Sitagliptin i reoli archwaeth a diabetes pwysau corff

Mae Sitagliptin ar gael ar ffurf ffosffad monohydrad. Mae ffurflen ryddhau yn dabled wedi'i gorchuddio â ffilm

Mae'r offeryn yn sylweddol wahanol yn ei strwythur cemegol a'i weithred ffarmacolegol i analogau a deilliadau atalyddion sulfonylureas, biguanidau ac alffa-glycosidase.

Mae gwahardd DPP 4 gyda Sitagliptin yn arwain at gynnydd yng nghrynodiad dau hormon GLP-1 a HIP. Mae'r hormonau hyn yn perthyn i'r teulu incretin. Mae secretiad yr hormonau hyn yn cael ei wneud yn y coluddyn.

Mae crynodiad yr hormonau hyn yn cynyddu o ganlyniad i fwyta. Mae'r incretinau yn rhan o'r system ffisiolegol sy'n rheoleiddio homeostasis siwgr yn y corff.

Ffarmacokinetics ac arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur

Ar ôl cymryd y cyffur, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae gan y cyffur hwn fio-argaeledd absoliwt o 87%. Nid yw cymeriant bwydydd brasterog yn effeithio'n sylweddol ar cineteg ffarmacolegol y cyffur.

Mae tynnu'r cyffur yn ôl yn ddigyfnewid yng nghyfansoddiad wrin. Ar ôl atal y cyffur am wythnos, mae 87% gydag wrin a 13% â feces yn cael eu hysgarthu.

Defnyddir y cyffur fel modd o monotherapi ym mhresenoldeb diabetes mellitus math II mewn claf. Caniateir cymryd y cyffur waeth beth fo'r pryd bwyd. Gellir defnyddio sitagliptin gyda Metformin mewn cyfuniad fel therapi cymhleth ym mhresenoldeb diabetes mellitus math 2. Y dos argymelledig o gymryd y feddyginiaeth mewn cyfuniad â Metformin yw 100 mg unwaith y dydd.

Os collwch yr amser i gymryd Sitagliptin, dylech ei gymryd cyn gynted â phosibl. Mae hyn oherwydd y ffaith bod cymryd dos dwbl o'r cyffur yn annerbyniol.

Gwaherddir cymryd y cyffur yn amlach na'r hyn a argymhellir gan y cyfarwyddiadau defnyddio.

Mae'r offeryn yn caniatáu ichi reoli lefel y siwgrau yn y corff, ond nid yw'r cyffur hwn yn trin diabetes.

Dylid cymryd y cyffur hyd yn oed os yw'r claf yn teimlo'n dda, dim ond ar ôl ymgynghori â'r meddyg sy'n mynychu ac ar ei argymhelliad y dylid rhoi'r gorau i'r cyffur.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae Sitagliptin yn gyffur sy'n cael ei oddef yn weddol dda pan gaiff ei gymryd gan gleifion, yn ystod monotherapi ac fel rhan o therapi cymhleth gyda chyffuriau eraill sydd â phriodweddau hypoglycemig.

Tynnir prif ddos ​​y cyffur yn ôl trwy'r arennau. Mae'r dull hwn o dynnu'r sylwedd actif o'r corff yn ei gwneud yn ofynnol i'r meddyg sy'n mynychu werthuso perfformiad yr arennau ym mhresenoldeb methiant arennol yn y claf cyn defnyddio'r cyffur. Os oes angen, cywirir dos y cyffur. Ym mhresenoldeb ffurf ysgafn o fethiant arennol, ni chyflawnir addasiad dos o'r cyffur a gymerir.

Os oes gan glaf fethiant arennol cymedrol, ni ddylai dos y cyffur fod yn fwy na 50 mg unwaith y dydd. Gellir defnyddio'r cyffur ar unrhyw adeg, waeth beth yw'r weithdrefn dialysis.

Wrth ddefnyddio'r cyffur fel cydran o therapi cymhleth, er mwyn atal datblygiad hypoglycemia a achosir gan sulfon yn y corff, rhaid lleihau'r dos o ddeilliadau sulfonylurea a ddefnyddir.

Gwneir y penderfyniad ar ddosage o'r cyffuriau a ddefnyddir gan y meddyg sy'n mynychu ar ôl archwiliad cynhwysfawr o gorff y claf sy'n dioddef o ddiabetes math 2.

Os oes amheuaeth o ddatblygiad pancreatitis yng nghorff y claf, mae angen rhoi’r gorau i gymryd Sitagliptin a meddyginiaethau eraill a allai o bosibl ysgogi gwaethygu’r afiechyd.

Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i'r meddyg hysbysu'r claf am symptomau nodweddiadol cyntaf pancreatitis.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Gall defnyddio'r cyffur ysgogi llid difrifol a bygwth bywyd y pancreas yn y corff dynol.

Gyda defnydd amhriodol o'r cyffur, mae'n gallu ysgogi nifer fawr o sgîl-effeithiau yn y corff. Pan fydd yr arwyddion cyntaf o droseddau yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, dylid dilyn y cyfarwyddiadau dos a roddir gan y meddyg sy'n mynychu.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, gall person brofi nifer fawr o sgîl-effeithiau. Y prif sgîl-effeithiau yw:

1. angioedema,
2. anaffylacsis,
3. brech
4. vascwlitis croen
5. urticaria
6. afiechydon croen exfoliative, syndrom Stevens-Johnson,
7. pancreatitis acíwt
8. dirywiad yr arennau, methiant arennol acíwt sy'n gofyn am ddialysis,
9. nasopharyngitis,
10. heintiau'r llwybr anadlol
11. chwydu
12. rhwymedd
13. cur pen
14. myalgia
15. arthralgia
16. poen cefn
17. poen yn y coesau
18. cosi

Wrth ddefnyddio'r cyffur, dylid cofio bod yna ystod eang o wrtharwyddion i ddefnyddio'r offeryn hwn.

Mae'r prif wrtharwyddion i gymryd y cyffur fel a ganlyn:

• gorsensitifrwydd
• presenoldeb diabetes mellitus o'r math cyntaf,
• ketoacidosis diabetig,
• Oedran y claf o dan 18 oed
• cyfnod llaetha
• y cyfnod o ddwyn plentyn.

Wrth ddefnyddio meddyginiaeth, dylid dilyn pob argymhelliad yn llym; ni ddylech gymryd y cyffur os oes gennych unrhyw un o'r gwrtharwyddion. Os bydd gorddos neu wenwyn yn digwydd o ganlyniad i gymryd y cyffur, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith.

Gall gorddos neu wenwyno'r corff gyda'r cyffur a nodwyd achosi problemau iechyd difrifol hyd at y farwolaeth.

Analogau, cost a rhyngweithio â dulliau eraill

Yn ystod treialon clinigol, ni chafodd paratoadau yn seiliedig ar sitagliptin effaith sylweddol a sylweddol ar cineteg ffarmacolegol cyffuriau fel rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin, a dulliau atal cenhedlu geneuol.

Wrth ddefnyddio asiantau yn seiliedig ar sitagliptin, nid yw ataliad o isoeniogau CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 yn digwydd. Yn ogystal, nid yw cyffuriau'n rhwystro ensymau o'r fath CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

Nid oes gan y defnydd cyfun o sitagliptin a metformin newid sylweddol ym maes ffarmacocineteg sitagliptin mewn diabetes mellitus.

Y cyffur mwyaf cyffredin yw Januvia. Analog o'r cyffur Rwsiaidd Januvia yw Yanumet, y mae ei gost yn Rwsia tua 2980 rubles.

A barnu yn ôl yr adolygiadau o gleifion a ddefnyddiodd y cyffur hwn ar gyfer triniaeth, mae'n cael effaith sylweddol ar lefel y siwgr yn y corff, ond mae angen rheolaeth lem ar gyflwr y corff oherwydd y posibilrwydd o nifer fawr o sgîl-effeithiau.

Mae pris y cyffur yn dibynnu ar ranbarth y wlad a phecynnu'r cyffur ac mae'n amrywio o 1596 i 1724 rubles. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am ffyrdd o drin glycemia.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r feddyginiaeth sy'n seiliedig ar sitagliptin gyda'r enw masnach Januvia ar gael ar ffurf tabledi crwn gyda lliw pinc neu llwydfelyn ac wedi'i farcio “227” ar gyfer 100 mg, “112” ar gyfer 50 mg, “221” ar gyfer 25 mg. Mae'r tabledi wedi'u pacio mewn blychau plastig neu gasys pensil. Gall fod sawl plât mewn blwch.

Ychwanegir at y hydrad ffosffad sitagliptin sylwedd gweithredol sylfaenol â sodiwm croscarmellose, stearad magnesiwm, seliwlos, fumarate sodiwm stearyl, ffosffad calsiwm hydrogen heb ei buro.

Ar gyfer sildagliptin, mae'r pris yn dibynnu ar y pecyn, yn enwedig ar gyfer 28 tabledi mae angen i chi dalu 1,596-1724 rubles. Rhoddir meddyginiaeth ar bresgripsiwn, yr oes silff yw 1 flwyddyn. Nid yw'r feddyginiaeth yn gofyn am amodau arbennig ar gyfer storio. Mae deunydd pacio agored yn cael ei storio ar ddrws yr oergell am fis.

Sitagliptinum Ffarmacoleg

Cynhyrchir yr hormonau hyn gan y mwcosa berfeddol, ac mae cynhyrchiant cynyddiadau yn cynyddu wrth i'r maetholion gael eu bwyta. Os yw'r lefel glwcos yn normal ac yn uwch, mae hormonau'n cynyddu hyd at 80% o gynhyrchu inswlin a'i secretion gan gelloedd β oherwydd mecanweithiau signalau yn y celloedd. Mae GLP-1 yn atal secretion uchel b-gelloedd y glwcagon hormon.

Mae gostyngiad mewn crynodiad glwcagon yn erbyn cefndir cynnydd mewn cyfeintiau inswlin yn sicrhau gostyngiad mewn secretiad glwcos yn yr afu. Mae'r mecanweithiau hyn ac yn sicrhau normaleiddio glycemia. Mae gweithgaredd incretinau wedi'i gyfyngu gan gefndir ffisiolegol penodol, yn enwedig gyda hypoglycemia, nid ydynt yn effeithio ar synthesis glwcagon ac inswlin.

Gan ddefnyddio DPP-4, mae incretinau yn cael eu hydroli i ffurfio metabolion anadweithiol. Gan atal gweithgaredd yr ensym hwn, mae sitagliptin yn cynyddu cynnwys cynyddrannau ac inswlin, yn lleihau cynhyrchu glwcagon.

Gyda hyperglycemia, un o brif arwyddion diabetes math 2, mae'r mecanwaith gweithredu hwn yn helpu i leihau lefel haemoglobin glyciedig, siwgr llwglyd a glwcos ar ôl llwyth carbohydrad. Mae un dos o sitagliptin yn gallu rhwystro perfformiad DPP-4 am ddiwrnod, gan gynyddu cylchrediad yr incretinau yn y llif gwaed 2-3 gwaith.

Ffarmacokinetics sitagliptin

Mae amsugniad y cyffur yn digwydd yn gyflym, gyda bioargaeledd o 87%. Nid yw'r gyfradd amsugno yn dibynnu ar amser cymeriant a chyfansoddiad y bwyd, yn benodol, nid yw'r bwydydd brasterog yn newid paramedrau ffarmacocinetig y dynwarediad incretin.

Mewn ecwilibriwm, mae'r defnydd ychwanegol o dabled 100 mg yn cynyddu'r arwynebedd o dan y gromlin AUC, sy'n nodweddu dibyniaeth cyfeintiau dosbarthu ar amser, 14%. Mae dos sengl o dabledi 100 mg yn gwarantu cyfaint dosbarthu o 198 l.

Mae rhan gymharol fach o ddynwarediad incretin yn cael ei fetaboli. Nodwyd chwe metabolyn nad oes ganddynt y gallu i atal DPP-4. Clirio arennol (QC) - 350 ml / mun. Mae prif ran y cyffur yn cael ei ddileu gan yr arennau (79% ar ffurf ddigyfnewid a 13% ar ffurf metabolion), mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu gan y coluddion.

Yn wyneb y baich trwm ar yr arennau mewn pobl ddiabetig sydd â ffurf gronig (CC - 50-80 ml / mun.), Mae'r dangosyddion yn union yr un fath, gyda CC 30-50 ml / min. gwelwyd dyblu gwerthoedd AUC, gyda CC yn is na 30 ml / min. - bedair gwaith. Mae amodau o'r fath yn awgrymu titradiad dos.

Gyda phatholegau hepatig o ddifrifoldeb cymedrol, mae Cmax ac AUC yn cynyddu 13% a 21%. Mewn ffurfiau difrifol, nid yw ffarmacocineteg sitagliptin yn newid yn sylweddol, gan fod yr aren yn cael ei hysgarthu yn bennaf gan y cyffur.

Pwy sy'n cael ei ddangos yn incretinomimetig

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer diabetes math 2 yn ychwanegol at ddeiet carb-isel a gweithgaredd cyhyrau digonol.

Fe'i defnyddir fel un cyffur a therapi ar y cyd gyda metformin, paratoadau sulfonylurea neu thiazolidinediones. Mae hefyd yn bosibl defnyddio trefnau pigiad inswlin os yw'r opsiwn hwn yn helpu i ddatrys problem ymwrthedd i inswlin.

Gwrtharwyddion ar gyfer sitagliptin

Peidiwch â rhagnodi meddyginiaeth:

• Gyda sensitifrwydd unigol uchel,
• Diabetig â chlefyd math 1,
• Beichiog a bwydo ar y fron,
• Mewn cyflwr o ketoacidosis diabetig,
• I'r plant.

Mae angen rhoi sylw arbennig i bobl ddiabetig sydd â ffurf gronig o batholeg arennol.

Digwyddiadau Niweidiol

A barnu yn ôl yr adolygiadau, mae'r rhan fwyaf o'r holl bobl ddiabetig yn poeni am ddyspepsia, stôl ofidus. Mewn profion labordy, nodir hyperuricemia, gostyngiad yn effeithlonrwydd y chwarren thyroid, a leukocytosis.

Ymhlith effeithiau annisgwyl eraill (ni phrofwyd cysylltiad â dynwarediad cynyddol) - heintiau anadlol, arthralgia, meigryn, nasopharyngitis). Mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn debyg i'r canlyniadau yn y grŵp rheoli sy'n derbyn plasebo.

Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o sitagliptin gyda metformin, rosiglitazone, dulliau atal cenhedlu geneuol, glibenclamid, warfarin, simvastatin, nid yw ffarmacocineteg y grŵp hwn o gyffuriau yn newid.

Nid yw rhoi sitagliptin ar yr un pryd â digoxin yn awgrymu newid yn y dos o feddyginiaethau. Cynigir argymhellion tebyg gan y cyfarwyddyd ac wrth ryngweithio sitagliptin a cyclosporin, ketoconazole.

Sildagliptin - analogau

Sitagliptin yw'r enw rhyngwladol ar y cyffur; ei enw masnach yw Januvius. Gellir ystyried analog yn feddyginiaeth gyfun Yanumet, sy'n cynnwys sitagliptin a metformin. Mae Galvus hefyd yn perthyn i'r grŵp o atalyddion DPP-4 (Novartis Pharma AG, y Swistir) gyda'r gydran weithredol vildagliptin, pris 800 rubles.

Mae cyffuriau hypoglycemig hefyd yn addas ar gyfer cod ATX lefel 4:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, UDA, yn seiliedig ar alogliptin),
• Onglisa (Cwmni Squibb Bryste-Myers, yn seiliedig ar saxagliptin, pris - 1800 rubles),
• Trazhenta (Cwmni Bristol-Myers Squibb, yr Eidal, Prydain, gyda'r sylwedd gweithredol linagliptin), pris - 1700 rubles.

Nid yw'r cyffuriau difrifol hyn wedi'u cynnwys yn y rhestr o gyffuriau ffafriol, a yw'n werth arbrofi ar eich pen eich hun a'ch risg gyda'ch cyllideb a'ch iechyd?

Adolygiadau Sitagliptin

A barnu yn ôl adroddiadau ar fforymau thematig, mae Januvius yn aml yn cael ei ragnodi i bobl ddiabetig yng ngham cychwynnol y clefyd. Ynglŷn â sitagliptin, mae adolygiadau o feddygon a chleifion yn dangos bod gan y defnydd o incretinomimetig lawer o naws.

Mae Januvia yn gyffur cenhedlaeth newydd ac nid yw pob meddyg wedi ennill digon o brofiad yn ei ddefnyddio. Tan yn ddiweddar, metformin oedd y cyffur llinell gyntaf; nawr, mae Januvia hefyd wedi'i ragnodi fel monotherapi. Os yw ei alluoedd yn ddigonol, nid yw'n syniad da ei ategu â metformin a chyffuriau eraill.

Mae pobl ddiabetig yn cwyno nad yw'r feddyginiaeth bob amser yn cwrdd â'r gofynion a nodwyd, dros amser mae ei effeithiolrwydd yn lleihau. Nid dod i arfer â'r pils yw'r broblem yma, ond yn nodweddion y clefyd: mae diabetes math 2 yn batholeg gronig, flaengar.

Mae'r holl sylwadau'n arwain at y casgliad bod cyflwyno sitagliptin i ymarfer clinigol, sy'n ddosbarth sylfaenol newydd o gyffuriau, yn rhoi digon o gyfle i reoli diabetes math 2 ar unrhyw gam, o prediabetes i therapi ychwanegol, gyda chanlyniadau anfoddhaol o gymhwyso cynlluniau iawndal glycemig traddodiadol.

Adroddiad gan yr Athro A.S. Ametov, endocrinolegydd-diabetolegydd am theori ac arfer defnyddio sitagliptin - ar fideo.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae Sitagliptin yn gymorth i sefydlogi lefelau siwgr uchel, ond nid yw'n iachâd i'w drin. Mae'r arwyddion ym maes ffarmacocineteg sitagliptin yn annibynnol ar y grŵp oedran, pwysau cleifion, ac amser bwyd. Mae'r cyffur yn ymddwyn yn annibynnol wrth fwyta bwydydd brasterog heb newid ei briodweddau.

Mae Sitagliptin wedi hen sefydlu ei hun fel atodiad i therapi sylfaenol, gan fod y rhan fwyaf o gleifion â diabetes math 2 yn cael problemau â diet, yn ogystal â pherfformiad yr ymarfer corfforol angenrheidiol.

Mae Sitagliptin yn lleihau archwaeth, wrth gynnal teimlad hirhoedlog o lawnder. Mae hyn yn cael effaith gadarnhaol ar gleifion â diabetes, sy'n dioddef o bwysau gormodol.

Methiant arennol

Yr arennau sy'n gyfrifol am dynnu'r cyffur yn ôl o'r corff, felly, gyda methiant arennol wedi'i ddiagnosio, dylid cynnal archwiliad cynhwysfawr o'r system wrinol yn ei chyfanrwydd. Yn achos ffurf ysgafn, ni chaiff y dos ei newid, gyda difrifoldeb cymedrol maent yn cael eu haddasu i 50 mg y dydd.

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Os cyflawnir dialysis, ystyrir y defnydd o Sitagliptin yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y llun clinigol o'r clefyd. Gyda defnydd pellach o Sitagliptin, mae angen archwilio'r dadansoddiad o wrin yn llawn yn rheolaidd.

Defnyddiwch mewn henaint

Yn ôl astudiaethau yn yr henoed, mae crynodiad sitagliptin yn y gwaed 20% yn uwch nag yn y genhedlaeth iau. Fodd bynnag, yn ôl yr arwyddion o gywiro, nid yw'n ofynnol, oherwydd mewn therapi cymhleth gweithiodd y cyffur yn dda yn y grŵp hwn o gleifion â diabetes math 2.

Cyfuniad â chyffuriau eraill

Mae Sitagliptin yn atodi'n dda, heb newid ffarmacocineteg cyffuriau fel:

• metformin
• warfarin
• simvastatin
• glibenclamid,
• cyclosporin
• ketoconazole,
• digoxin
• dulliau atal cenhedlu geneuol.

Yn yr achos hwn, nid oes angen addasu'r dos ar y cyffur.

Sgîl-effeithiau

Yn cynyddu'r risg o ddatblygu pancreatitis. Os bydd symptomau’r afiechyd hwn yn digwydd, stopiwch gymryd y cyffur. Pan gaiff ei gymryd gyda sulfonylurea mewn dos safonol, mae'n lleihau lefelau siwgr yn sylweddol.

Mewn diabetig math 2, gall adwaith niweidiol unigol ddigwydd ar ôl cyflwyno Sitagliptin mewn triniaeth gymhleth. Dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith:

• poen yn y cefn a'r aelodau,
• chwydu neu rwymedd hirfaith,
• arwyddion annodweddiadol o SARS neu fyrder anadl,
• cur pen
• pancreatitis dan amheuaeth
• anaffylacsis ag oedema niwrotig,
• croen cosi neu frech ar ffurf wrticaria,
• ardaloedd mawr o gochni ar y croen,
• methiant arennol.

Gorddos

Mae gorddos o sitagliptin yn annerbyniol. Os yw dos dwbl o'r cyffur yn debygol neu'n cael ei amau ​​(yn digwydd mewn cleifion oedrannus), dylid galw gofal brys ar unwaith.

Mae gan bob analog a weithgynhyrchir o Sitagliptin ei brif gydran. Yn y paratoadau datblygedig, mae Sitagliptin a Metformin yn gytbwys. Mae'r tabl yn dangos yr opsiynau presennol.

Rhagnododd y meddyg sitagliptin yn ychwanegol at metformin. Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, gwiriwyd yr arennau hefyd. Ar ôl darllen llawer o adolygiadau, roeddwn i'n barod am sgîl-effeithiau, ond yn ffodus fe basiodd fi. Rwy'n teimlo'n dda ar ôl wythnos o ddefnydd.

Nikolay, dinas Krasnoyarsk

Mae Sitagliptin a'i analogau yn normaleiddio fy nghyflwr yn dda. Y tro cyntaf ar ôl penodi'r cwrs roedd yn teimlo cyfog penysgafn ac ysgafn, ond ar ôl wythnos dychwelodd popeth yn normal.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Cyfansoddiad a mecanwaith gweithredu

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw sitagliptin o'r un enw. Enw Lladin y cyffur yw Sitagliptin. Gyda glwcos gwaed arferol neu uchel, mae'r cyffur yn gwella cynhyrchiad inswlin, secretiad hormonau gan gelloedd beta yn y pancreas, oherwydd yr effaith ar weithrediad mecanweithiau mewngellol signalau.

Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, mae amsugno cyflym yn digwydd. Nodweddir Sitagliptin gan fio-argaeledd absoliwt - 87%. Nid yw hyd yn oed defnyddio bwydydd brasterog yn effeithio ar ffarmacocineteg y cyffur.

Mae'r feddyginiaeth yn ddieithriad yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, ac ar ôl rhoi'r gorau i driniaeth am wythnos, mae'n 87% gydag wrin a 13% gyda feces.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio, rhagnodir Sitagliptin fel meddyginiaeth ar gyfer trefnu monotherapi ar gyfer diabetig gyda phatholeg o'r ail fath. Gellir yfed tabledi waeth beth fo'u bwyd.

Mae'r cyfuniad o sitagliptin a chyffuriau â metformin hefyd yn bosibl ar gyfer diabetig yr ail ffurf. Dosau argymelledig gyda thriniaeth ar yr un pryd â metformin - 100 mg unwaith y dydd.

Os collwyd amser y bilsen, yna mae angen i chi ei yfed cyn gynted â phosibl, gan fod cymryd dos dwbl ar y tro wedi'i wahardd. Mae hefyd yn wrthgymeradwyo yfed tabledi yn amlach na'r hyn a nodir yn y cyfarwyddiadau.

Mae Sitagliptin yn rheoli siwgr gwaed yn effeithiol, ond nod y weithred yw dileu symptomau diabetes, ac nid atal dylanwad ffactorau etiolegol ar y corff.

Mae'n ofynnol cymryd pils hyd yn oed wrth gynnal iechyd arferol. Terfynwch y cwrs yn unig yn ôl cyfarwyddyd arbenigwr.

Gyda monotherapi neu gyda'r driniaeth gyfun, cymerir “Sitagliptin” gyda dos o 100 mg ar lafar, dim ond ar gyfer pobl â methiant arennol y mae'r dos yn cael ei leihau.

Prif lwybr dileu cyffuriau yw ysgarthiad yn yr arennau. Ar gyfer cleifion â ffurfiau cymedrol a difrifol o fethiant arennol, gyda methiant arennol cronig cam olaf, mae'n bwysig cyflawni cywiriad - sef, lleihau'r dos. Dim ond yn y modd hwn y gellir cyflawni'r un crynodiad o'r gydran weithredol mewn plasma ag mewn diabetig heb swyddogaeth arennol â nam.

Sgîl-effeithiau dichonadwy

Profwyd nad yw'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia mewn cleifion sy'n dilyn cwrs Sitagliptin yn cynyddu. Ni chynhaliwyd astudiaethau ynghylch cyd-weinyddu â chyffuriau, y mae sgîl-effeithiau yn cynnwys hypoglycemia.

Nid yw'r dos ar gyfer cleifion â methiant arennol ysgafn i gymedrol yn newid.

Gellir rhannu sgîl-effeithiau'r cyffur yn grwpiau yn dibynnu ar yr effaith ar system benodol yn y corff.

• poenau stumog
• pyliau o gyfog a chwydu,
• dyspepsia
• rhwymedd
• flatulence
• pancreatitis, sy'n gallu datblygu i fod yn ffurfiau angheuol.

• brechau,
• tagu
• vascwlitis croen
• angioedema.

Sgîl-effeithiau eraill:

• heintiau'r llwybr anadlol uchaf
• cur pen
• arthralgia
• myalgia
• ffwng croen
• poen cefn
• swyddogaeth arennol â nam.

Os bydd gorddos cyffuriau, mae angen monitro paramedrau hanfodol y corff yn orfodol. Mae'r meddyg yn cymryd triniaeth symptomatig, mae mesurau ategol yn cael eu trefnu, gan gynnwys haemodialysis.

Mewn meddygaeth, mae tystiolaeth o'r risgiau o ddatblygu pancreatitis acíwt fel adwaith niweidiol i'r cyffur. Fel arfer mae'n ffurf hemorrhagic neu necrotig peryglus, a all achosi marwolaeth. Mae diabetig o reidrwydd yn cael ei hysbysu am yr amlygiadau nodweddiadol o ymosodiad acíwt o pancreatitis er mwyn galw'n brydlon am help neu fynd i'r ysbyty. Mae'r rhain yn boenau annioddefol ac gormodol parhaus yn yr abdomen. Os ydych yn amau ​​amlygiad o pancreatitis, caiff y cyffur ei ganslo ar frys.

Mae analogau "Sitagliptin" yn cael eu hystyried yn gyffuriau o'r fath:

Yr analog mwyaf poblogaidd yw Yanumet. Mae ei bris yn uchel iawn, tua 2900 rubles.

Mae Sitagliptin yn genhedlaeth newydd o feddyginiaeth. Ond nid oedd pob meddyg wedi meistroli'r arfer o'i ddefnyddio'n effeithiol ar gyfer diabetig math 2 yn ddigonol. Tan yn ddiweddar, y brif feddyginiaeth ar gyfer y diagnosis hwn oedd Metformin, a nawr mae'n gynyddol bosibl meddwl am benotherapi monotherapi yn union gyda Sitagliptin. Os nad yw galluoedd y cyffur yn ddigonol i reoli lefel y siwgr, caiff ei ategu â Metformin neu gyffuriau eraill yn ôl disgresiwn y meddyg.

Yn ôl adolygiadau cleifion, mae barn gadarnhaol yn cael ei ffurfio am y cyffur. Mae'n effeithio'n sylweddol ar grynodiad glwcos yn y gwaed, yn caniatáu ichi beidio â monitro'r cyflwr yn dynn er mwyn atal sgîl-effeithiau rhag datblygu, gan gynnwys ymosodiadau difrifol o hypoglycemia.

Ond mae yna farn lle mae pobl ddiabetig yn cwyno am ddiffyg yr effaith a nodir yn y cyfarwyddiadau, yn ogystal â gostyngiad yn y canlyniad o'r defnydd dros amser. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr ail fath o ddiabetes yn glefyd cronig cynyddol flaengar.

Gallwch brynu'r cyffur mewn fferyllfa yn Rwsia ar argymhelliad meddyg. Mae'r gost fras rhwng 1500 a 1700 rubles.

Casgliad

Mae defnyddio endocrinolegwyr Sitagliptin mewn ymarfer meddygol yn helpu i ehangu'r posibiliadau o drin diabetes math 2, waeth beth yw cam y datblygiad. Mae'r feddyginiaeth yn dangos canlyniadau cadarnhaol i gleifion â prediabetes ac i'r rhai na chynorthwyodd y regimen triniaeth glasurol iddynt gyflawni'r effaith ddisgwyliedig a gwella iechyd a lles cyffredinol.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Offeryn asesu safonol ym maes rheoli gofal iechyd, meddygaeth, epidemioleg, yn ogystal â dadansoddiad o statws iechyd cyffredinol y boblogaeth, yw Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau'r Degfed Adolygiad (ICD-10). Yn ôl ICD-10, gellir defnyddio'r cyffur mewn tabledi Januvia ar gyfer y clefydau a'r cymhlethdodau canlynol:

• E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2).

Excipients

Excipients Januvia yw:

• seliwlos microcrystalline,
• sodiwm croscarmellose,
• ffosffad hydrogen calsiwm,
• sodiwm fumarate sodiwm,
• stearad magnesiwm.

• alcohol polyvinyl
• powdr talcwm
• titaniwm deuocsid
• melyn ocsid melyn,
• macrogol (polyethylen glycol) 3350,
• coch ocsid haearn.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Januvia

Nid yw darllen y cyfarwyddiadau hyn ar gyfer defnyddio'r cyffur Januvia yn eithrio'r claf rhag astudio'r "Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Januvia", sydd ym mhecynnu cardbord y gwneuthurwr.

Mae'r cyffur Januvia wedi'i ragnodi yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2, mewn rhai achosion mewn cyfuniad â metformin neu glitazones, ymdrech gorfforol ysgafn a diet. Defnyddir y cyffur wrth drin methiant arennol ac afu. Gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae effaith y cyffur yn rhwystro secretion glwcagon, sy'n atal datblygiad hypoglycemia.

Mae gweithred Januvia yn ysgogi cynhyrchu inswlin a gweithrediad celloedd beta pancreatig.

Nid yw cynnydd ym mhwysau corff y claf yn digwydd wrth gymryd y cyffur.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae cwrs y driniaeth a dos y tabledi yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Rhagnodir diabetig Januvia 100 mg unwaith y dydd. Mewn methiant arennol, mae'r norm dyddiol yn gostwng i 50 neu 25 mg, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Os ydych chi'n hepgor y dos nesaf, ni ddylech gynyddu'r dos o Januvia.

Rhaid storio Januvia mewn man tywyll ac allan o gyrraedd plant ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C.

Mae oes silff 24 mis o ddyddiad rhyddhau'r cyffur. Ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn - peidiwch â defnyddio.

Sgîl-effeithiau Januvia

Mae Januvia yn cael ei oddef yn dda heb achosi sgîl-effeithiau. Mewn achosion eithriadol, gall y ffenomenau canlynol ddigwydd.

O'r system resbiradol:

• Heintiau'r llwybr anadlol uchaf
• Nasopharyngitis.

O'r system nerfol ganolog:

O'r system dreulio:

O'r system gyhyrysgerbydol:

O'r system endocrin:

Gwrtharwyddion Januvius

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Januvia:

• diabetes math 1
• beichiogrwydd
• ketoacidosis diabetig,
• cyfnod llaetha
• sensitifrwydd eithafol i gydrannau'r cyffur.

Nid yw effaith y cyffur Januvia ar gleifion o dan 18 oed wedi'i hastudio'n llawn; ni ragnodir tabledi Januvia ar gyfer y categori hwn o bobl.

Pris Januvius

Nid yw pris Januvius mewn tabledi yn cynnwys cost danfon os prynir y cyffur trwy fferyllfa ar-lein. Gall prisiau amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar y man prynu a dos.

• Rwsia (Moscow, St Petersburg) rhwng 2080 a 3110 rubles Rwsiaidd,
• Wcráin (Kiev, Kharkov) o 686 i 1026 hryvnias Wcrain,
• Kazakhstan (Almaty, Temirtau) rhwng 9797 a 14648 Tenge Kazakhstani,
• Belarus (Minsk, Gomel) rhwng 547040 a 817930 Rwbelau Belarwsia,
• Moldofa (Chisinau) o 582 i 871 Moldovan Lei,
• Kyrgyzstan (Bishkek, Osh) rhwng 2267 a 3390 Kyrgyz soms,
• Uzbekistan (Tashkent, Samarkand) o 80662 i 120606 soums Wsbeceg,
• Azerbaijan (Baku, Ganja) rhwng 31.0 a 46.3 manatiau Aserbaijan,
• Armenia (Yerevan, Gyumri) rhwng 14290 a 21366 dramiau Armenaidd,
• Georgia (Tbilisi, Batumi) o 70.7 i 105.7 lari Sioraidd,
• Tajikistan (Dushanbe, Khujand) rhwng 195.9 a 293.0 Tajik somoni,
• Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) o 100.5 i 150.2 manat newydd Turkmen.

Prynu Januvius

Gallwch brynu Januvia ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm mewn fferyllfa gan ddefnyddio'r gwasanaeth archebu cyffuriau, gan gynnwys. Cyn i chi brynu dylai Januvius egluro'r dyddiad dod i ben. Archebwch Januvia gyda danfoniad fod yn y fferyllfa ar-lein. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig.

Cliciwch a rhannwch yr erthygl gyda'ch ffrindiau:

Cynhyrchydd Januvius

Gwneuthurwr Januvius yw Merck Sharp & Dohme. Mae Merck Sharp & Dohme yn nod masnach y mae'r cwmni fferyllol Americanaidd Merck & Co yn gwerthu ei gynhyrchion ledled y byd.

Mae Yanumet yn dabled wedi'i gorchuddio â ffilm, ac mae pob un yn cynnwys 50 mg o sitagliptin, yn ogystal â 500, 800 a 1000 mg o metformin, a dyna pam mae rhaniad y cyffur yn ôl crynodiad metformin yng nghyfansoddiad y cyffur. Mae'r farchnad ffarmacolegol yn cynnig y mathau canlynol o ryddhau cyffuriau:

• Tabledi Janumet 500 mg + 50 mg,
• Tabledi Janumet 800 mg + 50 mg,
• Tabledi Janumet 1000 mg + 50 mg.

Gall un blwch gynnwys rhwng un a saith pothell. Mae galw mawr am bedwar pecyn pothell. Mae pob pothell yn cynnwys 14 tabledi. Gallwch storio cyffur o'r fath am ddim mwy na dwy flynedd.

presgripsiwn yn unig.

Mae Janumet yn annymunol i'w ddefnyddio ym mhresenoldeb y ffactorau canlynol:

• anoddefiad i unrhyw un o'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur (povidone, metformin, monohydrad ffosffad sitagliptin, fumarate stearyl a sylffad lauryl sodiwm),
• diagnosis o ddiabetes math 1
• cyfnodau difrifol afiechydon arennol amrywiol, yn ogystal â chyflwr acíwt wrth drosglwyddo haint neu sioc (dadhydradiad), gan effeithio'n uniongyrchol ar swyddogaeth yr arennau,
• alcoholiaeth neu feddwdod alcohol difrifol,
• cyfnod y beichiogrwydd (amser beichiogi, yn ogystal â'r cyfnod bwydo ar y fron), astudiaethau radiolegol (yn uniongyrchol wythnos ar ôl ac ar ôl y driniaeth),
• presenoldeb afiechydon, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â'r system gardiofasgwlaidd, gan arwain at newyn meinweoedd ocsigen.

Dylid rhoi sylw arbennig wrth gymryd Yanumet i bobl hŷn. Yn wir, dros amser, mae gweithrediad yr arennau yn lleihau, ac maent yn hidlydd o'r corff dynol. Gydag oedran, camweithrediad y system ysgarthol, sy'n golygu ei bod yn dod yn fwyfwy anodd tynnu sylweddau a chydrannau diangen o'r corff. Wrth ragnodi Yanumet i bobl hŷn, rhaid i arbenigwyr ddewis dos y cyffur yn ofalus, yn ogystal â monitro cyflwr y claf yn gyson.

Gwaherddir y cyffur i blant o dan 18 oed.

Mae gan Yanumet, fel unrhyw gyffur grymus arall, nifer o effeithiau annymunol a all ddigwydd mewn claf dros amser neu bron yn syth ar ôl cymryd.Mae'r feddyginiaeth yn fwyaf amlwg yn effeithio ar y llwybr gastroberfeddol, yn hyrwyddo colli pwysau yn raddol (hyd at anorecsia), yn ogystal â'r system gardiofasgwlaidd. Ni chynhwysir torri rhythm arferol metaboledd, ar ben hynny, canfyddir adweithiau alergaidd sylfaenol y croen - brechau amrywiol a chosi.

Mae'r canlynol yn sgîl-effeithiau y gellir eu hachosi trwy gymryd y cyffur hwn:

• poen difrifol cyfnodol yn y pen neu'n gyson, ond meigryn mwynach, llai o weithgaredd a gallu gweithio'r corff, mewn rhai achosion nodir cysgadrwydd annaturiol a blinder cyson,
• dolur gwddf, hyd at ymddangosiad peswch expectorant annymunol, torri poenau yn rhanbarth yr abdomen, ynghyd â chyfog, chwydu, flatulence a rhwymedd, chwyddo'r corff, yn enwedig ar y coesau a'r breichiau,
• ceg sych gyson, hyd yn oed ar ôl cymryd hylif (peswch yn amlaf), gyda chymeriant hirfaith, mae aflonyddwch yng ngweithrediad system y llwybr gastroberfeddol.

Os canfuwyd un o'r symptomau hyn wrth gymryd y pils, dylech riportio troseddau i'ch meddyg ar unwaith. Yn seiliedig ar yr archwiliad a'r dadansoddiad, bydd arbenigwr yn gallu dewis y driniaeth fwyaf optimaidd ar gyfer achos penodol. Wedi'r cyfan, nid Yanumet yw'r unig feddyginiaeth a all eich helpu yn y frwydr yn erbyn y clefyd.

Mae Janumet yn gyffur eithaf drud, ac mae ei bris yn amrywio o 2700 i 3000 mil rubles ar gyfer pecyn gyda phedair pothell. Hefyd, gall y gost amrywio yn dibynnu ar ffurf rhyddhau'r cynnyrch a brynwyd (nifer y tabledi, crynodiad metformin) a'r man prynu. Felly, yn y siopau ar-lein blaenllaw, bydd pecynnu Yanumet yn costio rhwng 2700 a 2800 rubles heb gynnwys danfon (ar gyfer 56 tabledi). Ond mewn fferyllfeydd rhwydwaith ar gyfer Yanumet gallwch roi hyd at 3,000 mil rubles.

Mae cyfansoddiad arbennig sy'n cyfuno metformin a sitagliptin yn gwneud y cyffur hwn yn unigryw ar y farchnad ffarmacolegol. Wedi'r cyfan, Yanumet bron yw'r unig gyffur sy'n cyfuno'r ddau sylwedd hyn. Ond mae cost eithaf uchel yn gwneud inni chwilio am eilyddion ar gyfer cyffur mor effeithiol, ond drud.

Mae gan y cyffur Velmetia gyfansoddiad tebyg, ond nid yw pris cyffur o'r fath lawer yn wahanol i bris Yanumet. Nid oes unrhyw feddyginiaeth am y pris darn sy'n effeithio ar gorff cleifion â diabetes math 2 fel Yanumet, ond gallwch geisio cymryd sawl cyffur gyda'i gilydd i gyflawni'r effeithiolrwydd mwyaf wrth gynnal lefelau siwgr yn y gwaed.

Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

• Metformin pur (metformin) a sitagliptin (Januvia). Mae Metformin yn costio tua 250 rubles am 60 darn, a Januvius 1500 am 28 tabledi. Dylai'r cronfeydd hyn gael eu cymryd gyda'i gilydd i gyflawni'r canlyniad gorau,
• Cyfanswm Galvus (800 rubles ar gyfer 28 tabledi) a Glyukofazh (350 rubles ar gyfer 60 tabledi). Mae'r cyffuriau hyn yn ategu ei gilydd yn berffaith, ond yn wahanol i Yanumet yn eu ffocws mwy ar ddileu problemau sy'n gysylltiedig â'r system gardiofasgwlaidd mewn diabetes math 2,
• Glibomet. Mae'r cyffur hwn yn cynnwys metformin a glibenclamid ac mae ganddo'r un arwyddion yn union â Janumet. Ei nod yw brwydro yn erbyn hypoglycemia, mae ganddo nodweddion gostwng lipidau. Ar gyfartaledd, cost cyffur o'r fath yw 350 rubles am 40 tabled,
• Anaml y ceir Avandamet mewn fferyllfeydd yn Rwsia; ei gost gyfartalog yw 400 rubles fesul 60 tabledi. Mae'n cynnwys 500 mg o metformin ac ni ellir ei ddefnyddio fel offeryn effeithiol heb therapi cymhleth. Dyna pam mae'r cyffur hwn yn llawer israddol i Yanumet, er ei fod yn gweithio'n berffaith gyda thriniaeth gymhleth,
• Mae gan Tripride arwyddion tebyg i Yanumet, ond yn israddol i grynodiad y sylweddau sydd ynddo (mae ganddo glimepiride a pioglitazone). Mae cyffur o'r fath yn costio tua dau gant o rubles y pecyn (30 tabled) a dyma'r analog rhataf o'r holl rai a gyflwynwyd,
• Mae Douglimax yn cyfuno metformin a glimepiride, ac mae ganddo hefyd egwyddor debyg o weithredu gyda'r tabledi gwreiddiol, ond mae cyfradd y gostyngiad yn lefelau siwgr yn y gwaed yn llawer israddol iddynt. Mae Douglimax yn costio tua 350 rubles ar gyfer pecyn sy'n cynnwys 30 o dabledi.

Y prif beth i'w gofio yw y dylid cytuno â'r meddyg i ddisodli un cyffur ag un arall, fel arall gall arwain at ganlyniadau anrhagweladwy. Mae annibyniaeth wrth drin clefyd mor ddifrifol yn annerbyniol, oherwydd gall hyn arwain at ddirywiad yn y cyflwr cyffredinol ac at ostyngiad sydyn yn lefel y glwcos yn y gwaed.

Cyfansoddiad a phriodweddau'r cyffur

Meddygaeth Januvia sydd â'r prif gynhwysyn gweithredol - monohydrad ffosffad sitagliptin. Gwneir y feddyginiaeth trwy ddefnyddio excipients:

1. Sodiwm croscarmellose
2. Ffosffad hydrogen calsiwm, heb ei filio,
3. PLlY
4. Fumarate silyl sodiwm.

Mae gan dabledi ieuenctid diabetes orchudd ffilm sy'n cael ei wneud o ditaniwm deuocsid, llifyn haearn ocsid melyn, llifyn alcohol polyvinyl haearn ocsid coch, talc, macrogol.

Mae Januvia yn feddyginiaeth diabetes cost isel, atalydd hynod ddetholus o'r ensym dipeptidyl peptidase. Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, gwelir cynnydd yng nghrynodiad dau hormon o gynyddrannau. Diolch i'r feddyginiaeth, mae secretiad o hormonau yn y coluddion, cynnydd yn eu cynhyrchiad yn ystod prydau bwyd. Mae gweithred hormonau wedi'i anelu at syntheseiddio cynhyrchu inswlin.