaeth. Mewn symiau bach (hyd at 100 g) caniateir llaeth, caws bwthyn, hufen sur.
3. Bara Dim ond rhyg, heb halen gwenith y gallwch chi (y dydd - hyd at 150 g).
4. Cawliau Gallwch chi fwyta cawliau llysieuol gyda llysiau, yn anaml yn seiliedig ar rawnfwydydd, llaeth. Mae norm cawl y dydd hyd at 300 g.
5. Yr wyau. Ni fydd hyd at 2-3 wy y dydd yn niweidio'r claf.
6. Grawnfwydydd. Mae'n well bwyta reis, sago yn unig, heb gyfuno â chig (hyd at 200 g y dydd).
7. Llysiau. Caniateir bwyta 300 g o datws, a'r llysiau sy'n weddill - llai na 400 g (bresych, ciwcymbrau, moron, beets, tomatos, llysiau gwyrdd).
8. Ffrwythau, aeron. Gallwch chi fwyta popeth heblaw cyrens duon, ceirios, grawnwin, eirin gwlanog, bricyll, ffigys, bananas.
9. Melysion. Caniateir bwyta mousse, jeli, jeli, ychydig o siwgr, mêl.
10. Sbeisys. Mae'n angenrheidiol sesno prydau gydag asid citrig, hadau carawe, bwyta pupur, marchruddygl, mwstard, sos coch yn gyfyngedig iawn.
11. Olewau. Defnyddiwch 65 g o olew llysiau, 35 g o fenyn.

• cawliau brasterog
• unrhyw brothiau
• picls
• bwyd tun
• selsig
• cigoedd mwg
• cawsiau
• ffa
• madarch
• sbigoglys
• suran
• marinadau
• riwbob
• crwst melys
• siocled
• ffrwythau sych
• coco.

Dewislen enghreifftiol

1. Brecwast: uwd reis, mêl, te du.
2. Ail frecwast: salad afal gyda lemwn, 25 g o gaws bwthyn.
3. Cinio: cawl llysiau, cig eidion wedi'i ferwi gyda thatws stwnsh, salad ciwcymbr, sleisen o fara, te llysieuol.
4. Te uchel: jeli llugaeron.
5. Cinio: tatws wedi'u stemio, sleisen o bysgod wedi'u pobi, salad tomato, unrhyw ddiod.

Meddygaeth Boblogaidd Cyfnodolyn Meddygol

Rydym yn falch o'ch croesawu i'n hadnodd, sef gwyddoniadur meddygol o afiechydon a chyffuriau y mae eu hangen ar berson i frwydro yn erbyn afiechydon amrywiol yn llwyddiannus.

Dyluniwyd ein cyfnodolyn meddygol i'ch helpu chi i ddod o hyd i ddisgrifiad o afiechydon difrifol a chael y wybodaeth angenrheidiol am achosion, symptomau a dulliau eu triniaeth, yn ogystal â chael atebion i'ch cwestiynau neu ofyn am gyngor am ddim gan arbenigwyr o'r proffil angenrheidiol yn uniongyrchol ar ein gwefan.

Fe wnaethon ni geisio gwneud popeth posib fel nad oedd afiechydon dynol yn gyfrinachol y tu ôl i saith morloi, oherwydd rydyn ni'n gwybod bod angen gwybodaeth gyflawn am y clefyd i gael gwared ar anhwylderau heb gymhlethdodau difrifol.

Am y rheswm hwn mae ein cyfnodolyn meddygol wedi'i anelu at bobl gyffredin nad ydyn nhw'n gwybod terminoleg feddygol arbennig ac sydd eisiau cael mwy o wybodaeth angenrheidiol mewn iaith hygyrch a syml cyn mynd at feddyg.

MRI y llaw - pryd a pham gwneud

Efallai mai MRI yw'r opsiwn diagnostig mwyaf effeithiol heddiw, lle gallwch chi bennu cyflwr y corff yn hawdd. Mae MRI Llaw bellach yn cael ei ymarfer fwyfwy gan feddygon arbenigol. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr wedi bod yn ...

Adsefydlu ar ôl tynnu cataract

Gall ailsefydlu ar ôl tynnu cataract bara amser gwahanol, a fydd yn dibynnu ar lwyddiant y llawdriniaeth a galluoedd addasol y claf. Rhoddir argymhellion ar ôl tynnu cataract isod. Triniaeth lawfeddygol ...

Delweddu cyseiniant magnetig o'r ceudod abdomenol

Pa mor aml mae pobl fodern yn ymweld â chyfleusterau meddygol i dderbyn triniaeth o safon? Yn ôl pob tebyg, bydd y nifer yn enfawr. Ond, nid oeddech yn meddwl y byddai'n llawer haws atal pob afiechyd diolch nid yn unig ...

Gwneud MRI ym Moscow

Mae MRI yn ddull o archwilio organau a systemau mewnol person, sydd ers sawl blwyddyn wedi ennill parch haeddiannol ymhlith arbenigwyr ac mae galw mawr amdano ymhlith y boblogaeth, diolch i'w alluoedd a'i fanteision unigryw niferus. Heddiw gwnewch ...

Gweithdrefn uwchsain mewn clinig preifat

Mae posibiliadau meddygaeth fodern yn hynod eang, ac mae offer modern yn chwarae rhan bwysig yn hyn, gyda chymorth y gall arbenigwyr go iawn wneud diagnosis o lawer o afiechydon. Gwasanaeth anhepgor mewn rhai achosion yw ...

Awtistiaeth LFK cymhleth

Mae ein byd modern yn orlawn gyda nifer enfawr o wahanol afiechydon y systemau nerfol a modur, ac awtistiaeth yw un ohonynt. Mae'r afiechyd yn eithaf cymhleth ac mae angen sylw arbennig arbenigwyr, trin a dethol cyffuriau ...

Gwybodaeth Ddefnyddiol Am Blepharoplasti

Mae blepharoplasti yn weithrediad lle mae'r llawfeddyg yn addasu siâp yr amrannau a / neu adran y llygad. Yn ystod yr ymyrraeth, esgusodir ffurfiannau gormodol croen a braster. Os dymunir, gall y claf fynnu llawdriniaeth, hyd yn oed os ar gyfer hyn ...

Arthrosgopi: buddion ac arwyddion

Mae arthrosgopi yn archwiliad endosgopig o gymal sy'n cael ei berfformio heb gyfaddawdu ar ei gyfanrwydd. Gall y meddyg weld y strwythur o'r tu mewn gan ddefnyddio camera ffibr optig wedi'i leoli ar ddiwedd y tiwb wedi'i fewnosod yn y ceudod ar y cyd. Gall y weithdrefn hon ...

Symptomau a thriniaeth atherosglerosis fasgwlaidd

Gelwir patholeg fasgwlaidd, ynghyd â chronni placiau o'r braster ar waliau pibellau gwaed a'u culhau, yn arteriosclerosis y rhydwelïau. Y clefyd hwn sy'n cael ei ystyried heddiw yw'r prif reswm dros gamweithio organau eraill oherwydd torri ...

Ergyd ffliw i blant - a yw'n werth chweil?

Mae nifer y bobl sydd â'r ffliw yn cynyddu bob blwyddyn. Gwaethygir y sefyllfa gan y ffaith bod mathau newydd o'r firws hwn yn cael eu ffurfio bob blwyddyn. Mewn perygl yn bennaf mae plant a'r henoed. Yr arweinydd yw ...

Peloectasia Aren mewn Plant ac Oedolion

Mae pyeloextasia arennol mewn plant yn ganlyniad anhwylderau anatomegol sy'n digwydd yn ystod datblygiad y ffetws. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n pasio ym mlwyddyn gyntaf bywyd. Mae'r afiechyd yn gysylltiedig ag ehangu pelfis yr aren a'r wreter, gan ddarparu ...

Adlif yr aren

Gyda adlif, mae'r pelfis arennol yn cynyddu, a all achosi atroffi waliau a chywasgu hidlwyr yr arennau. Rhoddir diagnosis adlif yr arennau i'r plant hynny y mae wrin yn dychwelyd o'r bledren yn ôl i'r aren.Atal ...

Pelfis arennol chwyddedig mewn plentyn

Mae'r pelfis arennol chwyddedig mewn plant yn pasio ar ôl blwyddyn. Yn ystod y cyfnod hwn, mae system wrinol gyfan y plentyn yn aildroseddu. Mae'r pelfis arennol yn geudod arbennig ar gyfer cronni wrin. Ar ôl mynd trwy'r cam hidlo ...

Pawb Am Faeth Gwenith yr hydd ar gyfer Colli Pwysau

Mae diet gwenith yr hydd yn boblogaidd iawn ymhlith menywod modern ffasiwn. Gadewch i ni geisio deall y rhesymau dros y poblogrwydd hwn. Manteision ac anfanteision y diet O ran manteision y system faeth hon, gwenith yr hydd a all leihau gormod o bwysau ...

Meddyginiaethau naturiol ar gyfer llid yr arennau

Hyd yn hyn, mae lefel datblygiad y diwydiant fferyllol wedi cyrraedd uchelfannau rhagorol. Diolch i dechnolegau newydd, mae wedi dod yn bosibl datblygu a chynhyrchu nifer fawr o gyffuriau synthetig, y mae eu heffaith yn cael ei amlygu ...

Deiet ffrwythau a llysiau ar gyfer corff main

Gall diet sy'n seiliedig ar ddefnyddio ffrwythau a llysiau droi'r broses dywyll o ymprydio yn ddifyrrwch hwyliog yn unig gyda ffrwythau blasus a llawn sudd. Dyma'r opsiwn mwyaf cyffredin ar gyfer gofal personol - wedi'r cyfan, bwyta ...

Symptomau a thriniaeth twbercwlosis yr arennau

Mae twbercwlosis yr arennau heddiw yn glefyd eithaf difrifol ac anodd, er bod meddygon yn ei wynebu yn llawer llai aml na gyda phroblemau ysgyfaint tebyg. Y prif rwystr i'r anhwylder hwn yw lefel uchel o imiwnedd ...

Achosion angiomyolipoma yr aren dde a chwith

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar yr arennau, gan ei fod yn ffurf anfalaen. Mae strwythur angiomyolipomas yn cynnwys adipose a meinwe cyhyrau, yn ogystal â chelloedd epithelial. Mae maint bach addysg yn caniatáu ichi ddatblygu digon ...

Triniaeth canser yr aren

Mae canser yr aren yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad a chynnydd graddol tiwmor malaen. Effeithir ar un neu'r ddwy aren, mae arwyddion o'r afiechyd yn lledaenu'n raddol trwy'r corff. Profwyd bod ...

Heintiau arennol: symptomau a thriniaeth

Ar yr arwydd lleiaf o haint ar yr arennau, mae angen sylw meddygol brys. Gall absenoldeb gweithredu pendant achosi afiechydon yr organ hon neu ddatblygiad enfawr cytrefi bacteriol trwy'r corff. Therapi Arennau ...

Deiet a maeth ar gyfer dialysis arennau: rhestr o fwydydd gwaharddedig, bwydlen fras ar gyfer methiant arennol

Yn aml mae gan bobl sy'n esgeulus yn eu ffordd o fyw afiechydon eu horganau mewnol. Arennau person sy'n cael eu heffeithio fwyaf.

Mae ein darllenwyr yn argymell

Cafodd ein darllenydd rheolaidd wared ar broblemau arennau gyda dull effeithiol. Profodd hi arni hi ei hun - y canlyniad yw 100% - rhyddhad llwyr rhag poen a phroblemau gyda troethi. Mae hwn yn feddyginiaeth naturiol wedi'i seilio ar berlysiau. Gwnaethom wirio'r dull a phenderfynu ei gynghori i chi. Mae'r canlyniad yn gyflym.

Rhagnodir dialysis aren rhag ofn y bydd afiechydon organau difrifol. Yn aml iawn, mae clefyd yr arennau yn dechrau gyda diabetes. Mae gwenwyno gan sylweddau gwenwynig hefyd yn effeithio ar weithrediad yr organ pâr.

Mae diet a maeth yn ystod dialysis arennau yn helpu i leddfu patholeg a gwella lles cyffredinol.

Gwneir haemodialysis gan ddefnyddio cyfarpar arbennig: caiff y gwaed ei lanhau a chaiff sylweddau gwenwynig sydd wedi codi yn ystod metaboledd eu dileu. Mae'r weithdrefn yn normaleiddio balansau dŵr ac electrolyt.

Pam mae diet dialysis yn angenrheidiol?

Yn y broses o ddatblygu patholegau arennau, mae'r corff dynol yn colli llawer o elfennau pwysig. Felly, rhaid i chi fod yn sylwgar o fwydydd sy'n cael eu bwyta.

Mae strwythur unigol systemau ysgerbydol a chyhyrol pob person yn cynnwys ymgynghori ag arbenigwr meddygol ar ddewis cynhyrchion diet ar gyfer dialysis.

Trafodir materion maeth gyda'ch darparwr gofal iechyd neu faethegydd.

Mae graddfa'r aflonyddwch metabolaidd yn cael ei bennu yn ystod yr astudiaeth. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiadau, mae'r arbenigwr meddygol yn adeiladu rhestr faeth benodol ar gyfer y claf. Ond mae angen i chi gofio bod gofynion cyffredin i bawb ym mhob bwydlen yn ystod dialysis.

Argymhellion Maeth Iechyd

Mae arennau artiffisial a real yn wahanol o ran sut maen nhw'n gweithio. Mae'r cyntaf yn puro llifoedd gwaed dair gwaith yr wythnos mewn ychydig oriau yn unig, ac mae'r ail yn gweithio o amgylch y cloc. Mae sesiynau haemodialysis cyfnodol yn gorfodi'r claf i fonitro'r hyn y mae'n ei fwyta. Rhoddir sylw arbennig i gyfaint dŵr a sylweddau gwenwynig.

Mae lefel y costau ynni yn cynyddu ym mhob gweithdrefn, mae'r broses cataboliaeth yn dwysáu. Dim ond rhan protein y gwaed y bydd yr hydoddiant hidlo yn ei gynnwys. Dylai pobl â methiant yr arennau gadw at reolau sylfaenol maeth:

• Lleihau cymeriant hylif.
• Gostyngwch faint o halen.
• Cynhwyswch fwydydd protein yn eich diet.
• Cynyddu cynnwys calorïau bwyd.
• Cyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n cynnwys ffosfforws a photasiwm.

Mae'r diet haemodialysis yn cynnwys bwydydd â phrotein uchel. Mae anwybyddu'r elfen hon yn y diet yn gwaethygu cyflwr y claf: mae màs cyhyr yn lleihau ac mae'r corff yn disbyddu. Y norm argymelledig o broteinau y dylid eu llyncu mewn diwrnod yw 1 gram fesul 1 kg o bwysau.

Yn y bôn, mae maethegwyr yn rhagnodi cymeriant protein anifeiliaid, oherwydd ei fod yn cynnwys cyfansoddiad cyfoethog o asidau amino. Gellir dod o hyd i'r elfen hon mewn cynhyrchion o'r fath:

• amrywiaeth cig eidion sy'n cynnwys ychydig bach o fraster,
• cyw iâr wedi'i ferwi
• twrci
• cwningen wedi'i bobi.

Mae bwyd â phrotein uchel yn cael ei reoli, sydd ar yr un pryd â chynnwys ffosfforws uchel. Mae'n cynnwys:

Y norm dyddiol o laeth i'r claf yn ystod dialysis yw 1 gwydr. Y gyfradd defnyddio a ganiateir o hufen sur yw hyd at 150 gram. Dylid bwyta wyau hyd at 4 darn yn ystod yr wythnos wedi'u berwi. Mae cig a physgod wedi'u coginio.

Brasterau a charbohydradau

Dylid cymryd brasterau ar gyfradd benodol yn ystod y weithdrefn dialysis. Mae arbenigwyr yn cynghori bwyta un dafell o fenyn (20-25 gram) gyda bara y dydd. Nid yw blodau haul ac olew olewydd, sy'n angenrheidiol wrth goginio yn unig, yn cael eu heithrio o'r diet. Maent yn normaleiddio colesterol mewn gwaed dynol.

Dylai carbohydradau hefyd gydymffurfio â'r gyfradd a argymhellir. Mae diffyg pwysau yn cael ei ddileu trwy fwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau. Gall y rhain fod y cynhyrchion canlynol:

Mae'r cyfyngiad yn cael ei osod ar seigiau pasta. Y peth gorau yw ychwanegu grawnfwydydd i'r diet:

Dylai pobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus yn ystod dialysis reoli cymeriant cynhyrchion carbohydrad ag inswlin o dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Halen a sbeisys

Os yw person yn ystod dialysis yn bwyta halen bwrdd uwchlaw'r arferol, yna mae'n cynyddu'r diffyg dŵr yn y corff. Felly, rhaid iddo naill ai gael ei leihau neu ei ddileu yn llwyr o'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Argymhellir disodli'r halen gyda'r sbeisys canlynol:

Nid yw coginio pysgod yn gyflawn heb halen. Yn yr achos hwn, gallwch chi roi ewin a phupur yn ei le. Ychwanegir Basil at y stiw. Tatws stwnsh wedi'u taenellu â nionod a garlleg. Rhoddir persli a phupur mewn seigiau gyda chynhwysion poeth.

Ni ddylai'r claf fwyta picls, cigoedd mwg a mathau eraill o seigiau sy'n cael eu paratoi gan ddefnyddio halen. Ond gellir ychwanegu ychydig o hyd. Ni ddylai'r gyfradd ddyddiol fod yn fwy nag un llwy de.

Modd yfed

Dylai maethegydd fonitro faint o hylif sy'n cael ei yfed i gleifion. Dros amser, mae haemodialysis yn lleihau swyddogaeth ysgarthol yr arennau. Mae dŵr yn cael ei dynnu o'r corff yn araf.

Mewn achos eithafol, mae'r claf yn gyffredinol yn peidio â ysgarthu wrin. Mae cydbwysedd dŵr yn normal os yw wrin yn cael ei gyfrinachu mewn symiau digonol.

Pan fydd yr arennau'n rhoi'r gorau i gymryd hylif, mae'r claf yn gyfyngedig o ran cymeriant dŵr.

Mae'r cydbwysedd dŵr wrth drin clefyd yr arennau yn cael ei addasu'n unigol. Mae swyddogaeth secretiad hylif yn pylu neu'n parhau yn dibynnu ar gymhlethdod cwrs y clefyd. Mae diabetes mellitus a glomerulonephritis yn ysgogi difodiant swyddogaethau'r system genhedlol-droethol, ac mae pyelonephritis a polycystic yn eu cadw. Ond mae'r rheol yn berthnasol: rhwng sesiynau haemodialysis, ni ddylai'r claf dynnu mwy na 5% o ddŵr.

Gan ddefnyddio aren artiffisial, mae sylweddau gwenwynig a gormod o hylif yn cael eu tynnu o'r corff. Yn aml iawn ar ôl y driniaeth ddialysis, gall y claf deimlo'n waeth a datblygu methiant y galon oherwydd yfed yn ormodol.

Cynnwys calorïau

Dylai cleifion sy'n cael dialysis arennau fwyta bwydydd uchel mewn calorïau. Mae gweithgaredd corfforol yn effeithio ar baratoi calorïau bob dydd. Mae'r diet ar gyfer dialysis arennau yn argymell defnyddio 35 kcal fesul 1 kg o bwysau'r corff.

Brasterau a charbohydradau yw'r cyntaf yn y rhestr calorïau. Berwch y cig, ac yna stiwiwch mewn padell. Mae llysiau gwyrdd sbeislyd a sudd melys yn cynyddu archwaeth y claf. Mae meddygon yn caniatáu defnyddio alcohol. Caniateir i'r claf yfed gwydraid o win coch sych neu wydraid o frandi, ond dim mwy.

Potasiwm, Calsiwm, Ffosfforws

Mae maethegwyr yn gosod cyfyngiadau ar gynhyrchion potasiwm. Mae'r corff dynol yn teimlo cynnydd yn lefelau potasiwm. Gyda chlefydau'r arennau, mae nam ar eu swyddogaeth, ac felly mae potasiwm yn cael ei ysgarthu o'r corff gydag anhawster. Mae bwyta gormod o gynhyrchion gyda'r elfen hon yn ysgogi datblygiad hyperkalemia yn y claf. Mae'r cyflwr hwn yn arwain at farwolaeth. Cynhyrchion sy'n cael eu llenwi â'r sylwedd hwn:

Mae lleiafswm potasiwm i'w gael mewn cig. Sefydlir safonau bwyd a ganiateir gan y meddyg sy'n mynychu.

Amharir ar lefel y ffosfforws a chalsiwm yn y gwaed yn ystod y weithdrefn haemodialysis. Rhaid i'r gweithiwr meddygol proffesiynol wirio faint o galsiwm a ffosfforws yn y gwaed yn gyson. Mae lefel uchel yn cael ei chywiro gan feddyginiaethau: rhwymwyr ffosffad a fitamin D3. Ar yr un pryd, mae cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys ffosfforws uchel yn gyfyngedig.

Dylai cleifion â dialysis aren leihau cymeriant fitamin A. Mae'r gellbilen goch yn cael ei dinistrio os yw'r claf yn cymryd fitamin B. wedi'i wrthgymeradwyo. Mae'r cleifion dialysis yn derbyn elfennau defnyddiol gyda'i gilydd. Felly, mae lefel y sylweddau sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff yn tyfu, ac mae diangen yn cael eu dileu.

Argymhellir paratoadau amlivitamin, y gellir eu prynu mewn fferyllfeydd. Mae'r cymhleth fitamin yn ailgyflenwi cronfeydd wrth gefn elfennau defnyddiol yn y corff dynol.

Awgrymiadau Coginio

Cynhyrchion pobi yn ystod dialysis, mae angen i'r claf fwyta mewn symiau cyfyngedig. Ni ddylai eu cymeriant fod yn fwy na 200 gram y dydd. Argymhellir bwyta bara ffres neu hunan-wneud yn unig. Y dewis gorau yw rhyg.

Cawliau llysiau Argymhellir bwyta yn lle cig. Ni argymhellir bwyta cawliau ar broth cig. Oherwydd ei gyfansoddiad, gelwir cawl llysiau yn llysieuol. Ni ddylai derbyn dysgl o'r fath fod yn fwy na 250 gram.

Prydau cig a physgod gellir ei fwyta mewn swm o 100 gram. Ar ben hynny, dylent fod yn hollol fain. Gwaherddir pysgod brasterog yn llwyr. Mae'n well bwyta pollock neu ddraenen wedi'i ferwi. Gallwch chi goginio cawl pysgod.

Ni ddylech ffrio cig a physgod mewn unrhyw achos. Yn gyntaf mae angen i chi goginio'r cynhyrchion, ac yna ffrio neu stiwio'n ysgafn gan ychwanegu cyn lleied o olew llysiau â phosib. Gellir ychwanegu rhai sbeisys at seigiau.

Ni allwch fwyta selsig brasterog a selsig rhad: maent yn cynnwys llawer o halen.

Cynhyrchion llaeth mae'n well peidio â chynnwys yn y diet. Caniateir i feddygon yfed un gwydraid o laeth - 150 gram y dydd. Gallwch hefyd fwyta hufen sur mewn swm o 150 gram, ond mae angen i chi fod yn ofalus gyda'r caws bwthyn - rhaid lleihau ei ddefnydd i 30 gram y dydd a dim mwy.Gwaherddir caws yn llwyr ar unrhyw ffurf.

Ni ddylid cam-drin grawnfwydydd chwaith.. Caniateir tua 300 gram y dydd. Mae groats reis yn cael eu hystyried yn fwy priodol. Ag ef gallwch chi goginio uwd a chawliau. Ni chaniateir bwyta reis gydag eidion, cwningen a chyw iâr.

Gallwch chi gynnwys yn y diet ffrwythau ac aeron. Ond dylid eithrio grawnwin, bricyll a bwydydd rhy felys eraill o'r gyfres hon. Mae'n well coginio jeli a sudd wedi'u gwasgu'n ffres o gynhwysion o'r fath. Argymhellir bod aeron yn bwyta heb siwgr ychwanegol.

Os yw'r claf yn cael haemodialysis, yna yn ôl y rhestr o gynhyrchion a argymhellir, gallwch eu defnyddio llysiau. Gellir cynnwys hyd at 250 gram o datws ar unrhyw ffurf yn y diet. Caniateir i'r gweddill fwyta hyd at 400 gram y dydd. Mewn swm diderfyn, mae meddygon yn argymell cynnwys persli, dil a nionod yn y diet. Mae'n beryglus bwyta madarch a sbigoglys.

Bwydydd melys gellir ei ddefnyddio fel mousse. Y peth gorau yw ychwanegu mêl at goffi neu de. Mae bwydydd gwaharddedig yn cynnwys cwcis a siocled. Caniateir i brydau gymysgu â saws tomato a menyn. I'r lleiafswm, mae angen lleihau'r defnydd o bupur poeth.

Yn ystod dialysis, mae'n werth gofalu nid yn unig am gynhyrchion, ond hefyd am ddiodydd. Maent hefyd yn cael eu hystyried. Ar gyfer metaboledd rhagnodir te llysieuol. Defnyddir coffi diwretig a the du yn yr achos hwn hefyd.

Nid yw brasterau hefyd wedi'u heithrio o'r diet. Olew llysiau gellir ei yfed yn y swm o 60 gram, a hufennog - 30 gram.

Enghraifft o Ddewislen Ddyddiol

Argymhellion ar gyfer y fwydlen ddyddiol yn ystod dialysis:

1. Brecwast: uwd gwenith yr hydd gyda surop siwgr ac ychwanegu llaeth neu iogwrt, ac ar ôl hynny gallwch chi yfed te du.
2. Byrbryd: salad ffrwythau, wedi'i dorri'n fân, wedi'i sesno â hufen sur neu iogwrt naturiol.
3. Cinio: cawl llysieuol neu ffiled cyw iâr wedi'i ferwi gyda sesnin, sleisen o fara rhyg, salad llysiau wedi'i sesno ag olew llysiau neu olewydd.
4. Byrbryd: jeli ffrwythau neu kefir braster isel.
5. Cinio: tatws stwnsh gyda chyw iâr wedi'i ferwi, wedi'i dywallt ynghyd â saws hufen sur, a salad radish. Cyn mynd i'r gwely, dylech chi gymryd cawod, ac yna yfed y te gwyrdd wedi'i fragu.

Os yw'r symptomau canlynol yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol:

• poen parhaus yng ngwaelod y cefn
• anhawster troethi
• torri pwysedd gwaed.

Yr unig ffordd o lawdriniaeth? Arhoswch, a pheidiwch â gweithredu gyda dulliau radical. Gellir gwella'r afiechyd! Dilynwch y ddolen a darganfod sut mae'r Arbenigwr yn argymell trin ...

Pryd mae haemodialysis wedi'i ragnodi a sut mae diabetes yn cael ei wneud?

Gan ddefnyddio haemodialysis, maen nhw'n glanhau gwaed tocsinau, tocsinau a chynhyrchion metabolaidd. Mewn diabetes mellitus, defnyddir y driniaeth hon yn eithaf aml, gan fod llawer o gymhlethdodau a chrynhoad o gynhyrchion metabolaidd yn cyd-fynd â'r patholeg hon, na all y corff ei hun ei dynnu. Rhaid cyflawni'r weithdrefn yn ôl algorithm penodol.

Arwyddion ar gyfer haemodialysis mewn diabetes

Heddiw, mewn 30% o achosion o'r angen am haemodialysis, mae cleifion yn ddiabetig. Mae'r ffaith hon yn gysylltiedig â'r ffaith eu bod yn aml yn datblygu neffropathi diabetig, gan arwain at fethiant arennol. Perfformir haemodialysis yn ôl rhai arwyddion:

• meddwdod o'r corff a achosir gan gronni sylweddau niweidiol,
• disbyddu miniog y corff,
• gostyngodd clirio creatine i 10-15ml / min (mae'r gyfradd yn dibynnu ar bwysau),
• gorddos cyffuriau,
• methiant arennol acíwt neu gronig,
• pyelonephritis,
• glomerwloneffritis acíwt,
• hyperhydradiad (gormod o ddŵr yn y corff), os na ellir ei stopio trwy ddull arall,
• gwenwyno ag alcohol sydd wedi'i gynnwys mewn hylif (toddiant),
• crynhoad hylif, sy'n bygwth chwyddo'r ymennydd neu'r ysgyfaint,
• gwyro oddi wrth norm rhai dangosyddion (protein, wrea, glwcos, asid wrig, creatinin) wrth ddadansoddi gwaed ac wrin.

Sut mae'r weithdrefn yn cael ei pherfformio?

Mae'r weithdrefn haemodialysis yn cymryd sawl awr. Mae ei hyd yn dibynnu ar nodweddion unigol yr achos. Mae rheoleidd-dra'r weithdrefn hefyd wedi'i gosod yn unigol. Mewn methiant arennol acíwt, perfformir haemodialysis bob 4-7 diwrnod, ffurf gronig - unwaith bob 3-4 diwrnod.

Perfformir y weithdrefn yn y drefn a ganlyn:

1. Mae'r claf yn setlo mewn cadair arbennig neu ar y soffa.
2. Mae cysylltiad â'r ddyfais (dialyzer), a elwir hefyd yn aren artiffisial.
3. Mae'r broses o lanhau'r gwaed yn cychwyn. Mae pwmp arbennig yn tynnu gwaed o'r corff trwy wythïen. Yn y cyfarpar, mae'n agored i doddiant dialysis sy'n darparu puro. Mae'r gwaed wedi'i buro yn dychwelyd i'r corff trwy wythïen wahanol.

Gelwir yr hydoddiant glanhau gwaed yn ddialysate. Mae'n ddŵr wedi'i buro ac yn doddiant o halwynau ac asidau. Gellir defnyddio potasiwm, glwcos, magnesiwm, calsiwm, clorin, bicarbonad, ond sodiwm sydd fwyaf effeithiol.

Mae hemodialysis yn gofyn am ddeiet. Mae hyn yn angenrheidiol i gynnal effeithiolrwydd y driniaeth. Rhaid dilyn y rheolau canlynol:

• Dileu brasterau dirlawn a charbohydradau hawdd eu treulio. Ni allwch fwyta cig brasterog, pysgod brasterog, losin, siocled, teisennau. Mae angen cefnu ar selsig, bwyd tun, cigoedd mwg.
• Cynyddu faint o brotein sydd yn y diet. Dylid cyfrifo eu cyfaint ar sail pwysau corff y claf. Ar gyfer pob cilogram mae angen 1.2 g o brotein arnoch chi. Cyn dialysis, mae cyfrifiad y norm protein yn wahanol - 0.5 gram y cilogram o bwysau.
• Cyfyngiad halen. Diwrnod dim mwy na 5 gram.

• Ni ddylai calorïau dyddiol fod yn fwy na 2500 kcal. Mae'r cyfyngiad hwn yn angenrheidiol i gynnal pwysau arferol ac amsugno naturiol o brotein.
• Arsylwi ar regimen yfed. Gyda haemodialysis rhwng gweithdrefnau, ni chaniateir defnyddio hylif mwy na 5% yn ôl pwysau'r claf.
• Cynhwyswch fwy o lysiau ffres a grawnfwydydd iach yn y diet: gwenith yr hydd, haidd perlog, ceirch (blawd ceirch).
• Peidiwch â chynnwys llysiau sy'n cynnwys llawer o asid ocsalig. Mae angen i chi roi'r gorau i sbigoglys, radish, eggplant, winwns werdd, seleri, riwbob.
• Cyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys llawer o galsiwm, ffosfforws a photasiwm.

Rheolaeth glycemig

Yn ystod haemodialysis ar gyfer diabetes, mae'n bwysig rheoli lefel glycemia'r claf. Gall fod yn ansefydlog yn ystod y dydd.

Yn amodol ar argaeledd hyperglycemia yn ystod y defnydd o ddialysis, mae anuria yn bosibl (nid oes wrin yn y bledren), pan nad yw gormod o glwcos yn gadael y corff. Gall hyn arwain at gyflwr hyperosmolar sy'n fygythiad i fywyd ac sydd angen cymorth ar unwaith.

Mae haemodialysis yn fwy peryglus hypoglycemiapan fo'r lefel glwcos yn is na 3.3 mmol / L. Yn yr achos hwn, mae aflonyddwch hemodynamig, prosesau niwral, a phriodweddau rheolegol gwaed yn bosibl.

Ar gyfer diabetig ar haemodialysis, mae'r rhestr o gyffuriau gostwng siwgr yn gyfyngedig. Fel arfer troi at gyflwyno glipizide byr-weithredol, ond dim mwy na 10 mg y dydd. Argymhellir gwrthod meglitinides (rheolyddion prandial), gan fod eu cymeriant yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Mae metformin yn hollol wrthgymeradwyo mewn haemodialysis.

Argymhellir diabetig ar haemodialysis yn regimen dwys o therapi inswlin. Ar ddiwrnod y driniaeth, dylid lleihau'r dos o inswlin - y mesur hwn yw atal hypoglycemia intradialysis. Ar gyfer inswlin dros dro, mae'n ddigon i leihau'r dos yn union cyn y driniaeth, mewn rhai achosion mae'n rhaid ei ganslo'n llwyr cyn y sesiwn.

Defnyddir haemodialysis i lanhau'r gwaed pan na all yr arennau ymdopi â'r swyddogaeth hon. Dylai'r weithdrefn gael ei chynnal o dan oruchwyliaeth arbenigwr.Yn ystod therapi o'r fath, mae angen dilyn diet penodol a rheoli glycemia, oherwydd efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin neu gyffur hypoglycemig (mae'n bosibl ei ddisodli).

Diet Dialysis Arennau

Gelwir patholeg gymhleth sy'n gysylltiedig â swyddogaeth arennol â nam a marwolaeth celloedd yr organ hon yn fethiant arennol cronig.

Yn eithaf aml, mae datblygiad y clefyd yn cael ei ysgogi gan afiechydon arennol hirfaith, er enghraifft, pyelonephritis, glomerulonephritis, ffurfio calcwli yn yr arennau, amyloidosis, ac ati.

Mewn 75% o achosion, mae methiant arennol cronig yn ganlyniad diabetes mellitus, glomerulonephritis (clefyd hunanimiwn sy'n effeithio ar y glomerwli arennol) a gorbwysedd.

Dangosir haemodialysis rheolaidd i gleifion y mae datblygiad patholeg wedi mynd iddynt yn y cam olaf. Mae hwn yn ddull caledwedd sy'n cynnwys glanhau gwaed cynhyrchion metabolaidd gwenwynig yn allanol. Yn ystod haemodialysis, mae normaleiddio dŵr ac anghydbwysedd electrolyt yn digwydd.

Mae'r angen am ddialysis yn codi nid yn unig mewn methiant arennol acíwt a chronig, ond hefyd mewn achos o wenwyno gyda chyffuriau, alcoholau, gwenwynau. Mae hyperhydradiad sy'n peryglu bywyd (e.e., oedema ymennydd neu ysgyfeiniol) hefyd yn arwydd ar gyfer puro gwaed ar sail caledwedd.

Pam mae diet yn bwysig

Sgil-effaith y driniaeth yw colli nifer o sylweddau gwerthfawr, felly mae maeth yn chwarae rhan sylweddol mewn dialysis arennau. Dylid cytuno ar naws therapi diet gyda'r meddyg sy'n mynychu (mae'n ddymunol ymgynghori â maethegydd a neffrolegydd)

mae corff pob person yn unigol. Mae natur a graddfa anhwylderau metabolaidd, amlder a hyd puro gwaed, ynghyd â chyfansoddiad toddiannau dialysis yn effeithio ar y nodweddion maethol.

Fodd bynnag, ar gyfer pob claf sy'n gwneud y driniaeth yn rheolaidd, mae egwyddorion sylfaenol maeth wedi'u datblygu.

Mwy am waharddiadau

Ni ddylai person ar haemodialysis dderbyn mwy na 6 g o sodiwm y dydd. Yn ddelfrydol, os yw'r claf yn gwrthod halen bwrdd yn llwyr. Dylai diet pobl â gorbwysedd arterial fod yn rhydd o halen.

Gallwch wella blas dysgl trwy ychwanegu sbeisys amrywiol, sesnin, mwstard gwanedig, toddiant finegr gwan. Eithriad - marchruddygl, pupur a sinamon

Mae organau rhywun sy'n dioddef o fethiant arennol cronig yn ei chael hi'n anodd cael gwared ar botasiwm. Mae elfen olrhain gormodol yn cael ei dileu yn ystod dialysis. Mae crynhoad sylweddol o botasiwm rhwng sesiynau yn hynod beryglus a gall arwain at ataliad ar y galon. Rhaid cofio mai symptom cyntaf hyperkalemia yw fferdod a gwendid yr aelodau.

Mewn cleifion sy'n cael eu puro gwaed, mae metaboledd ffosfforws-calsiwm fel arfer yn cael ei amharu. Dim ond trwy neilltuo dadansoddiad sy'n dangos lefel y calsiwm a ffosfforws yn y gwaed y gall arbenigwr ganfod anghydbwysedd. Ni all arennau yr effeithir arnynt ymdopi â thynnu gormod o ffosfforws, sy'n llawn trwytholchi calsiwm o'r esgyrn. Mae hyn yn arwain at wendid a breuder y sgerbwd, ynghyd â chymhlethdodau eraill.

Gwneir y cywiriad trwy gyfyngu ar y fwydlen o gynhyrchion llaeth a chynhyrchion eraill sy'n llawn ffosfforws. Yn ogystal, mae'r meddyg yn dewis paratoadau calsiwm a meddyginiaethau sy'n cynnwys D3. Yn aml, rhagnodir rhwymwyr ffosffad hefyd sy'n ymyrryd ag amsugno ffosfforws, er enghraifft, almagel neu civilylamer. Er mwyn cael yr effaith a ddymunir o'r meddyginiaethau, dylid eu cymryd yn unol â'r cyfarwyddiadau.

I glaf sy'n dioddef o fethiant arennol, mae alwminiwm yn hynod niweidiol. Gall y paratoadau sy'n ei gynnwys achosi niwed aruthrol i'r corff, er enghraifft, arwain at anemia difrifol, dinistrio meinwe esgyrn, ac ysgogi niwed i'r system nerfol - dementia alwminiwm.

Ni ddylai cleifion ddewis cyfadeiladau amlfitamin sy'n cynnwys atchwanegiadau mwynau yn annibynnol

Mae'r rhestr o gynhyrchion sy'n cyfyngu yn ystod haemodialysis yn cynnwys:

• ffrwythau sych sy'n llawn potasiwm - rhesins a bricyll sych,
• ffrwythau sitrws, grawnwin a bananas,
• cnau a ffa
• brothiau cig a madarch,
• offal, er enghraifft, arennau, y galon, yr afu,
• rhai llysiau (tomatos a thatws wedi'u berwi),
• llysiau gwyrdd (suran a sbigoglys),
• cynhyrchion llaeth ffosfforws uchel,
• pysgod mwg a hallt a chafiar,
• Diodydd isotonig
• coco
• melynwy
• bwyd tun, selsig a selsig,
• Cynhyrchion pobi
• grawnfwydydd (eithriad - reis).

Os dangosir dialysis arennol i'r claf, gwaherddir defnyddio offer alwminiwm wrth goginio.

Rhaid berwi cig a physgod yn gyntaf. Ni chaniateir i gleifion sy'n cael triniaeth fwyta cawl. Mae coginio pellach yn fater o flas. Gellir ffrio neu bobi cig a physgod trwy ychwanegu sbeisys aromatig.

Mae socian llysiau hir (am 6 i 10 awr) yn socian faint o sodiwm a photasiwm mewn bwydydd. Yn y broses, mae angen newid y dŵr sawl gwaith (os yw'r bwyd yn arbennig o gyfoethog o botasiwm, mae'r dŵr yn cael ei newid o leiaf 10 gwaith, ac mae'r amser socian yn cael ei gynyddu i 24 awr)

Cynhyrchion wedi'u cyfyngu'n llawn neu'n rhannol

Mae'r diet i gleifion ar haemodialysis yn darparu ar gyfer eithrio o brothiau cig / pysgod / madarch dwys, brasterau anifeiliaid anhydrin amrywiol, cigoedd brasterog, bwydydd halen uchel (bwydydd tun, cawsiau caled / wedi'u prosesu, sglodion, ciwbiau cawl, cnau hallt, selsig, sawsiau, marinadau, sos coch, menyn hallt, margarîn, llysiau tun), codlysiau, afu, ymennydd, arennau, cigoedd mwg, wyau wedi'u berwi'n galed, grawnfwydydd a phasta, cynhyrchion llaeth.

Cyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n cynnwys llawer o botasiwm - cyri, madarch, coffi, powdr llaeth, sudd ffrwythau, suran, bananas, pysgod môr, hadau, hadau sesame, cnau, cynnyrch soi, siocled, fformiwla laeth, afalau sych, menyn cnau daear, ffrwythau sych, riwbob , sos coch, sbigoglys, beets, cwrw, afocado, sudd ffrwythau, saws tomato, bricyll, triagl, grawnwin, ceirios, ffigys, corbys.

Mae cynhyrchion sy'n cynnwys ffosfforws yn destun cyfyngiad: bran, cnau, bara grawn cyflawn, grawnfwydydd, llaeth coco, caws, wyau, codlysiau, muesli, caws bwthyn. Mae te / coffi cryf, coco, dyfroedd mwynol sodiwm wedi'u heithrio o ddiodydd.

Pysgod a bwyd môr

pysgod stoc17,54,60,0139 pysgod mwg26,89,90,0196 caviar du28,09,70,0203 caviar eog gronynnog32,015,00,0263 pysgod tun17,52,00,088

Sudd a chyfansoddion

sudd pwmpen0,00,09,038

* mae data fesul 100 g o'r cynnyrch

Cynhyrchion wedi'u cyfyngu'n llawn neu'n rhannol

Mae'r diet i gleifion ar haemodialysis yn darparu ar gyfer eithrio o brothiau cig / pysgod / madarch dwys, brasterau anifeiliaid anhydrin amrywiol, cigoedd brasterog, bwydydd halen uchel (bwydydd tun, cawsiau caled / wedi'u prosesu, sglodion, ciwbiau cawl, cnau hallt, selsig, sawsiau, marinadau, sos coch, menyn hallt, margarîn, llysiau tun), codlysiau, afu, ymennydd, arennau, cigoedd mwg, wyau wedi'u berwi'n galed, grawnfwydydd a phasta, cynhyrchion llaeth.

Cyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n cynnwys llawer o botasiwm - cyri, madarch, coffi, powdr llaeth, sudd ffrwythau, suran, bananas, pysgod môr, hadau, hadau sesame, cnau, cynnyrch soi, siocled, fformiwla laeth, afalau sych, menyn cnau daear, ffrwythau sych, riwbob , sos coch, sbigoglys, beets, cwrw, afocado, sudd ffrwythau, saws tomato, bricyll, triagl, grawnwin, ceirios, ffigys, corbys.

Mae cynhyrchion sy'n cynnwys ffosfforws yn destun cyfyngiad: bran, cnau, bara grawn cyflawn, grawnfwydydd, llaeth coco, caws, wyau, codlysiau, muesli, caws bwthyn. Mae te / coffi cryf, coco, dyfroedd mwynol sodiwm wedi'u heithrio o ddiodydd.

Tabl Cynhyrchion Gwaharddedig

Llysiau a llysiau gwyrdd

Proteinau, g	Brasterau, g	Carbohydradau, g	Calorïau, kcal
llysiau codlysiau	9,1	1,6	27,0	168
sauerkraut	1,8	0,1	4,4	19
winwns werdd	1,3	0,0	4,6	19
winwns	1,4	0,0	10,4	41
ciwcymbrau tun	2,8	0,0	1,3	16
ciwcymbrau wedi'u piclo	0,8	0,1	1,7	11
radish	1,2	0,1	3,4	19
radish gwyn	1,4	0,0	4,1	21
maip	1,5	0,1	6,2	30
seleri	0,9	0,1	2,1	12
tomatos tun	1,1	0,1	3,5	20
marchruddygl	3,2	0,4	10,5	56
garlleg	6,5	0,5	29,9	143
sbigoglys	2,9	0,3	2,0	22
suran	1,5	0,3	2,9	19
bricyll	0,9	0,1	10,8	41
bananas	1,5	0,2	21,8	95
neithdarin	0,9	0,2	11,8	48
eirin gwlanog	0,9	0,1	11,3	46
madarch	3,5	2,0	2,5	30
madarch wedi'u piclo	2,2	0,4	0,0	20
Grawnfwydydd a grawnfwydydd
semolina	10,3	1,0	73,3	328
graeanau corn	8,3	1,2	75,0	337
haidd perlog	9,3	1,1	73,7	320
groats miled	11,5	3,3	69,3	348
Blawd a Pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
siocled	5,4	35,3	56,5	544
Deunyddiau crai a sesnin
mwstard	5,7	6,4	22,0	162
sinsir	1,8	0,8	15,8	80
sos coch	1,8	1,0	22,2	93
mayonnaise	2,4	67,0	3,9	627
pupur du daear	10,4	3,3	38,7	251
saws tomato	1,7	7,8	4,5	80
Cawsiau a chaws bwthyn
caws bwthyn	17,2	5,0	1,8	121
Cynhyrchion cig
braster	2,4	89,0	0,0	797
cyw iâr wedi'i fygu	27,5	8,2	0,0	184
hwyaden	16,5	61,2	0,0	346
hwyaden fwg	19,0	28,4	0,0	337
gwydd	16,1	33,3	0,0	364
Pysgod a bwyd môr
pysgod stoc	17,5	4,6	0,0	139
pysgod mwg	26,8	9,9	0,0	196
caviar du	28,0	9,7	0,0	203
caviar eog gronynnog	32,0	15,0	0,0	263
pysgod tun	17,5	2,0	0,0	88
Olewau a Brasterau
braster anifeiliaid	0,0	99,7	0,0	897
braster coginio	0,0	99,7	0,0	897
Sudd a chyfansoddion
sudd tomato	1,1	0,2	3,8	21

* mae data fesul 100 g o'r cynnyrch

Manteision ac anfanteision

Manteision	Anfanteision
Yn lleihau azotemia, yn normaleiddio pwysedd gwaed uchel, yn lleihau chwydd, yn dileu aflonyddwch ym metaboledd ffosfforws-calsiwm. Ddim yn ddrud yn ariannol.	Deiet caeth trwy gydol y driniaeth.

Adborth a Chanlyniadau

Mae diet caeth i gleifion ar haemodialysis yn anghenraid hanfodol, yn enwedig i gleifion â phwysedd gwaed uchel, presenoldeb edema a metaboledd calsiwm-ffosfforws â nam arno. Yn ôl cleifion, mae'n anodd dod i arfer â bwyd heb halen neu ychydig wedi'i halltu, mae'r seigiau'n ddi-flas, ond nid oes dewis.

• «... Ar ôl niwed gwenwynig i'r arennau a datblygiad clefyd cronig yr arennau, rhagnodwyd haemodialysis iddo. Roedd profion gwael, pwysedd gwaed yn cynyddu'n gyson, chwyddo. Neilltuo diet therapiwtig heb halen. Roedd yn anodd iawn dod i arfer â bwyd heb halen ar unwaith. Roedd llysiau gwyrdd yr ardd (persli, dil, garlleg, winwns, pannas) yn helpu, ac yn paratoi sawsiau yn seiliedig ar laeth a hufen hefyd. Roedd yn rhaid i mi reoli fy diet yn dynn. Rwy'n coginio popeth mewn olew llysiau. Tra bod y diet yn cael ei gynnal fel arfer, ac nad oes unman i fynd, mae angen i chi addasu os ydych chi eisiau byw».

Dialysis Aren Dialysis ar gyfer Diabetes

Mae cleifion diabetig sy'n datblygu methiant arennol yn y cam olaf yn cefnogi eu bywydau trwy weithdrefnau dialysis. Yn ystod y gweithdrefnau hyn, mae gwastraff sy'n cynnwys nitrogen yn cael ei dynnu o'r gwaed.

Mae dialysis yn weithdrefn ddrud ac annymunol, gyda risg uchel o haint. Er mwyn lleihau ei amlder, anogir cleifion i gyfyngu ar eu cymeriant o brotein a hylif.

Ar y cam hwn o fethiant arennol, yn bendant nid yw diet isel mewn carbohydrad, sy'n llawn protein, yn addas. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae proteinau dietegol yn cael eu rhoi yn lle carbohydradau.

Mae rhai canolfannau dialysis y Gorllewin bellach yn argymell bod eu cleifion diabetig yn bwyta olew olewydd yn lle carbohydradau. Mae ganddo lawer o frasterau mono-annirlawn iach.

GI mewn therapi diet ar gyfer clefyd yr arennau

Dylai diet arennau ar gyfer diabetes fod yn isel mewn carb a chynnwys lleiafswm o brotein anifeiliaid. Nid yw maeth o'r fath yn cynyddu glwcos yn y gwaed, a thrwy hynny sefydlu ac ar yr un pryd ddim yn rhoi baich ar waith yr arennau.

Mae diabetes ei hun yn gorfodi person trwy gydol ei oes i gadw at therapi diet yn seiliedig ar y dewis o gynhyrchion ar gyfer GI. Mae'r dangosydd hwn mewn gwerth digidol yn adlewyrchu effaith cynnyrch bwyd ar lefelau glwcos yn y gwaed ar ôl ei ddefnyddio.

Yn yr ail fath o ddiabetes, mae'r diet yn gweithredu fel y brif driniaeth, ac yn y math sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n driniaeth gydredol sy'n ategu therapi inswlin.

Rhennir GI yn sawl categori:

1. 0 - 50 PIECES - dangosydd isel,
2. 50 - 69 PIECES - cyfartaledd,
3. Mae 70 uned ac uwch yn ddangosydd uchel.

Pan fydd gan berson siwgr uchel, yna gwrthod yn llwyr fwydydd â GI uchel. Mae'r prif ddeiet yn cael ei ffurfio gan gynhyrchion â GI isel, caniateir cynnwys bwyd â dangosyddion cyfartalog yn y fwydlen fel eithriad sawl gwaith yr wythnos.

Gyda diet amhriodol, pan fydd claf yn bwyta carbohydradau sy'n treulio'n gyflym, nid yn unig y gellir cynyddu siwgr gwaed, ond gall pibellau gwaed fynd yn rhwystredig hefyd, gan fod bwyd o'r fath yn cynnwys colesterol drwg.

Pan fydd claf yn cael diagnosis o fethiant arennol acíwt a bod ei siwgr gwaed yn cynyddu'n rheolaidd, mae'n bwysig defnyddio bwydydd â mynegai glycemig isel.

Arwyddion ar gyfer haemodialysis rheolaidd

Dangosir gweithdrefn puro gwaed i bob claf sy'n cael diagnosis o "gam terfynol methiant arennol cronig" (CRF) trwy gyfarpar "aren artiffisial"

Os oes gan y darllenydd ddiddordeb mewn diet ar gyfer dialysis arennau, yna yma mae angen i chi ddeall hefyd ym mha sefyllfaoedd critigol y defnyddir y weithdrefn o lanhau arennau artiffisial. Gan fod cyflyrau arennol patholegol a maeth cytbwys iawn gyda nhw yn gydrannau annatod o therapi effeithiol sy'n estyn bywyd claf â methiant arennol cronig.

Felly, ar haemodialysis, dylai cleifion â methiant arennol fod mewn achosion o'r fath:

• Mwy o gronni hylif yng nghorff y claf, a all arwain at oedema ysgyfeiniol.
• Gostyngiad critigol yn y broses hidlo yn y glomerwli arennol (o dan 15-20 ml / min).
• Goresgyn crynodiad creatine yn y gwaed (o 600 μmol / L neu fwy).
• Amlygiad o arwyddion blinder cyffredinol ar gefndir azothermia.
• Meddwdod helaeth o gorff y claf gyda chynhyrchion chwalu protein a phrosesau metabolaidd y gorffennol.

Pwysig: er mwyn peidio â dod â'r claf i gyflyrau mor hanfodol, argymhellir dechrau haemodialysis ar y rhagofynion cyntaf ar eu cyfer. A gorau po gyntaf y rhagnodir y driniaeth, y mwyaf o siawns sydd yna i ymestyn oes y claf.

Mae'n werth gwybod nad yw haemodialysis yn disodli gwaith arennau iach yn llawn. I ryw raddau neu'i gilydd, bydd gan glaf sy'n cael ei buro gwaed artiffisial metaboledd aflonyddgar, yn ogystal â cholli elfennau hybrin, mwynau defnyddiol, ac ati.

Dyna pam ei bod mor angenrheidiol deall mai'r diet cywir ar gyfer haemodialysis yw'r allwedd i gyflwr corfforol a meddyliol arferol cleifion â methiant arennol cronig. Mae hefyd yn angenrheidiol gwybod bod therapi diet ei hun yn dibynnu'n llwyr ar amlder y driniaeth, ei hyd yn ystod un sesiwn, ansawdd yr hydoddiant dialysis a nodweddion ffisiolegol corff y claf.

Dyna pam ei bod mor bwysig trafod eich diet â maethegydd proffesiynol cyn haemodialysis. Rhoddir isod egwyddorion sylfaenol maethiad cywir i gleifion dialysis.

Cymeriant proteinau, brasterau, carbohydradau a halen

Yn ystod triniaeth afiechydon yr arennau heb haemodialysis, mae maint y protein sy'n cael ei fwyta yn gyfyngedig iawn - dim mwy na 0.5 g y cilogram o bwysau cleifion y dydd. Mae'r un peth yn berthnasol i halen - 5 g neu lai y dydd. Os bydd y clefyd yn cynyddu'n aml mewn pwysau, yna ni argymhellir bwyta halen o gwbl - mae ei gynnwys naturiol mewn bwydydd yn ddigonol.

Gyda haemodialysis, i'r gwrthwyneb, argymhellir cymeriant protein cynyddol. Mae hyn oherwydd colli maetholion yn fawr yn ystod y driniaeth: elfennau olrhain, asidau amino, fitaminau ac oligopeptidau. Dylai'r cymeriant protein dyddiol fod o leiaf 1.2 gram y cilogram o bwysau.

Dylai'r cymeriant o frasterau a charbohydradau fod yn optimaidd hefyd, ac eithrio mewn sefyllfaoedd lle cafodd methiant arennol ei ysgogi gan diabetes mellitus. Mae faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta mewn bwyd yn yr achos hwn yn gyfyngedig iawn.

Defnydd dŵr

Mewn claf sy'n cael haemodialysis, mae swyddogaeth arennol yn cael ei leihau'n sylweddol, a allai effeithio ar faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu. Mewn rhai achosion, gall troethi fod yn anodd iawn neu hyd yn oed yn absennol, er mai'r broses ffisiolegol naturiol hon sy'n eich galluogi i reoleiddio'r cydbwysedd dŵr yn y corff.

Felly, dylai cleifion, yn enwedig â methiant amlwg y galon a gorbwysedd arterial, fod yn gyfyngedig o ran faint o hylif sy'n cael ei fwyta. Gall dŵr sy'n mynd i mewn i'r corff a pheidio â dod yn ôl yn y swm cywir ysgogi ymddangosiad edema, yn ogystal â neidiau miniog mewn pwysedd gwaed.

Fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae cyfyngiad o'r fath yn annerbyniol.Felly, gyda pholycystig neu pyelonephritis, gall problemau troethi fod yn absennol, a gyda diabetes, gall diuresis dyddiol fod yn ormodol hyd yn oed.

Gall crynodiadau uchel o gyfansoddion nitrogenaidd yn y gwaed hefyd fod yn beryglus. Fodd bynnag, oherwydd bod yr hylif yn dod i mewn i'r corff, gellir lleihau eu crynodiad yn sylweddol, gan wella cyflwr y claf. Felly, gall cyfyngiad y drefn yfed yn ystod haemodialysis ddigwydd yn hollol unol ag arwyddion ac ar ôl ymgynghori'n briodol â'r meddyg sy'n mynychu.

Cymeriant microfaetholion

Mae haemodialysis yr arennau yn ddull o lanhau corff nifer o sylweddau os na all yr arennau dynol ymdopi â'r dasg hon ar eu pennau eu hunain. Gall y presgripsiynau ar ei gyfer fod fel a ganlyn: - Methiant arennol acíwt neu gronig.

- Gwenwyno. - Gorddos o feddyginiaethau.

- Meddwdod ag alcohol. - Gormod o ddŵr mewn meinweoedd ac organau.

Gan ddefnyddio dialysis, mae'r canlynol yn cael eu hysgarthu o'r corff: - Creatinine gormodol (cynnyrch terfynol dadansoddiad protein). - Wrea.

- Cyfansoddion asid borig. - Salicylates.

- Sulfanilamidau. - Ethyl ac alcohol methyl.

- Dŵr gormodol. - Electrolytau potasiwm, sodiwm, calsiwm.

- gwenwynau amrywiol. Mae'r rhan fwyaf o'r sylweddau hyn yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd.

Bydd triniaeth hir a llafurus yn ddiwerth yn syml os na fydd y claf yn newid ei ddeiet.

Mae diet ar gyfer haemodialysis yr arennau yn cyfeirio at systemau maeth a ddatblygwyd yn y ganrif ddiwethaf. Mae meddygon yn galw ei thabl rhif 7.

Fe’i crëwyd gan ystyried metaboledd dynol wrth buro gwaed trwy aren artiffisial. Fe'i gwelir yn ystod y driniaeth ei hun a beth amser ar ei ôl.

Yn ychwanegol at y ffaith nad oes cymaint o brotein ar y fwydlen, dylai'r rhan fwyaf ohono fynd i mewn i'r corff ynghyd â bwydydd planhigion. Mae proteinau o darddiad anifeiliaid yn gyfyngedig a rhaid iddynt gael rhywfaint o driniaeth wres.

Mae cymeriant hylif hefyd yn cael ei leihau. Ni all arennau rhywun sy'n cael haemodialysis ymdopi â llwyth o'r fath.

Ar gyfartaledd, mae meddygon yn argymell yfed dim mwy nag 1 litr o hylif y dydd, gyda'r rhan fwyaf o'r dŵr puro arferol. Mae'r holl seigiau'n cael eu paratoi heb halen.

Dim ond meddyg sy'n gallu caniatáu ychydig bach o sbeis, ond nid yw hyn yn fwy na 2-3 g y dydd. Mae'n well halenu bwyd ychydig cyn ei fwyta.

Mae cynhyrchion sydd â chynnwys uchel o botasiwm, calsiwm, sodiwm, asid ocsalig yn cael eu dileu yn llwyr neu eu cyfyngu'n ddifrifol. Argymhellir bwyta bwyd o dymheredd canolig.

Rhagnodir chwe phryd y dydd. Yn nodweddiadol, nid oes rhaid i gleifion wneud eu bwydlenni eu hunain.

Gyda haemodialysis yr arennau, mae llawer yn cael triniaeth fel claf mewnol ac yn gyson o dan oruchwyliaeth meddygon. Mae eu bwyd yn cael ei lunio'n unigol.

Serch hynny, mae yna ddyfeisiau amrywiol ar gyfer haemodialysis yr arennau gartref. Bydd y rhai sy'n cael y math hwn o driniaeth yn elwa o ganllawiau maethol manylach.

Mae maethiad haemodialysis yn gofyn am ddeiet sydd wedi'i ddylunio'n unigol neu wedi'i ddewis yn dda. a fydd yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys presenoldeb neu absenoldeb cymhlethdodau, hyd y driniaeth, ac ati. Dyna pam yr argymhellir yn gryf cydymffurfio â holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu, sy'n gwybod nodweddion corff ei glaf, yn ogystal â naws ei driniaeth.

Os ydych chi wedi astudio rhaglen driniaeth diabetes math 1 neu raglen triniaeth diabetes math 2 ac wedi ceisio dilyn yr argymhellion, yna rydych chi'n gwybod bod diet isel mewn carbohydrad yn caniatáu ichi ostwng siwgr gwaed i'w normal a'i gynnal yn normal, fel mewn pobl iach heb ddiabetes.

Darllenwch yn fwy manwl beth yw'r dull o lwythi bach. Rydych chi eisoes wedi gweld drosoch eich hun nad yw diet “cytbwys”, yn ogystal â diet protein isel a braster isel, yn caniatáu i siwgr normaleiddio.

Maent yn cael eu gorlwytho â charbohydradau, felly mae'r siwgr gwaed mewn claf â diabetes yn neidio a chymhlethdodau'n datblygu'n gyflym.

Fodd bynnag, mae meddygon yn parhau i argymell diet â phrotein isel i bobl ddiabetig arafu datblygiad methiant yr arennau ac oedi dechrau dialysis. Ar y diet hwn, mae mwyafrif y protein dietegol yn cael ei ddisodli gan garbohydradau.

Credir bod y dull hwn o faeth yn lleihau'r baich ar yr arennau, er gwaethaf y ffaith nad yw'n caniatáu i ddiabetes gynnal siwgr gwaed arferol. Sut i ddewis y diet mwyaf addas ar gyfer yr arennau? Pa ddeiet sy'n well - protein isel neu garbohydrad isel? Ateb: mae'n dibynnu ar ba gam y mae eich neffropathi diabetig.

Nid oes unrhyw bwynt dychwelyd. Os byddwch chi'n ei groesi, mae'r glomerwli wedi'u difrodi gymaint fel nad yw normaleiddio siwgr yn y gwaed bellach yn caniatáu ichi adfer neu wella swyddogaeth yr arennau.

Mae Dr. Bernstein yn awgrymu bod y pwynt hwn o ddim dychwelyd yn gyfradd hidlo glomerwlaidd yr arennau o tua 40 ml / min. Os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn is, yna ni fydd diet isel mewn carbohydrad wedi'i orlawn â phroteinau yn helpu mwyach, ond dim ond cyflymu dyfodiad cam terfynol methiant arennol.

Os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn 40-60 ml / min, yna bydd normaleiddio siwgr gwaed â diet isel mewn carbohydrad yn helpu i sefydlogi swyddogaeth yr arennau am amser hir. Yn olaf, os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn fwy na 60 ml / min, yna o dan ddylanwad diet isel-carbohydrad, mae'r arennau'n cael eu hadfer yn llawn ac yn gweithio, fel mewn pobl iach.

Darganfyddwch sut i gyfrifo'ch cyfradd hidlo glomerwlaidd yma.

Dwyn i gof nad yw diet isel mewn carbohydrad yn trin yr arennau yn uniongyrchol. Heb os, mae'n helpu i gynnal siwgr gwaed arferol mewn diabetes.

Tybir, oherwydd hyn, bod swyddogaeth yr arennau'n cael ei hadfer os nad yw'r pwynt o ddychwelyd wedi ei basio eto. Er mwyn cynnal siwgr arferol sefydlog, hyd yn oed ar ddeiet isel-carbohydrad, rhaid i chi ddilyn y drefn yn llym iawn.

Rhaid i chi ddod mor anoddefgar â bwydydd anghyfreithlon ag y mae Mwslimiaid ffyddlon yn anoddefgar o borc a gwirodydd. Mesurwch siwgr gyda glucometer o leiaf 5 gwaith y dydd, byw mewn cyfundrefn o hunanreolaeth lwyr ar siwgr gwaed.

Bydd yr ymdrech y mae'n rhaid i chi ei gwneud yn talu ar ei ganfed lawer os gwnewch yn siŵr bod eich siwgr yn aros yn sefydlog. Ar ôl ychydig fisoedd, bydd profion yn dangos bod swyddogaeth yr arennau yn sefydlogi neu'n gwella.

Bydd cymhlethdodau eraill diabetes hefyd yn cilio.